On-line консультация | ![]() |
10.04.2013 18:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Россия Ногинск.
Сын сделал ЭКГ для отправки на военные сборы ( студент военной кафедры). В расшифровке указано: синусная аритмия, синусная брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, без признаков острой очаговой патологии миокарда. Это не будет ли поводом для отказа от военных сборов в военкомате при прохождении медкомиссии? У сына никогда до сего момента никаких жалоб по поводу работы сердца не было
Нет. Не будет. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 23:11
10.04.2013 23:11
10.04.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 29. ростов-на-дону
Помогите расшифровать узи сердца УО-107мл,МОК-8,9мл,ФВ-79%,ФУ-48%,систолическая функция повышена
Тут нечего расшифровывать, приведены несколько нормальных показателей. А расшифровка приведена в конце протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 23:10
10.04.2013 23:10
10.04.2013 18:08 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. Россия Сургут
Здравствуйте! Был очень сильный стресс, после чего началось состояние паники страха, постоянно стало казаться что вот-вот умрешь, давило в сердце, учащалось сердцебиение, нарушился аппетит, кружилась голова, пошла сделала ЭКГ при этом зная и волнуясь что покажет тахикардию, так и показало синусовую тахикардию, дальше никуда не пошла не стала прикреплять аппарат, когда отвлекаюсь от дурных мыслей сердце в норме пульс в норме. скажите пожалуйста тут надо решать наверное на уровне невролога психотерапевта вопросы? никогда раньше не жаловалась на сердце.
Вы правы, эти вопросы обычно решаются на уровне психиатра - психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 23:07
10.04.2013 23:07
10.04.2013 17:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Череповец
я к вам опять с вопросом к экстрасистолами,мучают уже месяца 1,5....сходила на простое ЭКГ(не поймали),а так оно в норме...выписали мне Грандаксин,Валерьяну,Глицин изменений не чувствую.На холтер пока идти денег нет,и самое главное страшно....мучают боли в груди и под левой грудью (ноющие),иногда жжение.Так и думаешь,что инфарк схватит или умрешь.Почитала в инете про экстрасистолы,что органические опасны,возникают в вертикальном положении и после физической нагрузки, проходят лежа и в покое.(как раз как у меня).Лежишь вроде ни чего не беспокоит,как встанешь то «поскакали».Я теперь даже спать боюсь,что не проснусь.Когда они «проскакивают»,то ощущение в груди не приятное,наподобие легкого жжения.Возникает слабость,головокржения иногда,но не сильные.Подскажите мне что с этим делать?и на сколько они опасны???Надоели они мне,можно ли от них избавиться навсегда?
Они совсем не опасны. А боли и все прочие неприятные ощущения зависят не от них, а от невроза. Его и надо лечить. Сначала у терапевта, а если не поможет, то у психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 23:05
10.04.2013 23:05
10.04.2013 17:20 Кардиология / Кардиолог
Лили Жен., 48. Россия Саратов
Здравствуйте уважаемый Доктор, пожалуйста помогите больному мужу 48 лет с диагнозом Доброкачественная спинальная амиотрофия Кугельберга Валандера, больной в тяжелом состоянии нет никакого движения самостоятельно, до сих пор мог хотя бы сидеть на диване, в последнее время участилось не хватка кислорода в сидячем положении 3-5 минут максимум начинает задыхаться. положение лежа помогало, в последние дни и это становится испытанием мы сделали ЭКГ и УЗИ сердца на дому, но особых отклонений сказали нет.НА жалобы больного сухость во рту по утрам, изжога,тошнота, одышка нам назначили: Гептрал в/в 5 дней, с кантрикал 3 дня чередовать, дексон уколы 3 дня 2 раза. актовиген струйно 10. мельгамма 10. Эспо-липон 600 в/в 5 дн. Во- время лечения, которое мы завершили вчера 3-4 дня помогло.Скажите пожалуйста, что можно предпринять хотя бы для облегчения дыхания в домашних условиях.Мышцы гортани к сожалению тоже ослабли при приеме пищи поперхивается,сильно потерял в весе за последний месяц.
Может быть в домашних условиях можно использовать концентратор кислорода? Но надо посоветоваться с неврологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 23:01
10.04.2013 23:01
10.04.2013 17:20 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 27. Россия Тверь
подскажите пожалуйста сдал кровь на холестерин
ЛПВП - 0,72 ммоль ниже нормального уровня
ЛПНП - 3,05 ммоль норма
Общий холестерин 4,77 ммоль
Индекс атерогенности 5,63 сильно повышен, подскажите как это лечить и ли какие продукты употреблять в пищу, а то читал у кого повышенный уровень атерогенности близок к АТЕРСКОЛЕРОЗУ.
ЛПВП - 0,72 ммоль ниже нормального уровня
ЛПНП - 3,05 ммоль норма
Общий холестерин 4,77 ммоль
Индекс атерогенности 5,63 сильно повышен, подскажите как это лечить и ли какие продукты употреблять в пищу, а то читал у кого повышенный уровень атерогенности близок к АТЕРСКОЛЕРОЗУ.
"Разрешается- курица без видимого жира и кожи, индейка, телятина, кролик, дичь;
- все виды рыбы, особенно морская рыба (треска, пикша, камбала, сельдь, макрель, сардина, тунец, лосось, форель);
- нежирные молочные продукты (обезжиренное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша);
-1-2 яйца в неделю;
- любые фрукты и овощи (все свежие и замороженные овощи и фрукты, кукуруза, бобовые, вареный и печеный картофель, овощные супы);
- грецкие орехи, миндаль;
- крупы, макаронные изделия;
- хлеб из муки грубого помола;
- нежирные хлебобулочные изделия;
- травы, специи, горчица, перец, уксус, нежирные приправы;
- чай, некрепкий кофе, минеральная вода, фруктовые соки без сахара, безалкогольные напитки. Ограничивается- подсолнечное, кукурузное, оливковое масло;
- постная говядина, бекон, ветчина, фарш из постной говядины;
- яичный желток;
- сыры средней жирности, плавленые пастообразные сыры;
- низкокалорийный майонез;
- соевый соус;
- мармелад, мед, сиропы, пастила, сахар;
- алкогольные напитки. Запрещается- сливочное масло, животный жир, свиное сало, твердые маргарины;
- мясо с видимым жиром, колбасы, сосиски, паштеты, кожа домашней птицы;
- жирные мясные бульоны;
- субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты);
- цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, сметана, жирный творог;
- сыры более 30% жирности;
- мороженое;
- картофель, приготовленный на животном жире, картофель фри, картофельные чипсы;
- обычный майонез;
- сдобные хлебобулочные изделия, пирожные, бисквиты, кондитерские изделия, приготовленные на нерекомендуемых жирах;
- жирные кремы, шоколад, ириски, помадки.
