Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Лет пять у меня скачет давление 120-150. Но это бывало редко, а последние три дня постоянно 150-170\90-100. Принимаю эналаприл, но хватает его буквально на 2-3 часа, а потом все по новой. Ходила к кардиологу, сдала анализы на холестерин 6,8, сахар 4,8. Она выписала опять же эналаприл 1 раз в день по 5 мг и аторвамед, но пока эффекта нет. Кардиограмма ритм синусовый, ЧСС 62 уд/мин, гипертрофия левого желудочка. Подскажите что делать
Можно усилить действие эналаприла за счет добавки мягких диуретиков. Это препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. Можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:43
можно ли принимать одновременно липразид и каптопрес
Нет, это сочетание неудачное, вроде как мазать хлеб двумя сортами масла сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:47
военнослужащая, по всем показателям «годна», но болит периодически сердце, субфибрелитет 4 год, прошла ряд обследований все хорошо, после обследования в госпитале ТОФ появился новый диагноз постмиакардитический атеросклероз, но не смотря на постоянные жалобы терапевтам и т.п. самого диагноза заболевания сердца не ставили, размышляю над проведением МРТ сердца. подозреваю наличие заболевания миакордит, подскажите что делать? с чего начать? ЭКГ говорят в норме один из клапанов сердца барохлит.
Постмиокардитический кардиосклероз - диагноз не убедительный. Субфебриллитет с ним связан быть не может. МРТ стоит проводить только по назначению врачей. Луцчше всего начать с консультации терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:31
здравствуйте! скажите пожалуйста я заболела общее недомогание слабость и температура 37.1-37.5 и при этом тахикардия 96-106 и я чувствую эту тахикардию мне тяжело и как то побаливает ноет в левой груди. Я выпила карвалол но тахикардия стала нгемного тока меньше. Опасно ли это?
Нет, не опасно. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:19
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет, делали ЭКГ и вот какие результаты:
от 11.09.2012
Незначительная синусовая брадикардия. Умеренно выраженная синусовая аритмия. ЧСС (91-59) уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение пр-сов реполяризации.

от 05.10.2012
Резко выраженная синусовая брадикардия. Умеренная аритмия ЧСС 46-54 уд.мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки нарушения метаболизма в миокарде.
Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно, может ли дочь продолжать заниматься профес. хореографией?
Спасибо.
Можно продолжать заниматься профессиональной хореографией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:53
Частые боли в области сердца. Колющая боль. Сделали электрокардиографическое заключение в клинике. Заключение: Текущий кардиоцикл(длит. 1с), Эл. ось сердца = 27град. ЧСС=115-117 уд.мин. Синусовая тахикардия(ЧСС>90). Горизонтальное положение электрической оси (ось QRS в диапазоне 0-40 град.). Нарушение процессов реполяризации (снижена амплитуда зубца Т). Систологический показатель в норме. Переходная зона V3-V4.
Опасно ли это? И что посоветуете???
ЭКГ в пределах нормы. А норма не может быть опасной. Колющие боли в груди не имеют к сердцу никакого отношения. Это чисто невротические проявления. Надо лечить не сердце, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:44
Фиброз сердечного клапана 1,5+,мучает одышка,низкое давление,периодические боли в сердце.Чем помочь себе для активной жизни?ил Мне 57.Назначение:мексидол 2мл в/м №20,мильгамма 2мл в/м№10 и Бад с Q 10,боярышником и шлемником байкальским,тромбоасс 1т/д. Чем еще можно помочь сердцу?
Выражение "Фиброз сердечного клапана 1,5+" совершенно бессмысленное. Никакой информации оно в себе не несет. Столь же бессмысленна и вся терапия, за исключение тромбоасс, от которого может быть некоторая польза. А с жалобами надо разбираться. Вероятно, следует обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:38
Относятся ли косо расположенные трабекулы к малым аномалиям или нет?
Нет, не относятся. В американской кардиологии такого обозначения, как "малые аномалии" "МАРС", вообще не существует. Они придуманы только в отечественной кардиологии и неизвестно, с какой целью, поскольку практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:31
Здравствуйте, сделал экг сказали синусовая тахикардия, когда просыпаюсь пульс 60 при ходьбе 130 в спокойном состоянии лёжа 95, когда бегаю может разогнаться до 195, иногда чувствую жжение в груди, были проблемы с нервами, два года волновался потом лежал в клинике неврозов, принимаю уже год аммитриптилин и фенозепам, без них мне почти не спится, скажите влияют ли эти препараты на сердце? Так же я хожу в бассейн, бегаю по утрам и хожу в зал занимаюсь бодибилдингом, Что посоветуете для моего сердца и скажите можно ли «качаться» с такой проблемой?
