On-line консультация |
10.08.2012 20:36 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 27. россия с.ДОНСКОЕ
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ НАЗАД СДЕЛАЛА ДЭКАРТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕЕ. РИТМ ПРЕДСЕРДНЫЙС ЧСС61 В МИНУТУ. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ ЖЕЛУДОЧКОВ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ+22. НАРУШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ ПО ПРАВОЙ ВЕТВИ ПУЧКА ГИСА. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА СКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО?
Метод ДЭКАРТО пока не является общепризнанным. Несмотря на прошедшие 16 лет об использовании метода пишут только авторы этого изобретения. Все, что было отмечено у Вас можно было обнаружить с помощью обычной стандартной ЭКГ. Ничего опасного там нет. Можно жить спокойно.Пожалуйста, не пишите заглавными буквами. Это затрудняет чтение, хочется выкинуть текст, не читая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2012 03:10
11.08.2012 03:10
10.08.2012 20:22 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 49. Казань
Здравствуйте доктор.Мне в расшифровке ЭКГ написали: гемодинамическая перегрузка обеих предсердий.Что это означает и нужно ли принимать меры? .Спасибо.
Надо сделать ЭхоКГ. Если при этом не будет обнаружено увеличения полостей предсердий, значит все нормально и ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2012 02:48
11.08.2012 02:48
10.08.2012 18:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 55. Украина Комсомольск
Скажите пожалуйста прошла флюрогафию и получили результат кор гран расш влево. Может ли «то біть последствием дифибриляции при мерцающей аритмии. Опасно ли это. Зарание спасибо.
Последствием дефибрилляции такое расширение границ сердца быть никак не может. Но ведь какое-то заболевание сердца вызвало мерцательную аритмию. Вот оно могло вызвать и расширение границ сердца. Правда, надо учесть, что флюорография - метод очень не точный, и все его находки надо обязательно проверить с помощью ЭхоКГ (УЗИ сердца).А вот насколько оно опасно, сказать может лишь врач, который учтет и жалобы, и состояние, и всю клиническую картину. Ни один, отдельно взятый метод на этот вопрос ответить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2012 02:45
11.08.2012 02:45
10.08.2012 16:49 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 38. Россия Заполярный
Здравствуйте, При проведении экг мной был получен такой ответ: Ритм синусовый чсс 77611 эл ось не отклонена, косвенные признаки гипертрофии лев. рс.-а. подскажите пожалуйста что это обозначает?
Синусовый ритм и положение электрической оси сердца - это нормально. А подозрение на гипертрофию левого желудочка - это предположение о том, что левому желудочку приходится работать сильнее, чем в норме, что его нормальной работе что-то мешает. Чаще всего такие помехи возникают при гипертонической болезни или пороках сердца. Но ведь это только предположение. Может быть гипертрофии нет. Надо сделать ЭхоКг (УЗИ сердца) при котором эта гипертрофия выявляется более четко и точно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 21:26
10.08.2012 21:26
10.08.2012 16:04 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 39. россия московская область, ногинск
частые боли в груди слева, на ширину ладони от плеча вниз,сразу на веки-тяжесть,легкое головокружение, трудно дышать, в последнее обращение к скорой, сказали -мерцающая аритмия на фоне болезни щитовидной железы и гипертонии.Давление колеблется от 180 и 190на 100, 90.Сейчас 112на 87.Принимаю лекарства лориста и панангин, но улучшения не наблюдается, боли постоянно, можно сказать , разница в том, что иногда слабее, иногда сильнее болит.Когда очень болит немеет, тяжесть болезненая левой руки, упало зрение.Ранее, 20 лет назад, ставили диагноз-рассеянный склероз, цереброспинальная форма, но после родов, диагноз сняли. Иногда, при таких болях принимаю горячую ванную, сначала сильное расслабление, потом немного легче.
Мерцательная аритмия может быть одним из проявлений повышенной функции щитовидной железы. Здесь необходима консультация эндокринолога.А повышенное давление может быть проявлением гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Панангин здесь не помогает. А лориста, вероятно, является не лучшим средством для лечения гипертонии. Нужно постоянное наблюдение кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 20:43
10.08.2012 20:43
10.08.2012 15:58 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 48. cаратов
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет.Беспокоит сердцебиение,тахикардия,перебои.Сейчас у меня климактерический синдром,компенсированный гипотиреоз.Сделала ЭКГ.Доктор посмотрите пожалуйста ,нормальное ли ЭКГ для моего возраста? Гемоглобин у меня 114.Может ли из-за него быть тахикардия( в покое 76-90).Нужно ли подавление тахикардии блокаторами?Большое спасибо.
