Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я вообще считаю себя здоровым человеком. раньше давление было 120/80. При 124-126 мне было плохо и могла рыгать.
Вчера я случайно померяла утром давления и была очень удивлена 156/84. Сегодня померяла , чтобы проверить 154/86. Очень удивилась. Но состояние какой-то эйфории что ли, кажется , что есть температура. Но её нет.
Сдавала анализы в мае 2012 :
глюкоза 4,8
натощак 4,8
мочевая кислота 207
триглицериды 1,03
холестерол 6,72
холестерол ЛПВП 1,33
холестерол ЛПВП по Фригвальду 4,92
коэффициент атерогеннсти 4,1
Т4 87
ТТГ 1,49
АТ-ТПО 57,1
Фракция холестерина ОНП 0,54
У меня небольшие протрузии в позвоночнике. И поставили Эндометриоз. Лечение по эндометриозу прошла, сейчас принимаю селенцинк. С уважением. Наталья.
Похоже, что у Вас есть гипертония. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.Результаты анализа крови на холестерин показали гиперхолестеринемию. Это важный показатель повышенного риска атеросклероза. Надо обратиться к кардиологу, проверить все факторы риска, внести коррективы в характер питания, образ жизни, для того чтобы максимально возможно предупредить эти вредные воздействия. Может быть встанет вопрос о постоянном приеме статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 16:19
Здравствуйте,скажите пожалуйста, может ли быть противопоказанием для удаления зуба частая жел.экстрасистолия?скоро удалять зуб,вычитала на стоматологическом портале,что экстрасистолы и другие аритмии являются противопоказанием,что такие мероприятия как удаление зуба выполняются по строгой индивидуальной необходимости,да к тому же в условиях стационара со специальным реанимационным оборудованием.ужас какой то,само удаление ввергает в шок,а тут еще противопоказания. спасибо!!!!
Обычно экстрасистолия не мешает стоматологам удалять зубы и делать с ними все что надо. То, что вы прочитали, обычная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 16:10
Доброго времени суток! Мне 33 года. Периодически у меня прыгает артериальное давление, редко до 160/100, при этом учащенное сердцебиение, трясучка. Также иногда ощущаю перебои в сердце и как мне кажется экстрасистолы. Сделал УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ и АД. Вот заключения.
УЗИ: полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Клапанный аппарат не изменен. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.
Результаты мониторирования ЭКГ и АД. При проведении суточного мониторирования на фоне основного синусового ритма максимальная ЧСС 98 ударов в минуту при ходьбе, минимальная ЧСС 42 удара в минуту во время отдыха, средняя ЧСС 60 ударов в минуту. Циркадный индекс - 1,28 (28%). Нарушений ритма не зарегистрировано. В ночные часы 58 эпизодов брадикардии. Синдром ранней реполяризации желудочков. Значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано. Мониторирование АД: Среднеинтегральное: день - САД 138,1 мм.рт.ст. нормальное ДАД 86,1 мм.рт.ст. нормальное; ночь - САД 109,5 мм.рт.ст. нормальное ДАД 64,3 мм.рт.ст. нормальное.
Нагрузка давлением - индекс времени гипертонии 24,4/19,8 нормальный. Вариабельность САД и ДАД - повышенная. Степень ночного снижения: САД - нормальная (Dipper) ДАД - повышенная (Over-Dipper).
Помогите разобраться и посоветуйте лекарство. Заранее благодарен. С Уважением Константин!
Проведенное обследование не выявило отклонений от нормы. У Вас здоровое сердце. Значит в основе неприятных ощущений лежат чисто невротические моменты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 16:08
Здравствуйте. Сделали узи сердца, которое выявило небольшой лево-правый сброс.
Помимо этого имеет митральный пролапс клапана (4мм) с минимальной регургитацией и дополнительная сердечная хорда.
Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства в данном случае?
Заранее спасибо.
