Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!несколько дней назад я почувствовала сильный переворот сердца ,от чего очень сильно испугалась.и стех пор я часто ощущаю перебои в сердце.за час бывает раз 10.появилась боль в груди и под лопаткой вот уже несколько дней сделала ЭКГ-синусовая тахикардия.выписали корвалол и магне б-6.Ещё у меня ВСД по гипотоническому типу пропила мексидол,луцетам800.стало немного лучше.Но появившиеся проблемы с сердцем меня пугают.я раздражительная и нахожусь в состоянии страха,как будто оно остановится. Что делать
Сердце не остановится. А страхи надо лечить в рамках невроза, который эти страхи и формирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:27
Здравствуйте. У меня с детства обычное давление 130/90 140/90 и учащённые серцебиения, врачи ставили ВСД. ЭКГ делал не раз ничего не находят. Принимал (не постоянно) сперва араприлин, потом этаналол 0,25 утром один раз. Потом врач назначил конкор 0,25 утром, всё было не плохо до того как по причине оследования глаза решили отменить конкор. И тут я сломался, давление 160-180/100-110 приступы тахикардии, попал в больницу. Капали кололи выписали с посоянным приёмом лекарств. Сейчас я принимаю утром конкор 5мг вечером моноприл 5мг кроме этого почти постоянно пью 3 раза в день цинаризин, и пустырник по 2 таблетки при этом с того раза (со срыва это было 2 года назад) такое ощущение что конкор меня не держит сердце пульс в покое 70-90 ну а в нагрузке разный. По утрам такое ощущение что доза прошла и будет приступ тахикардии, то ли кажется на нервах. Врач посоветовал попить панангин и вот как я начинаю пить панангин или магне в6 назначал другой кардиолог пульс и давление в норме (в покое 60-70 давление 120/80), как только бросаю пить эти препараты всё возвращается. Что мне снова увеличивать конкор? Или пить панангин потоянно? Не понимаю он что не накапливается в организме ни панангин ни магне в6. Можно ли его пить постоянно? Не хочется увеличивать дозы конкора и других лекарств. На 10 апреля записали на стационарное лечение плановое провести что то вроде технического обслуживания. Что делать не пойму ничего не находят а проблема есть, помогите проконсультируйте.
С уважением Виталий.
Какой смысл задавать вопросы накануне запланированной госпитализации? От панангина и Магне В6 никогда не видел толка. Но если они помогают, принимайте, вреда от них тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:25
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
кардиомиопатия с резким очаговым отёком стромы миокарда, фрагментацией и повреждениями кардиомиоцитов, гипертрофия миокарда, может ли быть последствием нейроинфекции с эписиндромом
Не думаю, что тут может быть причинная связь. Кардиомиопатия - это, скорее, самостоятельное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:21
мне 25 лет 2 года назад у меня всд по гипертоническому типу.пил энап визовитал.месяц назад начались головные боли.дави виски.иногда головокружение.подскажите к кому обратится или какие лекарства попить
К неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:18
Уважаемый доктор , помогите разобраться в проблеме. Полгода назад перенесла сильный стресс: тяжелую болезнь и смерть отца. И мои проблемы сильно увеличились, 7 лет назад был обширный инфаркт, с этим я как-то привыкла жить, но после указанных событий состояние сильно ухудшилось, при этом ЭКГ и УЗИ сердца на прежнем уровне.Слабость во всем теле( приступы без связи с нагрузками) иногда с утра, внутренняя нервная дрожь особенно по утрам, скачки давления от 160/85 до 105/60, боли в груди и ком в горле, болит и жжет верхняя часть спины( остеохондроз шейно-грудной в наличии), головокружение. Проколола нейромидин, мидокалм, почти не помогло.Это назначение невролога И все эти радости на фоне бесконечных приливов( в1999 году все удалено) Что дальше делать и к какому врачу обращаться, что является первопричиной. Помогите, пожалуйста, разобраться. Надо как-то выйти из этого состояния. Заранее благодарна. Ирина.
Надо обратиться к гинекологу и искать возможности применения ЗГТ (Заместительной Гормональной Терапии). Лучше всего - малые дозы гормональных контрацептивов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:16
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 56 лет, 1.5 года назад я перенёс: Клинический диагноз:
ИБС. Острый повторный Q – образный передний – верхушечный инфаркт миокарда от 28.09.2011г.. Постинфарктный кардиосклероз (Q – не образующий передний ИМ в 2006 г.). МР, ТЛАП и стентирование пр/3 ПМЖВ (Omega 3,5 Х 16 мм) от 28.09.2011г.. Гипертоническая болезнь ||| ст, риск 4.
