On-line консультация | ![]() |
10.03.2013 00:22 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 55. россия старый оскол
Уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста, а Вы лично прием не ведете?Просто обычному человеку трудно прочитать в карточке диагноз и описать все результаты обследования.Врач назначил беталок 100 мг по 1 таб 1 раз в день от аритмии, принимаю уже 3 года, может нужно менять лекарство или пить пожизненно?И престанс 5+5 от давления(было высокое), сейчас вроде в норме, а нужно ли его продолжать пить? Вот такие вопросы, если ответите буду благодарен!Спасибо Вам за сайт и ваш труд!
Уважаемый Сергей!
Я лично приемов уже не веду.Престанс 5+5 в сочетании с беталоком, если они стабильно нормализуют давление, можно принимать всю жизнь. Никаких курсов, сроков ограничивающих прием этих лекарств , нет. А если беталок заодно и уменьшает явления аритмии, то это очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Я лично приемов уже не веду.Престанс 5+5 в сочетании с беталоком, если они стабильно нормализуют давление, можно принимать всю жизнь. Никаких курсов, сроков ограничивающих прием этих лекарств , нет. А если беталок заодно и уменьшает явления аритмии, то это очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:44
10.03.2013 17:44
09.03.2013 23:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Гатчина
Здравствуйте.Большое спасибо за Ваш ответ.
У меня еще есть один вопрос по заключению ЭХО.
Является ли нормой описание- (Перикард- лоцируется уплотнение листков, с локальным расхождением их по задней стенке левого желудочка до 5,0 мм. с наличием жидкости по задней стенке левого желудочка до 105,0 мл-
без фибрина)
Нужно ли это лечить?
Заранее благодарю.
У меня еще есть один вопрос по заключению ЭХО.
Является ли нормой описание- (Перикард- лоцируется уплотнение листков, с локальным расхождением их по задней стенке левого желудочка до 5,0 мм. с наличием жидкости по задней стенке левого желудочка до 105,0 мл-
без фибрина)
Нужно ли это лечить?
Заранее благодарю.
Не нужно никакого лечения. А ЭхоКГ через полгода хорошо бы повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:39
10.03.2013 17:39
09.03.2013 23:46 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 49. россия майкоп
уважаемые врачи. мне 49 лет обращаюсь к вам с таким вопросом.месяц назад мне назначили препарат лозап в дозе 100мг в сутки.до этого я принимал берлиприл в дозе 10 мг в сутки около 7 лет и он мне хорошо помогал.бывало так что я целый год не обращался к врачу потому что давление было в норме 130\90.но препарат со временем перестал держать давление и мне его заменили на лозап.пропил 3 недели давление пошло вверх участились гипертонические кризы 190\120 почти каждый день к вечеру поднимается давление спасаюсь капотеном и фуросемидом.вроде бы первые дни лозап снижал давление а сейчас не снижает.совместим ли лозап с гипотиазидом.а лечущий врач мне говорит что к лечению надо подходить с философской точки зрения и то что он закончил две академии а людей лечить не может или не хочет.на угад назначает препараты и все.что можно добавить к лозапу или чем можно его заменить.подскажите пожалуйста будьте добры.
Когда надо помочь конкретному больному философия помогает плохо.А применение одного препарата при гипертонической болезни обычно слабо помогает. Мы пользуемся комбинациями из двух-трех различных гипотензивных средств. К лозапу можно добавить гипотиазид, конкор, амлодипин. Не сразу, конечно, а поэтапно. Если два лекарства не помогают, добавить третье и т. д. Но это работа лечащего врача, подобрать, проследить, проконтролировать, оттитровать дозы. Самодеятельность тут не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:37
10.03.2013 17:37
09.03.2013 23:18 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. россия Москва
Здравствуйте,не могли бы вы мне помочь!периодически ощущаются экстра систолы, но последнее время,появилось ощущение,что сердцу тяжело биться,возникает жуткая слабость,иногда пошатывает,сердце порой будто проваливается вниз и возникает слабость.прошла холтер, были пойманы всего 9 экстра систол,ЭКГ хорошее, узи сердца в норме,щитовидка и кровь на гормоны в норме. Кардиолог прописал конкор в течении месяца, подскажите пожалуйста,симптомы чего у меня проявляются! Я переживаю,что возможно что-то серьезное и это пропускают, уж очень тяжело с этой слабостью непонятной.заранее спасибо
Вы описываете типичную картину экстрасистолии на фоне невроза. Это достаточно безобидное нарушение ритма сердца, которое отмечается у большинства здоровых взрослых людей. Люди с более крепкой нервной системой их обычно вообще не замечают. Они ни к чему не ведут, не сокращают длительность жизни, не влекут за собой никаких осложнений. Так что Ваши опасения напрасны, Вы ничего не упускаете. Я не уверен, что конкор является наиболее подходящим лекарством в этой ситуации. Я предпочел бы мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 04:41
10.03.2013 04:41
09.03.2013 22:14 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 37. Россия Можайск
Сегодня в моей семье произошел странный случай: я собиралась на работу, выпила кофе, приняла ванну и не ожидано почувствовала себя плохо, начала кружиться голова, сильное сердцебиение, боль в левой руке. Те же симптомы повторились у мужа. Ни каких спиртных напитков или других веществ мы не принимали. Весь день и у меня и у мужа болела голова, хотя, после андипала и спазгана боль в груди пропала.
