Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте. Мне 27 лет рост 176 вес 70 кг. Вредные привычки Курю, Выпиваю очень редко и немного.
Помогите пожайлуства разобраться. Ситуация такая
Постоянно скачет давление от 115/60 до 145/75. Утром когда встаю давление всегда 115/60 днем начинает прыгать. ИЗ заболеваний шейно-грудной остеохандроз с грыжами в шеи. Постоянно переодически болит шея , в груди, левая рука и левая лпатка, то жжение то колющая боль.
Один раз случился криз 170/90 состояние в ноль хотя не чего не болело только стах и дрожь и голова чумная попал в больницу. Там делали анализы сказали что все в порядке это панические атаки и адреналиновый криз. Прописали престариум 2,5 мг. утром и сказали обратиться к психотерапевту. Он сказал что у меня ВСД прописал эглонил утро и вечер. Я его пропил вроде лучше но потом опять. Постоянно мерию давление уже зациклился. Вечно переживаю что опять будет высокое. Неделю думаю что будет инфаркт неделю что инсульт очень боюсь я воощее мнительный. Хотя все анали в норме ЭКГ, ЭХОКГ , Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено. Мониторинг полгода назад средний результат 135/70. Холестирин-5,1. Только гемоглобин повышен. УЗДГ сосудов шеи и головы- затруднен отток в правой части а так норма. Глазное дно в норме. Заведущая в поликлинике говорит надо лечить нервы что гипертонии у меня нет. У нее мерию давление оно 110/70. Дома опять скачет до 140/70.
Вчера опять ( перед эти вечером выпил 3 бутылки пива с друзьми) случился криз в обед давление 170/90 страх, дрожь в теле, озноб руки холодные голова чумная, усталость и потеря аппетита, притом утром было 115/60. Скорая поставила укол и сказала успокоеться выпить корвалол. Мол криз нечего сташного. Но я все равно переживаю думая а вдруг опять начнется.
Ответьте пожайлуста что со мной. Был ли это гипертонический криз или опять паническая атака . Есть ли у меня начальная Гипертония и продолжать мне пить престариум или нет. И может ли из-за этих кризов случить инсульт боюсь очень.
Думаю, что нет у Вас гипертонической болезни. а есть выраженный невроз с паническими атаками. Такие заболевания лечать психиатры-психотерапевты. А престариу, как мне кажется, ам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 18:07
Здравствуйте, уважаемый профессор! Мне 58 лет, не работаю, веду малоподвижный образ жизни. Имеются проблемы со здоровьем. Длительное время лечился у многих врачей по поводу ЭС-предсердных. Вот уже на протяжении 3-х лет пью по рекомендации врача-кардиолога Конкор. Сначала была доза 2.5, а затем из-за того, что пульс стал 54 уд.мин назначила 1.25 1 раз в сутки утром, но пульс все равно не поднимается. Кроме Конкора ничего не пью. ЭС как были так и остались. Наверное навсегда. Последнюю неделю я по совету врача стал пить Пустырник спиртовой 1 раз на ночь. Теперь забеспокоился ввиду того, что пульс в состоянии покоя (сидя) бывает 52. Выходит, что Пустырник снижает пульс? Не опасно ли при таком низком пульсе его пить?? И вообще такой пульс опасен? Заранее спасибо.
Нет. Такой пульс не опасен. И экстаситолы достаточно безопасны. На них можно не обращать внимания. А пустырник пульс обычно не замедляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 18:02
завтра иду на мрэк, очень волнуюсь,подскажите как вести себя , чтобы получить группу
Я таких советов не даю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:56
УВАЖАЕМЫЙ Эдуард Романович!Большое спасибо за ответ. Но у меня последний месяц (2-3 р в неделю) стало подниматься давление 160/90, 180/100 буквально на 10-15 мин. А так на диротоне 10мг и беталоке зок 25мг держится 130/80. Метеозавиимость и слабые сосуды очень часто приводят к гипертоническим кризам. снимаю кордафлексом.( В 2010г была ТИА.) Но, как вы пишите, не должны быть гипертонические кризы при правильно подобранном лекарстве! Я очень устала и измучила своих близких. Диован мне не подошел. читала, что норвакс один из лучших препаратов.? Может, мне пора все-таки «уйти» от диратона? Я отчаялась. Благодарю заранее за ваше терпение и ответ.
