Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 28 лет, срок беременности 28-29 нед, и начались приступы тахикардии, в спокойном состоянии где-то 120 уд. в мин. При этом мне очень трудно дышать, как бы не хватает воздуха, и слегка кружится голова, а еще ребеночек во время таких приступов сильно активничает. Длится сам приступ где-то минут 40, час и быыает где-то раза 2 в неделю (с 25 нед.) В 7 недель бер. я делала кардиограмму, диагноз - метаболические изменения в миокарде, но меня никуда не направили. Что мне делать??? Опасно это или нет?
Я не вижу никакой особой опасности в таких "приступах" тахикардии. Начинает сильнее колотиться сердце, присядьте или прилягте, отдохните несколько минут. И все успокоится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 17:48
Здравствуйте!Я задавала вопрос:
«Здравствуйте!У меня диагноз: стенокардия,гипертония(2 степень),ИБС.В последнее время стало сильно падать давление (90/67),местные врачи все списывают на погоду и помощи никакой.Не подскажете чем можно нормализовать давление?» От всех лекарств по гипертонии я отказалась.сейчас пью травки (когда совсем давление падает приходиться к коньячку прибегать,но это же не дело)
В такой ситуации я бы попробовал применить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 17:34
добрый вечер! пишу вам не в первый раз насчет экстрасистолии. Честно очень устал от нее! все вы мне советовали не обращать на нее никакого внимания или попить седативных препаратов ,но все это со стороны только хорошо,на деле очень трудно не обращать на нее внимания,прошу вас еще раз подсказать универсальный препарат от экстосистоиии этой,а то уже не знаю что с собой сделаю)). Может препарат АМИОДАРОН или может еще что нить но только что бы не беспокоила она меня ,заранее спасибо!
Нет универсального лекарства от экстрасистолии. Доказано, что интенсивное лечение экстрасистолии вреднее, чем она сама. Амиодарон очень сильный препарат, но и очень вредный. Я считаю, что для лечения экстрасистолии его назначать нельзя, тем более в таком молодом возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 03:28
Парень 30 лет, повышение давления первый раз 205/105 страх смерти ,трясло,рвало, началось все 2месяца назад, на третий криз я пришло в больницу и сказал ложите меня жить хочется ,меня положили 2 недели лежал ,сделали 2 раза ЭКГ, эхо,кровь два раза взяли и все ,выписали с диагнозом гипертония , ходил к кардиологам ,эндокринологам. Анализы и обследования : мрт гипофиза и всего мозга с контра том ,к/т надпочечников, сосуды мозга , суточная моча и то. Устал везде говорят здоров а меня трясет раз в 3-4-5дней прописали пить канкорд 2,5 раз в день и все , сейчас болит глаза как будто горят Если надо результаты анализов напишу .подскажите что делать друг говорит у меня тоже самое было он сходил к врачу он сделал 10 сеансов массажа и все прошло говорит уже 2года нечего нет . Что делать ?
Вам дают толковые советы. Вы зря, не попробовав лечиться, начинаете с критики рекомендуемых лекарств. С таким настроем лечиться нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 05:07
вот данные,по экг:
http://s001.radikal.ru/i193/1208/a7/230488ba3b75.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1208/4e/93f26094975d.jpg
http://i060.radikal.ru/1208/f0/9ea1c9400975.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1208/f4/1cab3944cbae.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1208/c8/79285cecd6a6.jpg

вопрос носит след характер:
1.по поводу реполяризации,и изменения сигмента Т(не знаю что это),один мой знакомый терапевт сказал,что изменение Т может носить характер функциональной ишемии....так ли это?подскажите,уважаемые кардиологи.
2.Действительно ли экстрасистолы есть у 100% людей?
после того как я перетренировался дней 5 ощущал толчки (около 10 в день),потом все прошло...но опять же ощущение пропуска удара сердца беспокоит,если бы не профессия где надо быть «космонавтом»,я бы не парился...
спасибо.
Никакой ишемии тут нет. Нарушения реполяризации практического значения не имеют. Экстрасистолы обнаруживаются примерно у 80% здоровых людей. А к "космонавтам" возможно предъявляют повышенные требования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 00:55
здравствуйте.эдуард романович!такие у меня диагнозы...ибс.нестаб.стенокардия.суправентрикулярная экстрасистолия..хсн 1.фк 2.гипертоническая болезнь 3ст.стаг2.риск 4.глж.я понимаю что так недолго осталось мне.дочери 12 лет .может к кардиохирургу надо?врач ничего не сказала.пульс был 170.караксан не подходит.пью предуктал.ацтилку.можно милдронат?какие прогнозы .что делать мне?если можете.ответьте!3 года болею.одышка.капали только цитофлавин.конкор отменили давление снизилось.я в отчаянии.еще и панические атаки.тахикардия .от давления ничего не выписали.
Уважаемая Вера!
Диагнозы - дело формальное. Куда важнее жалобы, а о них Вы ничего не написали. Возраст достаточно молодой, болезни все нестрашные. С ними можно жить и жить. Вот лекарства какие-то пустые: предуктал, милдронат очень слабые, по-моему, вообще пустышки. Три года болеете, а ничего не сказали: какое бывает давление, чем лечили, с каким эффектом.В чем проявляется нестабильная стенокардия и почему не назначено никакого лечения от неё? А одного аспирина, конечно, мало. Отчаяние и панические атаки это состояние нервной системы и психики и тоже лечение не назначено. По-моему, Вам нужен не кардиохирург, а кардиолог или терапевт, которым Вы сможете подробно рассказать всю историю своих заболеваний и которые, конечно, помогут Вам подобрать правильное лечение. Может быть понадобится и помощь психиатра. Панические атаки они лечат лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 23:40
Александр, отвечаю на вопросы, согласно вашей памятки:
1.Боль в области сердца:
Локализация - Боль слева ближе к верхушке сердца, ломота в левой лопатке
Характер - ощущение тяжести, колющая
Чем провоцируется - ничем, в покое, при физ.нагрузки не усиливается
Как долго длится - целыми днями
Что вы делаете с целью неприятных ощущений - ничего
Как переносите нагрузки - при малейшей физ.нагрузки - учащается сердцебиение, появляется одышка, подскакивает давление

