Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.мне 25 вес79 при росте 185. на протяжении 5 лет имеется тревожное расстройство (нцд ).Протекает оно с попеременно успехом.чаще в течении дня состояние может менняться несколько раз ,чередуются между плохим,отличным и нормальным.Жалобы -дискомфорт в грудной клетке,неполное вдоха,напряженность мышц,общее ннапряженное состояние.Но больше всего беспокоит сердцебиение.То есть его ощущение.В покое оно редко выше 90,но я его чувствую.чаще пульс от 70до 80.давление в покое оно120 на 75,но лабильное .малейшее волнениие и оно растет.Были раньше па,но года 4 их нет.Работаю.За 5 лет ухудшение нет.Чувство сердцебиения сваливаю на закцикливани на сердце.

Обследования проводил 5 лет назад.
Эхо делал 3 раза.фв 68.сократительность сохранена.пролаял передней створки мк 5 мм с грег 1 степени.А на одном вообще без проапса .Пмк 1 ст у меня с детства(14 лет).Проблем не доставлял.занимался футболом ,бегом.был первый в школе.потом начал курить и выпивать .пока не наткнулся на па.

Экг раз 7 делал.только тахикардия от волнения.

Мониторинг 2 раза.средний пульс 88.мин ночью 50.макс днем 133.редкие эс 22.нарушений ритма и проводимости нет.
миграция вод ритма,сррж

Вэм .от волнения смог пройти только 100 вт.проба прекращена по достижении максим чсс 169.давление в норме.нарушений нет. .толерантность низкая.

Анализы крови на сахар,биохимии норма.

Рентген грудной клетки и флюерография без пологий.


Как влияют просяявления нцд на сердце.надо ли спустя 5 лет снова обследоваться по поводу изменений.Просто боюсь что сердцебиение навредит сердцу или пролапс увеличится ....Подскажите уважаемые врачи.
НЦД достаточно безвредно. И нет смысла повторять обследование. Займитесь лучше физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 19:02
какие исследования нужно провести чтобы убедиться что сердце здорово. правда ли что водка медовая с перцем тяжелее для сердца чем обычная
Хрен редьки не слаще. Обе вреднее. Полезных водок не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 18:57
Пишет Вам мама 14-летнего спортсмена по гребле на байдарках. В прошлом году обследовали сердце. Диагноз- дизфункция синусового узла вегетативного характера. Особенности строения подклапанных структур митрального клапана НЛО ФК2.

Вчера ребенок почувствовал недомогание, головокружение, и, померив давление, я испытала шок - 154/54, пульс 56. За четыре дня до этого мы начали пить различные препараты для поддержки организма
(1. Пирацетам по 1 шт. х 3 р. в день за 30мин до еды
2. Мумие алтайское по 2 шт. х 2 р. в день (утро, обед) за 30 мин до еды
3. Леветон по 2 шт. перед тренировкой
4. Аевит по 2 шт. перед тренировкой
5. Супрадин 1 шт. в день
6. Карсил по 1 шт. х 3 р. в день после еды
7. Рибоксин по 2 шт. х 3 р. в день за 30 мин до еды
8. Панангин по 1 шт. х 3 р. в день после еды)

