Здравствуйте доктор. Я молодой 24 летний физический здоровый парень, вес 80 кг рост 181 см, занимаюсь тяжелой атлетикой и бегом, не пью и не курю. Имею высшее юридическое образование, в 2011-2012 году прошел военную службу по призыву. Теперь прохожу военно врачебную комиссию МВД, на должность участкового уполномоченного полиции, терапевт, после проведённого холтеровского исследования меня забраковала и вообще заявила что мне, с таким диагнозом путь в органы закрыт навсегда. (далее привожу само заключение)

Проведение холтеровского исследования (аппарат Инкард)
Заключение:
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм с признаками AV блокады 1 ст с ЧСС средней= 74 уд в мин. Максимальная ЧСС=167 уд в мин регистрируется в 17 ч 27 мин во время подъёма по лестнице.
Замедление синусового ритма до 39 уд в мин регистрируется в 01 ч 24 мин с признаками СРРЖ. Эктопическая активность представлена единичными одиночными суправентрикулярными экрасистолами. В 16 ч 30 мин один эпизод AV блокады 2 степени тип 1. (пауза 1.8 сек). Патологической динамики ST сегмента не обнаружено.
Далее провели эхо сердца. Заключение: пролапс митрального клапана незначительной степени с незначительной регургитацией.
Далее проводил тредмил тест. Заключение: Проведена непрерывно нарастающая нагрузочная проба на велоэргометре по протоколу Cycle. Продолжительность нагрузки 15 мин 59 сек. Исходные данные - ЧСС 98 уд в мин (сказалось волнение перед тестом) АД - 142\83 мм рт ст, ST сегмент без особенностей. Причина остановки - достижение субмаксимальной ЧСС (85%) 166 уд в мин. Максимальное АД - 181\84 мм рт ст. пульс 166 уд в мин. ST без особенностей. Восстановительный период 10 мин (ЧСС к 10 мин 108 уд в мин, АД - 109\75 мм рт ст) Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано. Жалоб нет Субмаксимальная ЧСС достигнута. Толерантность к нагрузке высокая (150 вт) Нормотонический тип реакции АД на нагрузку.
На основании холтера кардиолог вынес заключение, нарушение проводимости.. итд и тп. В общем вынес заключение как по этому холтеру.

Это раз.

До службы в армии в 2010 г., обращался с жалобами на сердце (испугал быстрый ритм сердца, продолжительностью примерно 3 мин) В 2010 году проводились исследования с использованием монитора системы Валента. (далее привожу заключение).
Заключение:
За время исследования наблюдается синусовый ритм с ЧСС в среднем днем 97 в мин.- синусовая тахикардия с эпизодами выраженной аритмии, временами по типу тахи-брадиаритмии, с эпизодами AV блокады 2 ст. с выпадением компл. QRST-мобиц - 2- 32 эпизода. Ночью пульс 60 в мин. Вариабельность ритма выше нормы - повышена - парасимпатическая активность. Зарегистрированы одиночные наджелудочковые и одиночные желудочковые экрасистолы. при тахикардии отмечается удлинение интервала PQ, и депрессия сегмента ST на 2.0 мм в AVF и V 5 отв. общей продолжительностью 08:24 мин, максимальный эпизод в 14:32 час. в течении 03:25 мин. Периодически отмечается синдром ранней реполяризации миокарда и удлинение интервала PQ до 0.28- до 1 ст. AV блокады.
На основе этого результата врач-аритмолог направил на проведение ЧП ЭФИ, эту процедуру мне в общем проводили 2 раза с интервалом 2 мес. В обеих исследованиях результаты аналогичны: Пароксизм тахикардии не спровоцирован. АВ проводимость в норме. На основании ЧП ЭФИ врач-аритмолог снял диагноз ПНЖТ. Врач-кардиолог на основании выше описанных документов сделал заключение: пролапс митрального клапана 1 ст, СВД по смешанному типу, и всё. То есть никаких АВ блокад, ПНЖТ, аритмий и тахикардий. В военкомате терапевт все эти исследования просматривает, получаю от него категорию годности А1 и иду с честью отдавать воинский долг.
Возвращаюсь из армии с Алтая, пытаюсь устроится на работу, такая
двойственная ситуация получается, одни врачи выносят одно заключение а другие другое (врачи между прочем одного учреждения, республиканской клинической больницы)., когда меня браковали, врачи ВВК, они с результатами ЧП ЭФИ и заключением кардиолога которого я делал до армии, даже не удосужились ознакомится. Они приняли во внимание лишь результаты последнего мониторирования и заключение кардиолога.

