Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, как мне
выйти из такой ситуации. А заключается она в том,
что я вот уже с месяц вынужден просыпаться ночью с
высоким АД (до 190 на 100). Вечером АД нормальное.
Апноэ можно исключить (жена утверждает, что ничего
похожего на задержку дыхания у меня нет). Мои
подозрения:
1.Остеохондроз шейного отдела (рентген показал).
Но никаких серьёзных признаков, кроме небольшого
хруста при покачивании головой влево-вправо, нет.
Менял высоту подушек, спал в полусидячем положении
- не помогает.
2. 12-перстная кишка. Давно была язва, недавно
гастродуоденит. Лечился от хеликобактер пилори.
Сейчас никаких признаков этой болезни нет. Но вот
что интересно: после завтрака АД понижается само,
падая иногда до 110 на 65, хотя утром оно такое же
высокое, как и ночью, когда мне приходится
вставать. А вставая, я натираю ноги, руки, грудь
раствором столового уксуса (закисление крови),
выпиваю с пол кружки лечебно-травяного сбора №1
или чая с чистотелом, делаю упражнения для шеи
(покачивания). Минут через 30-40 давление
снижается до 130 - 145 (в зависимости от того,
каким оно было, когда оно подняло меня с кровати).
После этого снова иду досыпать, а утром АД снова
высокое, как и ночью, но никаких мер, чтобы его
снять я уже не предпринимаю, а просто готовлю себе
завтрак (диету соблюдаю), зная, что через примерно
час АД придёт в норму само. Днём АД нормальное, но
после приёма пищи оно всё-таки немного падает (при
этом немного увеличивается частота пульса).
Как это начиналось - сказать трудно. Ну, были
редкие случаи (в год раз или два, а то и не разу),
когда АД поднималось ночью, но это всегда можно
было на что-то «списать», на ту же ВСД, которая,
кстати сказать, проявилась впервые приступом 40
лет назад (сейчас мне 79 лет, вес норм., вредных
привычек нет) раньше, чем была обнаружена затем
язва луковицы ДПК; проявлялась она (ВСД) в болях в
сердце и повышенным АД (от чего и лечили, пока не
заныло «под ложечкой»).
Как же быть теперь? Что и как лечить? Семейный
врач выписывает разные таблетки от давления
(метопролол, пропранолол,амлодипин,микрадис - для
приёма на ночь), но они никак не действуют на
ночное давление, а поэтому я их пробую, но от
постоянного приёма отказываюсь (дневное АД у меня
и так нормальное).
Продолжаю лечить ДПК (раниберл или пантопразол),
диета и сбор №1.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, от
чего, в первую очередь, и чем лечиться?
Хочу также обратиться к страдающим аналогичным
недугом - напишите:m33sen30@rambler.ru, как с этим
несчастьем справляетесь вы. Спасибо.
Я бы попробовал принимать по вечерам комбинацию ингибитора АПФ и тиазида К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:49
Здравствуйте. В 2 словах - отмечается повышенное давление с 18 лет - перед армией. На комиссиях и т д - до 150/95. В спокойном состоянии всегда чувствовал себя хорошо и поэтому никогда не измерял давление. В 31 год на работе утром почувствовал себя плохо- как будто сжалось сердце и тяжело дышать, запаниковал и в итоге сердце едва не выпрыгнуло из груди - приехала скорая измерили давление 200/140. Диагноз - криз гипертонический. Уже после я понял что если бы я не запаниковал и не испугался - то не было бы такого давления. Наверное я трус. Но после того случая я не расстаюсь с тонометром- мне кажется что именно в давлении все самочувствие человека. Пью каждое утро таблетки от давления что прописали врачи - они говорят их надо пить постоянно. Только разные врачи прописывают разные препараты. Давление обычно в норме, но стоит понервничать и поволноваться - давление начинает подниматься - так что любую комиссию я не могу пройти. Недавно ходил на ЭКГ и УЗИ сердца. Врач сказала что показатели в норме, давление смерила - 132/92. То же сказала что нормально - ведь я у врача - дома должно быть ниже - я согласился. Так вот проблема - мне кажется что у меня какая-то проблема с сердцем - оно очень заходное - стоит о чем нибудь подумать - тут - же ёкает и начинает сильно биться. Что делать - помогите пожалуйста. Спасибо
Тут надо менять точку прицела: не сердце, а нервная система. И лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:43
По вечерам повышалось давление (максимум 160 на 110) ЧСС было в пределах 70.
