Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
после ругани с женой, хотя, ругает она, а я молчу, в левой части груди в районе сердца появляется тяжесть и боль.(Иногда боль возникает ночью во сне,отчегопросыпаюсь) давление 120\80, сахар в норме. кардиограмма (на 29 февраля_ была диспансеризация) тоже без замечаний. на жалобы врач посоветовал пить препараты, содержащие аспирин. От половины своих болезней я пью Цитрамон П.что делать? Может это только самовнушение?
Может быть и самовнушение. Но терапевту я бы показался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 03:54
Добрый день, хотел у вас проконсультироваться, так как больше не знаю, к кому обращаться и что делать. Очень надеюсь на вашу помощь.
Были кое-какие проблемы с сердцем, а точнее некий дискомфорт, одышка, при нагрузках (в тренажерном зале при поднятии тяжестей или иногда за рулем или при переедании,) решил после этого проверится и сделать холтеровское мониторирование. ставили аппарат дважды с периодичностью 1,5 месяца. Вот такие были результаты.
1) 19 июня 2012 года.
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям:Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2.
ЭКГ регистрировали на протяжение 24 часа с началом в 08.35 и окончанием 08.35 следующие сутки. Всего зарегистрировано 106648 QRS комплекса, из которых 778 отнесены к артефактам.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-73 уд.мин
Макс. ЧСС - 157 уд.мин зарегистрировано в 18.52(1-е сутки, как раз был в это время в тренажерном зале)
Миним. ЧСС-34 уд.мин зарегистрировано в 02.47 (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-105819, абберантных-0.
ДИНАМИКА ST-сегмента(канал-1)
Уровень сегмента ST определяли на растоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST (-1.0) мм не обнаружено. Зарегистрирована 11 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0) мм, общей продолжительностью 1340 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 76 уд.мин. Максимальная продолжительность эпизода 455 мин.15с в 19.03 (в 1-е сутки). Максимальная элевация ST 3.3 мм. в 11ч.49м. (1-е сутки)
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Зарегистрирована в количестве 14 ЖЭС или, в среднем 0.5 ЖЭС\час, что составило 0.01% от общего числа комлексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночная ЖЭС-14
Бегеминия-0
Парных-0
Пробежек ЖТ - 0
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Представлена общим числом комплексов QRS 7 или, в среднем, 1.5 НЖЭС\час, что составило 0.03% от общего числа коплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 37, абберантных 0.
Одиночные НЖЭС - 22
Парных НЖЭС - 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 2
Всего 15 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 10 комплексов в 3ч.23 мин (2-е сутки) Максимальная ЧСС во врмя НЖТ составила 64уд\мин в 3.ч.23 мин (2-е сутки).
ПАУЗЫ
-зарегистрированы в количестве 398. Максимальная пауза длилась 2.011с. в 2ч.34(2-сутки).
Серии паузы образовали 43 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 33уд\мин в 2ч.52мин.(2-е сутки)

После прошел курс лечения в виде картана в.в 7 дней, милдранат-7 дней.
И через месяц снова повторил холтеровское мониторирование.
2) 2.октября 2012г.
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям:Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2.
ЭКГ регистрировали на протяжение 22ч.30м. с началом в 12ч.17мин. (1-е сутки) и окончанием в 10ч.47 мин. (2-е сутки). Всего зарегистрировано 80352 комплекса QRS, из которых 14563 отнесены к артефактам.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-68 уд.мин.
Макс.-ЧСС 140 уд мин. зарегистрирована в 21ч.49мин. (1-е сутки)
Мин.-ЧСС 37 уд.мин. зарегистрировано в 03ч.04 мин (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-63718, абберантных-0.

