Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,помогите разобраться,если можете.
В жизни я часто нервничаю/легко поддаюсь стрессу.Я бы очень хотел спросит совета по поводy 3х ситуаций,которые меня волнуют.
1)Недавно я сильно перенервничал.Так сильно,что пульс в течение половины дня держался в районе 95-100+. Когда успокоился сам,пульс тоже спал.Скажите,это нормальная реакция для стресса или пульс не должен так долго держать высокую планку?
2)Сегодня я тоже сильно взволновался,а когда приложил руку к груди ,заметил следующее:
некоторые удары явно гораздо слабее(словно отдалённее) ощущаются нежели остальные.Последовательности как таковой нет.Просто одни удары явно чётче остальных.При этом пульс вроде в норме.Хотя всё равно страшно.
3)Иногда при смене положения тела я ощущаю сильное замедление пульса/сильные удары сердца,через пару секунд всё приходит в норму.
О чём это может свидетельствовать?Является ли что-то из этого аритмией,требующей обследования?Честно говоря, не так давно проверялся - сердце в норме.
Нервы стараюсь лечить,но вот такие инциденты порождают вопросы.учащение пульса вообще очень тяжело воспринимается из-за волнения и после долго-долго нормализуется...
Как думаете, может всё это быть причиной невроза?
Спасибо
Наоборот, невроз является причиной этих нарушений в ритмичности работы сердца. Чаще всего это связано с отдельными преждевременными сокращениями сердца, так называемой экстрасистолией. Она не требует специального лекарственного лечения и обычно уменьшается по мере уменьшения психо-эмоциональных напряжений, упорядочения образа жизни, нормального чередования физических нагрузок и отдыха, достаточного сна. Трудно говорить о наличии конкретной аритмии, когда Вы пишите, что при проведенном исследовании аритмия не была обнаружена (сердце в норме). А в целом именно стрессовые ситуации всегда ведут к увеличению частоты сердцебиений, это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:00
Прошу Вашего совета.
Вчера вечером поднялось давление до 170 на 110. (обычно давление 140-150 на 90) головная боль, принял пол таблетки Энап (10) утром почувствовал себя не хорошо и к обеду давление подскочило до 200 на 110 (первый раз в жизни) поехали на скорую там вкололи внутримышечно магнезию, ношпу, и еще что то(назвали это коктейль). Через пол часа давление спало до 150 на 100, и спустя 4 часа стало 140 на 90.
Вопрос Что предприняли бы Вы в данной ситуации (выбор препарата при гипертоническом кризе)?
При правильном ведении больного гипертонической болезнью кризов быть не должно. Наличие Кризов - это всегда результат плохого качества ведения больного.В случае криза надо дать больному 1 таблетку нифедипина (кордафена), предварительно растертог. Обычно этот порошок высыпают под язык и не записвют. Если через 20-30 минут давление не снижается, то процедуру можно повторить.То же самое можно сделать с капотеном ( 25 - 50 мг тоже под язык)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 01:21
мне 22 года я мужчина,раниє болезнив небила.Ноєт серце уже пол года не перестайот иногда колит у меня тиск 130/90
Надо обратиться к терапевту, который знает украинский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 00:10
У меня после 2 кесарево через 3 недели начались экстрасистолии. Неделю уже не проходят. Вначале проходили сами через полчаса-час, а на 6-7 сутки вообще не проходят. Идут по нескольку штук при малейшем волнении или когда ребенок плачет. Когда хожу на улице их нет. Я уже от них устала. А теперь еще присоединился ком в горле. Ни тахикардии, ни брадикардии нет. АД 120/80, ps 70 уд. в мин. Гормоны щитовидной железы в норме. 3 мес. назад укусил клещ с боррелиозом, но болезнь не проявилась. Может ли клещ как то быть связан с этим?