Прошел обследование в кардиоцентре.
Поставили диагноз: Желудочковая одиночная экстрасистолия. Гипертония 1 степени.
Врач прописала Небилет (1/4 таблетки).
Начал его принимать, давление нормализовалось в пределах 120 на 80 , но ЧСС упало до 45.
Нужно ли отменять Небилет или заменить его аналогом?
Одним небилетом гипертоническую болезнь обычно не лечат. Снижение величин давления до нормы часто сопровождается излишним замедлением пульса. Надо препарат заменять. Поговорите со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:40
Здравствуйте, в ходе ЭКГ после нагрузки была выявлена аритмия. Скажите она излечима? И каким образом?
Надо знать, какая аритмия. Увидеть её на ЭКГ. И все равно, заранее предсказать результат достаточно трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:36
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я жительница г.Чистополь, РТ, мне 25 лет у меня такая история с 13 лет у меня бывают приступы учащенного сердцебиения где то в два месяца 1 раз пульс может доходить до 190 ударов в минуту, сначала мне врачи говорили что это у меня переходный период и нехватка йода, делала Узи щитовидной железы и сказали что у меня с одной стороны маленько увеличено и назначили пить анаприлин 2 раза в день и йодомарин. Я все это пила где то года 3-4 каждый год делала Узи щитовидной железы, 2 раза сдавала анализы на гармоны Т3, Т4, Т5 ( сказали что все в норме) а приступы так же продолжаются, в 2011 году сдавала Узи на сердце, кардиограмму сердца, сказали что тоже все нормально, ходила к эндокринологу он мне сказал что у меня приступы не из за щитовидки так как она у меня в норме, подскажите пожалуйста куда мне теперь идти и можно ли как это вылечить, и делают ли операцию в Казани. Заранее большое спасибо!
Уважаемая Жанна!
Надо зафиксировать такой приступ тахикардии на ЭКГ. Без этого ни понять, что это такое, ни давать советы просто нельзя. Так что ловите, вызывайте скорую помощь и просите записать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:00
здравствуйте! мне 27 лет у меня двое маленьких детей.ночью часто стала задыхаться,вчера был какой-то приступ.в общем проснулась от нехватки воздуха,сильное сердцебиение,тело горело,особенно в местах груди,в верхней части спины,на локтевых сгибах внутренней стороны,где вены,возле рта.прямо жжение было сильное,кружилась голова,слабость,выпила корвалол потом стало по легче!я курю,спиртные напитки практически не упатребляю,очень эмоциональная,нервная.скажите это с сердцем связано?
Вероятно с сердцем не связано. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:34
Здраввствуйте!Мне 49 лет,из них 7,5лет страдаю нарушением сердечного ритма по типу экстрасистол(желудочкочковых)так написано в холтер мониторирование,узи делаю каждый год*диагноз-умереная аортальная недостаточность,небольшая митральная недостаточность,очаговй кальцидоз аортального клапана,признаки дисфункции левого желудочка,/ принимаю кордарон,пол таблетка один раз в день,5 дней в неделю, в последенее время стало беспокоить тахикардия,устойчивая,и приступы страха,сходила к врачу ,он сказал что нужно ещё принимать обзидан,через сколько времени можно пить кордарон и обзидан! и может дадите свой совет,Очень благодарна за ответ!
Не вижу показаний для приема обзидана и, тем более, кордарона. Да и зачем повторять исследования сердца каждый год - тоже не понятно. Приступы страха лучше всего лечить у психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 21:54
Здравствуйте!Мне 39 лет, у меня последнее время повышен холестреин 6 мес. назад было 5,4 , а неделю назад сдала 6,6 при норме 5,2. Вес в норме. Еще стала беспокоить запястье руки, когда на нее попадает холодная вода или сильный холодный ветер, то появляется колющая боль как будто порезалясь.Что делать?И насколько это опасно?Что это может быть?Заранее Вам благодарна
Такие резкие скачки уровня холестерина чаще всего бывают следствием ошибок лаборатории. Если есть возможность, надо проверить эти результаты в другой лаборатории. Причем заказать не только общий холестерин, но и всю липидограмму. А боли в запястье не имеют к этому никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 20:32
После купирования параксизма мерцательной аритмии в больнице амиодароном в течении 5 суток, муж после выписки принимает кордарон в таблетках по 1 (200 мг) 1 раз в день + конкор 10 мг + контроль давления уже 1 месяц и 2 недели. По предписаниям врача нужно было принимать кордарон 1 месяц.При прекращении приема кордарона в таблетках и в случае наступления параксизма МА что лучше принять- опять кордарон или можно новокаиномид или пропанорм? Врач говорила, что при снятии кордарона нужно что бы прошла хотя бы неделя перед применением других блокаторов, а если параксизм наступит раньше чем через неделю? Как тогда поступить, чем купировать?