Продлили бессрочно инвалидность 3 группы, нахожусь под наблюдением врача, ежедневно пью 4-6 видов лекарств, при подъёме по лестнице появляется одышка, на 5 этаж сложно подняться, при ходьбе также одышка и не приятные болевые ощущения в груди.
Вопрос: Можно ли мне летать на самолёте ? В частности предстоит лететь в Южно-Сахалинск - 9 часов.
При стабильно нормальном самочувствии - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:12
Здравствуйте Эдуард Романович. В 2008 году была проведена операция , замена митрального клапана на механический протез МИКС 27 и ревизия трикуспидального клапана,в 2013 году была повторная операция замена митрального клапана на механический протез МЕДИНЖ 25,в отделении клиники Мешалкина чувствовала небольшие перебои в работе сердца в виде толчков но так как они были редкие внимания не обращала,после выписки на 2ой день толчки заметно участились,принимаю постоянно варфарин2,5 по1,5т 1р/д,кардиомагнил 75 по1т 1 р/д,верошпирон25 1р/д,карведилол12,5 2р/д,кораксан7,5 2р/д.очень сильно беспокоят в лежачем состоянии порой даже уснуть немогу. Заранее огромное спасибо.
Попробуйте карведилол заменить этацизином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:10
№661967 Требуется ли дополнительное обследование?Надежда
Жен., 28 лет.
Беларусь Барановичи
Зарегистрированный пользователь Здравсвуйте! Мне 28 лет, вес 65 кг, рост 174 см, не курю и не пью! Год назад перенесла три больших стресса(повесился отец и я видела всю эту картину, ребёнок в д/с где я работала воспитателем сломал нос на прогулке зимой, и ровно в день годовщины смерти отца меня почистили, была замершая беременность!) И вот тут как началось, давление стало прыгать до 180/120, пульс 135! Обследовали с кардиологии, поставили аг2риск3, хотя давление прыгало именно в тот момент, когда врач заходил в палату, было 120/80 и через 5 минут 160/100, причём после беседы с врачом через минут пять давление опускалось само, но мне сказали , что гипертонию « белого халата »трудно доказать! Постоянно были боли под левой грудью и лопаткой, снимались корвалолом! а пол года назад сорвался сердечный ритм, я выпила бисопролол и всё прошло, но стого дгня я узнала что такое жэн я собиралась на работу и почувсвовала как сердце стало биться один громкий удар-тишина, и так продолжалось минут пя ть. сделала холтер там 116 жэ. сказали ничего страшного, принимать ничего не нужно! Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ.В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, ужасно переживала и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении внезапно началось и так же окончилась(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! не могу и не хочу есть и пить, совсем превратилась в бабку 90 летнюю,настроение постоянно на нуле, чувсвую вот-вот сорвусь. Попала на приём к аритмологу, диагноз тот же свд, сказал что такие пробежки как у меня не опасны и бывают у людей со здоровым сердцем! Назначил бисопролол 2.5, Была на приёме у психиатра -там тоже свд, назначили стимулатон. 1)Всё бы ничего, но иногда я чувчсвую сильный толчок, а потом быстрые удары , проходит это буквально через пару секунд, может это опять жт, и врачи что-то упустили, мне нужно серьёзное лечение? Так бывает в олсновном, когда об этом думаю! Сама очень эмоциональная и к тому же иппохондрик, постоянно живу с тревогой, а ведь год навзад была весёлой девушкой! 2) насколько часто всиречается жт у здоровых людей и насколько опасна при здорповом сердце! Узи серда -пролапс 1 ст , анализы все в норме, щитовидка в норме, гормоны в норме, сахар 5, холестерин 6. все микроэлементы в норме! Умоляю, ответьте пожалуцйста на мой вопрос, места себе не нахожу из-за этой жт, спать не могу! Неужели это из-за невроза или стоит обследоватиь ещё что-то? Смогу ли я ещё родить! Нужно ли продолжать пить бисопролол??? Как долго его принимать?Да, и диагноз АГ мне сняли на основании смад!
31.01.2013 00:33 Ответов: 2; Комментариев: 1





Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вы своими руками портите себе жизнь. Вы действительно здоровы телом, а голова забита ерундой и предрассудками. Лечить надо только головушку. Рожать можно, если хотите, сколько угодно, лекарств никаких не надо. Жизни порадуйтесь! Займитесь чем-то увлекающим Вас, не забыв о физических тренировках.
Время создания: 31 Января 2013 15:01 Оценок: 0






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все, что Вы описываете, действительно, не выходит за рамки невроза. А называть его ВСД или соматоформной дисфункцией - это зависит только от индивидуальных предпочтений доктора. По-моему надо прекратить все обследования, не делать больше холтеры, перестать сравнивать одно заключение с другим и и искать там какие-то внутренние закономерности, динамику. Не вижу никаких опасностей для Вас, подключайтесь к обычной активной жизни. Нет препятствий для беременности и родов.