Пролапс с минимальной регургитацией и дополнительная хорда практического значения не имеют. О них можно забыть. А что касается сброса, то вы даже не указали на уровне предсердий или желудочков имеется эта аномалия. Надо прислать полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 16:02
Здравствуйте , доктор! Мне 36 лет, сделала экг в заключении написано следующее: Ритм синусовый, ЭОС горизонтальная, одна желудочковая эксрасистола. Чсс 68
Меня не беспокоят экстрасистолы, то есть я их не ощущаю, только если измерять пульс, тогда я их чувствую. О том что сердце у меня бьется как бы спотыкаясь я знаю давно , лет 10 точно, но меня это не беспокоило, в ранее сделанных экг было написано еще -укороченный интервал pq, но в данной экг такого нет. Лишним весом не страдаю, давление 110 /70,
Скажите пожалуйста на сколько серьезно заключение экг, надо ли срочно обращаться к врачу?
Это совсем не серьезно. нет ни только срочности, но и вообще надобности обращаться к врачу. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 15:48
Здравствуйте.Имеется син.тахикардия и желуд.экстрасистолия.Врач сказал при обострении можно одну таблетку анаприлина 0,1.Я его очень редко употребляю,как то обхожусь.Последний раз где то полгода назад понадобился однократно.Заметила, что экстрасистолия значительно снизилась когда перестала сильно нервничать,стала спокойней,да и тахикардия практически уже не беспокоит.Почему то не замечаю ее,как раньше.А сейчас заболела,не болела очень давно,тем ра 38, сердце бьется как сумасшедшее.Тем ру сбила,стало биться чуть меньше,но все равно как на скачках.Уснуть не могу.Валерианка не помогает.Корвалол и др.только хуже.Раньше хорошо снимал анаприлин 10мг.Можно ли при высокой тем ре принимать его?Заранее спасибо за ответ!
Тахикардия при высокой температуре - это нормальная, физиологическая реакция. Я бы не стал "лечить" её анаприлином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 04:24
Уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста, увеличивается ли с годами количество экстрасистол? Год назад были единичные и почти не беспокоили, а после перенесенного бронхита(почему-то я с этим связываю), мучают по вечерам, особенно при засыпании. Пора бежать делать холтер или жить спокойно? Заранее благодарю.
Уважаемая Ольга!
Мне кажется не надо бежать за холтером. Живите спокойно и постарайтесь не обращать внимания на экстрасистолы. Они того не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 04:21
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, три месяца назад делала суточный монитор, все в норме, только давление низковато, ночью достигало 77/47, пульс в среднем 110. Пару дней назад стал беспокоить учащенный пульс, 80-95,иногда 110. Вся проблема в том,что я его чувствую, а день назад под вечер,после ужина начала сильная экстрасистолия,пульс скакал от 70 до 120,были сильные перебои,вызвала скорую,сделали ЭКГ,сказали все в норме, можно не беспокоиться. Но меня это пугает,врачи уехали и минут через 20 у меня опять это началось, я приняла 25 капель валокордина и минут через 5 все прошло. Стоит ли мне беспокоиться и посетить кардиолога или просто пропить успокоительные?
Мне кажется, что в этом случае достаточно будет успокаивающих лекарств, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 04:18
Добрый вечер! Беспокоит тянущая боль в левой груди около недели. С сердцем проблем не было. Кардиограммы в норме - по заключению кардиолога. Принимаю амприлан 2 раза в день (по 10) с августа 2012 года, прописал кардиолог после стационара (гипертоничевкий криз) . В последние две недели давление часто бывает менее 120/80.