Не знаю. Если повторится, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:15
10.03.2013 03:15
09.03.2013 20:35 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Новосибирск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 1
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 2
http://s57.radikal.ru/i156/1303/62/850c11f29941.jpg
эхоКГ
Еще раз,большое спасибо Вам,за Вашу деятельность и консультации!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 1
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 2
http://s57.radikal.ru/i156/1303/62/850c11f29941.jpg
эхоКГ
Еще раз,большое спасибо Вам,за Вашу деятельность и консультации!
А куда Вы все шесть грудных отведений дели?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:12
10.03.2013 03:12
09.03.2013 20:09 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. украина сумы
Уважаемый Эдуард Романович,муж принимает небилет 5мг ежедневно, но сейчас в продаже его нет и я купила небивол украинского производства.Равноценная ли это замена?Если так, то может и дальнейшем перейти на этот препарат, так как он на порядок дешевле?Разумна ли в этом случае экономия?
Уважаемая Ирина!
Да кто ж его знает. Надо попробовать. Если эффект будет такой же, значит подойдет.
Да кто ж его знает. Надо попробовать. Если эффект будет такой же, значит подойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:03
10.03.2013 03:03
09.03.2013 20:07 Кардиология / Кардиолог
Саркис Муж., 34. Грузия Тбилиси
помогите узнать у меня уже почти год срыгивание зевота головокружения сонливость снимал кардиограмму ничего не показывает.чувство сжатости и боль вокруг сердце. что сделать?
Симптомы слишком не специфические. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:00
10.03.2013 03:00
09.03.2013 20:04 Кардиология / Кардиолог
милена Жен., 29. сыктывкар
Беспокоит тахикардия и боли в обласьи сердца,очень тяжело жить с таким пульсом.постоянно ощущаю серцебиение,экг нарушение проведения,изменения в миокарде,тахикардия 110 мин.тахикадия возникает даже в покое,все время мучает невозможно даже делами занимает,тут же подскакивает еще выше,не знаю как можно избавиться,успокаивающие средства не помогают.щитовидка в норме,гормоны тоже
Попробуйте кораксан. Это достаточно безобидно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 02:52
10.03.2013 02:52
09.03.2013 18:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 25. россия иркутск
подскажите пожалуйста что делать.ребенку 5месяцев поставили на эхокардиографии заключение: мембранозный подлегочный дмжп 3-4 мм по уфк (сдесь не разборчиво либо удк)с межжелудочковым градиентом 55-60 мм рт ст НКо ЛГо.что это за диагноз и сильно ли страшный? закроется ли сам?заранее спасибо:)
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 23:35
09.03.2013 23:35
09.03.2013 18:49 Кардиология / Кардиолог
гость Жен., 24. Харьков
Здраствуйте,меня тревожит экстрасистолия.насколько она опасна?говорят приводит к мгновенной смерти?делала узи сердца все впорядке,но мучают эти переварачивания.
Не приводит ни к внезапной, ни к отсроченной. Живите спокойно и весело!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 23:36
09.03.2013 23:36
09.03.2013 18:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 53. Россия Белорецк
Что предпринимать (какие препараты)
http://s001.radikal.ru/i196/1303/83/a3ab715b2edf.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1303/83/a3ab715b2edf.jpg
Вопрос совершенно неграмотный.Заключение пор ЭхоКГ не дает никаких возможностей назначать лечение. Это заключение надо передать кардиологу или терапевту и только в совокупности с жалобами, анамнезом, клинической картиной и может быть еще рядом исследований можно будет определять диагноз и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 22:59
09.03.2013 22:59
09.03.2013 18:07 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 65лет. В ноябре 2008г. она перенесла ОИМ ослож.: НК 2Аст. Острая аневризма левого желудочка.Отек легких. В настоящее время имеет ХСН-II ФК и принимает след. лечение: Дилатренд-12.5х2р.д., Престариум-2.5х1р.д.,Верошпирон-25х1р.д., Диувер-10х1р.нед.,Кардиомагнил-75х1р.д.,Зокор-20х1р.д.
Заключение ЭхоКГ (фев.2013г.):
Атеросклеротические изменения корня аорты.Уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана. Незначительное увеличение размера левого предсердия,ЛЖ. Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена (ФВ 50% в среднем),нарушения локальной сократимости выявлено по типу гипокинезии базального сегмента и акинезии (рубец) среднего и верхушечного сегментов передне-перегородочной области.Нарушение диастолической функции ЛЖ II типа.Признаков легочной гипертензии не выявлено.Митральная регургитация II ст.Трикуспидальная регургитация I ст. Легочная регургитация 0-I ст.
Заключение Холтер.мониторирования ЭКГ(фев.2013г.):
Основной зарегистрированный ритм- синусовый с макс.ЧСС 115 в мин.(подъем по лестнице) и мин.ЧСС 58 в мин.(сон ночные часы). Среднесуточная ЧСС-78 в мин., среднедневная ЧСС 82 в мин.,в ночные часы 60 в мин. На протяжении периода исследования регистрировалась вентрикулярная эктопическая активность,представленная 8678 монотопными, мономорфными вентрикулярными экстрасистолами, при этом активность эктопии была постоянна и равномерна в течение суток, макс. в объеме до 689 экстр. в час. Регистрировалась аллоритмическая активность, при этом всего эпизодов бигемении- 1101, тригемении- 903. Все экстрасистолы относятся к категории ранних, типа «R на Т». Градация нарушений по Lown-Wolf IIIB-V. Суправентрикулярных нарушений ритма не обнаружено. Нарушений СА и АВ проведения не наблюдалось Диагностически значимых пауз не выявлено. Показатели вариабельности ритма не оценивались в связи с высоким объемом вентрикулярной эктопии.Достоверной ишемической динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано.