Здравсвуйте! Спасибо большое за ваши ответы, я бы всё-таки хотела уточнить именно про те 2 пробежки желудочковой тахикаржии на холтере, насколько они безопасны при органически здоровом сердце? Или васё же существует какой-то риск, и мне нужно было дообследоваться, например сделать ВЗМ или ЭФИ? Можно ли мне посещать баню с парилкой, и иногда солярий? А так же можно ли плавать в бассейне, а то прочитала ка-то статью, что противопоказанием к плаванию в бассейне являются сердечные аритмии? Так ли это? Очень хочется жить своей прежней жизнью-без страха , паники и тревоги за здоровье! Спасибо Вам большое !
20.03.2013 09:43 Ответов: 2; Комментариев: 0





Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Обследований никаких не надо, спокойно плывите к лучшей жизни, парьтесь, если можете, но без фанатизма.
Время создания: 20 Марта 2013 14:01 Оценок: 0






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Могу только повторить то же самое во второй раз, поскольку Вы задаете те же самые вопросы. Перечитайте ответы еще раз. Экстрасистолы не являются проблемой, не представляют опасности, постоянно встречаются у здоровых людей, не мешают беременности и родам.
Здравсвуйте! Пошла к кардиологу по поводу отмены бисопролола, и доктор настоял на проведении обследования-узи сердца и холтера. Поставили холтер на сутки и вот результат:
Средняя ЧСС: 69 УД.В МИН., минимальная ЧСС 48 УД.В МИН. , субмаксимальная возрастная ЧСС не достигнута. Циркадный индекс :1,11-ригидный синусовый ритм.Наджелудочковые экстрасистолы-1. желудочковых нет. иНТЕРВАЛ QTc -426. Я было обрадовалась, что жэс уже нет , но прочитала про ригидный ритм, и опять сама себя накручиваю, потому что везде написано, что это признак серьёзного нарушения работы сердца!
1) Скажите, возможно ли ритм ригидный при приёме бисопролола 2.5 в сутки?
2)Опасно ли это для жизни, этот циркадный индекс 1,11 и ригидный ритм? Раньше на всех холтерах тьакого не было, а ЦИ был 1.30!
3) Означает ли отсутствие жэс на холтере из-за приёма бисопролола, хотя их и год назад было всего 116 жэс в сутки? Спасибо!
Вы последовательно и упрямо в третий раз задаете одни и те же вопросы. Вам вредно проводить холтер. Вы каждый раз выискиваете в нем поводы для новых страхов. Обращайтесь к другим консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 16:30
Здравствуйте! Прошу помощи в подборе лекарства от гипертонии. Долгое время пила эналаприл и вазокордин.Постоянно беспокоил сухой кашель,слизистая носа и одышка. Врач поменял на лизиноприл и амлодипин.Кашель так-же остался,прибавился болезненные мочеиспускание. Прекратила амлодипин,боли ререстали.Назначили Валз и гидрохлортиазид Начался инфекция верхних дыхательных путей и фарингит.изжога Посоветуйте пожалуйста, как правильно подобрать лекарство.У меня панкреатит и проблемы с дыхательными путями.
Замена лизиноприла на Эналоприл бессмысленна, они оба относятся к одной группе и могут одинаково вызывать кашель. Валз и гидрохлоротиазид вряд ли вызывают инфекции верхних дыхательных путей и фарингит, это скорее всего совпадение. Если этой комбинации двух лекарств недостаточно, можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 03:59
Здравствуйте!
Мне 33 года, вес 45 кг, рост 163 см. В январе 2013 года после продолжительного нервного напряжения и недостаточного, несбалансированного питания (3 недели в командировке) случился приступ тахикардии ЧСС= 200, доктор скорой помощи купировал приступ внутривенным введением верапамила. После приступа дня 3-4 ощущалась тяжесть в области сердца. Прошла обследование: узи сердца, узи щитовидной железы, кровь на гормоны, кровь на биохимию - всё в норме. Доктор настаивает на проведении ЧПЭС. Узнала, что у некоторых пациентов после этой процедуры приступы учащаются. После того как ритм жизни стал обычным чувствую себя отлично.
Вопросы:
1. Насколько, в моей ситуации, необходимо проведение ЧПЭС, ведь эта процедура является искусственным вмешательством в работу сердца, может быть приступ больше никогда не повторится?
2. Если, ЧПЭС покажет наличие в сердце дополнительных проводящих путей, возможно ли жить с этим без проведения операции, является ли это угрозой для моей жизни или здоровья, возможно ли развитие каких-либо хронических заболеваний или осложнения во время возможной беременности и родов?