Эффективно ли принимая кордарон, при наступлении аритмии увеличивать дозу кордарона(выпить ещё одну таблетку) и какая максимально допустимая доза таблеток кордарона в сутки при использовании его на протяжении 1,5 месяца?
Максимальная доза кордарона 3-4 таблетки в сутки по 200 мг. Но такую дозу длительно применять нельзя. Более точную дозу и тактику применения надо обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 20:47
Здравствуйте , доктор! у меня такой вопрос. 13 лет назад со мной произошел микро инсульт.В следствии чего паралич левой стороны лица.В данный момент лицо почти восстановилось после многих процедур.После инсульта постоянные головные боли ,мигрень, постоянно повышенное артериальное давление,проходила много обследований поставили диагноз остеохондроз шейного отдела и непроходимость сосудов в шейном отделе. на днях сделала эхокардиографию , в заключении написали:
начальная гипертрофия левого желудочка;
Делотация области левого желудочка;
Клапанный аппарат интактин;
Незначительное митральное трикуспадального клапана;
соотношение камер сердца дитал л/п:
МЖП :1,29
ЛЖ:4,75
з/с: 1,29
АО:3,27
ЛП:3,08-5,2
П/П: 2,67-3,64
П/Ж:2,57.
Миокард начальный
Митральный клапан сторки тонкие.
Дополнительные данные:
ФВ-76%;
ЧСС- 65 уд. в минуту.
Скажите доктор, нужно ли при таком заключении начинать какое либо лечение? т.к. в нашей поликлинике сказали что делать ни чего не нужно просто следите за своим давлением.Заранее благодарна!
Все правильно сказали. За давлением стоит последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 20:39
Уплотнение, фрагментальный фиброз створок митрального клапана. Уплотнение створок аортального клапана. Митрально-клапанная регургитация 2-3 степени. Трикуспидально-клапанная регургитация 1 степени. ЛКР 1 ст. Ложная хорда ЛЖ. И сказали, что шум в сердце. Простудные заболевания. 2раза в год пропадал голос. Чувствую себя нормально, одышки нет. Обнаружилось летом 2012 - терапевт направил на узи во время беременности. Опасно ли это? И как лечить?
Если чувствуете себя нормально, то лечения не нужно. Только избегать значительных физических нагрузок. Раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:26
Стрессовая ситуация продолжается на протяжении 10 месяцев, после очередного переживания молча вечером, на следующий день 15 марта утром у меня появился неприятный привкус во рту (похоже на какую то химию), также появилась сухость и горечь во рту, которая сохранялась весь день. На второй день у меня появилось жжение в районе солнечного сплетения или желудка. Такое жжение всегда появляется у меня когда я сильно нервничаю, потом проходит когда успокаиваюсь. Но в этот раз это ощущение сохраняется уже семь дней. первые 4 дня чувствовала напряжение там же в районе солнечного сплетения такое, что хотелось расслабить это состояние, не получалось, было очень тяжело. Я сделала все анализы крови и ЭКГ. Показатели крови все в норме, кроме ПТИ - 100%.
Результаты измерений ЭКГ:
QRS 96 mc
QT\QTcB 358/432mc
PQ 154mc
P 120mc
RR/PP 686/685mc
P/QRS/T 35/5 /5 град.
QTD/QTcBD 54/65mc
Sokolow 1,2 mB
NK 12

20 марта была на приеме у терапевта (кардиолога у нас нет). По ЭКГ терапевт сказала, что у меня «блокада, прединфарктное сосотояние», что густая кровь, повышены тромбоциты, назначила кардиомагнил, но только после лечения желудка. назначила УЗИ брюшной полости (которое я буду проходить сегодня 21 марта), назначила ФГС ( на 3 апреля). Назначила лечение:
фамотидин 40 мг 1 т. на ночь,
амосин 1,0 по 1 т. 3 раза в день
метронидазол 0,5 1 т. 3 раза в день,
мотилиум 0,2 1 т. 3 раза в день.