В связи с этим у меня к вам вопрос:
1) какому исследованию врачи должны отдавать большее предпочтение результатам ЭФИ, или результатам мониторирования. Перед армией диагнозы были сняты по показаниям ЭФИ, как видите.

2) если я сейчас повторно проведу ЧП ЭФИ и результаты для меня окажутся положительными, возможно ли что я этим, отменю результаты нового, последнего мониторирования и утру носы этим ВВКашникам и кардиологам

3) Каково ваше мнение относительно метода ЭФИ при диагностики АВ блокад различных степеней, является ли этот метод на сегодняшний день эффективным диагностическим средством АВ блокад?, я задаю этот вопрос к тому, что последний кардиолог мне сказала, мол сейчас, этот метод не применяется при диагностике блокад.

Заранее спасибо! Надеюсь на хороший совет с вашей стороны, т.к обидно до слез.

здраствуйте ув консультанты.я автор вопроса 664033.приведу результаты эхо лп41.8пж27мжп12.5зслж11.5кдр53кср38пп4к40 52.синВальс38.восхАо38фв58,симпсон,69тейнхольц.зак глобальная сис функция лж сохр.диастолическая функция нарушена по класс типу.нарушений сократительной функции не найдено.зон гипо акинезии не определено.клапанный аппарат без особенности.аорта не расширена,не изменена.перикард без особенности.расчетное давление в ла не повышено.концентрическая глж,дилатация лп.эхо делал с утра,нервничал была тахикардия 109,ад120/75врач сказал что при нормальном пульсе будет лучше.беспокоят эс при учащении пульса.сделал вэм результат выполнено 3,5 ступени нагрузки.на последней нагрузка 100вт,продолжительность7м20сек.причина прекращения пробы тревожное состояние пациента то бишь меня болезного.заключение обращает внимание лабильность частоты пульса как во время нагрузки,так и в восстан периоде.на протяжении регистрировались один политопные полиморфные/за счет аберрантного поведения/супрввентрикулярные эс.единичные исходно,частые в нагрузке и в восстан периоде.не отмечено роста эс пропорцианально нагрузке.всего 160 суправентр эс.была одна парная полиморфная жел эс на 1 ст нагрузки/сразу как была озвучены цифры ад пациенту/ишемия отрицательно.ревкция ад на нагрузку по гипертон типу.толерантность к нагрузке средняя.восстанов период затянут.повышена лабильность чсс.я пришел на тест опять пульс 110,ад 140 100.вчера пытался сделать эхо без тахикардии,пришел пульс снова 115.врач сказал смысла нет.занимался спортом около 18лет,тяж атл,бокс.рост 180,вес 90.в 2009 перенес миокардит на ногах,тогда и случился первый приступ ма.за последние 8 месяцев было три приступа ма.накануне употреблял пиво после физ нагрузки срыв ритма.врачи ставят постмиакардический кардисклероз.миокардиодистрофию.на экг то нарушения реполяризаций жел.то смещена ось эл влево,то диффузные изменения миокарда.или экг бывает без комментариев.спортивная как сказали.вопрос может ли быть алкогольная кардиопатия.так как я долго злоупотреблял пивом.каждый день мог выпить 2бут.правда при употреблении алкоголя нет ни болей,ни подьема ад.сейчас употребляю 1-2бутылки сухого вина.узи печени поджелудочной в норме.биохимия,холестерин как сказал врач отлично,последнее экг врач сказал космонавт.дома перед сном вечером ад в среднем115 70 пульс бывает 57.днем 135 85.оттеков,одышки вроде нет.не понимаю почему при учащении пульс эс так много.эхо делал за последние полгода раза 3.экг раз 10неужели они не увидели кардиопатию.врачи сказали что ее нет .говорят что это из за миокардита.но до декабря месяца я занимался в зале ходил на турник все нормально,ну иногда эс.что мне делать что со мной.как вы думаете.не могу за последнее время вижу врача сразу тахикардия,врач сказала что на тест вэм вы пришли заведенный,а я вроде и не нервничал.и что с таким пульсом и не стоило делать.ответье пжл.с уважением.