2.Одышка, учащённое дыхание, нехватка воздуха:
Характер - ощущение нехватки воздуха особенно в положении лёжа
Чем провоцируется - ничем, возникает даже в спокойном состоянии
Что вы делаете для прекращения одышки - ничего, если лежу, то стараюсь сесть
Как часто возникает одышка - ежедневно
Какие ещё ощущения - боли в грудной клетке, постоянная тяжесть на сердце

3. Повышение АД:
Вас обучали правилам измерения АД - Да
Как часто вы измеряете АД - 3-4 раза в день
Каким прибором пользуетесь - Автоматическим
До каких максимальных цифр повышается артериальное давление - 125/85 дома, на приёме у врача до 160/100 (синдром белого халата)
Какой уровень артериального давления отмечается в большинстве случаев при измерении артериального давления дома - 115/80
В какое время возникает повышение артериального давления (днем, вечером, рано утром и т.п.) - только у врача
Какие ощущения сопровождают повышение артериального давления (головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, боль в грудной кретке, одышка и др.) - тахикардия
Что Вы предпринимаете с случае повышения артериального давления? - ничего, оно само нормализуется

4. Перебои в работе сердца:
Чем провоцируются - особых перебоев не ощущаю
Какая частота пульса во время ощущения перебоев в работе сердца - более 85

5. Сердцебиение:
Начинается/заканчивается внезапно («будто нажали кнопку») или постепенно? - постоянное ощущение, что ночью, что днём
Ритм сердца правильный или неправильный (с перебоями) - ритм синусовый
Какая частота пульса во время ощущения сердцебиения? - 90-110
Чем провоцируется (нагрузка, эмоциональные переживания, обильный приём пищи и др) - он сам по себе такой
Как долго длится (несколько секунд, несколько минут, часов, целый день и т.п.) - целый день
Что необходимо сделать для прекращения (прекратить нагрузку, принять определенное положение, принять лекарственный препарат – указать какой и в какой дозе) - Принимаю с утра Кораксан 5 мг по 1 таблетке и тогда на протяжении всего дня пульс выше 80 не поднимается

6. Отёки:
Локализация (на ногах, на лице и др.), уровень (на ноге до уровня колена и т.п.) - только на щиколотках
Симметричность (на 2 ногах, больше на левой ноге, только на правой ноге и т.п.) - больше на левой щиколотке
Время возникновения (утром, днем, вечером) - к вечеру
Что провоцирует (употребление большого количества жидкости, соли, длительная ходьба и др.) - думаю, что сбой в работе ССС

С венами на ногах начались тоже проблемы, как раз с того периода когда я стала ощущать одышку, такое ощущение, что организм стал испытывать кислородное голодание и вены на фоне этого стали просвечивать абсолютно по всему телу буквально за последние 3-4 месяца. Я связываю, появление вен особенно на ногах на с варикозом, так в семье им никто не страдает, а именно с проблемами в ССС.

Из обследований пройдено уже вроде абсолютно все возможное и невозможное, причём в специализированных клиниках Москвы: (Кардиоцентр им.Бакулева, им. Мясникова, им. Сеченова) - патологий сердца не обнаружено, УЗИ и ЭКГ в пределах нормы.
Проверяла желудок, щитовидку - всё в норме.
Однако боли в сердце не проходят, затруднённость дыхания присутствует, вен с каждым днём всё больше и больше появляется по всему телу. Хочется просто КРИЧАТЬ ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!

И врачи наши почему-то всё-таки до сих пор так и не научились обследовать пациента в комплексе связывать симптоматику между собой...Если начинаешь жаловаться на вены, то почему-то сразу отправляют к флебологу, который начинает ставить диагнозы, типа варикозного расширения вен, даже не задумываясь, что спровоцировало это появление...

