Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,1,5 года назад стала ощущать дискомфорт в области сердца ввиде толчков ,замираний и т.д.подобные ощущения могут долго отсутствовать ,а могут быть несколько дней подряд,сделала суточный мониторинг-заключение:за весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмий:синусовый ритм.Умеренная тахикардия днем:средняя ЧСС-84/мин,максимальная ЧСС-137/мин.В ночной период средняя ЧСС-67/мин,минимальная ЧСС-54/мин.Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы-6,патологическое количество монотопных одиночных желудочных экстрасистол- 3619,в том числе
интерполированных.Изменения миокарда ввиде смещения сегмента S-T вниз от изолинии связаны с посттахикардическим синдромом.Была у кардиолога,сказал что лечить не надо ,причину возникновения этого состояния объяснить не смог,прописал пить Омакор по 1 кап.,но я не понимаю зачем этот препарат принимать ,когда у меня все показатели липидного обмена в норме ,как вы считаете ,что следует предпринять в данном случае.Вес в норме,не курю ,алкоголь очень редко по праздникам в терапевтической дозе,регулярная физическая по силам нагрузка,свои ощущения ни с физической ,ни эмоциональной нагрузкой связать не могу,в основном все это возникает в вечернее время,ЭКГ всегда без особенностей.Спасибо.
















