On-line консультация |
01.04.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
лариса Муж., 41. Россия Саяногорск
Здравствуйте. меня беспокоят перебои в области сердца, редкий пульс, редко повышение давление до 140/90. Я - бывший спортсмен, жалоб на сердце никогда не было. Раньше ставили брадикардию, объясняя тем, что занимался спортом. в больнице провел ЭхоКГ: незначит. расширение полости ПЖ, миокард не утолщен, скоростные потоки в норме, систол., диастолич. функции не страдают. ХМ ЭКГ: базовый ритм синусовый, миним. ЧСС 42/мин., сренесут. ЧСС 60/мин., максим. 106/мин. средн. уровень функционирования синус. узла не снижен. Эктопическая активность 3228 (ночью 244) одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 5 (ночью 1) НЖЭ. Депрессий ST не выявлено. Диагноз поставлен: нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии, по типу тригемении. назначили амиодарон. Скажите опасная ли у меня экстрасистолия и по поводу препарата оптимальный выбор при моем диагнозе? Спасибо.
Амиодарон - очень серьезный и токсичный препарат. Для лечения экстрасистолии он не применяется. Это называется из пушек по воробьям. Ничего опасного в Э нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 19:43
01.04.2013 19:43
01.04.2013 13:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Сочи
Здравствуйте Эдуард Романович! Я к Вам обращалась 28.03.( параксизмальная тахикардия)
Сегодня посетила кардиолога, мне было назначено: Соталекс 40 мг 2 раза в день и Селектра 10мг по 1/2 таблетки. Можно узнать Ваше мнение по поводу назначения Соталекса и насколько целесообразно его применение при таком количестве предсердных ЭС(52)? Переносимость ЭС тяжелая. Заранее Вам благодарна!
Сегодня посетила кардиолога, мне было назначено: Соталекс 40 мг 2 раза в день и Селектра 10мг по 1/2 таблетки. Можно узнать Ваше мнение по поводу назначения Соталекса и насколько целесообразно его применение при таком количестве предсердных ЭС(52)? Переносимость ЭС тяжелая. Заранее Вам благодарна!
Я в принципе противник применения антиаритмических средств при экстрасистолиях. Для предупреждения приступов пароксизмальной тахикардии он может быть полезен. А для улучшения переносимости Э могут быть использованы седатики, нейролептики, антидепрессанты, та же селектра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 19:39
01.04.2013 19:39
01.04.2013 12:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Украина Новоград-Волынский
Назначено доктором Вазар-160 принимаю 2 месяца. Последнее время начал замечать ,сразу же после приема таблетки первых пол часа резко подымается давление. С 140/90 на 150/100. А вообще бывает 180/110 и кризисное один раз было 220/120. Поначалу принимал кардиприл 10 . Работаю посменно в три смены. Если вазар не держит то дополнительно беру -адельфан или каптопрес. Все ли правильно?
"Если вазар не действует - принимаю дополнительно" - это порочный принцип. Надо пересмотреть постоянную базисную терапию, добавив туда гипотиазид, может быть бета-блокатор и т. д. Для этого следует обратиться к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 19:26
01.04.2013 19:26
01.04.2013 12:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Россия Ковдор
Здравствуйте, мне поставили диагноз «дилятационная кардиомиопатия». Мне 34 года, вес 96 кг., рост -183 см., вредных привычек не имею. Узи сердца: аорта уплотнена. Полость ЛЖ незначительно делятирована. Общий гипокинез ЛЖ и МЖП. Признаки шаровидного ремоделирования ЛЖ. Незначительно снижена сократительная функция ЛЖ. Дополнительная апикальная хорда левого желудочка. Митральная рег.1-2ст. Легочная гипертензия 1 ст. Средняя часть МПП на участке 2,3 см истончена, куполообразно прогибается в сторону правого предсердия (аневризма МПП), баз патологического сброса.
Размер ЛЖ в диастолу - 59
EPSS - 11
фракция выброса - 50
фракция укорочения - 26
Р систол ЛА 34.
Проба ВЭМ- отрицательная.
Скажите, на сколько все опасно? Можно ли исправить?
Назначили: Конкор кор 2,5 мг - по 1/2 утром
Инспра 50 мг - 1/2 во время еды
Престариум 5 мг.- 1/2 табл.вечером.
