помогите пожалуйста расшифровать экг
http://s017.radikal.ru/i440/1304/f1/7fb16c9b7cea.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1304/a4/c224b130d93f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1304/50/2f4ed9778978.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1304/46/60c61628fa46.jpg

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Жен.,79 лет, рост 152, вес 42. Гипертония, обычное давление 180/100. Жалоб на сердце нет, обследована профилактически. Результаты:
ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 100 в мин. Тахикардия с перенапряжением левого желудочка. Передне-верхний гемиблок. ЭОС резко отклонена влево.
ЭХОКГ: Дегенерация корня аорты и кл.стр. Регургитация на АК,МК,ТК 1ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Кинетика ЛЖ в систолу равномерная, ФИ=70%.
RG: Сердце и аорта в пределах возрастных изменений. Пневмосклероз.
Консультация кардиолога: назначено рениприл 10мг. 2 раза в день, атенолол 50мг утро 25мг вечер.

Вопрос такой: В инструкции к атенололу сказано, что его не рекомендуется назначать при ХОБЛ и блокадах. У пациентки и пневмосклероз и гемиблок. После появления атенолола на фармрынке появилось уже много более новых бета-блокаторов. Может бы вы посоветуете чем-то заменить его? И второй вопрос: не велика ли доза противогипертензивных средств разных классов, адекватное ли назначение? В данным момент пациентка принимает рениприл 10мг в сутки, давление корректируется незначительно до 160/90. Может быть имеет смысл обсудить с кардиологом добавление каких-то еще средств, витаминов и др. Подскажите, пожалуйста. Благодарю за ответ.

Добрый день.Подскажите страдаю паническими атаками,прохожу лечение у психотерапевта(атаракс + психотерапия)Регулярно принемаю конкор 2,5 мг.Хотел задать след вопрос при приступах панической атаки очень тяжело переношу повышение чсс. Можно ли в качестве скорой помощи использовать анаприлин при том что я уже пью конкор.Какая может быть дозировка и при каком сердцебиении есть смысл его принять.Фиксировал у себя до 120 ударов при приступе
состоянии покоя обычно 60-67 ударов.При па обычно справляюсь сам без лекарств иногда корвалол и феназепам

МУЖ 42ГОДА ВЕС 68 КГ РОСТ 177 СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПРОВОДИЛОСЬ 21Ч 43 МИН ДИНАМИКА ЧСС- ДНЕМ СРЕДНЯЯ 84.МАКС 122. ЧСС НОЧЬЮ- СРЕДНЯЯ 69 макс-84.ЧСС ПРИ НАГРУЗКАХ 102 МАКС-122 ЧСС В ТЕЧЕНИИ СУТОК В ПРЕДЕЛАХНОРМЫ. ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС121%. СНИЖЕНИЕ ЧСС НОЧЬЮ НЕ ДОСТАТОЧНО. В ТЕЧЕНИИ СУТОК СУБМАКСИМАЛЬНАЯ ЧСС НЕ ДОСТИГНУТА. НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА:желудочковая экстрасистолия 0 градации.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из_за небольшого числа аритмий.Синусный ритм-чсс61до122.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы от440 до 770.Днем3(менее 1в час)ночью-нет.Ишемических измененийэкг не обнаружены ЛЕСТНИЧНЫЕ ПРОБЫ-в течении времени выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от41 до 46вт. Объем выполненой работы от 748до 1428кг*м с чсс от 113до 130 уд,Субмаксимальная чсс достигнута в 1 случаях. ВРАЧ СКАЗАЛ ВСЕ НОРМ НО У МУЖА УЖЕ МЕСЯЦ ДАВИТ В РАЙОНЕ СЕРДЦА .ВСЕХ ОРГАНОВ УЗИ СДЕЛАЛИ ВСЕ В НОРМЕ УЗИ СЕРДЦА -НОРМ ППРИНИМАЕМ: ПРЕДУКТАЛ,КАРДИОМАГНИЛ, КАПЛИ-ТОНГИНАЛ ,АДАПТОЛ,ВНУТРИМЫШЕЧНО КОКАРБАКСИЛАЗУ. НО ВСЕ РАВНО ВРЕМЕНАМИ БОЛИ БЫВАЮТ ОСОБЕННО УТРОМ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА ВРАЧИ НЕ СТАВЯТ ГОВОРЯТ ПЕРЕНАГРУЗКА И НЦД ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

