On-line консультация | ![]() |
27.03.2013 18:17 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 54. Москва
Может ли аневризма сердца при стойких симтпомах(одышка, пульсация в груди, перебои и боль в сердце) быть не видна на экг и эхокг?
Аневризма сердца на ЭКГ может быть не видна, а на ЭхоКГ видна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 22:28
27.03.2013 22:28
27.03.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
sasha Муж., 27. karaganda
здравствуйте!
на протяжении 2-х лет чувствую не понятную пульсацию по всему телу (в разных частях)
если пульсирует на руке то это наглядно видно
что это такое? как диагностировать?
делал сутчный мониторинг в норме
на протяжении 2-х лет чувствую не понятную пульсацию по всему телу (в разных частях)
если пульсирует на руке то это наглядно видно
что это такое? как диагностировать?
делал сутчный мониторинг в норме
Обычно это бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:20
27.03.2013 21:20
27.03.2013 16:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Дунаевцы
Жалобы покалывание в сердце. При волнении задышка. Печет в груди.
ЧСС 95 уд/мин.
Интервалы ;
RR 633(620-658) мс
QRS 85,6 мс
PQ 205,0 мс
QT 321,9 мс
QTc 404,7 мс
Оси
QRS 104,6 градусов
T 56,9 градусов
P 54,0 градусов
Предварительное заключение ;
Частота сердечніх сокращений 95 уд/мин. Электрическая ось сердца 105 градусов., смещена вправо. Синусовый ритм.
замедление АВ проводимости.
*Интервал PQ=205 мс
*ЧСС=95 уд/мин
СКАН КАРДИОГРАММЫ:
http://s018.radikal.ru/i505/1303/83/82cd67f3eae3.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1303/df/3abe8b94552e.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1303/10/d47a729077a3.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1303/33/3ae15876c19b.jpg
ЧСС 95 уд/мин.
Интервалы ;
RR 633(620-658) мс
QRS 85,6 мс
PQ 205,0 мс
QT 321,9 мс
QTc 404,7 мс
Оси
QRS 104,6 градусов
T 56,9 градусов
P 54,0 градусов
Предварительное заключение ;
Частота сердечніх сокращений 95 уд/мин. Электрическая ось сердца 105 градусов., смещена вправо. Синусовый ритм.
замедление АВ проводимости.
*Интервал PQ=205 мс
*ЧСС=95 уд/мин
СКАН КАРДИОГРАММЫ:
http://s018.radikal.ru/i505/1303/83/82cd67f3eae3.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1303/df/3abe8b94552e.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1303/10/d47a729077a3.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1303/33/3ae15876c19b.jpg
Эту ЭКГ Вы уже представляли. Четыре раза. И ответ получили. Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:19
27.03.2013 21:19
27.03.2013 16:26 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 25. учалы
Здравствуйте!Моей племяннице 2 года 7 месяцев.Делали кардиограмму сердца.Вы не смогли бы объяснить результаты по кардиограмме это нормально или получить какое то лечение?
Нет, это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:16
27.03.2013 21:16
27.03.2013 15:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. РФ Калининград
Добрый день, меня зовут Ольга, 45 лет.Гипертоническая болезнь 2 степени.До сентября 2012 года не было адекватного лечения гипертонии.Прошла обследование,получила назначение.По результатам обследования-гипертрофия левого желудочка, остальное-в норме. Принимаю утром-ирузид 20Х12,5, эгилок 25,
день -амплодоп 10, кардиомагнил-0,75, вечер-эгилок 25.Давление измеряю.Два дня утром давление держится в пределах 115/75, пульс 60.Знаю, что принимать лекарство необходимо, но как правильно скорректировать дозы.К врачу попаду на прием на следующей неделе.Вопрос-нужно ли в моем случае корректировать дозы или продолжать лечение без изменений.Спасибо.
день -амплодоп 10, кардиомагнил-0,75, вечер-эгилок 25.Давление измеряю.Два дня утром давление держится в пределах 115/75, пульс 60.Знаю, что принимать лекарство необходимо, но как правильно скорректировать дозы.К врачу попаду на прием на следующей неделе.Вопрос-нужно ли в моем случае корректировать дозы или продолжать лечение без изменений.Спасибо.
Вы получили очень хороший результат и не надо менять лечения, по крайней мере до очередного посещения доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:15
27.03.2013 21:15
27.03.2013 15:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! У меня подозревают ИБС (симптом только один -болевые ощущения в груди при нагрузке более 10 минут, без одышки). Провели исследования: рентген желудка, велосипед, узи, кровь, ЭКГ, холтер. Выявлена только преходящая блокада левой ножки Гисса при нагрузке (боль при блокаде). Кровь нормальная, ЭКГ, УЗИ - и все остальное ок. А диагноз поставили: гипертоническая болезнь 1 ст. (мерил 3 месяца подряд - почти всегда нормальное 120/70, изредка было до 140/80, после нагрузки или усталости, а порой вообще 110/55).
Мне пытались сделать КТ сосудов сердца. Однако из за тахикардии (70-80 уд.мин) так и не сделали. Тахикардия бывает часто -до 130 уд. при интенсивной нагрузке, в покое только при волнении. Пожалуйста, посоветуйте - можно ли гарантированно снять тахикардию перед КТ, возможно мне просто не дали нужные препараты??? Врачи толком ничего не могут сказать, а я не знаю причину болей - от чего мне лечиться. Назначили б-блокаторы и всё. Какую дальнейшую тактику лечения и диагностики посоветуете?
Мне пытались сделать КТ сосудов сердца. Однако из за тахикардии (70-80 уд.мин) так и не сделали. Тахикардия бывает часто -до 130 уд. при интенсивной нагрузке, в покое только при волнении. Пожалуйста, посоветуйте - можно ли гарантированно снять тахикардию перед КТ, возможно мне просто не дали нужные препараты??? Врачи толком ничего не могут сказать, а я не знаю причину болей - от чего мне лечиться. Назначили б-блокаторы и всё. Какую дальнейшую тактику лечения и диагностики посоветуете?