Нарушения сердечного ритма в предыдущих Холтеровских исследованиях ( янв. 2009г. и май 2011г.) не обнаружены!
Врач назначала Кордарон 200 мг. по след. схеме: первая нед.- 1таб.х3р.д., вторая нед.- 1таб.х2р.д., третья нед.- 1таб.х1р.д.
Меня очень пугает дозировка (!!!) т.к. читала,что средством выбора в лечении больных с ХСН и Желудочковыми нарушениями сердечного ритма являются БАБ. При неэффективности БАБ применяется амиодарон, но пишут, при этом следует помнить,что не менее чем у 40% больных амиодарон вызывает опасные побочные эффекты и при ХСН (I-II ФК) его следует использовать в малых дозах- 100-200мг/сут. и всегда взвешивать соотношение польза/риск.
Соп.заболевание мамы: Нарушенная толерантность к глюкозе. Еще есть проблемы с весом: 105кг.при росте 160см. Щитовидная железа (по данным УЗИ+гормоны) в порядке.
Эдуард Романович, какое лечение Вы порекомендовали бы в нашей ситуации?
Заранее большое спасибо!
http://i064.radikal.ru/1303/a0/4d208734aa29.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/38/ad56236935aa.jpg
Моей маме 65лет. В ноябре 2008г. она перенесла ОИМ ослож.: НК 2Аст. Острая аневризма левого желудочка.Отек легких. В настоящее время имеет ХСН-II ФК и принимает след. лечение: Дилатренд-12.5х2р.д., Престариум-2.5х1р.д.,Верошпирон-25х1р.д., Диувер-10х1р.нед.,Кардиомагнил-75х1р.д.,Зокор-20х1р.д.
Заключение ЭхоКГ (фев.2013г.):
Атеросклеротические изменения корня аорты.Уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана. Незначительное увеличение размера левого предсердия,ЛЖ. Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена (ФВ 50% в среднем),нарушения локальной сократимости выявлено по типу гипокинезии базального сегмента и акинезии (рубец) среднего и верхушечного сегментов передне-перегородочной области.Нарушение диастолической функции ЛЖ II типа.Признаков легочной гипертензии не выявлено.Митральная регургитация II ст.Трикуспидальная регургитация I ст. Легочная регургитация 0-I ст.
Заключение Холтер.мониторирования ЭКГ(фев.2013г.):
Основной зарегистрированный ритм- синусовый с макс.ЧСС 115 в мин.(подъем по лестнице) и мин.ЧСС 58 в мин.(сон ночные часы). Среднесуточная ЧСС-78 в мин., среднедневная ЧСС 82 в мин.,в ночные часы 60 в мин. На протяжении периода исследования регистрировалась вентрикулярная эктопическая активность,представленная 8678 монотопными, мономорфными вентрикулярными экстрасистолами, при этом активность эктопии была постоянна и равномерна в течение суток, макс. в объеме до 689 экстр. в час. Регистрировалась аллоритмическая активность, при этом всего эпизодов бигемении- 1101, тригемении- 903. Все экстрасистолы относятся к категории ранних, типа «R на Т». Градация нарушений по Lown-Wolf IIIB-V. Суправентрикулярных нарушений ритма не обнаружено. Нарушений СА и АВ проведения не наблюдалось Диагностически значимых пауз не выявлено. Показатели вариабельности ритма не оценивались в связи с высоким объемом вентрикулярной эктопии.Достоверной ишемической динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано.
Нарушения сердечного ритма в предыдущих Холтеровских исследованиях ( янв. 2009г. и май 2011г.) не обнаружены!
Врач назначала Кордарон 200 мг. по след. схеме: первая нед.- 1таб.х3р.д., вторая нед.- 1таб.х2р.д., третья нед.- 1таб.х1р.д.
Меня очень пугает дозировка (!!!) т.к. читала,что средством выбора в лечении больных с ХСН и Желудочковыми нарушениями сердечного ритма являются БАБ. При неэффективности БАБ применяется амиодарон, но пишут, при этом следует помнить,что не менее чем у 40% больных амиодарон вызывает опасные побочные эффекты и при ХСН (I-II ФК) его следует использовать в малых дозах- 100-200мг/сут. и всегда взвешивать соотношение польза/риск.
Соп.заболевание мамы: Нарушенная толерантность к глюкозе. Еще есть проблемы с весом: 105кг.при росте 160см. Щитовидная железа (по данным УЗИ+гормоны) в порядке.
Эдуард Романович, какое лечение Вы порекомендовали бы в нашей ситуации?
Заранее большое спасибо!
http://i064.radikal.ru/1303/a0/4d208734aa29.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/38/ad56236935aa.jpg
Уважаемая Марина!
Судя по представленным данным мама перенесла распространенный передне-боковой тансмуральный инфаркт миокарда, осложнившийся формированием аневризмы левого желудочка. Самое трудное, но может быть самое главное, уговорить маму есть поменьше и худеть. Купить весы, регулярно взвешивать и худеть на 1 кг в месяц. Подбирать малокалорийную пищу, ежедневно малыми порциями по несколько раз сырые овощи и фрукты. Максимально ограничить углеводы и жиры. Превратить это в культ!