Размер ЛЖ в диастолу - 59
EPSS - 11
фракция выброса - 50
фракция укорочения - 26
Р систол ЛА 34.
Проба ВЭМ- отрицательная.
Скажите, на сколько все опасно? Можно ли исправить?
Назначили: Конкор кор 2,5 мг - по 1/2 утром
Инспра 50 мг - 1/2 во время еды
Престариум 5 мг.- 1/2 табл.вечером.
Диагноз достаточно серьезен. Терапия разумна. её следует продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 19:19
01.04.2013 19:19
01.04.2013 12:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 47. Рига
Добрый день.Ровно год назад мне был установлен стент в аорту.Сосуд был сужен на 90 процентов.Был приступ стенокардии ,впервые в жизни, после чего мне сразу установили стент с плавиксом.Плавикс в таблетках принимал год,теперь принимаю тробо Асс,сортис,небилет.Скажите как долго можно принимать небилет?Трижды за год проходил велоэргометр,эхокардиограмму,кардиограммуПоказатели в норме.Уровень холестерина,сахара в норме.Рабтаю,не курю.Давление 120 на 80.Бывает 140 на 90.Заранее спасибо
Нет определенных ограничений в длительности приема НЕБИЛЕТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 19:14
01.04.2013 19:14
01.04.2013 12:08 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 50. РФ Санкт-петербург
Здравствуйте!!! Жен. 50 лет Субклинический тиреотид, в феврале 2013 грипп. Особых симптомов нет, на сердце никогда не жаловалась, даже забывала с какой оно стороны. ЭКГ делала только при беременностях. После гриппа часто бывает слабость. Участились ОРВИ. На рентгенограмме -увеличение сердца вправо. Назначили ЭКГ. ЭКГ после гриппа -ЭОС расположена горизонтально, НБПНГ, ГЛП, ГЛЖ. По сравнению с 2008г.-ухудшение реполяризации передних верхушечных отделов. Если опасения или все в пределах нормы? Заранее благодарна Наташа.
Нет, особых опасений нет. Стоит сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 19:02
01.04.2013 19:02
01.04.2013 12:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Россия Орёл
Здравствуйте. Моему ребёнку 13 лет, Учится в спортивной школе, занимается активно футболом. Чувствует себя отлично, гиперактивен. При профосмотре, ЭКГ ребёнка кардиологу не понравилась и нас не донустили до занятий спортом. Было назначение пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты:
Запись производилась в течение: 22:54часов. Всего зарегистрировано=94115 комплексов. Всего проанализировано: 22:54 часов.
Днём регистрировался синусовый ритм, миграция водителя ритма по предсердиям с формированием предсердного эктопического ритма в состоянии покоя.
Ночью регистрировалась синусовая аритмия с чсс 66-81 в мин, периоды предсердного эктопического ритма до 15 мин прерывающиеся эпизодами синусовой тахикардии с чсс 94-106 в мин максимальной продолжительностью 30 сек.
ЧСС макс. синусовый=144 в мин. в 10:49:43(2), ЧСС миним. синусовый=57 в мин. в 1:09:26(2).
Предсердный эктопический ритм с чсс 45-59 в мин.
Зарегистрировано 59 одиночных НЖЭС.
При нагрузке регистрировался синусовый ритм. Субмаксимальная чсс достигнута. Отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось.
Ещё мы на протяжении года капали в глаза АТРОПИН 2 раза в день, сейчас капаем ТРОПИКАМИД на ночь каждый день. Подскажите, могут ли эти лекарственные препараты воздействовать на изменения ЭКГ.
Я вас очень пршу, скажите может ребёнок продолжать заниматься спортом, может ли кардиолог нам не дать справку о допуске на тренировки и соревнования?
Результаты:
Запись производилась в течение: 22:54часов. Всего зарегистрировано=94115 комплексов. Всего проанализировано: 22:54 часов.
Днём регистрировался синусовый ритм, миграция водителя ритма по предсердиям с формированием предсердного эктопического ритма в состоянии покоя.
