On-line консультация | ![]() |
15.03.2013 16:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Ставрополь
У меня была желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan а стала 4а . это улучшение?
Незначительное улучшение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 22:07
15.03.2013 22:07
15.03.2013 15:48 Кардиология / Кардиолог
Leonid Муж., 24. Россия Москва
1.Пол и возраст пациента
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)- Никаких хронических заболеваний не было .
3.Симптомы болезни пациента, как давно они возникли --- проф осмотр проходил решил в другой поликлинике терапевта пройти при прохождении он мне сказал что у меня очень высокое давление и я щел к своему терапевту . хотя до этого за месяц я ходил на больничный всё было отлично . Да и вообще никогда с давленим прблем не было !
4.Состояние пациента на данный момент -Отлично
5.Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.- Не делал .
6.Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?- -----
7.Каков эффект от проведенного лечения?---------------
8.Вопрос к консультанту. ----- Как мне пройти проф осмотр при повышенном давлении 140/80 может быть и более , для меня это сейчас задача номер один ! а как пройду поеду в платную клинику ЛЕЧИТЬСЯ ! ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПОСИБО !
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)- Никаких хронических заболеваний не было .
3.Симптомы болезни пациента, как давно они возникли --- проф осмотр проходил решил в другой поликлинике терапевта пройти при прохождении он мне сказал что у меня очень высокое давление и я щел к своему терапевту . хотя до этого за месяц я ходил на больничный всё было отлично . Да и вообще никогда с давленим прблем не было !
4.Состояние пациента на данный момент -Отлично
5.Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.- Не делал .
6.Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?- -----
7.Каков эффект от проведенного лечения?---------------
8.Вопрос к консультанту. ----- Как мне пройти проф осмотр при повышенном давлении 140/80 может быть и более , для меня это сейчас задача номер один ! а как пройду поеду в платную клинику ЛЕЧИТЬСЯ ! ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПОСИБО !
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 20:31
15.03.2013 20:31
15.03.2013 15:25 Кардиология / Кардиолог
Светин Муж., 59. Россия Ростов
записали кардиограмму себе и жене
оба длительно страдаем и стенокардией и гипертонией.
мне поставили диагноз блокада ножки, а жене сказали что у нее кардиосклероз по нижней стенке.
моя №1 http://i078.radikal.ru/1303/69/88cb1af8e9e4.jpg
жены №2
http://s003.radikal.ru/i203/1303/d8/2bf3887266e1.jpg
так ли это порекомендуйте, пожалуйста лечение
оба длительно страдаем и стенокардией и гипертонией.
мне поставили диагноз блокада ножки, а жене сказали что у нее кардиосклероз по нижней стенке.
моя №1 http://i078.radikal.ru/1303/69/88cb1af8e9e4.jpg
жены №2
http://s003.radikal.ru/i203/1303/d8/2bf3887266e1.jpg
так ли это порекомендуйте, пожалуйста лечение
И стенокардия и гипертония на стандартной ЭКГ никак не отражаются. То, что отмечено на Ваших ЭКГ практического значения не представляет. А диагнозы это клинические. Поэтому никакого лечения по ЭКГ рекомендовать нельзя. Для этого надо знать жалобы, анамнез и клиническую картину. И возраст жены неплохо бы указать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 20:29
15.03.2013 20:29
15.03.2013 14:10 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия Борисоглебск
Александр,Александрович,добрый день!
Хотелось бы обратиться к Вам за советом (Вы уже отвечали как-то мне на сайте «Медицинские консультации» (вопрос № 668756)).
Моему сыну 12 лет (в начале апреля уже исполнится 13). В 5 лет перенес операцию по удалению аденоидов (под общим наркозом).С ноября 2012 г.он посещает футбольную секцию. Перед этим были у участкового педиатра, который осмотрел мальчика и написал заключение, что ребенок здоров и секцию посещать может. Вроде бы все было нормально. Но 27 февраля сын пришел с тренировки и пожаловался, что после бега (тренер иногда «гоняет» их перед игрой) почувствовал себя не очень хорошо: тошнило, был кашель и при кашле немного болело в груди. Когда он пришел домой, все прошло. После этого мы обратились к врачу: врач патологии не нашел. Анализы крови были хорошие. Сделали кардиограмму. Заключение:
RR – 0,78; PQ – 0,14; QRS – 0,07; QT – 0,32; ЧСС – 78. Ритм синусовый. ЭОС вертикальная. Вольтаж зубцов сохранен. Педиатр сказал, что все нормально: просто у ребенка период активного роста (сын действительно подрос за последние полгода) и, возможно, как он выразился, «кости растут, а внутренние органы не успевают расти».
Также мы сделали УЗИ органов пищеварения. Кроме деформации желчного пузыря, ничего не обнаружили.
Вчера сын опять позвонил с тренировки: ему опять стало плохо (вчера они опять бегали 10 кругов по спортзалу). После бега опять был небольшой кашель, потом затошнило и закружилась голова. Тренер сказал ему умыться и идти домой. Муж привез сына домой, вроде все прошло: осталась только бледность и небольшая тошнота. Через некоторое время и она прошла. Вечером померяла ему давление: 109/77.
Я очень переживаю за ребенка, и мне все эти симптомы очень не нравятся. До настоящего времени на здоровье не жаловался.Сын говорит, что это у него от интенсивного бега – когда они просто играют в футбол, он чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста, все ли у него в порядке с сердцем? Нужно ли делать УЗИ? Какие еще обследования надо пройти? Нужно ли ему прекратить посещать секцию?
Спасибо за ответ.
http://s017.radikal.ru/i416/1303/3c/c75bfb9edceb.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1303/46/4182fe5861b4.jpg
Хотелось бы обратиться к Вам за советом (Вы уже отвечали как-то мне на сайте «Медицинские консультации» (вопрос № 668756)).