Помните, что пищу следует готовить только на растительном масле или без масла в посуде со специальным покрытием, не требующим добавления жира. Если приготовлен мясной суп, нужно дать ему остыть, удалить с поверхности затвердевший жир. При выпечке заменяйте целое яйцо яичным белком и двумя чайными ложками растительного масла. Постарайтесь не заправлять салаты майонезом. Лучше используйте оливковое или подсолнечное масло с уксусом или лимонным соком." Думаю, что для Вас диеты будет достаточно.
- все виды рыбы, особенно морская рыба (треска, пикша, камбала, сельдь, макрель, сардина, тунец, лосось, форель);
- нежирные молочные продукты (обезжиренное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша);
-1-2 яйца в неделю;
- любые фрукты и овощи (все свежие и замороженные овощи и фрукты, кукуруза, бобовые, вареный и печеный картофель, овощные супы);
- грецкие орехи, миндаль;
- крупы, макаронные изделия;
- хлеб из муки грубого помола;
- нежирные хлебобулочные изделия;
- травы, специи, горчица, перец, уксус, нежирные приправы;
- чай, некрепкий кофе, минеральная вода, фруктовые соки без сахара, безалкогольные напитки. Ограничивается- подсолнечное, кукурузное, оливковое масло;
- постная говядина, бекон, ветчина, фарш из постной говядины;
- яичный желток;
- сыры средней жирности, плавленые пастообразные сыры;
- низкокалорийный майонез;
- соевый соус;
- мармелад, мед, сиропы, пастила, сахар;
- алкогольные напитки. Запрещается- сливочное масло, животный жир, свиное сало, твердые маргарины;
- мясо с видимым жиром, колбасы, сосиски, паштеты, кожа домашней птицы;
- жирные мясные бульоны;
- субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты);
- цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, сметана, жирный творог;
- сыры более 30% жирности;
- мороженое;
- картофель, приготовленный на животном жире, картофель фри, картофельные чипсы;
- обычный майонез;
- сдобные хлебобулочные изделия, пирожные, бисквиты, кондитерские изделия, приготовленные на нерекомендуемых жирах;
- жирные кремы, шоколад, ириски, помадки.
Помните, что пищу следует готовить только на растительном масле или без масла в посуде со специальным покрытием, не требующим добавления жира. Если приготовлен мясной суп, нужно дать ему остыть, удалить с поверхности затвердевший жир. При выпечке заменяйте целое яйцо яичным белком и двумя чайными ложками растительного масла. Постарайтесь не заправлять салаты майонезом. Лучше используйте оливковое или подсолнечное масло с уксусом или лимонным соком." Думаю, что для Вас диеты будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 22:53
10.04.2013 22:53
10.04.2013 17:13 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Я три года принимаю ингибиторы АПФ (сейчас хортил 5мг) и конкор 2,5мг.АД 100-110/55-65 в покое,можно ли мне немного уменьшить дозировку хортила?
Конечно, можно. Уменьшите суточную дозу в два раза и проследите в течение нескольких недель, если цифры останутся нормальными, можно будет и дальше принимать так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 22:58
10.04.2013 22:58
10.04.2013 16:58 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте,беспокоит учащенное сердцебиение и отдышка при минимальной нагрузке.экг-ритм -синуовая тахикардия с чсс 130.снижение трофики левого желудочка.эхо-камеры сердца не увеличены,аорта не уширен.нарушение диастолического расслабления левого желудочка....фракция выброса 63_особенности эхо-чсс 111.скажите,что с моим сердцем? Спасибо огромное....врачи ничего толком не говорят
Судя по вашему тексту, ни о какой серьезной патологии думать не приходится. Сердце в хорошем состоянии. а сердцебиения и одышка в этом возасте чаще всего связаны с какими-то невротизирующими моментами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 21:13
10.04.2013 21:13
10.04.2013 16:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Москва
Ритм синусовый с чсс-80 ударов. Вертикальная эос. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Снижение процессов реполяризации больше в нижней стенке лж.
На данный момент беспокоят простреливающие и колющие боли в области сердца. При движении (ходьбе, встала села)
начинает колотиться сердце.
Что это-эшемия или еще какое нибудь заболевание.Опасно ли это для жизни?
На данный момент беспокоят простреливающие и колющие боли в области сердца. При движении (ходьбе, встала села)
начинает колотиться сердце.
Что это-эшемия или еще какое нибудь заболевание.Опасно ли это для жизни?
Никакой "эшемии" у Вас нет. Правильно она пишется "ишемия". Так вот ишемии тоже нет. Вертикальное положение ЭОС - электрической оси сердца - это вариант нормы. так же как неполная блокада правой ножки пучка Гиса и нарушения процессов реполяризации. Простреливающие и колющие боли в сердце, а также сердцебиения - это признаки невроза. Можно принять что-нибудь из мягких растительных успокаивающих средсв : валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 20:40
10.04.2013 20:40
10.04.2013 16:00 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Сыктывкар
Приветствую. Сегодня я задавал Вам вороос.
Сегодня я проснулся ночью от внутреннего дискомфорта. Да и сон то плохой был ( ерунда всякая снилась). Туда сюда прилег. Далее спустя минут 10 Почувствовал ноюшие боли под левой лопаткой и затем в грудине слева . Ошушение что сердце не так бьется. Да конечно испуг был.. Принял нитро спрэй ( есть в аптечке) не помогло. Только голова немного заболела.