Здравствуйте. Моему папе 73 года. Имеет диагноз: ИБС: постинфарктный кардиосклероз переднеперегородочной области ЛЖ, блокада передней ветви ЛЖт, постоянная мерцательная аретмия, желудочковая экстросистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая гипертензией 2 стадии. Перенес инсульт в 2006 и 2012 году инсульт. Давление утром 190/90. Вечером 120/70. Месяц назад давление снижалось после приема «Индап»2,5 мг до показателей 140/90. Сейчас без приема лекарственных препаратов снижается вечером до 120/70 или 120/65. Хотелось бы узнать - это нормальное состояние, такое низкое давление вечером для него, или нет. Регулярно принимает с 2006 года препарат «Зокардис30», «Эгилок»25 мг, «Кардиомагнил»75 мг, переодически «Аторис»10мг. Давление само, без лекарственных препаратов, стало снижаться после похорон жены, 2 недели назад.Самочувствие у него нормальное, иногда беспокоят несильные головные боли, жжение в левой стороне головы.

МОжно выпить немного хорошего красного вина если принимаю варфарин и этацизин?

Здравствуйте еще раз, я недавно у вас консультировался по поводу блокады. Напоминаю:

Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Помогите разобраться. Начну с того, что мне 27 лет. Из сердечных жалоб только редкие экстрасистолы, напрямую связанные с эмоциональным фоном. Года 2 назад с половиной, делал профилактическую ЭКГ, сказали, что неполная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. ЭХО тоже ничего криминального не показало (доп. хорда и незгначительный пролапс). Дополнительных обследований назначено не было. В течении этих 2-х лет делал еще штуки 3 ЭКГ (есть у меня плохое качество - повышенное внимание к здоровью, борюсь с этим). Так вот, все врачи, которые смотрели ЭКГ не упоминали про блокаду передней ветви левой ножки, ну я думал так и надо. Сделал ЭКГ сегодня (делаю раз в год примерно) в частной клинике какой-то, врач, профессор, сказал, что у меня неспецифическое нарушение проводимости, что где-то поврежден миакард и надо делать анализы и выяснять из-за чего это. В итоге оказалось, что он говорит как раз об этой блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса. Напугал меня, что это может быть какой-то вялотекущий процесс, который съедает сердце, и пугал кардиомиопатиями (правда сказал, что скорее всего это не мой случай). Делал УЗИ месяц назад (его я делаю гораздо реже :) ), на нем никаких изменений, тот же незначительный пролапс и хорда дополнительная, все остальное в норме. В общем, этот врач, который меня напугал, выписал мне анализов аж на 12 тысяч, какие-то антитела, агенты и прочее. Вот сижу и думаю, нужны они мне или нет? Бегаю, хожу, вроде ничего не беспокоит.

Так вот, подскажите мне пожалуйста, что мне делать. Ведь за 2 с половиной года если это какой-то процесс, то явно бы сказалось, и почему те врачи которые делали мне ЭКГ за эти 2 года, никто не упомянул об этой блокаде, а писали только про правую ножку. И если нужны какие-то дополнительные анализы, напишите пожалуйста какие именно, что-то мне подсказывает, что можно обойтись и дешевле чем 12 тысяч-то. А может забить просто и это какой-то старый след. Спасибо.

Выкладываю ЭКГ и УЗИ:

Сканы выкладывал в этой теме:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/674790/


Ответы врачей были, что это ничего страшного и можно жить спокойно. Я хотел бы уточнить в связи с тем, что откопал старое УЗИ, 3-х летней давности. Там в заключении, в частности, написано следующее: «Фиброзные изменения мжп, участки уплотнения миокарда задней стенки (фрагментарный фиброз).» Потом приписка: «Возможно ранее перенесен очаговый миокардит» (в остальном на узи все нормально). Скажите, учитывая вот эту новую формулировку старого УЗИ, что-то меняется с ситуацией моей блокады, о которой я спрашивал уже или все по-прежнему можно не переживать? То есть возможно был миокардит, который и оставил эту блокаду? Это имеет какие-то серьезные последствия? И почему на новом узи ничего подобного не написано? Не могло же оно пройти все? Спасибо.

