On-line консультация |
09.04.2013 09:28 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 76. Россия Геленджик
У меня гепертония, стенокардия, ИБС. На протяжении 5 лет я постоянно принимала нормодипин. Этот препарат очень хорошо помогал мне. Этой зимой у меня начали сильно отекать ноги, возникла сильная оттдышка. Может ли это происходить из-за длительного применения нормодипина? Можно ли мне его принимать дальше? Или заменить чем-то другим.
Отеки ног и сильная одышка, к сожалению, могут свидетельствовать о хронической сердечной недостаточности. Когда это просто побочное действие нормодипина, отеки на ногах обычно не сопровождаются заметным усилением одышки. Я бы попробовал фуросемид по 1 таблетке 2-3 раза в неделю и весь комплекс средств лечения сердечной недостаточности (лизиноприл, конкор, верошпирон).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:56
09.04.2013 15:56
09.04.2013 08:44 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Собственно задавал уже вопрос по поводу ЭКГ. В момент когда носил холтер.
Заключение холтера
21000 ЖЭ мономорфных одиночных по типам би-три-геминии.
Субъективно я их не ощущаю, лишь иногда когда понервничаю но тогда начинает болеть в груди, животе, чувство потери сознания и т.д. В момент нашения холтера были состояния близкие к потери сознания, давление в груди, жжение, головакружения, шаткость походки.. но на холтере не каких изменений в эти моменты...
последние экг
http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
ЭхокГ
http://s019.radikal.ru/i602/1302/29/bca264186d68.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1302/e0/4110a4e8d1e9.jpg
врач прописал лишь Эгилок 12.5 в сутки 2 раза, так как давление прыгает до 140, после приема норма 120-125.
И предуктал 2 раза в день.
Правильное ли назначено лечение ? что делать с ЖЭ ? тупо не обращать внимания ?
спасибо.
Заключение холтера
21000 ЖЭ мономорфных одиночных по типам би-три-геминии.
Субъективно я их не ощущаю, лишь иногда когда понервничаю но тогда начинает болеть в груди, животе, чувство потери сознания и т.д. В момент нашения холтера были состояния близкие к потери сознания, давление в груди, жжение, головакружения, шаткость походки.. но на холтере не каких изменений в эти моменты...
последние экг
http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
ЭхокГ
http://s019.radikal.ru/i602/1302/29/bca264186d68.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1302/e0/4110a4e8d1e9.jpg
врач прописал лишь Эгилок 12.5 в сутки 2 раза, так как давление прыгает до 140, после приема норма 120-125.
И предуктал 2 раза в день.
Правильное ли назначено лечение ? что делать с ЖЭ ? тупо не обращать внимания ?
спасибо.
Предуктал не нужен. На экстрасистолы можно не обращать внимания не тупо, а остро.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:39
09.04.2013 15:39
09.04.2013 07:48 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 33. Беларусь Жлобин
Добрый день уважаемые кардиологи! У меня уже 7 лет экстрасистолия, принимаю по 2,5мг конкора (бисопролола) в сутки. В декабре 2012г делал суточный холтер, результат: 980 одиночных экстрасистол желудочковых; тригеминии-1; наджелудочковые одинарные -8, парные 1, делал УЗИ сердца, врачи сказали, что серьезных нарушений нет. Можно ли мне заниматься на степере (кардиотренажер), бегать. Если можно то, в какое время лучше заниматься утром или вечером. Спасибо за внимание.
Можно. В любое, удобное для Вас время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:49
09.04.2013 15:49
09.04.2013 05:30 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 30. Санкт Петербург
Здравствуйте.
У меня проблема в следующем, дня 4 назад уменя появилось пугающее меня состояние. Слабость , отдышка, начали болеть икры ног + тяжесть .Давление скачет то повышенное то пониженное. Руки поднимаю появл небольшая отдышка . Неприятные давищие ощущения в груди с приступом страха. Такое ощущение что давление пониж а затем сердце делает сльный удар чтоб поднять давление.
По описанию состояния я сравнил с тем , что написано с пред инфарктным состоянием.
Но вчера вызвал скорую , правда симптомов таких уже небыло.
Они мне сделали ЭКГ и сказали что с сердцем все ок. Точнее ничего страшного. Пред инфаркт они не увидели.
Советовали сходить к невропатологу чтоб проверить сосуды и позвоночник.
Подскажите могло ли ЭКГ не показать пред инфаркт состояние.?
Кроме невролога как и что мне лучше сделать?
Меня очень пугает это состояние!!!