конечно перед болью нагрузки не было ни какой тк я спал . на кануне алкоголя не было.температуры нет. Отеков нет.
Но у меня такое впечатление , что боль усиливается или меняется в положении лежа или стоя.
Теперь про сами ощущения :
По характеру- ноюшая.
Лоализация- левая лопатка, левая часть грудины, локоть левой руки, рука пальцы, плечо и недавно появилась в эпигастрии слева .
Спросите есть ли проблемы :
с позвоночником- да. Болит постоянно, но это не те боли что сегодня. Да и ни когда я не просыпался ночью от болей.,
Хр гастрит, хр колит .
По времени: как и сказал началось все действие ночью около 3:55. После принятого спрэя нитроминта не проходит и уже более часа.
Пульс ровный, одышки нет.
Присяду вроде боль с Лева грудины ушла немного , не вся . Ощущение что боль волнообразна. При изменении тела боль под лопаткой немного меняется, но грудная боль она то есть то немного проходит. И могу сказать , что такого раньше не было.
Я не знаю что думать?! Или надо было давно скорую вызывать?!
Тк со стенокардией или инфарктом не шутят. Уже перерыл интернет нашел про стенокардию особой формы! Прошло далеко более часа все не меняется. Боль. То есть , то ее нет.
С уважением к Вам!
10.04.2013 05:25
Ответов: 4; Комментариев: 0
Вы все советовали сделать ЭКГ .
В е сделанное вместе с эхо.
Еше раз Здравствуйте . Сегодня сделал ЭКГ- ритм синусовый без изменений.
Эхо сердца-не значительная гипертрофия стенок левого желудочка. Диллатация левого предсердия ( норма до 4,0 у меня 4,2).сократимость уд . Пролапс 1ст. В перекарде без изменений. Фв-62%
Врач обратила внимание на вес ( он больше нормы) и редко но имеет место давление 140-150 на 100.
По давлению назначали энап 0,25
Сегодня я проснулся ночью от внутреннего дискомфорта. Да и сон то плохой был ( ерунда всякая снилась). Туда сюда прилег. Далее спустя минут 10 Почувствовал ноюшие боли под левой лопаткой и затем в грудине слева . Ошушение что сердце не так бьется. Да конечно испуг был.. Принял нитро спрэй ( есть в аптечке) не помогло. Только голова немного заболела.
конечно перед болью нагрузки не было ни какой тк я спал . на кануне алкоголя не было.температуры нет. Отеков нет.
Но у меня такое впечатление , что боль усиливается или меняется в положении лежа или стоя.
Теперь про сами ощущения :
По характеру- ноюшая.
Лоализация- левая лопатка, левая часть грудины, локоть левой руки, рука пальцы, плечо и недавно появилась в эпигастрии слева .
Спросите есть ли проблемы :
с позвоночником- да. Болит постоянно, но это не те боли что сегодня. Да и ни когда я не просыпался ночью от болей.,
Хр гастрит, хр колит .
По времени: как и сказал началось все действие ночью около 3:55. После принятого спрэя нитроминта не проходит и уже более часа.
Пульс ровный, одышки нет.
Присяду вроде боль с Лева грудины ушла немного , не вся . Ощущение что боль волнообразна. При изменении тела боль под лопаткой немного меняется, но грудная боль она то есть то немного проходит. И могу сказать , что такого раньше не было.
Я не знаю что думать?! Или надо было давно скорую вызывать?!
Тк со стенокардией или инфарктом не шутят. Уже перерыл интернет нашел про стенокардию особой формы! Прошло далеко более часа все не меняется. Боль. То есть , то ее нет.
С уважением к Вам!
10.04.2013 05:25
Ответов: 4; Комментариев: 0
Вы все советовали сделать ЭКГ .
В е сделанное вместе с эхо.
Еше раз Здравствуйте . Сегодня сделал ЭКГ- ритм синусовый без изменений.
Эхо сердца-не значительная гипертрофия стенок левого желудочка. Диллатация левого предсердия ( норма до 4,0 у меня 4,2).сократимость уд . Пролапс 1ст. В перекарде без изменений. Фв-62%
Врач обратила внимание на вес ( он больше нормы) и редко но имеет место давление 140-150 на 100.
По давлению назначали энап 0,25
Думаю, что ничего, кроме кардиофобии, навязчивых идей, психопатии и патологического стремления к задаванию бесконечных вопросов тут нет. Вы хотите стать чемпионом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 20:08
10.04.2013 20:08
10.04.2013 15:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Ярославль
Добрый день!Меня беспокоят частые перебои в сердце.Могу полдня проходить,все хорошо,а потом(как вчера)к вечеру очень часто началось,каждые 10 мин,а то и чаще.а то и не по одному.И в итоге вышло все это в страх,в панику,в истерику,стало страшно,что умру,ноги руки затряслись,голова заболела,давление даже до 140на 80 поднялось(мое 100 на 60).Перебои были с 15 лет,то затихали,то снова возобновлялись,но не так,а вот день 3 замучали.С детства ставят ВСД,2 мес. назад делала ЭКГ-синусовая тахикардия,но таких сильных перебоев не было.Человек я очень нервный и мнительный,постоянно нервничаю и переживаю,сейчас в декрете.Хочется узнать насколько это опасно для жизни?Спасибо огромное за ответ.
Это совершенно не опасно для жизни. В основе всего лежит невроз, со страхами, паникой, истерикой и т. д. А сами экстрасистолы лечить не надо. С неврозом попробуйте справиться без лекарств, они Вам сейчас все нежелательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 20:33
10.04.2013 20:33
10.04.2013 15:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Уфа
Добрый день!
У меня ВСД, ПМК, гипертония 1 ст. Раньше кардиолог мне назначал витамины группы В в/м весной и осенью, только какие и в каких дозах не помню. Год назад родила ребенка. Порекомендуйте пожалуйста какой комплекс или отдельно можно поколоть?
