Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте,скажите пожалуйста ,в показаниях холтера в течение суток наблюдалось удлинение корригированного Qt интервала свыше 450 мс в течение 1 ч.22 минуты(5%времени) у меня вопрос,не опасно ли это при желудочковой экстрасистолии ? это выше нормы?спасибо!
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 23:22
Ели я прошел экг, эхокг, мрт сердца, и у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса я могу быть спокойным за сердце???
Спасибо.
Антон.
Да. За сердце можно быть спокойным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 20:14
Здравствуйте, доктор. Салам алейкум. Скажите пожайлуста рибоксин в таблетках и парацетамол в таблетках лечат предсердные и немного желудочные экстрасистолы. У меня лет 11 они имеются и один терапевт сказала, что они идут от желудка и нужно лечить этими таблетками систолы 3 месяца и они потом не будут.
Рахмат.
Уважаемый Хаким!
Мне кажется, что ни рибоксин, ни парацетамол никаким лечебным действием на экстрасистолы не обладают, ни на предсердные, ни на желудочковые. Рибоксин вообще пустышка, а парацетамол обладает каким-то обезболивающим и жаропонижающим , а также противовоспалительными свойствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 20:12
Здравствуйте! Я беспокоюсь за маму. Она 1946 года рождения. Последнее время очень беспокоит седце. И она не может найти помощь у нас, в маленьком городке. Направление в областную больницу давали, но кардиолог даже толком не распросила жалобы, накричала на неё, мол чего ехать когда и у себя могла полечиться.
23.06.12. у неё произошел срыв ритма. Давление было 170 на 160. Когда приехала СКОРАЯ ПОМОЩЬ, то сделали ЭКГ. Его результаты: мерцательная аритмия,тахисистодлическая форма. Когда я глянула на её результат, то голова кругом пошла. Хоть многого я не погимаю в этом. но линии заходили друг на друга. Мама удивляется как выжила . Ей в тот день было очеь плохо.
С того дня сердце беспокоит каждый день. Я за неё очень боюсь. Ведь в 2009 году она перенесла инсульт. И сейчас мы стараемся её оберегать от всего. Отправили её в больницу, где её сделали уже 7.07.12.новый снимок и там вот какой результат: синусовая брадикардия, 54 удара, умеренные изменения в миокарде. С этим то результатом она и легла в больницу.

Я опишу её диагноз, который ей поставили 2 недели назад и с которым она и лежала в больнице.

Диагноз: ИБС, стенокардия 2-3 степени, гипертоническая болезнь 3 стадии АГ, риск 4, параксизмальная мерцательнай аритмия 2 степени риск 2. Состояние после ишемического инсульта( 2009 год).

Вот какое лечение её назначили при выписке: КОРДЕРОН 100мг*2 раза, ЛОЗЕРТАН 50 мг*1 раз,АМЛОДИПИН 5 мг *1 раз, ИНДОПАМИД 1 таблетка*2 раза, ИНВАСТИН 10мг* вечером, ТРОМБОАС 50 мг*вечером, ВЕРОШПЕРОН 25мг* утром.

Мама начала это лечение, но после приёма КАРДЕРОНА- ей становится плохо: сердце замирает, болит и нет дыхания. Прекратила его пить уже 2 дня как, но ощущуния сохраняются.До этого, до того как лечь в больницу, врачи ей такое лечение назначали : ЭНАЛАПРИЛ 10 мг*2 раза, МЕТЕПРОЛОЛ 25 мг* утром, ИНДАПАМИД 1 таблетка *1 раз, АМЛАДИПИН 1 таб.* 1 раз, АЦЕКАРДОЛ 100мг*1 раз. Но на этих таблетках она «просидела лет 7» и заметила, что они уже неэффективны.

Она хотела бы узнать А ПРАВИЛЬНО ЛИ ЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ? НЕЛЬЗЯ ЛИ ЧЕМ ТО ЗАМЕНИТЬ , НАПРИМЕР КАРДЕРОН, А МОЖЕТ И ЧТО-ТО ДРУГОЕ, Т.К МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДОРОГИЕ И В ПОЛНОМ КОМПЛЕКСЕ СТАНОВЯТСЯ ПОЧТИ НЕДОСТУПНЫМИ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРКИ.