Сегодня ребенок чувствует себя хорошо, хотя давление скачет (в среднем 140/55). Может ли быть такое состояние побочным эффектом от вышеперечисленных средств? Нужно ли бить тревогу, или для спортсмена это явление не является патологией?
По-моему этот набор из 8 лекарств вообще не имеет никакого смысла. Я бы не стал давать ребенку такое лечение. Но решайте это с педиатром.В такой окрошке трудно разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 18:51
драстути зарани извините што неправилно пишу очен прашу скажите пажалуста у миня пазапршм гаду актябр 16 2011 бил силно голавное бол ташната визвли скори давлени 140 бил а сердечни нипомню укалоли миня пра давлени и миня небеспакоел 2012 году канца августа апят прступ бил но ето ишо хужь паднилос давлени и серц 145 серц ни помню у миня ниски давлени 116 72 74 пулс патом гдето актябр апят силно приступ бил руки анемели как деревяни стали аят скори визвли и патихонку стало хужа хужь посли нови года 2013 начала феврал начела апследват кврачаи хадил терапевту написали лекарства атбезбалуеши как так уминя ишо шеиени острихандоз патом отправили неврологу я ето время ничиво не випил как так хажпа врачам ани миняют кажди свое гаварит невролог писал уколмилдранад и нейрокс укол и таблетки грандаксин но ягдето 10 03 2013 г пашла аптека купит купила мима ето лекарства яишо валедол прасил и глицин ана миня спрашвает нитро глицин я гавару да но я низнала што бвает разни сижу машину сматру ето не глицин а другое иду назат ана миня гавари ето тоже хароши прпарат 2 штук падязик и хорошо успаевет тиже валедол купл харашо успакаевет думла харашо пуст астанит и глицин купил сижу машину 2 штук нитроглицин падязик палажил и миня стало очен плохо приехли дамое смужм пашли паликлинику миня оченплохо бил ани даже нихатели принят уних пад запис а я уже жолти стаю елиели хатело абратно ити пазвали пасматрели аналгин укалоли и большо ничиво пршли дамое и начелос серца бижит давлени паднелос визвили скори ровно 3 ч 30 м приехл я етот мамент чут неумерла миня памог муж свекруха сидело жолти серцо кагда магло мерила било 128 130 пулс а давлени ни помну но тоже всоки бил гарячи вада миня диржала скри приехл падязие экилок палажили укалоли успакаевни и е к г делли так плохо бил миня нипомю следуши ден паша апят паликлиника апят друго терапевта онсматрел гарманални анализ зделл сказали нармално но тот што он писал тоже ни випила силно припарати писал патом я начел аналаприлин от серца випил ад давени эналапрлин па палавику хадили дварец здарови миня е к г делли сказали серцм нармална узи штавитни железа какоет 1 еидницу нашли но гаваря неатетва и ето время пастаяно миня плох серцм давлени и шея балит пластик наклею лехча с шеием но кажди утра мерю ето начела писат с 10 03 2013 г 139-92-114 патом следуши утро 131-82-105 132-86-94 138-90-100 124-86-85 119-81-100 ето время випила скантролм терапевта аналаприлин четворти част 10 м и эналаприлин четворти част при павишеня ана сказала 5 м 16 03 2013бла кхиргу за линфа узли сказал атетв плохо миня небудет мед инситуте хароши доктр патом бла эндокринологе ана тоже сказал ето не атетва гаварит от нерв стреси писал лекарства эгилок 12.5 мутрм наташяк 3-4 месец кораксан 5м 1таблетка в днём 2 месец милдронат 250м 1 т 2 раз вден как закончца 1 месец патом етва припарата принимат магнерот 1т 3раз 2-3 месец афибазол 1 т 2 раз вден 2 месец йодемарин 1 т вден пастаяео я принимаю уже16 03 2013 г курс 17 03 2013 курс но патом сматру пулс стала119 74 64 пулс 115 78 61 пулс а 18 03 2013г кораксан бросил пит вмпил сутра бил 133 84 83 двадня серц нискажу норм но не 60 61 пулс бил 80 71 79 76 паразнму 19 0320013 утром 130 давлени 88 сердечни д авлени 97 пулс сегодня випила четворти част эгилока как так нихачу пастаяно пит может уминя атчивота дргова завтра 19 03 2013 хачу начат пит анаприлин и эналаприлин акак пи думете нашот пирацитам магу принимат ашушени слабст безнастраени серца кагда бижит вес тела нутри трусит апитит прападает кушц вапше нихачу пахудела 5 кг сичас пачти53 кг горло всихает нутри ашушени непртни кагда норме чустю сама сибе хачу вернуца тот ашушени катори уминя бил пажалуста еслиможете напишите ииня што миня делт у миня 2 -е дитей страх нутри кагда ети приступи бил не хачу уети пажалуста памагите миня чут незабил 10 03 2013 миня укол делли нутри мишчнс и вена нерокс имилдронат 10 днеий низнаю пачиму ана ишо таблетки назнач я еео сказала пит 1 месец спасиба бальшое заран буду ждат атвета
Не могу читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:57
Здравствуйте. Подскажите можно ли принимать эгилок при установки суточного мониторинга сердце?
Можно, конечно. Но это может затушевать какие-то особенности работы сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:54
Здравствуйте! Уже довольно давно страдаю гипертонией больше 10 лет сижу на системе . К своему стыду сам мед работник но уже 8 лет не был у специалиста . В последнее время видимо произошло привыкание и прежнии препараты с давлением не справляются (пью по 0.5 акупру и конкор) даваление в среднем 105 на 167 наверно надо поменять препараты Что бы вы посоветовали!? С уважением Олег!
Тут десятки возможных вариантов. Нолипрел с амлодипином, нолипрел с небилетом, бисопролол с ко-ренитеком и т. д. Лучше об этом посоветоваться с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:51
скажите эффективное лечение экстрасистолии на фоне панических атак????и вообще можно ее вылечить навсегда?и на сколько она опасна?
Опасности экстрасистолия не представляет. Панические атаки лечат психиатры. А гарантировать исчезновение экстрасистол никто не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:44
Вчера у меня резко повысилось давление ( вечером). 170/100,пульс 90. Обычно у меня давление 124 на 80 или 115 на 70. Что это было? Гипертон.криз? От чего?Я выпила капотен и корвалол. Не сразу сняло.Потом стало 110 на 70. а через минут20 опять138на85. Сегодня утром 124 на 80. Как лечить это? Может ли черн чай Акбар повысить давление так сильно? Или это другая причина? Сколько дней можно быть на больничном? Спасибо. Людмила
Чай вряд ли так повышает давление. Нужен ли больничный лист и на сколько дней - это определяет лечащий врач, а не заочный консультант. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:36
здравствуйте, прошел ЭХО, дали вот такое заключение, сможете разъяснить что со мной и как лечиться? постоянно побаливает сердце, есть ВСД.
Аорта 3,5 см
Аортальный клапан не утолщен, не уплотнен
Амплитуда раскрытия нормальная АК 1,9
Градиент давления Мах 9
Степень регургитации нет
Левое предсердие не увеличено 3.4
Левый желудочек не расширент КДР 50, КСР 2,8
КДО 120 мл, КСО 38 мл, УО 79мл
ФВ 74%, ФУ 43%,
Межжелудочковая перегородка ЛЖ не утолщена 1,0 см
Задняя стенка ЛЖ не утолщена 1,0 см
Митральный клапан: створки не уплотнены –Раннесистолич прогиб створок МК до 4 мм
Противофаза есть
Степень регургитации: приств.
Легочная артерия не расширена
Клапан легочной артерии:
Мах Град – 5, степень регургитации : нет
Трикуспаидальный клапан: Степень регургитации – нет
Легочная гипертензия нет
Правый желудочек не расширен 1,9 см
Комментарии: ЛХЛЖ (верхушечная косая)