Дозы амприлана в таблетках от 1,25 мг до 10 мг. Какой смысл указывать количество таблеток, не называя, какие Вы принимаете? Информация нулевая. Давление ниже 120/80 может быть нормальным. Информация тоже нулевая. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 02:39
на работе с утра участился пульс до 95,была небольшая слабость,целый день не падал ниже 80-84,вечером замерил давление 125\93 пульс 75,еще раз через 5мин.121\86 пульс 72.На следующий день утром опять до 90-95,пошел к терапевту,замерил давление 125\84 пульс 92.Кровь сдавал 3 недели назад гемоглобин 154,все остальное в норме.Сегодня сделал ЭКГ:ритм синусовый ЧСС-95 RR-0,63 P-0.08 PQ-0,14 QRC-0,08 QT-0,32 переходная зона:межжду V3иV4 эл.ось горизонтальная.Закл.-синусовый ритм,местные нарушения внутрижелуд.проводимости.После экг погулял с сыном - все пришло в норму.Не могу понять причину учащения пульса.Раньше иногда это бывало кратковременно до 88,обычно через 2 часа после еды,через 2часа восстанавливался до 68-72(ставился диагноз гастроэнтерологом - дискинезия ЖВП гиперкинетическая)
Не вижу патологии. Может быть надо просто прекратить постоянно считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 02:32
Здравствуйте,скажите пожалуйста,чем можно заменить бето блакатор,мужу прописали Коронал 5мг 1р/д.,пьет 8мес,в августе была операция на сердце,шунтирование,чувствует себя хорошо,но у него мес.3 назад пропала эрекция,в инструкции написано,что может пропасть эрекция,что и произошло,чем можно заменить препарат?спасибо
Вообще-то бета-блокаторы после шунтирования крайне желательны. Можно попробовать заметь один препарат на другой, как советует Елена Николаевна. Или отказывайтесь вообще от этой группы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:54
Здравствуйте ! у моей мамы случился пристут с удушением положили в больницу приступы повторялись при малейшем движении на ногах, через 10 дн выписали. выдали заклычение: ЭХО признаки кальциноза АК и МК 1степени, митральной недостаточности 1ст,дилятации ЛП, ассиметричной гипертрофии МЖП,дастолической дисфункции ЛЖ 1типа.
помогите перевести это заключение , как можно помочь или выличить ?,приступы повторяютя и по сей день начинаютя с малейшего движения на ногах или при не больших наклонах образуется ком в горле потом спускается к груди и начинается удушающая - не переносимая боль, покрывается холодным потом. спасается только неподвижным сидением за столом проходит через 10 мин даже без таблеток. помогите вернуться маме к прежней подвижной жизне
Ни возраста, ни давления, ни пульса - ничего не указали. Стенокардия есть или нет? Нитроглицерин пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:46
Здравствуйте! Нам нужна консультация, болеет мама, ей 57 лет, очень беспокоит сильная отдышка, слабость , боли за грудиной, трепыхание сердца, ей назначены препараты: беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, диувер 10 мг утром,гипотиазид 0,25 мг утром, верошпирон 25 мг утром, лориста 12,5 мг утром, тарвакард 20 мг вечером, кардиомагнил 75 мг вечером, последнее эхо : концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ, Дилотация ЛП, регидный трансмитральный кровоток, склероз аорты.....
+ прикладываю выписки, с вашего разрешения я отправлю на электронный адрес вам, спасибо, Вопрос в следующем, как облегчить состояние мамы....подобрать медикаменты, пока нет улучшения..... спасибо!
Вопрос повторный, уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:47
Здравствуйте,уважаемый доктор.Моему папе 73 года.АД100/60, на ЭКГ годичной давности -без патологии.В настоящее время периодически беспокоит боль в области сердца .Явления корешковой симпоматики не выявлены ,при этом нарушется сон из за болей.После покоя(полдня-день лежа)боли стихают.В целом после 2-3 х дней состояние стабилизируется и активность повседневная не изменяется.К врачам идти не хочет категорически(сам доктор).Как Вы относитесь к препарату эринит ? Есть ли польза от него или какие виды препаратов целесообразно принимать?В остальном патологии нет .Других препаратов не принимает.
С уважением.Ольга
По-моему, это очень слабый препарат. Если папа сам доктор, то может отличить стенокардию от другой кардиалгии. Соответственно не трудно подобрать терапию и в том, и в другом случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:41
Здравствуйте.