Очень может быть, что Вы и правы. Но ведь я ничего о Вас не знаю.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:59
Уважаемый Эдуард Романович для меня очень важно ваше мнениеюмой сын с 5 лет стоит на учете у кардиолога с дмжп.в 2010 закрылось ,но в Бакулева 2 года подряд ставили гипертрофическую кардиомиопатию, в 2011 в стационаре НИИ ПЕДИАТРИИ не подтвердили ставят марс и всд по ваготоническому типу.теперь на холтере нарушение ритма и проводимости ,врач назначила милдронат и амтнолон.жалоб особых нет переодически головокружение и усталость.насколько это опасно и какие наши дальнейшие действия?СЫНУ 13 лет.заключение холтер- чсс средняя в течение исследования составляла 93 уд.м. выше нормы,минимальная 52 уд.мин. -сон,максимальная 197 уд.мин.- физ.нагрузка.чсс средняя в активный период 101уд.мин.,минимальная 60уд.мин,максимальная 197 уд.мин.чсс средняя в пассивный период 70 уд.мин,минимал. 52 уд.мин.,максимал. 122 уд.мин.наблюдается преимущественно синусовая тахикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч47минут.тахикардия в активный период 4ч42мин,в пассивный -5мин.циркадный индекс1.44,что отвечает возрастной норме.нарушение проводимости:паузы продолжительностью свыше 1500мс выявлено-19.максимальный R-R интервалравен 2252мс-неполная АВ блокада высокой степени3:1 и 2:1.интервал PQ эпизодически удлинен-макс.-230мс.зафиксирована экстрасистолия длительностью 16 мин.наджелудочковые нарушения ритма:выявлено 22 наджелудосковые экстрасистолы,из которых изолированных 22-один эпизод бигемении.желудочковые нарушения ритма:выявлено 5 желудочковых экстрасистол,из которых парных 2,изолированных 3.ишемических изменений ST сегмента не зарегистрировано.анализ интервалаQT:интервал QT на максимальной чсс равен 217мс,интервал QTна минимальнойчсс равен 424мс.средний интервал за весь период равен 357 мс.Холесь бы понять что такое желудочковая экстрасистолия R на T у нас их 3.за ранее благодарю.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:55
Вчера резко произошел сбой ритма сердца при этом давление подскочило до 180на100 Пульс-150. Не пью нЕ КУРЮ. Замеряю давление по утрам-впределах нормы. При приступе оущения что сердце не выдержет-страх смерти htthttp://i011.radikal.ru/1303/ae/f0e34f7d33e8.jpgp://s020.r
adikal.http://s45.radikal.ru/i107/1303/93/76ba14de0c27.jpgru
/i709/1303/aa/1209bc9dbe27.jpg Эти кардиограмы сняты во время приступа. Очень прошу дать Ваше заключение Спасибо
ЭКГ не раскрылись. Придумайте другой формат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:34
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моя мама,ей 54 года, считает себя больной с октября 2010 года,когда впервые возник приступ аритмии.Неоднократно лечилась в терапевтическом отделении по поводу пароксизмальной мерцательной аритмии.Амбулаторно принимает Беталок Зок,кордарон,экватор,кардиомагнил.ЗКГ-тахикардия,90 уд.мин. Замедление А-V проводимости.ЭХО-КГ Уплотнение восходящей аорты,створок МК,нерезкий краевой фиброс створо,АК без нарушения функции клапана.Незначительная ГЛЖ,концентрическая.Начальная дилатация ЛП.Систолитическая функция левого желудочкадостаточная.Регургитации на клапанах в пределах нормы.Легочной гипертензии нет.Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ,1 тип.Повышены градиенты давления на АК,МК.
Было отправлено два запроса на госпитализацию в московские клиники 83 и 119.В госпитализации было отказано,они мотивируют тем,что нужна операция,правда ли это?
Не понял, о какой операции идет речь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:25
Здравствуйте. В 2 х словах ,если можно- в течении 3-х последних лет отмечается повышенное давление . практически всегда частый пульс в среднем днем он 89-100 и это без тревоги итд и боли или дискомфорт в грудине спереди, жжение.