Заключение: ПМК 1 степени с пристворчатой регургитацией. Полости сердца не расширены, сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Ложная хорда левого желудочка
Заранее спасибо!!!!
Все нормально. нет там никакой болезни сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:33
Добрый день. Моя дочь для поступления в Институт МВД проходит обследование. 18 лет, рост 172, вес-57.Сделали ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Требования к кандидатам по здоровью очень строгие. Пожалуйста, скажите, есть ли какие-то отклонения от нормы, которые не позволят пройти ВВК МВД? Характеристика электрокардиограммы: Ритм-синусовый; Электрич.ось и электр. позиция сердца-Nграмма(не уверена, что правильно прочитала)вертик.; Вольтаж зубцов желудочк.комплекса-N; Переходная зона V3-V4; Заключение: Синусовый ритм 86 в1! Нарушение внутрижелудочковой проводимости(что её и расстроило). После ФН: ЧСС-120 в1!. Спасибо.
С позиции нормальной гражданской медицины отмеченная особенность никакого значения не имеет. А требования ВВК , кроме них самих, наверное, никто не знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:30
У меня вопрос по кардиограмме, проблемы со временем, подскажите, что это значит: Заключение: синусовый ритм с 41-65 в мин. Нормальное положение в ЭОС. Парц. W.P.W Нарушение процессов реполяризации(диффузное, умеренно выраженное). Значит ли данная ЭКГ, что у меня проблемы с сердцем. Аритмию ощущать стала с пол года-год. Мой вес 63 кг, рост 162 см.