Я думаю, что вы правы. Нет необходимости в ЧПЭС. Если был всего один раз приступ за 33 года, да и то после сцепления ряда неблагоприятных обстоятельств, так может быть и второй случиться через 33 года? И не вижу особого смысла выявлять наличие дополнительных проводящих путей, если они так редко себя проявляют. Только в случае, если приступы начнут повторяться, учащаться, появится смысл вернуться к этому вопросу. На состоянии сердца это все в любом случае никак не отразится. Не помешает ни беременности, ни родам. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 03:53
Здравствуйте! Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 ст. Давление очень нестабильное, нормально себя чувствую при 140/90, но если давление понижается или повышается у меня начинается тахикардия 125-140 уд/мин. Снимаю в основном новокаинамидом, но лекарство это мне никто не выписывал, узнала о нем только от врача «Скорой помощи».
После криза, который был в феврале этого года мне выписали лизинотон 10 мг. и гипотиазид 25 мг., но от них бывают боли в сердце и какое-то сдавливание за грудиной, давление почти не держат на одном уровне, оно часто повышается. Причем чем в таких случаях его снижать врачи не сказали, снимаем капозидом. Вопрос в том чем можно заменить данные лекарства или нужно все таки пройти дополнительные анализы или врачей, потому что на сегодняшний день от чего повышается давление никто из врачей не сказал. И получается что борюсь с давлением, а страдает сердце. Высылаю все имеющиеся анализы. Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i416/1304/87/4c8417053bec.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1304/3e/bce6c3ea057d.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1304/01/1f0763d1c9f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1304/59/b00d72dadcc1.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1304/b5/991b2d8f90e6.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1304/fe/e0759bd3b3fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1304/5b/5c33115089e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1304/62/577d455f0620.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1304/b1/e0a3741a24b8.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1304/5e/117134f26dc4.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1304/6d/5eb63d62af9d.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1304/06/d9991e088414.jpg
http://i036.radikal.ru/1304/a3/5e9f628dbb6d.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1304/29/ebda927c3ca8.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1304/65/1792ace5f488.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1304/0f/fd44b6ad9d3c.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1304/7c/3887d6c54ba8.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1304/3a/fd7aa3af57d0.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1304/c8/0cfbb49a47cc.jpg
http://i024.radikal.ru/1304/62/2b7d603c2a36.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1304/77/d096c33222a5.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1304/02/bb6692a2630e.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1304/c5/fad2eec4e869.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1304/d4/0771b8bb61fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1304/31/92ee542ccfc9.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1304/ef/379f5dcbc65e.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1304/6d/d3f685fd5c7a.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1304/d8/ae09a4c44f1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1304/fb/534a8135d959.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1304/cd/e803b9634d4a.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1304/fb/0c6df599ebeb.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1304/13/2c276c8bc1d5.jpg
http://i022.radikal.ru/1304/dd/d7b59c137ac8.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1304/a4/279441999bf5.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1304/24/0358df9b607e.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1304/df/3387fb542d3c.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1304/ed/3b3dd9ac16ab.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1304/9b/3e8f10e9a86e.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1304/e6/ffadbad41861.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1304/33/f78146b86d31.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1304/46/77aad94bb370.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1304/56/5b988597b78d.jpg
http://i023.radikal.ru/1304/61/ac266760638c.jpg
Я не имею возможности изучать все, скопившиеся у Вас анализы. Это сотни показателей и надо все-таки как-то осмысленно отбирать информацию. 43 файла! С ума можно сойти, это же на всю ночь работа! Ищите другого любителя. А причину гипертонической болезни мы не знаем, никто не ответит. Для полноценного лечения эта причина не нужна. Обращайтесь к очному специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 02:53
Здравствуйте! подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться- девочке 1,5 года, неделю неделю назад только выздоровела, было сильное отравление с поносом в течении 2 недель. сейчас сделали кардиограмму. чсс 120-125 и умеренные изменения в лж. платный кардиолог сказала, что небольшие шумы есть в сердце когда лежит, когда лежит нет. сказала из-за болезни возможно, а может и аномалия или даже порок сердца. сделать наверное узи сердца, пропить аспаркам и элькар. стоит ли беспокоиться или это узи просто, чтобы в платное клинике выкачать деньги? до болезни шума не было
Это все вопросы к педиатру. Как я могу заочно определить, надо делать УЗИ или у вас просто деньги тянут? И так может быть, и эдак. Наверное, я бы УЗИ все-таки сделал. А вот аспаркам и элькар давать бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 03:43
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я сдала коагулограмму.Вот результат: АПТВ-29,ПВ-11,ПТИ-1,МНО-1,фибриног-2,2.Врач ничего не сказала,подскажите пожалуйста,это норма?Большое спасибо! С уважением Тамара!
Да, все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 02:41
Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 52 кг.