Про порядку:
В 32 года на работе вечером почувствовал себя плохо- как будто сжалось сердце и тяжело дышать, запаниковал и в итоге сердце едва не выпрыгнуло из груди . принял 2 таблетки нитроминта не помогало.- приехала скорая измерили давление 160/110. с их слов Диагноз - криз гипертонический. по экг все в норме. спустя часа 2 повтор.... Наверное я трус- не знаю , но мысли про смерть пролетали.. Но после того случая я не расстаюсь с тонометром, врачами- мне кажется что у меня постоянные проблемы с сердцем..
После этого случая практически каждый день появлялись боли в грудине спереди( ноет, давит, жжение как по всей грудине с заходом на плече и руки аж кожа красная. конечно еше не одна была скорая. в итоге 3 года назад положили . после я узнал, что врач предполагал стенокардию особой формы. в итоге -
беговая дорожка (2 раза ибс отр, кучу эхо- немного увеличены правые и левые отделы, но все в пределах нормы, как говорят из-за лишнего веса, кучу анализов, рентгены. Фгс- хронический эрозивный гастрит. Распространенный шейно-грудной остеохондроз. и в итоге предложили сделать коронарографию , а там разберемся- я согласился.
в итоге сделали , даже провокацию не стали делать тк со слов хирурга нет смысла.....признаков поражения коронарных артерий нет.
теперь хожу периодически по врачам и разные врачи прописывают разные препараты от давления и понизить плохой холестерин. Давление обычно в норме, но стоит понервничать и поволноваться - давление начинает подниматься - и появляется дискомфорт в грудине, кидает в жар, слабость.
Вообще , подводя итог, мои боли появляются сами спонтанно не во время физ нагрузки ( ноет в грудине, жжение, давит.)2 раза в год хожу на ЭКГ и УЗИ сердца. Врач сказала что показатели в норме, давление смерила - 132/100. . мне кажется, что у меня какая-то проблема с сердцем –и стоит о чем ни будь подумать - тут - же ёкает и начинает сильно биться.
Хотим на море слетать с детьми, а боюсь ведь боли в грудинге и слабость сразу. Да и прошло после обследования 3 года.
Что делать - помогите пожалуйста. Спасибо .
Принимаю энап, л тироксин, омез
По-моему, тут проблема не с сердцем, а с нервной системой. Может быть доза L-тироксина велика?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:21
Уважаемый, Эдуард Романович, пишу свое сообщение вкратце, оно почему то не доходит полностью. Заключение врача: Всего выявлено 453 наджелуд.экстрасистол. Эпизоды парных,групповых. Зарегистрировано 4 неустойчивых пароксизма наджелудочковой тахикардии с максимальной ЧСС 103 уд/мин. Выявлено 4303 мономорфных желудочковых экстрасистол. Желудоч.эктопическая активность 599 ЖЭ/час с 8:00 до 9:00(в состоянии покоя). Несколько коротких эпизодов аллоритмированной желудочковой экстрасистолии в режиме би - и тригеминии. Диагностически значимого смещения ST не выявлено.Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога=0.12 сек. Врач советует делать аблацию(принимала кордарон 7 месяцев), больше 2-х месяцев как бросила его пить,т.к. эффект от этого лекарства прошел.Принимаю Афобазол сейчас. Перебои чувствую ежедневно, иногда меньше,а иногда и больше, чем в тот день когда ставили холтер. С экстраситолами уже за 5 лет свыклась, стараюсь не обращать на них внимания. Скажите пожалуйста,доктор, как мне быть, дайте свой совет? Думала о втором ребенке, врач сказала повременить.(чем меня еще больше напугала). Заранее благодарю Вас.
Не люблю, когда такие молодые люди принимают кордарон и всячески отговариваю их от этого. Уверен, что кордарон вреднее самих экстрасистол. Почему надо повременить со вторым ребенком, я не понял. А по поводу абляции надо советоваться с аритмологом или электрофизиологом, заочно все детали разобрать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:16
Спасибо за ответы. Просто нам до этого сказали проверить желудок, мы это сделали. Нашли полип и эрозию взяли биопсию подтвердилась онкология. А теперь нас кладут на эту процедуру и даже не смотрят что у нас эрозия с плохими клетками. Спрашивали у него как он переносит йода- содержащую продукты.