Амиодарон я бы применять не стал. Основная опасность: прогресирование сердечной недостаточности. Стандартная терапия в виде одного из ингибиторов АПФ (эналаприл или лизиноприл или престариум) и верошпирона должна быть назначена. Бета-блокаторы (например конкор кор) в сочетании с кораксаном (ивабрадином) или один кораксан без бета-блокаторов - это вопрос спорный. Я бы начал с кораксана, но это, как и все остальное, надо обсудить со своим лечащим врачом. Ну и, вероятно, нужен постоянный прием аспирина (тромбоАСС или кардиомагнил).Очень трудно рекомендовать, когда Вы забываете написать подробно о самочувствии, жалобах, степени физической активности, переносимости нагрузок, одышке, кашле, отеках, на скольких подушках предпочитает лежать, спать. Вам кажется, что ЭХО и ЭКГ важнее самой больной, это очень распространенная ошибка.
Судя по представленным данным мама перенесла распространенный передне-боковой тансмуральный инфаркт миокарда, осложнившийся формированием аневризмы левого желудочка. Самое трудное, но может быть самое главное, уговорить маму есть поменьше и худеть. Купить весы, регулярно взвешивать и худеть на 1 кг в месяц. Подбирать малокалорийную пищу, ежедневно малыми порциями по несколько раз сырые овощи и фрукты. Максимально ограничить углеводы и жиры. Превратить это в культ!
Амиодарон я бы применять не стал. Основная опасность: прогресирование сердечной недостаточности. Стандартная терапия в виде одного из ингибиторов АПФ (эналаприл или лизиноприл или престариум) и верошпирона должна быть назначена. Бета-блокаторы (например конкор кор) в сочетании с кораксаном (ивабрадином) или один кораксан без бета-блокаторов - это вопрос спорный. Я бы начал с кораксана, но это, как и все остальное, надо обсудить со своим лечащим врачом. Ну и, вероятно, нужен постоянный прием аспирина (тромбоАСС или кардиомагнил).Очень трудно рекомендовать, когда Вы забываете написать подробно о самочувствии, жалобах, степени физической активности, переносимости нагрузок, одышке, кашле, отеках, на скольких подушках предпочитает лежать, спать. Вам кажется, что ЭХО и ЭКГ важнее самой больной, это очень распространенная ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 23:34
09.03.2013 23:34
09.03.2013 16:20 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
Здравствуйте, мне 30 лет, вредных привычек нет и никогда не было, спорт в моей жизни важная часть. Но чуть больше полу года назад со мной начало происходить неприятное!Летом по дороге на тренировку, на ровном месте у я вдруг почувствовал что меня пошатнуло затем возник острый страх, пред-обморочное состояние,такие приливы в голову и ощущение что сейчас отключусь,подскочило давления на 150/90 при своих 110/70,вызвали скорую сказали что гипертанический криз . На следующий день история повторилась скакнуло давление с сильным страхом. затем приступы страха со скачками давления продолжились и через месяц во время игры в футбол отбегав час я вдруг почувствовал защемление сверху грудной клетки, последовал острый страх,сильное сердцебиение все сжало внутри от страха выпил корвалол и дома все успокоилось.Терапевт назначил обследование на предмет гипертонии прошел ЭКГ, ЭхоКГ, флюрографию, общий анализ крови в итоге по словам врачей всё норме. ЭКГ правда блокада правой ножки. в итоге прописали только ново-пассит и сказали успокоиться.Но мысль что с сердцем что то не так постоянно со мной, еще и стало не хватать воздуха постоянно делаю глубокие вдохи.Давление во время физ нагрузки (катание на коньках) поднималось максимум до 140/90 и сопровождалось сильным эмоциональным напряжением. Пульс 60-70 в покое если сильно перенервничаю или очень быстро пройдусь стучит и более 100 раз(140 максимум что я смог насчитать в своем паническом в такие моменты состоянии).Болей за грудиной не чувствовую,только тяжесть в левом боку и заложенность какую то в груди,еще бывает сдавливает все как корсетом,и биение сердца чувствуется в разных частях тела .Скажите могут ли пройденные мною обследования (ЭКГ,ЭхоКГ,Флюрография и общий анализ крови) говорить об отсутствии обоснованных переживаний за сердце или мне стоит пройти еще какие то обследования что бы на 100% исключить страх?Так как очень не уверен в его здоровье и это очень мешает.Спасибо
Я думаю, что проведенным обследованием Вы полностью исключили у себя возможность заболеваний сердца. Да и описание свидетельствует о чисто невротическом характере приступов. А страх - это одно из проявлений невроза. Теперь такими неврозами больше занимаются психиатры-психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 21:52
09.03.2013 21:52
09.03.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 30. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте!Уже несколько дней колит в области сердца при вздохе и достаточно долго.Если «сгорблюсь»,то не колит,а в выпрямленном состоянии-колит.Раньше было-кольнёт и сразу отпустит.
Что это может быть?И как от этого избавиться?Корвалол и валидол не «отпускает»(((
Что это может быть?И как от этого избавиться?Корвалол и валидол не «отпускает»(((
Это не имеет никакого отношения к сердцу. Может быть какая-нибудь межреберная невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 21:43
09.03.2013 21:43
09.03.2013 14:54 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! во время сна немеют пальцы. Просыпаюсь а мизинец и бузым палец онемевшие. меняю положение тела и чувствую как кровь приливает к пальцам, и все нормально. бывает на правой и на левой руках. что это может быть? делал снимки грудного отдела позвоночника, там все впорядке.