Ночью регистрировалась синусовая аритмия с чсс 66-81 в мин, периоды предсердного эктопического ритма до 15 мин прерывающиеся эпизодами синусовой тахикардии с чсс 94-106 в мин максимальной продолжительностью 30 сек.
ЧСС макс. синусовый=144 в мин. в 10:49:43(2), ЧСС миним. синусовый=57 в мин. в 1:09:26(2).
Предсердный эктопический ритм с чсс 45-59 в мин.
Зарегистрировано 59 одиночных НЖЭС.
При нагрузке регистрировался синусовый ритм. Субмаксимальная чсс достигнута. Отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось.
Ещё мы на протяжении года капали в глаза АТРОПИН 2 раза в день, сейчас капаем ТРОПИКАМИД на ночь каждый день. Подскажите, могут ли эти лекарственные препараты воздействовать на изменения ЭКГ.
Я вас очень пршу, скажите может ребёнок продолжать заниматься спортом, может ли кардиолог нам не дать справку о допуске на тренировки и соревнования?
Эти лекарства при закапывании в глаза не могли изменить ЭКГ. А какие справки может или не может давать кардиолог, я просто не знаю. Судя по представленным данным мальчик может заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 18:57
01.04.2013 18:57
01.04.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте подскажите пожалуйста прошел обследование сердца узи, холтер патологий не выявлено синусовая тахикардия 95 уд. Беспокоит давление 140/80, 155/90 врач прописал пить конкор кор один раз в день но он сильно не сбивает давление , какие препараты можно еще добавить. Можно ли заниматся бегом и играть в футбол при гипертонии
Есть много гипотензивных препаратов. Но индивидуальный подбор их - дело лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 15:52
01.04.2013 15:52
01.04.2013 11:14 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 60. украина луганск
Лечилась в февраль-март ,был остеохондроз шейного позвонка,ДЭП !,лечение назначали-актовегин,пирацетам,нейрорубин,бетагистин,мексидол,ношпа,милдронат.ГОловокружения прошли ,а аритмия нет и слабость еще есть,Прошла эхограмму сердца:ПЖ2,4 -Ао-29 -ЛП2.8 -МЖП07-08 ЗСЛЖ08-09 КДРЛЖ4,7 остальные показатели прочерк почему-то Клапана отмечено -норма,только МК-диастолическое расхождение створок 2.8 см,АОК-систолическое расхождение створок 2,1 см, КЛАр-не лоцируется Поставили диагноз кардиосклероз и лечение сказали что я прошла уже и на этом все.А как же аритмия?
Для оценки аритмии нужны ЭКГ и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 22:02
01.04.2013 22:02
01.04.2013 09:52 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Москва
Добрый день.. Сделал Экг.. Написали нарушение проводимости по правой ножке.
ЧСС-64 удара. R-R 935mc. P-R 125. QRS 115. QT393. QTc 406 ось 54 град , rv5 1.39mV sv1 0.66mV R+S 2.05mV
Cкажите пожалуйста, стоит ли обращаться в дальнейшем к кардиологу и проходить более тщательное обследование ?
Спасибо!
ЧСС-64 удара. R-R 935mc. P-R 125. QRS 115. QT393. QTc 406 ось 54 град , rv5 1.39mV sv1 0.66mV R+S 2.05mV
Cкажите пожалуйста, стоит ли обращаться в дальнейшем к кардиологу и проходить более тщательное обследование ?
Спасибо!
Нет. Не стоит. На это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 15:41
01.04.2013 15:41
01.04.2013 02:21 Кардиология / Кардиолог
skork54 Муж., 58. Запорожье
У меня повышенное давление.После небольшого
употребления марихуаны давление приходит в
норму. До этого ни КАПТАРПРЭС ни АДЕЛЬФАН
подобного эффекта не имели.
Мне 58. Посоветуйте,пожалуйста,как мне себя
вести. Очень благодарен за ответ.
употребления марихуаны давление приходит в
норму. До этого ни КАПТАРПРЭС ни АДЕЛЬФАН
подобного эффекта не имели.
Мне 58. Посоветуйте,пожалуйста,как мне себя
вести. Очень благодарен за ответ.