Спасибо
У меня проблема в следующем, дня 4 назад уменя появилось пугающее меня состояние. Слабость , отдышка, начали болеть икры ног + тяжесть .Давление скачет то повышенное то пониженное. Руки поднимаю появл небольшая отдышка . Неприятные давищие ощущения в груди с приступом страха. Такое ощущение что давление пониж а затем сердце делает сльный удар чтоб поднять давление.
По описанию состояния я сравнил с тем , что написано с пред инфарктным состоянием.
Но вчера вызвал скорую , правда симптомов таких уже небыло.
Они мне сделали ЭКГ и сказали что с сердцем все ок. Точнее ничего страшного. Пред инфаркт они не увидели.
Советовали сходить к невропатологу чтоб проверить сосуды и позвоночник.
Подскажите могло ли ЭКГ не показать пред инфаркт состояние.?
Кроме невролога как и что мне лучше сделать?
Меня очень пугает это состояние!!!
Спасибо
С такими приступами страха лучше обращаться не к неврологу, а к психиатру. Тут нужны анксиолитики, типа афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:43
09.04.2013 15:43
09.04.2013 02:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Москва
Доброго времени суток!
Мне 25 лет,недавно сделал дисперсионное картирование,резльтаты:
Миокард 15%
Ритм 25%
Пульс 80
Длит. P-Q мсек 138
Длит QRS мсек 80
Угол QRS град 13
Угол T град 1
Угол P град 60
QT/QTc мсек 364/370
Длит Р мсек 116
Общее заключение: Умеренные неспецифические изменения миокарда желдочков,признаки гипоксии,изменения миокарда желудочков,похожие на ишемические изменения и умеренные отклонения в предсердиях.
После чего мне выписали:
Эгилок 25мг по 1 таб 2 раза в день
Магнерот 0,5 по 1 таб 3 раза в день
Милдонат 0,5 по 1 кап 2 раза в день
Депренорм МВ 35мг по 1 таб 2 раза в день
Панангин по 1 таб 2 раза в день
И это все принимать 3 месяца!!Хотелось бы услышать от Вас объективное мнение про список данных лекарств в таком количестве,да и еще продолжительность лечения данными препаратами вызывает сомнения.Помогите разобраться.
Мне 25 лет,недавно сделал дисперсионное картирование,резльтаты:
Миокард 15%
Ритм 25%
Пульс 80
Длит. P-Q мсек 138
Длит QRS мсек 80
Угол QRS град 13
Угол T град 1
Угол P град 60
QT/QTc мсек 364/370
Длит Р мсек 116
Общее заключение: Умеренные неспецифические изменения миокарда желдочков,признаки гипоксии,изменения миокарда желудочков,похожие на ишемические изменения и умеренные отклонения в предсердиях.
После чего мне выписали:
Эгилок 25мг по 1 таб 2 раза в день
Магнерот 0,5 по 1 таб 3 раза в день
Милдонат 0,5 по 1 кап 2 раза в день
Депренорм МВ 35мг по 1 таб 2 раза в день
Панангин по 1 таб 2 раза в день
И это все принимать 3 месяца!!Хотелось бы услышать от Вас объективное мнение про список данных лекарств в таком количестве,да и еще продолжительность лечения данными препаратами вызывает сомнения.Помогите разобраться.
Дисперсионное картирование не входит в стандарты обследования. Обычно ими занимаются жулики.И относиться к этому серьезно нельзя. Так же как и к назначенному лечению. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:47
09.04.2013 15:47
09.04.2013 01:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Украина Днепропетровск
Здравствуйте подскажите Норвакс пьётся утром а Диокор 80 -вечером ? Или наоборот?
И то, и другое можно принимать с утра. Но здесь строгих правил нет. Важно только не менять время приема каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:36
09.04.2013 15:36
09.04.2013 01:01 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 20. россия москва
Здраствуйте у меня невроз 4 мес уже,последний месяц чувствую пульс в ноге например положу руку под голову там тоже чувствую лежу просто и пульсирует что это аретмия ?
Не обязательно. Это может быть просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:29
09.04.2013 15:29
08.04.2013 23:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Украина Запорожье
Здравствуйте мне 18 лет.У мне диагноз всд было вроде все хорошо но резко стало болеть сердце то кольнет то сжимает от боли немеет левая рука.Сердце биения почти не слышно.
Скажите пожалуйста что это может быть и стоит ли бежать к врачам?
Скажите пожалуйста что это может быть и стоит ли бежать к врачам?