Посылаю фото ЭКГ http://s006.radikal.ru/i214/1208/84/fbb77789fb97.jpg
Посылаю фото ЭКГ http://s006.radikal.ru/i214/1208/84/fbb77789fb97.jpg
ЭКГ спокойная. Думаю, что в бета-блокаторах нужды нет. Лечение климакса лучше проводить под наблюдением гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 20:14
10.08.2012 20:14
10.08.2012 15:36 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 22. Москва
Здравствуйте! Проходил обследование холтер мониторингм вот что написано в заключении:
-основной ритм синусовый, миграция водителя по предсердиям с ЧСС от 44 в мин. до 143 в мин. Зарегистрированны желудочковые экстросистолы (всего 15), наджелудочковые экстросистолы (всего 360). Переходящая СА-блокада 2 степени.
Подскажите что это ? и что делать ?
-основной ритм синусовый, миграция водителя по предсердиям с ЧСС от 44 в мин. до 143 в мин. Зарегистрированны желудочковые экстросистолы (всего 15), наджелудочковые экстросистолы (всего 360). Переходящая СА-блокада 2 степени.
Подскажите что это ? и что делать ?
Вопрос повторный. Никакого практического значения эти изменения не имеют. Ничего делать не надо. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 20:07
10.08.2012 20:07
10.08.2012 15:08 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 33. россия вилючинск
уважаемые кардиологи!проконсультируйте пожалуйста...у меня всегда учащенный пульс.в покое 90,встала-пошла 120.при физ.нагрузках до 180.обследована полностью,нигде никаких отклонений.один диагноз всд.врач предлагает пить блокаторы.скажите пожалуйста,стоит ли начинать принимать лекарства или всетаки это может быть такая моя особенность организма?я бы не сказала,что мне мешает такой пульс.
Я думаю, что никаких лекарств не надо, делать с этим ничего не надо и не надо подсчитывать свой пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 15:55
10.08.2012 15:55
10.08.2012 15:01 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 24. россия санкт-петербург
здравствуйте!моей подруге 25 лет.она недавно сделала холтер, на котором зафиксировали 5 000 ЭС в сутки. узи сердца и гормоны в норме. врач сказал ,что ничего серьезного,что это психогенное.хотя сам же сказал,что норма 700 эс в сутки.прописал панангин и афобазол и оптравил.скажие,пожалуйста, это действительно ерунда или все же стоит как-то это лечить?
она особо не ощущает никаких перебоев в сердце--тока при прощупывании пульса они заметны.бывает нехватка воздуха и головокружение в духоте или при физ нагрузке.
она особо не ощущает никаких перебоев в сердце--тока при прощупывании пульса они заметны.бывает нехватка воздуха и головокружение в духоте или при физ нагрузке.
Никакого лечения не нужно. Панангин - это пустышка, а афобазол - средство от страха и экстрасистолия тут совсем не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 20:03
10.08.2012 20:03
10.08.2012 13:37 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 26. Мурманск
Перед сдачей ЭКГ пульс подскакивает с 70 до 100, какие препараты помогут избежать этого?
А кого и зачем вы хотите обмануть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 19:59
10.08.2012 19:59
10.08.2012 12:32 Кардиология / Кардиолог
НИКОЛАЙ Муж., 59. БЕЛАРУСЬ ГРОДНО
Эдуард Романович! расшифруйте пожалуйста!
А что расшифровывать -то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 17:35
10.08.2012 17:35
10.08.2012 11:03 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 22. Москва
Здравствуйте! Хочу с вами посоветоваться. Сейчас нахожусь на стадии простуды температура 37.0, 2 днями ранее было 39 при этом пульс был 100-120. Сейчас пульс 90. Сегодня записался на холтер мониторинг. Как вы думаете на стадии выздоровление стоит ли обследовать сердце ?
Да мне делали холтер мониторинг в июня, я призывался в ВС но мне пришлось пробежаться несколько раз по приседать вот показания:
-основной ритм синусовый, миграция водителя с ЧССот 44 в мин. до 143 в мин. Зарегистрированы желудочковые экстросистолы (всего:15), наджелудочковые экстросистолы (всего: 360).Переходящая СА-блокада 2 степени.
Что вы можете сказать об этих показателях ?
Да мне делали холтер мониторинг в июня, я призывался в ВС но мне пришлось пробежаться несколько раз по приседать вот показания:
-основной ритм синусовый, миграция водителя с ЧССот 44 в мин. до 143 в мин. Зарегистрированы желудочковые экстросистолы (всего:15), наджелудочковые экстросистолы (всего: 360).Переходящая СА-блокада 2 степени.
Что вы можете сказать об этих показателях ?