ДИНАМИКА ST СЕГМЕНТА (канал 1)
Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80мс. от точки J. Зарегистрировано 1 эпизод депрессии сегмента ST более (-1.0)мм., общей продолжительностью 1 мин. Макс. продолжительность эпизода 1мин.30с. в 16ч.41мин. (1-е сутки). Максимальная депрессия ST-1.9 мм. в 16ч.40мин. (1-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Представлено общим числом комплексов представлено QRS 2071 или, в среднем, 129.9 НЖЭС\час, что составило 2.57% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 2071, абберантных-0.
Одиночных НЖЭС - 288
Парных НЖЭС (куплеты)- 98
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС)-219.
Всего 1587 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительностью НЖТ состояла из 38 комплексов в 6ч.1м. (2-е сутки).
Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 128 уд.мин в 12ч.55 м. (1-е сутки).
ПАУЗЫ
зарегистрированы в количестве 580. Максимальная пауза длилась 2.089с. в 5ч.7м. (2-е сутки)
Серии пауз образовали 70 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 31уд.мин в5ч.16 мин. (2-е сутки).
Прошу прощения за то что написал все и возможно занял у вас время. Тем не менее я надеюсь это будет намного информативнее.
Подскажите пожалуйста, мне нужно что то делать?
По эндокринной системе все хорошо, проблем нет, единственное имеется хронический тонзиллит, но почти не беспокоит.
Надеюсь на вашу помощь или совет.
С уважением, Дима.
Мне 27 лет, рост 174, вес 59-60.
Можно делать Холтер каждый день и ежедневно находить динамику, то с плюсом, то с минусом. У Вас нормальная работа сердца. Вам это наверняка сказали и зачем Вы это перепроверяете - я не знаю. Жалко выброшенного впустую времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 03:52
В местном поликлинике прочитав эту кардиограмму мне поставили диагноз - хронический миокардит. С вашей помощью хочу еще раз проверить этот диагноз. ЭКГ беременной женщины (14-нед). 1988 года рождения Заранее благодарен.
Вот сам ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i622/1210/76/3adc8aa15bd4.jpg
ЭКГ нормальная. А поставить диагноз хронический миокардит по ЭКГ в принципе невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 23:23
Уважаемый,Эдуард романович. в течении дня хьжу бегаю и вме нормально ни болей ни дискомфорта. но В последнее время возникают боли в грудине. боли в осноаном слева в грудине. начало спонтанное те сижу смотрю телевизор и вот... в основном это ноюшие и жжение. как бы от шрудины слева на плечо и предплечье. жжение в эпигастрии. ошушение что серлце краткоаременно бьется сильно. дыхание урежается. Появляются и проходят острые боли под левой лопаткой.
Заметил что спереди грудине краснеет кожа. затруднение с дыханием но не всегда. боли в животе. слабость. краснеет лицо.
Кроме этого тмеются постоянные боли в шейно грудном отделе позвоночника.

По врачам ходил. Все говорят разные веши.
Много читал про данные боли. Много указывает что боли сердечные . Только возникают сами а не после нагрузки . Но тут прочитал про спонтанную стенокардию.

Терапевт говорит вроде не похоже. В 2009 году, 2010 году по работе проходил комиссии: стресс тест, беговая Дорожка . Эхо, ЭКГ . ИБс нет. Ритм синусовый.
Были ли тогда такие боли ? Конкретно такие нет, но были.
Очень переживаю за сердце тк это связанно с работой И так далее .
По времени боли долгие. Только днем. Ночью нет.

Если не трудно проконсультируйте.
Судя по описанию, нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 23:28
Добрый день можно ли принимать Кораксан разово? Я пью его третий день, пульс снизился с 90 ударов до 60. Есть ли смысл продолжать его принимать?
При такой постановке вопроса смысла в приеме кораксана не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 21:02
Что означает результат флюорографии б/р 21 0/3
Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 17:27
здравствуйте скажите пожалуйста суточный мониторинг экг показал чсс макс-149,сред-64,мин-40 выявлены эпизоды миграции водителя ритма,редкая одиночная наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.Ишемических изменений не выявлено. Эхо кс умеренная дегенерация створок митрального клапана без пролапса.приклапанаямитральная регургитация.в н/з полости левого желудочка дополнительная хорда.центральная генодинамика не нарушина.Уздг признаки незначимого стеноза вса с лева.шейный остеохондроз, часто болит по середине грудной клетки но боль тоже слабая и чувствую лёгкое тепло.когда сама себе измеряю пульс лёжа 48,52,54 сидя 54,56,57,60 и более соя от 60 до 80.
Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 17:25
Здравствуйте, такая проблемка-у меня компенсированый порок сердца(недостаточность клапана 2ст и незначительные дефекты межжелуд. перегородки), я болел 3 недели простудой и гриппом + феникулярной ангиной... Во время болезни не очень соблюдал постельный режим, после выздоровления появилась нечувствительность в ногах.,что это может быть? Сердце или какой нибудь остиохандроз?
Это смотреть нужно. Заочно не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 17:23
Здравствуйте!Недавно сдала анализ крови, чтобы проверить уровень калия. Оказалось ,что он низкий :3,47 ммоль/л. Я принимаю лекарства от гипертонии арифон ретард 1т и изоптин СR240мг по 1/2т. Скажите, какими препаратами мне можно повысить уровень калия в крови?Спасибо
Из Интернета "3способа повышения калия в организме"




"Способ
первый.




