On-line консультация |
24.03.2013 17:32 Кардиология / Кардиолог
Моисеева Марина Кирилловна Жен., 51. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович! С осени 2012 года начало повышаться давление, всегда было пониженное, 110/70. В норме сейчас 117/74, повышается 2-3 раза в неделю до 140/80, один раз было 162/90. Также бывает сердцебиение. Также часто чувствую боли с левой стороны, иногда оттает в левую руку. Кардиограмма показала-нарушение процесса реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Результат сердца- ДПМ ПМК (1) кардиосклероз МЖП (возможно дистрофия генеза). Что вы можете сказать по этим результатам? Это начало болезни сердца или климактерическая кардиомиопатия, как говорит кардиолог?
Уважаемая Мария Кирилловна!
По этим достаточно разрозненным фактам никакого диагноза поставить не могу. Тут нет никакого результата. Надо просто обратиться к очному врачу, не уверен, что к кардиологу, возможно нужен терапевт. "Результат сердца ДПМ ПМК (1) кардиосклероз МЖП (возможно дистрофия генеза" - я не понимаю, это слишком не по-русски.
По этим достаточно разрозненным фактам никакого диагноза поставить не могу. Тут нет никакого результата. Надо просто обратиться к очному врачу, не уверен, что к кардиологу, возможно нужен терапевт. "Результат сердца ДПМ ПМК (1) кардиосклероз МЖП (возможно дистрофия генеза" - я не понимаю, это слишком не по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 21:58
24.03.2013 21:58
24.03.2013 15:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Москва
Добрый день, доктор! Я долгое время занимался плаванием, никаких проблем с сердцем не было. Последний раз делал ЭКГ в нагрузке в 2011 году, результаты отличные (проводимость не нарушена, толерантность к нагрузке высокая). Бросил занятия спортом 3 года назад. И в это зиму меня стали мучить резкие приступы тахикардии. Приступ начинается с совсем небольшой физической нагрузки. При этом сильный страх. Стал очень плохо переносить даже маленькие физ нагрузки. Я выпиваю АНАПРИЛИН и КЛОНАЗЕПАМ. Через 15 минут все проходит. Вчера сделал ЭКГ, на нем только (нарушение реполяризации задне-боковой стенки левого желудочка). Страдаю вегето-сосудистой дистонией с молодых лет. Но такие приступы впервые. Скажите, какие исследования сердца нужно пройти что бы исключить болезни сердца?
Надо дать такую физическую нагрузку прямо в ЭКГ кабинете и снять ЭКГ. Или провести холтеровское мониторирование. И посмотреть, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 20:31
24.03.2013 20:31
24.03.2013 15:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Белгород
Отцу 84 года, живут в станице Краснодарского края. Медицина практически отсутствует.
Практически целую неделю давление 130/50 что посоветуете?
Практически целую неделю давление 130/50 что посоветуете?
С давлением делать ничего не нужно. А пульс несколько замедлен. Но тут без медицины ничего не сделать. Благо степень замедления пока не критическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 20:27
24.03.2013 20:27
24.03.2013 14:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Бабкова Жен., 56. россия Клетня Брянской
МНЕ 56 ЛЕТ,рост 167 вес 110 кг,гипертония с 25 лет,сейчас давление 140/90,ритм 70-100,чем ниже давление,тем выше ритм,принимаю от давления индапомид и лозап,пропила курс кларитина,прокололи курс хлористого,но уменя постоянно кашель,который усиливается ночью,прошла все обследования по сердцу,нhttp://s019.radikal.ru/i608/1303/90/bf5b0b9abb1d.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1303/6f/644ca21f1b2c.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1303/dd/95f6db38d9f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1303/ad/8e2c3c23103e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1303/5a/5827dc4a7e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1303/cd/b2583df9a115.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1303/a1/d944ea0d9541.jpg
о мне никакого лечения не назначили,спать можно или полусидя или только на правом боку
http://s56.radikal.ru/i153/1303/6f/644ca21f1b2c.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1303/dd/95f6db38d9f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1303/ad/8e2c3c23103e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1303/5a/5827dc4a7e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1303/cd/b2583df9a115.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1303/a1/d944ea0d9541.jpg
о мне никакого лечения не назначили,спать можно или полусидя или только на правом боку
Попробуйте отменить ЛОЗАП, он хотя и редко, но может вызывать кашель. А сердечная недостаточность при фракции выброса 82% и чистых легочных полях как-то не убедительна. Может быть проверить BNP (он может быть понижен при ожирении, но при нормальных цифрах сердечную недостаточность можно будет исключить). Худеть надо обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 20:24
24.03.2013 20:24
24.03.2013 14:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Николаевна Муж., 66. Киргизия Бишкек
Здравствуйте, доктор. Мне 66 лет, пенсионерка, воспитыаю внуков. В таком возрасте всегда присутствуют болячки. И меня они стороной не обошли. Имеется гипертония и часто приходится мерить давление. Скажите пожайлуста каким манометром лучше пользоваться? механическим или электронным (на батарейках, который надевается на запястье руки). У меня есть и тот и другой, но практически всегда имеются расхождения между ними в показаниях. И второй вопрос: как вы относитесь к Тромбо АСС, Кардиомагнилу, Аспирин кардио и им подобным. Обязательно ли при гипертонии и человеку в возрасте его ежедневно (на ночь) принимать? А если имеется умеренная брадикардия - не опасно ли его принимать? Жду Вашего ответа и совета. Спасибо.
Механический лучше.А препаратам аспирина в пожилом возрасте отношусь хорошо. Их не обязательно принимать вечером. К брадикардии они не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 19:53
24.03.2013 19:53
24.03.2013 14:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Беларусь Минск
Здравствуйте, доктор! Моей маме 72 года, она гипертоник с более чем 25-летним стажем, перепробовала множество препаратов для снижения давления.