Можно на этом поставить точку, прекратить все обследования и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 16:14
10.08.2012 16:14
10.08.2012 10:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 18. Орел
добрый день.сделала экг. Написали синусовая тахиаритмия,изменения в миокарде по нитие-боковой области. Мне 18лет.что мне делать?насколько это серьезно?чем лечить. каждый день пульс постоянно в пределах 80-85.неприятно как бьется сердце. вот ссылка на мое экг
http://s017.radikal.ru/i401/1208/60/e2383ca743b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1208/60/e2383ca743b1.jpg
Ничего серьезного нет. ЭКГ хорошая. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 16:12
10.08.2012 16:12
10.08.2012 10:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. Россия Москва
Здравствуйте!!!У дочери беременность 36 недель. ей 30 лет. первая беременность, сделала ЭКГ, вот результаты :
ЧС-89 уд./мин.
QRS-78мс
QT\QTcB -334 \ 409мс
PQ -148мс
P - 100мс
RR\PP 668 \ 690мс
P\QRS\T 65\ 70 \30 град.
QTD\ QT cBD 38\ 46мс
Soko1ow 1,5 мB
NK 13 . Вопрос такой рожать естественным путем ей не опасно? И возможно ли делать при таких показаниях анестезию эпидуральную?
ЧС-89 уд./мин.
QRS-78мс
QT\QTcB -334 \ 409мс
PQ -148мс
P - 100мс
RR\PP 668 \ 690мс
P\QRS\T 65\ 70 \30 град.
QTD\ QT cBD 38\ 46мс
Soko1ow 1,5 мB
NK 13 . Вопрос такой рожать естественным путем ей не опасно? И возможно ли делать при таких показаниях анестезию эпидуральную?
Параметры ЭКГ нормальны. Но отдельно взятые они ничего не определяют. Для ответа на Ваши вопросы нужна полная клиническая картина, а её Вы представить не можете. Значит ценность заочной консультации нулевая. Дочку надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 16:09
10.08.2012 16:09
10.08.2012 10:04 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Россия Ленск, Саха - Якутия
Здравствуйте! Мне 25 лет. Раньше ни чем серьезным не болел. до 23 лет занимался спортом(легкая/ тяжелая атлетика, футбол).
Обратился к врачу после случая потери сознания (около 5 минут).
Направили на ЭКГ аппарат выдал диагноз: «Возможно не исключить инфаркт миокарда неопределенной давности», после направили на УЗИ сердца, диагноз: «Мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки». Стоит ли мне беспокоиться по поводу этих диагнозов.
Обратился к врачу после случая потери сознания (около 5 минут).
Направили на ЭКГ аппарат выдал диагноз: «Возможно не исключить инфаркт миокарда неопределенной давности», после направили на УЗИ сердца, диагноз: «Мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки». Стоит ли мне беспокоиться по поводу этих диагнозов.
Я думаю, что нет причин для беспокойства. Диагноз "Инфаркта миокарда" - это ерунда, но машина на такие глупости способна. "Мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки" тоже не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 16:05
10.08.2012 16:05
10.08.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Ржев
Эдуард Романович, добрый день. Помогите, пожалуйста с расшифровкой кардиограммы. Д-з с 1 года - ВПС, стеноз легочной артерии. Корректоров не принимаем, опперации не было. Пол - женский, сейчас 22 года. 3 дня назад появилась тяжесть в области грудной клетки, тошнота, слабость, боль в животе. Связано ли это с сердцем? в нашем городе нет кардиолога, подскажите, пожалуйста, если серьезные отклонения в работе сердца?
http://s47.radikal.ru/i115/1208/fb/80d43ad3b74e.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1208/5a/2cbd7a7a3a0d.jpg
Заранее благодарю.
С уважением, Светлана
http://s47.radikal.ru/i115/1208/fb/80d43ad3b74e.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1208/5a/2cbd7a7a3a0d.jpg
Заранее благодарю.
С уважением, Светлана
ЭКГ благополучная, все в пределах нормы. Признаков перегрузки правого желудочка нет. По-видимому, стеноз легочной артерии очень небольшой и вполне скомпенсированный. Неприятности, появившиеся три дня назад никакого отношения к врожденному пороку сердца не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 16:01
10.08.2012 16:01
10.08.2012 06:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 14. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. У моего сына впервые в 14 лет в апреле этого года выявили двухств. аортальный клапан. Чувствует он себя хорошо, ранее никаких признаков не было. Он учится в Суворовском училище 2 года, при ежегодном обследовании обнаружились шумы в сердце далее УЗИ. 09.08.2012г прошли обследование диагноз подтвердился. Заключение по Узи: Признаки двухстворчатого аортального клапана. Створки аорт. клапана уплотнены. Незначительная аортальная регургитация. Гемоглобин-112, давление почти всегда 90-60. Порекомендовали сделать ЭХОКГ и консультацию кардиохирурга. Хотим знать насколько это опасно и что делать с физ. нагрузками в училище? Какими видами спорта нельзя заниматься совсем? Спасибо?
Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный
врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в
течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение
работы такого клапана – лишь функция времени.
На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
Пик проявления симптомов
(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный
врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в
течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение
работы такого клапана – лишь функция времени.
На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
Пик проявления симптомов
(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 15:53
10.08.2012 15:53
09.08.2012 23:26 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 41. москва
иногда бывает повышенный холестерин,но после с помощью питания правильного выравниваю до приемлемых показателей.Последнее время часто покалывает,жгёт иногда даже в области сердца сзади и спереди.Повышенное давление 7 лет пью конкор 2.5 мг.Была операция на левое лёгкое в области сердца может из-за этого такие симптомы,но раньше не было. Надо ли мне делать процедуру по выявлению бляшек в сосудах?
Нет. Судя по описанию на стенокардию это совсем не похоже. Поэтому бляшки в сосудах выявлять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 03:52
10.08.2012 03:52
09.08.2012 21:58 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 28. Россия Воронеж
Здраствуйте. Мне 28 лет. Стал ощущать странные,не сильные боли в груди как правило после физ.нагрузки и стресса. Занимаюсь спортом хожу в тренажерный зал (без фанатизма конечно). Был перерыв в тренировках 1.5 года. Раньше болей не ощущал. Пока полностью ограничил физ.нагрузку. Есть проблемы с позвоночником остеохондроз грудного отдела. Если есть возможность пожалуйста расшифруйте кардиограмму а то переживаю.
http://s019.radikal.ru/i636/1208/4b/432ce9561160.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1208/3d/644d1386a628.jpg
http://i017.radikal.ru/1208/53/a77bb0992134.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1208/4b/432ce9561160.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1208/3d/644d1386a628.jpg
http://i017.radikal.ru/1208/53/a77bb0992134.jpg
ЭКГ нормальная. Вря ли боли связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 03:41
10.08.2012 03:41
09.08.2012 21:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. Минск
Здравствуйте.Ультразвуковое исследование сердца выявило пролапс Митрального клапана с регургитацией 1 степени, также было выявлена регургитация 1 первой степени легочной артерии и трикуспидального клапана.
Подскажите пожалуйста, насколько опасные эти патологии и могу ли я заниматься спортом ?
Спасибо.
Подскажите пожалуйста, насколько опасные эти патологии и могу ли я заниматься спортом ?
Спасибо.
Эта патология не опасна и не помешает заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 03:36
10.08.2012 03:36
09.08.2012 21:21 Кардиология / Кардиолог
рита Муж., 41. тула
У меня бывают боли за грудиной больше справа.
Проходит от нитроглицерина. Слева тоже иногда болит.но 4редко
Проходит от нитроглицерина. Слева тоже иногда болит.но 4редко
Этого слишком мало, чтобы понять в чем дело. Не всегда "краткость - сестра таланта".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 03:35
10.08.2012 03:35
09.08.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Украина Днепропетровск
Доктор, ну неужели это не может давать щитовидная железа которую я сейчас собираюсь проверять, или долгое лечение антибиотиками? Вы глянули мои анализы, неужели там все так плохо и без операции не обойтись? http://www.consmed.ru/kardiolog/view/607479/
Вопрос повторный. И ответы Вам уже были даны. Обойтись без операции можно. Но риск осложнений при повторных приступах больше. И лучше не тянуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2012 03:49
10.08.2012 03:49
09.08.2012 16:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте ! У меня с утра обычно бывает тахикардия сидя 85 уд. в мин. А стоя 110 уд в мин. А теперь я стала замечать что иногда и после еды тахикардия сидя 88 уд в мин а стоя 115 уд. И такое ощущение как будто кипятком обдают , чувство жара. и слевой стороны под грудью немного ноет, и чувтство нехватки воздуха , потом как то постепенно проходит. Много раз делала ЭКГ , там миграция водителя ритма по предсердиям и синусовая аритмия , по эхо без изменений , холер делала 3 года назад( после него стала ощущать сердцебиения ) периодически чувствую как будто толчки сердца в горле. Делала гастроскопию - небольшой гастрит. Скажите пожалуйста почему может быть эта тахикардия , нужны ли мне ещё какие нибудь обследования , и какими лекарствами можно её снимать?