70-80 уд. в минуту - это не тахикардия и, тем более, не препятствие для проведения КТ. В конце концов можно перед исследованием дать таблетку бета-блокатора и сделать пульс более редким. Обычно при стенокардии эффект от нитроглицерина бывает настолько убедительным, что сомнений в диагнозе не остается. Ну и, конечно, велоэргометрия. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:12
27.03.2013 21:12
27.03.2013 15:43 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 49. Казань
Добрый день. Скажите,пожалуйста,можно ли делать перерыв и какой при употреблении Розукард 20 при высоком холестерине-10, после употребления лекарства -7.Вредно ли для печени постоянное употребелние статинов?
Перерывы в лечении статинами не делаются. А для оценки состояния печени периодически проверяют трансаминазы: аланиновую и аспарагиновую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:05
27.03.2013 21:05
27.03.2013 15:38 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 25. Санкт-Петербург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
практически с рождения выявили врожденный порок сердца, недавно проходил узи (мне 25 лет), и мне сказали, что необходима операция по замене митрального клапана. Узи выдало следующие результаты:
рост 190
вес 81
St:2,09 m2
ЧСС:59 мин-1
Лев.Желуд.: МЖПд 1,1 см ЗСд 1,5 см КДР 5,2 см КДР/St 2,5 см/м2 КДР/рост 2,7 см/м ОТМ 0,58 ед МЖПс 2 см ЗСс 1,7 см КСР 2,9 см КДО/ММЛЖ 0,5 мл/г ММЛЖ 278г ИММЛЖ 133 г/м2 ММЛЖ/рост 147 г/м ММЛЖ/рост2,7 49,22 г/м2
Функция: ФУ 44% ФВ 75% ИЛС 1,0
Система гермодинамика:
УО 97,3 мл МО 5,7 л/мин СИ 2,8 л/мин/м2
Правый желудочек:
КДР1_баз (4С) 2,8 см
КДР2_ср. (4С) 2,8см
КДР3_длинник 8,4 см
Вын. Тракт1 2,5 см
Вын.Тракт2 2,2 см
Передн. стенка 0,5 см
TAPSE 2.5 см
Левое предсердие:
ПЗдиаметр_ЛП 3,8 см
ПЗдиаметр_ЛП/ST 1.8см/м2
Обьем_ЛП 37 мл
Обьем_ЛП/ST 18 см/м2
Правое предсердие:
Диам.НПВ 1,7см
Аорта и легочная артерия
кольцо аорты 2,3 см
дуга аорты 2,1 см
С.Вальсавы 3,5 см
Восходящая Ао 2,7 см
Лег.артерия 2,3 см
Доплеровское исследование кровотока:
Митральный: Ve 0.57 м/с dp 1.3 mmHg Ve/Va 1.5 регургитация 0
Трикуспидальный: Ve 0.61 м/с dp 1.5 ммHg Ve/Va 3.05 регургит. 0
Аортальный клапан: Vmax 2 м/с dp 16 ммHg региргитация 2-3
Пульмональный: Vmax 1.2 м/с dp5.8 ммHg регургитация 0
Диастола Tdec c IVRT c e«МК 0,12 м/с Е/е»МК 5 Е/еэТК 4,07
Рла(систол.) 5 ммHg dPвтлж 1 ммHg
Утолщение створок аортального клапана. Аортальная регургитация эксцентрическая.Степень:умеренная
Утолщение передней створки митрального клапана. без признаков дизфункции. Пролапс задней створки 4-5 мм
АК: PHT=330 ms AOR=0.35 cm2 VC=8mm
Ревматический порок сердца:
Аортальная недостаточность, тяжелая 3
Возможно ли с таким диагнозом жить, или операция неизбежна?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
практически с рождения выявили врожденный порок сердца, недавно проходил узи (мне 25 лет), и мне сказали, что необходима операция по замене митрального клапана. Узи выдало следующие результаты:
рост 190
вес 81
St:2,09 m2
ЧСС:59 мин-1
Лев.Желуд.: МЖПд 1,1 см ЗСд 1,5 см КДР 5,2 см КДР/St 2,5 см/м2 КДР/рост 2,7 см/м ОТМ 0,58 ед МЖПс 2 см ЗСс 1,7 см КСР 2,9 см КДО/ММЛЖ 0,5 мл/г ММЛЖ 278г ИММЛЖ 133 г/м2 ММЛЖ/рост 147 г/м ММЛЖ/рост2,7 49,22 г/м2
Функция: ФУ 44% ФВ 75% ИЛС 1,0
Система гермодинамика:
УО 97,3 мл МО 5,7 л/мин СИ 2,8 л/мин/м2
Правый желудочек:
КДР1_баз (4С) 2,8 см
КДР2_ср. (4С) 2,8см
КДР3_длинник 8,4 см
Вын. Тракт1 2,5 см
Вын.Тракт2 2,2 см
Передн. стенка 0,5 см
TAPSE 2.5 см
Левое предсердие:
ПЗдиаметр_ЛП 3,8 см
ПЗдиаметр_ЛП/ST 1.8см/м2
Обьем_ЛП 37 мл
Обьем_ЛП/ST 18 см/м2
Правое предсердие:
Диам.НПВ 1,7см
Аорта и легочная артерия
кольцо аорты 2,3 см
дуга аорты 2,1 см
С.Вальсавы 3,5 см
Восходящая Ао 2,7 см
Лег.артерия 2,3 см
Доплеровское исследование кровотока:
Митральный: Ve 0.57 м/с dp 1.3 mmHg Ve/Va 1.5 регургитация 0
Трикуспидальный: Ve 0.61 м/с dp 1.5 ммHg Ve/Va 3.05 регургит. 0
Аортальный клапан: Vmax 2 м/с dp 16 ммHg региргитация 2-3
Пульмональный: Vmax 1.2 м/с dp5.8 ммHg регургитация 0
Диастола Tdec c IVRT c e«МК 0,12 м/с Е/е»МК 5 Е/еэТК 4,07
Рла(систол.) 5 ммHg dPвтлж 1 ммHg
Утолщение створок аортального клапана. Аортальная регургитация эксцентрическая.Степень:умеренная
Утолщение передней створки митрального клапана. без признаков дизфункции. Пролапс задней створки 4-5 мм
АК: PHT=330 ms AOR=0.35 cm2 VC=8mm
Ревматический порок сердца:
Аортальная недостаточность, тяжелая 3
Возможно ли с таким диагнозом жить, или операция неизбежна?