Нет. Думаю, что клещ тут не при чем. Ничего страшного в этих экстрасистолах нет. Обычно они довольно быстро и сами проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 00:08
Здравствуйте! Мне 26 лет.В последние два-три месяца стал замечать, что ночью , когда засыпаю или проснусь слышу очень как бы громкие удары сердца, они как бы отдают в голову, шею, щупаю пульс- вроде нормальный, пропусков нет, ритмичный.Иногда как бы вроде не хватает воздуха. Я хожу в бассейн, в спортзал,но это бывает независимо от их посещения.Есть проблемы с позвоночником, с желудком. Мне необходимо срочно проверить сердце или это на фоне вегетативной нервной системы? Что нужно предпринять, чтобы ушли эти неприятные ощущения. Спасибо.
Это больше всего похоже на невротические проявления. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:17
заключение после ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 81 в мин. Отклонение ЭОС влево. Гипертрофия левого желудочка. Блокада передне-верхней ветви ЛНПГ. Возможные очаговые изменения в передне-септальной области неизвестной давности. Разъясните пожалуйста, что означает возможные очаговые изменения в передне-септальной области?
Обычно так называют рубцы после перенесенного инфаркта миокарда. Но это надо сопоставлять с анамнезом, все историей заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:15
Здравствуйте!!!уважаемы доктора посмотрите пожалуйста мой холтер!!!а то мне его просто дали и всё ничего не сказав есть проблемы в сердце у меня?а то сердце покалывает...
http://i051.radikal.ru/1210/57/a4aa3bf946e5.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1210/a4/c6fc4f854def.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1210/63/0c09b0137be8.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1210/5d/b033a64190d0.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1210/f2/23f97b0db797.jpg
Судя по холтеру ничего патологического у Вас не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:13
Здравствуйте, Доктор! У мужа 6 месяцев назад, случился смешанный инсульт, с гемипарезом правой стороны, нарушена речь. Прошло несколько месяцев, он стал восстанавливаться, стал неплохо ходить, рука работает и в плече и в локте, хуже в кисти, пальцы шевелятся, складывает ими колечки. Все бы ничего, но есть проблема — мерцательная аритмия параксизмальная форма, возникла как осложнение после операции на сердце 5 лет назад. Была операция по установки дополнительных стендов ( первые стенды были поставлены тремя годами раньше), операция осложнилась дислокацией стенда с плотной интракоронарной фиксацией проводников, было принято решение выполнить АКШ. Течение послеоперационного периода осложнилось развитием нарушения ритма в виде неоднократных параксизмов мерцательной аритмии. После операции много лет принимали Соталекс, пока не случился инсульт. После инсульта назначили варфарин, были боли в желудке, при сморкание иногда была кровь. Через 2 месяца после инсульта случился приступ, еще через 1.5 второй и вот в сентябре третий. Первые приступы были короткие, он быстро пришел в себя, а третий был тяжелый с судорогами. Увезли в больницу, после того как выписали мы ездили к эпелиптологу и назначили нам Трилептал по 300 мг 2 раза в день. Варфарин заменили на Прадаксу. Теперь я очень волнуюсь, два таких тяжелых препарата, как их совместить, как не навредить. Помогите , доктор разобраться. Что делать?
Заключение МРТ .В корко-подкорковых отделах лобно-теменно-височной области с распространением на подкорковые ганглии, определяется зона кистозно-глилзных изменений размером 40х45х82 мм. инфаркт в левом полушарии большого мозга с геморрагической трансформацией по типу гематомы Спасибо, доктор, пишу Вам впервые, читаю все о чем вы пишете. Светлана..
Трилептал и продакса совместимы. Но, конечно, контроль лечащего врача должен быть обеспечен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:09
Здравствуйте мне 23 года у меня повышенное сердечное давление 143 на 94 пульс 105 врачи говорят что у меня остеохондроз и такое давление для меня нормально, а я себя очень плохо чувствую.
Остеохондроз тут не при чем. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:40
Эдуард Романович, добрый вечер!
Ранее болел:
с 2 лет бронхиальная астма токсико аллергической формы, последний приступ в 14 лет,
в 1994г. гепатит А,
в сентябре 2006г. гайморит
в декабре 2011г.двусторонняя тонзиллэктомия.