Есть ли проблемы с сердцем? Последние год-пол года беспокоит учащенное сердцебиение с переходом в «ждущий режим»(сердце почти не бьется, и состояние похожее на полуобморок). Кардиограмма: син. ритмс ЧСС-65 в м. Нормальное положение в ЭОС. Парц. W.P.W. Нарушение процессов реполяризации(диффузное, умеренно выраженное).
Описание очень не четкое. По-видимому приступов пароксизмальной тахикардии не было. "Ждущий режим" непонятен. На ЭКГ признаков синдрома WPW не видно. Вероятно надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:25
здравствуйте, доктор!спасибо вам за работу, которую вы делаете!у меня к вам и вопрос и просьба совета.ситуация: у меня 10 недель беременности, болит желудок часто(изжога), думаю что из-за этого возникает аритмия(сбивается ритм, иногда как будто в горле отражается, хочется кашлять).меня это пугает, и легче от страха не становится. кружится голова((я говорила об этих симптомах врачам(гинекологу и терапевту), но они говорят, что в моем возрасте(26) ничего страшного быт не может. но мне все равно не по себе, боюсь за ребенка тоже.(я очень мнительный человек). очень скоро еще предстоит длительный перелет. собственно вопрос: как вы думаете, мне не стоит действительно обращать внимание. или все же стоит выпросить экг?
(гормоны. щитовидка-все в норме. да и вообще расщиренный анализ крови-в норме. рост 166, вес (сейчас) 56.5, не пью. не курю)
спасибо
Я думаю, что никакой опасности нет. И ЭКГ совсем не обязательна. Но если это может Вас успокоить, снять какие-то страхи, то сделайте и летите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 15:48
добрый день!подскажите как быть как только проходить экг и мерить у терапевта давление все у меня увеличивается пульс и поднимается давление.вот так и сегодня легла вроде быспокойна но показало что тахикардия .100 ударов в мин.и очаговые прохождения чего там точно не помню сильно переживала.
Уважаемая Татьяна!
Ну разве можно задавать вопрос об "очаговых прохождениях чего там точно не помню". И четыре кардиолога пытаются понять, что вы могли иметь в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:13
Здравствуйте! Полтора месяца назад я проходил обследование сердца (ЭКГ + ЭХОКГ). Никаких патологий выявлено не было, с сердцем все в порядке. Но периодически у меня бывает какой-то дискомфорт в груди, болей нет, но неприятные ощущения. Часто бывает что после еды ощущение вздутия и как будто давит снизу в верх в область груди и немного тяжело дышать. Скажите пожалуйста это сердце или ложная тревога? И может ли абсолютно здоровое сердце стать больным в течение полутора месяца?
Спасибо!
Я думаю, что не может за полтора месяца абсолютно здоровое сердце незаметно стать больным. это ложная тревога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 16:00
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Зоя,28 лет,165см рост,57кг-вес.три года назад перенесла вирусную инфекцию,после этого почувствовала изменения в сердце(тяжесть и сердцебиение).трудно было лежать на левом боку и животе так как это сдавливало сердце.за последние 2 месяца(январь-февраль)ухудшилось состояние появилась одышка от легкого бега и подъема по лестнице.,сердцебиение участилось,иногда бывает легкое покалывание,от малейшего стресса сердце готово выпрыгнуть наружу.экг-синусовый ритм с чсс-69уд/мин.,эл.ось-81 град. умеренные изменения в задней стенке левого желудочка.эхо-кг:левый желудочек КДР:51мм,КДО:124мл,КСР:30мм,КСО:36мл,ЧСС:75уд/мин.межжелудочковая перегородка-МЖП диаст:9мм,ТЗСЛЖ диаст:7мм.коллабирование НПВ на входе:более 50%. утолщение и уплотнение створок митрального клапана по типу миксоматозной дегенерации.митральная регургитация небольшая.полости сердца в пределах нормы.сократимость левого желудочка нормальная(фракция выброса 71%)признаков декомпенсации по большому и малому кругам кровообращения не выявлено.расстройства вегетативной(автономной)нервной системы.медикаментозное лечение:магне В6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца,кораксан(если будет ухудшение) и валерьяна по 2 таб 3 раза в день.улучшение самочувствия не наблюдаю.помогите в этом разобраться.возможны ли более эффективные методы лечения?