Самым
безопасным методом является увеличение количества продуктов, богатых калием в
Вашем меню. Как правило, этого достаточно для восполнения потерь калия
для подавляющего большинства людей .



Также следует ограничить потребление соли, это
поможет поддержать уровень калия на нужном уровне. Действительно, заменители
соли, содержащие хлорид калия могут являться очень неплохим дополнительным источником
калия.



В любом случае, если Вы принимаете препараты калия
или калийсодержащие диуретики, сначала проконсультируйтесь со своим лечащим
врачом перед тем, как использовать заменители соли. Возможно, вам понадобится
коррекция дозы, для того, чтобы предотвратить увеличение концентрации калия до
потенциально опасного уровня!



Способ
второй.




Прием препаратов калия является вторым методом для
восполнения потери калия в организме, но это может привести к возникновению
серьезных побочных эффектов. Обратите внимание на то, что прием препаратов
калия может привести к раздражению слизистых оболочек рта, пищевода, желудка и
кишечника.



Если препараты калия не растворяются должным
образом в желудочно-кишечном тракте, это вполне может привести к кровотечениям,
язвам и перфорации слизистых оболочек.



Если использование препаратов калия вызывает
серьезные побочные эффекты, то их прием должен быть ограничен, особенно теми
людьми, которые едят достаточное количество пищи, богатой калием, и у которых
все же уровень калия у в крови остается ниже значения 3,0 миллимолей на литр.



Существует несколько видов препаратов калия:



1. Жидкие препараты:



Жидкие лекарственные формы препаратов калия
безопаснее таблетированных, т.к. при приеме такого препарата в течение
пяти-десяти минут, ионы калия равномерно распределяются по Вашему
желудочно-кишечному тракту, а это, в свою очередь, снижает вероятность
возникновения раздражения желудка и кишечника а также появления язв.



Жидкие и порошковые формы, а также растворимые
таблетированные формы необходимо предварительно полностью растворить в половине
стакана (по крайней мере!) воды или сока перед употреблением, а уже затем
медленно выпить в течение пяти -десяти минут.



2. Пролонгированные формы (таблетки и капсулы):



Хотя жидкие лекарственны формы являются наиболее
безопасными, таблетки и капсулы также получили широкое распространение, так как
они не имеют того неприятного вкуса, который присущ жидким формам.



Таблетки и капсулы вызывают язвенную болезнь
желудка и кишечника, кровотечения и перфорацию только в тех случаях, когда они
(т.е. таблетки или капсулы) не растворяется и входит в непосредственный контакт
с выстилкой желудочно-кишечного тракта. Некоторые больные сообщают о болях в
области желудка, диарее, тошноте, рвоте и изжоге.



3. Кишечнорастворимые таблетки:



Подобных лекарственных форм препаратов калия
следует избегать. Покрытие таблеток не является достаточно стойким и прием
таких препаратов часто приводит к желудочным кровотечениям.



3 способ повышения калия.



Последний метод увеличения уровня калия – это
применение калийсберегающих диретиков, таких, как спиронолактон, триамтерен или
амилорид.



Ограничение: пожилым людям не следует принимать
эти препараты вследствии того, что они могут привести к потенциально фатальным
побочным эффектам, например, почечная недостаточность.



Исследования показали, что препараты калия столь
же эффективны и менее опасны, чем калийсберегающие диуретики, тогда, когда
требуется поддерживать уровень калия в крови лекарственными методами.