Вот и приходится бегать от одного врача к другому, а на выходе О!!!!
---------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 21:11
Уважаемый Эдуард Романович!!!Все началось 8 месяцев назад!покурили травы через 15 минут пульс 140 давление не мерил выпил корвалол и все прошло!Через месяц не спал всю ночь гулял,поругался с девушкой!и Все по новой только приехала скорая давление 160 на 100 пульс 140 вкололи папазол и уложили спать!на следующий день не вставал с кровати боялся!и так продолжалось недели две от столовой до кровати,и заметил что пульс редкий 45-47 ночью!!!пошел делать ЭКГ все хорошо,Узи(дополнительная хорда левого желудочка и пролапс 1 степене без регенерации)Холтер (121 Экстрасистола и все).Ренген шейних позвонков все нормально.Через месяца два после приступов появились боли в сердце(колит,ноет,резкая 2 сек боль,будто кровь по сердцу кепяток)потели ладони,ноги ледяные обливаются потом!то в жар,то в холод!Трудно дишать!Не произвольные вдохи,дыхание через рот!Сон был нарушен(просыпался постоянно раза 4 за ночь,сейчас сон нормальный!!Сейчас бывают дни когда все это не чувствую!!!а потом опять по новой=(((сейчас давление 121 на 59 пульс 66 лежа!перед сном пульс 49-57 давление 120-на 50-60!!все говорят ВСД по всем типам!!!а я не верю!Боюсь что вдруг какая дурная болезнь=((( очень нужно ваше мнение!
Да нет никакой дурной болезни. Пока это только выраженная картина невроза с вегетативными реакциями. Это и есть ВСД. Но со всякой дурью надо завязывать сразу и насовсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 21:28
Здравствуйте уважаемые доктора! Я Вам писала: «Мне 35 лет, рост 162 см, вес 52 кг. Страдаю НЦД по кардиальному типу, компенсированным аутоимунным тиреотитом (ТТГ и Т4 в норме), гастритом, шейным остеохондрозом. Беспокоит постоянная лабильность пульса и давления, стоит лишь немного поволноваться - сердце сильно частит и никаким усилием воли не получается его успокоить. Когда не волнуюсь пульс 75-78 (на фоне многолетнего приема 4-ой части конкора). После перенесенной зимой инфекции начались периодически возникающее потеря равновесия, темные мушки перед глазами, тремор, приступы тахикардии и страха. Сердце разгоняется сильно, пульс может достигать 170 - 180 уд. в минуту (но это всегда происходит во время движения на улице). Первый раз это случилось недалеко от дома, я так перепугалась, что не смотря на выскакивающее из груди сердце почти бегом вскарабкалась по лестнице, лишь бы оказаться рядом с родными, которые помогут. Дома легла, приняла корвалол, через час все успокоилось. Но теперь я катастрофически боюсь далеко отходить от дома, от страха отдаления сразу учащается пульс. если себя преодолеваю и отдаляюсь - приступ, подобный первому, повторяется. В итоге я совсем сломалась и все лето провела дома. Сделала холтер, ВЭМ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗДГ, рентген желудка, сдала общий анализ крови, повторила на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Везде относительная норма - фиксируется только синусовая тахикардия, временами неадекватно физической нагрузке (то есть на ровном месте). По ВэМ - толерантность к нагрузке средняя, проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС для моего возраста 157 на 100 ВТ. Делала ВЭМ отменив конкор, исходная ЧСС без него уже была 110. кардиологи мне ставят вегетативную дисфункцию, панические атаки, но не исключают и пароксизмальную тахикардию. Отправляли к психотерапевту. Он никакими толком методиками коррекции состояния не владеет (других в городе просто нет), назначал антидепрессанты, которые не пошли из-за побочки. В итоге в моем состоянии за несколько месяцев ничего не изменилось. Никто мне не объясняет опасны ли приступы тахикардии с такой ЧСС до 170-180 (при движении) уд в минуту. Как и чем их купировать? И вообще существует ли способ как-то укрепить и нормализовать работу нервной системы. Быть может, вы посоветуете мне, действенную комбинацию препаратов, которые могут снять постоянную тревогу за сердце и предотвращать выброс адреналина и вегетативные кризы. Ещё проблема, что конкор (даже 4 часть) понижает давление до 100 на 60, при моем рабочем 120 на 80 и при комбинировании мне необходимо, чтобы давление не понижалось, а сердце успокаивалось. В консультациях я читала о положительном действии при похожей с моей ситуацией в сочетании конкор, афобазол, мебикар. Что вы мне посоветуете? Устала так жить...мне нужно для начала принять какие-то препараты, чтобы точно не случился приступ на улице и начать ходить, как раньше....»
Вы мне ответили: «Нет. Лечить заочно такую форму невроза с вегетативной дистонией и результатом длительно многолетнего употребления бета-блокаторов (злоупотребления?) я не возьмусь. Кардиологическое исследование показало, что само сердце здорово. Я думаю, что тут нужна коррекция под руководством не психотерапевта, а психиатра».
Пояснение: конкор мне выписала лучший кардиолог области 7 лет назад, сказала пить пожизненно, ввиду исходного пульса больше 100. Кардиологи такой высокий пульс списывают на щитовидку, но эндокринологи открещиваются, мол, щитовидка тут ни при чем. Психиатр мне выписывал лошадиные дозы антидепрессантов, поставив диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство», которые не пошли из-за побочки. Тогда посоветовал во время приступов сильного учащения сердцебиения принимать пол таблетки фенозепама. Это не помогает. Кардиолог посоветовала пол таблетки анаприлина. Анаприлин помогал. В принципе, после того, как мне был выписан конкор я несколько лет жила без проблем везде передвигаясь и о сердце думать забыла. Но в конце прошлого года все обострилось с дикой силой, плюс добавились сильные головокружения с потемнением в глазах. Конкор держит исходный ритм только когда я спокойна, стоит понервничать или осуществить даже незначительную физ.нагрузку сердце сильно разгоняется. Когда мне делали ВЭМ кардиологи сказали, что у меня сердце слишком быстро набирает обороты и медленно восстанавливается ритм. АД при этом восстанавливается нормально. Поэтому я и стала бояться далеко отходить от дома, потому как сердце может неожиданно быстро заколотиться от любой негативной мысли или даже просто так на ровном месте. Состояние при этом полуобморочное. Мне страшно, что я могу от этого умереть и не знаю что делать. Если бы грамотный подбор каких-то препаратов или трав и возможно лечебной физкультуру (хотя я каждый день не менее часа катаюсь на велосипеде, но без толку) нормализовал работу сердца в плане его неадекватных реакций на нагрузку и эмоции, то и страхи бы сами по себе ушли.
Ваши дополнения еще раз убедили меня в предположении, что первичным является нарушение психики. Вначале надо восстановить нормальную реакцию на работу и эмоции, а тогда и сердце будет работать нормально. Вы начали не с того конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 21:21
Здравствуйте! В интернете прочитала, что анализ крови на NT-proBNP является независимым объективным маркером сердечной недостаточности. Так ли это? Можно ли 100% утверждать при повышенном NT-proBNP о наличии сердечной патологии?
Нет. 100% утверждать это нельзя. В медицине вообще 100% ничего не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 03:44
Дорогой Эдуард Романович! Огромное спасибо за ваши ответы и онлайн-консультации,а так же советы! я долго мучила вас вопросами о всд,подозревая опасность..., но ваши «грозные» ответы очень помогли мне справиться с недугом.спасибо :)*
И Вам спасибо! Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 18:52
Здравствуйте,меня зовут Валерий, мне 65 лет, веду активный образ жизни, более 30 лет бегаю трусцой.
В настоящее время это ~ 40км в неделю с темпом 9км/час.
Во время плановой (возрастная диспансеризация) кардиограммы 25.07.12.,расшифровка которой была проведена только 30.07.12.,были признаки острого инфаркта миокарда недельной давности
(те ~18.07.12).
Повторная кардиограмма 31.07.12 подтвердила первую (от25.07.12)
Меня срочно госпитализировали 01.08.12
За это время(18.07.12 - 31.07.12) я не только не испытывал каких-либо неприятных ощущений,темболее болей, но и набегал около 70км. Может ли быть такое?
Две недели госпитализации ничего не прояснили(для меня), какая гипертония 3 степени ,никода не было устойчивого повышенного давления.
Прошла психологическая подавленность от известия об инфаркте,по прежнему никаких болей и неприятных ощущений. Никаких мед.препаратов не принимал раньше (только в период госпитализации) и пока не принимаю. Хочется бегать но боюсь.
Что Вы посоветуете?
Добавляю три ЭКГ за 25.07.12 с расшифровкой, за 31.07.12 за 10.08.12 + протокол ЭхоКГ за 07.08.12 и
выписной эпикриз