Лечить гипертонию марихуаной - все равно что применять гильотину против перхоти. Рекомендую!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 15:35
01.04.2013 15:35
01.04.2013 01:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 39. Россия Краснодар
Здравствуйте Эдуард Романович! Мужу 39 лет.Симптомы такие:боль в грудине давящая,сжимающая и отдающая в виски.АД от 130\80 до 160\100.Пульс 60.Заключение ЭХО:Умеренная дилатация левого предсердия,начальная гипертрофия миокарда левого желудочка,начальный кольциноз митрального клапана.Экг я не знаю как описать врачу оно не понравилось. Для уточнения диагноза направили ЭКГ с нагрузкой,но там наша очередь в конце апреля.Врач на данный момент назначила Валз 1таб.вечером и Небилет 0,5таб. утром.Давление после приёма лекарств стало утром 110\60 вечером125\75,пульс 50. Боли не прошли.Подскажите пожалуйста что надо делать чтобы боль ушла и ещё это нормально,что пульс по утрам бывает 44 удара.Заранее спасибо за ответ!
Надо прежде всего показаться кардиологу. Проверить эффект нитроглицерина. Решить вопрос, относятся ли эти боли к стенокардии. А тогда уже подбирать соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 15:39
01.04.2013 15:39
31.03.2013 23:29 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 22. Россия Брянск
здравствуйте, есть название приступу, когда ЧСС нормальная, но при этом удары сердца сильные и отдаются во всём теле, без боли?
Нет таких названий. Пусть это будет вашим ноу хау. Обычно так бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 04:07
01.04.2013 04:07
31.03.2013 21:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 19. Курск
как пролапс митрального клапана влияет на здоровье? можно ли это вылечить?
Обычно никак не влияет. Хотя все зависит от степени пролапса и величины обратного заброса крови (регургитации). Как правило, ПМК не нуждается ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 02:41
01.04.2013 02:41
31.03.2013 21:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 21. Курск
при УЗИ выявилось, что у меня имеется дополнительная хорда в левом желудочке. как это влияет на выполнение физ.нагрузок(хочу работать в органах ФСИН кинологом)?
Никак не влияет. У собак тоже бывают дополнительные хорды, но это не уменьшает ни любви, ни уважения к ним. На выполнение физических нагрузок никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 02:38
01.04.2013 02:38
31.03.2013 21:45 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 34. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Болеем с дочкой ОРВИ, я уже выздоравливаю, а у нее 3 дня высокая температура, тяжело сбивается. И вот сегодня ночью у нее резкая головная боль, рвота, я испугалась на счет менингита вызвала скорую. Скорая менингит исключила и уехала. Но я сильно перенервничала. Мы легли спать и я почувствовала, что у меня среди ровного биения сердца, идут пропуски удара через каждые 5-6 ударов. Не так как при экстрасистоли - сначала внеочередной удар, а потом пауза, а просто среди ровного пульса. Я выпила феназепам, валокордин и уснула. На утро этого уже не было. Вот теперь думаю, что это было синусовая аритмия или блокада? Могло ли это быть на неврной почве и можно забыть? Или к врачу? Имею пролапс митрального клапана и ооо.
Болеем с дочкой ОРВИ, я уже выздоравливаю, а у нее 3 дня высокая температура, тяжело сбивается. И вот сегодня ночью у нее резкая головная боль, рвота, я испугалась на счет менингита вызвала скорую. Скорая менингит исключила и уехала. Но я сильно перенервничала. Мы легли спать и я почувствовала, что у меня среди ровного биения сердца, идут пропуски удара через каждые 5-6 ударов. Не так как при экстрасистоли - сначала внеочередной удар, а потом пауза, а просто среди ровного пульса. Я выпила феназепам, валокордин и уснула. На утро этого уже не было. Вот теперь думаю, что это было синусовая аритмия или блокада? Могло ли это быть на неврной почве и можно забыть? Или к врачу? Имею пролапс митрального клапана и ооо.
Не надо к врачу. Прошло и слава Богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 02:34
01.04.2013 02:34
31.03.2013 21:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
недавно делал узи сердца,там написали миокард эхо не однороден за счёт не выраженного м/очагового фиброза септальных сегментов,мжп непрерывная на всём её протяжении ,тип движения в м режиме обычный,объясните пожалуйста что это значит?