Здравствуйте, доктор!
С декабря прошлого года редкий пульс и тяжелое сердцебиение.По данным ЭКГ ЧСС-44-136 в мин. ЖЭ-2164 в сутки, преобладающее количество с 20-00 до 23-00.Одиночные желудочковые и парные наджелудочковые экстрасистолы.По суточному мониторированию брадикардия, легкая форма СОАС.Диагноз:Гипертоническая болезнь 1 степени.Риск ССО 2..АИТ.Эутиреоз на ГЗТ.Гиперлипидемия.Принимала:
-2 месяца Лориста 25 мг
-1 месяц Мексикор (вместе с Лористой)
-Принимаю Конкор 5 мг с 1 марта.
-2 месяца принимаю Кардиомагнил 75 мкг .
Через неделю после приема Кардиомагнила вернулись симптомы, после 20-00, тяжелое сердцебиение и пульс 50-60, из-за которых я и обращалась к кардиологам.
Если не подойдет кардиомагнил-мне было рекомендован Аллапинин 25 мг - 1т. 3 раза в день, но у него очень много противопоказаний.Прошу Вашего совета-стоит ли его принимать или есть более щадящее лекарство?Какое будет Ваше заключение по поводу моей болезни?

здравствуйте.вот такая ситуация.Проблем с сердцем никогда не было.Кардиограмма нормальная была всегда.Сейчас я беременна 13нед.делала экг.и вот заключение.Ритм синусовый правильный .С ЧСС-63уд в 1мин.ЭОС-нормальное положение.Нарушение процессов реполяризации передне септальной области левого желудочка.С чем это связано?причины?как может повлиять на течение беременности,что посоветуете?заранее спасибо.

Здравствуйте. Папе сделали АКШ и по приезду домой,участковый врач спустя месяц направила нас на ЭКГ и узи сердца. Описали ЭКГ и сказали есть ухудшения,но не уточнили какие и чем грозит. Помогите разобраться. http://s017.radikal.ru/i414/1303/e3/276585273044.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1303/6c/48740b7c15e4.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1303/6b/c01d88eb36fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1303/72/9cb53d915922.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1303/fe/579fa79910fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1303/84/ec22cb246881.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1303/3b/646ab5d79a2c.jpg

Здравствуйте. Скажите пожалуйста как должно реагировать здоровое сердце на Пробу Вальсальвы? Правда,что благодаря этой пробе можно о многом судить? Вот мой пример-после глубокого выдоха делаю глубокий вдох и при этом максимально натуживаюсь на высоте вдоха,вместе с этим сердце начинает биться все медленнее и тише и в итоге через секунд 15 вообще не слышно ударов никаких. После выдоха сердце бьется быстро. Так и должно быть?

Уже обращался за консультацией. всем большое спасибо.
теперь обратилась свояченица ко мне
48 лет. гипертония ибс давление постоянно высокое.
вместе с нами экг проходила пишут
глж со вторичными изменениями ст. рекомендовано эхо - диастолич дисф ЛЖ по первому типу глж дилатация лп пп упл корня аорты аок.
все понимаю, что надо на осмотр кардиолога. но запись только через 10 дней.
так, что просто скажите, пожалуйста, по кардиограмме нет ничего более страшного. и оцените результаты эхо. в анализе крови без особенностей. http://s018.radikal.ru/i506/1303/0e/a03017562d0d.jpg

Здравствуйте!меня волнует вопрос такой-в последнее время мучает отдышка,например, пройтись 300метров-уже нгачинается отдышка.из лекарств на данный момент ничего не принимаю,кроме хилак форте(длительн.период)снотворные 3 дня через неделю(донормил)-не могу заснуть первые рабочие дни),работаю неделя через неделю.И принимаю витамины ревит ежедневно.Какие-нибудь из этих лекарств могут повлиять на появление отдышки?