http://s019.radikal.ru/i619/1208/18/85dc12298c6d.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1208/95/90c36617728d.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1208/3b/55777c7f7137.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1208/2f/c69fda353a30.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/54/6c89d7a80fee.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1208/dc/2e4e6aac3e4c.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1208/ec/00715af24e27.jpg
Диагноз мелкоочагового инфаркта миокарда представляется очень не убедительным. Скорее всего имела место обычная гипердиагностика. На ЭКГ и в анализах не представлена типичная динамика ни ЭКГ, ни лабораторных показателей. Отвергать заочно такой диагноз трудно, но я бы посоветовал обратиться к другому кардиологу и выслушать "второе" мнение. После этого провел бы стресс-пробу: надо снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха и при её отрицательных результатах постепенно вернулся бы к прежним упражнениям и нагрузкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 18:44
Уважаемый Эдуард Романович! В последние 2-3 месяца обратила внимание на то, что сразу после пробуждения, чаще если оно резкое, при первом вдохе, возникает учащенное сердцебиение, сильные толчки в груди, которые продолжаются несколько секунд (ощущение, что сердце бьется в горле), а потом все проходит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Сердце последний раз обследовала в прошлом году, снимали ЭКГ под нагрузкой, т.к. записывалась в фитнес-центр, все было в порядке, не были выявлены ни экстрасистолы, ни что-нибудь еще ненормальное. Но с экстрасистолами я хорошо знакома, бывают резкие однократные толчки в груди, а потом провалы, сейчас это состояние меня уже не пугает. Могут ли это быть экстрасистолы, и нужно ли переживать о том, что они возникают после сна, и, получается, не однократные, а многократные?
Уважаемая Ирина!
Скорее всего это тоже экстрасистолы. И переживать по этому поводу не стоит. Относитесь к ним так же, как и к однократным. И что после сна возникают - это не меняет к ним отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 18:17
Слабость втечений двух недель,ничего не помагает.Местный доктор выписал таблетки ладостен,электрокок и рибоксин.Но они не помогают.До появления слабости ежедневно занимался физическими нагрузками.Сейчас уже две недели ежедневная слабость,при любом движений сильная потливость.Других симптомов нет.
Слабость - признак неспецифический. Он бывает почти при всех болезнях. Попробуйте обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 18:11
Скачет пульс и стал постоянно учащённым. Особенно отрицателен алкоголь. Отнимаются ноги.
Попробуйте исключить алкоголь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 18:08
у свекрови,Ей 61 сейчас пониженное давление и одновременно повышенное сердцебиение. что ей можно сейчас принять, чтобы нормализовать и давление и сердцебиение?спасибо заранее.
Отправить свекровь к врачу. Это смотреть надо. По такой информации никакого вывода сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 16:31
Здравствуйте,перебои появились пол года назад в связи со стрессом,сделала экг,эхо,холтер,на холтере показало 30экстрасистол,вобщем сказали все нормально,потом вроде как перебои пропали,но вот сейчас как то по другому начались мощный удар остановка мощный удар боль в груди и норм ритм,скажите: 1)нужно ли проводить снова обследование? 2) может за 6 мес что-то в сердце измениться? 3) почему стали эс с болями и по 2 мощных удара?
Непонятно. Экстрасистолы никогда болью не сопровождаются. надо повторить ЭКГ и посмотреть, как они с болью соотносятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 16:27
спасибо за прошлые советы=)
Но остались некоторые неясности,если вам нетрудно поскажите пожалуйста,что они значат:
1.Незначительные изменения реполяризации.Опасно ли это?может ли это быть на фоне переутомления?
2.когда трогал пуль,один удар как выпадал(пуль на руке),толчковв сердце,неприятных ощущений не было,может ли это быть экстрасистола?или же просто удар был,а на руке он допустим не ощущался?(никаких более сильных ударов перед или после я не ощущал)
Изменения реполяризации от утомления не зависят. Практического значения не имеют.Экстрасистолы тоже никакой опасности не несут. Надо отвыкать от дурной привычки щупать у себя пульс. Это привилегия неврастеников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 15:55
Здравствуйте уважаемые доктора! Благодарен Вам за советы, они очень мне помогли в преодолении моей болезни. Стало легче, но симптомы по прежнему небольшие есть. Спасибо,что вы есть.