Скорее всего это невроз. Бежать к врачам не надо. Но к терапевту я бы рекомендовал записаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 03:41
09.04.2013 03:41
08.04.2013 22:40 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 21. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня наблюдаются перебои в работе сердца, при этом возникают сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, слабость, причем ощущение что все тело бьется вместе с сердцем, тяжело ходить. Сердцебиение проходит само примерно через 1ч - 1,5 ч. Такие сбои у меня начались с 16 лет, возникают примерно раз в несколько месяцев, бывало и полгода ничего не было. Иногда чувствуется что сердце начинает более учащенно биться в душном помещении, и что еще чуть-чуть и начнет опять бешено колотиться, при этом стараюсь двигаться медленно и проветриваю помещение(и приступ не начинается).
Недавно опять случился приступ сильного сердцебиения, на этот раз сердце начало колотиться, я легла спать а когда проснулась, поняла что оно все еще колотиться, а прошло уже 6 часов! (когда встала и походила, приступ спал)
Я несколько раз приходила к кардеологу, делала экг, обследования щитовидной железы. Мне говорили что по обследованиям у меня все в норме. Сказали что надо ставить суточный прибор, измеряющий ритм сердца, но не факт что он что-то зафиксирует, раз приступы бывают не часто.
У меня хронические заболевания - бронхиальная астма (поставили диагноз в 17 лет), пиелонефрит, поликистоз (врожден.).
Подскажите, могут ли быть серьезные отклонения в сердце? какие лучьше обследования провести и ставить ли прибор на сутки? И связаны ли сердцебиение с хроническими заболеваниями? И вот еще если можно ответьте - хочу начать заниматься дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, сможет ли это помочь в предотвращении недомоганий связанных с сердечным ритмом?
Недавно опять случился приступ сильного сердцебиения, на этот раз сердце начало колотиться, я легла спать а когда проснулась, поняла что оно все еще колотиться, а прошло уже 6 часов! (когда встала и походила, приступ спал)
Я несколько раз приходила к кардеологу, делала экг, обследования щитовидной железы. Мне говорили что по обследованиям у меня все в норме. Сказали что надо ставить суточный прибор, измеряющий ритм сердца, но не факт что он что-то зафиксирует, раз приступы бывают не часто.
У меня хронические заболевания - бронхиальная астма (поставили диагноз в 17 лет), пиелонефрит, поликистоз (врожден.).
Подскажите, могут ли быть серьезные отклонения в сердце? какие лучьше обследования провести и ставить ли прибор на сутки? И связаны ли сердцебиение с хроническими заболеваниями? И вот еще если можно ответьте - хочу начать заниматься дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, сможет ли это помочь в предотвращении недомоганий связанных с сердечным ритмом?
Все Ваши хронические заболевания таких сердцебиений не дают. Поскольку они продолжаются по часу и более, надо при очередном приступе вызвать скорую помощь и записать приступ. Холтеровское (суточное) мониторирование - дело менее надежное, приступы слишком редкие.Пароксизмальную тахикардию следует исключить и тогда останется невроз. К дыхательной гимнастике по Стрельниковой отношусь с большим скепсисом. По-моему он помогает только тем, кто в метод сильно верит, за счет самовнушения. Это как молитвы, тем кто верует, помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 03:12
09.04.2013 03:12
08.04.2013 21:58 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 21. Россия Тула
Здравствуйте!О себе,21год,не пью,не курю,сидячий образ жизни.Беспокоят боли в спине,шее,колит иногда над левой грудью,если нажать на то место где колит возникает неприятные ощущения,последним дни стала замечать,снижение пульса до 55-57,при это сильно закладывает спину,тяжело дышать,если встать и начать заниматься делами пульс приходит в норму,у меня вопрос может ли обострившийся хондроз снижать пульс,давление при этом 100/65,всегда на заключениях ЭКГ ставят синусовую тахикардию!Спасибо.
Ни в какой стадии остеохондроз пульс не замедляет и брадикардию не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 02:25
09.04.2013 02:25
08.04.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Люся Жен., 56. Мурманск
Постоянно беспокоят боли в области сердца. При нагрузке и в покое. Болит за грудиной и между лопатками.Постоянная незватка воздуха и низкая толерантность к нагрузке.
