On-line консультация | ![]() |
25.03.2013 17:32 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 20. беларусь минск
мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени 4мм...возьмут ли меня на работу в милицию
Об этом надо спрашивать в милиции , в их врачебной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:22
25.03.2013 22:22
25.03.2013 17:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Казахстан костанай
на протяжении нескольких месяцев что то давит в области грудной клетке.трудности в дыхании, ощущения нехватки воздуха,что это может быть?
Надо пойти на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:20
25.03.2013 22:20
25.03.2013 17:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Россия Гусь-Хрустальный
Здраствуйте! у меня жалобы к повышенному давлению , раньше бывало пил просто андепал и помогало сейчас уже три недели почти каждый день подымается давление до 110-160, учащается серцебеение и при прослушивание сам как бы пропуски ударов наблюдаю и ощущение тревоги, ничего так больше не болит кроме позвоночника в области между лопаток, да я все жизнь за рулем в седячем положение , както лет 10 назад тоже так болело сердце сходил к знакомому начальнику скорой помощи, проверил кордеаграмму и сказал что все в порядке так не большая тахикордия но болей от этого таких не может быть. я тогда пил и воледол и краволол и волосердин ни молейшего улучшения сказал о возможности защемления меж позвонковых дисков так что нужен ваш совет , к терапевту ходил такда и всегда гворит все поразному пить то это то это.сейчас сам пью диротон 5 мг.
Лечить гипертонию лучше все-таки не у знакомого зав. скорой помощью, а у терапевта или кардиолога. Диротон - хорошее лекарство, но во-первых, доза слишком мала, мы обычно применяем по 10 или 20 мг на прием один раз в день. Во-вторых, одного диротона может быть мало, надо добавить тиазиды. Такой комбинированный препарат называется КО-ДИРОТОН. Часто к нему надо еще добавить конкор. Но это дело доктора - заниматься индивидуальным подбором и сочетаний, и доз препаратов. Хуже всего получается, когда больной делает это как бог на душу положит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:18
25.03.2013 22:18
25.03.2013 16:45 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 69. Волгодонск
можно ли постоянно пить бесопролол а пропанорм только при приступах аритмии 600мг
Можно делать все, что угодно. Но тогда не надо спрашивать. Потому что правильно сформулировать вопрос - это тоже надо уметь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:53
25.03.2013 20:53
25.03.2013 16:07 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Пермь
Сделала эхографическое исследование сердца. По результатам конечный диастолический размер левого желудочка 2,58 см., а в бланке указана норма 3,7-5,6 см. Подскажите, такая разница нормально и по какой причине она может быть?
Я думаю, что это какая-то техническая ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:48
25.03.2013 20:48
25.03.2013 15:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Украина ......
Добрый день. Мне 19 лет, не курю, не пью. Лет с 15 бросил спорт и перешел на пассивный образ жизни. Сейчас решил всё изменить, записался на бокс, начал бегать по утрам, хожу в бассейн + к тренеру ЛФК (имеется остеохондроз), сел на диету (лишних 15 кг), по утрам контрастный душ, каждый день бегаю в футбол на улице по несколько часов. Плюс такие мелочи как: стал подниматься на 7 этаж без лифта и вообще делать всё наименее комфортно, дабы давать нагрузку на уже дряхлые (за столько то лет пассивной жизни) мышцы.
Вопрос: выдержит ли сердце? Сегодня делал ЭКГ для проверки что там и как, посмотрите пожалуйста, и скажите, здорово ли оно и собственно (повторюсь) выдержит ли такие нагрузки.
http://s56.radikal.ru/i153/1303/97/0570cd3ce1d1.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1303/36/649de0168aad.jpg
Вопрос: выдержит ли сердце? Сегодня делал ЭКГ для проверки что там и как, посмотрите пожалуйста, и скажите, здорово ли оно и собственно (повторюсь) выдержит ли такие нагрузки.