Судя по описанию и проведенному обследованию сердце в хорошем состоянии. И все эти жалобы скорее всего не сердечного, а невротического характера. Я думаю, что здесь надо лечить невроз. Магне В6 вообще не нужно, действие кораксана чисто симптоматическое, немножко уменьшает тахикардию. Попробуйте курсом что-либо из мягких растительных успокаивающиех препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 04:55
Здравствуйте,Эдуард Романович.
Моей маме----76 лет-гипертония, ИБС, мерцательная аритмия,постоянная форма, артирт(ходит с палками),перенесла инсульт в 2009,в 2011 - отек легких (купировали мочегонными). В 2010 году подобрали лекарственную терапию, в 2011 подкорректировали- добавили верошпирон и фуросемид,рекомендациям она следует до сих пор, правду, дозу пришлось несколько увеличить--(почти в 2 раза Энап и Эгилок-)--
Энап 5 -2 раза в день-теперь 10 -2 раза в день
эгилок 25 - 2 раза в день-теперь 50- 2 раза в день-
верошпирон 25- 2 раза в день
дигоксин - 2 раза в день по половинке
кардиомагнил 1 раз в день
фуросемид- раз в три дня
курсами-фезам и кавинтон
на этом лечении около года были приличные результаты,затем давление стало довольно резко снижаться - до 110 на 70. Вначале пробовали убрать фуросемид--стала появляться одышка и отеки, затем убрали эгилок. Через какое-то время
давление стало расти, до 180-200, несколько раз вызывали скорую.В настоящее время вернулись к прежней схеме. Но пришлось удвоить дозировку энапа и эгилока. М.Б. потом снова уменьшить.Маму очень смущает тот факт.что приходится пить фуросемид,ее мучают судороги в ногах, уверяет, что это от него, надо ли добавить панангин (для энапа и верошпирона он не нужен , а фуросемид сильное мочегонное)или, может быть , поробовать перейти на энап -н и отказаться от фуросемида или принимать его реже?
Посоветуйте пожалуйста, как быть.?
Везти ее на прием практически невозможно, доктор из поликлиники твердит про конкор и нолипрел, но они не помогали, это были бесконечные больницы...
Спасибо. Татьяна
Тут многое от пристрасnия больной. Эгтлок помогает, а конкор - не помогает - так не бывает.Вообще при задеhжке жидкости в организме, когда есть нужда в постоянном приеме фуросемида по два раза в неделю от бета-блокаторов лучше было бы воздержаться. Эналоприл помогает, а нолипрел не помогает - так тоже не бывает. Может быть надо увеличить дозу и давать нолипрел-форте. Может быть для нормализации давления надо еще добавить леркамен. Судороги в ногах после фуросемида могут свидетельствовать о гипокалиемии. Тогда панангинеа недостаточно, надо принимать хлористый калий. Но для этого надо вызвать (привезти) лаборнтку домой и взять кровь на электролиты. Или опять класть маму в стационар. Энап Н не заменит фуросемида, у него слишком слабое мочегонное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 04:54
Здравствуйте. этой осенью делал эхо кг сказали все в норме, пошел к кардиологу в связи со скачками давления до 160 на 100.давление у меня после сна лежа всегда норма, сидя до 140 на 90, стоя как правило верхнее до 140 нижнее то 85то 95 -по разному ,но бывают скачки давления и пульса , раньше например была тахикардия но давление было в норме всегда а теперь пульс по реже и после нагрузки тоже а давление начало скакать. всд невроз мне кажется уже не причем-страха нет , может быть общая детренированность.когда поднимается давление немного распирает в груди темнеет в глазах ноги млеют в общем какоето оч нервное состояние. скажите пожалуйста что предпринять, пить ли лекарства снижающие давление?или не обращать внимания , через колько повторять эхокг? кровь в норме- сижу на диете ,начал бегать. турник.холестерин на грани, сказали через год повторить, что ещё предпринять? спасибо., а ещё хондроз сильный и иногда давление как ьудто в голове-а измеряю может быть и норма а может быть и повышенно до указанных выше цифр.вроде все.спасибо
Гипертония какая-то не убедительная. Скорее все-таки невроз. А за давлением стоит последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха, в положении сидя. Стоя давление определять нет смысла. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 01:20
Проходила ЭКГ
в итоге выдали такое