Это не имеет отношения к состоянию сердца и его заболеваниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 19:08
09.03.2013 19:08
09.03.2013 14:21 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Россия Ставрополь
Здравствуйте,уважаемый доктор!У меня возникли некоторые вопросы по поводу лечения.Кардиолог поставил мне диагноз преходящая AB блокада 2 ст. типа Мобитц 2. Диагноз поставлен на основании холтеровского исследования.Цифры такие:Синусовый ритм с чсс от 53 до 159,циркадный индекс 155 проц. Нарушения ритма сердца,желудочковая экстрасистолия 3 градации по лауну. Наблюдались след. виды аритмий: один. жел. экстрасис. полиморфные ранние средние и поздние с предэктопическим интервалом от 276 мсек, днем 2 ночью нет, одиночные наджелуд. поздние и средние с полными компенсатор. паузами и интервалом от 387 мсек. всего 12.днем 7,ночью 5. АВ бл. 2 ст. с интервалом от 1953 до 2218 в среднем 2051 мсек.Ночью 6.Регистрировались на протяжении всего исследования низкоамплитудные положительные и отриц.двухфазные зубцы Т в отведениях X ,Y.Обратилась с жалобами на перебои в сердце,ощущала то резкие толчки,то словно сердце пропускало удар,ощущение сердцебиения сразу после того как проснусь.Беспокоит слабость,иногда головокружение и в глазах темнеет,особенно когда долго лежу, а потом резко встану.Постоянно повышенно давление 140 на 9
Диагноз АВ блокады надо устанавливать не по холтеру а по стандартной ЭКГ в 12 отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:34
09.03.2013 18:34
09.03.2013 14:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста чем можно заменить тромбоасс и препараты на основе ацетилсалециловой кислоты если их приём вызывает проблемы ЖКТ. Есть же препараты других групп для разжижения крови? И на сколько безвредны эти препараты? Влияют ли на ЭС и гипертензию? Спасибо!
Можно заменить аспирин продаксой. Но делать это можно только с согласия лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:27
09.03.2013 18:27
09.03.2013 13:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хочу узнать Ваше мнение по нескольким вопросам. Мне 22 года. Мой диагноз: Синдром соединительно-тканной дисплазии. Состояние после криобалонной изоляции легочных вен от 04,02,2013г. Предсердный ритм с нормальной ЧСС. Результаты суточного мониторирования ЭКГ от 04,03,2013: ЧСС днем - средняя 85, мин 78, макс 103; ЧСС ночью - средняя 75, мин 73, макс 80. Наблюдалось чередование синусового и несинусового предсердного ритмов ( вероятнее правопредсердного). Ранние предсердные одиночные экстрасистолы - 9 шт. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Сейчас принимаю конкор 3,75 мг, варфарин.
Оперировалась по поводу пароксизмальной предсердной тахикардии и неустойчивых эпизодов фибрилляции предсердий. Во время операции так же взяли материал для биопсии. По результатам гистологического исследования - пограничный миокардит. Неделю назад сдала анализы: клинический анализ крови + СОЭ, СРБ, КФК МВ, тропонин. Все в норме. Хотелось бы узнать, необходимы ли какие-либо дополнительные исследования по поводу миокардита или достаточной динамического наблюдения за показателями крови. А так же хотела бы узнать, когда можно будет начать занятия фитнесом без ущерба для сердца. Чувствую себя вполне хорошо. Заранее большое спасибо!
Сейчас принимаю конкор 3,75 мг, варфарин.
Оперировалась по поводу пароксизмальной предсердной тахикардии и неустойчивых эпизодов фибрилляции предсердий. Во время операции так же взяли материал для биопсии. По результатам гистологического исследования - пограничный миокардит. Неделю назад сдала анализы: клинический анализ крови + СОЭ, СРБ, КФК МВ, тропонин. Все в норме. Хотелось бы узнать, необходимы ли какие-либо дополнительные исследования по поводу миокардита или достаточной динамического наблюдения за показателями крови. А так же хотела бы узнать, когда можно будет начать занятия фитнесом без ущерба для сердца. Чувствую себя вполне хорошо. Заранее большое спасибо!
Думаю, что динамического наблюдения над ферментами будет достаточно. А с фитнесом я бы подождал. Он с варфарином как-то плохо сочетается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:14
09.03.2013 18:14
09.03.2013 13:18 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 39. Россия Кызыл
Здравствуйте, Роман Эдуардович. Эхокардиография показала, что у меня гипертрофия ЛЖ. Подскажите пожалуйста как лучше лечится этот диагноз?
Спасибо.
Спасибо.
Это не диагноз, а заключение по ЭхоКГ. Гипертрофия сама по себе не лечится. Надо выяснять причину гипертрофии. Это дело местного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:05
09.03.2013 18:05
09.03.2013 13:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 41. Россия Москва
Здравствуйте,мучают экстрасинсолы,врач выписал конкор-кор,пью где то с год,улучшений нет. Огромная просьба расшифровать заключение врача и подсказать,что делать.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС=120уд.в мин.в 17.07(хотьба) и минимальный ЧСС=56уд.в мин.в 02.36.Среднесуточная ЧСС=82уд.в мин.Циркадный индекс снижен-1,18(норма1,24-1,38),что свидетельствует о нежостаточном сниженииЧСС в ночное время.Зарегистрирован короткий эпизодмиграции водителя ритма по предсердиям продолжительностью 4 сек.318 наджелудочковых экстрасинсол,преимущественно в дневные часы,1 поздняя желудочковая экстрасинсола,8 эпизодов выраженной синусовой аритмии.
