On-line консультация | ![]() |
08.04.2013 17:49 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Россия Казань
Добрый день Эдуард Романович!Недавно после перенесенного стрессового состояния, 4 месяца назад, меня стала мучить отдышка после обычной хотьбы, она бывает не всегда, иногда в покое но как чувство нехватки воздуха, также беспокоит приливы жара изредка, слабость в мышцах, особенно в левой руке, слабое головокружение.Из обследований проходил ЭКГ, ЭхоКг, обнаружен дмжп 0,3 мм., обзорный рентген легких патологий нет но сосудистый рисунок выражен.периодически тянущие боли под лопатками особенно в левой, также обнаружен остехондроз 2 ст.Обращался к кардиологу, пульмонологу. Какому специалисту мне дальше обратиться
Все это описание не соответствует заболеванию сердца. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:22
08.04.2013 23:22
08.04.2013 17:39 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 22. Рссиия Благовещенск
Здравствуй! проходил плановый осмотр!! сделал ЭКГ, врачи поставили диагноз «Синусовая брадикардия (спортсмен, занимаюсь профессионально 3и года лёгкой атлетикой) ЧСС 49 ударов в минуту. Нарушение процесса реполяризации в миокарде всей передней стенки. Синдром физического перенапряжения желудочков 2-я стадия!!! было назначено лечение, в течении 7-ми дней ходил на капельницы и уколы (милдронат, аскорбинку и NaCl ) теперь назначено повторное ЭКГ! подскажите пожалуйста что со мной? что делать со спортом? ведь врачи меня только витаминами и кололи как я понял ни каких серьёзных лекарств мне назначено не было!!! Зараннее спасибо за понимание!!!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ, причем весьма произвольное. Диагноза, по сути дела, нет. Лечение совершенно пустое. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:05
08.04.2013 23:05
08.04.2013 17:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. РФ Москва
Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть мою ЭКГ и сказать, есть ли какие-то отклонения? Я сделала ЭКГ в рамках диспансеризации и меня пугает надпись, выданная машиной possible myocardial infarction, а к врачу я попаду только через две недели. Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i519/1304/3f/adda466b9134.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1304/be/5bc4cbfcf0d6.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1304/3f/adda466b9134.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1304/be/5bc4cbfcf0d6.jpg
Не надо пугаться! Это же машина, она глупая. Из всех комплексов в V3, она выбрала один артефактный и обрадовалась. Нет у Вас никакого инфаркта. Нормальная ЭКГ. И к доктору можно не спешить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:18
08.04.2013 23:18
08.04.2013 16:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Украина Полтава
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий мне 19 лет учусь в мед академии на втором курсе. 4 месяца назад был симпатоадриаловый криз после чего забрала скорая, ну и как всегда давление, озноб, страх смерти! Очень сильно испугался!!!!!!! Во время приступа болей в области сердца не было но после этого на второй день начались боли жгучего характера тянущие в левую руку!!!! После чего обратился в кардиологический центр. Где пролежал неделю и был полностью обследован в области сердца,ЭКГ,ЭХО,Холтер и все дела после чего врачи сказали что это не сердце и выписали с центра нашли только пролапс митрального клапана . После чего на боли в области сердца не обращал внимания. Спустя два месяца начало давить за грудиной и потом когда я находился в вертикальном положении за грудиной давило но не так а когда ложусь на кровать сдавливает и начинается толи аритмия толи трепетание сердца вообщем что легче становилось только после того как подымусь или просто сяду на кровать! Раньше занимался активно спортом а после всего этого не могу тахикардия не обычная а как бы чувствую все на сколько сильно пульсацию сердца в голове и задышка. И у меня еще начали дергаться все мышци по телу как скелетные так и гладкая мускулатура!
Больше всего это похоже на невроз. На втором курсе мединститута это часто встречается. Надо тренировать и волю, и тело. Попробуйте справиться сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 23:09
08.04.2013 23:09
08.04.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. о.Москва
Здравствуйте!Часто болит голова,а на днях даже пришлось вызвать скорую.Скорая приехала давление было 160/100,сделали укол давление сбили,но головная боль не прошла.Сказали сделать кордиограмму.результат кордиограммы: P– Q= 0,13; QRS=0,06; Q– T=0,32; ЭОС–вертикальная;–Т;депрессия до 0,5: V1– V5. Скажите пожалуйста,что они все значат,т.к. наш кордиолог сейчас в отпуске ,нужно ли мне другого врача искать или можно подождать???Спасибо.