ЧСС77-86-94 у/мин
Эл.ось 58 градусов - нормальная
Соколов =17.7
PQ=0.144с P=0,084c QRS=0,084c QT=0,35c
CП у. на 0% (0,340)

Заключение
Синусовая аритмия
нарушение внутрижелудочковой проводимости вов сех указ. отв 3 AVF RS с зазубр., с Зазубр.

можете точнее объяаснить .что случилось .

(я много нервничаю. переживаю.....)

заранее спасибо
Нет причин для переживаний. И повода нервничать нет. Можно забыть про эту ЭКГ и спокойно жить еще лет 80. За большее ручаться трудно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 00:45
сегодня делала Узи сердца-уплотнение стенок аорты, створок ак, Акр 1 ст, МКР 2 ст, ТКР 3 ст, дилатация левого и правого предсердий, диастолическая дисфункция ЛЖ 2 ст, признаки легочной гипертензии 2 ст-61 мм рт ст, частая жедудочковая ЖМет, бигемении и куплеты, часторецидивирующие супревентикулярные тахикардии. Мой диагноз постмиокардический кардиосклероз, ибс. Это все очень опасно?
Нет, это не очень опасно. Но надо подбирать комплексную терапию. Заочно это не сделать, нужна гораздо более подробная информация, обратитесь к кардиологу или терапевту в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 00:41
Здравствуйте Эдуард Романович. Хочу Вашего совета по поводу своей матери, ей 76 лет, поставленные диагнозы дисциркуляционная энцефалопатия, болезнь Паркинсона, болезнь щитовидной железы и гипертония. Состояние пациента среднее. Она принимает утром 15 мг. эналозида и вечером 2,5 мг бисопролола с 2005 года. В 2005 году был гипертонический криз, после этого повторился в октябре 20012 г., поставили пиявки и вот опять криз повторился в марте 2013 года. Давление подпрыгнуло до 220, тошнота, рвота. Может ей надо сменить принимаемые препараты? У нас в районном центре(она живет отдельно) нет хороших специалистов, поэтому обращаюсь к Вам за помощью. Буду благодарен за любую информацию. Заранее благодарен. С уважением Юрий.
В комплексном препарате ЭНАЛОЗИД бывает по 10 или по 20 мг эналаприла. Каким образом Вы ухитряетесь давать маме его по 15 мг, это загадка.Попробуйте давать ЭНАЛОЗИД по 20 мг, если этого окажется недостаточным, то увеличьте дозу бисопролола до 5 мг один раз в сутки. Препараты можно и заменить, но ведь это надо подбирать, дать, посмотреть на реакцию, изменить дозу и снова посмотреть. это заочно не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 05:37
«скажите пожалуйста связаны ли мои симптомы с сердцем- боль в середине груди,при вдохе больно.и переходит в левую часть,если нажать в области сердце,то чувствуется боль.боль достаточно длительная по времени..около 8 часов..и такое у меня уже было не раз..локализуется такая боль раз где-то в месяц,полтора..это уже третий раз наверно. (мне 17 лет)
сегодня пила обезболивающее(ношпа) 3 таблетки..не помогло..
потом немного позже выпила глицин,подумывалось,что-то с нервами,потом почитала про признаки инфаркта,стало страшно,выпила ковалола.стало легче..и боль не такая яркая как была,слабее..только чисто при вдохе»
Нет. Эти симптомы с сердцем не связаны. И но-шпа это не обезболивающее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 00:24
Здравствуйте!Моей маме 64 года,поставили диагноз: ИБС-стенокардия напряжения 2-фн,гипертоническая болезнь 3,риск 4,. На сердце никогда не жаловалась,серьёзные болезни такие как варекоз на ногах сильный,были операции на одной ноге удачно,вторая по толщине отличается от другой. Расшифруйте пожалуйста диагноз и как можно лечить,наши врачи ничего ясного не говорят и в направлении в Челябинск отказывают. Спасибо!
ИБС - это ишемическая болезнь сердца. А все остальное написано по-русски, тут и расшифровывать ничего не надо: гипертония и стенокардия. Если Вам нужны подробности об этих болезнях, их надо смотреть в книжках или в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 00:22
Здравствуйте! Помогите мне ответить на вопрос, у меня проблемы с сердцем, диагноз экстрасисталия, несколько раз я лежала в больнице и мне делали аблаци. Результаты холтера перед первой операцией были 26,000 (двадцать шесть тысяч) экстрасистл в сутки, СПУСТЯ ПОЛГОДА на момент второй операции холтером было зафиксировано 19,000 (девятнадцать тысяч) экстрасистл. Операция никаких результатов не дала, потом я принимала лекарства, результаты улучшились, 1,500-3,000 экстрасистл в сутки.
Сейчас спуста 2 года я испытывала никакого дискомфорта в районе сердца, не испытывала одышки, сердцебиений. НО я очень часто хожу в солярий, 3 раза в неделю. Неделю назад я снова вешала холтер на сутки, результат-20,000 (двадцать тысяч)
