Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Можно получить группу инвалидности с болезню Вольфа-Перкенсона- Уайт
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. Сейчас из Вашего письма просматривается только желание получать социальную помощь, вместо того, чтобы зарабатывать на жизнь самому и выплачивать налоги. По сути это паразитизм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 17:30
Здравствуйте мне 23 года у меня такая проблема! целый день чувствую себя хорошо работа связана с покраской машин с красками работаю редко может раз в неделю. Каждый вечер когда ложусь в кровать у меня начинаются проблемы с дыханием нехватка воздуха появляется тяжесть на сердце иногда бывает онемение тела. сделал эхокадиографию-заключение дисфункцие митрального клапана и клапана легочной артерии.Гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация. Структурное изменение в миокарде межжелудочковой перегородки. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Давление в норме! у меня каждый вечер паника в чем проблема!
Думаю, что проблема не в сердце. Здесь нужен психиатр-психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 17:23
Добрый вечер, помогите, пожалуйста, понять опасность результата кардиограммы: PQ 0,16; QRS 0,08; QT 0,32; RR 0,61; Ld + 90; Сист.пок.53; Ритм 99.Заключение: ритм синусовый с числом СС 99 ударов в минуту. Электрическая ось сердца вертикальная, вольтаж не снижен.Синусовая тахикардия. Признаки напряжения правого предсердия. Нарушение метаболических процессов в миокарде желудочков. Меня волнует напряжение правого предсердия. Насколько это опасно. Год назад делала УЗИ сердца, по результату только наличие хорды в левом желудочке. Жалобы: периодически возникает нехватка воздуха, сердцебиение от 60 до 100 , бывает ночью тахикардия и от малейшего волнения, тяжесть за грудиной.Спасибо
Жалобы носят невротический характер. Думаю, что никакой связи с состоянием сердца нет.Здесь нужен психиатр-психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 18:11
здраствуйте у меня синдром ранней реполяризации желудочков , что это такое и как влияет на сердце и вообще на организм ? Спасибо .
Это своеобразный электрофизиологический феномен, который никак не влияет на организм, ничего не обозначает, не проявляет себя никакими симптомами и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 17:16
Уважаемый доктор,пишу опять......=)Поставили вот такое заключение:размер полостей сердца не увеличены.Уплотнение передней створки митрального клапана,гиперэхогенные включения в створках подклапанных структурах, открытие полное,регургитация 1степени.Уплотнение створок трикуспидального клапана,гиперэхогенные включения в подклапанных структурах,открытие полное,регургитации нет.Единичные гиперэхогенные включения в межжелудочковой перегородке,подвижность хорошая.Гиперэхогенные включения в папиллярных мышцах левого желудочка.Сократительная способность миокарда хорошая.Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены.Мк уплотнение створок. при всём при этом...мне выписали предуктал,верошпирон,тромбонет,гидазепам(так как нервничаю сильно) и сказали,что миокардит на стадии завершения,то есть почти вылечили,при это я тепмературю...37,37.2.......одни говорят температура из-за сердца,другие ,что из-за невроза......и никаких нагрузок......хотя до этого была вполне спортивным человеком..........
Наличие гиперэхогенных структур и включений практической роли не играет. Сердце находится в хорошем состоянии. о миокардите судить не могу, никаких его симптомов вы не приводите и по имеющимся данным очень не похоже. Показаний для применения предуктала, верошпирона, тромбонета я не вижу. Может быть стоит начинать восстанавливать свою спортивную форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 02:58
Добрый день, мне 47 лет, постоянно принимаю Коронал 1,25 и Энап-HL 2,5 в сутки, после приема обычно давление падает до 100/70, а часто и до 85/55. По этим показателям понимаю, что дозу повышать нельзя, но на фоне приема лекарств все же несколько раз в день бывают приступы: при резко возникающей колющей боли в области сердца в течение нескольких минут давление резко повышается до 160/90, а пульс до 100 и выше. Часто в течение нескольких минут тут же падает до 110/70-100/70. Подскажите, пожалуйста, возможную причину приступови как можно предотвратить их появление.