В декабре 2010 года у меня стало болеть сердце,было ощущение, что его сдавливают,перебои в работе сердца, постоянно тошнило, верхнее давление поднималось до 180, нижнее до 90. Обратился к врачам после праздников и выяснилось, что у меня врожденный порок сердца. Прописали таблетки сото Гексал 120мг.Престанс 10мг., потом заменили на конкор*кор, эксфорж, по началу стало вроде полегче но потом все вернулось.
Жалобы:
с утра на ноги не встать больно, потом вроде расхаживаюсь но постоянно ноют ступни и икры, если присел то вставать опять больно.
отдышка, при незначительных нагрузках, бывает и лежа на кровати вдруг не хватает воздуха, задыхаюсь.
перебои в работе сердца, ощущаю их все чаще и сильнее
тошнит почти каждый день, бывает доходит до рвоты.
постоянная слабость, сильная утомляемость, после работы одна мысль лечь, лечь, лечь.....
болит голова но не постоянно
сердце периодически покалывает, бывают ощущения жжения, постоянные ощущения, как будто сердце в мешке и его сдавливают.
давление скачет верхнее от 90 до 160, нижнее от 45 до 70, пульс от 55 утром до 98 в течении дня.
как то хуже стало с памятью забываю отдельные моменты разговора, и то что хотел только что сделать порою не могу вспомнить.
Эдуард Романович, какими лекарствами можно улучшить мое состояние и вернуть к более менее нормальной, плодотворной повседневной жизни.
Заранее спасибо!!!
С уважением, Вениамин.
http://s54.radikal.ru/i146/1210/4c/e52edf2f6543.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1210/36/bc99ffc35535.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/ed/5ef0d021cbf3.jpg
http://i069.radikal.ru/1210/fe/e64a7af40269.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1210/64/4e681cc2fee9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1210/d7/9ce20fd712ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1210/0d/7ed621193b13.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1210/62/256bd734d78a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1210/c4/b26234eb442c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/7f/ca3b3f4342e1.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1210/b1/dc717cf734a4.jpg
Не похожи Ваши жалобы ни на порок сердца, ни на сердечную недостаточность. Надо думать о какой-то хронической бытовой интоксикакции. Это разговор не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:59
девочка 13 лет . занимаемся лыжами. Где-то в возрасте 11 лет начало покалывать сердце. Боли были частыми и в разное время , определённой картины , когда именно возникала боль не вырисовывалось. В заключениях врача был поставлен диагноз функциональная кардиопатия. Последняя ЭКГ расшифрована так : метаболические изменения, явления ишемии , гипоксии передне-перегородочной области и верхушки. Ритм синусовый, ЭО полувертикальна, Эл.систола не удлинена. Объяснили , что боли связаны с быстрорастущим организмом, (девочка хорошо развита физически). Прописали препараты улучшающие питание сердца,теплый душ перед сном и др. В настоящий момент сердце иногда болит ,но боль совершенно другая , не такая как раньше, сейчас оно колит так, буд-то там что-то мешает сделать полный вдох и выдох? У меня у самой были такие же боли, когда перестала тренироваться в возрасте 28-30 лет, и выпив валерианы у меня отпускало. Что это может быть и что нам необходимо сделать и на что обратить внимание? Спасибо!
Последняя расшифровка ЭКГ не серьезная. Скорее всего это ответ автомата. И она неправильная. Думаю, что это ошибочная трактовка, что все это невротические проявления и пролечить все это можно настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:39
Здравствуйте! Ребёнок занимается лыжными гонками. 17 лет. Резкая боль в
сердце, понижение А.Д. заставило его сделать ЭКГ , где в заключении написали о блокаде ПНПГ и метаболические изменения. Насколько это серьезно и может ли картина ЭКГ улучшиться после курса лечения? проходит курс лечения панангин, ребоксин и др. И ещё , можно ли дальше тренироваться, если все будет в норме.
Эти изменения на ЭКГ являются неспецифическими, они не связаны с болями и сами по себе лечению не подлежат. Рибоксин и панангин принимать не нужно. Надо искать другую причину болей, вне ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:27
Лечился в стационаре - гипертоник. Две недели после выписки вечером давление падает до 90\60, пульс 52-56. Ничего не принимаю и давление падает! Что посоветуете?
