Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый вечер!у меня два порока сердца.Дмжп идвух створчатый клапан.уже 4 месяца во сне останавливается дыхание и прыгает сердце.к кардиологу пока не попала очередь!кардиограмма нормальная.пропила рибоксин и аспаркам.на неделю стихло а дальше все продолжается.а также боли под лопатками.ночью сильные.что это может быть?
Пороки сердца врожденные, значит они существуют уже 38 лет, а нарушения дыхания появились 4 месяца назад. Вряд ли это явления, связанные друг с другом. В эффект рибоксина и аспаркама не верю. Все это скорее проявления невроза. У нас есть специалист по нарушениям сна - Мельников Александр Юзефович. Обращайтесь к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:30
у меня такая ситуация,первый приступ случился в марте ,в груди как будто резко оборвалось что то потом замерло дыхание,начало не хватать воздуха,а потом когда сделала пару глубоких вдохов начало резко биться сердце и чувство страха,ощущение как будто вот-вот потеряю сознание,когда все проходит начинает трясти все тело,сходила к кардиологу ,предварительно поставил наджелудочковую тахикардию,но от приступов уже устала,боюсь оставаться одна,и еще как будто бурчит в сердце или щелкает не могу понять что это?что делать?ПОМОГИТЕ!
Совершенно непонятно, что значит "предварительно поставил диагноз наджелудочковой тахикардии"? Он приступ видел? на ЭКГ записал? А без этого и говорить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 02:23
нет больше сил,мне 25 лет постоянно начиная с марта месяца живу в страхе,началось все 15 марта,ночью когда легла спать,почувствовала обрыв в сердце,затем перехватило дыхание,сделала пару глубоких вдохов началось очень сильное сердцебиение,появилось ощущение потери сознания,страха,выпила успокоительных,вызвала скурую,сняли кардиограмму,показало нарушение ритма,кардиолог при осмотре кардиограммы ,поставил,наджелудочковую тахикардию,послал на Холтера,заключение Холтера
-
единичный,одиночный вставочный желудочковый эктопический комплекс
-эпизоды миграции суправентикулярного водителя ритма
-замедление внутрижелудочковой проводимости
-паузы-менее 2000мс-2 эпизода,обусловленные неполной АВ-блокадой 2 степени 2 типа(Мобиц),максимальная по продолжительности пауза 1758мс
-максимальная ЧСС составила162/мин.,на фоне синусовой тахикардии
минимальная ЧСС 48/мин,на фоне синусовой брадикардии