Если
Вы уже принимаете калийсберегающий диуретик, то Вам не стоит принимать препараты
калия или заменители соли, содержащие калий."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 03:45
Уважаемый,Эдуард Романович !Каждый день утром и вечером прохожу по 2.5 км, вечером скандинавской ходьбой. В последнее время возникает затруднение с дыханием но не всегда. После того как не однократно происходит отрыжка затруднение в дыхании пропадает.Боли в сердце не чувствую,давление после дистанции 125-130 на 75-80 пульс от 64 до 75. Не пью, не курю. С уважением к Вам ! Прошу ответить в личку.
Я могу ответить в личку, только если Вы мне посылаете личное письмо. Иначе у меня просто не остается Вашего адреса. Повторите , пожалуйста это текст, но в личном письме и я выполню Вашу просьбу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 03:26
Здравствуйте! моей мама поставили диагноз - мерцательная аритмия. У нее всегда было высокое давление: 100/180. После приема таблеток спадало на какое то время, а потом снова поднималось до исходной величины. Два месяца назад давление вдруг стало более менее нормальным 90/140, но пульс поднялся и ничем не снижается: до 147 ударов.Мама стала чувствовать слабость.Недавно ей стало плохо,вызвали скорую.Поставили диагноз: мерц.ар.В больнице № 54 делали капельницы, но лучше не становится.Предложили дефибриляцию, но у мамы увеличено сердце(показало эхо) и вообще стоит ли соглашаться на эту процедуру?Я прочитала в ин-те, что могут быть осложнения в виде тромбоза. Как вообще люди живут с данным заболеванием и какие можно дать рекомендации для жизни? У меня мама очень подвижная.Заранее благодарна за ответ.
При мерцательной аритмии может быть два подхода. Или попытаться восстановить синусовый ритм (лекарствами или кардиоверсией (ударом тока). Или замедлить ритм и вести больную на постоянной мерцательной аритмии. Жить можно и так, и так. Кардиологи уже много лет спорят, что для больного лучше. Есть разные точки зрения. Для выбора тактики нужна большая дополнительная информация. Риск тромбоза всегда есть, он может быть уменьшен с помощью специального лечения. А в целом этот вопрос надо решать со своими лечащими врачами, а не через Интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 01:25
Здравствуйте.

Принимаю вечером моноприл 20 млг. Давление редко скачет, но бывает до 150 на 105 вечером. Но как правило ненадолго и когда день был напряжённый. До моноприла принимал индапамид, лористу. С ними давление было похуже, скачки были чаще. Ещё бывают приступы тахикардии. При суточном мониторировании к сожалению не мог их поймать. До 140 уд. в минуту. без нагрузок в спокойном состоянии. Также с утра принимаю конкор или коронал. Когда что есть в аптеках.
Скажите пожалуйста, моноприл хороший препарат? Уж больно у него побочные эффекты прямопротивоположны его действию.

И ещё. Бытует такое мнение что таблетки от головной боли якобы садят сердце - максиган и прочие. Так ли это? У меня часто бывает что болит голова и после таких разговоров таблетки не хочется пить от головы.

Ну и ещё тогда один вопрос: несколько раз я просыпался ночью от того что бешенно колотило сердце (в разные периоды. не подряд) 120-130 ударов в минуту. Давление один раз было 135 на 90, другой раз повыше, 150 на 100. Опасно ли что именно ночью во сне происходит такое недомогание? Что предпринять в этом случае, может быть стоит вызвать скорую? Именно то что ночью это происходит во сне особенно пугает.