Моему сыну 12 лет (в начале апреля уже исполнится 13). В 5 лет перенес операцию по удалению аденоидов (под общим наркозом).С ноября 2012 г.он посещает футбольную секцию. Перед этим были у участкового педиатра, который осмотрел мальчика и написал заключение, что ребенок здоров и секцию посещать может. Вроде бы все было нормально. Но 27 февраля сын пришел с тренировки и пожаловался, что после бега (тренер иногда «гоняет» их перед игрой) почувствовал себя не очень хорошо: тошнило, был кашель и при кашле немного болело в груди. Когда он пришел домой, все прошло. После этого мы обратились к врачу: врач патологии не нашел. Анализы крови были хорошие. Сделали кардиограмму. Заключение:
RR – 0,78; PQ – 0,14; QRS – 0,07; QT – 0,32; ЧСС – 78. Ритм синусовый. ЭОС вертикальная. Вольтаж зубцов сохранен. Педиатр сказал, что все нормально: просто у ребенка период активного роста (сын действительно подрос за последние полгода) и, возможно, как он выразился, «кости растут, а внутренние органы не успевают расти».
Также мы сделали УЗИ органов пищеварения. Кроме деформации желчного пузыря, ничего не обнаружили.
Вчера сын опять позвонил с тренировки: ему опять стало плохо (вчера они опять бегали 10 кругов по спортзалу). После бега опять был небольшой кашель, потом затошнило и закружилась голова. Тренер сказал ему умыться и идти домой. Муж привез сына домой, вроде все прошло: осталась только бледность и небольшая тошнота. Через некоторое время и она прошла. Вечером померяла ему давление: 109/77.
Я очень переживаю за ребенка, и мне все эти симптомы очень не нравятся. До настоящего времени на здоровье не жаловался.Сын говорит, что это у него от интенсивного бега – когда они просто играют в футбол, он чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста, все ли у него в порядке с сердцем? Нужно ли делать УЗИ? Какие еще обследования надо пройти? Нужно ли ему прекратить посещать секцию?
Спасибо за ответ.
http://s017.radikal.ru/i416/1303/3c/c75bfb9edceb.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1303/46/4182fe5861b4.jpg
---------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 19:15
15.03.2013 19:15
15.03.2013 13:41 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 38. Киев
Я уже писала сдесь что страдаю ВСД и неврозом после перенесенных длительных переживаний. Работаю над собой: прогулки, Аутотренинг, вынны и частенько гидазепам. Насчет препарата анаприлин - я земетила, что он как-то немного снимает тревогу (в дозе 2 мг), убирает дискомфорт в груди, соответственно и пульс урежает (он у меня по утрам до 90-100 уд\мин). Вопрос такой: действительно анаприлин имеет успокоительные свойства? Могу ли я его употреблять без назначения врача в малых дозах? ЭКГ и УЗИ сердца в пределах нормы моего возраста.
Никакие лекарства без назначения врача принимать не стоит. Это и к анаприлину относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 18:02
15.03.2013 18:02
15.03.2013 13:34 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 43. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович! Мне полных 43 года. Раньше в области сердца появлялись легкое покалывание, колики (в разных местах), длительностью несколько секунд. Обращался к кардиологу. Он дал заключение о том, что у меня сердце не болит, все в норме. Это может быть межреберная невралгия, поскольку у меня сколиоз грудного отдела позвоночника. Кардиолог посоветовал обратиться к остеопату. Я по его рекомендации месяц назад обратился к остеопату. После 4-х сеансов мануальной терапии у меня колики и покалывание в области сердца стали частыми и ежедневными. Скажите, пож., как дальше поступить, продолжать сеансы у остеопата или прекращать? Принимать какие-либо препараты или нет? Спасибо!
По-моему, это проявления невроза. Здесь нужен психиатр. Они теперь занимаются неврозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 17:55
15.03.2013 17:55
15.03.2013 13:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. РФ Москва
Доброе день!! Уважаемые доктора,решила написать Вам, может надо уже что-то делать посерьёзнее, чем делала. .Много раз делала ЭКГ 2002 год-синус. тахик. изменения миакада желуд. дифузн. характера. врач сказала, что сердце у меня 70 летнего деда.ритм прав. сокращ. в мин 85. P-Q0.16. QR-S0.008.Q-T0.34от в 2008 г.-синус. тах.эос влево,изменения миакада желуд. дифузн. характера. 2009 г.-синус. тах.эос влево,изменения миакада желуд. дифузн. характера, вследствии недостаточного коронарного кровост. литаболичес. характера. ЭХО 2008 .-ПМК 1 степени без регургит. подскажите ,что означает во всех ЭКГ-изменения миакада желуд. дифузн. характера Узи щитов. всё в норме.Флюгоргафия без паталогии. Анализ мочи и крови все в норме. Меня беспокоят боли под и над левой грудью, слева от груди в подмышеч. област и в спине, в плече. ЧАСТО неприятная боль от МИЗИНЦА ноги в левое подреберье..Бываю спазмы в голове часто, мерию давлен. 123/84, занервничаю 135/95. Больше всего меня беспокоить боль в левой стороне и простреливающая боль от левой ноги (мизинца) в ребро левое. Часто болит шея, остеохондроз не подтвержден. невролог прописывала кавинтон. Пила. прошло на время. Еще бывает легкое головокружение, 2-3 секунды. Подскажите что делать.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ВСЕ ОТВЕТЫ.
По-моему, вы описываете чисто невротические боли. И лечить Вам надо невроз. А на "изменения миокарда" надо просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 18:00
15.03.2013 18:00
15.03.2013 13:24 Кардиология / Кардиолог
Галина Волкова Жен., 6. РФ Москва
Добрый день!
Эдуард Романович, если возможно, то очень хотелось бы получить консультацию по заключению холтеровского мониторирования девочки 6 лет:
1. Девочка 6.5 лет
2. -
3. Симптомы не наблюдали визуально, жалоб не было
4. Состояние здоровья - удовлетворительное
5. ЭКГ показало синусовый ритм, врачи в поликлинике поставили диагноз нарушение сердечного ритма, провели 24-часовой мониторинг с использованием холтера. Заключение по результатам: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. В течение всего периода исследования выраженная миграции водителя ритма, СА блокады-300 шт.. единичные жулудочковые экстрасистолы (не более 100 шт в сутки) Наджелудочковой активности не зарегистрировано, интервалы PQ и QT в пределах возрастной нормы. Сегмент ST и зубец Т без ишемических изменений, пауз ритма, превышающих возрастную норму нее выявлено.