ЭКГ - это картинка. То, что вы прислали - это только параметры, они нормальны. Можно дождаться своего кардиолога, срочности нет. Пока Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 20:53
08.04.2013 20:53
08.04.2013 14:49 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 46. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Последнее время, у меня регулярно случаются приступы повышения пульса и давления. Причем, каждый раз начинается все очень резко. Сначала немного закружится голова, потом резко пульс до 140 ед. Давление до 178. Быстро пью 1 таб. капотена 25мг и корвалол. Пульс и давление более-менее нормализуются в течение 0,5 ч. Обычно это происходит вечером, когда я смотрю телевизор. (теперь боюсь смотреть телевизор).
Однажды вечером был такой приступ, после приема лекарств все нормализовалось. И часов в 11-11.30 вечера я уснула. Вдруг в 3 часа ночи я проснулась от небольшого озноба, измерила давление, оно было повышенным, примерно 170\110, и тут же пульс вырос до 140. После приема этих же лекарств все нормализовалось.
Нормальное давление у меня 110-120\70-80, но пульс часто бывает 50-52. Еще у меня мигрень и я часто принимаю таблетки седальгин нео, может от этого у меня пульс бывает низким? Не знаю.
Все это происходит на фоне ежедневного приема 1 таб. лозапа 5 мг. утром.
На кардиограмме ставят гипертрофию левого желудочка, но сделала УЗИ сердца, патологии не нашли.
Сейчас пью утром по 1 таб. Арифон ретард, назначила себе сама. Не знаю, правильно ли. Пью 3 дня.
Последнее время, у меня регулярно случаются приступы повышения пульса и давления. Причем, каждый раз начинается все очень резко. Сначала немного закружится голова, потом резко пульс до 140 ед. Давление до 178. Быстро пью 1 таб. капотена 25мг и корвалол. Пульс и давление более-менее нормализуются в течение 0,5 ч. Обычно это происходит вечером, когда я смотрю телевизор. (теперь боюсь смотреть телевизор).
Однажды вечером был такой приступ, после приема лекарств все нормализовалось. И часов в 11-11.30 вечера я уснула. Вдруг в 3 часа ночи я проснулась от небольшого озноба, измерила давление, оно было повышенным, примерно 170\110, и тут же пульс вырос до 140. После приема этих же лекарств все нормализовалось.
Нормальное давление у меня 110-120\70-80, но пульс часто бывает 50-52. Еще у меня мигрень и я часто принимаю таблетки седальгин нео, может от этого у меня пульс бывает низким? Не знаю.
Все это происходит на фоне ежедневного приема 1 таб. лозапа 5 мг. утром.
На кардиограмме ставят гипертрофию левого желудочка, но сделала УЗИ сердца, патологии не нашли.
Сейчас пью утром по 1 таб. Арифон ретард, назначила себе сама. Не знаю, правильно ли. Пью 3 дня.
Гипертония очень не убедительная. Самолечение - это худший из всех возможных выходов. Я бы еще раз обратился к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 19:24
08.04.2013 19:24
08.04.2013 14:01 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Москва
Здравствуйте.
Последние месяца 2 иногда стали появляться давящие боли в области сердца. Ощущение будто кто-то давит тремя пальцами на грудную клетку левее солнечного сплентения. Боли появляются сами по себе, иногда давит по 5-7 минут с небольшими перерывами на протяжении всего дня, иногда неделю-другую не давт вообще. ЭКГ проходил последний раз в 2010 году, из заболеваний иметтся сколиоз второй степени и впалая грудная клетка. Сам склоняюсь к мнению, что боли вознимкают как раз из-за впалой грудной клетки, т.к. в 90% случаев боль чаще всего проходит от элементарных упражнений типа отжиманий, выпрямления грудной клетки вперд или даже просто после 5-10 минут лежания на на ровной поверхности т.е. на полу. Могут ли это быть заболевания сердца и стоит ли обращаться к врачу?
Заранее спасибо.