У меня в общем все впорядке, сердце не беспокоит, однако периодически возникает странное чувство, я постараюсь описать, как сумею.
Сердце как будто бы лопается, или не само сердце, а в районе сердца (как шарик с водой, такой «бульк» с большой силой) и ударная волна разносится по всей груди, а потом по всему туловищу. Потом пара-тройка очень сильных ударов сердца, (уже без «ударной волны»), и все возвращается на место, все тихо, спокойно, как будет ничего и не было.
Никаких болевых ощущений нет, просто неприятно, кажется что грудь сейчас лопнет.
Не знаю, чем может быть вызвано это ощущение, я в эти моменты не волнуюсь и не напрягасюсь, скорее наоборот, расслаблен (книжку читаю).
Проявляется очень редко и спонтанно, может быть раз в месяц, или раз в неделю, иногда вообще забываю что такое бывает.
В 18 лет поставили диагноз «феномен WPW», но в армию я не ходил. Лечения кажется не назначали, просто исследования. Давление на тот момент было повышенным, сейчас все в норме.
После этого у кардиологов не был, не беспокоит ничего. Да и не беспокоило в общем-то.
Что это могут быть за всплески? Не опасные?
Большое спасибо!
Больше всего это похоже на экстраситолию - преждевременные сокращения сердца с последующей компенсаторной паузой. Но чтобы подтвердить это предположение, надо поймать такой момент и записать на ЭКГ. Проще: вообще ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:39
Здравствуйте!Пол года назад начались перебои в сердце(какое-то странное чувство, как будто что-то екает и сбивается дыхание).Всегда сильная тахикардия при волнении. Результаты УЗИ сердца - ПМК 2 ст., регургитация 3 степени, ВСД.Принимаю бисоролол 2,5 мг и различные седативные препараты(афобазол, тенотен и др.). Однако симптомы перебоев остались, и в последнее время появились ощущения затрудненного дыхания. Еще иногда «ноет» левая рука и почти всегда чувствую, как бьется сердце(как будто пульсация внутри какая-то). Проходила Холтера, но в этот день пребоев не было, показало лишь несколько экстросистол. Кардиолог говорит,что мой диагноз не дает таких симптомов и что все это на нервной почве (я очень эмоциональный человек и работа нервная, год назад был еще сильный стресс). Давление в норме, слабости нет, но перебои частые и это очень мешает жить, мучаюсь каждый день, и теперь еще эта одышка.Очень боюсь за здоровье!!Подскажите, может это быть из-за высокой степени регургитации??? И как лечится???Еще один раз забыла выпить бисопролол, так чуть до работы дошла - сердце сильно билось и перебои ужасные!Так что теперь всю жизнь его пить??? Планирую беременность, но в таком состоянии, даже думать об этом сташно. Помогите советом....
Нужен полный протокол ЭхоКГ. Повторите, пожалуйста, этот вопрос вместе с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:36
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня очень беспокоят боли в области сердца, его будто что то сжимает. Боль кратковременная, но сильная. Появляется паника, боль возникает в состоянии покоя. Боль локализуется за грудиной. Во время боли перехватывает дыхание и сердце будто замирает, небольшое головокружение. Проходит без лекарственных средств через некоторое время после сжимания. Может ли эта боль быть стенокардией? может ли произойти остановка сердца? Экг сдавала в том году, норма.
Думаю, что ни стенокардии, ни остановки сердца быть не может. Скорее всего это просто проявления невроза. Попробуйте принимать что-либо из успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:32
Здравствуйте Уважаемый доктор, У меня мономорфная желудочковая экстрасистолия. Узи сердце-норма, ЭКГ- ПБПНПГ. давление 110/60
Последний месяц принимаю конкор 2, 5 мг, на третий день приема, перебои прошли ( стали совсем редкие),
Дома занимаюсь на велотренажере, когда пульс становиться больше 100, начинаются перебои, давление при этом 130-140/ 70-80. одышки нет,усталости нет, самочувствие хорошее, через минут пять после занятия пульс 70, давление 110/60, перебоев нет. Что делать? Стараться избегать физ нагрузи? или не обращать внимания?