Названные Вами препараты на сердце повлиять не могли. Точнее, они могли влиять в период их приема, но не больше. А качаться с такой склонностью к тахикардии я бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:23
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста следующее: Когда начинаю быстро бежать (именно быстро) то вначале в левом ухе слышу как «скрепит» мое сердце. оно как бы перекачивает кровь с таким звуком как наподобие скрипят кожаные ботинки или сапоги. Это происходит не всегда. Длится это не более 10 сек. Как начинаю бежать еще быстрее то проходит совсем. Когда бегу то в принципе ничего не беспокоит. Скажите может человек со здоровым сердцем иногда такое слышать? Или это мой невроз так сказывается? Так же как и мои ЭС которые иногда в покое и после небольших нагрузок.
Думаю, что это все только проявления невроза. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:18
Здравствуйте ! Делал 2 раза мониторинг ЭКГ, вот результаты

(Апрель 2012)
http://s019.radikal.ru/i644/1210/65/e0c918919b5e.jpg

(Август 2012 )
http://i065.radikal.ru/1210/01/d5ed51899f4d.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1210/62/0b153fd00936.jpg
Нужно что то делать с пробежками тахикардии и можно ли служить в армии ? Результат в августе хуже апрельского, т.е. отрицательная динамика ? Иногда возникает учащенное сердцебиение, ком в горле и чувство нехватки воздуха, длится не долго ( около 1 - 3 мин) но ощущения довольно не приятные

Заранее спасибо за ответ !
В армию с такими пробежками Вас не возьмут. Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии бывают разными по механизму развития. Надо пройти электрофизиологическое исследование (ЭФИ), установить эти механизмы и только тогда решать какой из методов лечения подойдет Вам больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 03:16
Здравствуйте у отца 10 октября вечером случился сердечный приступ!!!отвезли в госпиталь !лежал два дня в реанимации !два дня в бите потом токо перевели в палату!!Я врача так и не видел и Не пообщался!я токо звонил в реанимацию и узнавал О здоровье !Но так как работаю навещАю его В 6 вечера И не могу НЕ Как попасть на врача его лечащего!у меня нЕсКОЛЬКО ВОпросов В голоВЕ!которые не как меня не УспОКАивают !можно я их задам вам !Вопросы следуюЩИЕ!(1)у отца инфаркт-!будут ли ему делать коронаграфию? И когда ее делают после инфаркта? я так понимаю не сразу да?через некоторое время (2)у отца инфаркт полоЖЕнА ли Ему опеРАция? и Есть лИ ТаКИе ЛЮди которые ПЕРЕЖили инфаркт без операции?!(3)Перед тем нужна ли ему будет операция врачи смотрят на что?какие обследования назначают?СПАСИБО ВАМ БОЛЬшОЕ!жДУ ОТВЕТА
Коронарографию делают не при всех инфарктах миокарда. Обычно в тех случаях, когда её делают, это выполняют в самые первые часы, когда можно еще убрать тромб, восстановить кровообращение, предупредить некроз части сердечной мышцы. Многие люди пережили инфаркт миокарда без операции. Перед операцией надо смотреть на все: анамнез, состояние, анализы, ЭКГ и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 01:52
Добрый вечер. Кардиолог назначил кордарон (ЧСс в покое 80-90 ударов). Также у меня пониженное давление, бывает 80/60. Сегодня обнаружили геморрой, назначен детралекс. Увеличена щитовидная железа (гормоны в норме). Вопрос: можно ли сочетать кордарон, детралекс, йодомарин и персен форте? Спасибо большое.
Такая частота пульса ни в какой степени не является показанием для назначения кордарона. Тем более при исхдно увеличенной щитовидной железе. Хотя все перечисленные препараты в принципе и совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 01:36
Уважаемый доктор ! Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но впоследнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый Одиночная желудочковая экстросистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибриляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?
Это не опасно. И делать ничего не надо. Даже предуктал не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 22:32
Могу ли я встать на инвалидность по причине лишней хорды в сердце?Если да,то на какую группу могу расчитывать?
Никакой инвалидности никто Вам не даст. Это не болезнь. За чей счет Вы жить собираетесь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 22:28
Ссылки: s 017.radial.ru/i432/1210/c8/d406befc61a.jpg
i017.radial.ru/1210/a8/57dafc3261e8.jpg
s018.radial.ru/i507/1210/0d/2148d698ea49.jpg
s017.radial.ru/i422/1210/7f/0202a5b67ad4.jpg
s019.radial.ru/i644/1210/87/752e2f5471ca.jpg
s019.radial.ru/i623/1210/c8/c90a251f7740
s019.radial.ru/i613/1210/ff/446dc85d9b43.jpg
Ни одна из ссылок не раскрылась. И присылать их надо обязательно с текстом письма, а не отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 22:23
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 21 год занимаюсь хоккеем, не давно давление стало повышаться 140-90 ли 134 на 80, по разному, но в среднем в этом районе, делал ЭХО ЭКГ и просто ЭКГ . Просто ЭКГ в норме а ЭХО показало фракция выброса правого желудочка 64%, 2 поперечные хорды. Ещё три года назад мне ставили ВСД но тогда даление поднималось реже. Кстати ещё постоянно почти тахикардия в 80- 85 ударов. Скажите пожалуйста, что делать и можно ли продалжать заниматься спортом?Заранее спасибо огромное.