Конечно же, есть почечная недостаточность: по радиоизотопной ренографии есть выраженное нарушение СЭФ правой почки(изостепурический тип кривой), СЭФ левой почки не нарушена. Первичный нефроангиосклероз, ХПН, СКФ 31-35 мл/мин. Это по данным на сентябрь 2011г. На УЗИ в июле 2012г. кисты обеих почек, атрофия паренхимы обеих почек.
В декабре 2012 года принимаемый утром ко-ренитек 10мг, метопролол 25 мг, а вечером ренитек 10мг давление не держал, поднималось до 200 /110, приходилось глотать клофелин по нескольку раз в сутки. В больницу она попала только 11 января 2013 г.По эпикризу: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, артериальная гипертензия III ст., риск 4, энцефалопатия I ст. сложного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая), хронический пиелонефрит. Было назначено лечение: лозартан 100мг в сутки+индапамид 2,5 мг утром натощак, бисопролол 10 мг в сутки, кардиомагнил 75 мг в сутки, сермион 30мг вечером, трован 20 мг вечером.Через 3-4 недели лечения стала плохо переносить прием лозартана и давление повышалось до 170/100.
Пошла к кардиологу, та выписала бисопролол 10мг в сутки, престанс 5/10мг в сутки, кардиомагнил 75мг вечером, трован 20 мг вечером. Сделали УЗИ сердца: Атеросклероз аорты, фиброз стенок аортального клапана, ассиметричная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка с абструкцией выносящего тракта левого желудочка, пролапс митрального клапана II степени с регуритацией I степени,сократительная способность миокарда не изменена. Престариум из лечения пришлось исключить из-за личной непереносимости, его заменили на рамиприл. Теперь мама принимает утром конкор7,5мг (уменьшили дозу из-за тяжести в сердце и пульса 60 ударов и ниже), днем рамиприл 5 мг, вечером нормодипин 10мг, кардиомагнил 75 мг, трован 10мг. Самочувствие она говорит ужасное, хотя вроде пульс 64-68 ударов и давление выше 160 не поднимается. Но она весь день неприятно ощущает как работают лекарства, давление то 120/80, то через полчаса 140/80, то 150/85, то к вечеру бывает падает до 100/70 или 90/60. И повышение и понижение давления ощущает сердцем и головой, то в жар бросает, то холодно, припухли десны, не может спать, возникают проблемы со зрением, постоянное напряжение в голове. Не может ничего делать, просто сидит и смотрит перед собой. Жалуется, что нормодипин и рамиприл плохо переносит, а чем заменить не знаем. Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации чем их заменить.
Конечно же, есть почечная недостаточность: по радиоизотопной ренографии есть выраженное нарушение СЭФ правой почки(изостепурический тип кривой), СЭФ левой почки не нарушена. Первичный нефроангиосклероз, ХПН, СКФ 31-35 мл/мин. Это по данным на сентябрь 2011г. На УЗИ в июле 2012г. кисты обеих почек, атрофия паренхимы обеих почек.
В декабре 2012 года принимаемый утром ко-ренитек 10мг, метопролол 25 мг, а вечером ренитек 10мг давление не держал, поднималось до 200 /110, приходилось глотать клофелин по нескольку раз в сутки. В больницу она попала только 11 января 2013 г.По эпикризу: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, артериальная гипертензия III ст., риск 4, энцефалопатия I ст. сложного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая), хронический пиелонефрит. Было назначено лечение: лозартан 100мг в сутки+индапамид 2,5 мг утром натощак, бисопролол 10 мг в сутки, кардиомагнил 75 мг в сутки, сермион 30мг вечером, трован 20 мг вечером.Через 3-4 недели лечения стала плохо переносить прием лозартана и давление повышалось до 170/100.
Пошла к кардиологу, та выписала бисопролол 10мг в сутки, престанс 5/10мг в сутки, кардиомагнил 75мг вечером, трован 20 мг вечером. Сделали УЗИ сердца: Атеросклероз аорты, фиброз стенок аортального клапана, ассиметричная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка с абструкцией выносящего тракта левого желудочка, пролапс митрального клапана II степени с регуритацией I степени,сократительная способность миокарда не изменена. Престариум из лечения пришлось исключить из-за личной непереносимости, его заменили на рамиприл. Теперь мама принимает утром конкор7,5мг (уменьшили дозу из-за тяжести в сердце и пульса 60 ударов и ниже), днем рамиприл 5 мг, вечером нормодипин 10мг, кардиомагнил 75 мг, трован 10мг. Самочувствие она говорит ужасное, хотя вроде пульс 64-68 ударов и давление выше 160 не поднимается. Но она весь день неприятно ощущает как работают лекарства, давление то 120/80, то через полчаса 140/80, то 150/85, то к вечеру бывает падает до 100/70 или 90/60. И повышение и понижение давления ощущает сердцем и головой, то в жар бросает, то холодно, припухли десны, не может спать, возникают проблемы со зрением, постоянное напряжение в голове. Не может ничего делать, просто сидит и смотрит перед собой. Жалуется, что нормодипин и рамиприл плохо переносит, а чем заменить не знаем. Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации чем их заменить.
Здесь, по-видимому, имеет место ХПН - хроническая почечная недостаточность. Она может определять жалобы и самочувствие в большей степени, чем сами лекарства. Надо проверить уровень креатинина и мочевины. В связи с ухудшением зрения надо проверить состояние глазного дна. Возможно станет вопрос о гемодиализе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 19:50
24.03.2013 19:50
24.03.2013 14:16 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 25. Украина Одесса
Здравствуйте! Эхо-кардиография.....Поставили вот такое заключение:размер полостей сердца не увеличены.Уплотнение передней створки митрального клапана,гиперэхогенные включения в створках подклапанных структурах, открытие полное,регургитация 1степени.Уплотнение створок трикуспидального клапана,гиперэхогенные включения в подклапанных структурах,открытие полное,регургитации нет.Единичные гиперэхогенные включения в межжелудочковой перегородке,подвижность хорошая.Гиперэхогенные включения в папиллярных мышцах левого желудочка.Сократительная способность миокарда хорошая.Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены.Мк уплотнение створок.