сильных толчков ,замираний и т.lд.
Я согласен с Вами, что показаний для приема ОМАКОРа у Вас нет. По-моему ничего предпринимать не надо. Можно просто жить спокойно. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 03:57
Здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение!
Ж, 24, астенического типа, 100/70
После перенесенной весной простуды ( гайморит,тонзиллит) уже несколько месяцев беспокоит тахикардия - Кораксан 7,5мг не особо помогает, непереносимость каких-либо нагрузок (перейти из положения лежа - в стоячее положение, подняться по лестнице, пройтись чуть побыстрее, хотя раньше такого не было), одышка при ходьбе и слабость, утомляемость.
Врач поставилп диагноз: неревматический миокардит легкого течения. Аритмогенный вариант.
Лечение: Милдронат 500 мг в сутки, Кораксан 7,5 мг.
Щитовидка , гемоглобин в норме. Изменений на ЭХО КГ, кардиограмме, в крови в июне не было, но слабость и тахикардия беспокоят. В связи с этим через 2 недели записалась на МРТ сердца - а время-то идет..
ВОПРОС: скажите, пожалуйста, возможно ли лечение легкого миокардита (без отеков, температуры и пр.) без госптализации? То есть я просто избегаю нагрузок, но не придерживаюсь постельного режима? Эффективен ли милдронат при лечении или нужно еще что-то добавить? Целесообразно ли к Кораксану 7,5 добавить Конкор 2,5, чтобы ритм спустился ниже 85-90?
Большое спасибо заранее за ответы!!
Все признаки, которые Вы перечисляете, очень неспецифичны. И при отсутствии изменений на ЭКГ и ЭхоКГ делают предположение об миокардите более чем проблематичным. Дождитесь результатов МРТ, это более надежная методика для выявления миокардитов. Милдронат, по-моему, совсем не нужен, да и конкор тоже. Смысла в госпитализации я тоже не вижу. В ограничении нагрузок определенный смысл есть, а в постельном режиме я его не вижу, как и в госпитализации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 03:53
Здравствуйте! Ни знаю даже с чего начать,но начну: 7 лет назад я в юном возрасте перепробовал многие наркотики и любил баловаться спиртным. потом однажды после передозировки мне стало плохо и я потерял сознание. после этого я взялся за голову и веду абсолютно здоровый образ жизни и уже 7 лет ни употребляю ни капли алкоголя,никаких наркотиков и не курю. и уже наверное лет 5 я перечувствовал все сердечные боли о которых пишут в интернете. ноющие,режущие,стреляющие,перебои в сердце и многое другое... и еще у меня на протяжении всех этих лет какие то непонятные страхи от которых мне очень плохо(кидает в жар,кружится голова,бьется сердце,кажется что упаду и сейчас умру) появляется все это тогда когда я еду в автобусе или тралейбусе, стригусь у парикмахера или стою в очереди где нибудь и т.д. меня очень пугали еще непонятные толчки(перебои)в груди когда я выполнял какую нибудь физ.работу,но в последнее время они вроде бы проходят... я стал заниматься физкультурой пару лет назад каждый день бегал по 4км. и сейчас иногда продолжаю. люблю наезжать на велосипеде по 50-100км за день и при всем этом я себя очень хорошо чувствую. а теперь ответьте пожалуйста на мой вопрос-может ли человек с больным сердцем хорошо переносить такие физ.нагрузки? и еще вопрос:недавно я пощупал свой пульс с утра лежа в кровати он у меня был 45-47уд.мин меня это сильно напугало и теперь я его щупаю каждый день на протяжении 3 месяцев:утром 45-55уд. ближе к обеду 60-90. к позднему вечеру 60-50уд. это нормальные цифры? а то везде пишут если меньше 60 то бегом к врачу! а я кстати и их очень сильно боюсь и боюсь делать экг. пожалуйста отнеситесь с пониманием ко мне.