ощущения как-будто в сердце что то щелкает или бурчит,постоянно,после приступа состояние одышки и начинает трясти от озноба
Если есть пароксизмальная тахикардия, то она на холтере не зарегистрирована. Все остальное - несерьезно. Мобиц 2 в Вашем возрасте крайне мало вероятен и нуждается в ручной проверке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 00:55
помогите пожалуйста.
у меня результаты ЭКГ
PQ 0,16
синусовая тахикардия чсс=94 в 1мин
эос не отклонено.
снижение востановительных процессов в области нижней стенки.
после нагрузки
PQ = 0,14
синусовая тахикардия чсс=115 в 1мин
эос не отклонено.
в остальном без существенной динамики.
возьмут ли меня с таким экг в армию?(заранее спасибо большое).
Данная формулировка не относится к числу стандартных, употребляемых при описаниях ЭКГ. Поэтом понять, что имел в виду врач, написавший такое, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 00:20
Здравствуйте! Меня на протяжении длительного периода беспокоят ноющие боли под лопаткой, слабость. Возникают при небольшом волнении и просто без причины. Бывают покалывания в области сердца, ломит всю левую руку, дыхание поверхностное. ЭКГ уже делала несколько раз. Всё без патологий. Сильно переживаю из-за длительных таких состояний. С чем это может быть связано? Это доставляет большой дискомфорт.
Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2013 00:13
здравствуйте. меня целый день беспокоит ноющая боль левее солнечного сплетения. она не сильная. никак на дыхание не влияет она. поднялся пешком на 7 этаж, все осталось также, ничего не изменилось. немного голова кружится. боль будто в одном месте сосредоточена, в одной точке. будто пальцем давят. в лежачем состоянии вроде дискомфорт усиливается. при ходьбе вроде лучше становится. выпил карвалол, боль стала меньше но не прошла. что мне делать?
Десятки бесконечных вопросов. Сколько же можно отнимать время такими пустяками?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 18:11
Здравствуйте!Мне 27 лет.Периодически возникают давящие ощущения в области сердца, под грудью, болей нет. При этом появляются головокружения, изменение уровня сознания, давит виски, учащается сердцебиение. Обычно такое состояние появляется перед сменой погоды. Не пью, не курю.В чем может быть причина?
Скорее всего спонтанной лабильностью нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 21:20
Скажите пожалуйста,при остеохондрозе могут быть экстрасистолы?
При остеохондрозе может быть все: от беременности до шизофрении. Вопрос поставлен не корректно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 21:18
Здравствуйте еще раз!!!Узи показало признаки ПМК 5-6мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения в/сердечной гемодинамики.Я сделал Холтер и он показал:Средняя частота за время наблюдения-77 уд/мин. (днем - 84уд/мин.,ночью-68 уд/мин);Максимальная ЧСС:140 уд/мин(ходил 2 минуты на костылях,у меня нога поломанная);Минимальная ЧСС:51 уд/мин.(ночью);Циркадный индекс 1.23.QT среднее=361мс,QTc среднее=410мс,QTс выше нормы-15%.Тахикардия-154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин 50 сек.Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегистрированы частые синусовые тахикардии,преимущуство в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС зарегистрирован на фоне физнагрузки.Наджелудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Мне выписали Ново-Пасит,Панангин,АТФ-ЛОНГ 3 раза в день и один раз в день Вератард.Скажите пожалуйста это все серьезно?А таблетки эти можно вместе пить и может ли от них быть плохо в плоть до остановки сердца,боюсь еще и передозировки или побочных эфектов(хотя пил много таблеток и никаких побочных эфектов и передозировки не было),боюсь и гипермагниемии и гиперкалиемии,хотя не знаю что это,но вычитал на таблетках...?Просто я сейчас боюсь уже что-либо пить...Заранее огромное спасибо!!!
Непонятно, зачем вы делали себе УЗИ и ХОЛТЕР? Ничего особенного там нет. Делать ничего не нужно и назначенные лекарства тоже не нужны. И не нужны никакие реальные или, скорее, мифические электролитные сдвиги за счет принимаемых таблеток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 21:04
Здравствуйте уважаемые консультанты!
В июне 2011 года неделю пролежал в стационаре диагноз фебриляция предсердий, гипертония 2 степени. После выхода из больницы принимал следующие преппараты: анаприлин 3 раза вдень по 20 мг, престариум 5 мг утром, кардиоаспирин 100 мг на ночь. Вчера снова случился приступ фебриляции предсердий прошло в течении часа после приема 200 мг амиадорона.Давление было 140 на 100. Обратился к кардиологу он выписал в качестве лечения следующие преппараты:
- престариум 5 мг утром
- карведилол 5 мг утром
- феназепам в течении 2 недель полтаблетки на ночь
- амитриптиллин в течении месяца 25 мг утром и вечером
И явка через месяц. Прочитал анотацию к кардивелолу и нечего не нашел там насчет аритмии. И насчет амитриптиллина он мне так и не обьяснил смысла назначения преппарата. Выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет назначенной терапии?
Все xtsht назначенных препарата антиаритмическими средствами не являются и для лечения мерцательной аритмии обычно не применяются. Вам надо обратиться к другому кардиологу и начать лечение для предупреждения приступов мерцательой аритмии. Это могут быть соталол, хинидин-дурулес, этацизин или пропафенон. Наконец, надо подумать и о возможности абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 20:37
Здравствуйте доктор!
Уважаемый Эдуард Романович! нужна ваша точка зрения!
заранее извиняюсь за грамматические ошибки, так как нахожусь на работе и пишу очень быстро.
год назад делала суточный мониторинг по причине скачков давления и постоянной тахикардии.
если давление держалось и было высоким, то пила эгилок 1/2 пила и корвалол, от тахикардии анаприлин 10мг.
допустим давление 105 на 60, а стоит пройтись, как оно поднимается под 130-140 на 85-90, потом приляжешь на минут 5 и оно начинает восстанавливаться.
пусть 80-90 может быть в состоянии покоя, это можно сказать постоянное явление.
самое высокое давление которое у меня держалось 170 на 120 и пульс 130, один раз такое было, тут уже конечно скорую вызывали.
бывает, что оно подскакивает и держится 140-150 на 90-100, такое редко бывает.
моё давление 100-110 на 60-70, при котором чувствую себя хорошо.
фиг его знает откуда это все в 23 года!...
тахикардия, то есть, то нету.
допустим пульс 60, стоит мне встать с кровати в туалет, так начинается бешено биться, аж в голову бьёт.
ещё беспокоит давление на голову при ходьбе и шаткость, головокружения, такое ощущение, что я хожу внизу головой.
идёт постоянное давление на голову при ходьбе! да и вообще когда делаю какие-либо физ.нагрузки!
2 года назад делала мрт головного мозга, всё нормально.
я думаю, что за 2 года ничего не могло поменяться?