То лечение, которое вы принимаете, надо продолжить.И добавить что-либо из мягких успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 02:46
Здравствуйте!У меня 1 бер.строк 35 нед.Диагноз миокардиодистрофия,синусовая тахикардия,синдром слс.Описание ЭКГ:ритм регулярный,нормокардия,положение электр.оси сердца-вертикальное,вольтаж ЭКГ в норме,диффузные нарушения реполяризации.АД120/70,ЧСС 81.Докто, скажите как все это влияет на роды???можно ли рожать в обычном роддоме?
Никак не влияет. Можно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 02:40
Здравствуйте доктор,подскажите пожалуйста есть ли причина для беспокойства.Мне 23 года,ранее ни чем не болел,операций не было.В последнее время чувствую тяжесть в верхней части грудной клетки(ближе к горлу),при интенсивной ходьбе тяжесть усиливается,появляется ком в горле.часто подвергаюсь стрессу.давление 130/70.мама не давно перенесла инфаркт,после этого все и началось.заранее благодарю
Думаю, что это просто невротическая реакция на перенесенный стресс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 02:42
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на протяжении двух=трех недель , у меня в течении дня чувствуется сердцебиение во всем теле, какое то помутнение иногда и нет ясности в теле. А перед сном, когда засыпаю ощущаю стук сердца и вдруг провалы , замирание сердца и опять стук. очень и очень страшно некомфортно и потом все сжживается вся грудь, это проблемы с сердцем? однажды сделали экг и было подозрение на ИБС, отправили на обследование в карлиологию и там это опровергли, были только наджелкдочковые экстрасистолы, которые я часто ощущаю
Очень может быть, что ничего кроме экстрасистолии, которая начинает беспокоить при повышенной лабильности нервной системы, ничего и нет. в таких случаях хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 00:59
больше года лечусь от невроза,но чувствую себя плохо,начал часто болеть голова,чувствуется половое ослабление,сонливость,по ночам сплю очень плохо,поднимается давление,кажется пульсирует вся тело,трудно становится вздыхать,иногда спазмы при глотании.....
Вы правы. Вам нужен невролог или, скорее всего, психиатр-психотерапевт. Кардиолог здесь не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 23:44
Доброго Вам вечера многоуважаемый Эдуард Романович! Я Вам вчера писал по по поводу экг:чсс82мин.,интервалы RR728мс.,Р-мс.,PR-мс.,QRS-108мс.,QTЗ58мс.,QTC421мс., оси QRS 56., T 78.,P-.,P(||)-мВ.,S(V1)-1.01мВ.,R(V5)2.10мВ., Sokоl 3.31мВ. Автоматом выдано заключение:мерцание предсердий нарушемие T в верхне-боковом отвед. задн.отвед и внизу также автоматом напечатано неподтверждённый отчёт. Потом от руки написано: синусовый ритм(вчера я забыл про него написать).,синдром ранней реполяризации желудочков. Я ещё страдаю уже 5лет кардионеврозом,иногда бывали панические атаки.Терапевт сказала что на экг ничего страшного,анализы в норме,кроме холестерина 6,4 и понижен гемоглобин и назначила лечение:панангин,кардиомагнил после ужина и сорбифер дурулес.У меня также постоянный свист в левом ухе,на улице я его не ощушаю только в покое.При ходьбе отдышки нет.,рост 1м 92см,вес 77кг.Я Вас спросил:как Вы оценивайте параметры экг и его заключение.,правильное ли назначение,совместим ли сорбифер с алкоголем? Вы ответили:прием панангина смысла не имеет,остальные лекарства разумны.Сорбифер с алкоголем совместим,но плохо совместим с мерцательной аритмией.Надо сделать ЭхоКГ и посмотреть может быть ещё можно восстановить нормальный синусовый ритм?Остальные параметры нормальны. Я проходил эхокг 28.12.12г вот его результаты: аорта уплотнена., расширена3,2см норма до 3,7см., Левое предсердие увеличено4,2 норма до3,6см.,Полость левого желудочка расширена КДР 5,9 норма до 5,5см.,КСР4,0 норма до3,7см.,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная 30%. Зоны гипо- и акинезии(дискенезии):не выявлены. МЖП утолщена 1,0см.,Задняя стенка ЛЖ не утолщена 1,1см. Аортальный клапан: створки умерено уплотнены.,кальциноза створок нет., амплитуда раскрытия нормальная 1,9см., митральный клапан: створки уплотнены.,кальциноз створок нет,противофаза нет. Правый желудочек:расширен(пзр2,4 Н до2,6см).Признаки легочной гипертензии:нет. Фракция выброса 60%. Доплерэхокардиография:патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Признаки недостаточности:митрального 1-2степени клапана., трикуспидального 1 степени клапана. Признаки стеноза 2ст митрального клапана.Умеренный стеноз левого AV-отверстия.Комбинированный ревматический митральный порок. Эдуард Романович нужно ли ещё делать эхокг,спустя 3 месяца?Как вы оцениваите параметры экг?стоит ли принимать нитроглицерин при боли в сердце если нету особого эффекта? Есть ли признаки сердечной недостаточности?Связан ли шум в левом ухе с сердцем?После аспирина у меня ночью понижается температура до 35,5 становятся холодными руки и голова,а бывает и просто так температура 35,6 по ночам и днём приходит в норму 36,5. Спасибо большое!