Есть выраженная неврастения. Может быть остатки раннее производившегося хронического отравления всякой дурью. Эти глупости обычно бесследно не проходят. А судя по переносимости физических нагрузок сердце здоровое. Эти периоды несколько замедленной частоты пульса не выходят за варианты нормы, не являются критическими и надо избавиться от привычки постоянно щупать свой пульс. И бегать к врачам не надо, тем более, что это удовольствия Вам не доставляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 02:43
подскажите пожалуйста ,очень замучила экстросистолия сначала пил конкор (врач прописал) не помогло,потом врач сказал попробовать АНАПРИЛИН, подскажите хорошее ли лекарство и его вред! Заранее спасибо
КОНКОР и АНАПРИЛИН лекарства одной группы. Польза и вред от них примерно одинаковый. Они могут несколько уменьшить частоту экстрасистолий. Но смысл такого "улучшения" сомнителен. У нас сложилось четкое впечатление, что, как правило, лечить экстрасистолию не нужно. Часто лечение приносит больший вред, чем сами экстрасистолы. Обычно люди переносят её легко, без "мучений". От мучений страдают невротики и мы предпочитаем лечить именно неврозы. А полный перечень вреда от этих лекарств, так называемых побочных действий, можно прочитать на инструкции, которая прилагается к каждой упаковке лекарства. Нет никакого смысла переписывать этот список для Вас отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 01:02
добрый день.помогите разобраться.у меня гипертония участковый врач сказал наверное надо делать коронарографию.по результатам холтр.и обычной экг.ниже я вылажу ссылки на фото.сразу после холтр сделал велоиргометрию результат пробы отрицательный.эхо всё в порядке вот результат.границы полостей сердца в пределах нормы.зон диз.а кензии не выявлено патологичесих потоков не выявлено.гипертрофии стенок миокарда нет.ФВ-64. Вот ссылка на фотоhttp://s44.radikal.ru/i104/1207/d3/a2740338a29b.jpg.кардиограмма
Вы мне уже присылали эту ЭКГ и я оценил её как нормальную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 23:29
Добрый день! Сегодня сделали ЭХО-КС сердца
Заключение: Субтрикуспидальный малый дефект МЖП.
На клапане легочной артерии регургитация на глубину 2.5 см, ширина 0.9 см (1 степень)
Вопрос: возьмут ли меня на службу с таким диагнозом?
Заранее Спасибо!
Дефект межжелудочковой перегородки является врожденным пороком сердца. Согласно статьи 80 Вы не подлежите призыву.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 20:08
Здравствуйте, уважаемые врачи

Занимаюсь современным танцем (на тренировках достаточно высокие нагрузки). Если раньше (когда только начинал) потоотделение было хоть и бОльшим, нежели у остальных, но всё же допустимым, то теперь, когда уровень нагрузок увеличился, футболку после занятий можно буквально выжимать. На всей коже слой пота - я единственный, у кого его ТАК много.