на суточном всё было нормально, 5 экстрасистол за сутки, вообщем всё ок.
на это на эхо тоже всё в пределах нормы.
щитовидка в норме.
гормоны ттг т3 т4 в норме.

В ДАННЫЙ МОМЕНТ БЕСПОКОИТ ВСЁ ТОЖЕ САМОЕ!

вдруг 2 марта 2013 года... начался приступ, желудочковой экстрасистолии.
они меня вообще не беспокоили, так как их не было, 5 штук за сутки можно не считать, ерунда.
сразу хочу сказать, чувства страха и тревоги у меня нет, адекватно на это реагирую, так как себе сама хуже сделаю, если паниковать начну, я просто уже устала от этого...
2 марта вызвали скорую, зафиксировали экстрасистолию жедудочковую.
дали анаприлин, я ещё до скорой корвалол выпила помогло не надолго.
7 марта уже сил не было терпеть, пошла к кардиологу, назначила пропанорм, он вообще не помог, панангин, который мне нафиг не нужен.
10 марта утром вызвала скорую... так как ооочень плохо было было... вся вымотанная!
все эти дни экстрасистолы вообще не давали мне покоя, они при чём разные были, то постоянные, то на каждый 2-3 удар, вообще жуть, сердцу тяжеловато конечно, ломит, колит, под лопаткой больно.
не успевала проснуться открыть глаза и пошло поехало... я и так еле але засыпала, а если засыпала, то потому что сил уже не было...
и так... 10 марта скорая забрала меня в больницу.
пролежала я там 2 недели.
пропивала эгилок пол таблетки 3 раза в день и атаракс пол таблетки на ночь.
эгилок помогает на 5-6 часов и то если двигаешься, то перебои не проходят.
то есть, если лежать, то всё нормально, но как начнешь ходить, делать какие-либо движения, то перебои...
13 марта поставили суточный выявлено 582 ЖЭС, бигеминия 5, тригеминия 6, НЖЭС 4.
при этом я пила эгилок 3 раза в день, ещё день спокойный попался, где их не так уж и много было.

Заключение суточного монит:
синусовый ритм минимальный 50 в мин, средний 76 в мин, 175 в мин.
эктопическая активность в виде одиночной мономорфной желудочковой экстрасистолии,одиночной суправентрикулярной экстрасистолии. Нарушения процессов реполяризации по ишемическому типу не выявлено.

Заключение Эхо:
полости сердца
миокард не изменен
клапанный аппарат без особенностей
физиологическая регургитация на тк
кровоток б/o
сократимость миокарда удовлетворительная

опять же щитовидка в норме, ттг, т3, т4 в норме
с желудком гастродуоденит, но это ни как не влияет на экстрасистолию.

перед выпиской за 5 дней они дали мне конкор, помогал он мне на 5 часов, хотя должен сутки действовать! странно да?
хотя давление и пульс он восстанавливает хорошо.
даже пульс у меня мог быть 56 в покое, а экстрасистолы одна за другой... ну что это такое?
опять же повторюсь, если пить конкор, то, если двигаешься, то перебои не проходят, то есть, если лежать, сидеть, то всё нормально, но как начнешь ходить, делать какие-либо движения, то перебои... тоже самое и от эгилока.

22 марта в пятницу меня выписали.
то есть они разводят руками и не знаю с чем это связано... говорят с сердцем всё ок.
Эдуард Романович, как вы думаете с чем Это все связанно?
связи с чем у меня начались экстрасистолы эти?
тревоги и чувства страха у меня нет, просто плохо себя чувствую из-за них, устала физически и морально...

вот сегодня утром открыла глаза и перебои одни за другой, они постоянные...
так каждый Божий день....... утром, днем, вечером, ночью...
даже сидя на стуле меня видёт...
настойки пью пустырник и валерьянку...
эгилок, но не всегда... устала я от этих таблеток.
настои эти просто расслабляют и спать хочется, перед с ном их хорошо пить!
терплю перебои... реально пытаюсь не обращать внимания, но дыхалка сбивается от них, чувствую их очень хорошо! не приятно это всё... сердцу тяжеловато!
при ходьбе голова кружится... давление на голову!
усталааа...
как так не было их и в один прекрасный день... Опа... 2 марта!...
уже 2 месяц мучаюсь...

что посоветуете? какие у Вас предположения? может надо к кому то ещё обратиться?
может посоветуете пропить что-нибудь?
мне 23 года, с ними не выносимо жить.