СКАЖИТЕ-ОТВЕТТЕ, влияют ли мои походы в солярий на сердце, в частности на экстрасисталию!?
Я наблюдаюсь у двух враче, один говорит влияет, второй говорит не влияет.
Солярий, в принципе, оказывает на организм возбуждающее действие. Поэтому, хотя связь искусственного загара с аритмиями и не установлена, я бы не рекомендовал при таком анамнезе пользоваться солярием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 01:41
Добрый день, меня зовут Михаил. Мне 42 года. Уже 4 года у меня наблюдается повышенное артериальное давление 140 на 100. Почти постоянно ощущаю головную боль, шум, звон в ушах. Бывает сильное головокружение, кажется сейчас упаду. На этом фоне снизилась концентрация внимания, память, способность быстро принимать решения. Утром встаю усталый, как будто не спал. Увеличилась утомляемость - могу интенсивно работать до обеда (до 12-13), затем практически сплю … выжатый как лимон. Упало зрение я – плохо удается фокусировка на предметах. Наблюдается онемение лобной и височной части головы, а также онемение под правой лопаткой на спине (особенно по утрам). Могу предположить, что ухудшилось кровоснабжение головы, иногда поднимаю ноги вверх на несколько минут и состояние улучшается - уходит онемение передней головы, уменьшается звон. Я живу в небольшом городке, и в течении 4-х лет я неоднократно обследовался на местном уровне и на областном, но источник повышенного давления не найден. Меня направляли на УЗИ почек – в правой почке есть небольшие камни 5 мм, в правой немного песка (МКБ), есть киста левой почки 14х9 мм, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления. Анализы мочи нормальные, креатинин 100. Направили на исследование щитовидки в лабораторию «Дила» (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5; Также мне проводили сканирование сосудов шеи и головы, но кровоток по ним достаточный, симметричный. Прошел КТ полностью брюшной полости с контрастированием – изменений не выявлено … На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон-Н принимал по несколько курсов. Фиточай (нефрофит) пью постоянно. С августа 2012 года – принимаю «Диован» - 80 мг 1 раз в день на ночь, ежедневно, если давление не опускается – через 12 часов еще 80 мг. Первые 6 мес. препарат помогал хорошо, затем эффективность снизилась и сейчас практически не помогает … Если давление опускается до уровня 130 на 90 – это для меня праздник – чувствую себя отлично, но это состояние бывает редко. В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание - гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Есть ли смысл делать обследования сосудов почек? Посоветуйте, где мне можно пройти стационарное, детальное обследование чтобы найти причину и назначить эффективное лечение? Как мне вернуть нормальное состояние?
Я бы попробовал сочетание эналозида и небилета. Тут важно подбирать дозы. Вместо амлодипина надо попробовать леркамен, они родственники, но леркамен лучше переносится.А вот требование поездки в Киев ради полисомнографии из-за храпа под вопросом не представляется убедительным. Да еще при наличии гемофилии!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 01:03
оброе день!! Уважаемые доктора,решила написать Вам, может надо уже что-то делать посерьёзнее, чем делала. .Много раз делала ЭКГ 2002 год-синус. тахик. изменения миакада желуд. дифузн. характера. врач сказала, что сердце у меня 70 летнего деда.ритм прав. сокращ. в мин 85. P-Q0.16. QR-S0.008.Q-T0.34от в 2008 г.-синус. тах.эос влево,изменения миакада желуд. дифузн. характера. 2009 г.-синус. тах.эос влево,изменения миакада желуд. дифузн. характера, вследствии недостаточного коронарного кровост. литаболичес. характера. ЭХО 2008 .-ПМК 1 степени без регургит. подскажите ,что означает во всех ЭКГ-изменения миакада желуд. дифузн. характера Узи щитов. всё в норме.Флюгоргафия без паталогии. Анализ мочи и крови все в норме. Меня беспокоят боли под и над левой грудью, слева от груди в подмышеч. област и в спине, в плече. ЧАСТО неприятная боль от МИЗИНЦА ноги в левое подреберье..Бываю спазмы в голове часто, мерию давлен. 123/84, занервничаю 135/95. Больше всего меня беспокоить боль в левой стороне и простреливающая боль от левой ноги (мизинца) в ребро левое. Часто болит шея, остеохондроз не подтвержден. невролог прописывала кавинтон. Пила. прошло на время. Еще бывает легкое головокружение, 2-3 секунды. Подскажите что делать.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ВСЕМ ОТВЕТЫ .http://s020.radikal.ru/i711/1303/0c/c7de65e38647.jpg.html