Моей Маме 61 год! С сердцем проблем не было, вернее не жаловалась. 11 марта, т.е. в этот понедельник Маме стало плохо, чувствовалось всем телом сильное сердцебиение, выпи «коренфар» она в таком состояние повела внука на тренировку, по дороге состояние ухудшилось у нее сделались ватные ноги, в аптеке она купила корвалол выпила и поседев немного она продолжил идти на тренировку, ей стало еще хуже, в спорт комплексе у мед.сестры давление померить не смогли, не прослушивалось. Приехав домой я лично мерил давление и так же не прослушал. Вызвали скорую. Делали ЭКГ и сказали что надо ехать в больницу. Далее все из вписки из истории болезни:
«находилась на лечении в отделении кардиологии ЦГБ с 11.03 по 16.03 с ДЗ: ИБС. Стенакордия IФК. ПАВУТ. Гипертоническая болезнь 3 стадия. ГЛЖ. Ожирение 1ст. Риск 4. Атеросклероз аорты. Хронический пиелонефрит, латентное течение. ХПН 0.
Доставлена СМП с ЧСС 180 и АД 9670. Ритм восстановлен верапамилом. Пароксизмы 3 года. Стенакордия и АГ несколько лет. Не лечилась.
ОАК:11.03: гр.крови 0(I) Rh+, НВ 135 гл, Л 16,0 СОЭ 6 мм, Эр 4,3 тромбоциты 373, Ht 41%, креатини 0,095 K+4,2 глюкоза 5,5 АСТ/АЛТ 76/27, билирубин пр -0,непр 14,1 АЧТВ 51-47
14.03 холестерин 3,8 ЛПВП 1,51, ЛПНП 1,77 ТГ 0,7 коэф.атерогенности 1,5 ПТИ 97% фибриноген 3,25г/л
ОАМ: 1010, белок 0,06г/л , Л 6-8, Эр ед, эпит 1-15, бактерии +++
ЭКГ ритм востановлен.
ФЛГ в норме
Лечение: аспирин, верапамил, АТФ, кордарон, метопролол, фраксипарин, аторвастатин, энап, лозап, индапамид.
Состояние стабилизировано.
Рекамендовано:
д-учет,диета,ЛФК. узи ЩЖ,эхоКГ,Т3,Т4,ТТГ
-ЧПЭФИ и консультация аритмолога СОККД
-лозап 50 мг утром
-изоптин ретард 240 мг утром»
Хотелось бы спросить как можно оценить ситуацию, Какую оценку можно дать результатам анализов и рекомендованного, что такое ЧПЭФИ, и на что обратить внимание при обращение в поликлинику, местные врачи не очень любят говорить, обычно слушают.читают и выписывают лечение без каких либо объяснений и слов. Очень буду признателен за ответы и заранее благодарю.

Пол-мужской, возраст - 35 лет.
Перенесенные болезни: синдром Жильбера, боткино.невроз(панические приступы,связаные с аритмией) В печени - гемангиомы.
Симптомы: 2005 (8 лет назад) с панического приступа начались одиночные экстрасистолы, которые субъективно очень плохо переносились. Со временем добавились залповые экстрасистолы (в основном наджелудочковые, но и желудочковые тоже). В сентябре 2012 зафиксирован эпизод мерцательной аритмии, купированный новоканамидом через 1,5 часа после начала приступа (служба скорой помощи). Ежедневно наблюдаются перебои с ритмом сердца (залповая экстрасистолия), в том числе на фоне приема Алапинин 0,25мг (0,5 таб. * 3 р. в день), Беталок-ЗОК 50 мг (1 таб. * 2 раза в день), милдранат 250 мг (1 таб. * 2 р. в день), омакор (1 таб. в день).
Результаты проведенных исследований:
УЗИ сердца (сент. 2012):ЧСС - 115 в мин. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., гемодинамически незначимый. Дисфнкция трикуспидального клапана. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Структурне изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Дополнительные хорды в полости левого желудочка. При цветной допплер-ЭхоКГ септальных дефектов не выявлено.
Консультация эндокринолога (сент. 2012): предварит. диагноз: эндемические изменения в щитовидной железе, эутиреоз? Гормоны: Т3-1,4 нмоль/л, Т4-78нмоль/л, Т4 своб. - 13.2 пмоль/л, ТТГ - 2,12 мЕд/л.
Аримолог (февраль 2013): диагноз - кардиомиопатия смешанного генеза. Одиночная, парная наджелудочковая экстрасистолия. Фибрилляция предсердий, тахисистолия. ХСН 0.
Клинич. анализ крови: все показатели в норме, кроме: билирубин общий - 42 мкмоль/л, билируин прямой - 11 мкмоль/л.
Назначено лечение (февраль 2013): 1) диета (с ограничением холестириносодержащих продуктов, соли, жидкости), 2)аллапинин 25 мг по 1/2 таб. 3 раза в день 3)Беталок-ЗОК 50 мг по 1 таб. 2 раза в день; 4) Омакор 1000 по 1 капс. в обед- 3 мес.; 5) милдронат 250мг по 1 таб. 2 раза - 2 месяца; 6) при приступе - пропанорм - 2 табл. 7) СМ-ЭКГ чеез 4-6 недель.
Эффект от проводимого лечения: общее количество экстрасистол уменьшилось, но 15.03.13 г. был приступ - множество залповых тахисистолий по 5-15 сек.
Вопрос: Препараты-антиаритмики повышают биллирубин? Медикаментозное лечение не имеет эффекта. Какие немедикаментозные методы лечения посоветуете? Какие медицинские центры занимаются лечением?