Результаты ЭКГ:
Желудочковый ритм: 66 уд/мин
PR интервал: 129 мс
QRS длительность: 80 мс
QT/QTC интервал: 422/445 мс
P/QRS/T Угол: -20/70/9 град
RV5/SV1 амплитуда: 1.41/1.52 мВ
RV5+SV1 амплитуда: 2.93 мВ
Синусовый ритм, Неспецифический Т(aVF)
Нетипичная ЭКГ
Альтернирующий ритм
Давление всегда 100-120/60-80. Бывает сильное непродолжительное сердцебиение, покалывание в области сердца. Говорят нечего хорошего.Если ложиться в больницу, возможно ли какое-нибудь лечение или улучшение состояния?
вот ЭКГ http://s60.radikal.ru/i167/1304/d6/63ae7e2f7e93.jpg
Ничего плохого в этом нет. И в больницу ложиться не надо. и Лечения не требуется. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 02:40
Доктор подскажите пожалуйста. Уже два месяца беспокоит давление и головокружения. Начал лечение 2 месяца назад. Вообще давление у меня с 19 лет но я его раньше не ощущал потому и особо не лечил максимум андипал. Воющем 2 месяца назад почувствовал сильное головокружения и беспокойство измерил давление 160/120 очень испугался и тут началось скорая терапевт анализы
Вкратце анализы следующие
Биохимия
Повышен АСТ 60 Алт 47
Сахар 5,1
Холестерин 2,8
Остальное норма
Узи органов брюшной полости норма
ЭКГ тахикардия пульс 90-100 у/мин остальное норма
Эхо без потологии что то с аортой из за повышенного холестерина
К/т головного мозга без потологий
Рентген легких норма
Рентген шейного отдела остеохондроза 1 ст
У меня лишний вес 110 при росте 175 см
Стрит на животе
Задал анализы на гормоны щитовидный железы жду результат
Подскажите пжл. Что со мной и как проводить дальнейшее лечение и какие обследования нужно пройти дополнительно???
Вероятно надо обратиться к кардиологу и заняться лечением гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 02:34
Здравствуйте.
Прохожу регулярно 2 раза в год мед осмотры. экг, эхо , узи , ренгены. все в пределах нлрмы.
Мечам меня беспокоят симптомы:. давяшие режушие ноюшие и тупые , сиягиваюшие боли в груди спереди .боли в животе в вверху-жжение. Давяшие сжимаюшие боли в затылке.боли могут начаться в состоянии покоя. По долготе от 20 минут и до часов. Физические нагрузки переношу нормально. Только после них часто живот дует. А бывает что как всю грудь как стягивает сжимает и живот как шар. В ногах слабость. при кашле или чихании боли в грудине и шее. такое началось 2 дня назад. боли острые. при движением корпусом в позвоночнике грудного отдела боль. в принципе в позвоночнике боль постоянна. так же острая сильная боль под левой лопаткой и ноюшая боль в левой руке вдоль ее.
редко но бывает охриплость голоса и кашель. и еще как в горле пульсация секунд 4-5 и проходит.
под глазами как синие круги. во рту сухость. руки как лед.Бывают проблемы с выдохом как тяжело сделать его(выходит порциями) и храп.. И после всего как немного отойдет кинуть может в холод и начаться снова.С испугу принимал нитроминт-не помогает. Посоветовали амлодипин-так не очень.
Даже не знаю, что еще описать, чтобы вам это помогло. Пусть не много но за 2 года прошел по указанию врачей
Эхо, ЭКГ, дорожку беговую- ИБс нет. А тут все возникает из состояния покоя!
К кому идти не знаю.
Думаю, что все это не от сердца. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2013 02:32
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, беременность 38 недель! Последнее время пониженное давление, вот сейчас 85/55! Всю беременность было 110,100/70,60. Кардиограмму делала недели 2-3 назад из-за сильного сердцебиения, - все хорошо, прописал терапевт панангин! Неделю назад заболела, была высокая температура, назначили антибиотики, колола 7 дней ампициллин! Скажите, с чем это может быть связано? Чувствую иногда, что давит в груди, в области сердца! И еще заметила дня два назад отеки на ногах (в самом низу, резинка от носка очень сильно отпечатывается).
повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 22:49
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, у меня беременность 38 недель, последнее время стало пониженное давление до 85/55, всю беременность было 110,100/70,60. Чувствую дискомфорт в левом боку, сжимает в области сердца. Кардиаграмму делала недели 2-3 назад из-за сильного сердцебиения, - все нормально! Терапевт прописал панангин. Скажите, что это может значит, и что предпринять?
Ничего не надо предпринимать. Терпите. Отдыхайте. Ничего опасного в этом нет. Панангин Вам тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 22:48
Доброго времени суток!Подскажите что означает эктопический правопредсердный ритм!?Это опасно?То в интернете пишут,что чуть ли не кардиостимулятор надо ставить.Есть проблемы с щитовидкой.Принимаю эутирокс.