Последние месяца 2 иногда стали появляться давящие боли в области сердца. Ощущение будто кто-то давит тремя пальцами на грудную клетку левее солнечного сплентения. Боли появляются сами по себе, иногда давит по 5-7 минут с небольшими перерывами на протяжении всего дня, иногда неделю-другую не давт вообще. ЭКГ проходил последний раз в 2010 году, из заболеваний иметтся сколиоз второй степени и впалая грудная клетка. Сам склоняюсь к мнению, что боли вознимкают как раз из-за впалой грудной клетки, т.к. в 90% случаев боль чаще всего проходит от элементарных упражнений типа отжиманий, выпрямления грудной клетки вперд или даже просто после 5-10 минут лежания на на ровной поверхности т.е. на полу. Могут ли это быть заболевания сердца и стоит ли обращаться к врачу?
Заранее спасибо.
Судя по описанию, эти боли не связаны с сердцем. Может быть стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 19:20
08.04.2013 19:20
08.04.2013 13:19 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 40. Россия Москва
Добрый день!!недавно у меня появились такие проблемы...в облости сердца.чутьвысше груди с правой сторны..как будто чего то шевелиться..как Бабочка)..чуство такое что я упаду...легкое головокружение...ком ..мешает че го то дышать...в посдеднее времья часто бывает...слабость...пульс становиться слабым.52.56---и становиться холодно...сильно холодно..силы куда то уходят...потом реско жар...руки ноги начинают краснеть..не сильно..вены сдуваються...и снова холод..начинает болеть голова...настроение ноль.....в дестве часто теряла сознание...говорили что вроджёный порок...(((брат умер в 36 лет..болезь сердца....устаю сильно что раньше не замечала..
Все признаки очень неспецифические. Надо обратиться к терапевту, пусть послушает, поговорит , посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 18:07
08.04.2013 18:07
08.04.2013 13:15 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 27. Москва
Уважаемый, Эдуард Романович! У меня к вам личный вопрос. Расскажите ваш секрет долголетия при такой насыщенной и плодотворной жизни. Если сочтете этот вопрос некоректным, извините, просто сейчас такая жизнь, что кажется люди и до 50 не доживают.
Уважаемая Лена!
Вы впадаете в противоречие. Если секрет, то разве его можно всем открыть? Что же останется от секрета?А если всерьез, то никакого секрета нет. Жил обычной жизнью, много и с удовольствием работал. Что-то получилось, что-то нет. Как у всех, наверное. Ни в чем особенном не замечен. Ни в комсомоле, ни в партии не состоял. Не привлекался.Доброго Вам здоровья и всего наилучшего!
Вы впадаете в противоречие. Если секрет, то разве его можно всем открыть? Что же останется от секрета?А если всерьез, то никакого секрета нет. Жил обычной жизнью, много и с удовольствием работал. Что-то получилось, что-то нет. Как у всех, наверное. Ни в чем особенном не замечен. Ни в комсомоле, ни в партии не состоял. Не привлекался.Доброго Вам здоровья и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 18:02
08.04.2013 18:02
08.04.2013 11:39 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 34. россия рязань
Здравствуйте ! Я так поняла экстрасистолы не опасны , у меня невроз лечусь у психолога-психотерапевта. Я вроде как смирилась кувыркается и ладно ,только частенько вечером не могу заснуть от того что бывает такое что экстрасистол насчитываю по 25 штук вподряд без нормального удара ,приходится постоянно переворачиваться чтобы сердце забилось в нормальном ритме. От этого и в груди сдавливает до боли и страшно. Скажите когда эска удар за ударом в подряд это опасно ? У меня пролапс мк с регургитацией 1 ст. небольшая аневризма мпп. По последнему Холтеру Синусовый ритм, Изменений в миокарде не отмеченно Частая ОЖЭ 4700 с периодами би-тригеминии ПЖЭ-3, ОНЖЭ-17. Всего пауз 765 ,Максимальная пауза 1680мс . Пить сотагексал боюсь у меня фобия на все лекарства. Что посоветуйте тем кто так тяжело переносит экстрасистолию? ЭКГ делаю всегда разное видимо ничего страшного не находят Синусовый ритм , когда бывает пишут НЦД и (Нарушение процесса реполяризации Т сглажен, слабо-отр. сглажен во всех указ отв . II III АVF ) а когда просто норма , кардиологи расходятся во мнении лечить или нет ,от этого ещё страшней, когда мнений много, особенно мне невротику. Эс у меня постоянно каждый час особенно ночью до 500 за час доходят. Конечно бывают дни когда их меньше.