P.S просто очень переживаю так как люблю активный образ жизни, а ещё очень молод и уже не понятно что.
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Надо выяснить, есть ли у Вас гипертоническая болезнь и что с нею надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 22:20
Добрый день!
Из-за болей в коленных суставах и позвоночнике я обратилась в клинику Бубновского, прохожу курс специальных физических нагрузок на больные органы по две тренировки в неделю.
На следующий день после занятий сильно повышается давление (до 170/115-120), хотя сами тренировки особенно не напрягают. Давление держится до 2-3 суток, потом нормализуется.
Это говорит о слишком больших нагрузках? Стоит, видимо, занятия прекратить?
С уважением.
Ирина Сергеевна
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Наиболее вероятно, что это гипертоническая болезнь, которую Вы недостаточно полноценно лечите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 22:16
Результаты пройденного ВЭМ: Тест: отрицательный, толерантность к физ. нагрузке высокая, Тип гемодинамики: дистонический. ДП 326ед, ПМ 156Вт(должная 150Вт).
Означает ли данный результат, что у меня имеются проблемы? Муж. 21 год. ЭКГ показало нарушение ритма.
Нет. Тест проблем не показал. А с аритмией надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 17:52
Хочу узнать сколько будет стоить операция по устранению синдрома впв. Диагнос был поставлен в 2007г. Последнее время очень сильно участилось-нарушен ритм (частота) сердцебиения. Раньше это ночью ощущалось, теперь и днем. Если честно то уже становится страшно ложиться спать даже днём. Лечение непроводил.
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 16:52
это приложение ЭКГ к вопросу по гипертрофии. Алексей 26 лет. Ссылка http://s017.radikal.ru/i432/1210/c8/d406be6fc61a.jpg
Стандартная ЭКГ делается в 12 отведениях. Вы прислали три. А где остальные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 15:43
Добрый день. Мне 27 полных лет. Не курю, бросил почти два года назад. Рост 171, вес 78. Где то две недели назад практически каждую ночь поднимается давление 140/100, пульс 100-110. Спасаюсь корвалолом и анаприлин40 - полтаблетки под язык. Кардиограмма показывает умеренные изменения миокарда с признаками гипоксии. Пил разные таблетки неокардил, трикардин, от нервов глицесед. Ничего не помогает, все также поднимается. Иногда бывают боли с спине в области сердце. Был у невролога он понажимал, на спину и прописал неокардил, сказал что через месяц пройдет. Но ничего не изменилось. Что можно сделать? Давление поднимается только ночью. Когда поднимается давление, то такое чувство, что сердце щимит, как будто зажимает его. Иногда голова болит и возникает такое чувство как будто какое-то насекомое лазит под кожей головы. Что это может быть?
Вчера делал узи сердца, картинку заключения прикрепляю http://s019.radikal.ru/i633/1210/51/8382ffefccfc.jpg
Врач прописал арифон и хомвиотензин, последнего принял одну аблетку перед сном, но все равно ночью было давление и пульс как всегда. Вопросы: что это за диагноз такой? (еслиили можно простыми словами и насколько он серьезный и опасный).
таблетки эти при таком диагнозе надо пить?
Может ли это быть провокатором поднятия давления или может что-то другое провоцырует прижки давления?
Может быть надо прекратить ночные измерения АД и переходить на дневные? Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 15:38
Здравствуйте!!!
девушка, 20 лет
В 16 лет поставили диагноз ПМК, болела только простудными заболеваниями, в 18 лет потавили диагноз гастрит
На данный момент ощущаю в боли в области сердца, боли в спине, иногда боль отдает в челюсть. Есть ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха,ощущение сдавливания грудной клетки. Иногда возникают панические атаки страха. Болит сердце после физических нагрузок и когда часто пью кофе. Обычно у меня низкое давление.
Месяц назад делала узи и ЭКГ, но серьезных нарушение выялено не было.
Доктор прописал пропить месяц Панангин и проколоть 10 уколов Милдрогит.
После уколов и таблеток стало немного легче, но теперь опять возникли жалобы на сердце.
Не могли бы Вы точно сказать что с моим сердце?