Все хорошо. С чем Вас и поздравляю! А все остальное - от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 18:37
24.03.2013 18:37
24.03.2013 13:32 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Санкт-Петербург
Здраствуйте. Мне 27 лет рост 176 вес 70 кг. Вредные привычки Курю, Выпиваю очень редко и немного.
Помогите пожайлуства разобраться. Ситуация такая
Постоянно скачет давление от 115/60 до 145/75. Утром когда встаю давление всегда 115/60 днем начинает прыгать. ИЗ заболеваний шейно-грудной остеохандроз с грыжами в шеи. Постоянно переодически болит шея , в груди, левая рука и левая лпатка, то жжение то колющая боль.
Один раз случился криз 170/90 состояние в ноль хотя не чего не болело только стах и дрожь и голова чумная попал в больницу. Там делали анализы сказали что все в порядке это панические атаки и адреналиновый криз. Прописали престариум 2,5 мг. утром и сказали обратиться к психотерапевту. Он сказал что у меня ВСД прописал эглонил утро и вечер. Я его пропил вроде лучше но потом опять. Постоянно мерию давление уже зациклился. Вечно переживаю что опять будет высокое. Неделю думаю что будет инфаркт неделю что инсульт очень боюсь я воощее мнительный. Хотя все анали в норме ЭКГ, ЭХОКГ , Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено. Мониторинг полгода назад средний результат 135/70. Холестирин-5,1. Только гемоглобин повышен. УЗДГ сосудов шеи и головы- затруднен отток в правой части а так норма. Глазное дно в норме. Заведущая в поликлинике говорит надо лечить нервы что гипертонии у меня нет. У нее мерию давление оно 110/70. Дома опять скачет до 140/70.
Вчера опять ( перед эти вечером выпил 3 бутылки пива с друзьми) случился криз в обед давление 170/90 страх, дрожь в теле, озноб руки холодные голова чумная, усталость и потеря аппетита, притом утром было 115/60. Скорая поставила укол и сказала успокоеться выпить корвалол. Мол криз нечего сташного. Но я все равно переживаю думая а вдруг опять начнется.
Ответьте пожайлуста что со мной. Был ли это гипертонический криз или опять паническая атака . Есть ли у меня начальная Гипертония и продолжать мне пить престариум или нет. И может ли из-за этих кризов случить инсульт боюсь очень.
Помогите пожайлуства разобраться. Ситуация такая
Постоянно скачет давление от 115/60 до 145/75. Утром когда встаю давление всегда 115/60 днем начинает прыгать. ИЗ заболеваний шейно-грудной остеохандроз с грыжами в шеи. Постоянно переодически болит шея , в груди, левая рука и левая лпатка, то жжение то колющая боль.
Один раз случился криз 170/90 состояние в ноль хотя не чего не болело только стах и дрожь и голова чумная попал в больницу. Там делали анализы сказали что все в порядке это панические атаки и адреналиновый криз. Прописали престариум 2,5 мг. утром и сказали обратиться к психотерапевту. Он сказал что у меня ВСД прописал эглонил утро и вечер. Я его пропил вроде лучше но потом опять. Постоянно мерию давление уже зациклился. Вечно переживаю что опять будет высокое. Неделю думаю что будет инфаркт неделю что инсульт очень боюсь я воощее мнительный. Хотя все анали в норме ЭКГ, ЭХОКГ , Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено. Мониторинг полгода назад средний результат 135/70. Холестирин-5,1. Только гемоглобин повышен. УЗДГ сосудов шеи и головы- затруднен отток в правой части а так норма. Глазное дно в норме. Заведущая в поликлинике говорит надо лечить нервы что гипертонии у меня нет. У нее мерию давление оно 110/70. Дома опять скачет до 140/70.
Вчера опять ( перед эти вечером выпил 3 бутылки пива с друзьми) случился криз в обед давление 170/90 страх, дрожь в теле, озноб руки холодные голова чумная, усталость и потеря аппетита, притом утром было 115/60. Скорая поставила укол и сказала успокоеться выпить корвалол. Мол криз нечего сташного. Но я все равно переживаю думая а вдруг опять начнется.
Ответьте пожайлуста что со мной. Был ли это гипертонический криз или опять паническая атака . Есть ли у меня начальная Гипертония и продолжать мне пить престариум или нет. И может ли из-за этих кризов случить инсульт боюсь очень.
Думаю, что нет у Вас гипертонической болезни. а есть выраженный невроз с паническими атаками. Такие заболевания лечать психиатры-психотерапевты. А престариу, как мне кажется, ам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 18:07
24.03.2013 18:07
24.03.2013 13:06 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 58. Казахстан Алматы
Здравствуйте, уважаемый профессор! Мне 58 лет, не работаю, веду малоподвижный образ жизни. Имеются проблемы со здоровьем. Длительное время лечился у многих врачей по поводу ЭС-предсердных. Вот уже на протяжении 3-х лет пью по рекомендации врача-кардиолога Конкор. Сначала была доза 2.5, а затем из-за того, что пульс стал 54 уд.мин назначила 1.25 1 раз в сутки утром, но пульс все равно не поднимается. Кроме Конкора ничего не пью. ЭС как были так и остались. Наверное навсегда. Последнюю неделю я по совету врача стал пить Пустырник спиртовой 1 раз на ночь. Теперь забеспокоился ввиду того, что пульс в состоянии покоя (сидя) бывает 52. Выходит, что Пустырник снижает пульс? Не опасно ли при таком низком пульсе его пить?? И вообще такой пульс опасен? Заранее спасибо.