Не нужно больше никаких дополнительных исследований. Такую незначительную тахикардию не надо снимать никакими лекарствами. Живите спокойно и постарайтесь поменьше обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 16:51
09.08.2012 16:51
09.08.2012 15:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. Муром
Эдуард Романович,здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Моей дочке 2 годика. В 1год 7 месяцев заболели ОРЗ, температура была до 39 (5 дней).врач выписала лечение+сложные капли в носик(содержат адреналин),закапала вечером,через 30 минут очень сильное сердцебиение,попали в реанимацию с пульсом 200(это было в феврале). Второй приступ случился в апреле,тоже заболели,температура держалась 4 дня,ближе к вечеру резко побледнела,холодный липкий пот-приехали в детскую больницу пульс снова 200. Консультировались у кардиолога, заключение по УЗИ: Размеры полостей сердца в пределах нормальных значений. Толщина миокарда левого желудочка в норме.Глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена.Открытое овальное окно.Дисфункция подклапанного аппарата митрального клапана. Назначен Элькар 30 дней,перерыв 2 недели и 30 дней Кудесан( пили по 5 капель). В июле опять заболели(ангина),температура 2 дня 37,7. На 3 день 38,2 до 39,5(делали ортофен, нурофен). Вечером попали в больницу с пульсом 170. Прошли невролога-диагноз ВВП?, заключение ЭЭГ-БЭА головного мозга соответствует возрасту. Сделали суточное монитарирование по Холтеру-основной ритм синусовый с ЧСС-125, мин.ЧСС-86,мах.ЧСС-200. Кратковременный эпизод наджелудочковой тахикардии(короткой пробежкой) с переходом в синусовую тахикардию.Выраженная синусовая аритмия.8 наджелудочковых экстрасистол, 1 -желудочковая. Вариабельность ритма: нормальная. Лечения пока не назначено. Что с нашим Солнышком? Помогите ПОЖАЛУЙСТА!!!
К сожалению, не помогу. С детьми никогда не работал. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 20:49
09.08.2012 20:49
09.08.2012 15:13 Кардиология / Кардиолог
svetik_kisma-74@mail.ru Жен., 36. Старая Русса, Новгородская область
Мне 36 лет, 4 месяца назад я стала испытывать сильные перебои в сердце, как оказалось это желудочковые экстрасистолы ( по заключению врача). Сделала ЭХО ( анатомически сердце совершенно здорово). Прошла мониторинг: Обнаружили 984 эс , пульс от 74до 114. Давление у меня всегда пониженное 90/60. Переношу я их тяжело, страх я пытаюсь подавлять, а вот нехватка воздуха и головокружения очень надоели. Самое странное по моему мнению это то, что вчера я была на дне рождения и выпила бокал вина, за весь вечер и ночь я не чувствовала ни одной систолы. Но понимаю, что это не панацея, просто не понятно почему так получилось! Врач мне сказала, что можно начать принимать этоцизин, но туту же сказала, что может от него быть и хуже. Вот я и не знаю что мне делать , начать принимать или нет? Систолы ведь мучают. И в тоже время боязно. Еще врач сказала проверить нервы. Готова пойти к психотерапевту, а вот принимать антидепресанты или нет не знаю. Вот и не знаю, что мне лучше делать, как лечить эти систолы? Подскажите пожалуйста можно систолы вылечить или теперь это навсегда моя праблема?
Этацизин от экстрасистолии в такой ситуации я бы рекомендовать не стал.
А вот небольшие дозы конкор кора (по 1 таблетке один раз в сутки) попробовать можно. И психотерапия может оказаться полезной. Вопрос о целесообразности антидепрессантов надо решать с психиатром.
А вот небольшие дозы конкор кора (по 1 таблетке один раз в сутки) попробовать можно. И психотерапия может оказаться полезной. Вопрос о целесообразности антидепрессантов надо решать с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 20:46
09.08.2012 20:46
09.08.2012 14:55 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 35. Москва
Добрый день!
мужчина, 35 лет
Беспокоят несистемные головокружения около 3 лет,
Обычно проявляется при ходьбе в виде неусточивости походки
Сделано
УЗИ(дуплексное сканирование брахецефальных артерий) показало наличие атеросклеротической бляшки слева
АСБ 3.7X2.2мм стеноз 20%
ППА - 4,1 мм v=63см/c
ЛПА - 2 мм v =32см/c
Заключение: Cтенозирующий атеросклероз бца. Гипоплазия левой ПА. Усиление кровотока по ППА
Но анализы на холестирин нормальные:
Триглицериды - 0.99
Холестерол общий - 4.89
Холестерол-ЛПВП - 1.36
Холестерол-ЛПНП - 3.08
Коэффициент атерогенности - 2.6
Ни образ жизни ни образ питания за много лет не менялся
Активно занимаюсь спортом, стараюсь придерживаться здорового питания (к минимуму сведено употребление жирного мяса, животных жиров, майонеза и т.д.)
Могла ли образоваться бляшка при нормальном уровне холестирина?