ЧСС днем- средняя 102у/мин, мин.71, макс.176
ЧСС ночью - средняя 86 уд/мин, мин.63, макс.174
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин) - 20,4%
Эпизоды брадикардии(ЧСС
Эдуард Романович, если возможно, то очень хотелось бы получить консультацию по заключению холтеровского мониторирования девочки 6 лет:
1. Девочка 6.5 лет
2. -
3. Симптомы не наблюдали визуально, жалоб не было
4. Состояние здоровья - удовлетворительное
5. ЭКГ показало синусовый ритм, врачи в поликлинике поставили диагноз нарушение сердечного ритма, провели 24-часовой мониторинг с использованием холтера. Заключение по результатам: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. В течение всего периода исследования выраженная миграции водителя ритма, СА блокады-300 шт.. единичные жулудочковые экстрасистолы (не более 100 шт в сутки) Наджелудочковой активности не зарегистрировано, интервалы PQ и QT в пределах возрастной нормы. Сегмент ST и зубец Т без ишемических изменений, пауз ритма, превышающих возрастную норму нее выявлено.
ЧСС днем- средняя 102у/мин, мин.71, макс.176
ЧСС ночью - средняя 86 уд/мин, мин.63, макс.174
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин) - 20,4%
Эпизоды брадикардии(ЧСС
По-моему, все нормально. Но обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 17:53
15.03.2013 17:53
15.03.2013 13:22 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 34. брест
с аритмией страдаю 15 лет. Раньше ничем не лечила, после месячного приёма этацизина на узи сердца: ложная хорда ЛЖ, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия НО. На холтере зафиксировано 29484 экстрасистол. аритмолог приписала актовегин и соталол. Сказали, если это не поможет, придётся прибегнуть к хорургическому вмешательству. интересует ваш совет.
Актовегин вообще бесполезен. А при таком количестве экстрасистол можно подумать и об абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 17:52
15.03.2013 17:52
15.03.2013 13:17 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 40. россия санкт-петербург
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. RR-0.90 P-0.10 PQ-0.14 QRS-0.10 QT-0.33 Заключение:синусовый ритм,местные нарушения внутрижелудочковой проводимости,синдром ранней реполяризации желудочков в области нижней стенки.
Все перечисленное не имеет практического значения, не вызывает никаких клинических проявлений и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 17:42
15.03.2013 17:42
15.03.2013 07:57 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 65. Новосибирск
У снохи пульс 98 ударов в минуту. У врача не проверялась. Можно экстренно (3 дня до врача) выпить хотя бы 1/4 таблетки эгилока? Ей 34 года.
Я не понимаю такого "лечения". И смысла не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 15:27
15.03.2013 15:27
15.03.2013 01:29 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Россия Брянск
Скажите пожалуйста, заболел хламидиозом, врач назначила азитромицин, который увеличивает QT интервал, страдаю аримией. Можно ли принимать азитромицин с каким нибудь антиаритмическим препаратом или же что делать, если приём данного препарата действует отрицательно на общее самочувствие.
Спасибо!
Спасибо!
Никакие антиаритмические препараты принимать не надо. Есть ли у Вас увеличение интервала, непонятно. Это настолько редко, что никто его не проверяет. Если у Вас желудочковая аритмия типа "пирует" то проверять этот интервал надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 15:24
15.03.2013 15:24
14.03.2013 22:06 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 29. Златоуст
Здравствуйте, Эдуард Романович! посмотрите, пожалуйста, мою кардиограмму, как обстоят дела с моим сердцем судя по ней? и на сколько страшна неполная блокада правой нпг (о чем написано на ней). Что с блокадой делать, лечится ли это и чем грозит? Заранее спасибо за Ваше внимание и консультацию!
http://s42.radikal.ru/i095/1303/da/e477f9d1cc97.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1303/da/e477f9d1cc97.jpg
Уважаемая Дарья!
Хорошая ЭКГ. Что Вас смущает? Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Она не проявляет себя никакими симптомами и не нуждается ни в каком лечении.Так что все у Вас в порядке. Будьте здоровы!
Хорошая ЭКГ. Что Вас смущает? Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Она не проявляет себя никакими симптомами и не нуждается ни в каком лечении.Так что все у Вас в порядке. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 02:36
15.03.2013 02:36
14.03.2013 21:00 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 60. Россия краснодарский край
Уважаемый Эдуард Романович! Очень хочу услышать Ваше мнение по поводу назначенного мне лечения., после проведенного обследования. Обратилась в стационар по поводу давящих болей в сердце, связанных в основном с погодными явлениями. Вот результаты: ЭКГ-ритм синусовый, 87 в мин, горизонтальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в миокарде.; ЭХОКАРДИОГРАФИЯ: Аорта уплотнена.Уплотнено основание аортальных створок. Митральные створки уплотнены в основании с наличием кальцинатов небольших размеров.Незначительная митральная регургитация.; размеры полостей в норме; зон нарушения локальной сократимости левого желудочка нет; сократительная способность миокарда левого желудочка не снижена; нарушена диастолическая функция левого желудочка по первому типу; во время исследования экстрасистолия, ЧСС 103 уд\мин. Сепарация листков перикарда по правому контуру на 5-6 мм.. ВЭМ- проба сомнительная, реакция АД адекватная, толерантность к физической нагрузке низкая ( 50 ВТ-129 уд\мин-130\80 мм рт ст); в ходе наагрузки некоторое ухудшение ,возможно, с признаками ишемии. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ: Синусовый ритм, преобладала нормосистолия; эпизоды умеренно-выраженной синусовой тахикардии при физической нагрузке; одиночная редкая наджелудочковая и мономорфная желудочковая экстрасистолия. Снижение ЧСС ночью достаточное; блокад, пауз нет. Дистрофические неспецифические изменения в миокарде в виде снижения амплитуды Т. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АД: Суточный ритм нарушен. Недостаточное снижение САД и ДАД в ночные часы; средние показатели САД и ДАД соответствуют норме; Полученные данные соответствуют 1 ст. артериальной гипертензии. Анализы крови в норме. Холестерин-4,7..Триглецириды-1,4.. ЛПВП-1,07..ЛПНП- 3..ИА- 3,4..ЗАКЛЮЧЕНИЕ при выписке из стационара-Гипертоническая болезнь 2 ст, 1ст, риск 3. Назначен- беталок-зок 50, аторвастатин 10, кардиомагнил-75, предуктал. Кардиолог в поликлинике , посмотрев на эти обследования, назначил ЛОКРЕН 20, Кардиомагнил 75. Скажите, пожалуйста, какое лечение назначили бы Вы при приведенных результатах. Спасибо большое!!!!