Плюс, краснеет лицо.

Других проблем нет (т.е. чувствую себя нормально).

Скажите, пожалуйста - есть тут повод для беспокойства и к кому можно обратиться если повод есть.
К кардиологии это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 19:40
Добрый день. Я уже полгода хожу по врачам, никто ничег конкретного не может мне сказать. Беспокоят боли в сердце, перебои при быстрой пробежке, иногда в состоянии покоя, а также при эмоциональном волнении, также если не высплюсь перебоев становится очень много, боли в сердце бывают сжимающими, иногда при ходьбе испытываю неприятные ощущения в груди. При обследовании 4 месяца назад выявили ПМК 1 ст, с регуритацией 1 ст. физиологические трискупидальная, пульмональная регуритаци, при суточном монторинге 4 одночнжелудочковых экстра систола, и 2 наджелудочковых, динамика ST-T - диагностичеки значимые отклонения сегмента ST - не зафиксированы, ишемические изменения не выявлены.Все эти пол года меня преследовали сильнейшие стрессы. На недавнем ЭКГ обнаружен патологический зубец Т высокий в боковых отведениях и нижних. На приеме доктора тоны сердца приглушены. Когда я говорю врачу что подощреваю у себя ИБС она только отмахивается, говорит что это все НЦД. Сердце меня беспокоит по большому счету уже давно,с самого детства, у меня были тяжелые потрясения в детстве, рано потеряла родителей, я знаю что стресс очень сказываются на сердце. Что вы можете сказать о как распознать ИБС на раннем сроке, чтобы избежать тяжелых последствий?
Ваше предположение об ИБС с детства - абсурдно. Упорство, с которым вы отстаиваете эту версию, вопреки всем заключениям, выходит за рамки нормальной логики. Это явные нарушения восприятия, типичные для неврозов и психопатий. Я думаю, что сердце тут вообще не при чем. Конечно, повторные и тяжелые стрессы, которыми Вы подвергались, не укрепляют здоровья, но в этом возрасте они бьют по центральной нервной системе, по психике и Вам нужна помощь не кардиологов, а неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 19:37
Добрый день, Эдуард Романович!
Моей маме 85 лет, давление бывает высокое, а последнее время 150 на 65.
Беспокоит низкое нижнее давление при том, что верхнее 150 -160 она считает для себя нормой, хотя и принимает постоянно поддерживающую дозу препарата, снижающего давление. Чувствует она себя при 150 на 65 неплохо.
Что означает низкое нижнее давление?
Заранее благодарю, Ольга.
Ничего не обозначает. Практически оно в пределах вариантов нормы и ничего дополнительного, специального с ним делать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 16:23
1.Женский,27 лет
3.Боли в области сердца
4.Постоянное ощущение недомогания
5.Проводилась эхокардиоскопия.По данным анализа: Митральный клапан: створки не уплотнены.ПСМК умеренно проламбирует 5,5-6 мм.Признаки недостаточности клапанов: Митрального трёхстворчатого аортального легочного 1ст. Заключение:Пролапс митрального клапана умеренной степени с незначительной регургитацией.
6.Лечение не назначалось
8.Скажите,пожалуйста,может быть нужно провести дополнительное обследование.Терапевт сказала,что нужно ежегодно проходить узи сердца,чтобы не было осложнений,т.к. она объяснила,что створки на клапане не уплотнены и поэтому кровь постоянно поступает,хотя не должна.
Не вижу смысла в ежегодном повторении УЗИ. Изменения створок митрального клапана такую симптоматику вызвать не могут. И вообще все эти неприятные ощущения, по-видимому, имеют внесердечное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 16:20
Полтора года назад начал подкашливать до сих пор за месяц до этого лёжа на правом боку иногда начали появляться одышки через полгода решил похудеть(подумал что из-за веса) при росте 169 см с 80кг за 2 месяца похудел
до 68 кг мало ел воду почти не пил после этого иногда почти каждый день от небольших физических нагрузок в виде ходьбы появлялись одышки по ощущениям как лёжа на правом боку иногда хуже переношу духоту резко темнело в глазах не хватает воздуха после всего состояние стало ухудшаться
головокружения и т.д.. При обследовании ЭКГ с нагрузкой 30 раз присел - не коронарная гипоксия миокарда, миокардиодистрофия тахизависимые эпизоды через 10 минут пришла в исходную. УЗИ умеренная гипертрофия левого желудочка, Диастолическая функция ЛЖ нарушена,фракция выброса 67%
пролапс с регуретацией + точно не помню остальное. Заключение кардиолога
Синдром дисплазии соединительной ткани. Но меня беспокоит подкашливание каждый день, сделал ККТ картина характерна для хронического бронхита сказали ничего. Кололи панангин 10 дней
думал сердце остоновиться и милдронат от него глаза в кучу думал инсульт