Диагноз: ИБС. Вазоспастическая стенокардия. Миокардинальный мостик ПМЖА. Дисфункция синусового узла.Умеренная синусовая брадикардия.Желудочковая экстрасистолия(4Бградация по Лауну).Гипертоническая болезнь 2стадия.Атеросклероз брахиоцефольных артерий.Принимаю конкор 1,25 амлодипин 5 кардиомагнил 0,75.Вопрос такой,что можно предпринять для облегчения симптомов
http://s004.radikal.ru/i207/1304/fb/93605992eb73.jpg
http://i074.radikal.ru/1304/af/848ce431cf3d.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1304/6b/9083b1b27146.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/df/2d48171abedf.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1304/4e/c8d920dc94b3.jpg
Диагноз: ИБС. Вазоспастическая стенокардия. Миокардинальный мостик ПМЖА. Дисфункция синусового узла.Умеренная синусовая брадикардия.Желудочковая экстрасистолия(4Бградация по Лауну).Гипертоническая болезнь 2стадия.Атеросклероз брахиоцефольных артерий.Принимаю конкор 1,25 амлодипин 5 кардиомагнил 0,75.Вопрос такой,что можно предпринять для облегчения симптомов
http://s004.radikal.ru/i207/1304/fb/93605992eb73.jpg
http://i074.radikal.ru/1304/af/848ce431cf3d.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1304/6b/9083b1b27146.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/df/2d48171abedf.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1304/4e/c8d920dc94b3.jpg
Диагноз вызывает сомнения. Отрицательные данные при коронарографии не являются доказательством вазоспстической стенокардии, особенно при отсутствии эффекта нитропрепаратов. Считаю, что надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 02:23
09.04.2013 02:23
08.04.2013 21:33 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 39. Киев
Добрый день, мужу 46 лет. Много курил, выпивал, рабочие стресы. На фоне этого произошел какой-то сосудистый криз. Нарушилась речь (говорит как выпивший). давление почти всегда 150Х100мм рт.ст. МРТ головного мозга не подтвердило инсульт. Пропил месяц луцетам, винпоцетин, кориол, гидозепам. Чувствовал нормально. Лутчше говорил. Бросил курить, но опять продолжает выпивать. Опять речь стала нарушаться. Вопрос такой: может ли водка при его состоянии угрожать жизни или какие прогнозы? Молодой еще ведь и дочка маленькая.
Бесспорно водка, как и все алкогольные напитки, могут существенно угрожать здоровью, если не жизни. Попробуйте уговорить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 02:09
09.04.2013 02:09
08.04.2013 21:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Тихорецк
.Сдала анализы- кровь.Мучают сильные приливы. WBC-6, NE-51.2%,LY-42.2%/MO-6.2%, EO-0.1%,BA-0.3%, RBC-4.61, HGB-147, HCT-43.5%, MCV-94.4%, MCH-31.9, MCHC-338 g/L, RDW-12.8%, PLT-318, PCT-0.15%, MPV-4.7 fL, PDW-18.7%/соэ- 30. Три недели назад удали зуб- клык. Была сильна,я зубная боль , любое прикосновение вызывала боль. 2 недели пила обезболивающие. После удаления боль при надавливании щеки остается. Доктор сильно ли плохие анализы. Я их сдала просто для себя.Без направления врача.
Нерезкий инфекционный процесс. Видимо, остаточные явления воспаления мягких тканей после удаления зуба, а может быть и надкостницы. Надо еще раз обратиться к стоматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 02:13
09.04.2013 02:13
08.04.2013 21:09 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 22. Москва
Здравствуйте! мне 22 года. у меня обнаружили пролапс митрального клапана лжна эхокг. у моего отца и его брата тоже самое с детства. еще у меня врожденная всд. меня беспокоят иногда боли в сердце, под лопатку отдает, нехватка воздуха, потеют руки. через пару дней это проходит. насколько опасен этот пролапс и есть ли риск для жизни?
Нет никакой опасности для жизни. Пролапс совершенно безопасен и никакого риска в нем нет. Независимо от времени обнаружения это всегда врожденная аномалия. Все Ваши симптомы это проявления невроза и к пролапсу никакого отношения не имеют. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 02:06
09.04.2013 02:06
08.04.2013 20:28 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 54. Россия Бор
Эдуард Романович, всегда ли выявленный участок гипокинезии миокарда при Эхо-КГ говорит о перенесённом инфаркте? С уважением Евгений
Уважаемый Евгений!
Нет, не всегда. Чаще говорит, но есть много исключений.