Из назначенных Вам лекарств я бы, наверное, исключил аторвастатин и предуктал. Для лечения гипертонической болезни можно оставить ЛОКРЕН и БЕТАЛОК ЗОК. Хотя почему Ваши врачи выбрали более дорогой ЛОКРЕН, вместо более дешевых, но не менее эффективных ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла или их комбинации с гидрохлоротиазидом - ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН), я не понял. Кардиомагнил принимать стоит и доза хорошая. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 02:27
15.03.2013 02:27
14.03.2013 21:00 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 33. Украина Лозовая
Здравствуйте. У меня с 14 лет ( когда начали проходить допризывную комиссию ) обнаружили единичные левожелудочковые экстрасистолы и сделали вывод, что я абсолютно здоров, а экстрасистолия- возрастная. сердце меня абсолютно не беспокоило и я был абсолютно здоров. Спустя 14 лет у меня начали появлятся слабые редкие боли в груди, на которые я не обращал внимания, так как они быстро проходили. В 32 года у меня произошёл необычный приступ. Внезапно вечером поднялось давление до 150 на 100, похолодели руки и ноги, стянуло рот, стало трусить, появился срах смерти. Вызвали скорую, меня направили в стационар, где в течении недели прокапали корветин и реосорбилакт, прокололи магнезию и мелдорнат. И с диагнозом нейроциркулярная дистания выписали и сказали, что я полностью здоров,вот только экстрасисталия левого желудочка сохранилась, но обьяснили, что оно может быть врождённая, и опасаться её не стоит. Спустя год, в настоящее время у меня такой приступ проявлялся несколько раз, но в больницу я обращаться не стал, а спасал себя папаверином, анальгином и димедорлом, после чего всё проходило. Но каждый раз при приступах я очень боялся умереть. На следующий день после приступов ходил делал экг- она была в норме кроме единичных левожелудочковых экстрасистол. Делал узи сердца- всё в норме, щитовидка в норме, а вот в желудке появились какие то растяжки. Мне сказали, что причинами экстрасистол может быть болезнь желудка и поджелудочной. Но ведь я не думаю, что в 14 лет, когда у меня тоже были экстрасистолы желудок был тоже больной. Доктор, я Вас очень рошу рассакзать мне, что со мной творится. Очень часто появляется колющая боль в области сердца, становится страшно, поднимается давление , начинает бурчать в животе и очень хочется в туалет, причём всё это сопровождается жидким стулом. Через некоторое время всё проходит. Вот уже пол года как занимаюсь бегом и закаляюсь, веду здоровый образ жизни, а боли повторяются часто и голова иногда покруживается и в ушах звенит. В больнице с меня уже все смеются от того, что я часто обращаюсь, чтоб мне сделали кардиаграмму. Всегда боюсь, чтоб не было инфаркта. Неужели это действительно всё может быть из за болезни нервной системы. В своём юношестве я очень много нервничал, курил и пил. Помогите мне пожалуйста , доктор, Вашим советом? Спасибо большое!
Судя по описанию, все это типичные невротические приступы с вегетативными кризами, которые часто появляются в виде императивных приступов обильного мочеиспускания или жидкого стула. К инфаркту это не имеет никакого отношения, этого можно не бояться. А то, что много нервничал, пил и курил могло на устойчивости нервной системы сказаться. Думаю, что желудок и поджелудочная железа тут не при чем. Экстрасистолы достаточно безобидны и не требуют специального лечения. Кардиология тут не при чем, такими неврозами занимаются психиатры- психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 02:18
15.03.2013 02:18
14.03.2013 20:45 Кардиология / Кардиолог
Заболотская Лидия Жен., 57. россия московская область
Эдуард Романович, здравствуйте. Мне препарат Крестор назначили при уровне холестерина около 9, буквально вчера сдала анализ и сразу назначили, это правда, что если я начну пить его, то это пожизненно и нужно ли его пить или обойтись другими методами В 2011 году у меня был холестерин около 6,5 а сейчас около 9, мне 57 лет, давление стало повышеным 4 месяца назад - до 160/100 пульс 85, сейчас пью Лазап+ по 0,5 табл, давление почти нормально стало. Особой диеты не придерживалась. Нужно ли мне пить Крестор. Спасибо
Уважаемая Лидия!
Я думаю, что при таком высоком уровне холестерина без постоянного приема КРЕСТОРа Вам не обойтись. Для более уверенного ответа нужно знать Ваш диагноз, историю заболевания, факторы риска (наследственность, ожирение, гипертонию, диабет, гипертоническую болезнь и т. д.) и полную липидограмму (все фракции холестерина и липидов).
Я думаю, что при таком высоком уровне холестерина без постоянного приема КРЕСТОРа Вам не обойтись. Для более уверенного ответа нужно знать Ваш диагноз, историю заболевания, факторы риска (наследственность, ожирение, гипертонию, диабет, гипертоническую болезнь и т. д.) и полную липидограмму (все фракции холестерина и липидов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 00:58
15.03.2013 00:58
14.03.2013 19:44 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 36. россия пятигорск
здравствуйте!скажите пожалуйста на сколько серьёзен мой диагноз.Спасибо большое
Сердце: визуализация удовлетворительная
В полости перикарда жидкость не лоцируется
Аорта уплотнена ,31мм. ,норма20-40мм.