Это значит, что все в порядке и по этому поводу ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 02:33
01.04.2013 02:33
31.03.2013 21:00 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 31. Россия Балашов
Здравствуйте! Мне 31 год. Все началось три месяца назад, с начало появился ком в горле. Через некоторое время появилась отдышка и постоянная не хватка воздуха. Ко всему прибавились боли в области сердца,какая-то паника и страх, что сейчас умру. Порою немеют пальцы рук и температура по вечерам 37. Щитовидка в норме, гармоны тоже. Давление скачет. Назначал терапевт: диклофенак, лада стен, сирдалуд, цинаризин,верошпирон,нейромультивит, пентоксифиллин, при этом сказав, что все на нервной почве. Пропив все это помогло лишь вернуть нормальное дыхание.
Пролейте луч света и скажите пожалуйста к кому мне обратиться за помощью, что со мной?
Пролейте луч света и скажите пожалуйста к кому мне обратиться за помощью, что со мной?
Луч света скорее всего откроет четкий неврастенический синдром. Вся назначенная терапия по-моему смысла не имеет. Мне кажется, что Вам надо обратиться к психиатру- психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 02:28
01.04.2013 02:28
31.03.2013 20:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Москва
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. С декабря месяца болит под левой лопаткой, обращалась к врачу, ни снимком, ни анализов не назначали, прощупав спину поставили диагноз остеохондроз грудного отдела. Назначили лечение мильгамму, кетонал. Легче не стало, обратилась к неврологу- диагноз плече- лопаточный периартроз, но снимок не подтвердил диагноз, назначили сирдалуд. Стало полегче. Примерно неделю назад начала тянуть левая половина груди, больно в лопатке, при поднятии руки и отведении ее назад боль под мышкой, боль в ребрах слева, иногда немеет рука. Ночью не могу уснуть такое ощущение, что дергает мышцу, иногда больно вдохнуть, кашлить, отдает в ребра. Постоянное чувство скованности в левой груди и под грудью, чувство страха. Подскажите, может это проблемы с сердцем?и что это может быть, уже устала и настолько намучилась от боли, постоянно живу в страхе, это сердце и со мной может что- то случиться, я очень мнительный человек.
Нет, к сердцу это не имеет никакого отношения. Но я не уверен, что это психогенные проблемы. Ваше описание больше напоминает какую-то патологию мышечно-связочного аппарата грудной клетки. . Эт может быть синдром лестничных мышц или что-то из этой области. Лучше всего обратиться к ревматологу, тщательное физикальное обследование может помочь в диагностике. Можно попробовать НАПРОКСЕН по 0,5 2 раза в день в течение недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 02:43
01.04.2013 02:43
31.03.2013 19:33 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 41. россия сафонова
уважаемый эдуард романович! помогите разобраться? много лет страдаю синусовой аритмий и экстросистолами но с этим научилась жить с вашей помощью спасибо . каждый год прохожу обследование . две недели назад почуствовала в груди неприятные ощущение дерганье замирание трепитание не понять что я побежала на экг -- сказали нечего страшного попейте магнерот, кудесан, афобозол.прошло несколько дней опять эти ощущения пошла в поликлинику к кордиологу она сделала экг-ритм синусовый 85 нарушение внутрипредсердной проводимости сказала если доживешь то тебе в будушим грозит мерцательная аритмия диагноз поставила миокардистродия . срочно купить лекарство неотон и капаться . я пришла домой вся в истерики муж сказал иди в платную ставь холтер - проводился 16часов мин. час.50 максимальная 140 при физ. нагрузке основной ритм синусовый заригистрирован 1 эпизод миграции водителя ритма при этом пациента беспокоило замирание в сердце . выявлено 15 наджелудочковых экстросистол . желудочковых не выявлено ишимии и повреждения не выявлено циркадный индекс снижен 1.19 норма 1.24 -1.38 варитабельностьритма нормальная с этим холтором я пошла к платному кордиологу он сказал эти замиранием которые вас беспокоют и есть миграция водителя ритма но холтор записал не 24 часа а 16 часов значит еще было 4 раза и получается что не 1 эпизод миграции водителя ритма а 5 но это уже мои догадки выписал лекарства аллапинин 1/2 3р в день месяц далее 1/2 2р в день но сказала что он повышает пульс потом сбивать конкором 1т.в день а если не собьется добовлять анаприлин я вообще пришла в шок у меня днем пульс всегда повышен а к вечеру может быть от 50 до 60 что делать? кого слушать?что пить? записалась в обласной центр к аритмонологу но это только на 6 апреля эхо сердца МААС пролапс передней створки митрального клапана незначительной регуртации ФВ 70 помогите я схожу с ума может ли мое состояние перейти в мерцательную? кому верить? три мнения какие лекарства из перечисленнух пить или вообще никакие плюнуть и помирать
Уважаемая Юля!