Уважаемый Михаил!
Снимать ЭхоКГ каждые три месяца не имеет смысла, достаточно раз в год. Информация о митральном пороке совершенно недостаточная, судить о состоянии клапана невозможно. А именно эти донные позволили бы решить вопрос о том, есть ли смысл восстанавлвать синусовый ритм или нет. Шум в ухе и температура с сердцем, по-видимому, не связаны. Нитроглицерин принимать больше не надо. А признаков сердечной недостаточности у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 22:46
Добрый день.Мне 49 лет.Прошла ЭХОкг ,заключение, снижение диастолической функции левого желудочка, а так же митральная регургитация 1 ст. Давление практически всегда в норме, от110на70 до 125 на 82 пульс около 80. У меня экстрасистолия, ее я периодически лечу в стационаре, делают капельницы. Скажите пожалуйста ДФЛЖ как-то лечится и нужно ли ее лечить, если не особо беспокоит? Спасибо.
Ничего не надо делать. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 22:33
Экг параметры
P, сек 0.09
PQ 0.13
QRS 0.09
QT QТБ 0.35/0.33
RRМакс - RRмин 0.84-0.72
R-r 0.77
AQRS 90
ЧСС 78
QTcor0.39

Заключение
Синусовый ритм
Отклонение электрической оси вправо

Пройду ли я военно-медицинскую комиссию?
Параметры нормальные, но далеко не только они определяют, пройдете ли Вы военно-медицинскую комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 22:31
Здравствуйте! У моей мамы (59 лет) стенокардия напряжения 3 класса. Появилась она 2 месяца назад. Врач после обследования назначила
розарт 10 мг
плагрил 75 мг 1 месяц
кардиомагнил 75 мг
вазар н 80 мг
зоксон
нитроконтин перед нагрузкой.

Довольно быстро после начала лечения приступы стенокардии абсолютно прекратились. Мама даже не пила нитроконтин. А также вазар и зоксон, тк давление было в норме 110-130.

Я не знаю, почему, но мама связывает улучшение своего состояния с приемом плагрила. Сейчас она перестала его пить, и состояние стало ухудшаться. Теперь вопрос. Сколько можно пить плагрил? Можно ли его пить постоянно? Врач прописала его только на месяц и сейчас нет возможности у нее узнать, почему. И второй вопрос. Постоянный прием кардиомагнила не опасен? Может, нужно контролировать какой-то показатель?
При такой комбинации не уверен, что хороший клинический эффект обусловлен именно КЛПИДОГРЕЛОМ ( ПЛАГРИЛОМ). Но в течение года продолжать эту терапию, так же как и кардиомагнилом, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 20:19
Утром я принимаю ебрантил 30мг,вечером принимала долгое время азомекс 5мг,который последнее время перестал снижать давление.ДАВЛЕНИЕ У МЕНЯ ПОСТОЯННО РАСТЕТ И УДЕРЖИВАЕТСЯ В НОРМЕ НА НЕСКОЛЬКО ЧАС. ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ ЛЕКАРСТВ.чЕМ МНЕ ЗАМЕНИТЬ АЗОМЕКС.