Вопрос об операции достаточно серьезен. Его надо обсудить с кардиохирургом.Судя по тому, что левый желудочек не расширен, фракция выброса нормальная, и степень регургитации 2-3 с PHT 330 ms, речь идет скорее всего об умеренной регургитации, и особо спешить с операцией не надо. Но, не видя ни Вас, ни ЭхоКГ, однозначно решить трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 21:01
27.03.2013 21:01
27.03.2013 15:21 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 28. Санкт-Петербург
Из-за приступов тахикардии (до 120) и повышенного давления ( до 170 на 100) обратился к врачу.Сделали ЭХО - без отклонений. Кардиограмма. Вот её результаты. Какой может быть диагноз?Нет ли чего серьёзного? Оцените кардиограмму, пожалуйста! Как лечиться?
hr - 100
R-R - 0, 597
P-R - 0,123Q
RS - 0,292
QT - 0,308Q
Tc - 0,400
AXIs - 11
degRV 5 - 1,03
SV1 - 0,88
R+S - 1,91
Заранее спасибо!
hr - 100
R-R - 0, 597
P-R - 0,123Q
RS - 0,292
QT - 0,308Q
Tc - 0,400
AXIs - 11
degRV 5 - 1,03
SV1 - 0,88
R+S - 1,91
Заранее спасибо!
Это не ЭКГ, а несколько произвольно выдернутых параметров, которые практически ни о чем не говорят. А больше Вы ни о чем не написали. Даже непонятно: есть гипертония или нет. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 20:57
27.03.2013 20:57
27.03.2013 14:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Что бы это могло значит, сегодня лежала не о чем не думала, и тут вдруг, в сердце что-то подергалось секунд так 5 и опять началось нормально стучаться, после поддергивание в сердце ничего такого не было не отдышки ни тахикардии. Принимаю лечение у психиатра антидепрессанты. На фоне чего это могло произойти? Меня это напугало, теперь боюсь. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Анастасия!
Скорее всего это были несколько экстрасистол подряд. Они достаточно безобидны и можно спокойно не обращать на них внимания. Появятся и исчезнут сами. Будьте здоровы!
Скорее всего это были несколько экстрасистол подряд. Они достаточно безобидны и можно спокойно не обращать на них внимания. Появятся и исчезнут сами. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 20:53
27.03.2013 20:53
27.03.2013 13:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Выборг
Уважаемый доктор! Помогите разобраться в ситуации. 7 лет назад перенесла обширный инфаркт.Выжила. Вынуждена работать, хотя врачи запрещали. Полгода назад перенесла сильный стресс, и проблемы увеличились Слабость, головокружение,боли и жжение в спине ( плавающие), скачки давления, часто комок в горле и в груди. Экг и УЗИ сердца на моем прежнем уровне. В наличии остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника и жесточайший климакс на протяжении 13 лет ( все удалено ) Проблемы усиливаются как только выхожу из квартиры, нитропрепараты не помогают. Боли в спине практически постоянные.Подскажите, к кому еще обращаться, у кардиологов и неврологов уже была.
Уважаемая Елена!
Ваше описание совсем не похоже на стенокардию. Вероятно обращение к неврологу будет более продуктивным.
Ваше описание совсем не похоже на стенокардию. Вероятно обращение к неврологу будет более продуктивным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 20:51
27.03.2013 20:51
27.03.2013 13:35 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. РФ Москва
Добрый День, уважаемый Эдуард Романович. Около года назад появились экстрасистолы, прошла холтер,получила результаты,но дальше и не ходила на консультацию по результатам. Т.к экстрасистолы исчезли или были крайне редки и я их не замечла.Теперь они появились вновь по той же системе, утром, в течении дня и вечером.
Заключение холтера годовой давности:
За сутки нормальный синусовый ритм, с частыми эпизодами суправентикулярной миграции водителя ритма и синусовой аритмии,которые преоблают в ночное время. Средняя ЧСС -80 уд/мин, днем 86,ночью-64. Максимальная ЧСС-145 при подъеме на 4 этаж..Эпизодов синусовой тахикардии-35, в активный период времени,при нагрузках.Цирквальный индекс в норме 1,34.Вариабельность сердечного ритма не снижена.Желудочковая аритмия:политопных полиморфных(3формы) одиночных желудочковых экстрасистол-110,эпизодов бигеминии-20, тригеминии-7,групповых ж/э не наблюдалось;умеренная желуд.эктопическая активность наблюдалась в активный период времени от 1 до 9 экстрасистол в час,максимольно до 72 за 3,5 с эпизодами бигеминии,после подъема на этаж безсимптомная экстрасистолия.По степени тяжести жел.экстрасистолия сооот-т 3-В классу по Лауну.Наджелудочковые нарушения ритма: одиночных предсердных экстрасистол-2,пробежек наджелудочковой тахикардии-1,из 9 комплексов,с ЧСС-100уд в мин в момент засыпания. Изменени сегмента ST и зубца Т не отмечалось,ночью регистрировался СРРЖ. Т.ж. Пауза длительностью более 1440мс-2 связанные с синусовой аритмией,нарушений проводимости не зарегистрировано. Подскажите что это значит,и надо ли лечить или просто забыть про это. Спасибо жду ответа уважаемый доктор!