Плюнуть можно. Помирать не надо. И сходить с ума - тем более.Причин нет. К сожалению, у платных врачей есть тенденция преувеличить серьезность расстройства, лишь бы не потерять выгодного пациента. Диагноза "миокардиодистрофия" не существует, это из области ненаучной фантастики. Мерцательная аримтмия никакого отношения к Вашему состоянию не имеет и миграция водителя ритма совершенно невинная особенность, которая ничем Вам не угрожает. Ни неотон, ни аллапинин, ни конкор Вам совершенно не нужны. Нужно успокоиться, попить всякие успокаивающие из группы мягких растительных транквилизаторов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Жить спокойно и радоваться, избегая платных консультантов.
Плюнуть можно. Помирать не надо. И сходить с ума - тем более.Причин нет. К сожалению, у платных врачей есть тенденция преувеличить серьезность расстройства, лишь бы не потерять выгодного пациента. Диагноза "миокардиодистрофия" не существует, это из области ненаучной фантастики. Мерцательная аримтмия никакого отношения к Вашему состоянию не имеет и миграция водителя ритма совершенно невинная особенность, которая ничем Вам не угрожает. Ни неотон, ни аллапинин, ни конкор Вам совершенно не нужны. Нужно успокоиться, попить всякие успокаивающие из группы мягких растительных транквилизаторов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Жить спокойно и радоваться, избегая платных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 00:36
01.04.2013 00:36
31.03.2013 19:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Москва
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, связаны ли мои симптомы с сердцем или это позвоночник! Сидя боли в грудине, «придушливость»№ или ком, что-ли в горле, плечо левое болит, 5 минут болит сильно, потом ноет целый день, сижу и дышать не чем, когда встаю, часто голова кружится, как-будто упаду в обморок.....при поднятии рук вверх---аж в голове всё звенит и полуобморок, но сердце слышу всегда, оно быстрее бьётся, когда иду может жжение быть в груди, в покое после нагрузке оно слабее становится, но присутствует целый день, руками подвигаю---потом в грудине болит и задыхаюсь, принимаю горизонтальное положение---вроде легче. На ЭКГ у меня уже давно изменения миокарда в боковой и верхуше.....так в расшифровке пишут....всегда тахикардия при снятии ЭКГ---очень нервничаю! По ЭХО---ООО 3 мм, ПМК. Скажите пожалуйста, есть - ли уграза или сосстояние , требующее немедленного вмешательства? Я хотела родить второго ребёнка, первого рожала сама и без проблем! Спасибо большое!
http://s019.radikal.ru/i629/1303/eb/ffd972a35bd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1303/eb/ffd972a35bd6.jpg
Наверное, прежде чем затеваться со вторым ребенком, надо подлечить невроз. Никакой угрозы в этом я не вижу. Этим обычно занимаются психиатры-психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 19:13
31.03.2013 19:13
31.03.2013 18:41 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 38. Россия Краснодар
Здравствуйте.Несколько дней время от времени хватало сердце..Вчера сделала ЭКГ ритм синусовый 78-80, положениеЭОС горизонтальное.Когда делала ЭКГ В 2004 году то ЭОС было вертикальное синусовая тахикардия умеренное изменение миокарда.То что ось поменялась это не страшно?мне 38 лет.