Уменя вопрос: Если сделать МРТ всего организма, будет ли ясно откуда у меня все идет? Существует ли лекарства, которые лечат, а не просто временно устраняют симптомы?Т.К. непонятные боли в разных частях тела меня достали. Пить таблетки для улучшения своего состояния в 24 года как-то не очень приятно, зная то, что все кого я знаю (мои друзья,братья) никто о таблетках даже и не задумывались, т.к. с их здоровьем все в порядке(((из-за этого у меня появились комплексы, неуверенность в себе. Вообщем жизнь стала не сладкой. Каждый раз идя на работу вынужден принимать таблетки от давления и антидепресанты((
Ничего ясного не будет. При такой неопределенности жалоб вся переписка это пустое засорение Интернета. Заочные консультации тут не нужны. Нужно просто обратиться к терапевту и постараться внятно объяснить, что Вас беспокоит. Хотя судя по предыдущим обращениям это ближе всего к неврастении и кардиолог Вам не нужен. А может быть записаться к психотерапевту, они любят такие разговоры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 13:43
Здравствуйте. Страдаю артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и острой коронарной недостаточностью. Подскажите, как долго можно принимать ДИГОКСИН (принимаю его с 2005 года) ?
Острая коронарная недостаточность не может быть постоянной. "Страдать" ею нельзя. Это острое и, следовательно, кратковременное состояние.А Дигоксин - лекарство обычно для длительного применения. При подборе адекватной дозы, чаще всего по 0,125 мг один раз в сутки и отсутствии побочных явлений его можно принимать очень долго, годами и даже пожизненно. Хотя опыт показывает, что иногда больные, годами принимающие дигоксин, при его отмене не не видят, не чувствуют ухудшения, то есть фактически он был им не нужен. Но чаще без него становится хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 04:35
Уважаемый Эдуард Романович!