а да.. забыла сказать, что пью допель герц омега 3, 7 день.
врачи прописала амакор, ну от цены, я обалдела конечно!
так что думаю допель герц ни чем не не хуже, как вы считаете?
По-моему, вся проблема не кардиологическая, а нервно-психологическая, и лечить Вас должен невролог или психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 19:13
Здравствуйте! у меня пару дней начало странно прыгать давление резко до 150-70 с 110-70 и так же резко снижаться причем без какой либо физ нагрузки в статическом положении, но с присутствием какого то внутреннего напряжения накатывающего как бы волной. и вот на пике ощущений напряженности и взволнованности резкой происходит такое. Правильно я понимаю что при своем молодом возрасте, без вредных привычек и проблем с лишнем весом, при нормальных показаниях ЭхоКГ и ЭКГ проблемы с сердцем я могу полностью исключить и это чисто психологическое.Честно признаюсь последнее время (около полугода) в плохом эмоциональном и видимо от него и физ.состоянии. Спасибо!
Думаю, что вы правильно понимаете ситуацию и помощь от кардиолога Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 18:18
Добрый день,хочу у слышать от вас комментарий или совет что делать с пульсом!а главное насколько это вредно?!!
слышал чем чаще пульс тем быстрее сердце износится,а значит проживу я с таким сердцем меньше чем например человек с пульсом 70(если сердце у обоих здоров)
ситуация такая-проснулся лежу пульс 69,встал походил поел и сидя пульс уже 95-100!!!!лег на диван померил пульс 74,а если стоя так вобще 110!!
насколько это опасно вредно и почему такая разница!??
Единственный выход из положения - перестать считать пульс. Все остальное - ерунда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 18:14
Здравствуйте.Мне 37 лет, недавно прошла эхокардиографическое исследование,диагноз испугал:АНЕВРИЗМА восходящей аорты-4,89 см.плюс известный мне ранее диагноз:Комбинированный аортальныйпорок ,без явного преобладания, на фоне врожденного двустворчатого аортального клапана.Рекомендована плановая операция.Привыкаю к услышанному((((.
У меня 2 вопроса:
1.Сколько в среднем лет живут люди после удачной операции?
2.Какое исследование( КТ или МРТ) может дать более точную информацию по размеру,местонахождению и состоянию аневризмы?
Заранее очень благодарна,что уделили мне внимание. С уважением,Елена.
После удачной операции люди живут десятилетиями. А более точную информацию может дать компьютерная томография. Оно и дешевле к тому же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 18:06
Здравствуйте уважаемый доктор!
Посоветуйте как быть.
Постоянно беспокоят боли в области сердца. При нагрузке и в покое. Болит за грудиной и между лопатками.Постоянная незватка воздуха и низкая толерантность к нагрузке.
Диагноз: ИБС. Вазоспастическая стенокардия. Миокардинальный мостик ПМЖА. Дисфункция синусового узла.Умеренная синусовая брадикардия.Желудочковая экстрасистолия(4Бградация по Лауну).Гипертоническая болезнь 2стадия.Атеросклероз брахиоцефольных артерий.Принимаю конкор 1,25 амлодипин 5 кардиомагнил 0,75.Вопрос такой,что можно предпринять для облегчения симптомов
Описание стенокардии очень не убедительно. Может быть это все чисто невротические климактерические расстройства. Все лечение направлено на облегчение симптомов. Здесь нужны очные консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 17:11
Здравствуйте,выписка из справки-эпикриз,гиперт.болезнь 2степени,артериальная гипертензия2 степени,гипертрофия левого желудочка,ибс,наджелдочковая экстрасистолия1степени,сахар5,4,пти100%,креатин99,холестерин7,4,калий4,8,аст31,алт9,экг:синусовый ритм чсс70 ,блокада передне верхней ветви лпнг.Гипертрофия левого желудочка.УЗДГ БЦА,принаки гипертонической ангиопатии,снижение резитентности артериальной стенки.Лечение:рекомендовано,метопролол50мг 2р/д,лозап50мг 2р/д,аллапинин25мг 2р/д.Эффект приема препаратов давление снимает,но ощущаются сильные побочные действие препаратов (боли в животе, в позвоночнике,от аллапинина боли в предстательной железе)Просьба порекомендовать другие препараты.
Подбор лекарств - дело сугубо индивидуальное. надо принимать их по одному и у каждого отдельно оценивать побочные действия. Это работа для лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 16:57
Здравствуйте ,уважаемые доктора! Мучает тахикардия по утрам,когда резко встану сердце разгоняется до 120 уд.А также при ходьбе беспокоит одышка, слабось головокружение .НА 4 этаж поднямаюсь с трудом ,на каждом пролете останавливаюсь. 5 марта сделала ЭКГ и в заключении:ЧЧС 81 уд син,нарушение внутрижелуд проводимости,гипертрофия левого желудочка, метоболические изменения миокарда .Что это значит? И насколько опасно?
Ничего опасного в описании не вижу. Вероятно имеет место детренированность организма. Этим надо заняться всерьез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 16:52
Здраствуйте!задаю третий раз на вашем сайте,
У меня почти 4 мес мучает ВСД ну или невроз каждый по разному это называет
Были все симптомы всд отдышка сильная тахикардия
Панич атаки не буду все перечислять вообщем почти все симптомы
Вообщем курю с 9 лет щас 19 по 2 пачки последние 3 года
Постоянно нервы
Перенес грипп 2 недели назад лежал в больнице
Вчера сильно перенервничал очень сильно до тряски