У меня ВСД, ПМК, гипертония 1 ст. Раньше кардиолог мне назначал витамины группы В в/м весной и осенью, только какие и в каких дозах не помню. Год назад родила ребенка. Порекомендуйте пожалуйста какой комплекс или отдельно можно поколоть?
Я не знаю, зачем при перечисленных болезнях понадобились "уколы" витаминов В. Что и весной и осенью ежегодно развивался гиповитаминоз? Чушь какая-то. Ни одно из этих заболеваний не лечится витаминами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 20:29
10.04.2013 20:29
10.04.2013 15:27 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 44. Россия Калининград
Добрый день, Эдуард Романович! Кратко история болезни: До недавнего времени рабочее давление составляло 110/70, при этом прекрасное самочувствие, при повышении до 130/80 открывалась рвота. Последние 5 лет давление стабильно повышалось и сейчас составляет 180/110 в отдельные моменты, в основном держится на 160/105, 170/110 При этом постоянно повышено сердцебиение до 104-110 ударов. Принимала диротон, энап, эналаприл , ирузид и т.п. В настоящее время уже 5 месяцев принимаю Микардис 80. Аторис. Кардиомагнил и КО-Конкор( бисопролол). Однако, никакого положительного эффекта нет, давление никогда не опускается ниже 150/100, головные боли и одуловатость лица.Пульс сразу при приеме лекарства снижается , но после обеда снова поднимается до 110 ударов. Из ранее перенесенных заболеваний не припомню ничего, что могло бы отразиться на этом заболевании, кроме веса в 100 кг)). Сахар 5,4 ммоль/л, имеются склеротические бляшки и сужение сосудов головного мозга, УЗДГ показывает, что все остальное в норме, со стороны почек отклонений нет. Помогите, пожалуйста, понять причину болезни и устранить ее. Прошла всех врачей, от кардиолога, нефролога, невропатолога до дерматовенеролога. Никто не может обозначить причину
Уважаемая Инна!
Зачем % месяцев подряд принимать неэффективную комбинацию гипотензивных лекарств. Подбор новых комбинаций и доз следует осуществлять через каждые две недели, как только убедились в недостаточной действенности предыдущей комбинации. Надо добавить гипотиазид, потом увеличить дозу конкора, затем прибавить амлодипин или леркамен, адельфан-эзидрекс.
Зачем % месяцев подряд принимать неэффективную комбинацию гипотензивных лекарств. Подбор новых комбинаций и доз следует осуществлять через каждые две недели, как только убедились в недостаточной действенности предыдущей комбинации. Надо добавить гипотиазид, потом увеличить дозу конкора, затем прибавить амлодипин или леркамен, адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 20:24
10.04.2013 20:24
10.04.2013 15:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. владимир
Здравствуйте! У меня ВСД была у кардиолога мне прописали эгилок магнерот и грандаксин магнерот мне отменили после разового приема из за рвоты побочного действия оставили эгилок и грандаксин эгилок приняла 1 раз 1/2 доза была можно ли больше его не принимать не будет ли синдрома отмены оставить только грандаксин.
Не будет синдрома отмены. Вы еще не привыкли к этому лекарству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 20:10
10.04.2013 20:10
10.04.2013 14:40 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия г.Нерюнгри
Скажите пожалуйста как справится с нижнем давлением 60 на 30.Сейчас днем давление 120 на 70 а ночью падает 60 на 30.Сын болеет две недели врачи помощь оказать не могут не знают что это такое.Может быть онемение языка.головокружение.
Очень странные цифры. Сколько лет сыну? Думаю, что по ночам имеют место технические ошибки при измерении АД. Нужны жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 19:59
10.04.2013 19:59
10.04.2013 13:55 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 49. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович!
Я не медик, но с интересом читаю Ваши клинические этюды.
К сожалению, таких как Вы врачей– в нашей стране единицы.
Большое Вам человеческое спасибо за отношение к пациентам не по шаблону.
Пациент мужчина 49 лет.
Диагноз: Мерцательная аритмия с 2011 г.
На данный момент:
Давление 140/90
МНО 2,35
пульс в покое 90-100
пульс при подъёме на 7 этаж 160
Прием лекарственных препаратов:
Энап (5мг) ежедневно 1 таблетка в день
Варфарин 1 таблетка ежедневно
Дигоксин 0,5 таблетка Ежедневно
До 2011 г. жалоб на сердце не было.
В апреле 2011 г. случился приступ аритмии, который не прекращался в течение месяца.
Эхокардиография от 3.05.2011:
Глобальная систолическая функция левого желудочка значительно снижена, выраженный диффузный гипокинез с участками акинеза, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка, умеренная митральная недостаточность,умеренная дилатация полости левого предсердия, уплотнение стенок аорты и створок митрального клапана (Левое предсердие 5,6 см Левый желудочек 6,1 см, межжелудочковая перегородка 1,35, Фракция выброса 34%)
Электрокардиограмма от 03.05.2011 :
http://s07.radikal.ru/i180/1304/59/c5ecee820d97.jpg
6 мая был госпитализирован с диагнозом «Персистирующая фибрилляция-трепетание предсердий», осложнения: Хроническая сердечная недостаточность 2Б
21.05.2011 выписан с ЭКГ:
http://i074.radikal.ru/1304/83/254dbc700adb.jpg
На сегодняшний день:
Холтеровский мониторинг
http://i065.radikal.ru/1304/57/1c3756e006d4.jpg
Эхокардиография:
Увеличение левого желудочка и предсердий, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка
(Левое Предсердие 5,6 см Левый Желудочек 6,5*5,0 см М межжелудочковая перегородка ЖП 1,2 см Фракция Выброса 45%)
Спирометрия FVC 4320ml (109%) FEV1 4100 ml TIFF 95%
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
Несостоятельность клапанного аппарата устья большой подкожной вены справа, варрикозное расширение, просвет глубоких и поверхностных вен свободный, препятствий кровотоку не выявлено.
Ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты:
Правая и левая общая сонная артерия - просвет свободный,
кровоток ламинарный, Правая внутренняя сонная артерия -просвет стенозирован, кровоток ламинарный ,Левая внутренняя сонная артерия - просвет свободный, кровоток ламинарный, Правая и левая подключичная артерия -свободна, кровоток магистральный,
Правая позвоночная артерия- малого диаметра 2,2 мм кровоток сниженный, затруднен.
Транскраниальное дуплексное сканирование артерий головного мозга:
Кровотоки в базальных сегментах артерий мозга симметричны,
достаточны, коллатеральное кровообращение субкомпенсированное , вазодиляторный резерв ограничен , кровоток позвоночный артерий достаточный слева, снижен справа.
Мой вопрос:
Врачи настаивают на абляции. Хочется услышать Ваше мнение:
1. Если до конца жизни принимать варфарин, контролировать МНО и давление, но не идти на абляцию, ухудшится ли моё состояние?
2. Если пойти на абляцию, будет ли результат при такой гипертрофии, или через несколько месяцев опять вернётся мерцательная аритмия?
Спасибо.
Я не медик, но с интересом читаю Ваши клинические этюды.
К сожалению, таких как Вы врачей– в нашей стране единицы.
Большое Вам человеческое спасибо за отношение к пациентам не по шаблону.
Пациент мужчина 49 лет.
Диагноз: Мерцательная аритмия с 2011 г.
На данный момент:
Давление 140/90
МНО 2,35
пульс в покое 90-100
пульс при подъёме на 7 этаж 160
Прием лекарственных препаратов:
Энап (5мг) ежедневно 1 таблетка в день
Варфарин 1 таблетка ежедневно
Дигоксин 0,5 таблетка Ежедневно
До 2011 г. жалоб на сердце не было.
В апреле 2011 г. случился приступ аритмии, который не прекращался в течение месяца.
Эхокардиография от 3.05.2011:
Глобальная систолическая функция левого желудочка значительно снижена, выраженный диффузный гипокинез с участками акинеза, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка, умеренная митральная недостаточность,умеренная дилатация полости левого предсердия, уплотнение стенок аорты и створок митрального клапана (Левое предсердие 5,6 см Левый желудочек 6,1 см, межжелудочковая перегородка 1,35, Фракция выброса 34%)
Электрокардиограмма от 03.05.2011 :
http://s07.radikal.ru/i180/1304/59/c5ecee820d97.jpg
6 мая был госпитализирован с диагнозом «Персистирующая фибрилляция-трепетание предсердий», осложнения: Хроническая сердечная недостаточность 2Б
21.05.2011 выписан с ЭКГ:
http://i074.radikal.ru/1304/83/254dbc700adb.jpg
На сегодняшний день:
Холтеровский мониторинг
http://i065.radikal.ru/1304/57/1c3756e006d4.jpg
Эхокардиография:
Увеличение левого желудочка и предсердий, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка
(Левое Предсердие 5,6 см Левый Желудочек 6,5*5,0 см М межжелудочковая перегородка ЖП 1,2 см Фракция Выброса 45%)
Спирометрия FVC 4320ml (109%) FEV1 4100 ml TIFF 95%
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
Несостоятельность клапанного аппарата устья большой подкожной вены справа, варрикозное расширение, просвет глубоких и поверхностных вен свободный, препятствий кровотоку не выявлено.
Ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты:
Правая и левая общая сонная артерия - просвет свободный,
кровоток ламинарный, Правая внутренняя сонная артерия -просвет стенозирован, кровоток ламинарный ,Левая внутренняя сонная артерия - просвет свободный, кровоток ламинарный, Правая и левая подключичная артерия -свободна, кровоток магистральный,
Правая позвоночная артерия- малого диаметра 2,2 мм кровоток сниженный, затруднен.
Транскраниальное дуплексное сканирование артерий головного мозга:
Кровотоки в базальных сегментах артерий мозга симметричны,
достаточны, коллатеральное кровообращение субкомпенсированное , вазодиляторный резерв ограничен , кровоток позвоночный артерий достаточный слева, снижен справа.
Мой вопрос:
Врачи настаивают на абляции. Хочется услышать Ваше мнение:
1. Если до конца жизни принимать варфарин, контролировать МНО и давление, но не идти на абляцию, ухудшится ли моё состояние?
2. Если пойти на абляцию, будет ли результат при такой гипертрофии, или через несколько месяцев опять вернётся мерцательная аритмия?
Спасибо.
Уважаемый Вадим!Трудный вопрос. И нет однозначного решения. Если все оставить так как есть, то по-видимому, медленно но постепенно работа сердца будет ухудшаться. Абляция представляет определенный риск, может не увенчаться длительным успехом, но даже если удастся на несколько месяцев восстановить синусовый ритм, это может заметно увеличить сократимость и улучшить функции миокарда. Если есть хорошие специалисты с опытом восстановления синусового ритма методом абляции, то такая попытка все же представляется оправданной. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2013 02:03
11.04.2013 02:03
10.04.2013 12:57 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Росиия Нижний Новгород
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Экг - Миграция водителя ритма по предсердиям. Нормальная ЭОС. Умеренные изменения миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка с очаговыми нарушениями проводимости.
Чем это грозит??? И что делать?
Чем это грозит??? И что делать?
Все это ничем не грозит. И ничего с этим не надо делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 17:33
10.04.2013 17:33
10.04.2013 12:50 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 54. россия московская обл.пос.Белоомут
Здравсствуйте Эдуард Романович! Я гипертоник уже 20 лет.Каждый год делаю эхо сердца,кардиограммы.Заключения по эхо сердца каждый год -одинаковые.Как бы вы прокоментировали такое заключение-незначительная гипертрофия ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ и ПЖ по 1 типу.Незначительная дилатация ЛП. Признаки атеросклероза аорты.Особенно пугает последнее. Я живу в деревне.Кардиолога нет. Назначают препараты для понижения давления-лористо,нефедипин и т,д Появились боли в сердце ,особенно к вечеру и накатывает паническая атака.что это твои последние минуты жизниюИногда я с этим справляюсь,но в большенстве случаев -вызов скорой.Что делать? С уважением Вера Александровна.