Здравствуйте! У меня часто давление систолическое понижено, а диастолическое повышено- 100/80, в такие моменты к голове не дотронуться: заколка, шапка, очки, прикосновение рукой - все давит и болит, раздражают запахи, звуки, голоса людей. Работа умственная сидячая, но особо не напряженная, вредных привычек нет. Как лечиться? Заранее благодарна!

Здравствуйте.мне 25.вес в норме.Скажите пожалуйста,меня наа протяжении нескольких лет тревожит какая то аритмия ...
Делал за это время много(штук 10 экг),2 узи сердца,2 мониторинга..По результатам обследования был выставлен диагноз пмк 1 степени,сррж ,нцд,миграция водителя ритма,нарушений ритма,проводимости ,смещения ст нет.экстросистол не зарегистрировано.Я так понял надо поймать этонарушение....но это тяжело,ведь может недели2-3 не быть...а может за день 2 раза..Может подскажите какой это вид армии судя по описанию.....Значит так,сначало происходит то ли кувырок,то ли толчек ,то ли сжатие...потом пауза(ощущение падения..как будто падает),потом опять нормальный ритм...А вот бывает еще ощущение без переворота,толчка...то есть норма ритм пото м провал,и снова норма ритм...В это время как будто перехватывает дыхания,страх....Подскажите,что это за аритмия и надо ее ловить или нет?На сколько опасна она?

1)Молодой человек, 18 лет
2)Была родовая травма , защемление шейного нерва, Кривошея, отставание в развитии правой половины тела (плохо работала рука, имела вывернутую форму, припадал на правую ногу)
3)В настоящее время ставят диагноз «полная блокада правой ножки пучка Гиса, миграция водителя ритма», кроме того трансверзоптоз, долихосигма, энкопрез и т.д.
4) Юноша очень высокий, болезненно худощавый, покровы кожи бледные, синеватые, часто бывают темные круги под глазами, одышка
5) Кардиограмма, эхо-кардиограмма.
6)Лечение не проводилось по поводу блокады, по поводу кишечника лечится с 6-ти лет.
7) Эффект от лечения не значителен (кишечник), юноша быстро утомляется
8) Вопрос- подлежит ли молодой человек призыву в армию? Сейчас у нас идет призывная комиммия и запросили амбулоторную карту. Может необходимо провести сейчас дополнительное обследование самостоятельно и как нам себя вести конкретно сейчас и далее, чтобы вести нормальный образ жизни - учиться, работать и т.д.
9) Очень ждем Вашего ответа

Здравствуйте,доктор! Моей маме 67 лет вот уже 4 года как она принемает Корвитол 100 (по 0,5 таб 2 раза в день). Если перестать принемать Корвитол 100, может быть «синдром отмены»???

У меня мерцательнаая аритмия,не постоянная. Мне отменили все физические упражнения (лфк,бассейн) и физиотерапию,и ванны,и массаж. Но у меня остеохондроз,мне это все важно. Действительно ли мне все это нельзя? И чем тогда можно заниматься? Спасибо!!

Здравствуйте Александр Юрьевич. Моей дочки 6 лет. Сделав Экг выявлено нарушения ритма сердца, синусовая аритмия час 54-90 в 1, синусовая брадикардия.Подскажите пожалуйста Какие конструктивные методы лечения и последствия этого заболевания? спасибо за ответ

ЧСС 109, Ритм регулярный (после 50мг Эгилока) нормальное положение ЭОС , смещение ST вверх (V4) параметры комплекса QRS в норме. А за грудиной ноет...