Нет. Такой пульс не опасен. И экстаситолы достаточно безопасны. На них можно не обращать внимания. А пустырник пульс обычно не замедляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 18:02
24.03.2013 18:02
24.03.2013 13:04 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 53. рб брест
завтра иду на мрэк, очень волнуюсь,подскажите как вести себя , чтобы получить группу
Я таких советов не даю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:56
24.03.2013 17:56
24.03.2013 13:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. россия Москва
УВАЖАЕМЫЙ Эдуард Романович!Большое спасибо за ответ. Но у меня последний месяц (2-3 р в неделю) стало подниматься давление 160/90, 180/100 буквально на 10-15 мин. А так на диротоне 10мг и беталоке зок 25мг держится 130/80. Метеозавиимость и слабые сосуды очень часто приводят к гипертоническим кризам. снимаю кордафлексом.( В 2010г была ТИА.) Но, как вы пишите, не должны быть гипертонические кризы при правильно подобранном лекарстве! Я очень устала и измучила своих близких. Диован мне не подошел. читала, что норвакс один из лучших препаратов.? Может, мне пора все-таки «уйти» от диратона? Я отчаялась. Благодарю заранее за ваше терпение и ответ.
Очень может быть, что Вы и правы. Но ведь я ничего о Вас не знаю.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:59
24.03.2013 17:59
24.03.2013 12:59 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 39. москва
Уважаемый Эдуард Романович для меня очень важно ваше мнениеюмой сын с 5 лет стоит на учете у кардиолога с дмжп.в 2010 закрылось ,но в Бакулева 2 года подряд ставили гипертрофическую кардиомиопатию, в 2011 в стационаре НИИ ПЕДИАТРИИ не подтвердили ставят марс и всд по ваготоническому типу.теперь на холтере нарушение ритма и проводимости ,врач назначила милдронат и амтнолон.жалоб особых нет переодически головокружение и усталость.насколько это опасно и какие наши дальнейшие действия?СЫНУ 13 лет.заключение холтер- чсс средняя в течение исследования составляла 93 уд.м. выше нормы,минимальная 52 уд.мин. -сон,максимальная 197 уд.мин.- физ.нагрузка.чсс средняя в активный период 101уд.мин.,минимальная 60уд.мин,максимальная 197 уд.мин.чсс средняя в пассивный период 70 уд.мин,минимал. 52 уд.мин.,максимал. 122 уд.мин.наблюдается преимущественно синусовая тахикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч47минут.тахикардия в активный период 4ч42мин,в пассивный -5мин.циркадный индекс1.44,что отвечает возрастной норме.нарушение проводимости:паузы продолжительностью свыше 1500мс выявлено-19.максимальный R-R интервалравен 2252мс-неполная АВ блокада высокой степени3:1 и 2:1.интервал PQ эпизодически удлинен-макс.-230мс.зафиксирована экстрасистолия длительностью 16 мин.наджелудочковые нарушения ритма:выявлено 22 наджелудосковые экстрасистолы,из которых изолированных 22-один эпизод бигемении.желудочковые нарушения ритма:выявлено 5 желудочковых экстрасистол,из которых парных 2,изолированных 3.ишемических изменений ST сегмента не зарегистрировано.анализ интервалаQT:интервал QT на максимальной чсс равен 217мс,интервал QTна минимальнойчсс равен 424мс.средний интервал за весь период равен 357 мс.Холесь бы понять что такое желудочковая экстрасистолия R на T у нас их 3.за ранее благодарю.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:55
24.03.2013 17:55
24.03.2013 12:11 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 51. Умань
Вчера резко произошел сбой ритма сердца при этом давление подскочило до 180на100 Пульс-150. Не пью нЕ КУРЮ. Замеряю давление по утрам-впределах нормы. При приступе оущения что сердце не выдержет-страх смерти htthttp://i011.radikal.ru/1303/ae/f0e34f7d33e8.jpgp://s020.r
adikal.http://s45.radikal.ru/i107/1303/93/76ba14de0c27.jpgru
/i709/1303/aa/1209bc9dbe27.jpg Эти кардиограмы сняты во время приступа. Очень прошу дать Ваше заключение Спасибо
adikal.http://s45.radikal.ru/i107/1303/93/76ba14de0c27.jpgru
/i709/1303/aa/1209bc9dbe27.jpg Эти кардиограмы сняты во время приступа. Очень прошу дать Ваше заключение Спасибо
ЭКГ не раскрылись. Придумайте другой формат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:34
24.03.2013 17:34
24.03.2013 11:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 54. Россия Сергиев Посад
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моя мама,ей 54 года, считает себя больной с октября 2010 года,когда впервые возник приступ аритмии.Неоднократно лечилась в терапевтическом отделении по поводу пароксизмальной мерцательной аритмии.Амбулаторно принимает Беталок Зок,кордарон,экватор,кардиомагнил.ЗКГ-тахикардия,90 уд.мин. Замедление А-V проводимости.ЭХО-КГ Уплотнение восходящей аорты,створок МК,нерезкий краевой фиброс створо,АК без нарушения функции клапана.Незначительная ГЛЖ,концентрическая.Начальная дилатация ЛП.Систолитическая функция левого желудочкадостаточная.Регургитации на клапанах в пределах нормы.Легочной гипертензии нет.Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ,1 тип.Повышены градиенты давления на АК,МК.
Было отправлено два запроса на госпитализацию в московские клиники 83 и 119.В госпитализации было отказано,они мотивируют тем,что нужна операция,правда ли это?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моя мама,ей 54 года, считает себя больной с октября 2010 года,когда впервые возник приступ аритмии.Неоднократно лечилась в терапевтическом отделении по поводу пароксизмальной мерцательной аритмии.Амбулаторно принимает Беталок Зок,кордарон,экватор,кардиомагнил.ЗКГ-тахикардия,90 уд.мин. Замедление А-V проводимости.ЭХО-КГ Уплотнение восходящей аорты,створок МК,нерезкий краевой фиброс створо,АК без нарушения функции клапана.Незначительная ГЛЖ,концентрическая.Начальная дилатация ЛП.Систолитическая функция левого желудочкадостаточная.Регургитации на клапанах в пределах нормы.Легочной гипертензии нет.Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ,1 тип.Повышены градиенты давления на АК,МК.