Уважаемая Вера Александровна!
Ни о чем страшном или опасном вы не сообщили. Имеются небольшие, очень доброкачественные, возрастные изменения, которые не должны никак пугать. Атеросклероз аорты - это проявление общего атеросклероза, в этом возрасте это скорее правило, чем исключение и с ним можно жить спокойно. Судя по назначениям у Вас есть еще гипертония и невроз с паническими атаками. Гипертническая болезнь требует постоянного лечения, которое обеспечит стойко нормальное давление. это и лучшая профилактика для развития атеросклероза. Не переедать, поддерживать нормальный вес тела, ограничить жирную и соленую пищу, обеспечить достаточную физическую активность - это все, что Вам нужно. Существует много лекарств снижающих давление крови. Одно из них лориста, можно еще добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Нифедипин здесь меньше подходит. Н а для лечения невроза можно сначала применить мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Ни о чем страшном или опасном вы не сообщили. Имеются небольшие, очень доброкачественные, возрастные изменения, которые не должны никак пугать. Атеросклероз аорты - это проявление общего атеросклероза, в этом возрасте это скорее правило, чем исключение и с ним можно жить спокойно. Судя по назначениям у Вас есть еще гипертония и невроз с паническими атаками. Гипертническая болезнь требует постоянного лечения, которое обеспечит стойко нормальное давление. это и лучшая профилактика для развития атеросклероза. Не переедать, поддерживать нормальный вес тела, ограничить жирную и соленую пищу, обеспечить достаточную физическую активность - это все, что Вам нужно. Существует много лекарств снижающих давление крови. Одно из них лориста, можно еще добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Нифедипин здесь меньше подходит. Н а для лечения невроза можно сначала применить мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 17:45
10.04.2013 17:45
10.04.2013 12:31 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 42. Россия Миасс
Мой сын (22,5 года) собрался в армию. Диагноз или заключение по узи такое: Пролапс створок митрального клапана с регургитацией 1 ст. Дополнительные хорды в полости левого желудочка Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.
Всё дело в том, что он мечтает попасть в спецназ ГРУ. А я переживаю, всё-таки нагрузки там достаточно серьёзные. И вообще возьмут ли его с таким заключением хотя бы в ВДВ. Его брат близнец отслужил в ВДВ.
Всё дело в том, что он мечтает попасть в спецназ ГРУ. А я переживаю, всё-таки нагрузки там достаточно серьёзные. И вообще возьмут ли его с таким заключением хотя бы в ВДВ. Его брат близнец отслужил в ВДВ.
С точки зрения гражданской медицины он здоров. А для спецназа возможны какие-то особые, повышенные требования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:50
10.04.2013 16:50
10.04.2013 12:08 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 63. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 63 года.
У меня постоянная мерцательная аритмия 2 года.
Был иш.инсульт.
Принимаю лекарства, в том числе: сотагесал 80+80 и варфарин (доза определена постоянный МНО)… пью 2 года.
Попросил своего врача-кардиолога: можно ли поменять лекарства?
Врач-кардиолог назначил следующее:
вместо сотагексала - конор, а вместо варфарина - ксарелто.
Врач же терапевт говорит не надо.
Нужно ли эти изменения в лекарстве применить? И как применять молниеносно или постепенно?..
Мне 63 года.
У меня постоянная мерцательная аритмия 2 года.
Был иш.инсульт.
Принимаю лекарства, в том числе: сотагесал 80+80 и варфарин (доза определена постоянный МНО)… пью 2 года.
Попросил своего врача-кардиолога: можно ли поменять лекарства?
Врач-кардиолог назначил следующее:
вместо сотагексала - конор, а вместо варфарина - ксарелто.
Врач же терапевт говорит не надо.
Нужно ли эти изменения в лекарстве применить? И как применять молниеносно или постепенно?..
Я не понял : зачем надо менять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:28
10.04.2013 16:28
10.04.2013 12:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
В августе месяце у меня был приступ учащённое сердце биение,всю трясло,я очень испугалась вызвали скорую отвезли больницу вообщем врачи ничего не нашли. спустя время это всё опять повторилось только проявлений стало больше,пошла к неврологу он мне поставил диагноз всд с па назначил лечение мне помогло,но спустя время всё опять повторилось,я уже не знаю что делать состояние ужасное.Делала эхо сердца там всё норм,сделала экг поставили синусовую тахикордию,холестерин в норме,гемоглобин чуть понижен.вот вчера был пульс 100 сегодня 72,что это? Спасибо
Это невроз с паническими атаками. Это заболевание лечат психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:26
10.04.2013 16:26
10.04.2013 11:44 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 46. Россия Пушкино
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович.
Моему сыну 20 лет. Заканчивает обучение на военной кафедре гос.ВУЗа. Сейчас перед проведением сборов и принятием присяги проходят ВВК.
На ЭКГ у него постоянно есть какие то небольшие изменения. Заключения разные специалисты пишут разные. Постоянно дополнительно делаем ЭХО КГ. Заключени явсех ЭХО КГ практически одинаковы: ПМК 1 ст с митральной регургитацией 0-1 степени. Полости и размеры сердца не изменены.Глобальная сократимость ЛЖ в норме.
Второй специалист ЭХО КГ сказал, что измнения просто ничтожны. Что у сына есть признаки «наджелудочкового гребешка» что тоже считаеттся вариантом нормы.
Терапевт ВВК карандашем написал заключение:Полная блокада правой ножки пучка ГИСА« и выставил сына из кабинета со словами ты не куда не годен.
Заключение ЭХО КГ он даже не стал смотреть, сказав, что это ерунда.
Скажите, пожалуйста, являются ли изменения, указанные в заключениях вариантом нормы или все же это паталогия?Может ли это отразиться на заключении о годности для окончания военной кафедры и прохождения учебных сборов?
Буду очень Вам благодарна за Вашу консультацию.