Спасибо, уважаемые Врачи за вашу помощь!
Моноприл - хороший гипотензивный препарат. Хотя принципиально от других "прилов" (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл) он не отличается. Лечение гипертонической болезни одним каким-нибудь лекарством редко бывает удачным. Чаще всего для этого применяется комплексное лечение, состоящее из нескольких гипотензивных препаратов разных классов. Например нолипрел+конкор или ко-диротон + эгилок и т. п. При таких комбинациях обычно уменьшаются и сердцебиения. При хорошо подобранном лечении никаких кризов ни ночью, ни днем не бывает.Никакие таблетки от головной боли "не садят сердце".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2012 01:38
Доброго времени суток.
Мне 21 год. Пол мужской.
Уже неделю беспокоит непонятная не сильная боль в левой половине груди. Локализуется в основном между соском и ключицей, ощущается где-то внутри. Иногда болит под левой лопаткой одновременно с грудью, иногда только под лопаткой.
Интенсивность боли не постоянная. Болит то сильнее, то слабее. От движения и положения тела не зависит. Начинается в основном во второй половине дня и продолжается пока не лягу спать. Временами полностью утихает, но ненадолго. Ночью и утром совершенно не беспокоит. Иногда по центру груди, чуть выше сосков, появляется ощущение «горчичника», т.е. печет. Со вчерашнего дня стали слабо болеть мизинец и безымянный палец на левой руке.
16 октября сдавал ЭКГ в поликлинике, врач сказал все нормально. В карточке написали только: «Синусовый ритм 856, нормальное положение 01.0».
Из препаратов сейчас принимаю только «Вазобрал», назначенный неврологом.
Ответьте, пожалуйста, может ли это быть сердце? Сильно переживаю, вплоть до паники, а вдруг ночью что случится.
Не похоже это на заболевание сердца. Хотя проконсультироваться у очного кардиолога стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:40
ЭКГ- вольтажные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Данные ЭКГ, интервалы: R-R 0,84, P- 0,10, P-Q 0,16, ORS - 0.09, ORST- 0.36 Гипертония на протяжении 15-20 лет, выше 150/100 не поднималось, лечением не занималась, обходилась не частым приёмом «андипала, диратона». Хотьба, бег и упражнения до сего момента как-то помогали. С 17.10.2012г. в течении трёх дней были сильные боли в районе сердца, груди и в районе лопаток, больно было делать вдох при дыхании, давление было 156/95. Перенёсшие заболевания: ангина, грипп, пневмония, гайморит, варикоз вен. Если можно помогите пожалуйста назначением лечения, ваши рекомендации и назначения очень нужны. Спасибо.
Для заочной диагностики и лечения данных совершенно недостаточно. Нужен более тщательный и систематический контроль за АД в состоянии покоя. необходимо сделать ЭКГ. Вероятно организовать систематическое лечение гипертонической болезни и постоянное наблюдение кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:37
Здравствуйте!У меня всд.невроз.Обследования:ЭКГ-синусовая тахикардия чсс=109.Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. ЭХОКГ-Полости сердца не расширены.Клапаны не изменены.ХОЛТЕР-чсс в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс 126%.В течении суток субмаксимальная чсс не достигнута(69% от максимально возможной для данного возроста).Чсс(днем) средняя 99 мин 57 макс. 144.чсс(ночью) средняя 72 мин 58 макс.121. Регистрируются одиночные желудочковые экстросистолы всего:2(менее 1 в час).днем 2 ночью нет.Ишемические изменения не обнаружены.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 6 часов 18 минут(79% времени).А-В блокада не обнаружена. К.РИТМОКАРДИОГРАФИЯ-общая вариабельность сердечного ритма в пределах возрастной физиологической нормы.Регуляция сердечного ритма преимущественно за счет гумарально-метаболического звена регуляции с выраженным угнетением парасимпатических влияний.Избыточная активация симпатического отдела вегетотивной системы в активном ортостазе.Изменения РКГ могут быть связанны с нейроциркуляторной дистонией.Чувствую себя очень плохо постоянно перебои в сердце.боль в сердце давящая ноющая.боль в груди.сердцебиение.нехватка воздуха.резко сбивается дыхание и задыхаюся.Даже немогу нормально ходить изза этого.обычное давление 120/80. 90/60. а иногда поднимается давление 145/100. 180/115 пульс 120 на апарате показывала аритмию,скорую вызывала сказали всд.давление не сбивать.Бывает лежу потом встану и сразу чувствуется что сердце с трудом перекачивает и появляется толчки и сердцебиение.Постоянно страх смерти от аритмии какой нибудь.Скажите пожалуйста у меня что либо с сердцем или все же всд?опасны ли желудочковые аритмии.я их мне кажется плохо переношу?постоянно думаю что может у меня какая нибудь опасная аритмия ,ведь ритм сердца каждый день меняется.спасибо!!
Судя по проведенному обследованию, никакой особо опасной аритмии у Вас нет. Думаю, что надо заниматься не сердцем, а неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:28
Здравствуйте! Три года мучаюсь с паническими атаками (тахикардия, тряска, резкое повышение давления 150/90), раньше приступы были непродолжительными - 30 мин. - 1 час. Сейчас приступы какие-то «размазанные» - может стать плохо днем (тахикардия и давление), а полегчает только на следующий день ( давление при этом скачет, но страха, как раньше, нет. Очень метеозависима. Какие обследования необходимо пройти, чтобы исключить начало гипертонии. И как отличить гипертонию от ВСД (я знаю что этого диагноза нет, но все же). Заранее спасибо за ответ.