Мой отец страдает стенокардией и аритмией. Сейчас у него в одном из сосудов стоит стент, недавно поставили еще и стимулятор. Тем не менее, периодически повторяются приступы стенокардии, сопровождающиеся нарушением ритма. Сегодняшняя коронарография показала, что в пролемном сосуде есть еще одно узкое место, просвет около 2 мм. Врачи говорят, что таких стентов у них нет и делать в этом месте что-то очень опасно - сосуд может лопнуть.
Возможны ли еще какие-то варианты решения проблемы?
Странно, что в СПб не могут подобрать подходящего стента. Но им виднее. Вероятно тогда надо ставить вопрос об аорто-коронарном шунтировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 04:27
Здравствуйте
Последние пол года ни один врач воронежскои области не может сказать что со мной
признаки:
первые 3 месяца
давление 140 на 90 пульс 86
пульсация тела
раздрожительность
а теперь такие признаки:
нашли узлы в щитавидке(ни как не могут взять пункцию, не хватает информации пишут)
давление 140 на 90 пульс 90
при перемене температуры покалование идет по коже
бывает немеет голова
раздрожительность
тянет левый бок и покалывает в районе груди
подскажите что мне делать я с ума сойду скоро
С ума сойти от этого трудно. А вот посоветоваться с неврологом стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 04:22
Здраствуйте, Эдуард Романович. Я парень Александр, мне 18 лет. Рост 181см, вес 95кг. Вообщем ситуация у меня ужасная. Все началось примерно больше месяца назад. Ехал в автобусе в другой город, стало плохо. Онемело лицо(особенно левая его часть), обе руки, ноги стали ватными. Потом через неделю по возвращение в родной город это практически повторилось. Бабушка вызвала мне скорую помощь. Оказалось у меня было высокое давление( 140 на 100, если память не изменяет ). Бригада врачей сказала, что у меня проблемы с нервами. Потом я сделал УЗИ всех внутренних органов. Обследование показало, что все органы в норме( включая щитовитку ). Сдал общий анализ крови - все тоже впорядке. Гемоглобин 127. Также я сделал в диагностическом центре МРТ шейных по звонков. Оказалось, что у меня незначительно сдвинуты диски( на 1,5мм). Посоветовали обратиться к психотерапевту. Психотерапевта прописали такие лекарства, как Гидозепам( в 1/2 таблетки в 12 дня целую в 8 вечера), Иглонил ( 1/4 таблетки в 8 утра ) и 3 раза в день по 10 капель Эскузана. Помимо этого она прописали через день пить в 9 утра 1/2 Диокарба на тощак и в этот же день с Диакарбом 3 раза в день Панангин. Пью я это уже около 2х недель. Результата не виду. Днем вроде бы нормально себя чувствую, а каждый вечер ближе к 19:30 - 20:00 состояние начинает ухудшаться. Поднимаеться давление, иногда 140 на 80, иногда 160 на 80. Кроме того присутствует ужасно неприятное состояние внутреннего мандража( тоесть холод внизу живота и в ногах). У меня страх какой-то появляется. Все эти дни пока я лечусь, я фактически не ходил на улице. Вчера прошелся вечером с друзьями минут 15 и почувствовал тяжесть в голове, тяжесть в дыхании. Было 10-20 секундное чувство онемения головы. При этом это все сопровождается сильным сердцебиением. Пришлось скорую вызывать опять. Касательно истории моего здоровья, то в 2003 году у меня обнаружили внутричерепное давление. В 2007 году я сломал ногу, был сильный стресс. С того времени я начал принимать во время приступы высокого давления 1/2 таблетки Лепрозита+целую таблетку Спазмалгона. В 2010 году невропатолог прописал пить некоторое время с утра Лепрозит, а вечером Лизенрприл. Но нынешнее состояние меня сильно пугает. За последний месяц 4 раза вызывали скорую помощь. Я в недоумении, моя бабушка и родители тоже. Помогите советом, пожалуйста!
Уважаемый Александр!
Ни на какое заболевание сердца описанная Вами картина не похожа. Думаю, что корни заболевания нужно искать в нарушениях восприятия, в психоэмоциональной сфере и обращаться к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 04:20
здравствуйте!спасибо вам за ответ и за советы большое!сегодня бегал,метров 600 легко бегом,при беге делаю периодически глубокие вдохи,непроизвольно,трудно переходить с бега на ходьбу,после бега чувствую сильное сердцебиение,и боль слева выше соска и ближе к подмышечной области,так же становиться неудобно вдыхать и зажимает что то чуть ниже левого соска,хочется сразу изменить положение тела как нибудь,чтобы отпустило,это тоже мои психические и нервные проявления??,просто боюсь вдруг какая нибудь аритмия произайдёт когда сжимается там всё.ходил сделал экг,сказали номальное,сказала медсестра если придраться можно найти изменнения но они не значимые поэтому ничего считай нет.и ещё у меня на узи сердца в январе этого года написано ПЖ- 3,8 а когда я делал в мае узи,написали правый желудочек 2,4.я начитался потом всякого про уменьшение правого желудочка,и тока загнался,не хочу опять идти на эхо и прочее,что с желудочком такое это нормально?а врач ещё сказала подожди да сентября,в алмазова сходишь,может что найдут,я не хочу опять идти и тем более чтобы находили чего то.
вы ответили:
Уважаемый Андрей!

Да плюньте Вы на это дело и не ходите в алмазовский институт. Все у Вас в пределах нормы. Я категорически возражаю, когда здоровые или больные люди начинают анализировать разм еры и динамику правого желудочка или левого яичка. Это прямая дорога к неврастении и посещениям психиатров. Может быть надо уменьшить нагрузки изменить темп их наращивания. Может быть стоит посоветоваться с врачом по лечебной физкультуре. И будьте здоровы!

извините что снова беспокою,надеюсь что уже окончательно всё выясню для себя и н буду вас больше отвлекать:
делал суточный монитор:
Брадикардия ночью,днём чсс в пределах нормы.
циркарный индекс 139.в пределах нормы.
в течении суток субмакс. чсс не достигнута 68%
желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
регистрируется наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
парные наджелудочковые экстрасистолы:всего 10,днём 7,ночью,3.
одиночные наджелудочковые экстрасистолы:всего 7 днём 7.
наджелудочковые экстрасистолы:всего 1-ночью.
эпизод наджелудочкового ускоренного ритма:всего 6 днём 3 ночью 3.
ишемические изменения экг не обнаружены.
в течении суток наблюдалось укорочение корригированного QT- интервала менее 340 мс в иечении 13 минут(1%времени)
в дневное время зафиксированна ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ.
PQ днём:средн:152, мин,89, макс:245
pqночью:средн168, мин,147,макс,186.
вариабельность ритма сохранена.соотношение высокочастотного и низкочастотного компанента сбалансировано.
врс не снижена.критериев снижения днём 0,ночью0,утром-0.