случиться пока раза три в туалет не сходишь легче не станет потом в анотации по милдронату прочитал что при затруднённом венозном оттоке противопоказан, а у меня по результатам обследования он значительно
это было в феврале в июне пошёл к другому кардиологу 10 дней кололи пирацетам пропил 2 упаковки мексидола иногда кардиомагнил с пикамилоном на ночь. Всё бы нечего но иногда по утрам вроде как кровь присутствует когда отхаркиваю раз прожилками было уже почти год хотя по ККТ профессор сказал,что очагов в лёгких нет. И всё время зеваю и и подкашливаю
незнаю ,что ещё писать состояние ухудшается. может мрт сердца сделать
какие ещё лекарства попить врачи говорят, что я всё придумываю.
А может быть врачи правы? Если они очно при обследовании не могут найти никакого заболевания, то какова вероятность того, что консультант заочно что-нибудь найдет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 16:06
Здравствуйте. Уже около месяца беспокоит учащенное сердцебиение стоя(100-120).Еще бывают периодические боли посередине грудной клетки,ноющие или колющие,ощущение как будто камень посередине,тяжело дышать,особенно стоя и иногда при наклоне туловища вниз.Сердце тоже побаливет.Голова часто болит.Пью аспирин,помогает не много.Была у терапевта-диагноз нцД.Выписали кучу таблеток,пью уже 2 недели не помогает.А сегодня пульс сидя был 77 стоя 71,потом пришел в ««норму»« 105.Может это не НЦД и нужно дообследоватьсердце? Что это может быть?
Больше всего похоже на невроз. Мне кажется, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 16:00
Здравствуйте меня зовут Игорь мне 18 лет в последнее время а именно дня 3-4 назад у меня появились каики ето непонятные ощущения в области сердце похожие на вибрации... В последнее время стрессов и перинагрузак не было, на сердце не когда не жаловался! Вибрации происходят в течении всего дня кроме утро когда я просыпаюсь минут 30 после сна их нету потом начинается все заново целый день... вибрации происходят в промежутки от 5 секунд иногда и минуты! подскажите пожалуйста что это может быть??? За ранее спасибо!
Это надо слушать или сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 15:56
Мне выписал нарколог Феназепам 3 раза в сутки,кардазепам и паглюраф 3. Паглюраф 3 перед сном. А у меня гипертония пью конкор с утра. Щас выпил паглюраф и давление поднялось до 136 /85 пульс 110 . Ничего страшного не случится?
Нет. Ничего страшного не случится. Эти величины давления в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 15:53
Здравствуйте! При повышенной давлении (140/100) (остальные анализы в норме) маме прописали капельницы 200 мл милдроната с рибоксином. Она прошла курс лечения и на второй день после окончания приема капельниц стали страшно отекать ноги, мочегонное средство верошпирон и травы не помогают! Что делать!!! Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ был дан вчера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 15:54
в детстве переболела ангиной, что дало осложнение на сердце. Практически каждый год лежала в больнице. Потом вроде бы особо ничего не беспокоило. но сейчас один врач поставил диагноз, миокардический кардиосклероз. Другой пишет, что у меня гипертрофия миокарда левого желудочка. давление у меня не высокое 90/70, но полгода назад случился инсульт. При лечении инсульта жаловалась на боли за грудиной, врач сказал, что у меня всё с сердцем в порядке. А боли продолжаются. Как мне разобраться с этой ситуацией, врач - невролог, консультации кардиолога не назначает. мне кажется лечить -то должны комплексно или я не права?
Для заочной консультации данных совершенно недостаточно. Я думаю, что можно найти возможность и получить полноценную очную консультацию кардиолога. И природа инсульта как-то не очень понятна, и характер болей в сердце нуждается в расшифровке. Вероятно нужно обследование сердца, ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 04:24
Александр Александрович подскажите пожалуйста я гипертоник со стажем с 15-лет пью бетоблокаторы.Сейчас небилет снедавно сделал холтр вот результат.Динамика суточного ритма в пределах нормы.Циркадный индекс увеличен.На протяжении всего времени регистрируется синусовый ритмс чсс 50-136 уд. в мин.Патологоческих аритмий не выявлено.Зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST-T и отрицательного зубца Т в отведение от диафрагмальной стенки ЛЖ.возникающие на фоне ФН безболевые(?)толерантность к ФН высокая.Буквально на следующий день я пошёл и сделал ещё и велоэргометрию.вот результат.Проведена проба с физической нагрузкой 85процентов от максимальной.результат пробы отрицательный.Изменений процесса реполяризации нарушений ритма и проводимости не выявлено.