Обычно достаточно успокаивающих средств. Назначается что-нибудь из группы: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:47
08.04.2013 16:47
08.04.2013 11:03 Кардиология / Кардиолог
Oleg Жен., 60. Глубинка
Добрый день. Маме (60л.) 5 дней назад провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря (был камень). 5-й день находится в стационаре в хирургии. Колят антибиотики и обезбаливающие (цефтриаксон, димедрол). Ничего не ест (тошнит) (понятно, что даем только протертые супчики, печеные яблоки и компоты с сухофруктов, но не ест даже этого). Рвота. Пьет воду не более полулитра в день. Слабость. Температура в норме (36,4). Давление 170-160 на 95-100. Пульс 95-75. Давление пробовали сбивать папаверином+дибазол. Пробовали магнезией сбивать. Результат одинаков. Сбивается на 10-15 верхнее и все. Нижнее не сбивается вообще. Пробовали убрать тошноту церукалом - на пару часов помогает. Болей в области операции нет. Врачи ничего сделать не могут, как они говорят и НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЮТ ВООБЩЕ (я тут не преувеличиваю, они и правда абсолютно ничего не делают).
Подскажите в чем может быть причина, куда копать, какие анализы делать, чтобы убрать давление? Может ли это давление быть вызвано общим наркозом (как говорят врачи), ведь прошло уже 5 дней. Спасибо.
Подскажите в чем может быть причина, куда копать, какие анализы делать, чтобы убрать давление? Может ли это давление быть вызвано общим наркозом (как говорят врачи), ведь прошло уже 5 дней. Спасибо.
Нет. Через пять дней после операции такого давления от неё быть не может. Тошнота и рвота - это признаки какого-то послеоперационного осложнения. Надо говорить с зав. отделение или с начмедом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:44
08.04.2013 16:44
08.04.2013 10:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Краснодар
Тахикардия около 2 лет.На левом боку уже не лежу давно, при чуть ускоренной ходьбе или какой-либо физ.нагрузке не хватает воздуха при вдохе. Менопауза с 40 лет. Гормоны в пределах нормы. АД 120/80-90, 110/70-80. Назначен Бисопролол 2,5 мг х 1 р/д, Предуктал 35 мг х 2 р/д, сама добавила Панангин. Бисопролол 2,5 мг - маловато, надо пить 5 мг, но при этом снижается давление и становится худо. Сделала ЭХО-КГ, ничего из ряда вон выходящего нет(на митральном клапане и аортальном створки уплотнены с небольшими вкраплениями Са+). Сейчас пью только Бисопролол и Панангин 4-й месяц. Такое впечатление, что все нормально, здорова, а ощущение нехватки воздуха никуда не девается.
Панангин не нужен. Попробуйте добавить к лечению кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:40
08.04.2013 16:40
08.04.2013 10:45 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте! Гинеколог прописал мне Изопринозин для лечения ВПЧ по 1 таб - 3 раза в день - 10 дней. Но в провопоказаниях есть - аритмия.
У меня она есть, на последнем холтере ( осень 2012) была надежелудочковая экстрасистолия 900 , и случаются приступы
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. ПО самочувствию аритмию ощущаю. Подскажите пожалуйста - стоит ли мне принимать этот препарат или лучше воздержаться?
У меня она есть, на последнем холтере ( осень 2012) была надежелудочковая экстрасистолия 900 , и случаются приступы
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. ПО самочувствию аритмию ощущаю. Подскажите пожалуйста - стоит ли мне принимать этот препарат или лучше воздержаться?