Было отправлено два запроса на госпитализацию в московские клиники 83 и 119.В госпитализации было отказано,они мотивируют тем,что нужна операция,правда ли это?
Не понял, о какой операции идет речь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:25
24.03.2013 17:25
24.03.2013 11:07 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 37. россия эжва
Здравствуйте. В 2 х словах ,если можно- в течении 3-х последних лет отмечается повышенное давление . практически всегда частый пульс в среднем днем он 89-100 и это без тревоги итд и боли или дискомфорт в грудине спереди, жжение.
Про порядку:
В 32 года на работе вечером почувствовал себя плохо- как будто сжалось сердце и тяжело дышать, запаниковал и в итоге сердце едва не выпрыгнуло из груди . принял 2 таблетки нитроминта не помогало.- приехала скорая измерили давление 160/110. с их слов Диагноз - криз гипертонический. по экг все в норме. спустя часа 2 повтор.... Наверное я трус- не знаю , но мысли про смерть пролетали.. Но после того случая я не расстаюсь с тонометром, врачами- мне кажется что у меня постоянные проблемы с сердцем..
После этого случая практически каждый день появлялись боли в грудине спереди( ноет, давит, жжение как по всей грудине с заходом на плече и руки аж кожа красная. конечно еше не одна была скорая. в итоге 3 года назад положили . после я узнал, что врач предполагал стенокардию особой формы. в итоге -
беговая дорожка (2 раза ибс отр, кучу эхо- немного увеличены правые и левые отделы, но все в пределах нормы, как говорят из-за лишнего веса, кучу анализов, рентгены. Фгс- хронический эрозивный гастрит. Распространенный шейно-грудной остеохондроз. и в итоге предложили сделать коронарографию , а там разберемся- я согласился.
в итоге сделали , даже провокацию не стали делать тк со слов хирурга нет смысла.....признаков поражения коронарных артерий нет.
теперь хожу периодически по врачам и разные врачи прописывают разные препараты от давления и понизить плохой холестерин. Давление обычно в норме, но стоит понервничать и поволноваться - давление начинает подниматься - и появляется дискомфорт в грудине, кидает в жар, слабость.
Вообще , подводя итог, мои боли появляются сами спонтанно не во время физ нагрузки ( ноет в грудине, жжение, давит.)2 раза в год хожу на ЭКГ и УЗИ сердца. Врач сказала что показатели в норме, давление смерила - 132/100. . мне кажется, что у меня какая-то проблема с сердцем –и стоит о чем ни будь подумать - тут - же ёкает и начинает сильно биться.
Хотим на море слетать с детьми, а боюсь ведь боли в грудинге и слабость сразу. Да и прошло после обследования 3 года.
Что делать - помогите пожалуйста. Спасибо .
Принимаю энап, л тироксин, омез
Про порядку:
В 32 года на работе вечером почувствовал себя плохо- как будто сжалось сердце и тяжело дышать, запаниковал и в итоге сердце едва не выпрыгнуло из груди . принял 2 таблетки нитроминта не помогало.- приехала скорая измерили давление 160/110. с их слов Диагноз - криз гипертонический. по экг все в норме. спустя часа 2 повтор.... Наверное я трус- не знаю , но мысли про смерть пролетали.. Но после того случая я не расстаюсь с тонометром, врачами- мне кажется что у меня постоянные проблемы с сердцем..
После этого случая практически каждый день появлялись боли в грудине спереди( ноет, давит, жжение как по всей грудине с заходом на плече и руки аж кожа красная. конечно еше не одна была скорая. в итоге 3 года назад положили . после я узнал, что врач предполагал стенокардию особой формы. в итоге -
беговая дорожка (2 раза ибс отр, кучу эхо- немного увеличены правые и левые отделы, но все в пределах нормы, как говорят из-за лишнего веса, кучу анализов, рентгены. Фгс- хронический эрозивный гастрит. Распространенный шейно-грудной остеохондроз. и в итоге предложили сделать коронарографию , а там разберемся- я согласился.
в итоге сделали , даже провокацию не стали делать тк со слов хирурга нет смысла.....признаков поражения коронарных артерий нет.
теперь хожу периодически по врачам и разные врачи прописывают разные препараты от давления и понизить плохой холестерин. Давление обычно в норме, но стоит понервничать и поволноваться - давление начинает подниматься - и появляется дискомфорт в грудине, кидает в жар, слабость.
Вообще , подводя итог, мои боли появляются сами спонтанно не во время физ нагрузки ( ноет в грудине, жжение, давит.)2 раза в год хожу на ЭКГ и УЗИ сердца. Врач сказала что показатели в норме, давление смерила - 132/100. . мне кажется, что у меня какая-то проблема с сердцем –и стоит о чем ни будь подумать - тут - же ёкает и начинает сильно биться.
Хотим на море слетать с детьми, а боюсь ведь боли в грудинге и слабость сразу. Да и прошло после обследования 3 года.
Что делать - помогите пожалуйста. Спасибо .