Есть много других групп гипотензивных препаратов. Надо обратиться к кардиологу, который подберет оптимальную комбинацию гипотензивных средств. Это задача постепенного индивидуального подбора, а не одномоментной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 19:09
В 2012 установила кардиостимулятор 2ух камерный Германия,10 лет аритмия,тахи-бради,недавно сделали монитор,ночью много наджелудочковых аритмий,дергает под левой лопаткой,особенно при смене погоды,скалиоз пзвоночника-влево,грудной отдел,межреберная невралгия слева,назначен ежедневно-конкор.панангин,курсами,предуктал,омипрозол,если обострение жкт,при приеме НПВП,имеется остеопороз,остехондроз шейный,(грыжи),курс лечения приняла актовегин,поляризующую смесь(в\в)мексидол,ребоксин,добавили сотогексал,кардиомагнил,статины-розукард+холестириновая диета
Можно ли лечить невралгию межреберную лазером,иглоукалыванием и другими физио?Тянущие боли под лопаткой создают впечатление проблем аритмий
Применять лазер и иглоукалывание можно. Обращаю Ваше внимание ни то, что применение актовегина, поляризующей смеси, предуктала, мексидола, рибоксина представляется совершенно неэффективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 18:59
Приветствую! Вопрос таков, можно ли принимать одновременно Фезам и Цераксон? ведь они оба ноотропные и гамкергические лекарственные средства. Просто ситуация такова, что терапевт выписала Фезам 1*1р, а невролог после прописала Цераксон 5мг, и нечего не сказала про отмену Фезама.
О больном: бабушка 88лет
Осн.диагноз: ИБС, Прогресирующая стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК 3., Постинфарктный 2009 кардиосклероз, осложнения XCH Ш. ФК II/ Постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия
гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск 4
Энцефалопатия сочетанного генеза (дисциркуляторная, дисметаболическая) с когнитивными нарушениями.
Принимаем: Танакан 1*3р+Акатинол Мемантин 1*2р+Цераксон 5МГ+Фезам 1т+ кардиомагнил 75 мг+ дегаксин 1/2*2р+Коронал 5мг*1р+Таралиджен 1/4 на ночь
После начала приема отмечаем положительную динамику, АД 118/63 ЧСС 62, появляется ясность в сознании, сама ест, разговаривает, узнает близких.
Фезам - циннаризин обладает очень низкой эффективностью. Многие её вообще оспаривают. На фоне всей остальной терапии необходимости в нем, возможно, и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:38
Добрый день! Моя жена сделала кардиограмму при расшифровки сказали, что у Вас низкий Vольтаж,скажите что это значит?
Ничего не значит. Такие факты можно оценивать лишь в совокупности со всей клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:30
Расшифруйте пожалуйста. Ребенку 1 год. Проходили диспансеризацию. Примерно в 3 месяца педиатр говорил о незначительных шумах. Ребенок активен.
ЧСС 141/мин
Интервалы:
RR 426 м/с
P 74 м/с
PR 96 м/с
QRS 62 м/с
QT 268 м/с
QTC 412 м/с
Ось:
P 38
QRS 92
T 28
Синусовая тахикардия. ДОС вертикальная. Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Спасибо.
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:25
Здравствуйте!Скажите реально ли поставить стенты ?Передняя межжелудочковая артерия стеноз в среднем сегменте в области устья диагональной и септальной ветвей 80% стеноз ДВ в устье 70% стеноз септальной ветви в устье 70%Огибающая артерия стеноз ВТК В ПРОКСИМАЛЬНОЙ ТРЕТИ 50% Заранее Спасибо !
Какой смысл выслушивать мое мнение, когда решать этот вопрос будет только врач, который ставит стенты? Это катетеризационщики, а не кардиохирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:21
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,это норма или нет? У меня немного заметное втяжение,которое происходит одновременно в верхушечным толчком, но оно не на месте верхушечного толчка,а ближе к центру груди(между верхушечным толчком и грудиной) и в выше чем верхушечный толчек. Это втяжение примерно находится в 3 межреберье. Если на него положить руку,то особо не слышно никаких движений,но заметно на глаз. Это хорошо заметно если к примеру резко встать,происходит примерно до 10 заметных втяжений. Начитался интернет,там пишут,что это говорит об увеличенном сердце или патологии.
Не надо читать специальную литературу. Она всегда приводит к неправильным выводам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:06
Добрый день. У меня возник вопрос, хотелось бы узнать мнение специалистов.
При УЗИ-измерении ЗДОРОВОГО аортального клапана: планиметрически площадь получается больше, чем по уравнению непрерывности(эффективная площадь)? Это так?
Огромное спасибо за ответы.