Спасибо за ответ
Лучше - не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:28
Моей дочери 16.У неё который год тахикардия. Тахикардия периодами, особенно при волнениии. Прошли полное обследование, патологии не выявлено. Доходит до 120 ударов. Кардиолог выписал кораксан, но я прочитала в аннотации, что подросткам его принимать нельзя. Посоветуйте, что делать.
Тахикардия при волнении - это естественное состояние. Ничего делать не надо. Полезны физкультура и тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:27
Здравствуйте! вот мои анализы из предыдущих обращений : (Здравствуйте! Сначала результаты всех обследований что я прошёл: Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300 Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу. МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с Регуритация (+) Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм. Створки три, тонкие. Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с Регуритации нет. Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о. Регуритации нет. V max 1.10 м/с Трикуспидальный клапан: Створки тонкие V max 0.77 м/с Регуритации нет. Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст. Левое предсердие 37*27 мм. Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда. КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%, Масса миокарда ЛЖ 190 гр. Правое предсердие 36*28 мм. Правый желудочек 24 мм. Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет. ТМЖП 8 мм. ТЗСЛЖ 8мм. Локальные зоны гипокенезии: нет. Наличие перекардиального выпота: нет. Дополнительные особенности ЭХОКГ нет. Результаты исследования: Полости сердца не расширены. Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст. МПП истончена в средней трети, сброса нет. Дополнительная хорда ЛЖ. Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена. Векторкардиограмма Заключение ВКГ признаки увеличения правого предсердия. ВКГ признаки диффузного кардтосклероза. Выраженная ротация сердца верхушкой кзади. Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии. Проба с нитроглицирином отрицательная. Анализ крови на гормоны: ТТГ-1.8 Т4-17. УЗИ почек: Почка справа: Размер 105*44 мм. Расположение: в вертикальном положении смещение вниз на 52 мм. При дыхании подвижна. Контур чёткий ровный. Паренхима 13 мм - однородная. Эхогенность 0 степени. Чашечно-лоханочный комплекс: не изменён. Чашечка в диаметре до 5.0 мм. Лоханка (передне-задний) размер 11 мм. Конкременты: не лоцируются. Очаговые структуры: не лоцируются. Почка слева: Размер: 109*48 мм. Расположени: обычное. При дыхании подвижна. Контур чёткий, ровный. Паренхима 14 мм - однородная. Эхогенность 0 степени. Чашечно-лоханочный комплекс: не изменён. Чашечки в диаметре до 5.0 мм. Лоханка (передне-задний размер) 10 мм. Конкременты: не лоцируются. Очаговые структуры: не лоцируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографически нефроптоз справа. УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа расположена: в типичном месте. Контур: ровный чёткий. Перешеек: 2.1 мм. Правая доля: Размеры 13*17*47 мм. Объём 5.0 куб.см. Эхоструктура доли: однородная, повышенной эхогенности. Очаговые образования: не визуализируются. Лимфоузлы: не лоцируются. Левая доля: Размеры: 14*16*48 мм. Объём: 5.2 куб.см. Эхоструктура доли : однородная, повышенной эхогенности. Очаговые образования: не визуализируются. Лимфоузлы: не лоцируются. Общий объём: 10.1 куб.