http://s018.radikal.ru/i503/1303/a7/627241f6c46b.jpg.html


http://s51.radikal.ru/i133/1303/71/51b05b9bc4e1.jpg.html


http://s017.radikal.ru/i405/1303/8d/5b3c1c7e0e44.jpg.html
2009 г.-синус. тах.эос влево,изменения миакада желуд. дифузн. характера, вследствии недостаточного коронарного кровост. литаболичес. характера.
Все пересланные ЭКГ не раскрываются. А коронарная недостаточность метаболического характера у женщины в 36 лет выглядит совсем не убедительно. Думаю, что это боли не коронарные и не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2013 01:47
Добрый день! у меня синусовая тахикардия, других отклонений нет, я не могу с ней справиться, даже от малейшего волнения,чувства тревоги у меня учащается пульс, 86,90,95 ударов в минуту. в отдельных случаях пульс достигал 130 ударов. я сразу начинаю паниковать, пытаюсь успокоиться -ничего не помогает.подскажите как снять приступ синусовой тахикардии? спасибо
Не надо снимать такие "приступы". Надо , во-первых, понять, что это не болезнь и перестать обращать на них внимание. Во-вторых, записаться в какую-нибудь секцию и начать регулярные физические тренировки. И, наконец, в-третьих, обратиться к какому-нибудь платному психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2013 19:38
Добрый день! В последнее время беспокоит сердце. Сбивается сердечный ритм при малейших нагрузках (даже если присяду раз 5) и волнениях, (инт енсивно стучит и учащается, одышка). Резкой боли нет, но иногда тянет в руку, будто ноет. Вот анализы http://s019.radikal.ru/i607/1303/50/e663c857e1e0.jpg
http://i052.radikal.ru/1303/5f/0b1f99eb5c1c.jpg
http://i060.radikal.ru/1303/5b/845e3b0acd5a.jpg
Из болезней: аллергия на пыль (задыхаюсь), остеохондроз.

Заранее благодарна!
На присланных картинках - нормальная работа сердца. Надо повторить ЭКГ, сделав перед этим несколько приседаний, т.е. спровоцировать те сердцебиения, которые вы описываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2013 19:09
Здравствуйте! недавно измеряла давление автоматическим танометром, на правой руке давление-101/59, на левоя сразу же померяла 132/76, как такое может быть. подскажите это опасно что такая большая разница между давлением на разных руках.спасибо
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2013 18:56
Доброго здоровья. Мужчина. 47 лет. У меня такая проблема. Уже несколько месяцев испытываю боли в левом боку, вверху. Боль не постоянная и бывает, что её нет совсем. Пик приходится на утро перед пробуждением. В этот момент я уверен, что надо к врачу. После подьема практически исчезает. Когда она начинается, то колет, где то между подмышкой и сердцем, потом разливается и может жечь, печь, тянуть, стрелять в любом месте вокруг плеча, лопатки и даже в сгиб левой руки. Боль не усиливается при движении, кашле, не связана с едой. Скорее с погодой и положением тела. Есть предположение, что с набором веса, зимой. Делал узи органов, гастроскопию, анализы крови, экг, флюорографию. Везде норма. Кроме этой боли нет ничего настораживающего, ни слабости, ни одышки. Правда, страдаю малоподвижным образом жизни из за межпозвонковой грыжи L5 - S1 (сейчас не болит). Курю мало. Алкоголь - иногда, бывает. Давление 135 - 95. Перед появлением болей болел орз. Беспокоюсь по этому поводу, опасно ли то, что описал ? С уважением.
Нет. То что Вы описали, опасений не вызывает. По-видимому, это не сердечные боли. Существует большое число болевых синдромов, связанных с самой грудной клеткой, мышцами, нервами, ребрами. обычно нужна консультация терапевта или ревматолога.Стоит обратить внимание на диастоличское давление, 95 мм рт. ст. это много! Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2013 18:05
мой диагноз гипертония 2ст,стаб.стенокардия напряжения 2 ст. Принимаю корведилол 12,5 дважды в день,би-престариум 5-5 один раз в день и розукард,10 вечером. Чувствую себя хорошо,давление стабильно приступов нет уже более двух лет. Но би- престариум вызывает сильные отеки, можно ли его заменить аналогом без амлодипина? Ивторой вопрос: могут ли боли за грудиной возникать при нормальных цифрах АД ?Благодарю Вас за ответ. С глубочайшим увжением А.Н. 18.03.13г.
Конечно можно. Принимайте престариум сам по себе, а вместо амлодипина, вызывающего отеки на ногах, можно взять леркамен, при приеме которого отеки появляются много реже. Можно вместо леркамена подобрать тиазиды, бета-блокаторы. Они отеков тоже не дают.Боли за грудиной могут возникать при любом давлении. Хотя при повышенном они возникают чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2013 17:50
0