Как быть вообще? что предпринять, чтобы её помочь? мама ещё считает, может ей ангина, перенесённая в мае спровоцировала эти заболевания??? Помогите пожалуйста. Может быть кардиостимулятор какой то нужен? а может можно записаться на приём в ЕКАТЕРИНБУРГЕ, но к хорошему кардиологу?( тогда нужны его координаты) . Заранее вам благодарны!!!
Нет такого лекарства "кордерон". И "лозертана" тоже нет. И "инвастина" нет. Давления 170/160 быть не может, это тоже ошибка. Как же небрежно надо относиться к заочной консультации, если даже переписать правильно название лекарства неохота? Пусть консультант отгадывает. Перенесенная ангина вряд ли оказала существенное влияние. А подбирать лекарства при такой комбинированной патологии и многокомпонентной терапии заочно очень трудно. Как часто бывают приступы стенокардии? Почему в терапии нет антиангинальных лекарств? Как можно судить о правильности лечения гипертонической болезни, если ни одного измерения АД Вы не привели? При такой степени неумения изложить подробно все обстоятельства заболевания, лучше, конечно, записаться к хорошему кардиологу. И вряд ли от меня, живущего в десятках тысяч миль от Екатеринбурга , можно ждать его координат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 19:11
Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, с таким вопросом: какая оптимальная частота сердечных сокращений при занятиях спортом, чтобы тренировка приносила пользу, а не вред? И какие показатели при повышении давления при нагрузках считаются нормальными? Я слышал, что если пульс во время нагрузок выше 120-130 уд./мин., то это очень плохо для сердца. Это правда? У меня иногда давление повышается незначительно и пульс бывает немного учащенный, поэтому для меня этот вопрос актуален. Надеюсь получить от вас полезную и достоверную информацию. Спасибо.
Существует формула,
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый
«целевой пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.



Если предположить,
что Вам 22 года и у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от
158=110 + 80=190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой
величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 20:05
Здравствуйте..весной я проходил мед осмотр..и когда я проходил педиатра он послушал меня и сказал что у меня какой то шум со стороны сердца....а так я на сердце никогда не жаловался и на данный момент не беспокоит...скажите пожалуйста что может значить этот шум в сердце?может это норма?или переходный возраст..просто я на следующий год собираюсь на военный идти..и боюсь как бы с сердцем что то не то произошло..заранее благодарен
Дорогой Денис!
Отгадать, что у тебя слушал детский врач, мне даже Интернет с компьютером не помогут. Ну откуда же мне знать такое? Сходи еще раз к терапевту, попроси, чтобы тебе сделали ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 18:52
Живём в деревне врача нет . Как правильно нормализовать давление и пульс ?
Не ладное это дело, лечить гипертонию заочно, без доктора. Проще всего отказать. Но ведь тоже как-то не по-человечески получится. Доктора нет, но хоть фельдшер есть? Покажите ему следующий текст.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача или в крайнем случае, фельдшера. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 17:36
Моему сыну 6 лет, три месяца назад стал жаловаться на то что ему плохо дышать, до того ни на что не жаловался, болел редко простудными болезнями.....Сделали УЗИ, и выявили ВПС--двустворчатый аортальный клапан...Докторша сказала что в покои клапан со своей работой справляется.Пропил лекарства по назначению доктора:рыбоксин, кальций, витамины....Но симптомы остались такие-же---цианоз носо губного треугольника во время физ. нагрузки и во время сна в положении лежа на спине......Одышка при физ нагрузке, а когда едит на велосипеде то устает-хотя раньше это было без проблем, бывает и такое что краснеют щеки и только по средине с обеих сторон на щеках остается светлый участок круглой формы, в покои проходит..Иногда лицо становится сине-красного цвета-когда жарко в сочитании с нагрузкой(езда на велосипеде)У меня вопрос----связаны ли симптомы с пороком, или есть еще что то кроме двустворчатого аортального клапана....И на сколько это серъезные симптомы?
Вообще-то это вопрос к педиатру. Очень удивляют назначения, ни рибоксин, ни кальций, ни витамины никакого влияния на этот порок и на работу сердца не оказывают. Смысл их назначения для меня непонятен. Одышка при нагрузках и повышенная утомляемость - это признаки сердечной недостаточности, то, что их нет в покое, указывает на легкую её степень. Обычно при таком пороке эти и все другие признаки проявляются значительно позже, лет после сорока. Может быть стоит показать мальчика другому кардиологу, выслушать, так сказать, второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 16:15
У меня бывает давление 120(110)/110(90). Чем можно снизить диастолическое давление? (амлодипин сильно учащает пульс).
Такие вопросы плохо решаются в заочном формате. Нужно больше подробностей. Но если Вы в качестве первого препарата выбрали амлодипин (?), то можете добавить к нему бета-блокатор (эгилок, беталок ЗОК, конкор и т. д.). Он будет урежать пульс и усилит гипотензивное действие амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 16:01
Здравствуйте.я учусь в военном училище,и там часто приходится бегать с отягощениями в 6 кг по 6 км..а у меня повышенное давление...скажите пожалуйста...в такой ситуации это сильно навредит здоровью или наоборот улучшит?заранее благодарен
При исходно повышенном давлении такие нагрузки вредны. Надо обратиться в медсанчасть. Гипертония в таком возрасте требует тщательного обследования, а не бега с отягощениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 16:04
Добрый Вечер !