Нет одного критерия, единственного симптома или признака, который позволял бы легко разделять эти состояния. Не надо пытаться подменить собой врача, у Вас это лучше не получиться. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:22
Здравствуйте! В настоящее время принимаю дигоксин, карвиделол, варфарин постоянно. Излечима ли моя проблема? Показан при моем заболевании установление группы инвалидности? Если да, то какой группы? С уважением.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:15
с 2006Г СЫН СТРАДАЕТ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПЕРСИСТИРИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. В 2007Г. ПРОВЕДЕНА ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ С КРАТКОВРЕМЕННЫМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ СИНУСОВОГО РИТМА. В 2009Г. ПРОВЕДЕНА РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ ГАНГЛИОЛЯРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В НИИ МЕШАЛКИНА. РИТМ ВОССТАНОВИЛСЯ НА 2 НЕДЕЛИ. ПРОВОДИЛОСЬ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СЕЙЧАС НЕ ПРИНИМАЕТ НИЧЕГО, Т.К. РАЗБАЛАНСИРОВАЛ ВЕСЬ СВОЙ ЖКТ , АСЕРДЦУ НЕ ПОЛЕГЧАЛО. НАПРОТИВ, С ИЮЛЯ С. Г. АРИТМИЯ ПРИНЯЛА ПОСТОЯННУЮ ФОРМУ. СНОВА ПРЕДЛАГАЮТ АБЛЯЦИЮ, НО ВЕДЬ ГАРАНТИИ НИКАКОЙ И СЫН НЕ РЕШАЕТСЯ Т.К. ПРОЦЕДУРА ЭТА У НЕГО ДЛИЛАСЬ 5.5 ЧАСОВ И ПОСЛЕ ЭТОГО ОН ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО. К ТОМУ ЖЕ ПРИ ПРИЁМЕ В КЛИНИКУ СКАЗАЛИ, ЧТО ВВИДУ ТОГО, ЧТО У НЕГО СЛОЖНАЯ АРИТМИЯ -И ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЯЦИЯ- ДЕЛАТЬ АБЛЯЦИЮ ПОЧТИ БЕСПОЛЕЗНО, НО КОЛИ УЖ ПРИЕХАЛ И ЕСТЬ КВОТА, ТО ПОПРОБУЕМ. ВОПРОС ТАКОЙ: ВЧЕРА В НОВОСТЯХ УВИДЕЛИ, ЧТО К НАМ В ХАБАРОВСК В КАРДИОЦЕНТР ПРИЕХАЛ Д-Р РАЛЬФ КРАКОР ИЗ ДОРТМУНДА. ОН УЖЕ 2.5 ГОДА ДЕЛАЕТ ОПЕРАЦИИ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ С НЕБОЛЬШИМ РАЗРЕЗОМ И ДАЁТ ПОЧТИ 100% ГАРАНТИЮ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ АРИТМИИ. НЕ БЫЛО СКАЗАНО, КАКОЙ АРИТМИИ И УЖ СОВСЕМ НЕ ПОНЯТНО , КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ УПОМИНАЕМЫЕ ТАМ МАГНИТЫ. МОЖНО ЛИ НАМ НАДЕЯТЬСЯ НА ЭТОТ МЕТОД? ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА. СПАСИБО.
Надо выяснить все подробности операций, которые делает доктор Ральф Кракор. В Вашем изложении это больше напоминает рекламу. 100% результат трудно достижим, особенно при мерцательной аритмии. Его основное направление: патология митрального клапана, это совсем не то, что отмечено у Вашего сына. Но если есть возможность получить его консультацию - великолепно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 22:13
Здравствуйте,Уважаемый,Эдуард Романович.Моей дочери 11 лет .ЭКГ показало СИНУСОВАЯ БРАЦИАМИТРИЯ 67-86;вертикальное эос,вертикальная эл. позиция RR(0,70-0,90) RU(67-86) ,< L+88 .Подскажите , пожалуйста есть ли паталогия и можно ли заниматься спортом , переносить тяжёлые спортивные нагрузки ? Буду очень признательна за ответ. Заранее спасибо .
Уважаемая Екатерина!
Описана нормальная ЭКГ. Нет никаких причин ограничивать спортивные и физические нагрузки. Но, наверное, одной ЭКГ мало. Нужен осмотр врача-педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 19:05
Скажите пожалуйста, я сделал холтерЭКГ и вот, что заинтересовало в описании
Эпизоды формирования интермитирующей синоатриальной блокады II степени I типа на фоне ночного сна.
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов
суммарная длительность 00:11:53
фрагмент макс. длительностью 00:02:29 с ЧСС 0 уд/мин
зарегистрировано 13 циклов с ЧСС 1/мин
зарегистрирован 26.09.12 17:54:03
Это, что то страшное? нужно ли что нибудь предпринять? Спасибо.
Нет. Это не страшно. И делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 18:04
Здравствуйте!мне ставят ВСД уже как три года.И гипертоническую болезнь 1 ст риск 3.начначили конкор 5 мг.принимаю уже почти два года.Сейчас пошло обострение ВСД врачи по Скорой помощи посоветовали Эгилок.Можно ли конкор им заменить?и как резко?и еще скажите пожалуйста поможет ли он при моей болезни???заранее благодарна
Заменить конкор эгилоком можно. Не понимаю смысл этой замены. Обычно гипертоническую болезнь предпочитают лечить не одним лекарством, а комбинацией нескольких гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 18:01
Здравствуйте, последнее время мены стали беспокоить несильные болевые ощущения в области сердца, возникающие в основном в положении сидя, при нагрузках, даже умеренных и после них это проходит, сделал ЭКГ (нет отклонений) и ЭХО, ЭХО показало неравномерное уплотнение створок аортального клапана с признаками краевого фиброза. Что можно предпринять в этой ситуации?
Самое главное: определить, относятся ли эти боли к стенокардии. для этого во-первых, необходим очень подробный, тщательный расспрос терапевтом или кардиологом. надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 17:57
С детства волнуюсь на приеме у врача. Сделал кардиограмму.
ЧСС 124..)
RR 482
P 88
PQ 118
QRS 78
QT 260
QTa 278
Ритм синусовый 124 уд. Вертикальное положение ЭОС. Укороченный PQ. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Признаки совместной нагрузки на правый отдел сердца.
Насколько это нормально и может ли это все быть от волнения?
К врачу обратился из-за жалоб в спине. (сколиоз 2 ст, болезнь Шойермана-Мау, остеохондроз)
И может ли это все быть связано?
Заранее спасибо
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:12