Зарегистрировано увеличениеPQ-интервала(AB-блокада 1 степени)общей продолжительностью 10 сек.,4 эпизода AB-блокады 2 степени 2:1.Максимальный PQ-интервал равен 0,28сек.в 2:36.Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента STне зарегистрировано.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС=120уд.в мин.в 17.07(хотьба) и минимальный ЧСС=56уд.в мин.в 02.36.Среднесуточная ЧСС=82уд.в мин.Циркадный индекс снижен-1,18(норма1,24-1,38),что свидетельствует о нежостаточном сниженииЧСС в ночное время.Зарегистрирован короткий эпизодмиграции водителя ритма по предсердиям продолжительностью 4 сек.318 наджелудочковых экстрасинсол,преимущественно в дневные часы,1 поздняя желудочковая экстрасинсола,8 эпизодов выраженной синусовой аритмии.
Зарегистрировано увеличениеPQ-интервала(AB-блокада 1 степени)общей продолжительностью 10 сек.,4 эпизода AB-блокады 2 степени 2:1.Максимальный PQ-интервал равен 0,28сек.в 2:36.Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента STне зарегистрировано.
Не понимаю, чем они Вас могут мучить. Их обычно вообще не замечают. И конкор тут не нужен. И холтер нормальный. Может быть если меньше обследоваться - будет спокойнее?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:00
09.03.2013 18:00
09.03.2013 12:46 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 31. Россия Москва
Добрый день!
На протяжении 2 месяцев принимаю Ко-ренитек 1 раз в день, несколько дней назад сдал анализы: Мочевая кислота 565 * мкмоль/л при референсных значениях 210 - 420. Ко-ренитек хорошо помогает, давление в среднем 120 на 75 иногда бывает 110 на 65, иногда кратковременно повышается при нагрузках (например подъем на 6-9 этаж) до 150 на 85, но быстро падает в покое до нормальных значений. Подскажите пожалуйста, нужно ли отменять Тиазидный диуретик при таких значения мочевой кислоты? Может ограничиться Эналаприлом в той же дозировке? Спасибо.
На протяжении 2 месяцев принимаю Ко-ренитек 1 раз в день, несколько дней назад сдал анализы: Мочевая кислота 565 * мкмоль/л при референсных значениях 210 - 420. Ко-ренитек хорошо помогает, давление в среднем 120 на 75 иногда бывает 110 на 65, иногда кратковременно повышается при нагрузках (например подъем на 6-9 этаж) до 150 на 85, но быстро падает в покое до нормальных значений. Подскажите пожалуйста, нужно ли отменять Тиазидный диуретик при таких значения мочевой кислоты? Может ограничиться Эналаприлом в той же дозировке? Спасибо.
Думаю, что такая небольшая степень повышения уровня мочевой кислоты не мешает дальнейшему применению КО-РЕНИТЕКА. На всякий случай я бы повторил этот анализ через месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:56
09.03.2013 17:56
09.03.2013 12:06 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Белоруссия Брест
Уважаемые кардиологи, понимаю что надоел вам со своими проблемами, но просто не знаю что уже и делать. Потомучто больницы и врачи, к которым обращаюсь, если и помогают, то на месяц-два. Патологии у меня не находят ни на УЗИ , ни на Холтере, ни на ЭКГ. Хотя срывов ритма за всю жизнь было наверно 7-8.Опишу ситуацию вчрашнюю........уж наберитесь терпения , прочитайте. Такое ощущение у меня что уже мне не так много и осталось. За последнее время кроме нескольких подъемов давления и экстрасистолии при этом ничего не отмечал.Вот вчера друзья уговорили ехать в баню......Я не парился.Не пил естественно, только кушал, но там было очень жарко и были мы там 4 часа. Уже в конце мне стало неважно, то есть сердцебиение и немного неприятно за грудиной. Приехали домой.........давление 140/90..........и нервничаю очень...........выпил эналаприл 5 и ксанакс 0,.25.......не помогло.....через 2 часа пошли перебои ,то есть иногда экстрасистолы.,жмер за грудиной,жена дала тройчатку.....но все равно....поехал в больницу в приемный покой.........сделали ЭКГ, врач сказал что нормально,только несколько проскочило экстрасистол.........но сказал что надо что-то успокоительное ,дали диазепам. Дома я уже успокоился, уснул..............но через час проснулся от сильного возбуждения и перебоев...........ЧСС 90........давление 150 /100.........взял по совету скорой анаприлин.........но не дождался действия..........и все-таки вызвал скорую, когда она приехала эти параметры уже были в норме, но экстрасистолы оставались..........фельдшер сделал укол от перебоев(не сказал что).............в общем уснул в 4 часа ночи, с утра чувствую себя плохо, немного при нагрузке жмет за грудиной. Суббота, что делать - не знаю.Вообще как дальше жить не знаю. Три месяца азадбыл в снатории, потом через месяц в больнице ...срыв ритма МА, восстановилии покапали панангин. Обращаться в больницу уже нет ни нервов ни сил.............даже и стыдно. На уме только больничная палата, реанимация и прочее...это когда плохо. На работу езжу на машине и уже даже ходьба переносится плохо, начинаются перебои. Очень прошу отнестись с пониманием к моим проблемам. Потому что я в тупике.А ведь у меня семья, интересная работа,дом, все есть............только живи.Спасибо.