Я работаю. Хотела бы узнать правильно ли назначено лечение, ведь лечение сердца практически не назначено.
Спасибо! Извините за большой текст.
Лечение желудка я оценивать не буду.А о патологии сердца Вы по сути не написали ничего. Приведенные параметры - это не ЭКГ. Ни картинки, ни описания, ни заключения Вы не дали. К сожалению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:21
вчера ехал в метро и ощутил сильный удар сердца..больно не было,но периодически сердце билось так сильно,,как будто хотело выпрыгнуть из груди..одиночные удары..я приложил руку к сердцу...удар был очень сильный...а сегодня у меня неприятные ощущения на сердце..не больно,но как то не так...проблем с сердцем у меня никогда не было..с детства спортом занимаюсь.
Надо пойти в поликлинику и записать эти удары на ЭКГ. А потом обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 22:02
Здравствуйте, Эдуард Романович ! Буду очень признательна за ответ на мои вопросы. Маме 67 лет, сейчас лежит в отделении неврологии. Поступила с подозрением на гипертонический криз 11 марта. Ранее перенесла криз в 2007 году, последствия ощутимые - онемение в левой половине тела, повышенное давление на фенигидине 160/90, так называемое рабочее теперь. Врач в неврологии уговорила перейти с фенигидина на дилтиазем, в условиях стационара под контролем сделать это легче. 8 дней по 1 таблетке дилтиазема дозировкой 60мг 3 раза в день ( плюс капельницы, плюс метопролол, который мама принимает постоянно, плюс назначили карбамазепин ). Давление медленно, но верно стало расти вверх. После пробуждения показатели нашего механического тонометра достигли 220/110, медперсонал измеряет - 190/100. Сказали врачу, что хуже стало через неделю, назначила по 3 таблетки дилтиазема (дозировка общая 180) 2 раза в день( утро, вечер ). После таблеток давление 150/90, но к вечеру повышается снова до 190(200)/100 (110) до приёма таблеток. Плюс у мамы брадикардия. Пульс 45 ударов ударов в минуту, при сильно повышенном давлении - 56 ударов. Вчера купили автоматический тонометр Микролайф ВР А 200 АFIB. Показания этого и механического тонометров расходятся в определении систолического давления примерно на 20 мм рт. ст. : механический у медперсонала показывает меньше. После курса лечения 10 дневного врач хотела выписать маму домой, я побоялась забирать её с таким давлением, оставили по настоянию до конца недели. Сегодня 11-ый день в стационаре, после пробуждения давление 178/96 ( показания автоматического тонометра ), пульс 72 . У меня такие вопросы : показателям какого тонометра можно доверять - механического или автоматического, если расхождения в систолическом достигают 20 мм рт.ст ? Продолжать ли лечение дилтиаземом в дозировке 180мг 2 раза в день, если давление имеет такие показатели ? Не стоит ли снова перейти на фенигидин ?
По-моему надо убирать метопролол, и подбирать комбинированные препараты типа ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, НОЛИПРЕЛ. Фенигидин очень слабый препарат. А за давлением лучше следить по автоматическому аппарату.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 15:50
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я уже обращался к вам по поводу перебоев в сердце - вот тема http://www.consmed.ru/kardiolog/view/659086/
Вопрос такой. Решил бороться с ВСД с помощью спорта. Купил велодорожку + хочу заняться йогой (читал, что хорошо при ВСД). Можно ли заниматься бегом (начиная с ходьбы и в будущем уже переходя на бег), учитывая, что нагрузки плохо переносятся - одышка, тахикардия, и появляются ЭС, которые прямо долбят в грудь? Не обращать внимания и постепенно, без фанатизма увеличивать нагрузки?
Именно так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 15:15
Можно ли принять Донормил через несколько часов после принятия Капозида ?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 15:06
Уважаемый Эдуард Романович! Мне почти 45,у меня ребенок шести лет,которому в этом году уже в школу.Я как мать почти не способна отводить его в школу,забирать его оттуда. Я в панике,что заниматься его образованием. Меня уже много лет преследует аритмия сердца.Чаще она наступает при быстрой ходьбе,или если придется добежать до автобуса.иной раз даже при резком повороте туловища.Может пройти сразу.а может продолжаться неделями.Кардиограмма ее улавливает редко,потому что она у меня бывает преимущественно в вертикальном положении. Холтер показал проллапс.У меня низкая частота пульса.давление 100/60.Врач порекомендовал прокапать панангин 5 дней и принимать предуктал. Некоторое время принимала конкор,но все его перечисленные побочные эффекты я на себе испробовала. Живу на стрессах.Начинаю принимать у спокаительные падает давление.Помогите найти выход!!!