http://s56.radikal.ru/i153/1303/97/0570cd3ce1d1.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1303/36/649de0168aad.jpg
Все у Вас в порядке. Нет оснований сомневаться в выносливости сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:37
25.03.2013 20:37
25.03.2013 15:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Анапа
Здравствуйте! Мне 34 года. У меня ПМК 2-3 степени с регургитацией, а так же вегетососудистая дистония. Препарат Обзидан для меня жизненно необходим, я его принимаю на протяжении 13 лет ситуационно при приступах тахикардии внезапных, даже во сне, либо нарушении сердечного ритма-экстрасистолии. Диагноз ПМК у меня с детства с 6 лет. Только он был не значительный 1 степени и не так себя проявлял, до 19 лет я обходилась обыкновенным корвалолом, после первых родов диагноз стал 2-3 степени. И уже со значительными отклонениями в здоровье. Второго ребенка я родила с интервалом 11 лет. Всю беременность под наблюдением врача я принимала этот препарат и даже во время кормления грудью. Ребенок родился абсолютно здоровым и без отклонений в каком-либо развитии. Но на моем самочувствии вторые роды оказали еще пагубное воздействие, большая нагрузка,как оказалось на мой организм. Роды были под полной анестезией эпидуральной. Данную анестезию я перенесла отлично. На данный момент наблюдаюсь у кардиолога в Краснодаре раз в полгода. Принимаю два раза в год препарат Панангин или Магний В6. Ситуационно 1/4 обзидана при приступе, с Валидолом. Иногда также Корвалол либо Валокордин+ Но-шпа, если приступ тахикардии не уходит вызываю скорую и снимают обычной Глюкозой в вену 10 куб. Часто болею простудой, хотелось бы уточнить взаимодействие препарата с парацитомолом, так же с обезбаливающими препаратами Лидокаином, может другими препаратами в области стоматологии. Неоднократно у стоматолога было плохо от взаимодействия Обзидана с адреналином в ходящего в состав препарата обезбаливающего. Сам по себе Лидокаин переношу спокойно, но можно ли его принимать в сочетании с Обзиданом?
Поскольку обзидан повышает токсичность лидокаина, в этот день рекомендуется дозу обзидана уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:33
25.03.2013 20:33
25.03.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Москва
Добрый день!!!!Подскажите пожалуйста!!!!
Вот данные ЭХОКГ:ЭХО кг:
Аорта на уровне клапана-23 мм, Восходящий отдел-27 мм, Левое предсердие 35х45 мм, Правое-32х39 мм. Межжелудочная перегородка-9 мм. Левый желудочек: КДР-46 мм, КДО-99 мл КСР-30 мм, КСО-36 мл, ФУ-32%, ФВ-62 %. Раскрытие клапана аорты 20 мм, Правый желудочек-25 мм, Задняя стенка ЛЖ -9 мм.
Заключение:Пролапс митрального клапана 1 ст. с митральной регургитацией 1ст. Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен, не изменен. Физиологическая трикуспидальная, пульмональная регургитация. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная и насосная функция левого жулудочка достаточная ФВ-66%.
Делала месяц назад!!!!Сейчас опять странные покалывания в области сердца, переодически бывает учащенный пульс до 110 ударов.При этом очень плохо себя чувствую.Иногда по ночам сильное потоотделение.Вся мокрая просыпаюсь.Из за этого постоянно страх смерти и что могут появиться сердечные заболевания.Особенно при перемене погоды неважно себя чувствую.Давление почти всегда в норме: 110/60,120-125/80-85.
Скажите может ли за месяц измениться картина ЭХО кг и появиться какое то изменение в сердце.Могут ли из-за моих постоянных панических атак появиться заболевания сердца. Уже 4 месяца в паниках.Посещаю психотерапевта.
Вот данные ЭХОКГ:ЭХО кг:
Аорта на уровне клапана-23 мм, Восходящий отдел-27 мм, Левое предсердие 35х45 мм, Правое-32х39 мм. Межжелудочная перегородка-9 мм. Левый желудочек: КДР-46 мм, КДО-99 мл КСР-30 мм, КСО-36 мл, ФУ-32%, ФВ-62 %. Раскрытие клапана аорты 20 мм, Правый желудочек-25 мм, Задняя стенка ЛЖ -9 мм.
Заключение:Пролапс митрального клапана 1 ст. с митральной регургитацией 1ст. Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен, не изменен. Физиологическая трикуспидальная, пульмональная регургитация. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная и насосная функция левого жулудочка достаточная ФВ-66%.