Наверное, надо соглашаться с мнение лечащих врачей. Заочные консультанты не располагают всей полнотой информации и часто не видят всей картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:58
был обширный инфаркт пульс стал 37 редко но бывает 58 чуствую себя пока хорошо принимаю лекарство эгилок предкктал зокардис тромбо асс аторис посоветуйте что делать за ранее благодарен
Вероятно продолжать лечение под контролем лечащего врача. До встречи с ним эгилок отмените.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:06
1. Ранее не болел ничем, связанным с сердцем.
2. По глупости вчера в 7ч. вечера выпил 500 мл энергетика. Единственное что помню - в его составе был экстракт гуараны. В итоге не спал всю ночь, немного тошнило, сильно жгло в груди, «ломало» мышцы на руках.
3. Сейчас утро, сердце вроде нормально бьется, ломота и тошнота прошли,
НО:
болит голова, постоянно пересыхает горло, жжение в грудной клетке почти прекратилось, не полностью.
4. Никаких препаратов пока не принимал.
5. Пока возможности попасть к доктору нет. Что посоветуете предпринять?
Отлежаться. Пить больше воды. И не принимать больше таких препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:08
Здравствуйте, Эдуард Романович . От меня и моей мамы примите искреннюю благодарность за Ваши консультации ! Спасибо Вам за то, что помогаете людям ! Дай Бог Вам здоровья и всего самого лучшего ! С уважением, Ирина.
И Вам доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:59
http://s019.radikal.ru/i642/1303/fb/4901458dbf59.jpg
http://i080.radikal.ru/1303/27/94d5c87de41c.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1303/f6/65e3f3991a62.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1303/45/830848c8c284.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1303/ae/eee001f8e25c.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1303/16/5c6ed0508e12.jpg
Эдуард Романович,здравствуйте. Вот решила обратиться к Вам после прочитанных комментариев,потому что ваше мнение мне необходимо. Стали беспокоить перебои в работе сердца,обратилась к врачу у нас в городе,она сделала мне экг и назначила кордарон,почитав аннотацию,я решила съездить в наш Кемеровский Кардиологический центр,там сделали Эхо кг ,и оставили кордарон. На данный момент меня очень беспокоит ощущение кома в груди ,тошнота и сильно потеют руки. почитав Вас,я попросила сделать мне экг по Холтеру,но врач отказала,сказав,что после недельного лечения . Насколько опасна моя ситуация и оправлан прием такого лекарства? Спасибо.
При нормальной фракции выброса, как у Вас, желудочковую экстасистолию, как правило, не лечат. Если она очень частая или если есть частые эпизоды нестойкой желудочковой тахикардии, то можно думать об абляции. Прием амиодарона (кордарона) в такой ситуации не обоснован никакими убедительными данными. У кордарона много побочных действий, в том числе отсроченных, поэтому молодым людям мы стараемся не давать его без крайней необходимости. Не вижу смысла делать холтер на фоне приема кордарона. Надо найти другого кардиолога и попросить второго мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 17:49
17 лет рост 164 вес 45кг
2 года назад была операция WPW катеторная дистукция. Летом ходил на Бокс тренажерный зал все было нормально. И недавно перенервничал очень сильно, сердце тарабанило ужасно. Потом начались Экстросистолы неделю где-то. Потом они прошли и недели полторы все было нормально сегодня перенервничал менялся ритм сердца 3-5 раз были неприятные ощущения что то типа замирения как при экстросистолии но не такие похожее, стук сильный потом был, не приятно. У меня есть стетоскоп и после всего этого слышу стук,а потом когбуд-то воздух, скрутить губы в трубочку и в себя вдохнуть вот такой звук после первого стука сердца что это такое? Он проходил через секунд 30 после экстросистол.А также бывает мелкий стук и 5 секунду этого воздуха.

Когда курю 5 сигарет на день вечером 3-5 экстросистол. Когда не курю нету. Все началось изза нервов повторюсь.
Курить не буду.

Был у кардиолога делал 3 раза кардиограмму длинные нечего нету ни ВПВ все чисто. Делать ХОЛТЕРОВСКУЮ очередь 2 месяца.
В частной цены не спрашивал.
Спасибо!