Значит надо снова обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:40
В заключении холтера стоит: 11 эпизодов неустойчивой параксизмальной предсердной тахикардии. как это опасно, и чем лечится? Спасибо.
Это не опасно. А для лечения надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:39
Здравствуйте, уважаемые доктора! 8 лет назад мне поставили диагноз аутоимунный тиреотид. А/т к тиреопероксилазе больше 500 МЕ/мл. (норма до 30). ТТГ и Т4 в норме. Лечения никакого назначено не было, только наблюдение. С этого же времени меня стала мучить стойкая синусовая тахикардия в покое 100 уд. в минуту, постоянная нервозность, тревожность, тахикардия при любом волнении или движении могла усиливаться до 140-150 уд. минуту. Раз в два года я проходила кардиологическое обследование - ЭКГ, холтер, ВЭМ, УЗИ, анализы крови. Везде была норма, кроме синусовой тахикардии. Кардиолог говорила - это все из-за щитовидки. Из лечения назначен конкор половинка от 5 мг. панангин и рибоксин курсами. Конкор существенно снижает давление до 100 (90) на 60. Пульс урежает незначительно. Только когда я дома на диване сижу 75-80, стоит начать двигаться и чуть-чуть поволноваться, снова шкалит до 140 уд. в минуту. Год назад к тахикардии добавились тянущие, прокалывающие, ноющие боли в области сердца и шаткость при ходьбе (словно заваливает назад), при учащении пульса появились головокружения. Кроме того, за эти 8 лет я стала часто болеть простудными заболеваниями, стоит на меня кому-нибудь чахнуть, как начинается насморк и кашель - все это тоже усиливает тахикардию. Жизнь превратилась в какой-то ад, я нормально никуда не могу пойти, сразу сердце колошматит, все время чувствую себя плохо, а врачи ничего вразумительного сказать не могут. В течении года я сделал ещё одни Холтер - все норма, кроме синусовой тахикардии не связанной с физ.нагрузкой до 150 уд. в минуту, ИБС не выявлено, ВЭМ - Ишемических знаков нет, проба прекращена на 100 ВТ при достижении субмаксимальной ЧСС опять же из-за тахикардии, реакция АД норма. После ВЭм долго восстанавливался пульс. УЗДГ - затруднение венозного оттока во всех бассейнах, рентген - шейный остеохондроз, спирометрия - хронический бронхит, гастроэнтеролог - хронический гастрит. УЗи органов брюшной полости норма, анализ крови общий норма. ЭКГ на 1 октября: синусовая тахикардия ЧСС 120 уд. в минуту, полувертикальное положение ЭОС, переходная зона V4, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные изменения миокарда, вероятно частотно зависимые, эл. систола сохранена.
Кардиолог на основе этой ЭКГ поставила диагноз: кардиомиопатия при метаболичсеких нарушениях и вновь указала, что все проблемы из-за щитовидки. Эндокринолог в свою очередь вновь направила к кардиолога, сказав, что щитовидка тут не при чем. Я просилась лечь на обследование в местный кардиодиспансер, мне отказали, мол, нет показаний и вновь направили к эндокринологу. Так и получается замкнутый круг, а я по прежнему мучаюсь, не получая никакого адекватного лечения равно как и ответа на вопрос что со мной происходит. В этой связи залезла в интернет прочитала всяких ужасов про метаболическую кардиомиопатию, мол, она приводит к внезапной смерти, особенно при тахикардии. Действительно ли этот так и обоснован ли в моем случае данный диагноз? (УЗИ сердца я делала год назад, все было в норме, кроме, как всегда тахисистолии, из-за которой наблюдалось повышение фракции выброса до 80%) Может стоит повторить УЗИ? Обосновано ли мне отказали в госпитализации для обследования и выяснения причин тахикардии в местом кардиодиспансере? В чем на ваш взгляд причина тахикардии (щитовидка, сердце или нужно ещё какое-то уточняющее дообследование)? Показаны ли мне физические нагрузки и какие? Можно ли, наконец, стабилизировать пульс и приводит ли синусовая тахикардия к каким-то существенным нарушениям в работе сердца? (тахикардия в основном на улице при движении, при волнении и на изменении погоды по типу метеочувствительности пульс может колебаться от 110 до 160)
"Метаболическая кардиомиопатия" диагноз мутный, очень неопределенный, не официальный. Никто не знает что за этим выражение скрывается. Чаще всего - одна из форм невроза. Попробуйте оторваться от кардиолога и эндокринолога и обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:37
Часто бывает тахикардия, скачки давления. При норм.110-70 бывало и 160-100. Лечилась, в итоге каждый день принимаю конкор утром 2.5 и вечером тенокс 2.5 Сказали надо это пожизненно пить. Пью год. Вроде все ровно. Сейчас осень хочу профилактически полечиться. Вен нет,поэтому принимаю таблетки. Скажите на фоне этих препаратов я могу попить актовегин, тиатриазолин, Для поддержки сердца.сосудов. Или Вы посоветуете что-нибудь другое. Заранее признательна ВАМ. И ВАМ желаю доброго здравия. С Уважением ЭЛЛА. Жду ответа.