Реакция гемоденамики гипертензивная(пик.АД 210.100мм.рт.столба)востановление по АД-адекватное по ЧСС затягивается.после пробы жалоб нет.экг без динамики.После пошёл к врачу тот говорит что не понимает почему результаты разные.Сказал давай чуть подождём.прошло два месяца я пришёл и сделал обычною экг вот результат.умеренная синусовая аритмия.Нормальное положение ЭОС.Изменения реполяризации в виде высокого равностороннего зубца Т V2-V6.На мой вопрос что со мной мне было сказано видемо ишемия но может и как вариант нормы дескать эти самые зубцы у меня и на юношеских ЭКГ.но в след мне бало сказано что не плохо было бы сделать каронарографию но она тоже может мало что показать.я на грани нервного срыва потому как и диагноз мне не поставили ради бога посоветуйте вы что делать дальше
На Ваше обращение пусть и отвечает Александр Александрович.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 02:17
боли в левой стороны, спереди,тяжело лежать на левой стороне.пролечился в кардиологии,боли уменьшились ,но не перестали. через две недели сделали кардиограмму,на ней всё нормально,но таблетки сказали всё равно пить - кариол,ацекор кардио ,предуктал мр, и при болях иеринит. врач говорит надо узи сердца делать. от чего тогда меня лечили ?боли в левой стороны, спереди,тяжело лежать на левой стороне.пролечился в кардиологии,боли уменьшились ,но не перестали. через две недели сделали кардиограмму,на ней всё нормально,но таблетки сказали всё равно пить - кариол,ацекор кардио ,предуктал мр, и при болях иеринит. врач говорит надо узи сердца делать. от чего тогда меня лечили ?
Нет у меня никакой уверенности, что это были сердечные боли. И лечение представляется достаточно бессмысленным. Это мог быть плеврит, миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай и бог весть что еще. Разгадать по Вашему описанию, от чего же Вас лечили, невозможно. И я не думаю, что ЭхоКГ внесет ясность в это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 02:10
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Принимаю по назначению врача 1\2 таб. препарат Лозап плюс дозировки 50 мг более полутора лет., а также тромбоасс на ночь. Выписали в связи с периодическим подъемом давления с 120\80 до 170\100. Сейчас скачки давления стали намного реже. Давление стабильно утром 100\60 вечером 125\70 Но за это время похудела с 72 до 64 кг мой рост 170. Появилась слабость и усталость, постоянно потею. Сдала анализ крови - калий на нижней границе. Врач выписала принимать Лозап - но прочитав аннотацию\ хотя понимаю,что написана для специалистов/ испугалась побочки: инфаркт миокарда. Пожалуйста подскажите, может мне продолжать принимать Лозап плюс и не переходить на Лозап? Большое спасибо за ответ.
Никакой "побочки" в виде инфаркта миокарда от приема препарата "ЛОЗАП ПЛЮС" развиться не может. В нем такая маленькая доза диуретика, что вымывания ионов калия, практически, не происходит. Больше для психотерапии можно добавить в еду что-нибудь из продуктов, богатых калием. Свежие фрукты и овощи, апельсины, бананы, дыни, печеный картофель пусть украсят Вашу диету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 01:05
Здравствуйте. Помогите пожалуйста ребенку 4 года, девочка, Результат ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 104 ударов в минуту. ЭОС вертикальная. Усиление потенциалов левого желудочка. Скажите что это может значить? И опасно ли это?
Ничего опасного в этом нет. Но обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 00:57
Здравствуйте. Помогите пожалуйста ребенку 4 года, девочка, Результат ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 104 ударов в минуту. ЭОС вертикальная. Усиление потенциалов левого желудочка. Скажите что это может значить? И опасно ли это?
Ничего опасного нет. Ложная тревога. Но обращаться нужно, все-таки, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2012 00:27
Мой муж, 60 лет, 3 месяца после пересадки почки.Принимает от давления конкор и амлодипин по 5 мг утром и вечером, при этом давление утром 160\, дем редко бывает ниже 140/.Сегодня( по телефону) нефролог предложила нам добавить еще карура 2 мг. утром. Правильно ли принимать столько разных препаратов от давления одновременно ? Возможно надо просто скорректировать дозировки конкора и амлодипина? В инструкции к конкору и амлодипину написано, что их надо принимать один раз в сутки.Возможно прием 2 раза не целесообразен? Спасибо)))
Амлодипин с конкором - это часто применяемая комбинация при гипертонической болезни. Карура - не знаю, может быть кардура? У меня нет опыта работы с этим препаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 20:51
Здравствуйте Эдуард Романович,