я понимаю что я сейчас практически без нагрузок 6 месяцев,и поэтому брадикардия пропала.я хотел спросить про ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ,насколько это опасно,я начитался здесь что людям ставят кардиостимуляторы,и она может прогрессировать,потому что в начале 2012 года у меня её не было.не вызывают ли её физические нагрузки?у меня после того как я поднялся с монитором на 9 этаж головокружение ещё минут 20,сердцебиение чувствую,отдышку.Надо ли мне проходить ЭФИ,или наблюдаться у кардиолога?я просто подустал,или не обращать на всё это и начать заниматься футболом даже если кружится голова и болит в груди?не вызывет ли она перехода в более тяжёлую блокаду?на велогеометрии,месяц назад у меня не было блокад?и на велогеометрии фиксируется тока минут 9 нагрузка и у меня ничего не показало,а если часа 2 так работать,не может ли что то выскочить?и вот это блокада(и мои другие показатели),можно мне с ними футбольные нагрузки где на пульсе 190-200 бегаешь,заниматься в тренажёрном зале,выпить хоть чуть чуть на праздники,?отстать мне от коордиологов и заниматься только у психотерапевта?заранее спасибо,извините что лезу с вопросами,очень хочу понять что угрозы для жизни с нагрузками и прочими нет,пугает блокада эта.

вы ответили:
Нет никакой угрозы для жизни и для здоровья.И блокада практического значения не имеет. Вам надо переключаться на психиатров-психотерапевтов.

здравствуйте!спасибо за ответы,хотелось бы уточнить,то что у меня при малейшем беге на 5 -10 метров боли в груди и головокружение,это моё НЕРВНОЕ?можно мне при всём этом играть в футбол профессионально и забить на это всё,уверенно что не случится ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА?и эта блокада не может перейти более сложную,не возникает ли она от нагрузок?

вы ответили:Блокада Ваша не связана с нагрузками и ни во что не перейдет. И сердце останавливаться не будет. Кончайте эти бесплодные изучения своего сердца и занимайтесь футболом. Ей богу, это полезнее и здоровее.

спасибо за ответ.Я уже записался к психотерапевту,но ответьте мне барану пожалуйста,то что когда я встаю и у меня начинается пульсация,сдавливание в груди и выше неё,как будто кровь плохо проходит,такое бывает так же при резких прыжках или движениях?ЭТО ОТНОСИТСЯ К КАКИМ НИБУДЬ ВИДАМ НАРУШЕНИЯ СЕРДЦА ИЛИ СОСУДОВ?просто очень давит в голову и грудь,чуствуются удары сердца через секунд 20 проходит.при этом тяжесть в поясице,и между лопаток,и в самом месте где сердце расположенно.ЕСЛИ ДОПУСТИМ С СОСУДАМИ и кровью ЧТО ТО НЕ ТАК,ЭТО БЫ ПОКАЗАЛО НА МОИХ обследованиях которые я проходил(кровь сдавал,экг-раз-7,эхо,раз-4,холтер-3раза,велогеометрия,мрт-шеи и мозга)и меня ещё очень мышцы напряженны,и ставят мне неврологи остеохондроз(правда на ренгене его не видят говорят)не могут эти сдавливания быть из за этого?или это опять моя психика даёт мне эти сбои?
Вы в десятый раз другими словами с каким-то мазохизмом повторяете одно и то же. А мне уже надоело повторять те же доводы и советы. Не верите, не довольны, не согласны - обратитесь к кому-либо другому. Я ведь ни что не претендую. А Вам нужен не кардиолог, а психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 01:16
Здравствуйте! Меня беспокоят следующая симптоматика (на протяжении 2-х лет):
1. Сердцебиение, тахикардия (принимаю Кораксан 5 мг)
2. Боли в области сердца (постоянные)
3. Боли в левой лопатке
4. Слабость, Отдышка без физической нагрузки
5. Отеки (равномерные) на щиколотках к вечеру