Уважаемый доктор ! Спасибо за ответ. Дублирую вопрос еще раз.Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но в последнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый 72 уд. в мин.Одиночная желудочковая экстрасистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибрилляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?Спасибо за ответ! Во время нагрузки перебои у меня исчезают. Как только я сосредотачиваю внимание на сердце запускается механизм. Я обливаюсь холодной водой в любое время года ,делаю зарядку.Последнее погода у меня были напряженные дни на работе ,да еще свадьба дочери. Переживаний масса. Мой психотерапевт посоветовал попить по 3 таб 3 раза рибоксин. И еще вопрос можно ли мне париться в русской бане?Еще такой ньюанс , у меня наступило предклимактерическое сосстояние. Бросает ,то в жар ,то в холод. Появился стах смерти. А вчера как увидела ,эти пробежкифибриляции ,накрыл пиступ паники ,пришлось выпить фенозепам Заранее спасибо за ответы.Да еще можно ли проколоть кокарбоксилазу.Мне назаначали мелдронат ,но у меня от него аллергия.
Вопрос повторный, ответ был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:09
Уважаемый доктор ! Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но впоследнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый 72 уд. Одиночная желудочковая экстросистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибрилляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?Спасибо за ответ! Во время нагрузки перебои у меня исчезают. Как только я сосредотачиваю внимание на сердце запускается механизм. Я обливаюсь холодной водой в любое время года ,делаю зарядку.Последнее погода у меня были напряженные дни на работе ,да еще свадьба дочери. Переживаний масса. Мой психотерапевт посоветовал попить по 3 таб 3 раза рибоксин. И еще вопрос можно ли мне париться в русской бане?Еще такой ньюанс , у меня наступило предклимактерическое состояние. Бросает ,то в жар ,то в холод. Появился стах смерти. А вчера как увидела ,эти пробежки накрыл пиступ паники ,пришлось выпить фенозепам Заранее спасибо за ответы.
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:08
Уважаемый доктор ! Меня после развода стали беспокоить экстрасистолы.Возникают они только при волнении , или сразу после пробуждения утром ,еще не встав с кровати. 1,5 ГОДА ЛЕЧИЛАСЬ У ПСИХОТЕРАПЕВТА.Состояние было отличное. Перебои прошли. Прошло два года все вернулось. Сделала ЭХОКАРДИОГРАММУ. Вот ее описание. Ао 23 мм,не расширина ,стенка не утолшена ,нераввномерно уплотнена.АОс 18 мм ,средней эхогенности ,не уплотнены ,не утолщены ,лоцируются 3 створки.,патологических потоков крови не выявлено.Смыкание створок полное. Раскрытие клапанов достаточное..ЛП 37Х25 мм увеличено.ПЖ 23 мм,не увеличен. МЖП 9 мм,не утолщина ,в базальном отделе гипокинетична,в стреднем и в верхучечном отделе нормокинетична,с фиброзными включениями. ЗС 8,9 мм ,не утолщена ,нормокинетична ,с фиброзными включениями.КСР 31 мм 39%, КДР 52 ММ 69% Клапаны сердца митральный не уплотнены ,не утолщены. ДЭХО митральная регургитация 1 ст. Трискуспидальный клапан -створки не уплонены., не утолщены. Легочная артерия не расширина. МЖП,МПП ЛОЦИРУЮТСЯ ЦЕЛОСТНЫМИ.Дэхо данных за шут-кровоток не получено.Грудная аорта обычной формы ,размеров.Перекард без особенностей. Что с моим сердцем? Доктор это опастно ?Что посоветуете для профилактики.Назначили предуктал 2 раза в день и панангин. Болей в сердце у меня нет. Этот вопрос я уже задовала в ноябре прошлого года. Этот год находилась на лечении у психотерапевта , но впоследнее время появились экстрасистолы .Сделала ЭКГ .Ритм синусовый Одиночная желудочковая экстросистола.PQ 0.16« Короткая пробежка фибрилляции предсердий. Что это? Это опасно. Что нужно делать.?Спасибо за ответ! Во время нагрузки перебои у меня исчезают. Как только я сосредотачиваю внимание на сердце запускается механизм. Я обливаюсь холодной водой в любое время года ,делаю зарядку.Последнее погода у меня были напряженные дни на работе ,да еще свадьба дочери. Переживаний масса. Мой психотерапевт посоветовал попить по 3 таб 3 раза рибоксин. И еще вопрос можно ли мне париться в русской бане?Еще такой ньюанс , у меня наступило предклимактерическое сосстояние. Бросает ,то в жар ,то в холод. Появился стах смерти. А вчера как увидела ,эти пробежки накрыл пиступ паники ,пришлось выпить фенозепам Заранее спасибо за ответы.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:03
Здравствуйте! Мне 23 года и у меня периодически беспокоят ноющие, а иногда колющие боли в области сердца. Бывает сижу вроде ничего особенного не делаю, а сердце так сжимается, что аж дыхание перехватывает и в глазах рябит где-то через 30-50 секунд вроде отпускает и сердце начинает сильно сильно биться! Прошла обследование на Кардиовизоре, и вот, что написано в заключении:
Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. Имеются изменения процесса деполяризации желудочков характерные для гипоксии. Целесообразно контролировать динамику, т.к. эти отклонения могут быть связаны с вероятными ишемическими изменениями миокарда или кратковременным эпизодом ишемии. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка. Имеются изменения процесса деполяризации предсердий.
Хотелось бы понять что всё это значит?
Это ничего не значит. Кардиовизор - это очередное шарлатанство. Но оно помогает зарабатывать хорошие деньги. И сколько же Вы заплатили за это "исследование"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 16:01
Здравствуйте! Вчера писала:

Добрый вечер. Кардиолог назначил кордарон (ЧСс в покое 80-90 ударов). Также у меня пониженное давление, бывает 80/60. Сегодня обнаружили геморрой, назначен детралекс. Увеличена щитовидная железа (гормоны в норме). Вопрос: можно ли сочетать кордарон, детралекс, йодомарин и персен форте? Спасибо большое.

Извините, перепутала препарат: от тахикардии назначен Кораксан. Сочетается ли он с вышеперечисленными препаратами? И что делать с таким низким давлением(80/60). Оно у меня такое не постоянно, обычное давление 100/60. Особенно беспокоит маленькая разница между верхним и нижним, в такие моменты ощущения разбитости и усталости. Спасибо большое.
Все сочетается. Не уверен в необходимости кораксана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:57
Здравствуйте Эдуард Романович!Нужна ваша консультация!моему сыну 5 месяцев по ночам он иногда задыхается.Знаете когда ребенку в лицо ветер дует он не может вдохнуть,вот так и мой Ильюша делает во сне.Пошла к врачу сказали сердце.Проверили ЭКГ д-з неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Сказали -«Ни чего страшного задыхается не от этого ищите причину.»а где ее искать?Может ли задыхаться так ребенок при таком д-зе?Если нет то где искать причину такого дыхания? Заранее спасибо большое!
Это вопрос к педиатру. Блокада правой ножки - случайная находка, она никаких симптомов давать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:49
Здравствуйте. Лет пять у меня скачет давление 120-150. Но это бывало редко, а последние три дня постоянно 150-170\90-100. Принимаю эналаприл, но хватает его буквально на 2-3 часа, а потом все по новой. Ходила к кардиологу, сдала анализы на холестерин 6,8, сахар 4,8. Она выписала опять же эналаприл 1 раз в день по 5 мг и аторвамед, но пока эффекта нет. Кардиограмма ритм синусовый, ЧСС 62 уд/мин, гипертрофия левого желудочка. Подскажите что делать
Можно усилить действие эналаприла за счет добавки мягких диуретиков. Это препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. Можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2012 15:43
0