Уважаемая Анна!
Все на свете перепутали. Холтер покажет аритмию при любом положении тела: и стоя, и лежа. А вот пролапса он показать не может, даже если встать вверх ногами. Если и холтер аритмию не показал, значит её в эти сутки не было. Так может быть не такая уж она тяжелая? И вообще мне кажется, что Вам надо переключить внимание с сердца на нервную систему. Имеется достаточно выраженный невроз и его надо лечить с помощью неврологов, психиатров, психотерапевтов, с кем найдете лучший контакт. Подлечите нервную систему и проблема аритмии сразу отойдет на задний план. Попробуйте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 04:03
Здравствуйте!
У меня горит лицо второй день, но оно не красное температуры нет.
Подскажите, что это?
И к какому врачу обращаться?
Такое ощущение,что горит все под кожей. Когда ложусь спать и соприкасаюсь с подушкой начинает еще больше гореть (нагреваться).
У меня есть Вегето-сосудистая дистония.
Скорее всего - невроз. Но обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2013 23:25
Здравствуйте.
Сыну 7 лет. Здоровый, крепкий, активный ребенок. Два года занимается плаванием. Иногда жалуется на сильные головные боли. Осенью часто простужается. Последствия родов - правосторонняя кривошея.
Недавно проходили обследования, затем были на приеме у кардиолога из-за выявленных впервые педиатром шумов в сердце.
АД справа: 90/40. При осмотре: тоны сердца: ясные, ритмичные, стоя легкая тахикардия, короткий нежный систолический шум по левому краю грудины, не проводится за пределы сердечной области.
ЭКГ: Ритм синусовый, ЭОС: вертикальное.
Заключение: Синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма по правому предсердию, ЧСС=89 уд/мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. В ортостазе: ЧСС=120 уд/мин.
Эхокардиография. Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлено. Эктопическое крепление хорд в полости ЛЖ. Физиологическая регургитация на МК,К и ЛА 1ст.
Холтеровское суточное мониторирование. Основной ритм - синусовый. Среднесуточная ЧСС=90 уд/мин, днем 99 уд/мин, ночью 79 уд/мин. Циркадный индекс 1,25. Эпизоды синусовой брадиаритмии в покое с миграцией водителя ритма по правому предсердию. Транзисторная единичная АВ - блокада 2 ст. 2 тип.
Диагноз окончательный: Постинфекционная миокардиодистрофия. Дисфункция синусового узла (эпизоды миграции водителя ритма по правому предсердию на фоне брадикардии). Нарушение проводимости-транзиторная единичная АВ-блокада 2ст.2 тип. Вегетативная дисфункция, НК 0. МКБ: 151.8, R01.0, G90.8. Медикаментозное лечение: кудесан по 5 кап 2 р.в день 1 мес.+ беллатаминал по 1/3 таб 1 р.в.день 1 мес., затем -элькар 20% р-р по 1/4 ч.л. 2р.в. день до 1,5 мес, затем цыгапан по 0,2 1 р.в день 1мес+беллатаминал по 1/3 таб.1 р.в день на ночь 1 мес, затем нейромультивит по 1/2 таб 2 р.в. день 1 мес.
На Ваш взгляд, насколько серьезен поставленный диагноз? Стоит ли ограничить занятия плаванием, физические нагрузки и нужна ли назначенная медикаментозная терапия?
На мой взгляд диагноз не серьезный, терапия еще более не серьезная, не нужная, ограничивать физическую активность не надо. Но я не педиатр, Вам надо обратиться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 02:41
Прошу прощения за повторный вопрос,просто сейчас собрал все документы в нормальном качестве. Папе сделали АКШ и по приезду домой,участковый врач спустя месяц направила нас на ЭКГ и узи сердца. Описали ЭКГ и сказали есть ухудшения,но не уточнили какие и чем грозит. Помогите разобраться.