Я думаю, благоразумнее воздержаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:33
08.04.2013 16:33
08.04.2013 10:45 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 28. Новосибирск
Скажите ,а на сколько опасен синдром постуральной ортостатической тахикардии? Можно начать заниматься спортом ??? Мучает тахикардия по утрам,когда резко встану сердце разгоняется до 120 уд.А также при ходьбе беспокоит одышка, слабось головокружение .НА 4 этаж поднямаюсь с трудом ,на каждом пролете останавливаюсь)
Ничего опасного нет. А регулярные тренировки могут быть полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:38
08.04.2013 16:38
08.04.2013 10:41 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 53. РОССИЯ комсомольск-на-амуре
после аппарата холтер поставили диагноз «Метаболическая кардиопия».Назначили 10 уколов «милдронат» и сказали прийти через год опять на аппарат и все.Я сама пошла сделала УЗИ сердца -диагноз-атеросклероз восходящего отдела аорты и регуртация на А/К 1 степени и что мне теперь к другому врачу идти скажите пожалуйста Мои результаты узи-ВОА-37.ДАФК-21.ЛП-32.МЖПВД-10.МЖПВС-16.ЗСЛЖВД-12.ЗСЛЖВС-18.ПЖ-29.КДР ЛЖ-48.КСР ЛЖ-34.КДО ЛЖ-112.КСО ЛЖ-40.УО-71.МО-4.9.ФИ-63.9.СИ ЧСС-68
Диагноз неграмотный. После холтеровского мониторирования такой диагноз ("метаболическая кардиомиопатия") поставлен быть не может. И милдронат Вам не нужен. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:37
08.04.2013 16:37
08.04.2013 10:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Украина Запорожье
Добрый день!У меня экстрасистолия.Много информации прочла о ней на вашем сайте,а вот моя эс какая то другая.Периодически(раз в месяц или в два)начинает колоть сердце,не временами,а как будто в него вставили иголочку и оно на протяжении дня непереставая колет(терпимо,не оч.сильно,но неприятно),а потом начинается экстрасистолия.Причем при малейшей нагрузке.Утром немогу дойти до работы,даже ночью при повороте на бок....И так около недели.Потом все проходит.А в этот раз все гораздо сильнее.Утром закололо и даже как будто запекло в сердце и снова эс.
УЗИ и ЭЭГ показывают увеличение сердца,гипертрофия лев.желуд. из-за гипертонии.Но я принимаю липразид,индапамид и бисопролол и давление в норме.
Что интересно-у меня в 39 лет (сделала аборт)начался ранний климакс и в это же время началась экстрасистолия.
Что бы я хотела узнать-ТАКАЯ ЭС опасна?Может тромб оторваться из-за сильной экстрасистолии?И чем снимать приступы,если уже принимаю бисопролол 5?
УЗИ и ЭЭГ показывают увеличение сердца,гипертрофия лев.желуд. из-за гипертонии.Но я принимаю липразид,индапамид и бисопролол и давление в норме.
Что интересно-у меня в 39 лет (сделала аборт)начался ранний климакс и в это же время началась экстрасистолия.
Что бы я хотела узнать-ТАКАЯ ЭС опасна?Может тромб оторваться из-за сильной экстрасистолии?И чем снимать приступы,если уже принимаю бисопролол 5?
Экстрасистолия не опасна. никакой тромб ниоткуда отрываться не может. А принимать следует только успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:30
08.04.2013 16:30
08.04.2013 10:06 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Россия Усть-Илимск
Добрый день! Моей маме поставлено следующее заключение:
1. Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Атеросклеротические бляшки: Справа, в области каротидной бифуракции полуконцетрическая гипоэхогенная гомогенная локальная бляшка, толщиной до 2,2 мм., с ровной поверхностью, стенозирующая просвет до 35% по ECST. Слева, от каротидной бифуракции с распространением на проксимальную часть ВСА концетрическая гиперэхогенная гетерогенная, с кальценозом, прологированная от 2 см бляшка, толщиной 2.8 мм., с неровной поверхностью, с изъявлением, стенозирующая, просвет, до 51% по NASCET.
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками с признаками экстравазальной компрессии.
3. Маме 65 лет. Рост 160см, вае 60кг.
Вопрос: Я понимаю, что требуется хирургическое вмешательство?. Если да, то какого типа операцию и где лучше всего проводить???
Большое спасибо за ответ., Владимир
1. Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Атеросклеротические бляшки: Справа, в области каротидной бифуракции полуконцетрическая гипоэхогенная гомогенная локальная бляшка, толщиной до 2,2 мм., с ровной поверхностью, стенозирующая просвет до 35% по ECST. Слева, от каротидной бифуракции с распространением на проксимальную часть ВСА концетрическая гиперэхогенная гетерогенная, с кальценозом, прологированная от 2 см бляшка, толщиной 2.8 мм., с неровной поверхностью, с изъявлением, стенозирующая, просвет, до 51% по NASCET.
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками с признаками экстравазальной компрессии.
3. Маме 65 лет. Рост 160см, вае 60кг.
Вопрос: Я понимаю, что требуется хирургическое вмешательство?. Если да, то какого типа операцию и где лучше всего проводить???