Заочной консультацией холтера не заменить. Ждите очереди, а пока бросьте курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:49
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, не могу уснуть, плохо... У меня ВСД, осенью вешали холтер, УЗИ недавно повторно ЭКГ, все норм, синусовая тахикардия и нарушение проводимости в пределах нормы. Раньше были экзесистолы, привыкла, ушли. Теперь вот сердце замирает, весь день давление 130/90 120/90, танометр аритмию показывает, толчков как раньше не чувствую, но вот паузы заметны. Ужас как страшно, это очень опастно?
Ничего страшного нет. Это обычные проявления невроза, от которых еще никто не умирал. И сердце останавливаться не будет. А "нарушения проводимости в пределах нормы" это вообще оксюморон. Так не бывает. Надо лечить невроз. И будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:45
мне 56 лет,болею гипертонией 30 лет,сейчас давление 140/90,ритм от70,до 100,чем меньше давление,тем больше ритм,кашель начался в декабре месяце,в январе перенесла воспаление легких,прошла курс лечения ,прокололи 10 уколов хлористого,пропила курс клеротина,кашель не проходит,усиливается в ночное время,прошла обследования,но мне назначили таблетки только от гипертониикашель не проходит,помогите понять,от сердца это,легкие чистые,бронхи тоже,першит с левой стороны и кашель,мои обследования я добавляю,заранее вам очень благодарна
Некоторые лекарства, применяемый для лечения гипертонической болезни, могут вызывать сухой кашель. Это лекарства, название корорых чаще всего оканчивается на "прил": эналаприл, лизиноприл, рамиприл, но и диротон, престариум. Вся эта группа называется ингибиторы АПФ. Если какое-нибудь из Ваших лекарств относится к этой группе, то его надо отменить и заменить лекарством из других групп. Без помощи доктора Вы здесь не обойдетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:26
Добрый день! В последнее время были приступы тахикардии(до 120) и повышенное давление до 170 на 100. Ночью делалось плохо,было ощущение потери сознания, страх, тревога. Мне 28 лет. ПРинимаю Панангин и Энап. Был у врача. Сделали Эхо - никаких отколнения. Кардиограмма показала следующие меры - hr - 100R-R - 0, 597P-R - 0,123QRS - 0,292QT - 0,308QTc - 0,400AXIs - 11 degRV 5 - 1,03SV1 - 0,88R+S - 1,91Поставили в итоге гипертонию и под вопросом ИБС. ОЦените, пожалуйста, показания? Какой диагноз поставили бы Вы? Что посоветуете ? Можно ли 2-3 раза в месяц принимать алкоголь?
На этом этапе я бы диагноз не ставил. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз, проведена дифференциация между неврозом и гипертонической болезнью и подобрана адекватная терапия . Никаких данных за ИБС Вы не привели. А алкоголь вреден всегда, а при такой возбудимости и реактивности особенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 16:16
Здравствуйте!!! У моего сына ( 8 лет) ПМК 1 ст. И экстрасистолия. Никогда ни на что не жаловался. Вчера пришел из школы и сказал что было сильное сердцебиение и голова закружилась. Скажите , что это может быть и опасно ли это? Заранее спасибо.
Не думаю, что бы в этом было что-то опасное. Но если будет повторяться, покажите педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 03:47
уважаемые врачи спасибо вам за профессиональные ответы они очень помогают корректировать лечение.вот небольшой вопрос.мне назначил врач лозап плюс в дозе 50мг. и 10 мг.берлиприла в день.давление стало стабилизироваться. раньше было 155\100 .сейчас 128\88 скажите пожалуйста совместимы ли эти два препарата.давление они хорошо снижают.зараннее вам благодарен.
Нет. Такая комбинация нерациональна. Лозап + можно сочетать с конкором, беталок ЗОКом, амлодипином, норваском, леркаменом и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:44
Сергей, 52 года. Пару лет беспокоило сердце при нормальной кардиограмме, холестерин был 5,8. с высоким уровнем «плохого» , давление 140/90-100. Врачи предполагали начало ишемии. Принимаю небилет, давление стабилизировалось 120/80, из повседневного рациона исключил животные жиры,принимаю вазилип, аторис, - холестерин - 3, 5. В общем состояние несколько улучшилось. Но сердце периодически все равно тревожит, а на последней кардиограмме уже появились признаки - кардиолог сказал - уверенная 1 стадия, добавил курс предуктала. Есть наследственный фактор : мой отец - 82 года- два инфаркта, атеросклероз. Вопрос : возможно ли реально что-то изменить . Например остановить процесс с помощью физкультуры, были ли в Вашей практике примеры избавления от стенокардии. Заранее благодарен за ответ.