http://s47.radikal.ru/i118/1303/80/62e4970f15b8.jpg
http://s54.radikal.ru/i145/1303/dc/c555a2b44ad9.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1303/53/69deec7f1887.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1303/a2/572a1cf73e1c.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1303/fb/2a267f4b287f.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1303/9d/9f5a79db597f.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1303/0b/8e408bd553e2.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1303/63/fe0a5d8480ff.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1303/15/00d25ed2cc51.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1303/54/0ede48cabc43.jpg
Плохо подобрали пленки. На большинстве отрезков даже не проставлены даты. Видны рубцовые изменения в задне-диафрагмальной области после крупноочагового инфаркта миокарда. Появилась неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Меняющаяся степень ишемии миокарда. О динамики из-за отсутствия дат говорить нельзя. А в целом ничего особенного не произошло и надо продолжать проводимую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 02:38
Здравствуйте.У меня отек (припухлость) под правым глазом.По утрам вообще будто наполнен воздухом,и в течении дня немного спадает.Это на протяжении 6 мес. наблюдаю.Сдала анализы печень,почки-в норме..Окулист ничего не обнаружил.Сделала снимок пазух носа-все в норме сказал лор-врач.осоветовали проверить сердце.Что делать?куда обращаться..Это и некрасиво..И морщина глубокая образовывается..Мне 25 лет!спасибо.
Я твердо знаю, что отеки, связанные с работой или болезнями сердца никогда не бывают в области головы и лица. Нет привычки спать всегда на правом боку? Все заболевания внутренних органов: нефриты, гипотирез, амилоидоз, гипопротеинемия не дают одностороннего отека. Такой отек может образоваться только в результате местной причины. Окулист и ЛОР свей патологии не нашли. Попросите подумать стоматолога. Может быть какая-нибудь киста в верхней челюсти? А снимок надо делать не только пазух носа, а всего лицевого черепа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 02:18
Здравствуйте!подскажите можно ли умереть от приступа тахикардии,120-130ЧЧС, тахикардия синусовая,но не от фищических нагрузок.органически сердце здорово,есть пролапс с недостаточностью 0-1 степени.нужно ли вызывать скорую?
Нет, умереть от такой синусовой тахикардии нельзя. Да и скорую помощь беспокоить из-за такой ерунды, по-моему, не надо. А с пролапсом О-1 степени можно при желании бегать в поликлинику самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 00:30
Добрый день!меня беспокоит синусовая тахикардия,пульс доходит до 97.были приступы и с увеличением пульса до 130. Обследовала сердце,по результатам эхокг отклонений нет,сердце здоровое.я очень эмоциональный человек,часто нервничаю,сразу начинается тахикардия,после еды учащается пульс,я постоянно слышу биение сердца.переживаю из-за этого,может ли это быть из-за моей расшатаной нервной системы,чувства тревоги.как вылечить эту синусовую тахикардию?спасибо.
Да, конечно, это проявления невроза. Кроме психотерапевтов, которые помогают только за деньги, можно обратиться к психиатру. Фармакологическая палитра одна и та же, да и психотерапия мало чем отличается, но бесплатно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 00:24
Доброго времени суток, Эдуард Романович! сделав ЭКГ получила результат -синусовый ритм, диффузные изменения миокарда и анализ крови показал холестерин -6,00. Утром стали появляться мешки под глазами. О чем говорят эти данные? Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
ЭКГ данные ни о чем не говорят, они совершенно не специфичны. "Мешки" под глазами с сердцем связаны быть не могут. Уж скорее почки можно проверить, хотя бы анализ мочи сделать. А уровень общего холестерина от 5,2 до 6.5 ммоль/л относится к незначительной гиперхолестеринемии. Я думаю, что кроме некоторых пищевых ограничений (жирные сорта мяса, животное масло, сливки и т. п.), контроля за весом и может включения в рацион рыбьего жира или омакора, ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 00:17
здраствуйте. профессионально занимаюсь смешанными единоборствами.недавно на обследовании обнаружили дополнительную хорду лж. ограничивать в спорте себя не хочу .интересует можно ли где сделать операцию по удалению дхлж?
С ума можно сойти! Да кто же Вас надоумил?! Дополнительная хорда никому не мешает, никаких симптомов не дает, ничем себя не проявляет. Оперировать её - полная бессмыслица. И не надо ограничивать себя в спорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2013 00:03
Доброго времени суток.
В течение примерно трех лет время от времени полкалывает в груди (вроде сердце), бывает тяжесть. ЭКГ и ЭхоКГ не показывали ничего критичного, лечения кардиолог никакого не назначил.