Заключение холтера годовой давности:
За сутки нормальный синусовый ритм, с частыми эпизодами суправентикулярной миграции водителя ритма и синусовой аритмии,которые преоблают в ночное время. Средняя ЧСС -80 уд/мин, днем 86,ночью-64. Максимальная ЧСС-145 при подъеме на 4 этаж..Эпизодов синусовой тахикардии-35, в активный период времени,при нагрузках.Цирквальный индекс в норме 1,34.Вариабельность сердечного ритма не снижена.Желудочковая аритмия:политопных полиморфных(3формы) одиночных желудочковых экстрасистол-110,эпизодов бигеминии-20, тригеминии-7,групповых ж/э не наблюдалось;умеренная желуд.эктопическая активность наблюдалась в активный период времени от 1 до 9 экстрасистол в час,максимольно до 72 за 3,5 с эпизодами бигеминии,после подъема на этаж безсимптомная экстрасистолия.По степени тяжести жел.экстрасистолия сооот-т 3-В классу по Лауну.Наджелудочковые нарушения ритма: одиночных предсердных экстрасистол-2,пробежек наджелудочковой тахикардии-1,из 9 комплексов,с ЧСС-100уд в мин в момент засыпания. Изменени сегмента ST и зубца Т не отмечалось,ночью регистрировался СРРЖ. Т.ж. Пауза длительностью более 1440мс-2 связанные с синусовой аритмией,нарушений проводимости не зарегистрировано. Подскажите что это значит,и надо ли лечить или просто забыть про это. Спасибо жду ответа уважаемый доктор!
Уважаемая Олеся!
Я думаю, что такую экстасистолию лечить не надо. Постарайтесь забыть или не обращать внимания. И доброго Вам здоровья!
Я думаю, что такую экстасистолию лечить не надо. Постарайтесь забыть или не обращать внимания. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 20:47
27.03.2013 20:47
27.03.2013 13:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Сосновый Бор
Здравствуйте. Мне 31 год, худенькая, вес 50 кг. Имеется сутулость, шейный ОХ, давление 115/65, есть заболевание крови – тромбоцитопения, варик. расш. вен 1 ст. Всегда стоял диагонз ВСД. Спортом, к сожалению, не занимаюсь. (Уже написала вопрос на основной портал, но потом поняла, что упустила некоторые моменты).
Хочу Вас побеспокоить вот по какой своей проблеме.
Еще в 8 классе я впервые испытала экстрасистолы, когда одна из всего класса получила «5» за задачу. Тогда ЭС случилась на радостях, как я теперь понимаю. Никому об этом не сказала. Потом ЭС давали о себе знать, но в основном, когда я сидела в кресле «скрючившись» перед телевизором. Делала ЭХО – все в норме. Где-то последние 3-4 года ЭС меня просто мучают. Они очень сильные, бывают идут одна за одной. Возникают они после нагрузки. Н-р, после ходьбы остановишься (светофор или прочее), и вот они (ЭС) тут как тут. Или едешь за рулем, настроение хорошее, как только подумал о чем-то радостном – все, пошла ЭС долбить одна за одной. По лестнице поднилась – опять они пришли. Причем сейчас они ощущаются не как раньше - сильным ударом, а наоборот – пропуском, потом сильный удар. Могут они быть на протяжении нескольких минут, практически без остановки. Меня это очень сильно пугает. Голова в эти моменты не кружится, сознание не теряла. В феврале 2012 на улице случился странный приступ: сердце трепыхало быстро-быстро, мне пришлось даже присесть. Через пару минут пульс восстановился. Пошла на скорую в приемный покой, но ЭКГ делать отказались, т.к. приступ прошел. Неоднократно делала ЭХО (все в норме), беговую дорожку (в норме, толер. к нагр. – низкая), холтер раз 5 (всегда разные показатели – от 900 НЖЭС и 6 ЖЭС, до 52 ПЭС и 0 ЖЭС), анализы крови на сердечные заболевания в норме, гормоны в норме, холестерин и плохой и хороший – в норме. Во время беременности были приступы резкого учащ. сердцебиения, которые снимала вагусными пробами. В основном замечаю, что ЭС возникают при эмоциях, как положит., так и отриц.(человек я очень эмоциональный). Сейчас приступы ЭС отношу на восстановление гормонального фона после родов (вторые роды в январе 2013). Пью 3 дня новопассит - вроде полегче, но сегодня опять приступы ЭС. Дома возникают в основном, когда готовлю, когда к ребенку наклоняюсь, вообще при наклонах при движении. Во время второй беременности была на приеме у аритмолога в Ленинградском обл. кардиодиспансере – он меня напугал, сказал , что могут быть фибрилляция и мерцат. аритмия. Сказал, что необходимо делать ЭФИ.
Вопрос: делать ЭФИ, или можно жить с данными ЭС и постараться на них не обращать внимания, есть ли вероятность при групповых ЭС, которые следуют одна за другой, остановка сердца, или фибрилляция и т.д.? А то я уже боюсь даже куда-нибудь выезжать. И можете ли Вы в Питере посоветовать грамотного аритмолога, который занимается ЧЭФИ?
Спасибо.
Хочу Вас побеспокоить вот по какой своей проблеме.