Ваш ответ:

«беспокоило сердце». «Сердце все равно тревожит». Вы думаете, что из такого текста можно что-нибудь понять? «Уверенная 1 стадия» - чего? При таком абсолютном неумении выразить свои мысли письменно заочные консультации противопоказаны. Обращайтесь только к очным врачам. Может быть они смогут Вас понять.

Конкретезирую :

Мне поставлен диагноз очными врачами: стенокардия, начальная стадия.

Вопрос:
Были ли в Вашей практике случаи РЕАЛЬНОГО избавления от такого заболевания, как стенокардия?
Вы ничего не исправили. Клинику стенокардии Вы не описали. ни одного симптома стенокардии не привели. Стенокардия по стадиям не различается. Стенокардии 1 стадии не существует, что имел в виду Ваш доктор - я не понимаю. Предукталом стенокардию обычно не лечат, это препарат очень сомнительной эффективности. Да, в моей практике были случаи реального избавления от стенокардии, иногда только нормализации давления и массы тела оказывалось достаточным. И физкультура может помочь, если она проводится без спешки с очень постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:56
моему мужу 55 лет.Работает в шахте,тяжёлый физически труд.На профосмотре лет 6 назад нашли у него ИБС,кардиосклероз,гипертензию.Диагноз - работать может.Муж ни на что не жалуется,только очень редко на чувство «давления на голову».В это время у него немного повышается давление до 140-145.Самое высокое было 156.пульс у него 52-62.Но он очень переживает перед профосмотром и давление у него подскакивает до 200.И ему назначили коронал5 два раза в день и нолипрел 1 раз.Давление у мужа упало д 93/63,пульс 43-45,потенции нет совсем(хотя раньше всё было прекрасно),какой-то сухой кашель.что делать?В поликлинике выходные.
Нолипрел может вызывать сухой кашель, тогда его следует отменить. И заменить другим препаратом, например лориста - Н, или норваском. Коронал в такой большой дозе ему не подходит. Но вообще подбирать препараты должен лечащий врач, а не консультант со стороны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:40
Здравствуйте! Очень прошу Вас дать ответ на наш вопрос. Мой родной племянник Александр 5 лет учился в военном институте в Перми. проучился 4 года и попал в госпиталь с простудой. Там стало плохо из-за высокого давления. Сделали обследование. ЭКГ с нагрузкой показало Синусовая тахикардия 102 Вертикальное положение ОС. Нарушение реполяризации передне-перегородочной верхушечной области.
можно ли продолжать военную службу?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:33
(мое сообщение не дошло полностью)
Уважаемый, Эдуард Романович, мне очень нужна Ваша консультация. Страдаю аритмией уже 5 лет, последние 2 года наблюдаюсь у кардиолога. Сердце по ЭХО здоровое, имеется пролапс 1 кл. Пила несколько антиаритмических средств( аллапинин, кордарон). больше 2-х месяцев назад как перестала пить кордарон(пила в течении 7 месяцев по пол таблетки в день), т.к. эффект этого лекарства прошел, чувствовала перебои. Сейчас пью только Афобазол( 3 недели). Вчера сделала холтер, который показал:
Всего выявлено 660 (235 ночью) выраженных синусовых аритмий, длительностью
Письмо не проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:32
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: во время прохождения ежегодного медосмотра мне было произведено УЗИ сердца Полости сердца: ДА=3,4-4.0, АК=2.0, ЛП=4,3/4,2/4,6, ПП=3,5/4,2, ДЛЖ=5,0-5,3, СЛЖ=3,3, ПЖ=2,7, фу=37%. тОЛЩИНА МИОКАРДА: мжп=1,35-1,15, зс=1,2, фв=62 %. миокард мжп, слоистый. Клапанный аппарат сердца изменен. Створки митрального клапана уплотнены, утолщены. Движение в диастолу в противофазу, в систолу смыкание. VМК=о,5/о,7 м/с, Р6=2,1 мм.рт.ст. МР=1,1 мм.рт.ст. Аортальные полулуния кальцинированы, открытие полное. VАК=0,7 м/с, Р6=2,0 мм.рт.ст. АР=0,6 м/с. VТК=0,4/0,6 м/с. Р6=1,8 мм.рт.ст. ТР=1,2. результат:гипертрофия миокарда левого желудочка. органические изменения стенок и полулуний аорты с расширением восходящего отдела аорты. диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Умеренная дилатация полости левого предсердия. сократительная функция левого желудочка сохранена. аортальная региргутация 1 степени. Зоны гипокинезии не выявлено. На Экг: Синусовы ритм 75 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Фиброзные изменения на передне перегородочной стенки левого желудочка. Помогите интрапретировать полученные данные, могу ли я с данным заболеваниям работать на высоте. Заранее спасибо.