Очень много эмоций и крайне мало содержательной информации. Если на ЭКГ, ЭхоКГ и холтере ничего не находят, то рассчитывать на пользу от заочной консультации трудно. Какие-то преребои, вероятно, экстрасистолия и выраженный невроз. Это все надо решать с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:47
09.03.2013 17:47
09.03.2013 10:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Омск
Я уже задавала вопрос по поводу приема прадаксы.Матери 85 лет,у нее мерцат. аритмия,гипертония,ИБС ,пила варфарин,в связи с невозможностью каждые 2 недели сдавать анализ крови,назначили прадаксу 110 мг 2 р.в день.Появились выделения крови из прямой кишки.Может стоит уменьшить дозировку?Пока прекратила прием прадаксы и перешла на кардиомагнил 75мг. Большое спасибо всем откликнувшемся врачам!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:39
09.03.2013 17:39
09.03.2013 09:59 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 45. россия нижний новгород
Здравствуйте Эдуард Романович, меня 2 недели назад стало беспокоить повышенное давление , причём скачущее то 170 \110 то 190\120. Сделала ЭКГ,синусовая тахикардия104,ЭОС располагается горизонтально , местные нарушения желудочковой проводимости суб нарушения боковых отделов. прописали пить утром эналаприл 10мг индопомид и кординорм , вечером амлодипин и эндапомид . после принятия кардионорма началось головокружение а потом и вообще мигрень ,появилась сонливость и слабость , сегодня решила не пить его , правильно ли я поступаю ? давление вчера было 150 \110 сегодня с утра 160\110 выпила индопомид и эналаприн давление стало 150\90.хочу пройти узи сердца на следующей недели , скажите пожалуйста моё состояние исходя из кардиограммы очень опасно ?заранее спасибо за ответ
Уважаемая Ирана!
В описании ЭКГ ничего опасного я не увидел. А КАРДИНОРМ - препарат весьма сомнительной ценности. Думаю, что вы поступили правильно, отказавшись от него. И индапамид два раза в сутки принимать не надо. И названия лекарств пишите, пожалуйста, правильно.
В описании ЭКГ ничего опасного я не увидел. А КАРДИНОРМ - препарат весьма сомнительной ценности. Думаю, что вы поступили правильно, отказавшись от него. И индапамид два раза в сутки принимать не надо. И названия лекарств пишите, пожалуйста, правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:39
09.03.2013 17:39
09.03.2013 06:12 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 25. россия иркутск
добрый день подскажите пожалуйста что делать.ребенку поставили на эхокардиографии заключение: мембранозный подлегочный дмжп 3-4 мм по уфк (сдесь не разборчиво либо удк)с межжелудочковым градиентом 55-60 мм рт ст НКо ЛГо.что это за диагноз и сильно ли страшный? закроется ли сам?заранее спасибо:)
Эти вопросы решайте с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:33
09.03.2013 17:33
09.03.2013 02:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Украина Лозовая
Здравствуйте,мне 28 лет.4 года назад перенесла ветряную оспу,были жалобы на сильное утреннее и вечернее сердцебиение,в 2009 обнаружили гепатит С,пролечилась в 2010.поставили постмиокардитический кардеосклероз, СН 1 ст.ЭХО-пролабирование митрального клапана 1ст.с митральной регургитацией 1ст.проводимость ЛЖ хорошая,кровоток в бр.по пульсирующей,ЭКГ-синусовый ритм,нарушение внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочно-верхушечной области м-да ЛЖ.Холтер 12-06-2008г.:состояние реполяриз-го комплекса (ST-Т) характериз-ся наличием изминений по субэндокардиальному типу с депрессией сигмента SТ до 2,5 мм под изолинию гориз-го и косонисходящего типов,преимущес-но выраженных в днев.время.ЭКГ с нагрузкой:50 приседаний в медленном темпе,5 отдых;нагрузка:учащение ритма адекватно нагрузке,признаки диффузных изменений в миокарде выражены значительно меньше. отдых 5: через 5 ЭКГ приближается к исходной. Лечение:мексикор в/в,ритмокор в/в,этацизин,тридуктан МВ,конкор,верошпирон,пропанорм,энгистол,кралонин,эхинацея-композитум,ангио-инъель,траумель С,вестибо,вертигохеель,неокардил,кралонинмагне В6,кальцемин-адванс,корвитинв/в,кардиоаргенин в/в,цефасель,эглонил,квертин,бивортин.После провед-го лечения за 4 года ЭКГ не изменно.!ни одно мною выпитое лекарство мне не помогает,ЭКГ не улучшается. Чувствую себя нормально,редко бывает чувство нехватки воздуха.
Спасибо Вам огромное за совет,я прошла ВЭМП,результат предоставила.
Вопрос;1)ЭКГ на сегодняшний день:ухудшение процессов реполяризации,где теперь искать причину этих ухудшений,если ВЭМП - отрицательный?
http://s020.radikal.ru/i706/1303/4d/2821fb5f855e.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1303/09/03674f09e6dc.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1303/58/d31dcad97fc3.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1303/8f/51364364bedf.jpg
Заранее Вам благодарна!!!!!!!
Спасибо Вам огромное за совет,я прошла ВЭМП,результат предоставила.
Вопрос;1)ЭКГ на сегодняшний день:ухудшение процессов реполяризации,где теперь искать причину этих ухудшений,если ВЭМП - отрицательный?
http://s020.radikal.ru/i706/1303/4d/2821fb5f855e.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1303/09/03674f09e6dc.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1303/58/d31dcad97fc3.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1303/8f/51364364bedf.jpg
Заранее Вам благодарна!!!!!!!