Нет. Это совершенно безопасно. И кардиостимулятор не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 22:22
Здравствуйте, страдаю аутоимунным тиреотитом (без повышения гормонов ТТГ и Т4), в анемезе слабый иммунитет (постоянные простуды), хронический гастрит, фарингит и бронхит. Лишнего веса нет, скорее астеническое телосложение. С детства беспокоит синусовая тахикардия 88-100 уд. в минуту. Восемь лет назад стало сильно учащаться сердцебиение на улице приступами, сопровождающимися страхом. Стали возникать страхи уходить далеко от дома, так ка много раз в дороге было плохо. Обследовалась неоднократно у кардиологов. На ЭКГ всегда синусовая тахикардия от 85 до 120 ударов в минуту. УЗИ все 8 лет без отклонений, ВЭМ отрицательная. Кровь общая и биохимия в норме. УЗИ почек - небольшая липома, остальное норма. Холтер - везде синусовая тахикардия не связанная с физ.нагрузкой до 147 уд. минуту. СМАД - норма. Когда случаются приступы повышается давление до 150-157 на 90, пульс может быстро, но не резко сильно возрастать до 160-170 уд. в покое. Принимаю я только 2,5 мг. конкора, на фоне его приемы в покое ЧСС урежается до 75-80, но на приступы он не влияет. Антидепрессанты мне категорически не идут из-за побочки. психотерапии адекватной у нас нет. У меня вопросы: 1). Я тут в ответах читала, что в покое при неврозе и ПА максимум пульс может быть 130, остальное уже ненормально и указывает на пароксизмальную тахикардию. так ли это? Может ли при синусовой тахикардияя и ПА быть такая высокая ЧСС как у меня и опасно ли это? 2) Чем лучше купировать подобные приступы? 3) Стоит ли решиться на ЧПЭФИ? (я как-то этой процедуры побаиваюь). 4) Эффефективно ли поработать с психотерапевтом по скайпу или это бессмысленный процесс без личного контакта?
Такая степень тахикардии при неврозах и панических атаках быть может. Опасности это не представляет, это все-таки только невроз. Попробуйте принимать феназепам по 1 мг 2 раза в день. Показаний для ЧПЭФИ, по-моему, нет. В психотерапию по Скайпу я слабо верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 22:20
Здравствуйте, у меня бывает такое,что на руке отсутствует пульс, я не могу его нащупать, трясутся ноги, и страх, а потом он появляется, бывают такие вот приступы, с чем это может быть связано? заранее спасибо...
Надо чтобы врач проверил этот феномен. А так - слишком не убедительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 21:20
Добрый день! Эдуард Романович, что вы можете сказать про состояние моего сердца по следующим обследованиям: Эхокардиограмма сердца:
АО-32 мм; аортальный клапан (расхождение створок)-град д. N; регуртация: нет;левое предс-34 мм; ЛЖ-9 мм (толщина в систолу-13 мм); характер движен.стенки-нормокинезия; задняя стенка ЛЖ, толщина в диастолу-9 мм (толщина в систолу-17 мм): характер движения-нормокинезия. МК- мелкоамплитудное дрожание створок, провисание желуд створок-4 мм; регуртация-есть (I).
Ритм: КСР-28 ; КСО-30 мл.; УО-67 мл.; ФВ-69%.ЧСС: КДР-46 ,КДО-97 мл, FS-39%. ПЖ-25 мл; легочная артерия-22 мл. перикард-б/о.Дополнительная трабекула от верхней трети МЖП к верхушке. Заключение: ДПМ. ПМК-I.Кардиосклероз МЖП .
результат ЭКГ :
RV5 : 1.05
QRS : 94 ms
SV : -0,87 mV
HR : 58 bpm
QRS Axis :78,41 deg
QTc : 393 ms
Bradycardia
Мне 51 год. С осени начало болеть сердце и повышаться артериальное давление, по моим наблюдениям, давление повышается после каких-либо переживаний, при повышении нижнего давления (самое высокое было один раз-162/90) начинает болеть сердце, отдает в левую руку. Спасибо за внимание!!!