Обычно мы стараемся измерять и так, и так. А разница получается за счет множества причин. Читайте учебники по ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:12
здраствуйте, непонятные боли в сердце, длится, часами, сутками, проявляються в основном в состоянии покоя, экг в норме, суточной мониторинг тоже, эхо показала дефект межпредсердной перегородки без значимой перегрузке правых камер и небольшого поздне систолического пролапса, вопрос, эти боли у меня сердечные или причина в другом?причём болит всегда по разному,ещё бывает испытываю сильный толчок в грудь,это очень неприятно
"Непонятные боли" - это плохая характеристика. И понять трудно. Придется обращаться к очному специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 16:23
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня синусовая аритмия, особо не беспокоит, отдышки нет, занимаюсь немного спортом, дискомфорта во время занятий не испытываю. Хочу приобрести массажер для ухода за кожей, хотела бы узнать какие косметические процедуры мне противопоказаны (миостимуляция, гальванические токи, микротоки, узи чистка, ИК излучение, светотерапия).
Заранее спасибо за ответ.
Нет. никакие косметические процедуры Вам не противопоказаны. Можете спокойно ими пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 03:03
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сегодня весь день было периодическое покалывание при глубоком вдохе в левой стороне под грудью.Давление в норме. Отдышки и затрудненного дыхания нет.ничего больше не беспокоит.Год назад мне поставили ВСД и подозрение на остре.Выражалось это тревожностью и повышением давления.ЭКГ было заключение:Синусовая брадикардия Изменение миокарда ЛЖ Горизонтальное положение осн сердца.А сегодня пошла к терапевту с покалыванием он мне сразу сделал ЭКГ для исключения что это сердце.При прослушивание жесткое дыхание хрипов нет и незначительная гиперемия по задней стенке глотки.ЭКГ Заключение Ритм синусовый правильный ЧСС 80 в минуту.ЭОС не отклонена Признаки неполной блокады правой ножки п Гипса.Раньше на ЭКГ блокады не было.Назначил Эспол местно 2 раза Афобазол 2 таб 2 раза в день 10 дней милдронат 250 мг 1 таб 2 раза 10 дней и мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза 10 дней.Попросил еще сдать анализы на проверку плеврита.Подскажите пожалуйста если сможете с чем может быть связано мое покалывание в левой стороне грудной клетки и насколько опасно мое заключение ЭКГ.Заранее спасибо.Я сама думала что может это межреберная невралгия сказал нет.
В заключении по ЭКГ нет ничего опасного. Все в пределах нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это тоже вариант нормы. Эти боли, связанные с дыханием, к сердцу не имеют никакого отношения. Это может быть, как Вы правильно подумали, межреберная невралгия, миозит, опоясывающий лишай. Так могут реагировать ткани грудной клетки на сдавление, охлаждение, растяжение. Зспол - это хорошо. Афобазол - это средств от страха при неврозах. А милдронат и и мидокалм, по-моему, вообще не нужны. Можно на несколько дней добавить ибупрофен. Обычно такие боли проходят за несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 03:01
Мне 54 года ревматизм сердца и порок митрального клапана с 12 лет. В 50 лет первый приступ параксизмальной мерцательной аритмии. С 53 лет - постоянная форма аритмии по решению кардиолога. ЭхоКГ 24.10.2012
Восходящая аорта 4,2 см, дуга аорты 3,4 см. Скорость: 1,4
Трансаортальный градиент давления: пиковый 8,4 мм.рт.ст
Левое предсердие 4,6х6,9 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КСР 2,8 см КДР 4,4 см, КДО 86 мл КСО 31 см УО 56 мл
ФВ 65%
ЗСЛЖ: в диастолу:1,0 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 6,6х4,5 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН Митральная регургизация 3 степени. Площадь М.О. планиметрически 3,0 кв см, по потоку 3,0 кв см
Лёгочная артерия 2,3
МЖП: в диастолу: 1 см
-
Транспульмональный градиент давления: пиковый 5,2 мм. рт. ст.
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальная регургизация 2-3 степени
Давление в ПЖ по трикуспидальной регургизации 42 мм РТ ст
Комментарии исследования на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий). Отмечается увеличение обоих предсердий преимущественно в длину. Толщина, экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК, утолщены створки МК с включением кальцинатов, створки спаяны по комиссурам, ограничено открытие створок. Аорта в восходящем отделе расширена. Лёгочная артерия в области ствола не расширена. При ДКГ повышен ТМГД, митральная регургизация 3 степени, трикуспидальная регургизация 2-3 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Митральный порок с преобладанием выраженной недостаточности. Недостаточность трикуспидального клапана умеренно выраженная. Эхо-признаки лёгочной гипертензии нерезко выраженные. Есть ещё данные ЭХОЭКГ месяцем позже, но почти такое же.