У Вас здоровое сердце. Нарушения реполяризации - это особенности электрофизиологических процессов, которые не имеют практического значения. Понимаю, что Вас могут отстранить от прыжков с парашютом или еще каких-то экстремальных видов деятельности. А в обычной жизни, Вы совершенно здоровый человек. А вообще мы толчем воду в ступе. Только я уже раз 8 повторял Вам, что сердце здоровое. Начиная с самого первого обращения. И все коллеги твердили то же самое. Но вы проявляете незавидное упрямство и посылаете одни и те же вопросы без конца. Ну сколько же можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:31
09.03.2013 17:31
08.03.2013 23:49 Кардиология / Кардиолог
Aнжела Жен., 41. Украина Днепропетровск
Анжела Жен., 41. Украина Днепропетровск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 41 год.В течение 12 лет беспокоит нарушение ритма сердца, которое выражается в приступах резкого учащенного сердцебиения и замирания сердца на несколько секунд, сопровождающееся чувствам страха.В последнее время состояние усугубилось. По результатам суточного мониторирования ЭКГ, диагноз - суправентрикулярная тахикардия узловая типа ри- энтри. Назначен кардиологом курс: панангин, веропомил или бисопролол,омакор,кратал. Пропила кратал,панангин, веропомил( в течении 10 дней,т.к. периодически от него сильное головокружение). Давление нормальное для меня 110/ 70, 100/ 60. После лечения аритмия не прошла. Какой курс лечения в моем случае посоветовали бы Вы? Заранее благодарю. С уважением Анжела
Ваш ответ: Вы не написали, как часто возникают такие приступы? Если это частое явление, то, вероятно, есть смысл провести РЧА - радиочастотную абляцию - и постараться покончить с этими приступами навсегда.
Мой вопрос: Спасибо большое за ответ.Приступы возникают от 5 до 10 раз в сутки.Насколько опасна РЧА,какие могут возникнуть осложнения. Спасибо
Ваш ответ: В хороших опытных руках эта процедура высоко эффективна и достаточно спокойна. Ищите опытного специалиста.
Мой вопрос: Спасибо Вам большое,уважаемый Эдуард Романович, за оперативный ответ и совет. Извините, пожалуйста, за беспокойство.Не является ли противопоказанием для проведения РЧА перенесенный 2 года назад спонтанный правосторонний пневмоторакс, который возник при фарингите с затяжным кашлем? Не может ли радиочастотная абляция спровоцировать повторный пневмоторакс. Заранее благодарна
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 41 год.В течение 12 лет беспокоит нарушение ритма сердца, которое выражается в приступах резкого учащенного сердцебиения и замирания сердца на несколько секунд, сопровождающееся чувствам страха.В последнее время состояние усугубилось. По результатам суточного мониторирования ЭКГ, диагноз - суправентрикулярная тахикардия узловая типа ри- энтри. Назначен кардиологом курс: панангин, веропомил или бисопролол,омакор,кратал. Пропила кратал,панангин, веропомил( в течении 10 дней,т.к. периодически от него сильное головокружение). Давление нормальное для меня 110/ 70, 100/ 60. После лечения аритмия не прошла. Какой курс лечения в моем случае посоветовали бы Вы? Заранее благодарю. С уважением Анжела
Ваш ответ: Вы не написали, как часто возникают такие приступы? Если это частое явление, то, вероятно, есть смысл провести РЧА - радиочастотную абляцию - и постараться покончить с этими приступами навсегда.
Мой вопрос: Спасибо большое за ответ.Приступы возникают от 5 до 10 раз в сутки.Насколько опасна РЧА,какие могут возникнуть осложнения. Спасибо
Ваш ответ: В хороших опытных руках эта процедура высоко эффективна и достаточно спокойна. Ищите опытного специалиста.
Мой вопрос: Спасибо Вам большое,уважаемый Эдуард Романович, за оперативный ответ и совет. Извините, пожалуйста, за беспокойство.Не является ли противопоказанием для проведения РЧА перенесенный 2 года назад спонтанный правосторонний пневмоторакс, который возник при фарингите с затяжным кашлем? Не может ли радиочастотная абляция спровоцировать повторный пневмоторакс. Заранее благодарна
Уважаемая Анжела!
Ваши опасения по поводу рецидива спонтанного пневмоторакса совершенно безосновательны. РЧА его не вызывает и не провоцирует.
Ваши опасения по поводу рецидива спонтанного пневмоторакса совершенно безосновательны. РЧА его не вызывает и не провоцирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 17:13
09.03.2013 17:13
08.03.2013 23:39 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 16. Новосибирск
Здравствуйте. Последнее время очень сильно беспокоит сердце. Все началось, можно сказать, на ровном месте. Принял душ, начал вытираться и просто может давление скакнуло, и или еще что, но сердце билось очень сильно. Через месяц я уже и думать забыл про это, но спустя еще три месяца просто шел со школы и опять, но на этот раз уже с перебоями. После этого оно просто кололо и тд. Иногда, после нагрузок, оно как бы сбивается. Ставили холтер- сказали что небольшая тахикардия, но это не диагноз. Так же есть небольшая патология. Это пролабс. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Может это на психологическом уровне, т.е. напугался в первый раз и теперь боюсь повторения?
Думаю, что Вы правы. Больше всего это похоже на чисто психологические проблемы. Можно сделать ЭхоКГ, показаться терапевту и потом выкинуть все это из головы и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 04:15
09.03.2013 04:15
08.03.2013 22:03 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте,беспокоит сердце,по экг дали заключение-ритм синусовый 90 в мин.нормальное напрвление эос.замедление внутрижелудочковой проводимости.измеения в миокарде желудочков.гипертрофия левого предсердия.По узи все размеры норма.Как вы считаете,как объяснить плохую экг,со слов врачей,она действительно не очень хорошая,как вы считаете?
Ничего существенного на Вашей ЭКГ не отмечено. Про все это можно забыть. В этом отношении УЗИ (ЭхоКГ) дает гораздо более точные данные. Никакие ограничения нормального свободного образа жизни не нужны и никакое лечение тоже. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 02:49
09.03.2013 02:49