Нет, это не страшно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 00:22
01.04.2013 00:22
31.03.2013 18:35 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 43. Россия Нальчик
Добрый вечер многоуважаемый Эдуард Романович! По назначению врача я начал принимать сорбифер дурулес уже неделю. И я заметил,что начало повышатся давление примерно около140 на 85,сегодня весь день я его не принимал давление было 115на80.Около 6 часов вечера я выпил таблетку и то же самое.Один раз только сбил я давление капотрилом,а так через минут10 давление приходит в норму. В инструкции по приминению этих таблеток ничего про подобные побочные эффекты не сказано. У меня к Вам вопросы: стоит ли их дальше принимать или перейти на другие ., и снижать ли таблетками давления,у меня дома есть каптоприл и андипал. Я ограничиваюсь таблеткамаи валерианы или чаем с лимоном.Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Применение сорбифера обычно к увеличению давления не ведет. Может быть такие подъемы появляются уже в результате определенного настроя? Попробуйте измерять АД 2-3 раза с 3-минутными интервалами и ориентируйтесь на минимальные показатели.
Применение сорбифера обычно к увеличению давления не ведет. Может быть такие подъемы появляются уже в результате определенного настроя? Попробуйте измерять АД 2-3 раза с 3-минутными интервалами и ориентируйтесь на минимальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 00:20
01.04.2013 00:20
31.03.2013 18:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Нижегородская обл.
нарушения после передозировки физ. упражнений, нарушение сна, фобия выпадения ритма сердца, утром 6.00-9.00 ЧСС 46 в покое,
Это все проявления невроза, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 00:13
01.04.2013 00:13
31.03.2013 17:40 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Украина Киев
Помогите разобраться. Мужчина 28-мь лет, рост 174 вес 70.
Уже около четырех лет нахожусь в состоянии постоянного напряжения и страха. Очень много проявлений со стороны сердца - высокий пульс, боль в нижней части левой груди(режущая) печет лопатка и плечо, чувствуються удары в груди и сбои, часто бы вает отдышка. Прошолся по улице неспеша - пульс 120 и очень долго успокаивается. Лежа в покое до 80. При малейших нанрузках (разминка небольшая). Подскакивает до 120 сдавливает горло, трудновато дышать, печет то лопатку то плечо то кончик языка, то зубы болят, то всё вместе. ЭКГ (кроме пульса в 100-120 и синусовой тахикардии в норме), Эхокг - без патологий. Уже всё это замучило до дурных мыслей. Пожалуйста помогите разобраться в состоянии. Почти весь день проходит в контроле над пульсом и нагрузками (их почти нет, прогулка еле еле и хождение по комнате). Давление последний раз было 145 на 90, сказали в пределах нормы. Может быть это гипертония?
Уже около четырех лет нахожусь в состоянии постоянного напряжения и страха. Очень много проявлений со стороны сердца - высокий пульс, боль в нижней части левой груди(режущая) печет лопатка и плечо, чувствуються удары в груди и сбои, часто бы вает отдышка. Прошолся по улице неспеша - пульс 120 и очень долго успокаивается. Лежа в покое до 80. При малейших нанрузках (разминка небольшая). Подскакивает до 120 сдавливает горло, трудновато дышать, печет то лопатку то плечо то кончик языка, то зубы болят, то всё вместе. ЭКГ (кроме пульса в 100-120 и синусовой тахикардии в норме), Эхокг - без патологий. Уже всё это замучило до дурных мыслей. Пожалуйста помогите разобраться в состоянии. Почти весь день проходит в контроле над пульсом и нагрузками (их почти нет, прогулка еле еле и хождение по комнате). Давление последний раз было 145 на 90, сказали в пределах нормы. Может быть это гипертония?