Со вчерашнего вечера болит рука левая не сильно но ноет
А вот где именно болит понять не могу как бы внутри
Вычитал что похоже на инфаркт подскажите что делать?
Скорую вызывать стесняюсь так как их 3 мес мучал со своим всд
(3 мес назад делал узи суточный ЭКГ все в норме) и около 20 ЭКГ обычных. У меня Па 2 нед назад прошли
Осталась тахикардия и давление каждый день по 160
На инфаркт совсем не похоже. А нервы и панические атаки - это к психиатру. И курить надо бросать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 16:50
с96г.гастрит,в2008поставили гипертонию,в месяц раз25по утрам пью индапамид давление от105/65 до125/85,стараюсь придерживаться диете,очень редко что соленое или жареное,полгода назад поел шашлык,сам делал,да,не употребляю с2008 и не курю с2011,дело было на природе,жену на руках покружил,на следующий день пришлось побегать по магазинам,запчасть искал,волновался,комок встал в груди,дышать было тяжело,но если сделать глоток воды то отрыгнешь воздух и полегче,на следующий день и далее если начинал идти быстрее давило в верхнею часть груди,тише идешь легче/описал эти симптомы кардиологу в есентуках,она сказала что был инфаркт/правда я забыл ей сказать,что через3дня послепервого приступа я поел жирной рыбы и были теже ощущения,пошел к врачам,кардиограмы.платный кардиолог сказал чтото с левыми желудочками,другой врач кто расшифровывает кардиограмы и два терапевта сказали,,страшного нет,возрастные изменения.сделал фгс,эрозия,лечил2месяца толку чуть,времени мало по врачам ходить да ипопасть на прием проблема,занял,поехал в есентуки,фгс эрозия за луковицей и грыжа пищевода,совет на ренген желудка,ренген ,рака нет пищевод изогнут,грыжа,совет,узи сердца,сделал узи,заключение,,дилатация левых камер сердца,кардиолог там сказал,,был инфаркт едь в кардиоцентр,терапевт в санатории сказал,,на кардиограмах рубцов нет,есть небольшие изменения,можно отнести на возвраст.после узи сердца стал замечать боли в левой стороне,стал все записывать,иногда ощущения,если даешь нагрузку,т.е.или иду в гору,или пробежка то вроде как легче,по совету пробовал при болях в левой стороне брызнул нитроспей,легче не стало,сейчас иногда валидол но вроде для самоуспокоения,анализы сдавал норма кровь.участковый терапевт,,я серьезного не вижу,,че делать?лечусь сам,на тощак обепиховое масло и мед,во время еды ницеферол масло,через день бегаю,круг200м.бегу пол круга иду,в верхнею часть груди не давилобы,кажется бежалбы не останавливаясь.но это все уже2месяца лечений в одной поре,не млучше и не хуже,переодические небольшие болевые ощущения в левой стороне,комок в горле и отрыжка.узи серда аорта просвет36,0мм не расширена.стенкиуплотнены утолщены.створки клапановуплотнены утолщены,раскрытие20,0мм.систолический поток на уровне клапанов турбулентный.скорость108,7см/с.градиент давления4,7.в диастолуэкскурсия10,0норма,сепарация створок есть.аортальнаярегургитация1степени.кальциноз есть.левое предсердие38,0в4камерном сечении39,0 на52,0увеличено,тромбозов нет.левый желудочек передне задний размер61,0расширен.конечныйдиастолический размер61,0конечный42,0 Диастолическая толщина задней стенки 10. 0 мм Систолическая экскурсия задней стенки 11,0 мм.Параметры центральной гемодинамики: конечный диастолический объём 186, 0 мл, конечный систолический объём 77,0 мл. Ударный объём 109,0мл.Фракция сокращения 31,5%. Фрак4ция выброса 58,5%. Сократительная способность миокарда левого желудочка не снижена. Зоны гипо-, акинезии стенок ЛЖ не выявлены.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:толщина в диастолу 12,0 мм,систолическая экскурсия 7,0 мм. Поток в выносящем тракте ЛЖ: ламинарный.Очаги гипнрэхогенности не выявлены.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки уплотнены, утолщены.В диастолу двигаются в противо фазе, М-образно.Скорость EF не снижена.Предсердный пик «А» увеличен.Митральный стеноз -нет.Кальциноз -есть.Площадь 6,2 кв.см.Поток в диастолу турбулентный.Скорость: пик «Ё» 48,2 см/с, пик«А» 73,9 см/с.В систолу сепарация створок МК есть.Пролапс нет.Митральная регургитация 2 степени.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен.Передне -задний размер 29,0 мм.Диастголическая толщина стенки 4,0 мм, не увеличена.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 28,0 мм, в 4-х камерном сечении 33,0 на 43,0мм, не увеличено.
ТРЁХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены, утолщены.Пролапс ТК нет.Регургитация 2 степени.Поток в диастолу турбулентный.Скорость 46,1 см/с.
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: просвет 22,0 мм.Клапаны не уплотнены, не утолщены.Регургитация 1 степени.Поток в систолу ламинарный.Скорость 88,6 см/с.Признаки лёгочной гипнртензии не обнаружены.
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: дефект не выявлен.
ЭПИКАРД: уплотнён.Полость перикарда расширена до 3,0 мм по задней стенке ЛЖ.
Описание достаточно запутанное. Заочно однозначной оценки дать не могу. Надо обращаться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 16:47
Здравствуйте уважаемый доктор!
Посоветуйте как быть. Сердце беспокоит уже примерно лет 10. По крайней мере первые узи начал делать в 2003 году. Но работа, толком заняться некогда. Нет инфаркта и ладно.
Сейчас уже боли частые, но могут быть перерывы по месяцу, полмесяца, по неделе.
Вот узи