Вы можете принимать и актовегин и тиатриазолин. Только пользы от них никакой - это пустышки. Не нужны они Вам, ни вместе, ни по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:30
Аорта уплотнена, d-26 мм, аортальный клапан створки-уплотнены,кальциноз. Амплитуда раскрытия АК-1,7 см.
Митральный канал створки- уплотнены, кальциноз.
при этом фракция выброса - 67%. Объясните пожалуйста, что с моим сердцем.
Я не могу находиться в метро, не хватает воздуха.дома при закрытых форточках мне плохо. Кашляю и иногда задыхаюсь.
спасибо
Это одна из форм невроза. К тому, что описано в протоколе исследования никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:27
я после пластики митрального клапана, DS:Миксамотозная дегенерация митрального клапона ,я забеременела ,и теперь хочу сделать аборт. можно ли с моим диагнозом сделать медикаментозный аборт срок 2недели беременности
По состоянию сердца - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:25
здравствуйте, я беременна-19 недель, последние несколько дней мучает экстрасистолия, как мне кажется парная, «провалы», особенно в положении лежа,начинается паника, страх за ребенка, давление с начала беременности и до сегодняшнего дня постоянно пониженное 90 на 60(говорила врачам-они не реагируют), 100 на 60, до беременности было 110 на 70.Как лечить экстрасистолию в моем случае и какие обследования пройти? до беременности она тоже периодически возникала в течение нескольки лет, кроме этого с детства мучает тахикардия не ясной этиологии-причину так и не нашли, перед беременностью назначали эгилок, но я так и не успела пропить курс, так как узнала о беременности, экстрасистолия меня не беспокоила до 19 недель и вот началось...помогите пожалуйста .
Ничего страшного нет. нет никакой опасности ни для Вас, ни для ребенка. Такие экстрасистолы можно переносить и без лекарств. Терпите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:24
Здравствуйте. Я к вам уже многократно обращался по поводу долгого восстановления пульса, тахикардии в покое. Сейчас взволновала другая проблема вдобавок: во время ходьбы стало болеть в груди. 1 день пока. Так уже было иногда раньше, садился- сразу становилось лучше. Чувствовал, что это остеохондроз. В этот раз как-то дольше и сильнее. Поднялся по лестнице - боль усилилась. Потом всё прошло. Спустя какое-то время снова поднялся на 3 этаж - заболело в груди. Знаю, что боль в нагрузке или после нее признак стенокардии. Отжался от пола - вроде нормально, поприседал - заболело. ЭКГ делал множество раз, последний раз месяц назад - в норме. Стресс тест проводил в том году, Холтер носил - всё нормально, только пульс учащенный. Страдаю еще неврозом. Скажите, на что похожи эти боли? Спасибо.
Больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:21
здравия желаю,у меня прозьба,колит в районе сердца с левой стороны давно,что такое,как быть??