Хотелось бы узнать, опасно ли то, что я опишу ниже. Спасибо.


Занимаюсь умеренно физ нагрузками, все вроде бы нормально. Спецом поднимаюсь каждый день на 9 этаж в среднем темпе(не быстро и не медленно) и вот когда сердце быстрее начинает стучать, бывает такое что начинает как-то очень быстро биться секунды 2 , ударов 5 , в это-же время неприятные они такие, помутнение как-будто кажется, и страшно становится(мысли плохие) и в пот кидает и волнения. И проходит сразу-же. Такое-же бывает иногда и не при нагрузках,но чучуть по другому проявляется: спокойно сижу или стою, начинается ощущение неприятное такое в груди, и сердце стучит неприятными ударами и чувствуются они и кажется сразу мир нереальным(слегка пелена , что-ли) Кажется это похоже на экстрасистолы, которые , наверное, после ВСД у меня появились..или это так ВСД проявляется, или невроз(нервоз?) А так на боли не жалуюсь, ничего не беспокоит. Разве что остеохондроз немного,но думаю это не причем? Болезней никаких нет, тьфу тьфу. Заранее благодарю Вас за ответ.
Я думаю, что все это невроз, только невроз и ничего более. Одним из проявлений такого невроза являются экстрасистолы, такие своеобразные преждевременные сокращения сердца, которые не причиняют никакого вреда и на которые надо привыкнуть не обращать никакого внимания. И все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 15:49
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 22. В феврале этого года у меня в течение двух дней было повышенное давление, доходило до 180, иногда до 200. После этого случая мне в марте поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Состояние должно было стабилизироваться, но в мае, в связи с тем, что я начал чувствовать себя хуже (частые головные боли, утомляемость, ощущение стянутости за грудиной, иногда резко падало давление, наблюдалась тахикардия), я прошёл обследование и мне поставили диагноз ПМК 1 степени, лечения никакого не назначили, сказали, что заболевание несерьёзное и можно просто соблюдать диету и не перенагружать организм физическими нагрузками и стрессом. С тех пор состояние становится всё хуже. Я ощущаю пульсацию, иногда белеют пальцы, головокружение, головные боли, ощущение стянутости в груди. При этом навязчивое чувство паники и страха. Пульс в состоянии покоя не меньше 80, хотя раньше я занимался спортом и нормой было 50.
Я опасаюсь того, что заболевание будет прогрессировать. Хотелось бы у Вас узнать, куда мне обратиться, что бы предотвратить это? Я слышал, что ПМК лечится хирургическим путём. Хотелось бы узнать где и как можно поправить здоровье. И можно ли как-нибудь в домашних условиях поддерживать более-менее нормальное состояни? Заранее Вам огромное спасибо.
ПМК 1 степени - это даже не болезнь. Это врожденная аномалия, совершенно безвредная, не дающая никаких симптомом и не требующая никакого лечения. Меня удивляет, что Вам назначили диету, так как никакое питание никак не влияет на это состояние, не улучшает и не ухудшает его. Столь же непонятна рекомендация ограничивать физические нагрузки, ведь Вы совершенно здоровы и с ПМК 1 ст. ребят призывают в армию. Все неприятные явления, которые Вы описываете, не имеют к ПМК никакого отношения. Это ВСД или попросту невроз с различными вегетативными реакциями. Прогрессировать ничего не будет, надо больше заниматься физкультурой и тренировками и пореже считать у себя пульс. Я не уверен, что парню в 22 года надо назначать принимать валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 15:40
Доктор помогите!!!месяц наблюдаю уменьшение пульса вечером до 42(примерно с 20-00)при этом давление 80-100 на 40-70!редкое дыхание!боюсь что сердце остановиться!делал экг(всё в норме)узи(дополнительная хорда левого желудочка и ПМК1 степени)и +ВСД по всем типам!как вы думаете что это и как поднять пульс?