И какие дальнейшие действия стоит предпринять ?
Заранее спасибо!
мужчина, 35 лет
Беспокоят несистемные головокружения около 3 лет,
Обычно проявляется при ходьбе в виде неусточивости походки
Сделано
УЗИ(дуплексное сканирование брахецефальных артерий) показало наличие атеросклеротической бляшки слева
АСБ 3.7X2.2мм стеноз 20%
ППА - 4,1 мм v=63см/c
ЛПА - 2 мм v =32см/c
Заключение: Cтенозирующий атеросклероз бца. Гипоплазия левой ПА. Усиление кровотока по ППА
Но анализы на холестирин нормальные:
Триглицериды - 0.99
Холестерол общий - 4.89
Холестерол-ЛПВП - 1.36
Холестерол-ЛПНП - 3.08
Коэффициент атерогенности - 2.6
Ни образ жизни ни образ питания за много лет не менялся
Активно занимаюсь спортом, стараюсь придерживаться здорового питания (к минимуму сведено употребление жирного мяса, животных жиров, майонеза и т.д.)
Могла ли образоваться бляшка при нормальном уровне холестирина?
И какие дальнейшие действия стоит предпринять ?
Заранее спасибо!
Бляшка могла образоваться и при нормальном уровне холестерина. Уровень холестерина - величина подвижная, а Вы судите о ней по однократному измерению. Бляшка же образуется годами. Их трудно сопоставлять. А лечением этих состояний занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 20:39
09.08.2012 20:39
09.08.2012 14:28 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 21. СПб
Добрый день!Ранее не было проблем с давлением, но вот уже третий день учащен пульс-88 где-то и немного давление понижено 110/68.Началось это после занятий в спорт-зале,но не резко а только к вечеру.Сильно я там не напрягалась.Так же тянет под левой лопаткой,пила валидол-не сильно помогает,валокордин не на долго.Подумала может спину потянула намазала диклозаном не помогло.Грешу на погоду,но уже не знаю что делать...Подскажите как быть?И опасно ли это?
Не вижу ничего опасного ни в частоте пульса, ни в величинах давления. Они не требуют специального вмешательства. А боли, скорее всего, мышечные и к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 20:35
09.08.2012 20:35
09.08.2012 13:32 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 25. Макеевка
Здравствуйте! Год назад делала узи сердца(причина - частые тахикардии). Результаты - фрагментальное уплотнение створок митрального клапана. Минимальный пролапс(до 5 мм). Регургитация в створках МК 1 степени(5ммHg). Регургитация в створках ТК 1 степени(8mmHg).Добавочные трабекулы. Более нарушений не выявлено. Врачи сказали -ничего страшного - наблюдайтесь. Обследовала щитовидку - по узи и гормонам норма. Ничего, кроме тахикардий не беспокоило.
13 июля 2012г на фоне полного спокойствия случился приступ ВСД(по словам врачей) несколько дней была рвота по утрам, пульс 120-130, головокружение, скачки давления до 130/90(для меня это высокое). потемнение в глазах, когда меняешь положение тела. Это длилось примерно неделю-полторы, не каждый день, но состояние было «не рабочее».
Прошла обследование.
Общий и биохим анализ крови в норме.
Выводы ЭКГ - Нарушение процессов реполяризации задней стенки.
Также прошла Холтера, выводы: в течении суток преобладает тахикардия (328 эпизодов)во время нагрузки, приема пищи, и в покое чсс 91-166уд/мин. 28 эпизодов брадикардии в ночное время 50-59 уд/мин. 1 эпизод A-V блокады 2 степени 3:2 с переодикой Самойлова Венкебаха(в 03:56), эпизоды синусовой аритмии чсс 82-104, 76-99, 91-123 Т+и Т- до 4 мм вов ремя и после нагрузки.Других нарушений не выявлено.
ЭхоКГ, выводы: Створки клапанов, стенки аорты структурно не изменены. минимальный пролапс(5мм) Добавочные трабекула ЛЖ. Регургитация в створках МК 2 степени(34mmHg). Регургитация в створках ТК 1 степени(14mmHg). Более патологий не выявлено.
В данный момент состояние нормальное. Есть небольшая утомляемость. Принимаю кратал и пустырник форте. Терапевт в поликлинике, когда я обратилась к ней с ЭКГ выписала мне Беталок-зок, я их принимать не стала, потому-что они вызывают легочный спазм, а я аллергик, да и вообще у меня были сомнения по поводу необходимости принятия данного препарата...В данный момент нет возможности попасть к кардиологу!
Подскажите насколько серьезен эпизод A-V блокады, выявленный на Холтере. И регургитация, которая за год стала 2 степени, означает, что она прогрессирует и насколько это опасно?(врачи на узи были разные) Что Вы можете сказать, по моим результатам о работе моего сердца?