у меня к вам вопрос как к профессионалу по части кардиологии.
Делал суточное мониторирование, ниже заключение:

Синусовый ритм с миним.ЧСС 43 уд/мин в 08:50 и максим. ЧСС 105 уд/мин.
В 17:19 желудочковая активность проявилась одиночной желудочковой экстрасистолией, всего 7012 экстрасистол, в том числе 2 эпизода тригимении.
Наджелудочковой активности не отмечалось.
Депрессии интервала ST не зарегистрировано.

Подскажите пожалуйста, что бы это значило, на сколько все серьезно и каков должен быть мой подход к этим изменениям?

Также могу подсказать, что в прошлом году я также делал холтер, только в прошлом году была брадикардия, в этот раз нет вроде, но появилась тригимения.

Словами объясняя, временами хочется мне набрать кислорода полные легких, но не получается и начинается тревога и так до тех пор, пока не получится набрать воздуха, как получается, сразу все успокаивается. Стоит мне пробежаться или быстро подняться по лестнице, как сразу начинается паника из-за того, что не могу вдохнуть воздуха в легкие, в течение этого процесса, меня охватывает паника.


Заранее вам спасибо!!!
Паника является совершенно неадекватной реакцией и всегда знаменует собой какие-то нервно-психические нарушения. Потому что сами экстрасистолы представляются очень доброкачественными нарушениями ритма и никогда не вызывают тех ощущений, которые Вы описываете. То есть экстрасистолы это не причина недомоганий, а лишь сопутствующие признаки, проявления самого невроза. А лечением таких состояний занимаются неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 19:46
Добрый день!
Данные ЭКГ:
ЧСС 76 удм
PR инт 140 мс
QRS инт 86 мс
QT/QTc инт 384/415 мс
P/QRS/T ось 46/66/46
RV5/SV1 amp 0.425/0.570 mB
RV5+SV1 амп 0,995 mB
Ритм синусовый
Ранее под вопросом диагноз ИСР. желудочковая экстросистолия. Обследование у эндокринолога отклонений не выявило. Гормоны в норме, только ставят нарушение толерантности к глюкозе.На данный момент принимаю глюкобай, эутирокс 75мг, селен, фолиевая к-та. Жалобы: боль в области грудины, головокружения, нарушение сердечного ритма(усиливается сердцебиение, периодичность около 15-20 раз в сутки(вне зависимости от нагрузки и бодрствования), и т.д. АГ 2ст(подтверждена).
Пожалуйста, подскажите, насколько серьезно это может быть?
Нет. Ничего серьезного не вижу. Если есть гипертоническая болезнь, то её надо постоянно лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 18:34
Здравствуйте! Ребенку 2,2года. На плановом обследовании экг поставили диагноз Синусовая брадиаритмия, вертикальное положение ЭОС, Синдром ранней .....? желудочка. ЧСС 84-116в мин. Отправили к кардиологу на консультацию. Наш кардиолог в отпуске. Скажите пожалуйста что это такое? Перед ЭКГ ребенок прошел физпроцедуру магнитотерапии на поясничный отдел, может ли это повлиять? В год экг было в норме.
Пожалуйста, обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 18:02
Здравствуйте! проконсультируйте, пожалуйста.

На приеме врачи после изучения карточки и беседы, сказали, что якобы летом 2011 года вероятнее всего перенес микроинсульт и порекомендовали теперь это учесть. Но действительно ли он был?

Летом 2011 года действительно почувствовал себя хуже. Перед этим была затяжная пора стрессов в течение полугода: сначала сдавал госы и диплом, потом сразу хлопоты по работе. Утомляемость и скачки давления заметил еще весной. Летом резко стало плохо, вызвавали на работу скорую, давление 170/100, сделали укол.

Через неделю, почувствовал себя плохо, сильная слабость, бледность, липкий пот, состояние оглушенности, какие-то проблемы с памятью, забывал элементарные названия предметов, имена, не мог долго вспомнить нужное слово, мог перепутать иногда слова местами. От вызова скорой отказался, просто пошел домой. Состояние было словно выключился из мира, чуть не попал под машину на небольшой улице. Вроде бы смотрел машина была еще далеко, стал переходит и чуть под нее не попал. Добрался до дома, пару дней отлежался. Вроде бы стало полегче.

Через неделю приступ повторился, только сопровождался судоргами в левой руке, с онемением в пальцах, мизинец левой руки, по ребру левой руки онемение (как обмороженность) оставалось еще дней десять; также было онемение подушечек двух пальцев на правой руке. Все сопровождалось какой-то оглушенностью.

В больницу обращаться в тот момент не стал, некогда было и не хотел. Вызвали просто скорую, давление было невысокое только 140/100, сделали укол и все.

Приступ повторился на следующий день, опять с судоргами, кратковременной потерей сознания.

На протяжении нескольких месяцев потом беспокоили проблемы с памятью, в основном на текущие события, или опять же с трудом вспоминал нужные слова, словно подвисал.