Еще в 8 классе я впервые испытала экстрасистолы, когда одна из всего класса получила «5» за задачу. Тогда ЭС случилась на радостях, как я теперь понимаю. Никому об этом не сказала. Потом ЭС давали о себе знать, но в основном, когда я сидела в кресле «скрючившись» перед телевизором. Делала ЭХО – все в норме. Где-то последние 3-4 года ЭС меня просто мучают. Они очень сильные, бывают идут одна за одной. Возникают они после нагрузки. Н-р, после ходьбы остановишься (светофор или прочее), и вот они (ЭС) тут как тут. Или едешь за рулем, настроение хорошее, как только подумал о чем-то радостном – все, пошла ЭС долбить одна за одной. По лестнице поднилась – опять они пришли. Причем сейчас они ощущаются не как раньше - сильным ударом, а наоборот – пропуском, потом сильный удар. Могут они быть на протяжении нескольких минут, практически без остановки. Меня это очень сильно пугает. Голова в эти моменты не кружится, сознание не теряла. В феврале 2012 на улице случился странный приступ: сердце трепыхало быстро-быстро, мне пришлось даже присесть. Через пару минут пульс восстановился. Пошла на скорую в приемный покой, но ЭКГ делать отказались, т.к. приступ прошел. Неоднократно делала ЭХО (все в норме), беговую дорожку (в норме, толер. к нагр. – низкая), холтер раз 5 (всегда разные показатели – от 900 НЖЭС и 6 ЖЭС, до 52 ПЭС и 0 ЖЭС), анализы крови на сердечные заболевания в норме, гормоны в норме, холестерин и плохой и хороший – в норме. Во время беременности были приступы резкого учащ. сердцебиения, которые снимала вагусными пробами. В основном замечаю, что ЭС возникают при эмоциях, как положит., так и отриц.(человек я очень эмоциональный). Сейчас приступы ЭС отношу на восстановление гормонального фона после родов (вторые роды в январе 2013). Пью 3 дня новопассит - вроде полегче, но сегодня опять приступы ЭС. Дома возникают в основном, когда готовлю, когда к ребенку наклоняюсь, вообще при наклонах при движении. Во время второй беременности была на приеме у аритмолога в Ленинградском обл. кардиодиспансере – он меня напугал, сказал , что могут быть фибрилляция и мерцат. аритмия. Сказал, что необходимо делать ЭФИ.
Вопрос: делать ЭФИ, или можно жить с данными ЭС и постараться на них не обращать внимания, есть ли вероятность при групповых ЭС, которые следуют одна за другой, остановка сердца, или фибрилляция и т.д.? А то я уже боюсь даже куда-нибудь выезжать. И можете ли Вы в Питере посоветовать грамотного аритмолога, который занимается ЧЭФИ?
Спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Само по себе ЭФИ - это чисто диагностическая процедура, она ничего не изменяет в состоянии, только помогает определить показания к абляции. Больше или меньше вероятность того, что после абляции экстрасистол (Э) будет меньше. Предсказания эти не очень надежны. Риск остановки сердца крайне мал, фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) тоже достаточно редок. Так что жизненной необходимости в ЭФИ я не вижу. Можно спокойно жить и без него. А аритмологов в Питере я просто не знаю, очень давно там не был.
Само по себе ЭФИ - это чисто диагностическая процедура, она ничего не изменяет в состоянии, только помогает определить показания к абляции. Больше или меньше вероятность того, что после абляции экстрасистол (Э) будет меньше. Предсказания эти не очень надежны. Риск остановки сердца крайне мал, фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) тоже достаточно редок. Так что жизненной необходимости в ЭФИ я не вижу. Можно спокойно жить и без него. А аритмологов в Питере я просто не знаю, очень давно там не был.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 20:45
27.03.2013 20:45
27.03.2013 12:54 Кардиология / Кардиолог
Нордин Жен., 31. Украина Одесса
Здравствуйте!Столкнулась с проблемой.Я встала на учет-беременная,у меня два года как установлен кардиостимулятор.у своего врача раз в полгода проверяюсь-все в порядке.диагноз полная ав-блокада.когда встала на учет меня предупредили что должна буду наблюдаться тщательнее у кардиологов-аритмологов.в связи с этим вопрос:сколько раз за всю беременность мне надо посетить врачей связанных с сердцем и каких именно врачей?как часто есть необходимость в узи сердца и ЭКГ(раз в полгода я это и так делала-все в порядке,ничего не беспокоит).ребенок развивается хорошо и никаких патологий у него нет-с сердечком тоже все отлично.и вопрос какие особенности,если есть,в самом процессе госпитализациия в роддом?нахождение там под наблюдением ли кардиолога должно быть?в родах может какие особенности надо учесть?можно ли наркоз какой,например,эпидуральный?
п.с.еще важный момент,ИВР установили не потому что плохо себя чувствовала,а потому что гинеколог рекомендовала прежде чем беременеть решить что-то с ритмом-сердце билось 25-35 в мин.,но предупредили что организм не справиться с беременностью.
заранее спасибо за ответ
п.с.еще важный момент,ИВР установили не потому что плохо себя чувствовала,а потому что гинеколог рекомендовала прежде чем беременеть решить что-то с ритмом-сердце билось 25-35 в мин.,но предупредили что организм не справиться с беременностью.
заранее спасибо за ответ
Нормально работающий кардиостимулятор на течении беременности и родов не отразится. С целью перестраховки специализированный роддом предпочтительнее. Эпидуральное обезболивание возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 17:28
27.03.2013 17:28
27.03.2013 12:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Беларусь Орша
Моей маме 65 лет,делали узи сердца расшифруйте пожалуйста,что это значит:атеросклеротическое уплотнение аорты,створок АК и МК.Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.Митральная и трикуспидальная регургитация 1 степени.Сократительная способность миокарда левого желудочка хорошее(ФВ 73%)
Состояние сердца хорошее. Имеются возрастные, атеросклеротические изменения. Специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 17:22
27.03.2013 17:22
27.03.2013 11:46 Кардиология / Кардиолог
стельмахова елена Муж., 42. украина макеевка
У меня была болезнь щитовидной железы.после лечения стала присутствовать пониженое давление сопровождаеться головной болью.И очень частая аритмия порой затяжное неправильное сердцебиение.