Большое спасибо за ответ., Владимир
Это вопрос к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:28
08.04.2013 16:28
08.04.2013 10:03 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 28. нижневартовск
Ребенку 8 месяцев. Проводили ЭхоКГ в 1,5 месяцев была ложная хорда и ооо 0,2-0,3 см. Сейчас провели повторно узи написано: аорта не изменена. Медкамерных сообщений не выявлено. Камеры сердца не расширены. Миокард не изменен. Клапаны структурно не изменена функция их неция их не нарушена. Параметры внутрисердечной гемодинамики в пределах нормы. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Кинез миокарда не нарушен. Легочная артерия без патологии. За правыми отделами сепарация листков перикарда 0,5 см.в полости ЛЖ добавочная хорда. сказали что жидкость..Анализ крови все в норме. Где то 15 дней назад делали акдс. Полиомиелит. Гипотит. Меньше месяца назад болели был о. Фарингит.
Это все, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:26
08.04.2013 16:26
08.04.2013 09:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Казань
Здравствуйте! Бабушке 88 лет. Нормально себя чувствует при давлении 140-160 на 80-90. При смене погоды давление падает до 120-110 и ЧСС увеличивается до 120-130. Уже держится неделю. Пытаемся поднять давление: кордиамин, кофеин, и пьет амиодарон по 1 таб 2 раза и рибоксин по 1таб 2раза. Не помогает, Что можно посоветовать вместо амиодарона?
Бабушку надо смотреть, а не давать произвольно выбранные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:24
08.04.2013 16:24
08.04.2013 08:41 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 24. Россия Екатеринбург
Добрый день уважаемы доктора!Извиняюсь за столь частые обращения, но проблема меня очень замучала... Меня беспокоит сейчас что лежа ближе к засыпанию пульс понижается до значений 52-56 ударов,раньше я такого не наблюдал, а днем пульс лежа 65-70 но стоя происходит резкий скачок до 110 когда похожу немного то немного падает до 100-95 ударов и так бывает при каждом вставании сопровождаясь чувством легкого головокружения. Чувства замирания сердца сейчас беспокоят меньше( раньше даже до предобморочного состояния доходило думал остановиться и я упаду,прилив жара к голове дискомфорт в груди),но все же есть и есть ощущения тяжести в голове, бывает руки холодеют..Все говорят пройти ФГС, но я не могу понять взаимосвязь ЖКТ и моих проявлений со стороны сердца??у эндокринолога был,анализы сдавал все в норме...Может ли быть так что результаты ЭХО КГ,Холтера и ЭКГ не смогли засечь серьезных отклонений??(на холтере пара желудочковых экстрасистол и АВ блокада 2 степени типа мобитц 1 ночью одна). На эхо кг есть какие то изменения,не могут ли они вызывать данные состояния?? результат эхо кг внизу
Не надо затруднять консультантам работу, присылая вложения кверх ногами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:14
08.04.2013 16:14
08.04.2013 08:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Мытищи
Здравствуйте! Вчера делал кардиологическое обследование. Хотелось бы получить комментарий по глюкозе. Обедал очень мало, без сладкого за час до исследования. Нормально ли значение 8.4 ммоль? Спасибо.
8,4 ммоль/л это повышенный уровень сахара в крови - гипергликемия. Сахар крови всегда проверяют натощак. А углеводы не всегда сладкие (хлеб, каши, макароны, молоко)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:22
08.04.2013 16:22
08.04.2013 04:18 Кардиология / Кардиолог
ульяна Жен., 33. Россия Якутск
Здравствуйте! Моему отцу 58 лет. Он живт в деревне. У него давно проблемы с сердцем. Его основной диагноз: стенокардия, вегето-сосудистая дистония, ибс сердца, миакардодистрофия, гипертония, гломерулонефрит. На прошлой неделе в деревню приезжала медицинская комиссия ежегодная. И ему сказали что у него теперь не работают левый и правый желудочки. Это очень опасно? Что нам делать, как ему помочь?
Диагноз сформулирован очень своеобразно и довольно неграмотно. При таком дефиците информации заочные советы по лечению, к сожалению, невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 16:09
08.04.2013 16:09
07.04.2013 22:09 Кардиология / Кардиолог
Тигран Муж., 33. Россия Орёл
день добрый уважаемый Эдуард Романович,я хотел задать вопрос-у меня нормальное давление было 140-90 с юности,мне сейчас 33 года и давление повысилось 160-80 доктор назначил диротон 5мг и конкор 5мг пью уже 7 месяцев но появились побочние действия потею сильно есть головокружение слабость стал часто болеть из за потливости появилось отдышка-нижний показатель давления стало70 а верхнее от 120 до 137 колеблится -я хотел узнать можно мне больше не пить таблетки и как быть?140 на 90 ето нормально?и почему нижний показатель так опускается - помогите пожалуйста разобратся--спосибо
Тут подбирать надо. Я бы для начала уменьшил дозу конкора в два раза и заменил диротон КО-ДИРОТОНОМ. И через две недели такой терапии проверил бы эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:41
08.04.2013 02:41
07.04.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. Челябинск
Здравствуйте, ув.специалисты.