Обратитесь к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:20
У меня ишемическая болезнь сердца,много лет принимаю конкор и этацизин.сейчас на экг блокада,каким препаратом можно заменить?
Информация недостаточна. Какая блокада? В чем проявляется ИБС? Для чего нужен был этацизин? Пришлите ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:19
Здравствуйте уважаемые врачи!У моего отца был инфаркт через неделю его выписывают не могу сформулировать в голове вопросы которы я должен задать лечащаму доктору!в крации инфаркт !реанимация два дня два дня бит потом палата уколы итд!Больше не каких мер предпринято не было меня это настараживает чесно читаю в интернете ну каждому с инфарктом делали шунтирование и итд!а моему отцу нечего такого не делали!!Не коронографии не чего!доктор и еще скажите после инфаркта через скоко можно будет делать коронографию спасибо большое
Нет однозначных ответов. Все зависит от того, какой инфаркт, большой или маленький, когда он был установлен, через сколько часов болной был доставлен в больницу. Какова была клиника, ЭКГ, ферменты? И коронарография и шунтирование проводится не во всех случаях, не каждому больному. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания. И в зависимости от показаний, состояния, клиники для коронарографии каждый раз выбирают оптимальное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 05:19
Здравствуйте. Дочери 7 лет. Обнаружили шумы. ЭХО-КГ: дополнительная хорда в полости левого желудочка. ЭКГ: вертикальное положение ЭОС, ритм синусовый с ЧСС 88-115 в минуту. PQ-0,09; QRS-0,07; QT-0,34. Повышение биоэлектрической активности левого желудочка, неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушения процессов реполяризации по типу ваготании. Вопрос: какие Вы можете дать рекомендации. Возможны ли физические нагрузки. И нужен ли прием каких-либо лекарств или витаминов. Нам прописали КУДЕСАН, но у меня отношение к нему не однозначное. Спасибо. Татьяна
Все обнаруженное не имеет никакого практического значения. По представленным данным сердце здоровое. Физические нагрузки полезны. Никакие витамины или лекарства не нужны. КУДЕСАН, по-моему, из области шарлатанства. Но сейчас он модный. Производители и продавцы на нем зарабатывают хорошие деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 04:08
Два месяца назад я очень отравилась и на следующий день у меня случился первый кризис(началась тахикардия 100 уд/мин., начинало сильно трусить, нехватка воздуха, чувство кома в горле, очень сильное чувство тревоги за жизнь). Перестала спать по ночам!!! Иногда колит и ноет сердце, бывает головокружения.
Такие приступы случались каждый день на протяжении двух месяцев. Пошла обследования щитовидной железы - в норме, сделала кардиограмму- в норме, УЗИ сердца тоже в норме. Врач кардиолог поставила диагноз ВСД по кардиальному типу приписала таблетки МИЛДРОНАТ 500 два раза в день и афобазол 2 раза в день.Их я пила месяц. Прошли головные боли, чувство страха и чувство нехватки воздуха, начала спать по ночам, но тахикардия так и осталась. Может в любою минуту пульс прыгнуть до 120 уд/мин. в спокойном состоянии.
Повторно сделала кардиограмму - в норме, а вот сделала повторное УЗи сердца нашли пролапс митрального клапана 1 степени (0.42 см)без митральной регургитации. Врач приписал пить магне В6 4 месяца и глицин 1 месяц. От тахикардии приписал пить нибелет 5мл 1/4 утром 1 раз в день. Приступы прекратились на две недели потом опять появилась тахикардия и колит сердце. От небилета давление стало 100/55 а мое рабочее 115/70. Скажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение и может ли появится пролапс за два месяца при ВСД ?? И не страшно ли что у меня так часто ноет и колит сердце??? Заранее большое спасибо. Извините что так много написала, просто боюсь что-то упустить. Очень страшно за сердце!!!!