Не надо ничего делать для "поднятия пульса". Такая частота пульса может быть у нормального человека. М сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 04:23
вечер добрый.я гипертоник со стажем вот уже 15 лет пью бетоблокаторы помогите разобрать кардиограмму вот заключение.умеренная синусовая аритмия нормальное положение ЭОС.изменение реполяризации в виде высокого равностороннего зубца Т V2-V6/
Тут ничего разбирать не надо, это описание варианта нормы. Даже признаков гипертрофии левого желудочка не обозначено, с этим Вас можно поздравить. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 04:20
Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 20 лет. С 12 лет ежегодно делали ЭКГ, результат - синусовая тахикардия (120-130 ударов в минуту при условии эмоционального напряжения, т.к. по жизни очень эмоциональная) и нарушение проводимости передней ветви левой ножки пучка Гисса. В течение этих 8 лет никаких изменений обнаружено не было. Также проводилось УЗИ сердца в возрасте 13 и 19 лет, никаких аномалий обнаружено не было. С тех пор, как я поступила в медицинский институт, стала зациклена на своем пульсе и давлении, пульс меряю очень часто, напрягаясь, при этом он может прыгать от 60 до 100, в основном, давление 100-120 на 50-65, при волнении немного выше. При эмоциональном напряжении чувство страха в груди, тахикардия до 140 ударов в минуту, головокружение, боязнь упасть в обморок, дрожь. Ставили ВСД. Результаты анализов крови и гормонов щитовидной железы в норме. Вопрос: можно ли рожать с таким сердцем? Не повлияют ли панические атаки на ребенка? И как избавиться от тахикардии?
Не надо избавляться от тахикардии. Вы выбрали ошибочную цель. Тахикардия - это проявление, следствие вегетативной дистонии, проще невроза. Вот лечение невроза и должно стать точкой приложения Ваших стараний. Ка можно меньше лекарств и как можно больше разнообразной физической активности. Гуляйте, бегайте, катайтесь на велосипеде, танцуйте, кувыркайтесь, прыгайте и перестаньте считать пульс. Доброго Вам здоровья, коллега!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 02:07
Здравствуйте, мне ввписали препарат конкор утром и вечером по 2.5 , но на холтере у меня ночью во сне пульс доходит до 40. Явлчется ли это противопоказанием к приему?
Можно принимать конкор один раз в сутки и только по утрам. Однако у многих здоровых людей по ночам частота пульса уменьшается до 40, ничего страшного в этом не вижу. Надо подробнее разобраться в результатах холтеровского мониторирования: насколько велико и длительно такое угнетение синусового узла, выходит ли оно за рамки нормы. Надо учесть, для чего принимается конкор, нужен ли он вообще, нужен ли он в качестве единственного лекарства? Ведь Вы ничего об этом не написали. И ответ вынуждено формален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 00:57
Добрый день.
35 полных недель беременности, начала беспокоить одышка и учащенное сердцебиение, кардиологу не понравилось мое ЭКГ, направил на Эхокардиографическое исследование.
В заключении написано: Глобальная систолическая функция миокарда левого жеудочка удовлетворительная. Стенки аорты не изменены, ПКС уплотнена. Аортальная и митральная регургитация 1 степени. Данных о наличии пролабирования митрального клапана нет. Умеренная недостаточность легочного и трикуспидального клапанов с регургитацией 2-3 степени. Расширение легочной артерии. Данных о наличии открытого овального окна нет. Дилатация правого предсердия. Дилатация ЛЖ. Листки перикарда не изменены. Расширение нижней полой вены.