20 лет болею Диагноз Гипертония 111 риск 4 Блокада прав. нохки пучка Гисса Пароксизмальная супервентрикулярная тахикардия остеохондроз Пиелонефрит вне обострения по 2 раза в год - лежу в кардиологии (краев. больн 2). Тахикардию снимаю - искусственным кашлем В положении лежа давление растет и до 200/100.Масса всевозможных лекарств перепробовано , чтобы удержать давление. Скорая вводит в вену магнезию и др. Привязана к тонометру и массе лекарств дорогих.
Вопрос.Давно Заметила что при лечении 3убов ставят укол обезболивающий- давление падает. Сейчас Хирург назначил уколы мовалис(остеохондроз )- прочитала в состав входит ледокаин- давление после двух уколов 132/79 пульс 67 Что все это значит?

Здравствуйте,Эдуард Романович. Давно читаю Ваши ответы на вопросы наших граждан и поражаюсь терпению и спокойствию отвечающего. Только от этого можно выздороветь. Заболел я давно-более 10 лет назад. Началось с того,что у меня аллергия на шерсть животных,а не астма, как предполагалось. По этому много лет пользуясь астмопентом я «посадил» сердце, «заработал» гипертонию,располнел-120 кг при росте 180 и при этом такие перебои в сердце,что иногда становится темно в глазах,а однажды потерял сознание и благополучно попал в больницу.После обследования-гипертония 2-ой степени,гепатоз,ожирение.После лечения давление с трудом нормализовали до120 на 80,но перебои в сердце мешают жить.За последние годы перепробовал все рекомендованные средства от гипертонии,подбирал сам,экспериментируя.Сейчас пью 1/2 бидоп 5 утром и индапамид 2,5 и 1/2 бидоп 5 вечером.Эксперементируя понял,что при отказе от индапамида перебои практически исчезают но давление поднимается до 180 и выше,а врач говорит надо пить.Чем можно заменить индапамид? А ,,астма«прошла после того,как домашние кошки и собака отжив своё отправились в рай для животных.Спасибо.

Здравствуйте. У меня пульс в утренние и вечерние часы,когда ложусь или сажусь опускается до 50 уд/мин. Когда встаю,он примерно 60 уд. Утром лежа в постели около 48 уд. Днем 60-90 уд. Мое давление постоянно в норме,а вот пульс утром и вечером низкий. Скажите пожалуйста,опасно ли такое занижение пульса(в принципе такой низкий пульс я у себя замечаю уже несколько лет). Самочувствие-хорошее. В литературе пишут,что это плохо!

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос, военкомат отправил на очередную медкомиссию в армию и на ней у меня нашли ПМК 1 ст. с МР 1 ст, АРХ левого желудочка и самое главное, Корень аорты в области синусов вальсальвы 43 мм. Я погуглил интернет и прочитал много нехороших вещей про расширение корня аорты, скажите, мне стоит беспокоиться или это ерунда????(кстати бывает редко сильная экстрасистолия, что аж серце стучиться по 3 удара), но при обследовании холтерам нарушение ритма как назло не появлялось, а и в армию меня могут забрать с расширеным корням аорты))))??

помогите,понять что со мной? 3 раз случаеться приступ ближе к ночи.Начинает с ноющей боли в солнечном сплетении и переходит зону легких.поднимаеться давление160 на 107.нечем не сбиваеться.боль продолжаеться до 3-4 часов ночи,затем затихает и утром как-будто не чего небыло.ПОМОГИТЕ,что это может быть?Зарание благодарю.

Прошу прочитать кардиограмму, она находиться по ссылке http://s018.radikal.ru/i522/1304/38/13b791ad00ee.jpg

увожаймый Эдуард Романович сделал кардиограмму диагнос,режим синусовый темп сердца 67,горизонтальное положение эос,рв 0,14 и рвс 0,11 Дифузное нарушение процессов реляполиризации в меокарде левого желудочка,изначально был диагнос всд,я бросил курить как год и занялся бегом,сбросил вес 30 кг,можно мне продолжать заниматся спортом или бросить спасибо