Обслеование проходил через полгода уже по-другому поводу, никаких серьезных изменений не выявлено. На УЗИ сосудов головного мозга - признаки ангиодистонии, значительно повышена сопротивляемость сосудов, скорость кровотока выше нормы в СМА, извитость хода позвоночных артерий с преобладанием кровотока по правой артерии.

Глазное дно: незначительное расширение вен, сужение артерий.

МРТ - мальформация Арнольда Киари 1 (5 мм). Нейрохирург: в настоящее время операция не требуется, только наблюдение.

ЭКГ - синусовая тахикардия 104 уд. в минут (это моя постоянная проблема, пульс в покое реже 90 уд. в мин).

ЭХО кг - пролапс митрального клапана, митральная регургитация 1 ст.

ОАК - лимфоцитоз при нормальном СОЭ. (по консультации гематолога, причина не в системе крови, наблюдение за кровью раз в полгода).

Уровень общего холестерола в крови в норме.

Гормноны щитовидки в норме. На УЗИ признаки тиреоидита.

Из-за повышенного давления и высокого пульса назначен конкор ежедневно 5 мг. Принимаю уже полгода, приступов вышеописанных не повторялось. На последнем приеме вот сказал врач о возможном микроинсульте и о необходимости теперь беречься.

Насколько оправдано заключение о микроинсульте? и если да, что надо предпринять?
Этот вопрос всецело находится в зоне неврологии. И решать его надо с помощью неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 17:55
здравствуйте.подскажите пожалуйста по каким анализам и обследованием можно узнать о своем здоровье и сколько в год их делать???и еще если не трудно напишите пожалуйста как человек может узнать что у него тромб???заранее спасибо
Вопрос из-за неопределенности ответа не имеет. При разных заболеваниях нужны разные исследования и проводить их приходится с разной частотой. Узнать о том, что у него тромб, человек обычно не может. Для этого нужны специальные исследования в зависимости от предположения врачей, где его надо искать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 16:28
добрый день! скажите пож моей маме 53года у нее врачи сказали высокий холестерин 6,0 прописали пить Аторис месяц . раньше до сдачи анализов у нее были судорги в ногах потому что постоянно на ногах такая работа, а после приема аториса судорги стали дольше проходить но не с такой сильной силой как раньше. Скажите пожалуйста может ей не подходит эти таблетки? если изменились действия судорг в ногах? их стоит заменить например на Сторвас от холестерина
Аторис на сторвас менять не стоит, потому что это одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами. Это лекарство может вызывать судороги в мышцах ног. Если эти явления сильно выражены, придется отказываться от статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 16:13
добрый день! скажите пож моей маме 53года у нее врачи сказали высокий холестерин 6,0 прописали пить Аторис месяц . раньше до сдачи анализов у нее были судорги в ногах потому что постоянно на ногах такая работа, а после приема аториса судорги стали дольше проходить но не с такой сильной силой как раньше. Скажите пожалуйста может ей не подходит эти таблетки? если изменились действия судорг в ногах? их стоит заменить например на Сторвас от холестерина
Аторис на сторвас менять не стоит, потому что это одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами. Это лекарство может вызывать судороги в мышцах ног. Если эти явления сильно выражены, придется отказываться от статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 16:11
Здравствуйте! Мне 21год. Уже где-то 2 года ощущаю какие-то толчки в груди, как будто сердце толкается изнутри и бьется с перебоями. Это продолжается всего несколько секунд, не болит ничего, но неприятно очень, и по телу и голове дрожь проходит. Такое может случатся то раз в месяц, то по несколько раз в день. Еще бывает если очень-очень сильно перенервничаю. Делали УЗИ и ЭКГ, врач сказала, что ничего не видно, только какие-то «функциональные шумы». Стоит ли беспокоится?
Спасибо Вам огромное,
с уважением, Анастасия.
Нет. Я думаю, что причин для беспокойства здесь нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 16:03
0