Предлагают операцию по замене митрального клапана.
Лечение: эгилок по 0,5 2 раза в день, дигоксин по 0,5 2 раза в день, варфарин, нолипрел. Работаю. Живу как все. Внуки.
ВОПРОС: ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ, МОЖНО ЛИ ЕЁ ОТЛОЖИТЬ? Уважаемый Эдуард Романович, прошу мне ответить.
Если чувствуете себя хорошо, то при таких показателях операцию можно отложить. Никакой срочности в этом деле нет. Если будут появляться симптомы (одышка при ходьбе), снижение фракции выброса (сейчас она хорошая) и увеличение легочной гипертонии, тогда надо будет об этом задуматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 02:22
Здравствуйте.Делал в 2013 и в 2012 годах кардиограмму.Диагноз синусовая брадикардия, пульс 55 ударов в минуту, синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гисса.Раньше пульс на кардиограмме все время был 70-80 ударов в минуту.Скажите можно ли какими-то лекарствами или питанием и физическими упражнениями довести пульс опять до 70 ударов?Стоит ли сдавать какие-то дополнительные анализы? (жалоб на боли в сердце нет)
Я не понимаю цели? Жалоб у Вас нет, сердце работает спокойно. 55 ударов в 1 минуту - это вполне приемлемый, совсем не критичный уровень. Можно жить и радоваться. Так зачем вы хотите вмешаться в работу своего сердца?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 02:12
Доброго Вам вечера,многоуважаемый Эдуард Романович! Я каждые полгода лежал в ревматологическом стационаре на протяжении многих лет. Этой весной сдавал анализы все они в норме.Только холестерин6,4м/молль и триглициды 3,22м/молль,а также гемоглобин120. Параметры экг:чсс 82мин.,интервалыRR728мс.,Р-мс., РR-мс.,QRS-108мс.,QТ 358мс., QTC 421мс.,оси :QRS 56., T 78.,P -., P(||)-мВ.,S(V1)-1.01мВ., R(V5)2.10мВ., Sokol 3.31мВ. Автомат выдал заключение: мерцание предсердий нарушение T в верхне-боковом отвед. задн.отвед и внизу неподверждённый отчёт. Потом от руки написано синдром ранней реполяризации желудочков.,врач мне назначила панангин.,кардиомагнил и сорбифер дурулес на месяц. Также у меня на узи незначительный стеноз митрального клапана. У меня к Вам несколько вопросов:как Вы оценивайте параметры экг и его заключение., хорошее ли назначение., совместим ли сорбифер с алкоголем. Мой рост 1м 92 см,вес 77кг. Спасибо,доброго Вам здоровья!!!
Уважаемый Михаил!
Прием панангина, по-моему, смысла не имеет. Остальные лекарства разумны. Сорбифер с алкоголем совместим. Но плохо совместим с мерцательной аритмией. Надо сделать ЭхоКГ и посмотреть, может быть еще можно восстановить нормальный синусовый ритм? Остальные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 00:08
здравствуйте. пишет вам обеспокоенная жена. моему мужу 33 года. рост 182. вес 90кг. так как есть склонность к полноте занимается бегом и быстрой ездой на велосипеде. на беговой бегает по 10 км. вообщем,заметила,что пульс у него совсем медленно бьется. легли спать посчитала 47-55 ударов. пришел с работы пульс 60 уд.в минуту. при этом давление может быть высокое 140\90. чувствует себя нормально. не на что не жалуется. он и по врачам ни когда не ходил.ттт. если ли повод волноваться? стоит ли проверить сердце? а то он меня успокаивает,говорит,что у него сердце тренированное,поэтому так медленно бьется.спасибо вам за помощь.
Может быть он и прав. А давление надо проверять в условиях полного покоя, после отдыха. По-моему, нет повода для волнений, для обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 23:03
Моя сестра сделала ЭКГ и выявилось что у неё врожденная перетяжка левого предсердия. Может ли это помешать при устройстве на работу(кинолог)?
На ЭКГ нельзя видеть такого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 23:07
0