С уважением,
Валентина
Моему сыну 20 лет. Заканчивает обучение на военной кафедре гос.ВУЗа. Сейчас перед проведением сборов и принятием присяги проходят ВВК.
На ЭКГ у него постоянно есть какие то небольшие изменения. Заключения разные специалисты пишут разные. Постоянно дополнительно делаем ЭХО КГ. Заключени явсех ЭХО КГ практически одинаковы: ПМК 1 ст с митральной регургитацией 0-1 степени. Полости и размеры сердца не изменены.Глобальная сократимость ЛЖ в норме.
Второй специалист ЭХО КГ сказал, что измнения просто ничтожны. Что у сына есть признаки «наджелудочкового гребешка» что тоже считаеттся вариантом нормы.
Терапевт ВВК карандашем написал заключение:Полная блокада правой ножки пучка ГИСА« и выставил сына из кабинета со словами ты не куда не годен.
Заключение ЭХО КГ он даже не стал смотреть, сказав, что это ерунда.
Скажите, пожалуйста, являются ли изменения, указанные в заключениях вариантом нормы или все же это паталогия?Может ли это отразиться на заключении о годности для окончания военной кафедры и прохождения учебных сборов?
Буду очень Вам благодарна за Вашу консультацию.
С уважением,
Валентина
Вопрос повторный. Я уже отвечал. ПМК 1ст. с регургитацией О-! ст. это вариант нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса считается вариантом нормы, а полная блокада - уже патологией. Синдром наджелудочкового гребешка - тоже вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:18
10.04.2013 16:18
10.04.2013 11:43 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Киев
Здравствуйте. Скажите пожалуйста это болит сердце или что то другое? Ситуация в следующем-начинает ни с того ни с сего болеть в области сердца(боли разные и колет и пекти может и ныть). Но стоит в это время заняться какой нибудь интенсивной физической нагрузкой,то боль проходит. Что это может быть? Вроде бы если сердечная болезнь,то боль должна усиливаться во время нагрузки или нет? Спасибо Вам за ответ!
Вы правы - это не сердце. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:16
10.04.2013 16:16
10.04.2013 11:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 47. Орл.обл.
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович!У моей мамы, ей 47 лет, бывают скачки давления (такое уже на протяжении лет 7 наверное), причем непостоянно...Максимум даже доходило до 180/90! Но она у меня большой паникер и мнительная-поэтому в большинстве случаев у нее от страха может повысится давление, это подтверждается тем, что она может померить давление =180/90, через несколько минут уже 140/85...Проверялась у кардиолога-гипертонию не ставят-по кардиограмме и УЗИ все в норме!Говорят Нцд по гипертоническому типу. Бывает что один день давление 120/80, на следующий уже может быть 150-160/90...А потом обычно на долгое время восстанавливается нормальное давление.Пьет сейчас грандаксин, милдронат, глицин...но пока скачки продолжаются. При сильном повышении-капотен. Скажите - что могут означать такие скачки давления?К какому еще врачу обратиться, что обследовать?Заранее благодарна!
По-моему, ни к кому не надо обращаться и жить спокойно. Милдронат не нужен, а все остальное можно принимать. А неустойчивость давления - это и от невроза, а может и от климакса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:14
10.04.2013 16:14
10.04.2013 10:49 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 25. Украина ЧЕРНИГОВ
подскажите,ПОЖАЛУЙСТА,ИЗ-ЗА ЧЕГО У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ ВСЕГДА ПОНИЖЕННОЕ (ПРИМЕРНО,100/57),А ПУЛЬС ИНОГДА ДОХОДИТ ДО 86.ЭТО СТРАШНО,И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ???спасибо Вам!!!
Пять вопросов, шесть ответов. Ну сколько же можно? И давление и пульс в пределах нормы. Угомонитесь вы наконец!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:05
10.04.2013 16:05
10.04.2013 10:40 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 25. УКРАИНА ЧЕРНИГОВ
Здравствуйте! У меня нет вредных привычек,но последнее время появилась ноющая периодическая боль в сердце.Давление в приделах 110на 53.сделала УЗДсердца,диагноз-полости сердца не расширены,стенки желудочков не гипертрофированы,кинез стеной левого желудочка не нарушены,аорта не расширена,имеются изменения створок аортального клапана с формированием недостаточности 0-1 степени,патологических потоков на других клапанах не зарегистрировано,глобальная сократимость миокарда левого желудочка не снижена,диастолическая функция не нарушена,добавочная хорда в полости левого желудочка.Щитовидная железа в норме.
Подскажите,пожалуйста,на сколько страшен этот диагноз и что делать дальше??? Заранее благодарна!!!
спасибо за ответ!!! но подскажите,пожалуйста,в протоколе УЗД написано- створки:некоронарная гетерогенна,неравномерно утолщена. Ругургитация занимает около 1/3 диастолы,достигает уровня ПСМК,макс.гр. давления 26 мм.рт.ст..И еще говорят «имеются изменения створок аортального клапана с формированием недостаточности 0-1 степени».ЕСТЬ ЛИ ЗДЕСЬ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ??? НАСКОЛЬКО ЭТО СТРАШНО ДЛЯ ЖИЗНИ И ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ.МОЖНО ЛИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ РОЖАТЬ С ТАКОЙ ПРОБЛЕМОЙ???
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
Подскажите,пожалуйста,на сколько страшен этот диагноз и что делать дальше??? Заранее благодарна!!!
спасибо за ответ!!! но подскажите,пожалуйста,в протоколе УЗД написано- створки:некоронарная гетерогенна,неравномерно утолщена. Ругургитация занимает около 1/3 диастолы,достигает уровня ПСМК,макс.гр. давления 26 мм.рт.ст..И еще говорят «имеются изменения створок аортального клапана с формированием недостаточности 0-1 степени».ЕСТЬ ЛИ ЗДЕСЬ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ??? НАСКОЛЬКО ЭТО СТРАШНО ДЛЯ ЖИЗНИ И ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ.МОЖНО ЛИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ РОЖАТЬ С ТАКОЙ ПРОБЛЕМОЙ???