см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографически диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Сделал еще Триплексное сканирование магистральных артерий головы пишу только заключение: Заключение - эхографически: непрямолинейность хода ПА с двух сторон. Негрубая S-образная деформации ВСА с двух сторон. И ещё прошёл окулиста ставит: Ангиопатия сетчатки. С делал холтер вот результаты: ЧСС средняя 81, мин. 45, макс. 136. ЧСС ночью средняя 55, мин. 47, макс 76. ЧСС при нагрузках 126, мин. 119, макс. 136. Длительность сна 5ч. 59 мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Цикардный индекс 147%. Цикардный индекс ЧСС в пределах возрастной нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ цикардного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, аритмия в течение времени наблюдения, с ЧСС от 45 до 136 (средняя 74) уд/мин. Паузы длятельностью R-R более 1,6 сек не зарегестрированы. Наблюдались следующие типы аритмии: Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1510 (в среднем 1300) мсек. Вего: 578. (25 в час). Днём: 473 (27 в час). Ночью: 105. (18 в час). В течении времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъёма по лестнице мощьностью от 68 до 103 Вт. Объём выполненной работы от 420 до 1050 кг*м с ЧСС от 131 до 139 уд/мин, что соотвецтвует 65-69% от макимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не догстигнута. Причина прекращения нагрузок: одышка. ( хотя я немного не понял , я конечно указывал в дневнике что при выполнении нагрузок испытывал головокружению и одышку но из-за этого я не прекращал нагрузку). Толерантность к нагрузке « выше средней». Во время нагрузок отмечен ухудшение процессов реполяризации в миокарде в виде депрессии сегмента ST и инверсии зубца T, вероятно миокардиального генеза. Изменения интервала QT: В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 1ч. 30мин. (6% от времени). Вариабельность сердечного ритма: Вариабельностьритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Динамика дыхания: За время наблюдения сна выявлены нарушения дыхания. Зрегистрировано: 1 апноэ, продолжительностью от 8 сек (0%). 6 гипопноэ, продолжительностью от 8 до 12 сек., в общей сложности 1 мин. 2 сек (0%). Общая длительность апноэ/гипопноэ: 1мин. 10 сек. (0% анализируемого времени сна (5ч. 48мин. 43 сек.)) ИА - 0 что соотвецтвует норме. (ИА (индекс апноэ): менее 5 - норма, 5-14 - -лёгкая, 15-29 средняя, 30 и более - тяжёлая степень) Динамика артериального давлени: Цыфры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы. Прошёл РЭГ и ЭЭГ. Заключение РЭГ: Ангиодистония по гипертоническому типу,венозный отток затруднён. Заключение ЭЭГ: Близкие к умеренным диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки выраженнойирратации стволовых структур на диэнцефальном уровне. ) Если как вы отвечали что ничего особо там нет то почему у меня болит сердце? ( то слева, недавно и справа от сердца начало болеть, под левой лопаткой) когда возникает боль мне становится очень страшно! Может ли сердце остановиться?!
И извините за столь частые обращения по этой теме!!
И охота забивать Интернет сотнями бессмысленных показателей! Ну, нет там ничего примечательного. Надо согласится с мыслью, что в основе недомогания лежит психопатия и надо обращаться не к кардиологам, а к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 17:54
Что такое резко выраженное изменения м-да боковой стенки так расшифровали мою кардиограмму
Это не расшифровали, а зашифровали. Без картинки и клинической картины заключение невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:25
ЧСС=79;
RR (cp) =0.756c;
alpha P =70;
alpha QRS =46;
P=0.106c;
PQ=0.136c;
QRS=0.110c;
QT=402c;
QT(c)=0.321 c.
Интервал QRS немного расширен. В отрыве от всего остального самостоятельного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:23
Повышенное давление с детства, сейчас достигает 180/110, выступает обильное потовыделение.Почки и щетовитка в норме.
Кардиолог назначил корвитол 25 мг 2 раза в день
кардиомагнил 75 мг утром
диротон 5 мг 2 раза в день
мексидол 2,0 мл в/м
КУрс на 10 дней . Допустимо ли это сочетание. Возраст 40 лет.
Мексидол не нужен. Нужен ли кардиомагнил - данных недостаточно. При лечении гипертонической болезни никаких курсов не существует, оно проводится постоянно. Диротон можно принимать один раз в сутки. Доза корвитола, вероятно, мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2013 00:10
Добрый день
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ на сколько это опасно ?