Левое предсердие 30 мм, норма 20-40мм
Полость левого желудочка: КДР 47мм,норма 40-55мм, КСР 34 мм,норма 25-38мм.
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная: %DS 29 норма не менее 29%. %EF норма фракции выброса не менее 55%
Зоны гипо-и акинезии(дискинезии) не выявлены
Межжелудочковая перегородка 8 мм,норма в диастолу 7-11 мм.
Задняя стенка левого желудочка 8 мм,норма в диастолу 7-11 мм.
Ударный объем левого желудочка 55 мл.
Конечный диастолический объем 103 мл.
Конечный систолический 47 мл.
Аортальный клапан : не уплотнены. Амплитуда раскрытия 19 мм, норма не менее 15 мм
Митральный клапан: створки уплотнены,передняя створка пролабирует на 5 м.
Противофаза есть. Площадь планиметрически 4.4 см2
Трикусидальный клапан-створки уплотнены, пролабирует на 4-5 мм.
Правый желудок 23 мм,норма до 30 мм.
В четырехкамерной позициипри ЦДК лоцируется точечный шунт в МПП, выше мембраны овальной ямки.
Признаков легочной гипертензии нет- макс. давление в легочной артерии 23 мм рт ст-норма до 26 мм рт ст.
Допплекардиография : митральная регургитация 1-2 степени, трикуспидальная -1 степени. Скоростные характеристики потоков без особенностей. Преобладает правый пик трансмитрального кровотока. E/A=1.4.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхолокационные признаки недостаточности митрального и трикупидального клапанов, пролапса передней створки митрального клапана,и створок трикупсидального клапана.
Аневризма МПП (на 4-5 мм), вероятен точечный дефект МПП.
Сердце: визуализация удовлетворительная
В полости перикарда жидкость не лоцируется
Аорта уплотнена ,31мм. ,норма20-40мм.
Левое предсердие 30 мм, норма 20-40мм
Полость левого желудочка: КДР 47мм,норма 40-55мм, КСР 34 мм,норма 25-38мм.
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная: %DS 29 норма не менее 29%. %EF норма фракции выброса не менее 55%
Зоны гипо-и акинезии(дискинезии) не выявлены
Межжелудочковая перегородка 8 мм,норма в диастолу 7-11 мм.
Задняя стенка левого желудочка 8 мм,норма в диастолу 7-11 мм.
Ударный объем левого желудочка 55 мл.
Конечный диастолический объем 103 мл.
Конечный систолический 47 мл.
Аортальный клапан : не уплотнены. Амплитуда раскрытия 19 мм, норма не менее 15 мм
Митральный клапан: створки уплотнены,передняя створка пролабирует на 5 м.
Противофаза есть. Площадь планиметрически 4.4 см2
Трикусидальный клапан-створки уплотнены, пролабирует на 4-5 мм.
Правый желудок 23 мм,норма до 30 мм.
В четырехкамерной позициипри ЦДК лоцируется точечный шунт в МПП, выше мембраны овальной ямки.
Признаков легочной гипертензии нет- макс. давление в легочной артерии 23 мм рт ст-норма до 26 мм рт ст.
Допплекардиография : митральная регургитация 1-2 степени, трикуспидальная -1 степени. Скоростные характеристики потоков без особенностей. Преобладает правый пик трансмитрального кровотока. E/A=1.4.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхолокационные признаки недостаточности митрального и трикупидального клапанов, пролапса передней створки митрального клапана,и створок трикупсидального клапана.
Аневризма МПП (на 4-5 мм), вероятен точечный дефект МПП.
Подсунуть доктору вместо больного протокол ЭхоКГ - это верх несерьезности. Об этом можно было говорить с врачом ЭхоКГ, который кроме Эхо ни на что не смотрит. А нормальному врачу нужны жалобы, анамнез (история заболевания) состояние, клиническая картина и, между прочим, ЭхоКГ, которая обычно не является самым важным моментом в изучении больного. А Вы, поместив несколько десятков никому не нужных показателей, даже ФВ (фракцию выброса) не привели!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 00:34
15.03.2013 00:34
14.03.2013 19:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Украина Львов
Добрый день, мой муж сделал себе флюорографию, ему сказали, что у него увиличено сердце, подскажите пожалуйста к кому нужно обратиться на консультацию или обследование(так как сама не компитентна в этом вопросе)!
И что может быть в последствии такой ситуации?
Мужу 26лет
Иногда бывает давление 150-160 на 80-90
И что может быть в последствии такой ситуации?
Мужу 26лет
Иногда бывает давление 150-160 на 80-90
Надо сделать ЭхоКГ и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 00:24
15.03.2013 00:24
14.03.2013 19:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Санкт-Петеребург
Добрый день, подскажите пожалуйста, меня уже пятый день беспокоят боли в левой груди в области сердца, это даже скорее не боль а похоже на спазм, иногда кажется что отдается в шею, иногда в лопатку, кажется что начинает немного неметь левая рука. Все это сопровождается сильной панической атакой, чувством страха, от чего боль стает только сильнее. Обратился в больницу, терапевт назначил кучу анализов, ЭКГ, ЭХО КГ, успел сделать только ЭКГ, на все остальное очередь только на конец месяца. В заключении ЭКГ написано «синдром укороченного PQ. Терапевт сказала записаться к кардиологу и неврологу. К кардиологу тоже только конец месяца, а невролог сделал мне массаж, выписал укол и таблетки. В этот же день я нормально поспал и болей не было, ни панических атак не тревог, но через день опять стали появляться боли, но уже не как спазм, а как боль и опять паника, страх но меньше. А еще появились головные боли и состояние немного как в тумане, хотя такое состояние у меня не редкость. Вот и не пойму что делать, сердце это или невролгия, пока дождусь приема кардиолога и УЗИ сердца может уже умру, ну или засчет постоянных переживаний испорчу свое сердце, а на самом деле у меня может простая невролгия.