Заранее спасибо!
13 июля 2012г на фоне полного спокойствия случился приступ ВСД(по словам врачей) несколько дней была рвота по утрам, пульс 120-130, головокружение, скачки давления до 130/90(для меня это высокое). потемнение в глазах, когда меняешь положение тела. Это длилось примерно неделю-полторы, не каждый день, но состояние было «не рабочее».
Прошла обследование.
Общий и биохим анализ крови в норме.
Выводы ЭКГ - Нарушение процессов реполяризации задней стенки.
Также прошла Холтера, выводы: в течении суток преобладает тахикардия (328 эпизодов)во время нагрузки, приема пищи, и в покое чсс 91-166уд/мин. 28 эпизодов брадикардии в ночное время 50-59 уд/мин. 1 эпизод A-V блокады 2 степени 3:2 с переодикой Самойлова Венкебаха(в 03:56), эпизоды синусовой аритмии чсс 82-104, 76-99, 91-123 Т+и Т- до 4 мм вов ремя и после нагрузки.Других нарушений не выявлено.
ЭхоКГ, выводы: Створки клапанов, стенки аорты структурно не изменены. минимальный пролапс(5мм) Добавочные трабекула ЛЖ. Регургитация в створках МК 2 степени(34mmHg). Регургитация в створках ТК 1 степени(14mmHg). Более патологий не выявлено.
В данный момент состояние нормальное. Есть небольшая утомляемость. Принимаю кратал и пустырник форте. Терапевт в поликлинике, когда я обратилась к ней с ЭКГ выписала мне Беталок-зок, я их принимать не стала, потому-что они вызывают легочный спазм, а я аллергик, да и вообще у меня были сомнения по поводу необходимости принятия данного препарата...В данный момент нет возможности попасть к кардиологу!
Подскажите насколько серьезен эпизод A-V блокады, выявленный на Холтере. И регургитация, которая за год стала 2 степени, означает, что она прогрессирует и насколько это опасно?(врачи на узи были разные) Что Вы можете сказать, по моим результатам о работе моего сердца?
Заранее спасибо!
Работа сердца нормальная. Нет необходимости в препарате БЕТАЛОК ЗОК. О прогрессировании степени регургитации судить трудно, тут велик субъективный фактор. И ничего тревожного в приведенных данных я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 17:57
09.08.2012 17:57
09.08.2012 12:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Украина Днепропетровск
Здравствуйте Ув. Эдуард Романович. Вот моя жизненная ситуация. Сейчас уже болею более 4 месяцев, причем врачи не могут установить причину, основные жалобы в начале были когда засыпаешь возникало чувство остановки сердца потом резкого толчка и запуска его, тогда я очень пугался этого, потом видимо сорвал нервы у меня была субфебральная температура и остается ежедневно 37.3 . Я лежал в 2 клинниках лечил неврозы, но ничего не помагает. В последней из них мне делали инсулинотерапию 15 дней, выписался уже как месяц, все равно температура не прошла и прочее... Ну это ладно будем искать сдали анализы на кучу инфекций. Потерял в весе 10 кг, сейчас рост 196 вес 80 кг. Последние 2 недели мучает сердце, в состоянии лежа 90 ударов в вертикальном 110 тахикардия, неделю назад был приступ, типа толчка потом резкий запуск был у врача кардиолога назначили исследования трубка через нос, узи-доплер сердца кардиаграмма прикрепляю все исследования сердца, скажите, что делать? предлагают операцию абляцию, я в 23 года не хочу чтобы лезли в сердце, до этого занимался спортом, не курю не пью, сейчас очень боюсь что тахикардия до 100 в нормальном состоянии, шум в ушах, чувство сдавливания в сердце и кома в горле помогите доктор.