Здравствуйте. Недавно обратился к терапевту с жалобой на повышенный пульс. А также иногда что-то колет в груди. Врач направил мена на ЭКГ, в заключении которой: Синусовая тахикардия с час. 100 уд/мин. Отклонение эл. оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Далее я был направлен на ЭХОКГ: http://s017.radikal.ru/i433/1303/dd/fd07781b38a2.jpg . Терапевт сказал, что ничего страшного и направил сдать анализ на ТТГ, который оказался 4,1мЕд/л (референсные значения 0,4-4,0 ) . В итоге врач назначил пить йодомарин по 200 мг. в день в течении 2 месяцев и повторно сдать ТТГ. Также делал узи щитовидной железы, все оказалось в пределах нормы. В итоге я пью йодомарин, но никакого улучшения не чувствую. В чем может быть проблема? Заранее спасибо

Повторяю попытку)

Уважаемый Эдуард Романович, прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Беспокоила внезапная тахикардия с ЧСС в покое около 130 ударов в минуту. Прикрепляю файл к письму, спасибо ОГРОМНОЕ заранее!..


http://s019.radikal.ru/i620/1303/a8/95248513c365.jpg

Здравствуйте!Скажите если экг в норме но одышка присутствует нужно ли узи делать?Болезни выявленные хр. панкреатит.И ещё стало болеть левое плечо не понятно почему.Сердечные не принимаю.

Скажите, пожалуйста, я принимаю престариум и индап 9 лет, нужно ли менять препарат или продолжать его пить Сопутствующие заболевания-тромбофлебит нижних конечностей. Спасибо!

Здравствуйте Вам! Сделали операцию по протезированию аортального клапана в 2005г. С тех пор пью Варфарин. Очень ного побочных эффектов. Есть ли аналоги?

Светлана Жен., 38. Казахстан Шимкент
Уважаемые консультанты, прошу Вас помогите советом. У меня Желудочковая экстрасистолия 44800 в сутки, парные, групповые, в основном по типу би-, тригенимии, Я устала.Сердце все время дергается, как будто оторвется, спать не могу. В нашем городе обошла всех кардиологов, УЗИ сердца в норме ФВ 67%,ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса. Все анализы, давление в норме, 5 лет назад делала РЧА, на какое то время стало легче, но теперь опять та же проблема. Лекарства пила: пропанорм, этацизин,соталекс, не помогают. кордарон пила 1 месяц по схеме, и ставила капельницы- не помогает, сейчас пью конкор кор, на холтере 43000 экстрасистол. Постоянно пью пустырник, валериану, ново пассит , итд. Остается только терпеть, но в таком режиме мое сердце долго не протянет. Пишу Вам. а сама плачу, от безысходности, не сплю уже третью ночь.Очень вас прошу, дайте совет, чем лечить, что бы хоть не много стало полегче.Многие антиаритмики мне не назначают из за блокады.
Спасибо большое. доброго всем здоровья.
_____________________________________-
наверное, надо повторять абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013
_______________________________________---
Абляция это в другом городе, надо получить квоту, дождаться очереди, еще собрать денег. Да и где гарантия , что на этот раз она будет успешна. Наверное я не дождусь, что меня ждет? Неужели нет ни какого лечения?, как раньше лечили эту болезнь, когда не делали абляцию? все умирали в 38 лет??
Простите меня за навязчивость...