http://s001.radikal.ru/i194/1304/44/70831e04db71.jpg

Через день делали чрезпищеводное узи, я его трудно перенес, постоянные спазмы, но врач вроде, что-то успела увидеть

http://s018.radikal.ru/i504/1304/d7/cacc0a5159ac.jpg


Плюс к этому сильная аритмия. Но тоже временами. Сделал наверное уже 10 холтеров.
Последние два на сотокегсале 240 (три раза в день по 80) . Иногда кажется, что аритмия от таблеток и не зависит. Могу пропустить прием - а её нет. Могу принимать а она колотит, у меня экстросистолы вызывают покашливание.

http://i049.radikal.ru/1304/18/a4fd6c131888.jpg

http://s018.radikal.ru/i509/1304/fa/0792d3e2edaf.jpg

вот ещё холтер

http://s017.radikal.ru/i430/1304/b5/51d645fab38f.jpg

http://s020.radikal.ru/i716/1304/f3/0d0cae30345e.jpg

http://i058.radikal.ru/1304/d5/c7251536ea77.jpg

http://i069.radikal.ru/1304/a3/8ba63c35d12c.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1304/5e/f2f96c1f78e7.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1304/6c/54cb852953c6.jpg

http://s40.radikal.ru/i089/1304/d4/8fe1e3cede5a.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1304/9b/e4ddc097b7af.jpg