http://s019.radikal.ru/i641/1208/7d/1ee6ed9bf908.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1208/77/666908064a3f.jpg
http://i076.radikal.ru/1208/3d/6f5ee2c86d2e.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1208/d2/61467a512baa.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1208/ab/740f93d48647.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1208/4d/a4e186868740.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1208/e3/4a67ac816279.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1208/7d/1ee6ed9bf908.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1208/77/666908064a3f.jpg
http://i076.radikal.ru/1208/3d/6f5ee2c86d2e.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1208/d2/61467a512baa.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1208/ab/740f93d48647.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1208/4d/a4e186868740.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1208/e3/4a67ac816279.jpg
Не хочу, чтобы лезли в сердце" - это немножко детская, инфантильная реакция. Абляция представляется наиболее правильным решением в сложившейся ситуации.Три кардиолога рекомендуют радио-частотную абляцию и только психиатр, ничего не понимающий в кардиологии и ЭКГ, выдвигает фантастическое предположение о "ларвированной" депрессии. А решать Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 17:03
09.08.2012 17:03
09.08.2012 12:15 Кардиология / Кардиолог
ярослав Муж., 28. новороссийск
Аорта: в восходящем отделе 35 мм, на уровне синусов вальсальвы 41мм, на уровне фиброзного кольца 25 мм
Стенки не уплотнены
Левое предсердие расширено 43 мм
Левый желудочек: КДР не расширен 44 мм КСР 27 мм
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная
КДО (120 мл) 88 КСО (45 мл):26
УО(80-100мл): 65 ФИ (60-70%):71
МО (6-8Лл/мин): FS : 40
Зоны дискинезии: не определяются
Межжелудочковая перегородка не утолщена 9 мм
Задняя стенка левого желудочка не утолщена 9 мм
Аортальный клапан трехстворчатый
Створки незначительно уплотнены по свободному краю с наличием гиперэхогенных участков
Амплитуда раскрытия 24 мм
Митральный клапан: створки не уплотнены, передняя провисает на 5 мм, противофаза определяется
Правый желудочек: не увеличен
Трикуспидальный клапан б/о
Признаков легочной гипертензии нет
Нижняя полая вена не расширена, на вдохе коллабирует полностью
Легочная артерия полностью не визуализируется
ПЖ: ВТПЖ -23 мм ПТПЖ- 27 мм
Размеры полостей сердца из верхушечного доступа в 4камерной позиции ЛП 41х52 мм, ПП 40х49 мм
Доплер ЭХОКГ:
Регургитация: на МК- 1-2 ст, на ТСК -1 ст, на ЛА- 1 ст, на Ао 1 ст (вдоль МЖП)
Скорость кровотока в выносящем тракте ЛЖ 1.2м/сек, градиент давления 6 мм рт ст
Скорость кровотока в нисходящем отделе АО 1.4 м/сек, градиент давления 8 мм рт ст
ЧСС 70 уд мин
заключение: аорта расширена на уровне синусов вальсальвы, не уплотнена. уплотнены по свободному краю створки аортального клапана. аортальная недостаточность1 ст. пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1-2 ст. зон нарушения локальной сократимости миокарда нет. сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена, увеличены размеры предсердий.
подскажите, серьезны ли нарушения в моем сердце, каков диагноз, что дальше делать? спасибо огромное
Стенки не уплотнены
Левое предсердие расширено 43 мм
Левый желудочек: КДР не расширен 44 мм КСР 27 мм
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная
КДО (120 мл) 88 КСО (45 мл):26
УО(80-100мл): 65 ФИ (60-70%):71
МО (6-8Лл/мин): FS : 40
Зоны дискинезии: не определяются
Межжелудочковая перегородка не утолщена 9 мм
Задняя стенка левого желудочка не утолщена 9 мм
Аортальный клапан трехстворчатый
Створки незначительно уплотнены по свободному краю с наличием гиперэхогенных участков
Амплитуда раскрытия 24 мм
Митральный клапан: створки не уплотнены, передняя провисает на 5 мм, противофаза определяется
Правый желудочек: не увеличен
Трикуспидальный клапан б/о
Признаков легочной гипертензии нет
Нижняя полая вена не расширена, на вдохе коллабирует полностью
Легочная артерия полностью не визуализируется
ПЖ: ВТПЖ -23 мм ПТПЖ- 27 мм
Размеры полостей сердца из верхушечного доступа в 4камерной позиции ЛП 41х52 мм, ПП 40х49 мм
Доплер ЭХОКГ:
Регургитация: на МК- 1-2 ст, на ТСК -1 ст, на ЛА- 1 ст, на Ао 1 ст (вдоль МЖП)
Скорость кровотока в выносящем тракте ЛЖ 1.2м/сек, градиент давления 6 мм рт ст
Скорость кровотока в нисходящем отделе АО 1.4 м/сек, градиент давления 8 мм рт ст
ЧСС 70 уд мин
заключение: аорта расширена на уровне синусов вальсальвы, не уплотнена. уплотнены по свободному краю створки аортального клапана. аортальная недостаточность1 ст. пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1-2 ст. зон нарушения локальной сократимости миокарда нет. сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена, увеличены размеры предсердий.
подскажите, серьезны ли нарушения в моем сердце, каков диагноз, что дальше делать? спасибо огромное
Нет. Имеющиеся нарушения не серьезны. А диагноз по оной ЭхоКГ не ставиться. Вырывая одно звено из общей цепи, Вы разрушаете нормальный процесс клинической работы. Нет жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, других методов исследования. А пытаться поставить диагноз по кончику хвоста даже не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2012 17:52
09.08.2012 17:52