Нет, не всегда. Чаще говорит, но есть много исключений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 01:00
09.04.2013 01:00
08.04.2013 19:14 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
беспокоят боли в сердце,с недавних пор боли начали отдавать в руку,раньше это было не с связанно с физ нагрузкой,а теперь даже и не знаю,когда работаю на кухне ощущаться ноющая боль в левой руке,проходил анализы,холестерин в норме,экг тоже,суточный мониторинг ибс не обнаружил,аритмий тоже,давление в среднем 120/70,рост 182,вес 75,эхо экг обнаружил (стд сердца в виде(дефект межпредсердной перегородки без значимой перегрузки правых камер и небольшого поздне систолического пролапса),(был у врачей они ставят всд)подскажите возможно ли у меня развиться ибс и стенокардия,это меня сильно тревожит,я даже с работы уволился(работаю поваром)
Нет, не может у Вас развиться ИБС и стенокардия. Есть признаки невроза, а это не опасно. А без работы вы только о здоровье и будете думать, это будет невроз усиливать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 00:05
09.04.2013 00:05
08.04.2013 19:08 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Углич
Доброго времени суток! 5 дней болел гриппом с ангиной и острым бронхитом. 3 дня уже симптомов болезни нет. Сегодня утром встал от тревоги в груди, пульс был 100 уд. мин. и чувство тошноты в груди. Такое у меня было лет 7 тому назад, после увлечение спиртным. Бывали частые приступы ВСД, панический страх, во время приступов похожие состояния, тошнота в груди и тахикардия. Была сердечная недостаточность на фоне алкогольного синдрома. Давно уже занимаюсь бодибилдингом, на здоровье не жалуюсь, но пару раз в год заболеваю простудными. Местный кардиолог сказал, что кардиограмма нормальная, но есть не большие отклонения, на миокардит не похоже (я думал может быть осложнение от гриппа). Сказал пока железом заниматься не надо. Выписал мне «Аспаркам», «Конкор» по 2.5мг. «Предуктал», «Престанс». Другие анализы я еще не сдавал. Высылаю Вам фото кардиограммы. Скажите, все ли верно мне выписал доктор, и можно ли мне как будет получше возобновить тренировки?
http://s45.radikal.ru/i107/1304/9f/e95a4e56b9f8.jpg
Заранее благодарен за ответ!
http://s45.radikal.ru/i107/1304/9f/e95a4e56b9f8.jpg
Заранее благодарен за ответ!
Доктору на месте, конечно, виднее. Но из текста Вашего письма я совсем не понял необходимость во всех назначенных Вам лекарств. ПО-моему, они все не нужны. Не люблю лишних лекарств. Тренировки возобновляйте после полной нормализации самочувствия и здоровья, но не раньше, чем через 10 - 14 дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 00:01
09.04.2013 00:01
08.04.2013 18:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Братск
Здравствуйте,у меня частая жел.экстрасистолия,узи сердца без патологии камер и клапанов. где то услышала что дисфункция лев.желудочка свидетельствует о возможной хсн.тем более переносимость физ нагрузки у меня ниже средней,после поднятия кг5 начинается сердцебиения и перебои ,сразу дискомфорт. может ли быть это связано,дисфункция и плохая переносимость нагрузок с хсн? я очень эмоциональна,может это все от невроза,не знаю что делать. спасибо! http://s51.radikal.ru/i134/1304/bc/0863b59f7eed.jpg
Практически, это картина нормального сердца. Может быть надо подумать о детренированности организма? А может быть это предвестники климактерического периода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:53
08.04.2013 23:53
08.04.2013 17:49 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Россия Казань
Добрый день Эдуард Романович!Недавно после перенесенного стрессового состояния, 4 месяца назад, меня стала мучить отдышка после обычной хотьбы, она бывает не всегда, иногда в покое но как чувство нехватки воздуха, также беспокоит приливы жара изредка, слабость в мышцах, особенно в левой руке, слабое головокружение.Из обследований проходил ЭКГ, ЭхоКг, обнаружен дмжп 0,3 мм., обзорный рентген легких патологий нет но сосудистый рисунок выражен.периодически тянущие боли под лопатками особенно в левой, также обнаружен остехондроз 2 ст.Обращался к кардиологу, пульмонологу. Какому специалисту мне дальше обратиться
Все это описание не соответствует заболеванию сердца. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:22
08.04.2013 23:22
08.04.2013 17:39 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 22. Рссиия Благовещенск
Здравствуй! проходил плановый осмотр!! сделал ЭКГ, врачи поставили диагноз «Синусовая брадикардия (спортсмен, занимаюсь профессионально 3и года лёгкой атлетикой) ЧСС 49 ударов в минуту. Нарушение процесса реполяризации в миокарде всей передней стенки. Синдром физического перенапряжения желудочков 2-я стадия!!! было назначено лечение, в течении 7-ми дней ходил на капельницы и уколы (милдронат, аскорбинку и NaCl ) теперь назначено повторное ЭКГ! подскажите пожалуйста что со мной? что делать со спортом? ведь врачи меня только витаминами и кололи как я понял ни каких серьёзных лекарств мне назначено не было!!! Зараннее спасибо за понимание!!!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ, причем весьма произвольное. Диагноза, по сути дела, нет. Лечение совершенно пустое. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:05