Изменения не страшные и если Вам так хочется лезть на высоту, то со стороны ЭхоКГ противопоказаний нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:30
Здравствуйте,извините за еще одно обращение,но кардиолога у нас в поликлинике нет ,а терапевт ничего несказал.я уже писала ,что у меня повышен холестерин-6.5 ммоль/л ДЛП 2а вот такие данные экг: ЧСС-57 уд.мин RR-1.050мс QRS-0,82.9 мс PQ -0,152.7мс QT-0,417.4мс QTc 407.4 мс ЭОС -37.2.Это что ИБС? Спасибо. Очень прошу не оставляйте мой вопрос без внимания.
Это нормальные параметры. И ИБС тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:25
Мне дали попользоваться пульсоксиметром. После бега у меня сатурация около 90. Это нормально? Какая минимальная сатурация допустима при занятии спортом?
90% после бега - это нормально. А в покое обычно 95-98%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 02:23
Моему сыну 10 лет и ему при снятии кардиограммы и осмотре кардиолога в районной больнице установили наличие атрофии левого желудочка сердца. В качестве лечения назначены: валериана, аспаркам, кальций д-3 никомед. На этом медицинская консультация окончилась.
Прошу Вас ответить, какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза и возможные пути лечения. Спасибо.
Зачем мальчику в 10 лет понадобился осмотр кардиолога и ЭКГ? На анамнеза, ни жалоб, ни состояния, ни клинических данных вы не приводите. Вместо этого приводите диагноз, которого в природе вообще не существует. "Атрофия левого желудочка" - это чушь! Все назначенное лечение представляет собой набор пустышек, которыми никакие болезни сердца не лечат. Ищите другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 01:21
Здравствуйте.очень надеюсь ,что вы мне поможете и объясните что делать. Дело в том что я метеозависима и все свои свои недомогания -боли в спине затрудненность вздоха и учащение пульса (у меня брадикардия 50-55 уд.мин)всегда относила к тому ,что у меня распрастраненный остеохондроз покуда не сдпла анализ на липиды Вот он:общ.ХС-6,5 ммоль/л ХСЛПВП-1.5ммоль/л ХСЛПНП-4,6 ммоль/л ХСЛПОНП-0.39ммоль/л Бета ЛП-47 ед Триглицериды-0.87ммоль/л коэф.атероген-3.33 сыворотка прзрачная ,хиломикроны нет,Тип ДЛП 2а .Аполиопротеин А1 117,8мг/дл Апо липротеин В 61,14 мг/дл Коэф.атероген АпоВ/АпоА1- 0.51.Дело в том ,что я ни ем ничего жирного,сдобы,сладкого кроме шоколада.Как укратить хс и насколько опасны показатели крови.Спасибо
У Вас действительно имеется гиперхолестеринемия. Это проктически обозначает увеличение риска развития атеросклероза. Кроме обычных диетических ограничений требуется строгий контроль за весом, не допускать переедания, достаточные и постоянные физические тренировки, здоровый образ жизни. И, вероятно, надо начинать применение статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 03:52
Стоит ли обращать внимание и принимать меры или дообследоваться при таком нарушении на ЭКГ (НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ стенке ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА) ? С Уважением!
Нет. не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2013 21:05
0