Добрый день. С 2005 года страдаю паническими атаками. С 2011 года принемаю конкор 2,5 мг пульс в среднем 60-70 .Несколько месяцев назад стал фиксироваться на частоте пульса при увеличении более 78 ударов начиналась сильная тревога о приближающейся па. Неделю назад был приступ с частотой 100 ударов при этом страх, нехватка в оздуха,озноб. для купирования принял корвалол 50 капель немного помог , но затем пульс вновь начал увеличиваться и началось снова но уже с меньшей
симптоматикой.Мне 30 лет рост 190 вес 85 эхокг12 года без паталогии, экг после приступа норма ритм
78уд. Подскажите если я принемаю конкор постоянно можно ли во время приступа использовать анаприлин и в какой дозировке? А такде до настоящего времени пульс так и не пришел в норму более 70 ударов в покое на дозе кокор 2,5 мг
Утром при пробуждение ритм резко учащается , а так же
учащаеться после небольшой нагрузки
Какова может быть причина этого, и что можно предпринять для стабилизации пульса

Здравствуйте!
Возможно ли совместное применение лизонаприла, конкора, монакапса с карсилом или силибором. Ослабление эффекта, побочные действия??? Спасибо!

Здравствуйте!Сыну 1,5 месяца поставили диагноз ВВС: Помирный стеноз легеневои артерии что делать?
Спасибо.

Здравствуйте. мне 23. На фоне панических атак давление стало подскакивать с 110/60 до 145/80 и даже выше. Пульс 120 и прибор домашний зафиксировал аритмию. Пью корвалол и пустырник, но ничего не помогает. Такой пульс опасен, если продолжается на протяжении всего дня из-за страха? Нужно ли снижать пульс таблетками?

Скажите, пожалуйста, мой родственник, страдающий алкогольной зависимостью, выпил упаковку корвалола за один раз. Отразится это как-то на его сердце и здоровье?

1 Мужчина, 30 лет.
2 В подростковом возрасте поставлен диагноз «кардионевроз»
3 В подростковом возрасте тахикардия при физических нагрузках и стрессе
4-7 Назначены бета адреноблокатора (сейчас пью локрен). Препараты помогали - тахикардии не было, но перестать их пить - боялся, думал, что начнётся снова. У кардиолога не наблюдался, когда делал кардиограммы – нарушений не выявлялось.
Сейчас решил «слезть» с локрена и начал уменьшать дозу. Раньше всегда пил по 10мг (половина таблетки) 6-ой день пью где-то по 6,5 мг (2/3 от половины таблетки). Снижение дозировки тахикардии не вызывает. На четвёртый день такой дозировки началась аритмия. Сердце ударяет раньше положенного срока, а потом замирает. Потом пауза дольше обычного и возобновляются ритмичные удары. Это ощущается как толчок в груди изнутри. Такой неритмичный удар бывает 3-7 раз в минуту. Продолжается приступ несколько часов.
Раньше иногда у меня тоже бывали такие «толчки», но единичные. Может быть пару раз в день, а бывало и 1 раз в несколько дней. А в этот раз – каждые 10 секунд в течение нескольких часов.
8 Может ли быть это связано с уменьшением дозировки локрена, или возможны какие-то нарушения? Нужно ли обращаться к кардиологу? Опасна ли аритмия, если она вызвана отменой локрена?

Перенес инфаркт что называется на ногах, когда обратился к кардиологу - поставили диагноз госпитализировали - передне-перегородочный инфаркт верх и бок. стенки. троболизис мне непроводили сказали уже поздно - подострая стадия. выписался. чувствую себя хорошо.
вопросов несколько, уважаемые доктора: (много чего начитался, но так и не понял многого)
1. правильно ли не проводили троболизис? или стоило растворить тромб?
2. я так понимаю тромб остался на всю жизнь и сосуд в котором он находится теперь не проходим для крови?
и почему тогда наступило улучшение, если сосуд «забит»? нужно ли удалять тромб или можно сразу после графии артерий сделать стентирование.
3. нужно ли делать стентирование, если чувствую себя хорошо?