Состояние вполне приличное. Первую половину жизни Вы одолели хорошо. Теперь и вторую бы не хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:41
ритм синусовый отклонение влево нарушение желудочка проводимости /возможно гипертрофия миокарда левого желуд дифузные нарушения процессов реполяризации пожалуйста объсните и как лечить спасибо 20 лет гипертония слежу за давлениев очень редко 170/90 а так 140 150/80 Ишемия стенокардия последнее время стенокардия часто принемаю биссостад 05 утор м вазар ш 80на ночь амлодипин
Лечение гипертонии достаточное. А вот стенокардию надо лечить активнее. Следует подобрать что-нибудь из группы пролонгированных нитратов, например кардикет, эфокс-лонг и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:36
Здравствуйте,Игорь Юрьевич! Ситуация такая: моему мужу поставили диагноз стенокардия 2-ФК. Приступы появились 4 месяца назад при физической нагрузке- ощущение нехватки воздуха и сдавления в груди. Прошел стресс-тест,в заключении ИБС. Приступы короткие ,при снижении нагрузки прекращаются. Бывают приступы в утренние часы,принимает нитроглицерин. кардиолог назначила лечение- Аторис,кардиомагнил,конкор и моночикве-ретард. Принимает препараты в течении 3 месяцев. Улучшений нет, за исключением анализа крови-холестерин в пределах нормы (изначально был 6,76, сейчас 3,14 )На просьбу дать направление на коронарографию получил отказ с такой мотивацией- преждевременно,не надо сердце травмировать такими обследованиями,надо полечиться, давайте дообследуемся(назначает МРТ позвоночника т.к. рентген показал защемление в грудном отделе) В связи с этим у меня вопрос: настаивать ли нам на коронарографии, возможна ли связь между приступами и проблемами в позвоночнике,что вообще делать.Или все-таки продолжать медикаментозное лечение без обследования коронарография. Мужу 49 лет, лишнего веса нет,диету соблюдает,не курит, сейчас исключил алкоголь, очень активный, работа сопряжена с постоянными стресами. Спасибо заранее.
------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:31
здравствуйте Эдуард Романович,меня зовут Надежда.ответьте пожалуйста на беспокоющий меня вопрос.вчера второй раз за 2недели беспокояли колящие боли в области сердца на протяжении получаса,боюсь инфаркта,так,как незнаю,как болит сердце.у меня всд с кардиальными кризами,гипертония,тахикардия до 130-140 ударов,приступы тахикардии бывают внезанпыми в спокойном лежачем состояние,может присоединяться тошнота рвота,головная боль,сильный озноб,похолодание рук,ног при этом они становятся мокрыми,начинается страх смерти,были вызовы скорой помощи.тахикардия мучает ежедневно принимаю эгилог,немного помогает,но от приступа не предохраняет,приступ сильный может начаться и через час после таблетки.экг синусовая тахикардия пишут,в другой раз делала пишут синусовая аритмия без потологии,ан крови в норме.подскажите пожалуйста,что со мной?год мучаюсь такими приступами головной боли тахикардии,а еще и кололо сердце дважды за 2 недели?,болит шея с левой стороны вены,как будто вздуты,но такое у меня было и проходило само. боюсь!!!,нымного кожа под грудью даже болит.не будет ли инфаркта,ведь я не знаю,как болит сердце???????
Уважаемая Надежда Сергеевна!
Я уже отвечал на Ваш вопрос. Не будет инфаркта. Это все проявления невроза с выраженными вегетативными кризами. Приступы совершенно доброкачественные и ничуть не страшные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:28
Добрый день.У меня сильная боль с правой стороны грудной клетки,сильно давит и тяжело дышать, такое ощущение,что у меня сердце с права.Скажите пожалуйста эти боли связаны с сердцем,если нет к какому специалисту лучше обратиться?Спасибо.
Лучше всего - сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:23
Здравствуйте.Все было хорошо пока я не решила по поститься с 25.04.2013. С первого дня начала кружится голова.Перестала поститься.Начала нормально есть. Но голова все равно часто кружится.Пульс увеличивается.Года три назад проверяла сердце, сказали все в норме. К врачу не ходила. Подскажите что делать. Или к какому врачу идти. Заранее спасибо.