На данный момент уже месяц постоянно то покалывает, то тяжело. Вместе с тяжестью иногда при ходьбе становится тяжело дышать, ощущение заложенного носа. Одновременно с болями появилась апатия, хандра. Много сплю и плачу по ерунде.

Вопрос в следующем: может ли все вышеперечисленное относиться к симптомам чего-либо одного или психологическое состояние никак с сердцем не может быть связано? Я наметила себе сделать ЭКГ и посетить кардиолога, но хотелось бы заранее узнать, может необходимо пройти прием у какого-либо еще специалиста?
Сердце тут не при чем и кардиолог Вам совсем не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2013 23:24
Здравствуйте. я кандидат на поступление в вуз Мвд. при ввк мне нужно пройти экг в покое и после нагрузки. посоветуйте как правильно дышать в обоих случаях: до нагрузки и после (ртом или носом)?
Лучше носом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2013 23:22
Здраствуйте! Моей дочери 7 лет, у неё открытое овальное окно в сердце. В школе дали направления для прохождения пробы Руфье. Скажите пожалуйста можна ли с ООО делать пробу Руфье? Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2013 23:15
мучает такая проблема давит в солнечном сплетении и от этого трудно дышать и моментами бывает что как буд-то сердце замирает! что это могло бы быть ?
Зачем гадать, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2013 23:07
какие препараты принимать при данном течении болезни: моей маме 63г. имеет избыточный вес, недавно перенесла сильную простуду, с осложнением - бронхит. Флюроогр. без патологии. Сердце больное более 20 лет.В 2011г.лежала в терапии, поставлен диагноз:ИБС. Прогрессирующая стенокардия. гипертоническая болезнь 3 ст.,степень АГ2, риск4 ХСН2А, 2 СРК. сахар в норме. ЭКГ от 22.01.10. синусовая брадикардия 55уд. Выраженное изменение в м-де лж. Для искл. нарушенное кровоснобжение в переднебоковой стенке лж - контросев.№318 от 26.01.10. Ритм синусовый 426.члп,члж с дистрофическ. изменением в теле:№425 от 2.02.10. Синусовая брадикардия с чсс 466 от.26.01. - положительная динамика - дистрофические изменения стали менее выражены. Обзорная R - r ОГП №315 от 25.01.10: рисунок диффузно усилен, деформированные корни № купопол диафрагмы уплощен. Увеличен левый желудочек, Аорта расширена.ЭхоКГот 29.01.10: умеренная дилатация обоих предсердий. Атеросклероз Ао, умеренный кальцгиноз створок АК,МК. Митральная недостаточность 1 ст. сократительная полосная функция ЛЖ удовл. ДДЛЖ1 типа. Лечение: аспаркам 10 мл. в/в кол.№5, корведилол 25 мг. в 8.00, эналаприл 10 мг. - 3 раза (7 - 19 ч.), затем диротол 10 мг. - 2 р.(8 - 20ч.), кардиомагнил 75 мг. - 1р., омез 0.02 натощак. Выписана с небольшим улучшением. После лечилась в стационаре дважды, амбулаторно проведено лечение (извините, если неправильно указала термины или слова(почерк не совсем понятный): милдронат 10 процентов - 5.0 в/в, мексидол 2 проц. 2.0, конкор 10 мг. утро (принимала с 9.09 2011 по 6.01.2013), кордипин 10 мг. утро,лизиноприл 20 мг. - 2р. Состояние на данный момент: боли в сердце усилились ноющие, тупые. При наклоне вниз - колющие с отдачей в левую ключицу и под лопатку. АД скачущее 220/100,180/100 - утром, днем 126/86/69, вечер 148/77/170. Врача кардиолога нет в районных поликлиниках, в край далеко и только по назначению лечащего врача, а он не направляет, уверяя, что болезнь пожизненная и просто нужно смириться. Были у терапевта 2 раза 15 и 18 марта на приеме у врача АД было 210 /100 назначено конкор 2.5 мг., лизиноприл 10 мг. - 2р., амлодипин 5 мг. - 2р. Мама конкор пить боиться, тк. после его приема сильно падает давление до 130 /60 вплоть до состояния потери сознания. Какие лекарства нужно принимать для улучшения состояния? Так как состояние ухудшается.Очень сильно переживаю за маму - помогите!
Ничего не понял. Из-за массы сокращений, описок и ошибок текст совершенно неудобочитаемый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2013 20:09
0