Здравствуйте . Мой предыдущий вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/683087/

сегодня пересдал холестерин
общий 4.5
лпвп 1.20
лпнп 2.85
триглицериды 1.0
лпонп 0.46
коэф.атерогенности 2.76

в этом случае какие рекомендации?через месяц еще раз сдать чтоб эффект от диеты прочувствовать? и ещё вопрос о давлении , ситуационное повышение -(собираюсь лечить зубы) с головной болью иногда не надо сбивать таблетками? не должны же скачки от невроза причинить мне вред.?вообще хочу перестать измерять раз сидя в норме всегда.Спасибо!

При диагнозе гипертоническая болезнь 3 ст.. ИБС, хроническая сердечная недостаточность.Тахакардия, экстросистолия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Назначения: кордарон, корвитол, индап, лориста. При совместном приеме кордарона и корвитола, при движении начинаю задыхаться, усиливается сердцебиение. Есть ли необходимость в назначении корвитола?

Здравствуйте.Хотел бы задать такой вопрос.Мне недавно делали операцию на бедре в паховой области,вырезали липому 2-3 см,местная анастезия мезакоином,операция длилась 30 мин,в конце операции я начал покрываться холодным потом и сильно побледнел,почувствовал что сердце совсем перестает биться,я попросил измерить мне давление и пульс,давление было 70 на 40,пульс 38,так продолжалось минут пять,потом все востановилось.Вопрос такого характера,от чего это может быть?Проблемы с сердцем есть,умеренная гипертрофия левого желудочка сердца,гипертония 2 ст,но давления поднимается только при нагрузках.Просто заметил интересную вещь,когда мне берут кровь с артерии ощущения те же самые,замедление пульса и падение давления,в вены берут все в порядке.Спасибо.

zdravstvuyte Guglin Eduard Romanovich!!! u menya k vam vopros mne ochen vajen otvet ya zanimayus sportom (trenajerniy zal) vrachi mne zapretili trenirovatsya a ya ochen lublu sport kotoriy yavlyaetsya chastiyu moey jizni! vot moi anallizi -
aorta - ne izm 01-2.6
aortalniy klapan - ne izm
fibroznoe kolcon - 2.8
srednee lad - 18
levoe predserdie 2.8 sm
leviy jeludochek, KDR - 4.8sm
KSR - 2.8 sm
FV - 70%
Tolshina ZSLJ - 0.8 sm
tolshina MJP - 0.8 sm
praviy jeludochek - 1.8 sm
PSPJ - 0.3 sm
mejpredserdnaya peregorodka - MPP 1 PP na 0.8 s ptrotejenosiyu 1 sm bez defekta
Diagnos anevrizma mejpredserdnoy peregorodki bez defekta
posovetuyte mne pojaluyusta chto mne delat? s uvajeniem Temirbek Isakov
prostite chto napisal translitom u menya net russkoy klaviaturi

Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович, я уже обращалась к вам с вопросом по своей аритмии. Диагнозы: параксизмальная форма фибрилляции предсердий. Одиночные и групповые экстрасистолы. Гипертоническая болезнь 3ст., остаточные явления ОНМК (2006), кордарониндуцированный гипотериоз, АИТ. Сейчас добавилась несколько другая ситуация. Чаще всего в первой половине дня возникает сильное учащение пульса- от 80 и больше. Переношу это очень тяжело: с одышкой, сильной слабостью в ногах и руках, поскольку мой пульс сейчас для нормального самочувствия до 60 ударов в минуту на фоне ежедневного приема кордарона (назначил аритмолог). Вопросы: у меня преимущественно редкий пульс по утрам и ночью (связываю это с приемом кордарона) . Заменить кордарон не могу, т.к. другие «не держат» ритм. Пульс от 49 до 59 ударов. Не слишком ли это редкий пульс? И второе: когда у меня возникает учащение пульса, не знаю каким препаратом это устранить. Кроме Короксана, все они снижают давление (84/46). Постоянно его принимать не могу, т.к. пульс обычно редкий. А ситуационно мне сказали, что его не принимают. Возможно есть другие препараты, которые можно было бы принимать в нужных ситуациях.