На ЭКГ и УЗИ сердца патологий не выявлено. Щитовидка в норме.
В каком направлении мне дальше двигаться, что может давать ещё такую симптоматику? Очень боюсь, что у меня сердечная недостаточность...
Сердечная недостаточность - диагноз вторичный. Она может развиться при каких-то заболеваниях. За два года любое заболевание себя бы как-то проявило. При нормальных ЭКГ и ЭхоКГ трудно даже придумать такое. Боли в сердце и под лопаткой к признакам сердечной недостаточности не относятся. Думаю, что надо просто обратиться к умному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2012 01:08
Здравствуйте, вот такая проблема. моей бабушке 77 лет. гипертоник. принимает арифон и еще кучу таблеток. последние три дня пульс 40. сейчас слабость и так же низкий пульс. говорит, что в первый день пониженного пульса съела ложку меда пульс стал 51. к врачу не обращалась. чем можно поднять пульс, но чтобы давление не поднялось? заранее спасибо.
"Куча таблеток" понятие недостаточно определенное, чтобы можно было предполагать, что именно могло вызвать замедление пульса. Мед ни ложками, ни чашкам частоту пульса не меняет. Если спрашивать, то надо это делать грамотно, а не шаляй-валяй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 20:37
здравствуйте Эдуард Романович ! частая желудочковая экстрасистолия от 2000 т. в сутки(,без сердечной патологии) кардиолог прописала конкор по 1,25 с утра!экстрасистолы и в покое и особенно при хотьбе,волнении!этот препарат принимается длительно,через месяц еду в отпуск,вопрос....начинать принимать ,или лучше после отпуска?так как у меня опасения,можно ли сочетать небольшие дозы алкоголя и конкор-кор?спасибо!
Лучше начало приема отнести на "после отпуска". С алкоголем сочетать можно. Хотя я убежденный сторонник того, что можно жить счастливо и без алкоголя, независимо от сорта и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 20:31
Муж, 59 лет. Есть диагноз ишемическая болезнь, гипертония в начальной стадии и проблема с кровью. В связи с этим сейчас пью эналаприл 5 мг по пол таблетки утром и вечером, утром пол таблетки арител и варфарин 1.5 таблетки вечером. Три месяца обследуюсь по воду проблем с кишечником и пока диагноз не поставлен. Артериальное давление в норме составляло верхнее 120-130, нижнее 70-80 (с учетом действия) эналаприла. В последние недели две наблюдаются факты понижения артериального давления до уровня 110-50 при пульсе 50. Самочувствие удовлетворительное, вот только бывает головокружение или давит в висках. Врач говорит, что все что бывает при этих таблетках и нечего беспокоится. Так ли это? Надо ли сходить к специалисту - кардиологу?
Непонятно: что значит "проблемы с кровью"?Может быть стоит уменьшить суточную дозу эналаприла в два раза? А если не поможет, тогда обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 20:26
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. После проверки в военкомате выявили шумы в сердце, направили на ЭХО. Там в заключении написали: Гипоплазия нисходящего отдела аорты(V-2,2 м/с, МГД 19,4 мм рт ст).
а ещё там написали лёгочная артерия: d ствола 1,8 см; на уровне ФК-2,6 см. V-max в ЛА-1,48 м/с МГД 8,7 мм рт ст)
а ещё там написано что 2,2 см-восходящий отдел аорты. 1,1 см нисходящий отдел аорты.Аорта дуга 1,8 см
В армию не возьмут сказали это ВПС.
Меня с 19 лет мучают головные боли,слабость,быстрая утомляемость,отдышка когда поднимаюсь по лестнице.
Подскажите мне пожалуйста серьёзная ли паталогия и делают ли операции в таких случаях?
Это вопросы к местным кардиохирургам. Я не знаю их возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 20:21
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 35 лет, рост 162 см, вес 52 кг. Страдаю НЦД по кардиальному типу, компенсированным аутоимунным тиреотитом (ТТГ и Т4 в норме), гастритом, шейным остеохондрозом. Беспокоит постоянная лабильность пульса и давления, стоит лишь немного поволноваться - сердце сильно частит и никаким усилием воли не получается его успокоить. Когда не волнуюсь пульс 75-78 (на фоне многолетнего приема 4-ой части конкора). После перенесенной зимой инфекции начались периодически возникающее потеря равновесия, темные мушки перед глазами, тремор, приступы тахикардии и страха. Сердце разгоняется сильно, пульс может достигать 170 - 180 уд. в минуту (но это всегда происходит во время движения на улице). Первый раз это случилось недалеко от дома, я так перепугалась, что не смотря на выскакивающее из груди сердце почти бегом вскарабкалась по лестнице, лишь бы оказаться рядом с родными, которые помогут. Дома легла, приняла корвалол, через час все успокоилось. Но теперь я катастрофически боюсь далеко отходить от дома, от страха отдаления сразу учащается пульс. если себя преодолеваю и отдаляюсь - приступ, подобный первому, повторяется. В итоге я совсем сломалась и все лето провела дома. Сделала холтер, ВЭМ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗДГ, рентген желудка, сдала общий анализ крови, повторила на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Везде относительная норма - фиксируется только синусовая тахикардия, временами неадекватно физической нагрузке (то есть на ровном месте). По ВэМ - толерантность к нагрузке средняя, проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС для моего возраста 157 на 100 ВТ. Делала ВЭМ отменив конкор, исходная ЧСС без него уже была 110. кардиологи мне ставят вегетативную дисфункцию, панические атаки, но не исключают и пароксизмальную тахикардию. Отправляли к психотерапевту. Он никакими толком методиками коррекции состояния не владеет (других в городе просто нет), назначал антидепрессанты, которые не пошли из-за побочки. В итоге в моем состоянии за несколько месяцев ничего не изменилось. Никто мне не объясняет опасны ли приступы тахикардии с такой ЧСС до 170-180 (при движении) уд в минуту. Как и чем их купировать? И вообще существует ли способ как-то укрепить и нормализовать работу нервной системы. Быть может, вы посоветуете мне, действенную комбинацию препаратов, которые могут снять постоянную тревогу за сердце и предотвращать выброс адреналина и вегетативные кризы. Ещё проблема, что конкор (даже 4 часть) понижает давление до 100 на 60, при моем рабочем 120 на 80 и при комбинировании мне необходимо, чтобы давление не понижалось, а сердце успокаивалось. В консультациях я читала о положительном действии при похожей с моей ситуацией в сочетании конкор, афобазол, мебикар. Что вы мне посоветуете? Устала так жить...мне нужно для начала принять какие-то препараты, чтобы точно не случился приступ на улице и начать ходить, как раньше....
Нет. Лечить заочно такую форму невроза с вегетативной дистонией и результатом длительно многолетнего употребления бета-блокаторов (злоупотребления?) я не возьмусь. Кардиологическое исследование показало, что само сердце здорово. Я думаю, что тут нужна коррекция под руководством не психотерапевта, а психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 20:19
0