08.04.2013 23:05
08.04.2013 17:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. РФ Москва
Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть мою ЭКГ и сказать, есть ли какие-то отклонения? Я сделала ЭКГ в рамках диспансеризации и меня пугает надпись, выданная машиной possible myocardial infarction, а к врачу я попаду только через две недели. Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i519/1304/3f/adda466b9134.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1304/be/5bc4cbfcf0d6.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1304/3f/adda466b9134.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1304/be/5bc4cbfcf0d6.jpg
Не надо пугаться! Это же машина, она глупая. Из всех комплексов в V3, она выбрала один артефактный и обрадовалась. Нет у Вас никакого инфаркта. Нормальная ЭКГ. И к доктору можно не спешить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:18
08.04.2013 23:18
08.04.2013 16:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Украина Полтава
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий мне 19 лет учусь в мед академии на втором курсе. 4 месяца назад был симпатоадриаловый криз после чего забрала скорая, ну и как всегда давление, озноб, страх смерти! Очень сильно испугался!!!!!!! Во время приступа болей в области сердца не было но после этого на второй день начались боли жгучего характера тянущие в левую руку!!!! После чего обратился в кардиологический центр. Где пролежал неделю и был полностью обследован в области сердца,ЭКГ,ЭХО,Холтер и все дела после чего врачи сказали что это не сердце и выписали с центра нашли только пролапс митрального клапана . После чего на боли в области сердца не обращал внимания. Спустя два месяца начало давить за грудиной и потом когда я находился в вертикальном положении за грудиной давило но не так а когда ложусь на кровать сдавливает и начинается толи аритмия толи трепетание сердца вообщем что легче становилось только после того как подымусь или просто сяду на кровать! Раньше занимался активно спортом а после всего этого не могу тахикардия не обычная а как бы чувствую все на сколько сильно пульсацию сердца в голове и задышка. И у меня еще начали дергаться все мышци по телу как скелетные так и гладкая мускулатура!
Больше всего это похоже на невроз. На втором курсе мединститута это часто встречается. Надо тренировать и волю, и тело. Попробуйте справиться сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:09
08.04.2013 23:09
08.04.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. о.Москва
Здравствуйте!Часто болит голова,а на днях даже пришлось вызвать скорую.Скорая приехала давление было 160/100,сделали укол давление сбили,но головная боль не прошла.Сказали сделать кордиограмму.результат кордиограммы: P– Q= 0,13; QRS=0,06; Q– T=0,32; ЭОС–вертикальная;–Т;депрессия до 0,5: V1– V5. Скажите пожалуйста,что они все значат,т.к. наш кордиолог сейчас в отпуске ,нужно ли мне другого врача искать или можно подождать???Спасибо.
ЭКГ - это картинка. То, что вы прислали - это только параметры, они нормальны. Можно дождаться своего кардиолога, срочности нет. Пока Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 20:53
08.04.2013 20:53
08.04.2013 14:49 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 46. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Последнее время, у меня регулярно случаются приступы повышения пульса и давления. Причем, каждый раз начинается все очень резко. Сначала немного закружится голова, потом резко пульс до 140 ед. Давление до 178. Быстро пью 1 таб. капотена 25мг и корвалол. Пульс и давление более-менее нормализуются в течение 0,5 ч. Обычно это происходит вечером, когда я смотрю телевизор. (теперь боюсь смотреть телевизор).
Однажды вечером был такой приступ, после приема лекарств все нормализовалось. И часов в 11-11.30 вечера я уснула. Вдруг в 3 часа ночи я проснулась от небольшого озноба, измерила давление, оно было повышенным, примерно 170\110, и тут же пульс вырос до 140. После приема этих же лекарств все нормализовалось.
Нормальное давление у меня 110-120\70-80, но пульс часто бывает 50-52. Еще у меня мигрень и я часто принимаю таблетки седальгин нео, может от этого у меня пульс бывает низким? Не знаю.
Все это происходит на фоне ежедневного приема 1 таб. лозапа 5 мг. утром.
На кардиограмме ставят гипертрофию левого желудочка, но сделала УЗИ сердца, патологии не нашли.
Сейчас пью утром по 1 таб. Арифон ретард, назначила себе сама. Не знаю, правильно ли. Пью 3 дня.
Последнее время, у меня регулярно случаются приступы повышения пульса и давления. Причем, каждый раз начинается все очень резко. Сначала немного закружится голова, потом резко пульс до 140 ед. Давление до 178. Быстро пью 1 таб. капотена 25мг и корвалол. Пульс и давление более-менее нормализуются в течение 0,5 ч. Обычно это происходит вечером, когда я смотрю телевизор. (теперь боюсь смотреть телевизор).