Нет никаких оснований бояться преждевременной смерти или риска испортить себе сердце. Больше всего это похоже на невроз. Можно спокойно дождаться приема кардиолога. ЭКГ я бы рекомендовал повторить. пускай будут две пленки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 00:39
15.03.2013 00:39
14.03.2013 19:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Бабкова Жен., 56. россия Клетня Брянской
сердце расширено в поперечнике, аорта склерозирована, ритм синусовый регулярный с ЧСС 59 удмин, брадиокардия, горизольтальное положение электронной оси сердца, узи-умеренное утолщение МЖП, локальная сократимость левого желудочка не нарушена. Стенки устья аорты, створки клапанов уплотнены, неравномерное движение задней стенки ЛЖ,признаки легочной гипертенэии (среднее давление в легочной артерии 41мм рт.ст)скорость кровотока над створками Ак до 160 смс,давление бывает170/110, удары сердца 50иногда 80,рост 165,вес 110,гипертония 3 ст ,риск 4,принимаю энап 10 утром и вечером, индопамид утром и вечером, боли в сердце не проходят и кашель уже 3 месяца
Из письма выявляются две причины Ваших жалоб: гипертоническая болезнь и ожирение. Их и надо лечить. Ограничить еду и худеть со скоростью 1 кг в месяц. Усилить лечение гипертонической болезни: и энап и индапамид можно принимать по одному разу в сутки. Их прием следует дополнить бета-блокатором конкором или беталок ЗОКом. Если этого окажентся недостаточно, можно добавить амлодипин. Боли в сердце должны быть подробно проанализированы лечащим врачом на предмет выявления стенокардии и тогда дополнены соответствующим лечением. То же относится и к кашлю, если это проявление сердечной недостаточности может понадобиться применение фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 00:23
15.03.2013 00:23
14.03.2013 18:51 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 47. Украина Бердянск
Здравствуйте!Уже 2й месяц как ночью просыпаюсь от учащенного сердцебиения.это значит мне нужно срочно в туалет.после мочеиспускания прекращается чарез минут 5.я не сильно обращала на это внимания но теперь сердцебиение учащенное и днем появляется.можно как то избавиться от этого?у меня никогда не было проблем с сердцем.
То, что Вы описали, очень похоже на инсипидарный или гипоталамический синдром. Такие состояния иногда развиваются при неврозах высших вегетативных центров. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2013 00:13
15.03.2013 00:13
14.03.2013 18:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Заранее прошу прощения, и скажу что вопрос мой невротического характера, но прошу отнестись с пониманием, а то тревога замучила. Сразу обмолвлюсь, что хожу к психотерапевту (но в данном вопросе я ему не доверяю, он ведь не кардиолог), пью антидепрессанты, и в целом чувствую себя неплохо, но моя мнительность и ипохондрия не дает покоя. Стараюсь не докучать врачам по чем зря. Но у меня тревожное состояние по одному поводу, и буду вам очень благодарен, если вы разъясните мне некоторые моменты и тем самым поможете, надеюсь, успокоиться. Со стороны сердца все нормально, обследовался. Но однажды, в мою голову внедрилась дурацкая мысль про интервал QT и с тех пор не дает покоя мне. ЭКГ у меня нормальная (QT = от 360 до 380 мс (на разных ЭКГ и с разным пульсом), QTc = 430 (на всех ЭКГ)), то есть QT у меня нормальный, но вот тревога заключается по поводу того, что этот QT может удлинится, например от лекарства (тот же антидепрессант, в побочках указано изменение ЭКГ), выхлопных газов, доходит до абсурда, тревога по этому поводу уже даже переходит на влияние на QT еды и прочих бытовых вещей. Я не псих и понимаю, что это все бред, и вся это тревога просто от незнания механизмов возникновения удлиненного QT. То есть грубо говоря, я боюсь приобрести этот синдром. Можете сказать, возможно ли приобрести этот синдром навсегда от лекарства? Насколько часто вообще бывает приобретенный такой синдром? Ведь не может он ни с того ни с сего взять и проявиться? Например в некоторых источниках написано, что он может возникать из-за электролитного дисбаланса, то есть даже от неправильного питания? Еще раз извиняюсь за может быть глупые вопросы.
Нет, нельзя. Все, что приобретается от лекарств, проходит в ближайшие дни и часы, после выведения этих лекарств из организма. А вообще Ваша внимание к этому вопросу перешло за рамки разумного интереса и превратилось в навязчивое, почти маниакальное, состояние. Это епархия не кардиологов, а психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 18:55
14.03.2013 18:55
14.03.2013 17:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Пермь
Здравствуйте, хочу у Вас проконсультироваться по поводу ВСД. Стоит она у меня в карте уже лет 10, вроде как «смешанный» тип. Давление частенько подскакивает вверх без особых причин, проявляется покраснением лица, жаром и таким специфическим ощущением, как будто бы внутривенно вкалывают «Магнезию» - из шеи и рта будто огонь вырывается. Может и по 5 раз в день так скакать до 150-170 на 100, а потом, перед тем как прийти в норму, опускается до 100 на 60. Обычно в покое давление 110-115 на 60, с утра оно так же понижено, особенно когда только проснусь и встану - кружится голова.
Бывает у меня два разных типа «панических атак», один: если давление повысилось очень сильно, и это видно на тонометре - начинается страх инсульта или еще большего повышения давления - соответственно от страха давление растет еще выше, аж до дрожи ужас пробирает, снимается все это дело Метопрололом или уже вызовом скорой помощи, а она там на свое усмотрение подает лекарства.
Второй тип: в очереди или душном помещении начинается паническая атака, сначала внутренняя дрожь, потом уже сама паника, головокружение, отрешенность от реальности, дрожь в конечностях. Но при такой панической атаке страха определенных последствий нет, просто накатывает сильная волна ужаса без причины, а при первом виде, который я выше описал - страх именно инсульта.