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
Ничего тут страшного нет. Рожать можно спокойно. И сердечной недостаточности у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:02
10.04.2013 16:02
10.04.2013 08:24 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 20. Россия Краснодар
Здравствуйте, меня беспокоят боли в области сердца, только вот не пойму, оно ли это болит. Занимаюсь тяж. атлетикой уже год, все было нормально, а вот недавно , месяц назад, начались проблемы. Делали узи сердце полтора года назад, нашли только пролапс 1 степени. Скажите, пожалуйста , стоит ли снова сделать узи
По-моему нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 16:00
10.04.2013 16:00
10.04.2013 07:47 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 29. Екатеринбург
Помогите пожайлуста расшифровать результаты ЭКГ:
R-R 0.38? Ry 1576? P 0.06? P-Q 0.10? QRS 0.05? Q-T 0.26 синусовый ритм ось отклонена вправо нарушения проведения пр. п
R-R 0.38? Ry 1576? P 0.06? P-Q 0.10? QRS 0.05? Q-T 0.26 синусовый ритм ось отклонена вправо нарушения проведения пр. п
Тут же сплошные вопросы. Ни один параметр точно не определен или неправильно описано. И грудных отведений не хватает. Ерунда все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 15:57
10.04.2013 15:57
10.04.2013 07:41 Кардиология / Кардиолог
Сара Жен., 23. Semey
Сделала ЭКГ
P-0.10
P-Q -0.16
QRS 0.10
r-r 0.42
r1 r 2 r 3 0.80-100
чсс 75-80
Заключение: Синусовая аритмия 60-75 ударов. горизонтальное положение ***Признаки блокады срединной левой ветви Гиса.
Этот диагноз появился после родов. Во время беременности в левом желудочке были тоже какие то отклонения а после роджов уже признаки блокады.
Лечится ли это ? Чем чреват данный диагноз? Сколько люди живут с таким диагнозом ??? Часто ли случаются инфаркты ? Что стоит исключить из обыденного рационого ? Можно ли заниматься спортом ?
P-0.10
P-Q -0.16
QRS 0.10
r-r 0.42
r1 r 2 r 3 0.80-100
чсс 75-80
Заключение: Синусовая аритмия 60-75 ударов. горизонтальное положение ***Признаки блокады срединной левой ветви Гиса.
Этот диагноз появился после родов. Во время беременности в левом желудочке были тоже какие то отклонения а после роджов уже признаки блокады.
Лечится ли это ? Чем чреват данный диагноз? Сколько люди живут с таким диагнозом ??? Часто ли случаются инфаркты ? Что стоит исключить из обыденного рационого ? Можно ли заниматься спортом ?
Диагноз не точен. Не лечится. Живут долго. К инфарктам никакого отношения не имеет. Из "обыденного рационного" исключать ничего не надо. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 15:52
10.04.2013 15:52
10.04.2013 05:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Сыктывкар
Приветствую. Сегодня я проснулся ночью от внутреннего дискомфорта. Да и сон то плохой был ( ерунда всякая снилась). Туда сюда прилег. Далее спустя минут 10 Почувствовал ноюшие боли под левой лопаткой и затем в грудине слева . Ошушение что сердце не так бьется. Да конечно испуг был.. Принял нитро спрэй ( есть в аптечке) не помогло. Только голова немного заболела.
конечно перед болью нагрузки не было ни какой тк я спал . на кануне алкоголя не было.температуры нет. Отеков нет.
Но у меня такое впечатление , что боль усиливается или меняется в положении лежа или стоя.
Теперь про сами ощущения :
По характеру- ноюшая.
Лоализация- левая лопатка, левая часть грудины, локоть левой руки, рука пальцы, плечо и недавно появилась в эпигастрии слева .
Спросите есть ли проблемы :
с позвоночником- да. Болит постоянно, но это не те боли что сегодня. Да и ни когда я не просыпался ночью от болей.,
Хр гастрит, хр колит .
По времени: как и сказал началось все действие ночью около 3:55. После принятого спрэя нитроминта не проходит и уже более часа.
Пульс ровный, одышки нет.
Присяду вроде боль с Лева грудины ушла немного , не вся . Ощущение что боль волнообразна. При изменении тела боль под лопаткой немного меняется, но грудная боль она то есть то немного проходит. И могу сказать , что такого раньше не было.
Я не знаю что думать?! Или надо было давно скорую вызывать?!
Тк со стенокардией или инфарктом не шутят. Уже перерыл интернет нашел про стенокардию особой формы! Прошло далеко более часа все не меняется. Боль. То есть , то ее нет.
С уважением к Вам!
конечно перед болью нагрузки не было ни какой тк я спал . на кануне алкоголя не было.температуры нет. Отеков нет.
Но у меня такое впечатление , что боль усиливается или меняется в положении лежа или стоя.
Теперь про сами ощущения :
По характеру- ноюшая.
Лоализация- левая лопатка, левая часть грудины, локоть левой руки, рука пальцы, плечо и недавно появилась в эпигастрии слева .
Спросите есть ли проблемы :
с позвоночником- да. Болит постоянно, но это не те боли что сегодня. Да и ни когда я не просыпался ночью от болей.,
Хр гастрит, хр колит .
По времени: как и сказал началось все действие ночью около 3:55. После принятого спрэя нитроминта не проходит и уже более часа.
Пульс ровный, одышки нет.
Присяду вроде боль с Лева грудины ушла немного , не вся . Ощущение что боль волнообразна. При изменении тела боль под лопаткой немного меняется, но грудная боль она то есть то немного проходит. И могу сказать , что такого раньше не было.
Я не знаю что думать?! Или надо было давно скорую вызывать?!
Тк со стенокардией или инфарктом не шутят. Уже перерыл интернет нашел про стенокардию особой формы! Прошло далеко более часа все не меняется. Боль. То есть , то ее нет.
С уважением к Вам!
Не похоже на стенокардию. Но ради перестраховки скорую с ЭКГ я бы вызвал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 15:47
10.04.2013 15:47