Судя по описанию и проведенному исследованию у Вас здоровое сердце. И есть только различные невротические проявления. Зачем понадобились панангин и милдронат не понимаю. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 15:32
добрый вечер! скажите пожалуйста как врач кардиолог, что лучше спортсмену сделать перед соревнованием - снять ЭКГ или сделать Узи сердца, при условии что спортсмен чувствует себя отлично, и не имел и не имеет проблем с сердцем и давлением, просто нужно пройти медкамисию???? подскажите пожалуйста!!!??
У них совершенно разные функции и они не заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 15:27
можно ли есть чкснок при приёме кардиомагнила
Можно. И с горчицей тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 03:19
Добрый день помогите подобрать замену лекарства года четыре принимал Леркамен от давления теперь он пропал в аптеках подскажите пожалуйста замену Большое спасибо
В пределах этой группы антагонистов ионов кальция леркадипин, норваск, амлодипин. Ну и десятки лекарств других групп с четким гипотензивным действием. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан) и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 03:17
Добрый вечер Эдуард Романович.Не раз обращалась к Вам за советом.Вот и сейчас хочу просить вашей помощи.Мне поставили ВСД 8 лет назад.С этих пор не могу жить нормальной жизнью.Замучали ЭС,появились после сильного стресса.Постоянные боли по ребрам,что то постоянно колит,болит,кажется что это сердце.Бывает затруднено дыхание ни с того ни с сего.Очень реагирую на смену погоды.ветер,дождь.УЗИ сердца-проллапс 1 степени.Холтер-118 желуд,22-надж.ЭС.Постоянно морозит,руки как лед,страх.Было несколько панических атак.Вобщем жуть.Я делаю ЭКГ раз в неделю.Ничего серьезного.Делала и при болях и при затрудненном дыхании.Бывает нарушение ритма,тахикардия.Подскажите пожалуйста кто мой врач.Кардиолого или психотерапевт?И есть ли подозхрения на заболевания сердца?Заранее благодарна.
Нет. Никаких подозрений на заболевание сердца у Вас нет. За такие злоупотребления ЭКГ надо штрафовать. Вы их вместо обоев используете? Я думаю, что по настоящему Вам нужен не психотерапевт, а психиатр. Беда в том, что наше население не привыкло обращаться к психиатрам, совершенно неадекватно судит об этом. А межу тем многие психотерапевты, назначая нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты работают и лечат, как самые настоящие психиатры, зачастую добиваясь хороших результатов. Однако по сложившейся традиции психиатрическая помощь у нас в стране бесплатная, в отличие от психотерапевтической, которая считается менее обязательной, а потому и платной, службой для состоятельных больных. И психиатры в погоне за заработками потянулись в "психотерапевты".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 03:13
Здравствуйте. Я Вам писал уже не раз о моих перебоях которые возникали и возникают после небольших физ.нагрузок, вы отвечали что это проявления невроза (который у меня есть). Теперь хочу спросить о следующем,они начали у меня появляться еще и тогда,когда нагрузок вообще ни каких нет. Т.е когда вечером ни чего не делая просто лежу и читаю книжку. Перебои эти которые в покое появляются (обычно 1-2 раза кувыркнется) я бы даже сказал приятные,но настораживают. Скажите что и так невроз может себя проявлять? Еще появились на лице какие то странные красные,жгучие пятна,например когда проведу расческой по лицу,спустя несколько секунд они появляются и через 1-2мин.проходят. Спасибо Вам большое за Ваши толковые ответы.
Неврозы с различными нарушениями тонуса вегетативной системы не имеют линейной зависимости от выраженности психо-эмоциональных эпизодов и поэтому в ряде случаев выглядят беспричинными. Эти же механизмы лежат в основе дермографизма - появления на коже красных или белых линий и пятен в ответ на механическое раздражение кожи и расположенных под ней сосудов с реакциями спазмов или расслаблений. Никакой опасности они не представляют и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 03:01
Здравствуйте, подскажите пожайлуста как чем и когда делать профилактику эндокардита при диагнозе дустворчатый аортальный клапан.
По современным данным никакой профилактики при двустворчатом аортальном клапане делать не надо. Раньше применяли антибиотики при хирургических вмешательствах, ангинах, удалении зубов. Опыт показал, что в этом нет нужды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 01:42
Заключение эхокардиографии: фрагментально уплотнены стенки аорты. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Единичные гиперэхогенные включения в МЖП. Дополнительная хорда левого желудочка. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная (ФВ-70%)
Симптомы ярковыраженные при пролапсе.Проявляются очень часто и длительно со скачками давления. Никакого лечения не назначено. Что лучше принимать для облегчения симптомов?
"Симптомы ярко выраженные при пролапсе". Описание интересное, тем более с учетом того факта, что пролапс вообще не дает никаких симптомов. И в чем заключается Ваша болезнь, проявляющаяся "очень часто и длительно" совершенно непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2012 01:32
0