Однажды вечером был такой приступ, после приема лекарств все нормализовалось. И часов в 11-11.30 вечера я уснула. Вдруг в 3 часа ночи я проснулась от небольшого озноба, измерила давление, оно было повышенным, примерно 170\110, и тут же пульс вырос до 140. После приема этих же лекарств все нормализовалось.
Нормальное давление у меня 110-120\70-80, но пульс часто бывает 50-52. Еще у меня мигрень и я часто принимаю таблетки седальгин нео, может от этого у меня пульс бывает низким? Не знаю.
Все это происходит на фоне ежедневного приема 1 таб. лозапа 5 мг. утром.
На кардиограмме ставят гипертрофию левого желудочка, но сделала УЗИ сердца, патологии не нашли.
Сейчас пью утром по 1 таб. Арифон ретард, назначила себе сама. Не знаю, правильно ли. Пью 3 дня.
Гипертония очень не убедительная. Самолечение - это худший из всех возможных выходов. Я бы еще раз обратился к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 19:24
08.04.2013 19:24
08.04.2013 14:01 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Москва
Здравствуйте.
Последние месяца 2 иногда стали появляться давящие боли в области сердца. Ощущение будто кто-то давит тремя пальцами на грудную клетку левее солнечного сплентения. Боли появляются сами по себе, иногда давит по 5-7 минут с небольшими перерывами на протяжении всего дня, иногда неделю-другую не давт вообще. ЭКГ проходил последний раз в 2010 году, из заболеваний иметтся сколиоз второй степени и впалая грудная клетка. Сам склоняюсь к мнению, что боли вознимкают как раз из-за впалой грудной клетки, т.к. в 90% случаев боль чаще всего проходит от элементарных упражнений типа отжиманий, выпрямления грудной клетки вперд или даже просто после 5-10 минут лежания на на ровной поверхности т.е. на полу. Могут ли это быть заболевания сердца и стоит ли обращаться к врачу?
Заранее спасибо.
Последние месяца 2 иногда стали появляться давящие боли в области сердца. Ощущение будто кто-то давит тремя пальцами на грудную клетку левее солнечного сплентения. Боли появляются сами по себе, иногда давит по 5-7 минут с небольшими перерывами на протяжении всего дня, иногда неделю-другую не давт вообще. ЭКГ проходил последний раз в 2010 году, из заболеваний иметтся сколиоз второй степени и впалая грудная клетка. Сам склоняюсь к мнению, что боли вознимкают как раз из-за впалой грудной клетки, т.к. в 90% случаев боль чаще всего проходит от элементарных упражнений типа отжиманий, выпрямления грудной клетки вперд или даже просто после 5-10 минут лежания на на ровной поверхности т.е. на полу. Могут ли это быть заболевания сердца и стоит ли обращаться к врачу?
Заранее спасибо.
Судя по описанию, эти боли не связаны с сердцем. Может быть стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 19:20
08.04.2013 19:20
08.04.2013 13:19 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 40. Россия Москва
Добрый день!!недавно у меня появились такие проблемы...в облости сердца.чутьвысше груди с правой сторны..как будто чего то шевелиться..как Бабочка)..чуство такое что я упаду...легкое головокружение...ком ..мешает че го то дышать...в посдеднее времья часто бывает...слабость...пульс становиться слабым.52.56---и становиться холодно...сильно холодно..силы куда то уходят...потом реско жар...руки ноги начинают краснеть..не сильно..вены сдуваються...и снова холод..начинает болеть голова...настроение ноль.....в дестве часто теряла сознание...говорили что вроджёный порок...(((брат умер в 36 лет..болезь сердца....устаю сильно что раньше не замечала..
Все признаки очень неспецифические. Надо обратиться к терапевту, пусть послушает, поговорит , посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 18:07
08.04.2013 18:07
08.04.2013 13:15 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 27. Москва
Уважаемый, Эдуард Романович! У меня к вам личный вопрос. Расскажите ваш секрет долголетия при такой насыщенной и плодотворной жизни. Если сочтете этот вопрос некоректным, извините, просто сейчас такая жизнь, что кажется люди и до 50 не доживают.
Уважаемая Лена!
Вы впадаете в противоречие. Если секрет, то разве его можно всем открыть? Что же останется от секрета?А если всерьез, то никакого секрета нет. Жил обычной жизнью, много и с удовольствием работал. Что-то получилось, что-то нет. Как у всех, наверное. Ни в чем особенном не замечен. Ни в комсомоле, ни в партии не состоял. Не привлекался.Доброго Вам здоровья и всего наилучшего!