Дело в том,что у меня около года назад начались проблемы с давлением...До этого всегда всё было в норме...За этот год сдал очень много разных анализов(биохимию,на гормоны, электролиты,адреналин,норадреналин и т.д.),сделал мрт головы,компьютерную томографию внутренних органов(надпочечники,почки,печень),гастроскопию,эхокг,экг(все в пределах нормы,только выявили инфекцию-хеликобактер пилори)...был у многих узких специалистов,таких как кардиолог,эндокринолог,гастролог и все они говорят что анализы в порядке и исследования тоже... но при всем при этом беспокоит повышенное давление(140-160/80,до 180/90 по утрам обычно 120-140/60-70 ) при котором я плохо себя чувствую,никто не может найти причину,но я уверен что она есть...кардиолог прописал престариум 10мг,но от него тоже нет должного эффекта,инога давление и без таблеток в течение сутки не повышается выше 140/80,а иногда и с таблетками бывает 160/80..и самое главное что даже при нормальном давлении,состояние не очень хорошее...скажите,может ли эта какая-нибудь инфекция в организме провоцировать повышение давления,либо тот же хеликобактер,либо что нибудь другое?
Дело в том,что у меня около года назад начались проблемы с давлением...До этого всегда всё было в норме...За этот год сдал очень много разных анализов(биохимию,на гормоны, электролиты,адреналин,норадреналин и т.д.),сделал мрт головы,компьютерную томографию внутренних органов(надпочечники,почки,печень),гастроскопию,эхокг,экг(все в пределах нормы,только выявили инфекцию-хеликобактер пилори)...был у многих узких специалистов,таких как кардиолог,эндокринолог,гастролог и все они говорят что анализы в порядке и исследования тоже... но при всем при этом беспокоит повышенное давление(140-160/80,до 180/90 по утрам обычно 120-140/60-70 ) при котором я плохо себя чувствую,никто не может найти причину,но я уверен что она есть...кардиолог прописал престариум 10мг,но от него тоже нет должного эффекта,инога давление и без таблеток в течение сутки не повышается выше 140/80,а иногда и с таблетками бывает 160/80..и самое главное что даже при нормальном давлении,состояние не очень хорошее...скажите,может ли эта какая-нибудь инфекция в организме провоцировать повышение давления,либо тот же хеликобактер,либо что нибудь другое?
Нет. Никакие инфекции давление не повышают. А если состояние не хорошее и при нормальном давлении, значит надо искать другую причину этих состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:37
08.04.2013 02:37
07.04.2013 21:28 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Россия Новороссийск
Здравствуйте!!! Моей маме 85 лет. Она принимает утром конкор 2,5, вечером- амлодипин 5. Стали очень отекать ноги. Что делать в такой ситуации- заменить амлодипин или добавить что-либо мочегонное? Спасибо большое!!
Лучше заменить амлодипин. Но Вы забыли написать, чем болеет мама?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:32
08.04.2013 02:32
07.04.2013 21:23 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 38. россия с-пб
добрый вечер!у меня два порока сердца.Дмжп идвух створчатый клапан.уже 4 месяца во сне останавливается дыхание и прыгает сердце.к кардиологу пока не попала очередь!кардиограмма нормальная.пропила рибоксин и аспаркам.на неделю стихло а дальше все продолжается.а также боли под лопатками.ночью сильные.что это может быть?