Скажите пожалуйста, могут ли эти два «типа» моих атак привести к чему-то плохому типа инсульта или других осложнений? Давление до огромных величин поднимается. При втором типе атаки я давление не мерял ни разу, и не хотелось даже мерять.
Уже два дня постоянное головокружение, будто пьяный, и сильная сонливость, когда занят физическим трудом, прямо зеваю, скорее всего, это тоже от дистонии? Очень сильный звон в ушах беспокоит, аж до боли.
И последний вопрос: может ли такой перепад артериального давления привести к тяжелым последствиям? А то днем то низкое очень, то высокое поднимается, то нормальное. С утра и ночью так вообще меньше 100 верхнее.
Бывает у меня два разных типа «панических атак», один: если давление повысилось очень сильно, и это видно на тонометре - начинается страх инсульта или еще большего повышения давления - соответственно от страха давление растет еще выше, аж до дрожи ужас пробирает, снимается все это дело Метопрололом или уже вызовом скорой помощи, а она там на свое усмотрение подает лекарства.
Второй тип: в очереди или душном помещении начинается паническая атака, сначала внутренняя дрожь, потом уже сама паника, головокружение, отрешенность от реальности, дрожь в конечностях. Но при такой панической атаке страха определенных последствий нет, просто накатывает сильная волна ужаса без причины, а при первом виде, который я выше описал - страх именно инсульта.
Скажите пожалуйста, могут ли эти два «типа» моих атак привести к чему-то плохому типа инсульта или других осложнений? Давление до огромных величин поднимается. При втором типе атаки я давление не мерял ни разу, и не хотелось даже мерять.
Уже два дня постоянное головокружение, будто пьяный, и сильная сонливость, когда занят физическим трудом, прямо зеваю, скорее всего, это тоже от дистонии? Очень сильный звон в ушах беспокоит, аж до боли.
И последний вопрос: может ли такой перепад артериального давления привести к тяжелым последствиям? А то днем то низкое очень, то высокое поднимается, то нормальное. С утра и ночью так вообще меньше 100 верхнее.
Нет, в таком возрасте даже большие скачки давления обычно кончаются благополучно. Однако, Вам надо лечиться, и не у кардиолога, а у психиатра. Панические атаки - это их епархия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 22:17
14.03.2013 22:17
14.03.2013 16:51 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 20. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, уважаемые доктора!Мне 20 лет. Рост 168, вес 58. В 14 у меня начались проблемы с давлением, стала плохо себя чувствовать. Обратилась к врачам прошла обследование-ВСД по гипертоническому типу, транзисторная артериальная гипертензия, астено-невротический синдром. Принимала Фезам, Магне Б 6. Через год на обследовании, диагноз тот же.Назначили-Берлиприл,Винпоцетин. Пропила курс, ничего не изменилось. Давление 150 на 90, нередко и до 160 повышалось. Прекратила обращаться к врачам. В 17 лет я забеременела. Три раза лежала на сохранении, давление поднималось до 170. Всю беременность ниже 140 не опускалось. После родов давление не опускалось ниже 160, дали 2 таблетки Клофелина. Пока малыш был совсем маленьким, я о своем здоровье и не задумывалась. Сейчас я обратилась к врачу с такими жалобами: головокружение, темнеет в глазах, ощущение «сердцебиения», особенно сразу после пробуждения, в течении дня тоже, резкие толчки в сердце, иногда острая боль под левой лопаткой, а иногда жгучая над левой грудью, также иногда покалывания.Из общего-постоянная слабость и разбитость.Давление не измеряю, на приеме как обычно 150 на 90. Врач назначил мне узи сердца-результат без патологий, я не считаю всякие пролапсы и хорды.ЭКГ-зафиксировалили одиночную желудочковую экстра-лу.Изменения зубца Т. И суточный мониторинг ЭКГ- К сожалению не имею возможности выложить фото. Доктор отметил по результатам мониторинга -AB Блокаду 2 ст. Мобитц 2. В общем диагноз подвел такой - AB блокада 2 ст. Мобитц 2, миокардиодистрофия, ПМК, желудочковая и наджелудочковая экстра-лия. В качестве лечения назначил-Кораксан, Мексикор и Магнерот. Повторное экг через месяц. Мне бы хотелось проконсультироваться с Вами насчет всего этого. Я доверяю своему врачу и не буду оспаривать его назначения, но для меня диагноз этот что-то непонятное. Не могли бы Вы объяснить мне что это? Поможет ли мне это снизить давление, т.к. о нем доктор и не особо спрашивал. Какой эффект дают назначенные им препараты. Хотелось бы добавить, что я принимаю их как положено, но так и не пойму с какой целью я их пью. Самочувствие не улучшается и симптомы на месте, появился озноб в ногах.Может быть мне и не нужно ничего лечить? Я не любитель искать себе болячек, просто хочется быть здоровой и полной сил матерью, а сейчас все это немного сбивает, сказать что это какие-то стрессы- не могу, вроде бы все стабильно, нервничаю не больше любой средне статистической молодой мамы. Посоветуйте пожалуйста, что мне стоит делать в сложившейся ситуации. Прошу прощения если вопрос некорректный.
АВ блокада 2 степени Мёбиц II нуждается в подтверждении на стандартной ЭКГ в 12 отведениях, только снимать надо на несколько секунд дольше обычного. А гипертония, по-видимому, есть. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это дома, в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз гипертонической болезни и подобрана, обычно комплексная, комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 22:25
14.03.2013 22:25
14.03.2013 16:03 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 21. Санкт-Петербург
здравстуйте!по результатам суточного мониторирования было выведено заключение: Вегетативная дисфункция синусового узла;в течение всего времени наблюдения на фоне синусовой аритмии,как днем,так и ночью регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.в ночные часы зафиксированы пробежки председного ускоренного ритма,эпизоды СА-блокада 2 степени 2го типа и АВ-блокады 2 степени 1 типа с длительностью паузы 2167 мсек.