Ничего Вы не упустили. Судя по описанию сердце у Вас здоровое. Лекарства, которые Вы принимаете, в основном Вам не нужны. Вот только курс афобазола был кстати. Ничего страшного нет. Есть явления невроза и для его лечения лекарства совсем не обязательны. А можно использовать мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 04:01
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 20 лет. Раньше никакими болезнями связанными с сердцем не страдал, но неделю назад обнаружили аневризму мпп. за месяц до этого перенес небольшой стресс и пару дней мы с друзьями отмечали аж два праздника, и на следующую ночь после всех праздников почувствовал себя плохо, задыхался, сердце бешено колотилось и как будто захлебывалось.с моим терапевтом поначалу думали что это ВСД, покололи мне рипронат и картан, стало по легче, но после прохождения узи выявили аневризму мпп. Кардиохирург сказал что операция не нужна.
Вопрос такой: доктор могу ли заниматься в спортзале и наращивать мышечную массу??? не лопнет ли эта самая Аневризма мпп??? что вобще ожидать в последующем и как жить с таким диагнозом???
С таким диагнозом можно жить спокойно. И спортом заниматься. На эту аневризму лучше всего не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 04:03
после ругани с женой, хотя, ругает она, а я молчу, в левой части груди в районе сердца появляется тяжесть и боль.(Иногда боль возникает ночью во сне,отчегопросыпаюсь) давление 120\80, сахар в норме. кардиограмма (на 29 февраля_ была диспансеризация) тоже без замечаний. на жалобы врач посоветовал пить препараты, содержащие аспирин. От половины своих болезней я пью Цитрамон П.что делать? Может это только самовнушение?
Может быть и самовнушение. Но терапевту я бы показался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 03:54
Добрый день, хотел у вас проконсультироваться, так как больше не знаю, к кому обращаться и что делать. Очень надеюсь на вашу помощь.
Были кое-какие проблемы с сердцем, а точнее некий дискомфорт, одышка, при нагрузках (в тренажерном зале при поднятии тяжестей или иногда за рулем или при переедании,) решил после этого проверится и сделать холтеровское мониторирование. ставили аппарат дважды с периодичностью 1,5 месяца. Вот такие были результаты.
1) 19 июня 2012 года.
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям:Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2.
ЭКГ регистрировали на протяжение 24 часа с началом в 08.35 и окончанием 08.35 следующие сутки. Всего зарегистрировано 106648 QRS комплекса, из которых 778 отнесены к артефактам.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-73 уд.мин
Макс. ЧСС - 157 уд.мин зарегистрировано в 18.52(1-е сутки, как раз был в это время в тренажерном зале)
Миним. ЧСС-34 уд.мин зарегистрировано в 02.47 (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-105819, абберантных-0.
ДИНАМИКА ST-сегмента(канал-1)
Уровень сегмента ST определяли на растоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST (-1.0) мм не обнаружено. Зарегистрирована 11 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0) мм, общей продолжительностью 1340 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 76 уд.мин. Максимальная продолжительность эпизода 455 мин.15с в 19.03 (в 1-е сутки). Максимальная элевация ST 3.3 мм. в 11ч.49м. (1-е сутки)
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Зарегистрирована в количестве 14 ЖЭС или, в среднем 0.5 ЖЭС\час, что составило 0.01% от общего числа комлексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночная ЖЭС-14
Бегеминия-0
Парных-0
Пробежек ЖТ - 0
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Представлена общим числом комплексов QRS 7 или, в среднем, 1.5 НЖЭС\час, что составило 0.03% от общего числа коплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 37, абберантных 0.
Одиночные НЖЭС - 22
Парных НЖЭС - 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 2
Всего 15 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 10 комплексов в 3ч.23 мин (2-е сутки) Максимальная ЧСС во врмя НЖТ составила 64уд\мин в 3.ч.23 мин (2-е сутки).
ПАУЗЫ
-зарегистрированы в количестве 398. Максимальная пауза длилась 2.011с. в 2ч.34(2-сутки).
Серии паузы образовали 43 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 33уд\мин в 2ч.52мин.(2-е сутки)

После прошел курс лечения в виде картана в.в 7 дней, милдранат-7 дней.
И через месяц снова повторил холтеровское мониторирование.
2) 2.октября 2012г.
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям:Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2.