Сегодня пришла с этим заключением к кардиологу, она меня заставила переделать ЭКГ, ЭКГ получилось нормальным, она мне сказала, что не может быть такого диагноза (как написан в УЗИ) и нормального ЭКГ, и направила переделать Эхокардиографию. Не вредно ли для ребенка такое количество облучений и насколько серьезен диагноз в заключении? Если ли смысл еще раз переделывать именно Эхо, или есть еще какие-то более точные средства диагностики? Заранее огромное спасибо.
ЭКГ вообще никакого облучения не дает. При УЗИ (ЭхоКГ) используется ультразвук, фактор совершенно безвредный и для Вас и для ребенка. Из описания мне показалось, что ничего опасного или серьезного нет. А одышка и сердцебиения для такого состояния достаточно обычны. Возможно, надо больше отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 00:13
Был криз. После этого в течении пол года принимала утром 1/4 медокардила, обед кардиприл 5мг , вечер 1/4медокардила. Помогало покуда не начался кашель от кардиприла. Теперь поменяли кардиприл 5мг на ЛОЗАП 25мг ,а медокардил по 1/4 утром и вечером так и остался . ВОЛНУЮСЬ хватит ли ЛОЗАПА 25мг??? Подскажите пожайлуста!!!!
А зачем волноваться? Если этой дозы окажется недостаточным, можно увеличить дозы или добавить третий, четвертый ингредиент, например гипотиазид, амлодипин и полностью выровнять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 23:58
появляются белые пятна на ладошках,просыпаюсь утомлённым, стал быстро утомляться и потеть,чувствую в руках и ногах онемение.Что это может быть?
Я не знаю такого симптома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 20:52
Здравствуйте. Вот уже 2 года меня каждую ночь мучает мое сердце. Как только я ложусь спать, то сразу ощущаю остановку сердца на несколько секунд, а затем оно все так же начинает бится, без ускорения. Это может продолжаться и в течении часа, пока я не усну. 2 месяца назад я пережила «клиническую смерть». Скорая помощь сказала, что мне не в коем случае нельзя нервничать. После чего побежала на кардиограмму. Кардиограмма ничего ужасного не показала, кроме тахикордии (о которой я знаю и которая у меня с детства). Может Вы поможите мне разобраться. Что это может быть? Из-за чего это со мной происходит??? За ранее Спасибо.
Совершенно абсурдный совет: "Нельзя нервничать!". А как можно жить, не нервничая? Не может серьезный человек, отвечающий за свои слова, сказать такое.Ну и об остановке сердца, о клинической смерти, всерьез говорить нельзя. Скорее всего так Вы воспринимаете компенсаторную паузу, которая длиться всего 1-2 секунды и наступает иногда после экстрасистол, внеочередных сокращений сердца. Так они совершенно безобидны, совсем не опасны и не надо такими "страшилками" развлекать себя и пугать окружающих. Я думаю, что сердце тут вообще не при чем. Это обыкновенный невроз, который так изменяет восприятие, что вместо того, чтобы жить спокойно, Вы второй год подряд "мучаетесь". Обычно в таких случаях хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Всегда можно подобрать то, что именно Вам больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 20:51
Здравствуйте,стала беспокоить тахикардия и экстрасистолия,сделали экг,эхо и холтер,там все в норме только лишь экстрасистолы 30 штук,39 эпизодов тахикардии и брадикардия в ночное время,значит отправили на анализы магния и калия в крови,т.к причину не нашли,так вот магния оказалось 0.76,а калия 3.7 сказали причина ЭС в этом пейте панангин,как вы считаете на самом деле ли причина в низком содержании калия и магния и поможет ли панангин?
Показатели и магния, и калия в крови у Вас в пределах нормы. Значит, причина экстрасистолии не в этом и назначение панангина или других препаратов такого типа не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 18:14
я прошла длительное в течении 1.5 лет лечение.все это время меня сильно измучила тахикардия.очень часто делала кардиограмму сердца,но отклонений кроме тахикардии не обнаружили.врачи сказали что от лекарств,я принимала химиопрепараты.узи сердца делала-без патологии.все это время провела практически мало двигаясь,не выходя на улицу.честно говоря боялась за сердце,такое частое сердцебиение очень ощущалось и мешало мне жить,постоянная слабость,потливость.сейчас мне лечение отменили,я победила эту гадкую бяку.кажется живи и радуйся,но тахикардия не хочет отступать.уже месяц как я без лекарств,а жизни не почувствовала.у меня по прежнему сердцебиение при незначительной нагрузке,я не могу ничего делать,никуда выйти из дому,у меня появляется слабость,темнеет в глазах,уменя низкое давление.подскажите что делать.я хочу жить,мне надоело валяться в кровати,тем более что я такое смогла преодолеть.может есть какие-нибудь упражнения,с чего мне начать,может потихоньку все восстановиться или надо сердце тренировать,тогда подскажите как.помогите,пожалуйста!!!заранее благодарю
Специальных упражнений для сердца нет, обычная гимнастика помогает хорошо. Особенно, если к ней добавить успокаивающие препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 16:03
Здравствуйте! Я хотела бы проконсультироваться по поводу внезапных приступов, в состоянии покоя. сидя или лёжа. Начинает очень быстро биться сердце, но пульс едва прощупывается, ощущение дискамфорта в горле, состоянии полуобморочное. Приступ длится 1-2 минуты. И он уже второй, за две недели. У меня гипертания второй степени. Сразу же после приступа, измеряла давление, оно было 140 на 90, 150 на 90, что для меня вообщем-то норма. Ощущения в горле такие, во время приступа, как-будто работает мотор у машины с перебоями, в это время я не могу свободно дышать. По окончанию приступа, чувствую себя нормально, как будто ничего не было. Во время приступа боли в сердце нет. В настоящее время принимаю лизиноприл 2,5мг раз в сутки, конкор 1,25мг в сутки+боярышник форте, настой клевера лугового. У эндокринолога была на приеме, все нормально. у гиникола тоже. Единственные проблемы с невропотологом.
По описанию ничего определить нельзя. такой приступ надо застать. Или записать ЭКГ в течение суток (холтеровское мониторирование).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 16:00
Я подозреваю себя в пароксизмальном нарушении работы сердца, походу аритмия... Когда нагинаюсь как будто дыхание перебивает и в сердце какое то странное ощущение. Во время игры в пинг понг сегодня и еще чувство нехватки воздуха бывает. скажите это сильно опасно для жизни ? Еще у меня НЦД по смешанному типу =( Можно ли бегать утром по 15-20 минут в день ? И немного упражняться на турнике ?
Думаю, что все это можно. Если хочется разбираться, можно сделать холтеровское мониторирование. Не уверен, что оно, действительно, нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 15:57
Я не знаю к кардиологии это относится, или к неврологии.