Нужно ли делать операцию? Нужна ли операция или можно ждать год, полгода?
Как быть с аритмией?
Печень, почки не самые здоровые тоже.
На мне благополучие трёх семей, решил посоветоваться.
Заранее спасибо вам.
Имеется умеренная аортальная недостаточность. Операция, вероятно, в конце-концов, понадобится, но, скорее всего не через год и не через два. Раз в год следует повторять ЭхоКГ. Лекарственное лечение аритмии адекватно, его следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 17:50
Мне 47 лет, с 40 лет наследственная (по материнской линии) гипертензия 2 ст. Проходила обследование в Институте Сердца, где и был назначен препарат эксфорж 60\110 мг. Препарат принимаю в течении 4-х лет, чувствую нужно произвести замену. Подскажите пожалуйста название препарата- аналога. К участковому терапевту идти нет никакого желания, походы в лечебные учреждения занимают массу времени, сил и переживаний, что сказывается не лучшим образом на моем состоянии.
Не понимаю: что значит "чувствую что нужно произвести замену". Это что за чувство такое? И какой аналог Вам нужен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 16:34
Мне 18 лет. Года 4 назад были боли в груди сначала начиналось с малого ( то слева, то справа болело), потом боль усилилась, так в один день боль дошла до своего пика и со временем сошла (3-4 дня). В 1-2 лет почти не чувствовал боли в груди. Сейчас повторилась ситуация, боль резко прошла от солнечного сплетения до позвоночника( 5-9 секунд), потом утихла и начала возрастать каждый день, до пика... Я обратился к врачу, сказали, сделать ЭКГ( все нормально), и сказали сделать снимок грудного отдела позвоночника, из-за искривления. В результате пришли к выводу, что боли из-за искривление грудного отдела позвоночника (хотя искривление есть, доктор без рентгена эта заметил, но не сильно запущенное) ... Я стал ходить на курсы кинезотирапии, но остались сомнения, а правильно ли поставили диагноз. Иногда побаливает в груди, как колющие, так и давящие боли ( скорей всего из-за того, что часто сутулюсь)... Скажите, пожалуйста, соотносится ли диагноз с анализами, т.к. иногда посещают страхи смерти из-за этой боли... Заранее спасибо.
Боли, по-видимому, не имеют никакого отношения к сердцу. А анализы не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 16:29
Пару лет назад при волнение началось головокружение,с учащенным сердцебиением.Решила провериться у кардиолога .Была выявленна синусовая тахикардия 109 уд,перегрузка в обоих предсердиях,прописали кон-кор,пью его на протяжении двух лет.на данный момент врач ставит диагноз астено-невротический синдром и диффузную миокардистрофию 1 степени.насколько серьезен мой диагноз и какие у него прогнозы на будущее.постоянно нахожусь в депрессивном состоянии ,очень тяжело жить с этим.заранее вам благодарна
Диагноз не серьезен. И требует участия скорее психиатра, чем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 01:24
Здравствуйте.Экстрасистолы чувствую уже 4 года, переношу плохо, возникает небольшая тревога. В декабре 2012 г делала ЭХО - без поталогий. В феврале этого года сделала холтер на нём 10 желудочковых экстрасистол( все я чувствовала) за сутки и ещё постоянная ав-блокада 1 степени и преходящая ав-блоакда 2 степени 1 типа, всего 48 пауз, в основном в ночное время, самая длинная пауза 2500мс. За последний месяц мои экстрасистолы стали возникать приступами, по 6-8 штук в минуту, в основном этот приступ начинается вечером, когда ложусь спать и может продолжаться по пол ночи, пульс при этом от 65 до 70 ударов в минуту. Каждую экст-лу я очень хорошо чувствую и это состояние очень пугает меня. Я очень боюсь умереть от таких частых перебоев! За 4 года никогда у меня такого не было, ну проскочат штук 5-7 за день, а теперь столько в минуту! Подскажите, пожалуйста, опасно ли моё состояние для жизни? Как мне помочь себе во время таких приступов? Нужно ли вызывать скорую? Живу в посёлке и врачей у нас нет, только фельдшера. Ещё я уже месяц пью 3 раза в день настой успокоительных трав сбор № 2, а экстрасистол всё больше. Уже спать боюсь ложиться, как только лягу на спину и начинаю засыпать оно начинает «кувыркаться» почти без перерыва. Помогите, не хочу от этого умереть. В город к врачам пока поехать не могу, потому что недавно перенесла операцию на позвоночнике( грыжа диска) и мне нельзя сидеть ещё месяц.
Совсем не страшно. От этого еще никто не умирал. Обычно такая экстросистолия в лечении не нуждается. Только различные успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 01:21
Скажите пожалуйста,у меня верхушечный толчек если лежа на левом боку прощупывается в двух межреберьях. Точнее в одном межреберье слышна ощутимая пульсация,а в другом примерно в 2-3 раза слабее. Это что значит,что увеличено сердце? В других положениях(стоя или сидя) верхушечный толчек еле ощутим и он прощупывается в одном межреберье. Спасибо за ответ.
Это надо щупать. Когда будет совсем нечего делать, отправляйтесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 01:19
что можно попринимать с препаратов что бы понизить холестерин результаты такие ипидограмму мы сделали:триглицериды 0,86 холестирин общий-5,12 холестирин ЛПВП-0,91 холестирин ЛПНП- 3,82 врач выписал симватин что посоветуете вы? и сильно плохой у меня результат?
Результат сравнительно спокойный. Я не уверен, что надо уже начинать применение статинов. Может быть пока можно ограничиться изучением всех факторов риска по атеросклерозу, изменениями в питании, контролем за весом и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 01:16
Добрый день! Примерно 4 года назад появились симптомы указывающие на то, что имеются проблемы с мозговым кровообращением. Никто из врачей не заметил угрозы для жизни и сказали мол живи как живешь. А причиной назвали остеохондроз шейного отдела (мол сдавливает артерию мышечный спазм, или что-то в этом духе).