Пороки сердца врожденные, значит они существуют уже 38 лет, а нарушения дыхания появились 4 месяца назад. Вряд ли это явления, связанные друг с другом. В эффект рибоксина и аспаркама не верю. Все это скорее проявления невроза. У нас есть специалист по нарушениям сна - Мельников Александр Юзефович. Обращайтесь к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:30
08.04.2013 02:30
07.04.2013 21:15 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Россия Мытищи
у меня такая ситуация,первый приступ случился в марте ,в груди как будто резко оборвалось что то потом замерло дыхание,начало не хватать воздуха,а потом когда сделала пару глубоких вдохов начало резко биться сердце и чувство страха,ощущение как будто вот-вот потеряю сознание,когда все проходит начинает трясти все тело,сходила к кардиологу ,предварительно поставил наджелудочковую тахикардию,но от приступов уже устала,боюсь оставаться одна,и еще как будто бурчит в сердце или щелкает не могу понять что это?что делать?ПОМОГИТЕ!
Совершенно непонятно, что значит "предварительно поставил диагноз наджелудочковой тахикардии"? Он приступ видел? на ЭКГ записал? А без этого и говорить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:23
08.04.2013 02:23
07.04.2013 20:33 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Россия Мытищи
нет больше сил,мне 25 лет постоянно начиная с марта месяца живу в страхе,началось все 15 марта,ночью когда легла спать,почувствовала обрыв в сердце,затем перехватило дыхание,сделала пару глубоких вдохов началось очень сильное сердцебиение,появилось ощущение потери сознания,страха,выпила успокоительных,вызвала скурую,сняли кардиограмму,показало нарушение ритма,кардиолог при осмотре кардиограммы ,поставил,наджелудочковую тахикардию,послал на Холтера,заключение Холтера
-
единичный,одиночный вставочный желудочковый эктопический комплекс
-эпизоды миграции суправентикулярного водителя ритма
-замедление внутрижелудочковой проводимости
-паузы-менее 2000мс-2 эпизода,обусловленные неполной АВ-блокадой 2 степени 2 типа(Мобиц),максимальная по продолжительности пауза 1758мс
-максимальная ЧСС составила162/мин.,на фоне синусовой тахикардии
минимальная ЧСС 48/мин,на фоне синусовой брадикардии
ощущения как-будто в сердце что то щелкает или бурчит,постоянно,после приступа состояние одышки и начинает трясти от озноба
-
единичный,одиночный вставочный желудочковый эктопический комплекс
-эпизоды миграции суправентикулярного водителя ритма
-замедление внутрижелудочковой проводимости
-паузы-менее 2000мс-2 эпизода,обусловленные неполной АВ-блокадой 2 степени 2 типа(Мобиц),максимальная по продолжительности пауза 1758мс
-максимальная ЧСС составила162/мин.,на фоне синусовой тахикардии
минимальная ЧСС 48/мин,на фоне синусовой брадикардии
ощущения как-будто в сердце что то щелкает или бурчит,постоянно,после приступа состояние одышки и начинает трясти от озноба
Если есть пароксизмальная тахикардия, то она на холтере не зарегистрирована. Все остальное - несерьезно. Мобиц 2 в Вашем возрасте крайне мало вероятен и нуждается в ручной проверке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 00:55
08.04.2013 00:55
07.04.2013 19:59 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 18. россия смоленск
помогите пожалуйста.
у меня результаты ЭКГ
PQ 0,16
синусовая тахикардия чсс=94 в 1мин
эос не отклонено.
снижение востановительных процессов в области нижней стенки.
после нагрузки
PQ = 0,14
синусовая тахикардия чсс=115 в 1мин
эос не отклонено.
в остальном без существенной динамики.
возьмут ли меня с таким экг в армию?(заранее спасибо большое).
у меня результаты ЭКГ
PQ 0,16
синусовая тахикардия чсс=94 в 1мин
эос не отклонено.
снижение востановительных процессов в области нижней стенки.
после нагрузки
PQ = 0,14
синусовая тахикардия чсс=115 в 1мин
эос не отклонено.
в остальном без существенной динамики.
возьмут ли меня с таким экг в армию?(заранее спасибо большое).
Данная формулировка не относится к числу стандартных, употребляемых при описаниях ЭКГ. Поэтом понять, что имел в виду врач, написавший такое, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 00:20
08.04.2013 00:20
07.04.2013 19:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Иркутская область г. Черемхово
Здравствуйте! Меня на протяжении длительного периода беспокоят ноющие боли под лопаткой, слабость. Возникают при небольшом волнении и просто без причины. Бывают покалывания в области сердца, ломит всю левую руку, дыхание поверхностное. ЭКГ уже делала несколько раз. Всё без патологий. Сильно переживаю из-за длительных таких состояний. С чем это может быть связано? Это доставляет большой дискомфорт.
Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 00:13
08.04.2013 00:13