3 года назад при очень интенсивном и психиологически насыщенном сексе случилось так что сразу после у меня частично онемели руки и ноги. Ноги потом плохо себя вели около месяца, руки периодически онемевали около полугода. После того случая я перестал так сильно стараться.

Хотелось бы узнать что это было.

Примерно неделю назад при обычных нагрузках у меня после них плохо ходили ноги, но вроде не онемевали - длилост это один день. Примерно час назад я обнаружил пенистую мочу, а сейчас у меня слегка онемевает правая рука.
Дукмаю, что к кардиологии это не имеет никакого отношения. Вам лучше обращаться по этому поводу к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:48
Здравствуйте.За последние 7- 8 лет наблюдаю практически одновременное ослабление половой силы и возникновение,а затем и нарастание проявлений ИБС.Вопрос: могут ли заболевания моче-половой системы вызывать или влиять на заболевания сердца.Большое спасибо.Будьте здоровы!
Заболевания мочеполовой системы на сердце не отражаются. А вот атеросклероз определенно может вести к ослаблению потенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:44
Здравствуйте.
Я уже более 10 лет принимаю статины, сначала зокор, последние пару лет крестор. Можно мне заменить крестор на другой препарат из-за того, что он достаточно дорогой. Если Вы скажете, что лучше принимать крестор, я продолжу его принимать. Уровень холестерина в районе 5, у меня ишемическая болезнь сердца, стентирование 11 лет назад.
Спасибо.
Разница между отдельными статинами не очень убедительна. Несколько последних больших исследований были проведены именно с крестором, были получены четкие положительные результаты и мы как-то невольно все чаще стали назначать именно его, как наиболее проверенный препарат с доказанной эффективностью. Но если цена вызывает затруднения, то можно заменить его и на симвастатин, и на аторвастатин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:40
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35 лет, рост 162 см., все 52 кг. В 28 лет на фоне беременности у меня выявили аутоимунный тиреотит (при этом до сих пор пока ТТГ и Т4 в норме). В это же время у меня начались странные сердцебиения, которые продолжаются по сей день. Я ехала в машине по трассе, не выспалась накануне, была уставшая. В машине было много народу, мужчины постоянно курили, у меня постепенно начал учащаться сердечный ритм, в итоге сердце вообще перешло на какой-то нервный галоп. Я перепугалась, с трудом добрались до места назначения, где мне знакомые дали таблетку обсидана и уложили на кровать. ненадолго обсидан помог, но из-за волнения я так и не смогла уснуть, а через некоторое время сердцебиение началось вновь. Утром мне накапали ещё корвалола, он, мне кажется, помог более эффективно и я смогла спокойно доехать до дома. Затем приступы этого странного сердцебиения стали повторяться все чаще и чаще, сначала в толпе, магазинах, замкнутых пространствах, потом вообще на ровном месте, но почти всегда в дороге. Сердце разгонялось до 160, порой 180 уд. в минуту (при этом я ещё как правило шла, стараясь поскорее оказаться дома, так как мне казалось, что я сейчас умру в дороге). Как мне кажется начало тахикардии не было резким, она разгонялась постепенно и так же постепенно ЧСС уменьшалась. Снижение происходило либо после пол или целой таблетки анаприлина, либо когда я, наконец, оказывалась дома и постепенно успокаивалась без лекарств. Иногда перед приступом я ощущала как будто сердце поворачивается и тяжело