Затяжное неправильное сердцебиение требует ЭКГ или/и холтеровсого мониторирования. А остальные симптомы к сердцу, скорее всего, отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 16:15
27.03.2013 16:15
27.03.2013 10:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Дунаевцы
Как понять кардиограмму сердца.
ЧСС 95 уд/мин.
Интервалы ;
RR 633(620-658) мс
QRS 85,6 мс
PQ 205,0 мс
QT 321,9 мс
QTc 404,7 мс
Оси
QRS 104,6 градусов
T 56,9 градусов
P 54,0 градусов
Предварительное заключение ;
Частота сердечніх сокращений 95 уд/мин. Электрическая ось сердца 105 градусов., смещена вправо. Синусовый ритм.
замедление АВ проводимости.
*Интервал PQ=205 мс
*ЧСС=95 уд/мин
СКАН КАРДИОГРАММЫ:
http://s018.radikal.ru/i505/1303/83/82cd67f3eae3.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1303/df/3abe8b94552e.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1303/10/d47a729077a3.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1303/33/3ae15876c19b.jpg
ЧСС 95 уд/мин.
Интервалы ;
RR 633(620-658) мс
QRS 85,6 мс
PQ 205,0 мс
QT 321,9 мс
QTc 404,7 мс
Оси
QRS 104,6 градусов
T 56,9 градусов
P 54,0 градусов
Предварительное заключение ;
Частота сердечніх сокращений 95 уд/мин. Электрическая ось сердца 105 градусов., смещена вправо. Синусовый ритм.
замедление АВ проводимости.
*Интервал PQ=205 мс
*ЧСС=95 уд/мин
СКАН КАРДИОГРАММЫ:
http://s018.radikal.ru/i505/1303/83/82cd67f3eae3.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1303/df/3abe8b94552e.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1303/10/d47a729077a3.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1303/33/3ae15876c19b.jpg
Все у Вас нормально. Небольшое замедление АВ проводимости практического значения не имеет. Это из тех случаев, когда ЭКГ не выявляет особых нарушений и диагноз определяется не ею, а клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 15:55
27.03.2013 15:55
27.03.2013 09:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 16. Россия Москва
помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ! скорость 50 в `
http://s48.radikal.ru/i121/1303/e9/71f391dfcd83.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1303/c1/1f239833d752.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1303/99/604262dcaab4.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1303/0f/63d64640f1f6.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1303/e9/71f391dfcd83.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1303/c1/1f239833d752.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1303/99/604262dcaab4.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1303/0f/63d64640f1f6.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 15:45
27.03.2013 15:45
27.03.2013 09:20 Кардиология / Кардиолог
людмила Муж., 29. россия владивосток
у меня сбилось дыхание как будто не хватает воздуха и боли в области груди отдает в лопатку сделала экг ритм синусовый правильный 75 в мин умеренно выраженное изменения миокарда в задне нижнем отделе диагноз какойто непонятный написаномиокардиост... дальше не понятно . опасно ли это
Обычно такие проявления встречаются при неврозах. А запись по ЭКГ совершенно неопределенная. Ничего она не дает, тем более, что половина слов непонятная. Я не думаю, что она Вам нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 15:35
27.03.2013 15:35
27.03.2013 08:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Вот уже достаточно долгое время страдаю неврозом, ВСД, а в последнее время появилась депрессия, раздражительность все это на фоне жизненных обстоятельств..Сердце проверяла несколько раз, последнее УЗИ-норма, холтер-норма, но есть тахикарди я до 100 уд. Однажды после сильного стресса, проснулась ночью и как бы в полусне почувствовала частую пульсацию в груди, ни какими неприятными симптомами это не сопровождалось, длилось около 5-7 секунд, потом я перевернулась на другой бок и стала прислушиваться к сердцебиению уже проснувшись, оно было нормальным, около 70-80 уд. Что это было я так и не поняла((( Спустя 2 месяца и снова ночью это повторилось, очень переживаю теперь..Скажите пожалуйста могло ли это быть проявлением невроза? Записалась к ПТ! Спасибо за ответ!
Уважаемая Евгения!
Вы правы. Больше всего это похоже на невроз. Успеха Вам в лечении!
Вы правы. Больше всего это похоже на невроз. Успеха Вам в лечении!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 15:25
27.03.2013 15:25
27.03.2013 01:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Санкт-Петербург
Здравствуйте, помогите пожалуйста с результатом расшифровки ЭКГ:
Синусовый ритм, сниженный вольтаж в грудных отведениях,
ЭКГ с ненормальным ритмом.
Давление 120/80, сердцем никогда не страдала, а тут сделала ЭКГ, потому что ложусь на операцию под общим наркозом и теперь очень волнуюсь, что нельзя будет операцию делать, и нужны ли дальнейшие исследования(ехо кг, например)?
Синусовый ритм, сниженный вольтаж в грудных отведениях,
ЭКГ с ненормальным ритмом.
Давление 120/80, сердцем никогда не страдала, а тут сделала ЭКГ, потому что ложусь на операцию под общим наркозом и теперь очень волнуюсь, что нельзя будет операцию делать, и нужны ли дальнейшие исследования(ехо кг, например)?
"ЭКГ с ненормальным ритмом" - запись анализу не поддается из-за отсутствия содержательной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 15:16
27.03.2013 15:16
26.03.2013 22:38 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 23. РФ Протвино
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Знаю, тема давно изъедена и перепахана со всех сторон, но всё же...
Я девушка 23 года (рост 167, вес 66). Страдаю экстрасистолами уже год. Они заставили меня бросить все вредные привычки и заняться спортом, за что им спасибо.
Но дело в том, переносить нормально я их до сих пор не научилась. Точнее не могу переносить сильные из них, которых большинство. На слабые и редкие я не обращаю внимание, научилась с ними жить, но основные приступы всё же очень сильны.