ЭКГ регистрировали на протяжение 22ч.30м. с началом в 12ч.17мин. (1-е сутки) и окончанием в 10ч.47 мин. (2-е сутки). Всего зарегистрировано 80352 комплекса QRS, из которых 14563 отнесены к артефактам.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-68 уд.мин.
Макс.-ЧСС 140 уд мин. зарегистрирована в 21ч.49мин. (1-е сутки)
Мин.-ЧСС 37 уд.мин. зарегистрировано в 03ч.04 мин (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-63718, абберантных-0.

ДИНАМИКА ST СЕГМЕНТА (канал 1)
Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80мс. от точки J. Зарегистрировано 1 эпизод депрессии сегмента ST более (-1.0)мм., общей продолжительностью 1 мин. Макс. продолжительность эпизода 1мин.30с. в 16ч.41мин. (1-е сутки). Максимальная депрессия ST-1.9 мм. в 16ч.40мин. (1-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Представлено общим числом комплексов представлено QRS 2071 или, в среднем, 129.9 НЖЭС\час, что составило 2.57% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 2071, абберантных-0.
Одиночных НЖЭС - 288
Парных НЖЭС (куплеты)- 98
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС)-219.
Всего 1587 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительностью НЖТ состояла из 38 комплексов в 6ч.1м. (2-е сутки).
Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 128 уд.мин в 12ч.55 м. (1-е сутки).
ПАУЗЫ
зарегистрированы в количестве 580. Максимальная пауза длилась 2.089с. в 5ч.7м. (2-е сутки)
Серии пауз образовали 70 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 31уд.мин в5ч.16 мин. (2-е сутки).
Прошу прощения за то что написал все и возможно занял у вас время. Тем не менее я надеюсь это будет намного информативнее.
Подскажите пожалуйста, мне нужно что то делать?
По эндокринной системе все хорошо, проблем нет, единственное имеется хронический тонзиллит, но почти не беспокоит.
Надеюсь на вашу помощь или совет.
С уважением, Дима.
Мне 27 лет, рост 174, вес 59-60.
Можно делать Холтер каждый день и ежедневно находить динамику, то с плюсом, то с минусом. У Вас нормальная работа сердца. Вам это наверняка сказали и зачем Вы это перепроверяете - я не знаю. Жалко выброшенного впустую времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 03:52
В местном поликлинике прочитав эту кардиограмму мне поставили диагноз - хронический миокардит. С вашей помощью хочу еще раз проверить этот диагноз. ЭКГ беременной женщины (14-нед). 1988 года рождения Заранее благодарен.
Вот сам ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i622/1210/76/3adc8aa15bd4.jpg
ЭКГ нормальная. А поставить диагноз хронический миокардит по ЭКГ в принципе невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 23:23
Уважаемый,Эдуард романович. в течении дня хьжу бегаю и вме нормально ни болей ни дискомфорта. но В последнее время возникают боли в грудине. боли в осноаном слева в грудине. начало спонтанное те сижу смотрю телевизор и вот... в основном это ноюшие и жжение. как бы от шрудины слева на плечо и предплечье. жжение в эпигастрии. ошушение что серлце краткоаременно бьется сильно. дыхание урежается. Появляются и проходят острые боли под левой лопаткой.
Заметил что спереди грудине краснеет кожа. затруднение с дыханием но не всегда. боли в животе. слабость. краснеет лицо.
Кроме этого тмеются постоянные боли в шейно грудном отделе позвоночника.

По врачам ходил. Все говорят разные веши.
Много читал про данные боли. Много указывает что боли сердечные . Только возникают сами а не после нагрузки . Но тут прочитал про спонтанную стенокардию.

Терапевт говорит вроде не похоже. В 2009 году, 2010 году по работе проходил комиссии: стресс тест, беговая Дорожка . Эхо, ЭКГ . ИБс нет. Ритм синусовый.
Были ли тогда такие боли ? Конкретно такие нет, но были.
Очень переживаю за сердце тк это связанно с работой И так далее .
По времени боли долгие. Только днем. Ночью нет.

Если не трудно проконсультируйте.
Судя по описанию, нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 23:28
0