Но вот спустя 4 года появились уже головокружения, вспышки в глазах, шаткость, онемения как рук, так и ног (не часто, но бывает), и прочие мелочи вроде невозможности сконцентрироваться на мелких и движущихся предметах, не возможность смотреть на всё яркое и светлое (сразу щуру глаза, даже в пасмурную погоду) и так далее.

Обошел всех врачей. Везде норма. Даже офтальмологи сказали причина в плохом кровоснабжении (все сосуды глаз сильно сужены). Невропатолог сказал это гипоксия мозга вызванная сдавливанием позвоночных артерий. Но больше ничего не добавил, разве что «живи как жил». Но интернет говорит что все может кончиться плохо, а именно инсультом и инфарктом мозга. При чем в любой момент.

В ближайшее время я попаду к врачу невропатологу (кандидат мед. наук), но пока что я с каждым днем наблюдаю лишь то, что симптомы мало того что постоянные, так еще и время от времени усиливаются.

ВОПРОС: синдром позвоночной артерии (или что там у меня) может привести к необратимым последствиям или смертельному исходу, или это вымысел интернета? И учитывая мою симптоматику, можно смело ждать приема врача (примерно через неделю или меньше), или уже сейчас срочно что-то нужно делать?
Вопрос всецело неврологический и к кардиологии не имеет никакого отношения. Никакой срочности не вижу, можно ждать несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 20:36
Здравствуйте!!!! Я уже писала Вам, повторяю свое сообщение и прилагаю результаты УЗИ, как Вы просили!!! Заранее благодарю за совет!!!!Пол года назад начались перебои в сердце(какое-то странное чувство, как будто что-то екает и сбивается дыхание).Всегда сильная тахикардия при волнении. Результаты УЗИ сердца - ПМК 2 ст., регургитация 3 степени, ВСД.Принимаю бисоролол 2,5 мг и различные седативные препараты(афобазол, тенотен и др.). Однако симптомы перебоев остались, и в последнее время появились ощущения затрудненного дыхания. Еще иногда «ноет» левая рука и почти всегда чувствую, как бьется сердце(как будто пульсация внутри какая-то). Проходила Холтера, но в этот день пребоев не было, показало лишь несколько экстросистол. Кардиолог говорит,что мой диагноз не дает таких симптомов и что все это на нервной почве (я очень эмоциональный человек и работа нервная, год назад был еще сильный стресс). Давление в норме, слабости нет, но перебои частые и это очень мешает жить, мучаюсь каждый день, и теперь еще эта одышка.Очень боюсь за здоровье!!Подскажите, может это быть из-за высокой степени регургитации??? И как лечится???Еще один раз забыла выпить бисопролол, так чуть до работы дошла - сердце сильно билось и перебои ужасные!Так что теперь всю жизнь его пить??? Планирую беременность, но в таком состоянии, даже думать об этом сташно. Помогите советом....
http://s019.radikal.ru/i612/1304/45/8822c149eefd.jpg
Надо встать на учет к кардиологу и хотя бы раз в год проводить обследование. А пока можно временами пользоваться бисопрололом. Это такая степень митральной регургитации, которой не стоит пренебрегать. Пока она не достигла той степени, когда из-за неё надо существенно менять стиль жизни. Можно планировать беременность. И не надо ограничивать физическую активность, конечно, в разумных пределах. Но где-то через несколько лет может понадобится операция на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 01:07
Здравствуйте, уже 3 года меня беспокоит моё состояние. Когда я начинаю резко вставать из положения лёжа/сидя, то у меня начинает что-то сильно давить в груди, буквально на несколько секунд. Чтобы это состояние прошло, я вынужден тужиться и задерживать кислород на короткое время. Боли при этом никакой нет, просто становится очень неприятно. Раньше при всём этом темнело в глазах, сейчас такого не наблюдается.
Активно занимаюсь бодибилдингом, не пью и не курю.
Три года беспокоит и не выбрали времени сделать ЭКГ при таком натуживании? Значит, мало беспокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 00:55
Добрый день! Моему отцу 55 лет. Ему поставили диагноз синусовая брадикардия. Назначили лечение диротон,предукталМБ,кардиомагнил. Сейчас прошел ежегодное обследование, кардиолог поставил тот же диагноз, но сказал, что лечение не правильное. Подскажите стоит ли начинать лечение?
Все три назначенные лекарства на брадикардию никак не действуют. А надо ли на неё действовать, неизвестно, поскольку степень этого замедления пульса вы не указали. Брадикардия - это не болезнь , а симптом - замедление сердцебиений и пульса. Чаще всего не большое. Тогда и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2013 00:45
0