вздохнуть и ещё легкий холодок в голове. Из-за этих приступов я стала бояться далеко от дома отходить, так как страх перед ними их снова провоцировал. Прошла полное обследование, которое серьезных патологий не выявило. Кардиолог прописала мне пить каждый день половинку конкора и курсами магний Б6. Конкор урежал исходную ЧСС и несколько лети меня ничего не беспокоило. А в этом году все вернулось с новой силой, только добавились ещё головокружения и неприятные давящие ощущения в области сердца. А именно, осенью я переходила дорогу, была абсолютно эмоционально спокойна, как вдруг ноги стали ватными и я стала терять координацию, словно проваливаться куда-то. Вцепилась в какой-то бордюр и с трудом по стенке дошла домой, вернее почти доползла. Опять перепугалась. На следующий день пошла в больницу, анализы все оказались в норме, УЗДГ - выявило затруднение венозного оттока во всех бассейнах и шейный остеохондроз. Зимой вернулись приступы тахикардии во время которых теперь ещё и сжимающие боли в груди и головокружение и снова страх далеко от дома отходить, что упаду и умру. Мне хочется знать насколько эти приступы опасны? И что у меня, стенокардия или что-то ещё? Что делать в момент этих приступов, то есть как и чем их эффективно снять? Я прилагаю обследования, которые за последнее время прошла: свежий холтер и кардиограмму. Что можно сказать по их результатам? Ещё один холтер годичной давности, там зафиксирован один из моих приступов, не связанный с физ. нагрузкой (правда не очень выраженный, я его даже толком не заметила) с ЧСС 145 (обычно она выше) Ещё год назад я делала узи, там все было нормально, кроме дополнительно хорды. Нужно ли повторить УЗИ? И ещё нужно ли пройти велоэлгометрию?
Ссылки на обследования:
http://s006.radikal.ru/i215/1207/80/df951e81b915.jpg

http://s017.radikal.ru/i409/1207/51/ae10a716ee93.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1207/07/cc06b708fc4e.jpg

http://i063.radikal.ru/1207/4b/11cda69a713b.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1207/35/b7bae04d0d04.jpg

http://i023.radikal.ru/1207/fc/e2f83b3a6523.jpg
Судя по подробному описанию и результатам исследований у Вас здоровое сердце. Вся симптоматика свидетельствует о нервно-психическом расстройстве, которое наверное требует консультации у психиатра. Они лучше лечат такие формы неврозов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:35
здравствуйте!спасибо вам за ответ и за советы большое!сегодня бегал,метров 600 легко бегом,при беге делаю периодически глубокие вдохи,непроизвольно,трудно переходить с бега на ходьбу,после бега чувствую сильное сердцебиение,и боль слева выше соска и ближе к подмышечной области,так же становиться неудобно вдыхать и зажимает что то чуть ниже левого соска,хочется сразу изменить положение тела как нибудь,чтобы отпустило,это тоже мои психические и нервные проявления??,просто боюсь вдруг какая нибудь аритмия произайдёт когда сжимается там всё.ходил сделал экг,сказали номальное,сказала медсестра если придраться можно найти изменнения но они не значимые поэтому ничего считай нет.и ещё у меня на узи сердца в январе этого года написано ПЖ- 3,8 а когда я делал в мае узи,написали правый желудочек 2,4.я начитался потом всякого про уменьшение правого желудочка,и тока загнался,не хочу опять идти на эхо и прочее,что с желудочком такое это нормально?а врач ещё сказала подожди да сентября,в алмазова сходишь,может что найдут,я не хочу опять идти и тем более чтобы находили чего то.
вы ответили:
Уважаемый Андрей!