По-моему, у кардиолога Вам делать нечего. Это выраженный невроз и лечить Вас должен психиатр-психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 00:11
01.04.2013 00:11
31.03.2013 17:35 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 65. белорусия лепель
дипомогите назначить правельное лечения диагноз атеросклеротически кардиосклероз перманентная форма фибриляции предсердий тахисостоличический вариант атеросклероз аорты коронарных артерий митральная регургитация 1 2 степени хсн фк 2 н2а инфаркт мозга 12 01 2013 давление 110 70 применяем продакса 150 конкор 125 церапро гепотизиад пренеса 2мг розукард дигоксин улучшения нет только больше снижается давления аритмия не уменьшается помогите аткоректировать препораты
Тут подбирать надо. Может быть исключить гипотиазид и пренесу, но попробовать увеличить дозы бета-блокатора. Но этим титрованием доз должен заниматься доктор. Самолечение здесь недопустимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2013 00:08
01.04.2013 00:08
31.03.2013 16:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия Барнаул
Уважаемый доктор, прошу вашей помощи. Мне 27 лет. Примерно 6 месяцев назад страдала паническими атаками. Пульс был до 100 ударов в минуту, часто мерила давление оно было высокое до 155 на 100. Потом были боли в области сердца. Кардиолог назначил УЗИ сердца, результат был без патологий, только тахикардия. После того как я поняла, что сердце у меня здоровое, мне стало намного лучше: боли в области сердца прошли, сердцебиение в течении для – 60- 80 ударов в минуту, чувствую себя нормально. Но недавно мне нужно было мужу измерить давление, и я не удержалась, померила себе: только услышала звук тонометра, сердце сразу заколотилось, результат: 155 на 95, пульс 93. Мне кажется, я просто боюсь тонометра, сразу страх накатывает. Подскажите, стоит ли беспокоиться из-за высокого давления, или это просто все из-за моих нервов? Очень не хочу, чтобы панические атаки ко мне вернулись. Стараюсь три раза в неделю заниматься спортом, бегаю по 5-7 км, после тренировки чувствую себя хорошо. Заранее, спасибо.
Я думаю, что было бы благоразумным при таких обстоятельствах перестать измерять у себя давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 23:48
31.03.2013 23:48
31.03.2013 15:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 50. Новосибирск
С утра были недомогания...к вечеру температура стала резко повышаться 37, 37,5 38, 39.
Давление 136 на 86 (обычно ниже)
пульс 115
трясет
Что делать?
Давление 136 на 86 (обычно ниже)
пульс 115
трясет
Что делать?
Какая-то острая инфекция. Лечь в постель, вызвать участкового терапевта на дом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 20:08
31.03.2013 20:08
31.03.2013 15:14 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 45. воронеж
в феврале 2012 обратилась с перебоями в сердце.Заключение по холтеру:суточная ЧСС в пределах физиологической нормы,ЦИ=1,30=74 удара в минуту,выявлены аритмия:одиночная предсердная экстрасистолия менее 1 в час,одиночная желудочкавая экстросистолия 38 в час,2 класс аритмии.2 эпизода депрессии отражающий потенциалы нижне-диафрагмальной боковой стенок ЛЖ,безболевые возникающие в покое.Поставили диагноз:безболевая ИБС.Сделали велоэргометрию.Проба на ИБС положительная,затем сделали стресс-эхо с добудамином.Проба отрицательная нарушений миокарда ЛЖ не получено.Врач во время исследования сказал,что сердце у меня хорошее и все проблемы из-за хронической усталости и,что инфаркт мне в бближайшие годы не грозит.Очень реагирую на погоду:зажимает в затылке,АД до 160/80.В октябре скакнуло давление до 180/100.По ЭКГ сказали,изменения миокарда и госпитализировали в реанимацию с диагнозом ОИМ без зубца Q.Холтер никаких изменений не показал т.к. проводился при умеренной двигательной активности.врач при описании экг сказал,что инфаркта не т, сравнив несколько экг.поехала в санаторий, там сделали опять холтер.меня при этом колотило итрясло.даже месячные пошли раньше на неделю.заключение:опять депрессия ST 424мквсиндром основного ствола левой коронарной артерии переднебоковой стенки лж.сделала коронарографию.патологии нет,абсолютно чистые сосуды. при выписке профессор сказал,что инфаркта не было.назначили кардиомагнил,вазилип ,лодоз,адаптол.но участковый терапевт сказал,что лучше был бы стенд и.пить конкор.и уменя периодические паники,особенно во 2пол.менс.цикла.при давлении пью дабазол или андипал,пустырник.давление нормализуется.насколько серьезно у меня с сердцем?
Достаточно тщательное и полное обследование показало, что коронарные сосуды чистые. Никаких синдромов отдельных коронарных артерий нет. Значит надо лечить невроз с приступами паники и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 20:06
31.03.2013 20:06
31.03.2013 15:08 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 66. россия санкт-петербург
ИЗвиеите ворфарин бы нехотелось можно подкожные уколы спасибо
Ксарелто, но это очень дорого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 19:55
31.03.2013 19:55