ЭКГ сделано сегодня на фоне (жжения, давления, распирания в груди, головакружения, шаткости походки, головной боли).

http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
Частая желудочковая экстрасистолия. Это не опасно. "Фон" не имеет к ней никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 15:38
Скажите пожалуйста, что делать при таких нарушениях и на сколько это серьезно - признаки гипертрофии левого желудочка. Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменился миакарда, эл. ось сердца была отклонена влево(09,2012) сейчас горизонтальная,ритм синусовый 71. На данный момент сердечное давление на протяжении недели не падает ниже 100. Прописали канкор, кардиомагнил, в редких случаях спрей эналаприн, нитраминт.
Все перечисленное - совсем не серьезно. Если жалоб на сердце нет, то и делать ничего не надо. Если под "сердечным" давлением Вы подразумеваете диастолическое, то оно повышено. Можно подумать о гипертонической болезни. Тогда лечение недостаточное, одного конкора мало. Эналоприл в форме спрея не выпускается, Вы чего-то перепутали. И в редких случаях он не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 19:27
Здравствуйте!Моей племяннице 2 года 7 месяцев.Делали кардиограмму сердца.Вы не смогли бы объяснить результаты по кардиограмме это нормально или получить какое то лечение?
http://radikal.ru/F/s16.radikal.ru/i190/1304/d4/3834be9cf17d.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i600/1304/22/12f93796c711.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i606/1304/54/65e025baa86f.jpg.html
http://radikal.ru/F/i069.radikal.ru/1304/e1/c2cc8a388bbd.jpg.html
http://radikal.ru/F/s54.radikal.ru/i143/1304/95/ac0313d085e8.jpg.html
Нет. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 18:00
Добрый день! Моей маме 58 лет, не знаю всех её болезней сердца, но их много, стенокардия, гипертония, кажется ишемическая болезнь. Вчера вечером у неё случилось вот что: опоясывающая боль вокруг грудной клетки, кололо за ушами, слабость, верхнее показание давления 160, через 5 минут 167, ещё через 15 минут 140, позже поднялось почти до 200. Приняла нитроглицерин, стало получше. Сегодня с утра опять давление высокое и слабость.
Маме надо постоянно наблюдаться у кардиолога. Никакие разовые обращения к заочным консультантам здесь не помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 17:58
Здравствуйте! Недавно прошел обследование по поводу экстрасистолии, болей в сердце и учащенного пульса. По ЭКГ и ЭХОКГ все в норме, по Холтеру 4 НЖЭС и 1 поздняя ЖЭС, в общем, сказали, что сердце в порядке, и врач поставил мне диагноз: ВСД по кардиальному типу. Прокапали меня раствором глюкозы и выписали.
Вопрос такой: врач (терапевт) назначил мне еще пропить месяц Рибоксин по 1 таблетке 3 раза в день, нужно ли мне пропить курс или, судя по отзывам в интернете, не будет никкакой пользы?
Я считаю, что не будет пользы никакой. Как и от прокапывания глюкозы. Только вен жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 17:50
Уважаемые доктора! Правда, что желудочковую ЭС человек зачастую не ощущает, а ощущает только наджелудочковую? И чем ярче ощущения от ЭС, тем она безопаснее? И может ли быть групповая ЭС наджелудочковой? Спасибо за ответы!
Нет. Все эти "закономерности" очень не точные. Есть множество исключений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 16:27
Уважаемый Эдуард Романович! обращалась к вам в феврале месяце с тахикардией. Прошло всех врачей. сдала все анализы все в норме. Пила кораксан, при его приеме мне не хватало воздуха, тяжело дышалось. Доктор прописал милдронат и мильгамму, проделала 2 дня, появились боли в сердце. Хотела у Вас проконсультироваться, данные препараты вызывают боли в сердце? И помогает ли милдронат от тахикардии?
Болей в сердце не вызывают и от тахикардии не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2013 16:06
0