Да плюньте Вы на это дело и не ходите в алмазовский институт. Все у Вас в пределах нормы. Я категорически возражаю, когда здоровые или больные люди начинают анализировать разм еры и динамику правого желудочка или левого яичка. Это прямая дорога к неврастении и посещениям психиатров. Может быть надо уменьшить нагрузки изменить темп их наращивания. Может быть стоит посоветоваться с врачом по лечебной физкультуре. И будьте здоровы!

извините что снова беспокою,надеюсь что уже окончательно всё выясню для себя и н буду вас больше отвлекать:
делал суточный монитор:
Брадикардия ночью,днём чсс в пределах нормы.
циркарный индекс 139.в пределах нормы.
в течении суток субмакс. чсс не достигнута 68%
желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
регистрируется наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
парные наджелудочковые экстрасистолы:всего 10,днём 7,ночью,3.
одиночные наджелудочковые экстрасистолы:всего 7 днём 7.
наджелудочковые экстрасистолы:всего 1-ночью.
эпизод наджелудочкового ускоренного ритма:всего 6 днём 3 ночью 3.
ишемические изменения экг не обнаружены.
в течении суток наблюдалось укорочение корригированного QT- интервала менее 340 мс в иечении 13 минут(1%времени)
в дневное время зафиксированна ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ.
PQ днём:средн:152, мин,89, макс:245
pqночью:средн168, мин,147,макс,186.
вариабельность ритма сохранена.соотношение высокочастотного и низкочастотного компанента сбалансировано.
врс не снижена.критериев снижения днём 0,ночью0,утром-0.

я понимаю что я сейчас практически без нагрузок 6 месяцев,и поэтому брадикардия пропала.я хотел спросить про ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ,насколько это опасно,я начитался здесь что людям ставят кардиостимуляторы,и она может прогрессировать,потому что в начале 2012 года у меня её не было.не вызывают ли её физические нагрузки?у меня после того как я поднялся с монитором на 9 этаж головокружение ещё минут 20,сердцебиение чувствую,отдышку.Надо ли мне проходить ЭФИ,или наблюдаться у кардиолога?я просто подустал,или не обращать на всё это и начать заниматься футболом даже если кружится голова и болит в груди?не вызывет ли она перехода в более тяжёлую блокаду?на велогеометрии,месяц назад у меня не было блокад?и на велогеометрии фиксируется тока минут 9 нагрузка и у меня ничего не показало,а если часа 2 так работать,не может ли что то выскочить?и вот это блокада(и мои другие показатели),можно мне с ними футбольные нагрузки где на пульсе 190-200 бегаешь,заниматься в тренажёрном зале,выпить хоть чуть чуть на праздники,?отстать мне от коордиологов и заниматься только у психотерапевта?заранее спасибо,извините что лезу с вопросами,очень хочу понять что угрозы для жизни с нагрузками и прочими нет,пугает блокада эта.
Нет никакой угрозы для жизни и для здоровья.И блокада практического значения не имеет. Вам надо переключаться на психиатров-психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:23
сегодня утром встала с головокружением и тошнотой, померила давление, все было в норме, в течение дня давление было у меня нормальное от 90/60 до 110/80, но пульс 110-120 и не падал. весь день мутит, есть не могу, но не рвет. температуры утром и днем не было, к вечеру поднялась 38.2, но никаких симптомов других нет,ни кашля, ни насморка. выпила анальгин с парацетомолом, температура спала до 37,5, пульс 113. чем его можно понизить?
Не надо ничего специального делать с пульсом. Это естественная нормальная реакция на лихорадку. Есть какая-то острая инфекция, пройдет она и пульс станет нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:16
0