Уважаемый Эдуард Романович, прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Беспокоила внезапная тахикардия с ЧСС в покое около 130 ударов в минуту. Прикрепляю файл к письму, спасибо ОГРОМНОЕ заранее!..

Добрый вечер, доктор! Хотела с вами прокосультироваться. Сделал флюрографию -немного легочный рисунок усилен, деформирован по смешанному типу, корни малоструктурны, полнокровны, уплотнены - проявления застоя.Сердце умеренно расширено в поперечнике. Пошла к терапевту.
Направили на ЭКГ.
ЭКГ- синусовая брадикардия (46чсс), единичные предсердные экстрасистолы, промежуточная позиция сердца, ускорение av проводимости, умеренные диффузные изменения миокарда.
Направили на ЭХОКГ.
ЭХОКГ -аорта не уплотнена, не расширена, АО -31мм. Аортальный клапан -створки тонкие, раскрытие норма. Правый желудочек - норма, Правое предсердие - 31на 44мм, Левое предсердие -33 на 44 мм. Левый желудочек - КДР 52, КДО -130, КСР -37, КСО -60. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. ФВ -55%, ФС -28%. Зоны гипо и а-кинезии (дискинезии) не выявлены. Межжелудочкавая перегородка толщина 9,2, Задняя стенка левого желудочка толщина 9,6.
Митральный клапан - структура створок -незначительно уплотнены. Регургитрация 1 степени. Трискупидальный клапан без особенностей -рег. 1 степени. Легочная артерия -внутренний диаметр 27 мм. Структура створок без особенностей.Рег. 1 степени. Признаков легочной гипертензии нет. Поперечные аномалии хорды ЛЖ -0,8/0,9.
ЛА Vmax - 0, 76гр., Р=2,3.
Заключение: аорта не изменена, незначит. уплотнен. створок митральн. клапана, незначительное снижение глобальной сократимости ЛЖ. Аномалии хорды ЛЖ. Рег. 1 степени митрального, трискупидального клапана, ЛА.
Во время исследования - единичные предсердные экстрасистолы.
Сахарного диабета нет
. Давление низкое, особенно в последнее время 100/60.
Холестерин в норме.
Насколько все серьезно.
3,5 года назад ФВ была 65%. И не было аномалии хорды ЛЖ. Вес 60 кг при росте 170.

Возможна ли причина -ожирение 1 степени. И есть ли у меня сердечная недостаточность?

Спасибо.

Здравствуйте!Женщина 1949 г.р. АГ с 20 лет, 1996 году инфаркт, в 2004 инсульт, гемипарез слева.Активна, легкая слабость в левой руке, на все ингибиторы аллергия, не переношу эналаприл и подобные ему препараты, отек на престариум, лозап, нитраты. АД постоянно высокое 180-220/60-80, ЧСС-небольше 46 всегда. Мой участковый терапевт разводит руками. Принимаю клофелин, АД снижается, но пульс при этом до 36 в 1 минуту.Какой гипотензивный препарат может мне помочь не влияя на ЧСС. Помогите. пожалуйста.

Здравствуйте! Узи специалист дал следующее заключение. Ревматическое поражение створок аортального клапана и митрального клапанов. Критический митральный стеноз, митральная регургитация 2 ст. Аортальная регургитация 2 ст. Изолированное расширение левого предсердия. Направили к врачу, сказали пододти через 2 дня. следует ли опасаться нагрузок. Не требуются ли срочные меры, нужно ли ждать? слышал что требуется операция.

Здравствуйте. Я переболел гриппом и около трех дней уже чувствовал себя нормально, но потом появился гайморит... Дело в том , что я очень боюсь заболеть миокардитом и умереть... Начитался в интернете, там пишут что практически любые бактерии и вирусы могут вызвать миокардит, но согласитесь если бы это было так , то все люди уже бы вымерли от миокардита... Сейчас у меня температура 37 и 2 и пульс 90 в покое... Нормален такой пульс? И велик ли шанс от гайморита получить миокардит? Спасибо большое я очень переживаю...