Принимаю энап, л тироксин, омез
По-моему, тут проблема не с сердцем, а с нервной системой. Может быть доза L-тироксина велика?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:21
24.03.2013 17:21
24.03.2013 10:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Россия Москва
Уважаемый, Эдуард Романович, пишу свое сообщение вкратце, оно почему то не доходит полностью. Заключение врача: Всего выявлено 453 наджелуд.экстрасистол. Эпизоды парных,групповых. Зарегистрировано 4 неустойчивых пароксизма наджелудочковой тахикардии с максимальной ЧСС 103 уд/мин. Выявлено 4303 мономорфных желудочковых экстрасистол. Желудоч.эктопическая активность 599 ЖЭ/час с 8:00 до 9:00(в состоянии покоя). Несколько коротких эпизодов аллоритмированной желудочковой экстрасистолии в режиме би - и тригеминии. Диагностически значимого смещения ST не выявлено.Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога=0.12 сек. Врач советует делать аблацию(принимала кордарон 7 месяцев), больше 2-х месяцев как бросила его пить,т.к. эффект от этого лекарства прошел.Принимаю Афобазол сейчас. Перебои чувствую ежедневно, иногда меньше,а иногда и больше, чем в тот день когда ставили холтер. С экстраситолами уже за 5 лет свыклась, стараюсь не обращать на них внимания. Скажите пожалуйста,доктор, как мне быть, дайте свой совет? Думала о втором ребенке, врач сказала повременить.(чем меня еще больше напугала). Заранее благодарю Вас.
Не люблю, когда такие молодые люди принимают кордарон и всячески отговариваю их от этого. Уверен, что кордарон вреднее самих экстрасистол. Почему надо повременить со вторым ребенком, я не понял. А по поводу абляции надо советоваться с аритмологом или электрофизиологом, заочно все детали разобрать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:16
24.03.2013 17:16
24.03.2013 09:10 Кардиология / Кардиолог
Света Муж., 63. Кисловодск
Спасибо за ответы. Просто нам до этого сказали проверить желудок, мы это сделали. Нашли полип и эрозию взяли биопсию подтвердилась онкология. А теперь нас кладут на эту процедуру и даже не смотрят что у нас эрозия с плохими клетками. Спрашивали у него как он переносит йода- содержащую продукты.
Наверное, надо соглашаться с мнение лечащих врачей. Заочные консультанты не располагают всей полнотой информации и часто не видят всей картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:58
24.03.2013 16:58
24.03.2013 09:05 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 55. россия северодвинск
был обширный инфаркт пульс стал 37 редко но бывает 58 чуствую себя пока хорошо принимаю лекарство эгилок предкктал зокардис тромбо асс аторис посоветуйте что делать за ранее благодарен
Вероятно продолжать лечение под контролем лечащего врача. До встречи с ним эгилок отмените.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:06
24.03.2013 17:06
24.03.2013 09:00 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 19. Украина Киев
1. Ранее не болел ничем, связанным с сердцем.
2. По глупости вчера в 7ч. вечера выпил 500 мл энергетика. Единственное что помню - в его составе был экстракт гуараны. В итоге не спал всю ночь, немного тошнило, сильно жгло в груди, «ломало» мышцы на руках.
3. Сейчас утро, сердце вроде нормально бьется, ломота и тошнота прошли,
НО:
болит голова, постоянно пересыхает горло, жжение в грудной клетке почти прекратилось, не полностью.
4. Никаких препаратов пока не принимал.
5. Пока возможности попасть к доктору нет. Что посоветуете предпринять?
2. По глупости вчера в 7ч. вечера выпил 500 мл энергетика. Единственное что помню - в его составе был экстракт гуараны. В итоге не спал всю ночь, немного тошнило, сильно жгло в груди, «ломало» мышцы на руках.
3. Сейчас утро, сердце вроде нормально бьется, ломота и тошнота прошли,
НО:
болит голова, постоянно пересыхает горло, жжение в грудной клетке почти прекратилось, не полностью.
4. Никаких препаратов пока не принимал.
5. Пока возможности попасть к доктору нет. Что посоветуете предпринять?
Отлежаться. Пить больше воды. И не принимать больше таких препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:08
24.03.2013 17:08
24.03.2013 08:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Беларусь Могилёв
Здравствуйте, Эдуард Романович . От меня и моей мамы примите искреннюю благодарность за Ваши консультации ! Спасибо Вам за то, что помогаете людям ! Дай Бог Вам здоровья и всего самого лучшего ! С уважением, Ирина.
И Вам доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:59
24.03.2013 16:59
24.03.2013 08:31 Кардиология / Кардиолог
Одьга Жен., 32. Белово
http://s019.radikal.ru/i642/1303/fb/4901458dbf59.jpg
http://i080.radikal.ru/1303/27/94d5c87de41c.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1303/f6/65e3f3991a62.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1303/45/830848c8c284.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1303/ae/eee001f8e25c.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1303/16/5c6ed0508e12.jpg
Эдуард Романович,здравствуйте. Вот решила обратиться к Вам после прочитанных комментариев,потому что ваше мнение мне необходимо. Стали беспокоить перебои в работе сердца,обратилась к врачу у нас в городе,она сделала мне экг и назначила кордарон,почитав аннотацию,я решила съездить в наш Кемеровский Кардиологический центр,там сделали Эхо кг ,и оставили кордарон. На данный момент меня очень беспокоит ощущение кома в груди ,тошнота и сильно потеют руки. почитав Вас,я попросила сделать мне экг по Холтеру,но врач отказала,сказав,что после недельного лечения . Насколько опасна моя ситуация и оправлан прием такого лекарства? Спасибо.
http://i080.radikal.ru/1303/27/94d5c87de41c.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1303/f6/65e3f3991a62.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1303/45/830848c8c284.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1303/ae/eee001f8e25c.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1303/16/5c6ed0508e12.jpg
Эдуард Романович,здравствуйте. Вот решила обратиться к Вам после прочитанных комментариев,потому что ваше мнение мне необходимо. Стали беспокоить перебои в работе сердца,обратилась к врачу у нас в городе,она сделала мне экг и назначила кордарон,почитав аннотацию,я решила съездить в наш Кемеровский Кардиологический центр,там сделали Эхо кг ,и оставили кордарон. На данный момент меня очень беспокоит ощущение кома в груди ,тошнота и сильно потеют руки. почитав Вас,я попросила сделать мне экг по Холтеру,но врач отказала,сказав,что после недельного лечения . Насколько опасна моя ситуация и оправлан прием такого лекарства? Спасибо.