Перебои появляются приступами, которые могут длится неделями, и потом внезапно исчезать, будто и не было, без всяких на то видимых влияющих факторов. Некоторые из них ощущаются как кувырки, некоторые как сильные удары. Во время сильных приступов по моим субъективным подсчетам в среднем около 60ти ощутимых перебоев в час. Чаще они становятся при физической нагрузке (даже быстрая ходьба) или повышения температуры (если мне жарко, экстраситолы залпами, одна за одной)
В данный момент переживаю очередной приступ сильных экстрасистол уже 4 дня. Решила проконсультироваться, т.к. сегодня на улице первый раз чуть не упала в обморок, уже стало действительно страшно.
Буквально за день до начала приступов сделала ЭКГ - терапевт сказал, что норма. За этот год у меня подобных уже 4 штуки, они не фиксируют экстрасистол.
Подскажите:
- может ли это быть следствием патологий или ЭКГ выявляет все патологии?
- может ли это быть связано с ВСД (диагноз поставлен терапевтом)
- стоит ли делать Холтер? дело в том, что у нас очереди на аппарат обычно недели 3-4, а приступы мои за этот промежуток времени уже заканчиваются обычно, и боюсь что истинную картину и Холтер может не запечатлеть
- узи сердца это уже слишком?)
Знаю, что страдаю неврозом, и стараюсь его пережить, и в принципе получается, когда я расслаблена. Но иногда сила и частота ударов не дает просто их проигнорировать, а теперь еще добавились сильные головокружения.
Я стараюсь не думать о них, и на какое-то время помогает.
Но что бы вы могли мне еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ
Я девушка 23 года (рост 167, вес 66). Страдаю экстрасистолами уже год. Они заставили меня бросить все вредные привычки и заняться спортом, за что им спасибо.
Но дело в том, переносить нормально я их до сих пор не научилась. Точнее не могу переносить сильные из них, которых большинство. На слабые и редкие я не обращаю внимание, научилась с ними жить, но основные приступы всё же очень сильны.
Перебои появляются приступами, которые могут длится неделями, и потом внезапно исчезать, будто и не было, без всяких на то видимых влияющих факторов. Некоторые из них ощущаются как кувырки, некоторые как сильные удары. Во время сильных приступов по моим субъективным подсчетам в среднем около 60ти ощутимых перебоев в час. Чаще они становятся при физической нагрузке (даже быстрая ходьба) или повышения температуры (если мне жарко, экстраситолы залпами, одна за одной)
В данный момент переживаю очередной приступ сильных экстрасистол уже 4 дня. Решила проконсультироваться, т.к. сегодня на улице первый раз чуть не упала в обморок, уже стало действительно страшно.
Буквально за день до начала приступов сделала ЭКГ - терапевт сказал, что норма. За этот год у меня подобных уже 4 штуки, они не фиксируют экстрасистол.
Подскажите:
- может ли это быть следствием патологий или ЭКГ выявляет все патологии?
- может ли это быть связано с ВСД (диагноз поставлен терапевтом)
- стоит ли делать Холтер? дело в том, что у нас очереди на аппарат обычно недели 3-4, а приступы мои за этот промежуток времени уже заканчиваются обычно, и боюсь что истинную картину и Холтер может не запечатлеть
- узи сердца это уже слишком?)
Знаю, что страдаю неврозом, и стараюсь его пережить, и в принципе получается, когда я расслаблена. Но иногда сила и частота ударов не дает просто их проигнорировать, а теперь еще добавились сильные головокружения.
Я стараюсь не думать о них, и на какое-то время помогает.
Но что бы вы могли мне еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ
При такой клинической картине я бы попробовал провести курс лечения КОНКОР КОРом по 2,5 мг в таблетке По одной таблетке два раза в день на протяжении 2-3 недель. Потом на одну неделю по 1 таблетке в день и прекратить прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 03:57
27.03.2013 03:57
26.03.2013 22:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Дунаевцы
ЧСС 95 уд/мин.
Интервалы ;
RR 633(620-658) мс
QRS 85,6 мс
PQ 205,0 мс
QT 321,9 мс
QTc 404,7 мс
Оси
QRS 104,6 градусов
T 56,9 градусов
P 54,0 градусов
Предварительное заключение ;
Частота сердечніх сокращений 95 уд/мин. Электрическая ось сердца 105 градусов., смещена вправо. Синусовый ритм.
замедление АВ проводимости.
*Интервал PQ=205 мс
*ЧСС=95 уд/мин
Интервалы ;
RR 633(620-658) мс
QRS 85,6 мс
PQ 205,0 мс
QT 321,9 мс
QTc 404,7 мс
Оси
QRS 104,6 градусов
T 56,9 градусов
P 54,0 градусов
Предварительное заключение ;
Частота сердечніх сокращений 95 уд/мин. Электрическая ось сердца 105 градусов., смещена вправо. Синусовый ритм.
замедление АВ проводимости.
*Интервал PQ=205 мс
*ЧСС=95 уд/мин
ЭКГ делается для лечащего доктора. От Вас никто не требует понимания ЭКГ. А слово "предварительный" обозначает, что оценка может быть сделана при сопоставлении ЭКГ со всей клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 03:32
27.03.2013 03:32
26.03.2013 22:04 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 16. Челябинск
Здравствуйте, мне 16 лет, последнее время давит в области сердца, и случается это при его биении, то есть давит когда сердце ударяет, «Давит-не давит Давит-не давит» Последнее время много волнуюсь и нервничаю, возможно и не сердце вовсе? Еще иногда бывает чувство что в сердце как будто лопаются маленькие пузырьки.