тахикардия это опасно?

Эдуард Романович, будьте добры подскажите как различать боли в сердце от других похожих болей???
У меня редкие колючие боли в области сердца.

1. Женшина 56 лет
2. Проблемы с пишеварением, панкреотит
3. Повышенная утомляемость, головные боли, отек ног, головокружение,
тошнота, быстрое сердцебиение, боли в сердце, гипертония, в течении последних 5-7 лет
4. Теже симптомы + сахар в крови
5. Есть УЗИ сердца от 05.2002
Ритм: синусовая тахиаритмия
ЧСС: 92-98
Аорта: 2,8 см
Раскрыт. аорт. клап: 1,7 см
Особые признаки: нет
Левое предсердие: 3,4 см
Сост. створок митрал. клап: б\о
Форма движения МК двухфазная
КДР ЛЖ: 4,8 см
КСР ЛЖ: 3,2 см
МЖП: 1,0 см
ЗСЛЖ: 1,0 см
КДО ЛЖ: 107 мл
ФВ: 63%
УО ЛЖ: 67 мл
Попереч. размер прав. желуд: 2,1 см
Форма движен. МЖП: обычная
Сост. трикуспид. клап: б/о
Клап. легочной артерии: б/о
Относит. размеры правых отделов сердца: не увеличены
МПП, МЖП прослежив: на всем протяжении
Допплерфлуометрия
Выходной тракт ЛЖ, Выходной тракт ПЖ, Митрал. клапан, Трикуспидал. клапан - не опр-ся
6. Конкор, берлиприл 5 (1т*2р), Атенолол (1/4*2р), Новопассит (1л*3р), Эринит (1т*3р), Панангин (1т*3р), Диклоберл (10 амп)
7. Эффект почти не заметен как мне кажется
8. Очень часто (особенно при стрессах) мама просыпается ночью от удушья
и несколько секунд не может вдохнуть, с чем это связано, пожалуйста хоть какие нибудь соображения я очень волнуюсь. Очень надеюсь на вашу помощ.
Большое спасибо за уделенное внимание.

Уважаемый доктор!
Здравствуйте! Я на протяжении около полу года ощущаю боли в левой части груди,левой руке,иногда в центре груди,под левой лопаткой,делал экг,узи сердца,и экг с нагрузкой,все в норме. Но мне всеровно как то страшно. У меня грыжа и протрузии поясничного отдела позвоночника,шейный остеохондроз,ВСД. Подскажите,это сердце меня беспокоит или что то другое? А то уже очень страшно,внезапная остановка( принимаю велафакс

У моего сына ему 21 год, в данный момент учится в институте в октябре 2012 года установили диагноз путем чреспищеводной терапии: открытое овальное окно, не постоянно функционирующее. При физических нагрузках - нехватка воздуха. Ранее обращались в детскую областную клинику.Могут его забрать в армию?

Уважаемые консультанты, прошу Вас помогите советом. У меня Желудочковая экстрасистолия 44800 в сутки, парные, групповые, в основном по типу би-, тригенимии, Я устала.Сердце все время дергается, как будто оторвется, спать не могу. В нашем городе обошла всех кардиологов, УЗИ сердца в норме ФВ 67%,ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса. Все анализы, давление в норме, 5 лет назад делала РЧА, на какое то время стало легче, но теперь опять та же проблема. Лекарства пила: пропанорм, этацизин,соталекс, не помогают. кордарон пила 1 месяц по схеме, и ставила капельницы- не помогает, сейчас пью конкор кор, на холтере 43000 экстрасистол. Постоянно пью пустырник, валериану, ново пассит , итд. Остается только терпеть, но в таком режиме мое сердце долго не протянет. Пишу Вам. а сама плачу, от безысходности, не сплю уже третью ночь.Очень вас прошу, дайте совет, чем лечить, что бы хоть не много стало полегче.Многие антиаритмики мне не назначают из за блокады.
Спасибо большое. доброго всем здоровья.