Я думаю, это к неврологу. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:21
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 27 лет на протяжении 7 лет я чувствую перебои в сердце(прочитав много литературы я поняла что это экстрасистолия) Я их чувствую когда волнуюсь, когда перемезну на улице, иногда они бывают ни с того ни с чего. Очень неприятное ощущение, сопровождается страхом и тахикардией. Вообще у меня всегда повышенные пульс примерно 90 ударов. Делала миллион ЭКГ (ни на одном не удавалось поймать перебои) Везде пишут синусовый ритм или синусовая тахикардия, но также в 2008 году у меня был эктопический предсердный ритм с умеренным нарушением в/желуд. проводимости(это одно ЭКГ 2008г) через 2 мес. сделала еще одно и там было написано эктопический предсердный ритм . Нарушение в/ж проводимости по правой ветви п.Гиса.Потом каждый год делала ЭКГ и был всегда синусовый ритм с периодичность нарушением проводимости по правой ветви п. Гиса. Перебои бывают и пропадают, но последний месяц они каждый день. В день в среднем по 10-15 штук, но бывает и дни когда идут одни за другими( когда ложусь спать например) и длится это часа 3. Сделала ЭКГ все ок, вот думаю сделать Холтер. Кстати за эти 7 лет делала ЭХО когда мне было 21 год показало:структурных поталогий не выявлено.Также делала ХОЛТЕР но не сутки а 2 часа заключение: За вреся ХМ зарегистрирован синусовый ритм со средней дневной ЧСС-109 уд, с учащение ритма при физ. нагрузках максимально- 136уд. Минимальная ЧСС-80уд. Предсердных и желудочковых нарушений не было. (это было год назад). Все меня это уже поднадоело, хочется жить и наслаждаться жизнью. а перебои мне очень мешают да еще и пугают. Кстати о себе могу сказать что я очень эмоционально-трувожная личность.Не исключаю того что это все из-за психо-эмоционального компонента моей личности, но врачи все по разному говорят, и ладно если перебои 1 или даже 10 штук в день, но когда идут одна за другой.......Эдуард Романович, кстати я на работе от сотрудницы заразилась туберкулезом и сейчас лечусь уже иду на выздоровление, очень много таблеток принимаю, может это из-за них? Помогите пожалуйста разобраться...Заранее спасибо
Нет. От противотуберкулезных таблеток экстрасистолы появляться не будут. И вообще на них надо уже перестать обращать внимание. По массе обследований Вы свою норму на сто лет вперед перевыполнили. За столько лет Вы могли убедиться в их полной безопасности и доброкачественности. Плюньте, пожалуйста, на все перебои, живите "полной грудью" и наслаждайтесь жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:10
Здравствуйте,Эдуард Романович,меня зовут Надежда,ответьте пожалуйста на беспокоющий меня вопрос.у меня всд с кардиальными кризами,гипертония,как пишут врачи,принимаю год эгилок по 25 мг утром и 25мг вечером при этом давление бывает чуть ниже 110/70,предпологаю,что может у меня и нет гипертонии правда было давление зафиксировано в больнице несколько раз то 140/90,то 160/110,в последнее время вроде нормальное,эгилок я пью по причине ежидневной тахикардии,вчера была колющая боль в области сердца была дважды за 2е недели,очень боюсь инфаркта!!!год мучаюсь с тахикардией ,почти каждый день сильные перебои до 130 ударов в минуту,мучаюсь головными болями,иногда тошнотой,пару раз была рвота сопровождалась сильной таикардией и сильным страхом смерти,холодеют руки и ноги при этом мокрыми становятся,сильный озноб,потом частое мочеиспускание,пришлось вызвать скорую.приступы тахикардии внезаные,бывает в спокойном состояние лежу ничего не думаю и резко пульс 120,потом нарастает тревога,озноб,тошнота,может прибавиться головная боль,а потом страх за свою жизнь.экг пишут синусовая тахикардия,другое экг делала синусовая аритмия
Вы описываете типичные диенцефальные кризы на фоне невроза с выраженными вегетативными реакциями. Бета-блокаторы вряд ли являются оптимальными средствами в этих ситуациях. Раньше мы довольно успешно лечили такие состояния амитриптилином. Сейчас в арсенале у неврологов и психиатров есть более современные и мягкие антидепрессанты. Мне кажется, что стоит попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:18
Здравствуйте уважаемый доктор! В первую очередь хочу поблагодарить Вас за бесценную помощь людям. Спасибо Вам от всех нас и будте здоровы долгие годы! А вопрос у меня такой: мама (75) лет перенесла инфаркт миокарда в конце декабря 2012 года. Сделано стен иноверие (не лекарственные,4 стента). Принимает по назначению врача утром БЕТАЛОК 50мг 1 таблетку,ЗОФИСТАР 30мг по пол таблетки утром и вечером, ПРЕДУКТАЛ по 1 таблетке утром и вечером,PCHYSIOTENS 0,2мг 1 таблетка днем, АСПИРИН 100мг 1 таблетка вечером. Холестерол в норме, формула хорошая. Давление утром в пределах 145-165/75-90, днем 130-150/70-80, вечером 120-150/70-75. Такое давление держится после реабилитации но иногда ( не часто) поднимаеться до 160-170/90-100, один раз совсем недавно после утреннего 163/97 упало вечером до 108/55. На следующее утро поднялось до 175/84. Может нужно сделать какое то специальное обследование? Можно ли уменьшить количество принимаемых лекарств? У мамы больная поджелудочна железа. Как часто нужны плановые осмотры и какие необходимо делать обследования?
Я бы отменил только ПРЕДУКТАЛ. По-моему он не нужен. А плановые осмотры нужны только по самочувствию мамы. Если оно хорошее и ничего не беспокоит - примерно раз в три месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2013 20:03
0