При нормальной фракции выброса, как у Вас, желудочковую экстасистолию, как правило, не лечат. Если она очень частая или если есть частые эпизоды нестойкой желудочковой тахикардии, то можно думать об абляции. Прием амиодарона (кордарона) в такой ситуации не обоснован никакими убедительными данными. У кордарона много побочных действий, в том числе отсроченных, поэтому молодым людям мы стараемся не давать его без крайней необходимости. Не вижу смысла делать холтер на фоне приема кордарона. Надо найти другого кардиолога и попросить второго мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:49
24.03.2013 17:49
24.03.2013 05:01 Кардиология / Кардиолог
Александр. Муж., 17. Украина Khmelnitsky
17 лет рост 164 вес 45кг
2 года назад была операция WPW катеторная дистукция. Летом ходил на Бокс тренажерный зал все было нормально. И недавно перенервничал очень сильно, сердце тарабанило ужасно. Потом начались Экстросистолы неделю где-то. Потом они прошли и недели полторы все было нормально сегодня перенервничал менялся ритм сердца 3-5 раз были неприятные ощущения что то типа замирения как при экстросистолии но не такие похожее, стук сильный потом был, не приятно. У меня есть стетоскоп и после всего этого слышу стук,а потом когбуд-то воздух, скрутить губы в трубочку и в себя вдохнуть вот такой звук после первого стука сердца что это такое? Он проходил через секунд 30 после экстросистол.А также бывает мелкий стук и 5 секунду этого воздуха.
Когда курю 5 сигарет на день вечером 3-5 экстросистол. Когда не курю нету. Все началось изза нервов повторюсь.
Курить не буду.
Был у кардиолога делал 3 раза кардиограмму длинные нечего нету ни ВПВ все чисто. Делать ХОЛТЕРОВСКУЮ очередь 2 месяца.
В частной цены не спрашивал.
Спасибо!
2 года назад была операция WPW катеторная дистукция. Летом ходил на Бокс тренажерный зал все было нормально. И недавно перенервничал очень сильно, сердце тарабанило ужасно. Потом начались Экстросистолы неделю где-то. Потом они прошли и недели полторы все было нормально сегодня перенервничал менялся ритм сердца 3-5 раз были неприятные ощущения что то типа замирения как при экстросистолии но не такие похожее, стук сильный потом был, не приятно. У меня есть стетоскоп и после всего этого слышу стук,а потом когбуд-то воздух, скрутить губы в трубочку и в себя вдохнуть вот такой звук после первого стука сердца что это такое? Он проходил через секунд 30 после экстросистол.А также бывает мелкий стук и 5 секунду этого воздуха.
Когда курю 5 сигарет на день вечером 3-5 экстросистол. Когда не курю нету. Все началось изза нервов повторюсь.
Курить не буду.
Был у кардиолога делал 3 раза кардиограмму длинные нечего нету ни ВПВ все чисто. Делать ХОЛТЕРОВСКУЮ очередь 2 месяца.
В частной цены не спрашивал.
Спасибо!
Заочной консультацией холтера не заменить. Ждите очереди, а пока бросьте курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:49
24.03.2013 16:49
24.03.2013 03:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Москва
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, не могу уснуть, плохо... У меня ВСД, осенью вешали холтер, УЗИ недавно повторно ЭКГ, все норм, синусовая тахикардия и нарушение проводимости в пределах нормы. Раньше были экзесистолы, привыкла, ушли. Теперь вот сердце замирает, весь день давление 130/90 120/90, танометр аритмию показывает, толчков как раньше не чувствую, но вот паузы заметны. Ужас как страшно, это очень опастно?
Ничего страшного нет. Это обычные проявления невроза, от которых еще никто не умирал. И сердце останавливаться не будет. А "нарушения проводимости в пределах нормы" это вообще оксюморон. Так не бывает. Надо лечить невроз. И будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:45
24.03.2013 16:45
24.03.2013 00:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Бабкова Жен., 56. россия Клетня Брянской
мне 56 лет,болею гипертонией 30 лет,сейчас давление 140/90,ритм от70,до 100,чем меньше давление,тем больше ритм,кашель начался в декабре месяце,в январе перенесла воспаление легких,прошла курс лечения ,прокололи 10 уколов хлористого,пропила курс клеротина,кашель не проходит,усиливается в ночное время,прошла обследования,но мне назначили таблетки только от гипертонии,а кашель не проходит,помогите понять,от сердца это,легкие чистые,бронхи тоже,першит с левой стороны и кашель,мои обследования я добавляю,заранее вам очень благодарна
Некоторые лекарства, применяемый для лечения гипертонической болезни, могут вызывать сухой кашель. Это лекарства, название корорых чаще всего оканчивается на "прил": эналаприл, лизиноприл, рамиприл, но и диротон, престариум. Вся эта группа называется ингибиторы АПФ. Если какое-нибудь из Ваших лекарств относится к этой группе, то его надо отменить и заменить лекарством из других групп. Без помощи доктора Вы здесь не обойдетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:26
24.03.2013 16:26
23.03.2013 23:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. 1479 Санкт-Петербург
Добрый день! В последнее время были приступы тахикардии(до 120) и повышенное давление до 170 на 100. Ночью делалось плохо,было ощущение потери сознания, страх, тревога. Мне 28 лет. ПРинимаю Панангин и Энап. Был у врача. Сделали Эхо - никаких отколнения. Кардиограмма показала следующие меры - hr - 100R-R - 0, 597P-R - 0,123QRS - 0,292QT - 0,308QTc - 0,400AXIs - 11 degRV 5 - 1,03SV1 - 0,88R+S - 1,91Поставили в итоге гипертонию и под вопросом ИБС. ОЦените, пожалуйста, показания? Какой диагноз поставили бы Вы? Что посоветуете ? Можно ли 2-3 раза в месяц принимать алкоголь?