По характеру жалоб это, скорее всего, невроз. Но терапевту показаться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 03:28
27.03.2013 03:28
26.03.2013 21:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Челябинск
Здравствуйте, поставили диагноз недостаточность ТК 2-3 степени, на сколько это страшно? До этого в 2003 году ставили диагноз ПМК 1 степени, в этом году прошел снова обследование и поставили диагноз недостаточность ТК 2-3 степени
результат эхокг http://s017.radikal.ru/i406/1303/6f/fa99423d07f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1303/13/cb67c364efe6.jpg
результат эхокг http://s017.radikal.ru/i406/1303/6f/fa99423d07f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1303/13/cb67c364efe6.jpg
Это не страшно и не опасно. При хорошем самочувствии раз в 2-3 года ЭхоКГ надо повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 03:26
27.03.2013 03:26
26.03.2013 21:48 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 38. россия люберцы
Здравствуйте. Мне 38 лет.две недели беспоет боль в оласти сердца.и желудка.немеет левая допатка
.сдедала экг .вот результат:Rr-645 ms.P118 ms.PQ154 ms.QRS-86 ms. Qat344 ms.Qtc-428 ms.Синусовый ритм.диффузные неспецифические изменения миокарда левого желудочка
.сдедала экг .вот результат:Rr-645 ms.P118 ms.PQ154 ms.QRS-86 ms. Qat344 ms.Qtc-428 ms.Синусовый ритм.диффузные неспецифические изменения миокарда левого желудочка
Неспецифические, то есть они не связаны с определенным заболеванием. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 02:37
27.03.2013 02:37
26.03.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Ставрополь
Доброго времени суток. Последнее время стал замечать,что перебои в сердце появляются после выполнения физической нагрузки, но если дышать ровно то их нет,а если делать резкие глубокие вдохи/выдохи то они появляются. Правда и длятся не долго. Кроме перебоев ничего плохого со мной в это время не происходит.Года 2-3 назад у меня случались такие перебои после даже небольшой физической нагрузки и появлялись они даже без глубоких вдохов/выдохов. А сейчас они стали появляться только после глубокого дыхания и после интенсивной нагрузки. Правда и помогает остановить эти перебои если глубоко вдохнуть,задержать дыхание и натужится. Скажите опасно это все?
Нет. Это все не опасно. Можно не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 02:31
27.03.2013 02:31
26.03.2013 20:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте. Может ли человек слышать собственные шумы сердца? Или это не сердечные шумы? У меня вот например так это происходит-после сильной физической нагрузки,например быстрой пробежки,начинается слышаться в ушах,точнее даже в одном(левом) звук в такт сердечным сокращениям. Звук похож на какой-то скрип. В спокойном состоянии подобного ничего не происходит. Или так не может быть что я слышу шум сердца в собственном ухе? Может это не сердечный шум? Я конечно не врач,но когда я приложил стетоскоп к сердцу то никаких скрипов я не услышал,только четкие сердечные тоны.
Нет. От травы такие шумы образовываться не могут. Обычно так воспринимается пульсирующий кровоток в одной из артерий внутреннего уха. Практического значения это явление не имеет и не о какой патологии не свидетельствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 01:20
27.03.2013 01:20
26.03.2013 19:47 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Жен., 73. Россия Суровикино
Здравствуйте! Весной прошлого года у моей мамы начались головокружения, слабость в теле, как бы ватные ноги и неприятные ощущения под ложечкой. В феврале этого года в больнице ей поставили этот диагноз:« Гипертоническая болезнь 2 стадии. Риск 4. Атеросклероз сосудов головного мозга. Хроническая ишемия мозга 1 ст., компенсация. ИБС. Атеросклероз аорты. Кардиосклероз». Прошла 2-х недельное лечение мексидолом 2.0 в/в. Результат нулевой. Рекомендовали пить Энцефабол. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЭТОТ ДИАГНОЗ ОЧЕНЬ ОПАСЕН? МОЖЕТ ВЫ ПОДСКАЖИТЕ КАКОЕ НИБУДЬ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭТИХ БОЛЕЗНЕЙ? С уважением Липатов Г.С.
Болезни, действительно, серьезные. Проводившееся лечение очень слабое. Мы обычно ни мексидол, ни энцефабол не используем. Но для того, чтобы назначить более активные лекарства, надо о больной многое знать: жалобы, состояние, клиническую картину. Вы всего этого подробно описать не сможете. Поэтому нужно маму показать доктору, терапевту или кардиологу, и она подберет необходимые лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2013 01:12
27.03.2013 01:12
26.03.2013 15:40 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 49. краснодар
Уважаемый Эдуард Романович.спасибо за ваши ответы.вот такой вопрос .мне назначали 5 лет назад амлодипин через 2 месяца появились экстросистолы на фоне приема амлодипина до 8 экстросистол в минуту.препарат заменили экстросистолы прошли.лозап совмещал с приемом конкора.давление не снижалось.стал пить берлирил с лозапом все пришло в норму.но вас вопрос насторожил меня что эти препараты несовместимы.скажите пожалуйста опасно ли это несовмещение для зоровья какие могут быть последствия.это мне назначил врач который говорит что лечить надо с философской точки зрения.подскажите около 7 лет я пил берлиприл в дозе от 5мг до 10 в сутки.последнее время пил 10 мг в сутки и он держал давление.а сейчас он недержит.скажите может попробовать добавить дозу и пить 20 мг в сутки.с уважением виктор.
Уважаемый Виктор!Ничего страшного вы не сделали. Просто у ЛОЗАПА и БЕРЛИПРИЛА очень близкие механизмы действия и мы их обычно вместе не применяем, предпочитая комбинировать каждое из них с препаратами других групп. Хотя есть работы, авторы которых отстаивают, наоборот, целесообразность именно такого двойного воздействия на один и тот же механизм. Но это остается не общепризнанной практикой.Возможность увеличения дозы БЕРЛИПРИЛА, конечно остается. Есть возможность усилить его действие за счет ГИПОТИАЗИДА и/или бета-блокатора (КОНКОРА, БЕТАЛОК-ЗОКА, НЕБИЛЕТА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 21:20
26.03.2013 21:20