регистрировалась работа желудочкового парацентра: одиночные ж/парасистолы и сливные комплексы.
толерантность к ФН низкая ишемических изменения на фоне ФН не выявлено.
Вопрос:необходимо ли лечение?и как опасна СА-блокада? с ав блокадой с детсва наблюдаюсь,а вот эту выявили впервые...
регистрировалась работа желудочкового парацентра: одиночные ж/парасистолы и сливные комплексы.
толерантность к ФН низкая ишемических изменения на фоне ФН не выявлено.
Вопрос:необходимо ли лечение?и как опасна СА-блокада? с ав блокадой с детсва наблюдаюсь,а вот эту выявили впервые...
Лечения не требуется. А раз в год повторять исследование надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 22:11
14.03.2013 22:11
14.03.2013 15:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, опасно для жизни : Гипокинезия незначительная МЖП, передне-перегородочной стенки?Что это значит? Это не опасно?Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Ничего опасного в таком обрывке из заключения нет.
Ничего опасного в таком обрывке из заключения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 20:20
14.03.2013 20:20
14.03.2013 15:40 Кардиология / Кардиолог
Данилова Павлина Жен., 59. Молдова Кагул
У моей мамы (83 года) после инсульта разница между систолическим и диастолическим давлением составляет больше 100 мм рт ст. Что делать?
Ничего не делать. Такая разница, сама по себе, не может быть целью терапевтических вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 20:17
14.03.2013 20:17
14.03.2013 15:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Украина Днепропетровск
Пожилая женщина 1936 г.р..
Удален желчный. Почечная недостаточность -плохо работает одна почка. Частое повышение давления до 180, пульс 60 с частым появлением аритмии, жалобы на боль и жжение, колющая боль под лопаткой, в области сердца. Глаукома, катаракта. При лечении глаукомы назначен Бесоптик С. Применялся пол-года. Последние 4 дня принимала Л-фокс по пол-таблетки всвязи с синуситом на фоне обострения хронического бронхита.На следующий день после приема антибиотика давление упало до 100/50 при пульсе 49-52, плюс аритмия. Сегодня состояние такое-же слабость, головокружение, онемение головы в районе волосяного покрова, ватность ног. Прием любых препаратов прекращен.
Подскажите, пожалуйста, как улучшить состояние наступившее после приема лекарств, которые вызвали описанные симптомы? Рабочее давление у мамы 125-135/70-85. Сегодня она только выпила кофе с молоком и не рискует пить даже мукалтин. Не знаю попадет ли она завтра к врачам на прием - рядом пока из нас детей только дочь и то только после 19.00. Если на работе удастся решить про отгул то только завтра, а то и в субботу попадет на прием к врачам. Двигаться самой в больницу она не может. Может можно применить какие-то медикаменты до обращения в больницу и хоть немного облегчить ее состояние?
Удален желчный. Почечная недостаточность -плохо работает одна почка. Частое повышение давления до 180, пульс 60 с частым появлением аритмии, жалобы на боль и жжение, колющая боль под лопаткой, в области сердца. Глаукома, катаракта. При лечении глаукомы назначен Бесоптик С. Применялся пол-года. Последние 4 дня принимала Л-фокс по пол-таблетки всвязи с синуситом на фоне обострения хронического бронхита.На следующий день после приема антибиотика давление упало до 100/50 при пульсе 49-52, плюс аритмия. Сегодня состояние такое-же слабость, головокружение, онемение головы в районе волосяного покрова, ватность ног. Прием любых препаратов прекращен.
Подскажите, пожалуйста, как улучшить состояние наступившее после приема лекарств, которые вызвали описанные симптомы? Рабочее давление у мамы 125-135/70-85. Сегодня она только выпила кофе с молоком и не рискует пить даже мукалтин. Не знаю попадет ли она завтра к врачам на прием - рядом пока из нас детей только дочь и то только после 19.00. Если на работе удастся решить про отгул то только завтра, а то и в субботу попадет на прием к врачам. Двигаться самой в больницу она не может. Может можно применить какие-то медикаменты до обращения в больницу и хоть немного облегчить ее состояние?
Нет, тут смотреть надо. Заочно ничего сказать не могу. Приглашайте врача на дом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 20:15
14.03.2013 20:15
14.03.2013 15:05 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 49. Россия Казань
Добрый день, Эдуард Романович.Консультировалась с Вами раньше (по поводу сына).У меня высокий холестерин-был 10, после принятия Розукард 20 стал 7,7.ЛПВП-1.62 ЛПНП-5.4 коэфф.атерогенности-3.8.Синусовая тахикардия.Нервная система-подвижная.Высокий холестерин-наследственный.Небольшой избыток веса.Гормоны щитовидки-в норме.Можно ли постоянно пить Розукард 20 и др.подобные препараты? Что делать?Есть ли более эффективные средства?
Да, розукард создан именно для длительного постоянного применения. Более эффективных препаратов я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 20:10
14.03.2013 20:10
14.03.2013 14:59 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 28. Беларусь Минск
Доброго времени суток.У моего деда после перенесенного ,1 год назад, инфаркта стали отекать ноги и скапливаться жидкость в легких ,причем так сильно, что он практически не может ходить и ему тяжело дышать.В больнице его ставили через какое-то время на ноги(выгоняли жидкость введением внутривенно лекарств)но по возвращении домой уже через пару дней отеки начинают прогрессировать снова.Для выведения жидкости из организма ему был назначен препарат «Диувер».Может быть стоит его заменить на какой-нибудь импортный аналог?Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
Диувер - достаточно импортный препарат. Альтернативой может быть лазикс - тоже импортный. В наиболее упорных случаях мы назначаем лазикс внутривенно капельно постоянно в дозе до 10-20 мг в час. Такая методика по эффективности не уступает ультрафильтрации. Но это можно делать только в условиях стационара. А применение бета-блокаторов в такой фазе сердечной недостаточности нецелесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2013 19:56
14.03.2013 19:56