На этом этапе я бы диагноз не ставил. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз, проведена дифференциация между неврозом и гипертонической болезнью и подобрана адекватная терапия . Никаких данных за ИБС Вы не привели. А алкоголь вреден всегда, а при такой возбудимости и реактивности особенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:16
24.03.2013 16:16
23.03.2013 23:08 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 28. москва
Здравствуйте!!! У моего сына ( 8 лет) ПМК 1 ст. И экстрасистолия. Никогда ни на что не жаловался. Вчера пришел из школы и сказал что было сильное сердцебиение и голова закружилась. Скажите , что это может быть и опасно ли это? Заранее спасибо.
Не думаю, что бы в этом было что-то опасное. Но если будет повторяться, покажите педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 03:47
24.03.2013 03:47
23.03.2013 22:16 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 49. россия краснодар
уважаемые врачи спасибо вам за профессиональные ответы они очень помогают корректировать лечение.вот небольшой вопрос.мне назначил врач лозап плюс в дозе 50мг. и 10 мг.берлиприла в день.давление стало стабилизироваться. раньше было 155\100 .сейчас 128\88 скажите пожалуйста совместимы ли эти два препарата.давление они хорошо снижают.зараннее вам благодарен.
Нет. Такая комбинация нерациональна. Лозап + можно сочетать с конкором, беталок ЗОКом, амлодипином, норваском, леркаменом и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:44
24.03.2013 02:44
23.03.2013 22:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 52. Винница
Сергей, 52 года. Пару лет беспокоило сердце при нормальной кардиограмме, холестерин был 5,8. с высоким уровнем «плохого» , давление 140/90-100. Врачи предполагали начало ишемии. Принимаю небилет, давление стабилизировалось 120/80, из повседневного рациона исключил животные жиры,принимаю вазилип, аторис, - холестерин - 3, 5. В общем состояние несколько улучшилось. Но сердце периодически все равно тревожит, а на последней кардиограмме уже появились признаки - кардиолог сказал - уверенная 1 стадия, добавил курс предуктала. Есть наследственный фактор : мой отец - 82 года- два инфаркта, атеросклероз. Вопрос : возможно ли реально что-то изменить . Например остановить процесс с помощью физкультуры, были ли в Вашей практике примеры избавления от стенокардии. Заранее благодарен за ответ.
Ваш ответ:
«беспокоило сердце». «Сердце все равно тревожит». Вы думаете, что из такого текста можно что-нибудь понять? «Уверенная 1 стадия» - чего? При таком абсолютном неумении выразить свои мысли письменно заочные консультации противопоказаны. Обращайтесь только к очным врачам. Может быть они смогут Вас понять.
Конкретезирую :
Мне поставлен диагноз очными врачами: стенокардия, начальная стадия.
Вопрос:
Были ли в Вашей практике случаи РЕАЛЬНОГО избавления от такого заболевания, как стенокардия?
Ваш ответ:
«беспокоило сердце». «Сердце все равно тревожит». Вы думаете, что из такого текста можно что-нибудь понять? «Уверенная 1 стадия» - чего? При таком абсолютном неумении выразить свои мысли письменно заочные консультации противопоказаны. Обращайтесь только к очным врачам. Может быть они смогут Вас понять.
Конкретезирую :
Мне поставлен диагноз очными врачами: стенокардия, начальная стадия.
Вопрос:
Были ли в Вашей практике случаи РЕАЛЬНОГО избавления от такого заболевания, как стенокардия?
Вы ничего не исправили. Клинику стенокардии Вы не описали. ни одного симптома стенокардии не привели. Стенокардия по стадиям не различается. Стенокардии 1 стадии не существует, что имел в виду Ваш доктор - я не понимаю. Предукталом стенокардию обычно не лечат, это препарат очень сомнительной эффективности. Да, в моей практике были случаи реального избавления от стенокардии, иногда только нормализации давления и массы тела оказывалось достаточным. И физкультура может помочь, если она проводится без спешки с очень постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:56
24.03.2013 02:56
23.03.2013 22:04 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 55. Украина Димитров
моему мужу 55 лет.Работает в шахте,тяжёлый физически труд.На профосмотре лет 6 назад нашли у него ИБС,кардиосклероз,гипертензию.Диагноз - работать может.Муж ни на что не жалуется,только очень редко на чувство «давления на голову».В это время у него немного повышается давление до 140-145.Самое высокое было 156.пульс у него 52-62.Но он очень переживает перед профосмотром и давление у него подскакивает до 200.И ему назначили коронал5 два раза в день и нолипрел 1 раз.Давление у мужа упало д 93/63,пульс 43-45,потенции нет совсем(хотя раньше всё было прекрасно),какой-то сухой кашель.что делать?В поликлинике выходные.
Нолипрел может вызывать сухой кашель, тогда его следует отменить. И заменить другим препаратом, например лориста - Н, или норваском. Коронал в такой большой дозе ему не подходит. Но вообще подбирать препараты должен лечащий врач, а не консультант со стороны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:40
24.03.2013 02:40
23.03.2013 21:31 Кардиология / Кардиолог
марина ивановна Жен., 47. россия данков липецкой области
Здравствуйте! Очень прошу Вас дать ответ на наш вопрос. Мой родной племянник Александр 5 лет учился в военном институте в Перми. проучился 4 года и попал в госпиталь с простудой. Там стало плохо из-за высокого давления. Сделали обследование. ЭКГ с нагрузкой показало Синусовая тахикардия 102 Вертикальное положение ОС. Нарушение реполяризации передне-перегородочной верхушечной области.
можно ли продолжать военную службу?
можно ли продолжать военную службу?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:33
24.03.2013 02:33