Вы впадаете в противоречие. Если секрет, то разве его можно всем открыть? Что же останется от секрета?А если всерьез, то никакого секрета нет. Жил обычной жизнью, много и с удовольствием работал. Что-то получилось, что-то нет. Как у всех, наверное. Ни в чем особенном не замечен. Ни в комсомоле, ни в партии не состоял. Не привлекался.Доброго Вам здоровья и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 18:02
08.04.2013 18:02
08.04.2013 11:39 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 34. россия рязань
Здравствуйте ! Я так поняла экстрасистолы не опасны , у меня невроз лечусь у психолога-психотерапевта. Я вроде как смирилась кувыркается и ладно ,только частенько вечером не могу заснуть от того что бывает такое что экстрасистол насчитываю по 25 штук вподряд без нормального удара ,приходится постоянно переворачиваться чтобы сердце забилось в нормальном ритме. От этого и в груди сдавливает до боли и страшно. Скажите когда эска удар за ударом в подряд это опасно ? У меня пролапс мк с регургитацией 1 ст. небольшая аневризма мпп. По последнему Холтеру Синусовый ритм, Изменений в миокарде не отмеченно Частая ОЖЭ 4700 с периодами би-тригеминии ПЖЭ-3, ОНЖЭ-17. Всего пауз 765 ,Максимальная пауза 1680мс . Пить сотагексал боюсь у меня фобия на все лекарства. Что посоветуйте тем кто так тяжело переносит экстрасистолию? ЭКГ делаю всегда разное видимо ничего страшного не находят Синусовый ритм , когда бывает пишут НЦД и (Нарушение процесса реполяризации Т сглажен, слабо-отр. сглажен во всех указ отв . II III АVF ) а когда просто норма , кардиологи расходятся во мнении лечить или нет ,от этого ещё страшней, когда мнений много, особенно мне невротику. Эс у меня постоянно каждый час особенно ночью до 500 за час доходят. Конечно бывают дни когда их меньше.
Обычно достаточно успокаивающих средств. Назначается что-нибудь из группы: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:47
08.04.2013 16:47
08.04.2013 11:03 Кардиология / Кардиолог
Oleg Жен., 60. Глубинка
Добрый день. Маме (60л.) 5 дней назад провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря (был камень). 5-й день находится в стационаре в хирургии. Колят антибиотики и обезбаливающие (цефтриаксон, димедрол). Ничего не ест (тошнит) (понятно, что даем только протертые супчики, печеные яблоки и компоты с сухофруктов, но не ест даже этого). Рвота. Пьет воду не более полулитра в день. Слабость. Температура в норме (36,4). Давление 170-160 на 95-100. Пульс 95-75. Давление пробовали сбивать папаверином+дибазол. Пробовали магнезией сбивать. Результат одинаков. Сбивается на 10-15 верхнее и все. Нижнее не сбивается вообще. Пробовали убрать тошноту церукалом - на пару часов помогает. Болей в области операции нет. Врачи ничего сделать не могут, как они говорят и НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЮТ ВООБЩЕ (я тут не преувеличиваю, они и правда абсолютно ничего не делают).
Подскажите в чем может быть причина, куда копать, какие анализы делать, чтобы убрать давление? Может ли это давление быть вызвано общим наркозом (как говорят врачи), ведь прошло уже 5 дней. Спасибо.
Подскажите в чем может быть причина, куда копать, какие анализы делать, чтобы убрать давление? Может ли это давление быть вызвано общим наркозом (как говорят врачи), ведь прошло уже 5 дней. Спасибо.
Нет. Через пять дней после операции такого давления от неё быть не может. Тошнота и рвота - это признаки какого-то послеоперационного осложнения. Надо говорить с зав. отделение или с начмедом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:44
08.04.2013 16:44
08.04.2013 10:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Краснодар
Тахикардия около 2 лет.На левом боку уже не лежу давно, при чуть ускоренной ходьбе или какой-либо физ.нагрузке не хватает воздуха при вдохе. Менопауза с 40 лет. Гормоны в пределах нормы. АД 120/80-90, 110/70-80. Назначен Бисопролол 2,5 мг х 1 р/д, Предуктал 35 мг х 2 р/д, сама добавила Панангин. Бисопролол 2,5 мг - маловато, надо пить 5 мг, но при этом снижается давление и становится худо. Сделала ЭХО-КГ, ничего из ряда вон выходящего нет(на митральном клапане и аортальном створки уплотнены с небольшими вкраплениями Са+). Сейчас пью только Бисопролол и Панангин 4-й месяц. Такое впечатление, что все нормально, здорова, а ощущение нехватки воздуха никуда не девается.
Панангин не нужен. Попробуйте добавить к лечению кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:40
08.04.2013 16:40