Делала месяц назад!!!!Сейчас опять странные покалывания в области сердца, переодически бывает учащенный пульс до 110 ударов.При этом очень плохо себя чувствую.Иногда по ночам сильное потоотделение.Вся мокрая просыпаюсь.Из за этого постоянно страх смерти и что могут появиться сердечные заболевания.Особенно при перемене погоды неважно себя чувствую.Давление почти всегда в норме: 110/60,120-125/80-85.
Скажите может ли за месяц измениться картина ЭХО кг и появиться какое то изменение в сердце.Могут ли из-за моих постоянных панических атак появиться заболевания сердца. Уже 4 месяца в паниках.Посещаю психотерапевта.
Надо продолжать лечение у психотерапевта. Если не помогает, сменить его. Панические атаки к заболеванию сердца не ведут. За месяц картина Эхо не изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:25
25.03.2013 20:25
25.03.2013 15:01 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Сочи
Александр Юзефович!
Огромное Вам спасибо за консультацию.
Будем действовать дальше.
Огромное Вам спасибо за консультацию.
Будем действовать дальше.
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:14
25.03.2013 20:14
25.03.2013 14:38 Кардиология / Кардиолог
Лидия Александровна Жен., 76. Москва
Три недели мучаюсь с высоким давлением. Вызывали и скорую и врача.
Вообще принимаю капозид, когда поднимается давление к 200 принимаю коринфар. Раньше только вечером поднималось, сейчас и утром. Принимаю еще лорафен,так как я еще страдаю депрессией. Когда капозид стал плохо помогать добавила беталок зок один раз в день. В результате принимаю утром беталок зок (1/2 табл.),в середине дня добавляю атенолол 1/2, во второй половине капозид (1 табл.), но этим не очень удерживаю и приходиться добавлять коринфар или капотен под язык. Но капотен мне кажется мне не помогает. В общем запуталась и не знаю что дальше делать. Давление держится.
Вообще принимаю капозид, когда поднимается давление к 200 принимаю коринфар. Раньше только вечером поднималось, сейчас и утром. Принимаю еще лорафен,так как я еще страдаю депрессией. Когда капозид стал плохо помогать добавила беталок зок один раз в день. В результате принимаю утром беталок зок (1/2 табл.),в середине дня добавляю атенолол 1/2, во второй половине капозид (1 табл.), но этим не очень удерживаю и приходиться добавлять коринфар или капотен под язык. Но капотен мне кажется мне не помогает. В общем запуталась и не знаю что дальше делать. Давление держится.
Комбинации явно неудачные. Подбирать их надо только с помощью доктора. Самолечение здесь вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:21
25.03.2013 20:21
25.03.2013 14:07 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 51. Россия Краснодар
Здравствуйте,проконсультируйте пожалуста.Моей маме 75 лет диагноз сердечная недостаточность,был микроинсульт,грыжа желудка.Лежала в стационаре 10 дней обследование и лечение и сейчас по назначению врачей она принимает лекарства: Кардиолог- лерканидипин 10мг-1 раз в день,беталок 25 мг -1 раз в день,Тромбо АСС 100мг -1 раз в день,индапамид-1 раз в день.Невролог- галидор-3 раза в день,бетагистин 24 мг -3 раза в день,церепро-2 раза в ден.,гастроинтеролог- ультоп 20 мг.-1 раз день,мотилиум 3 раза в день,креон 3 раза в день. В начале приема лекарств она почувствовала себя лучше,а теперь она жалуется ,что лекарств много после них у нее нет аппетита и во рту горечь и язык немеет.Скажите,эти лекарства нужно все принимать,не получается слижком много сразу.Пьет она их уже 20 дней.
Это вопрос не для разовой заочной консультации. Лекарств, действительно, очень много. Пусть отменяет по одному и проверяет свое самочувствие. Тем более, что жалобы Вы не описали и что её беспокоит, из перечня диагнозов не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:45
25.03.2013 18:45
25.03.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Россия Астрахань
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня был диагноз феномен WPW ,была проведена операция ВС ЭФИ и РЧА, все прошло удачно,но поставили Холтер ,помогите разъясните мне,можно ли заниматься спортом. Холтер:-Основной ритм синусовый с ЧСС днем 72-130уд/мин,сред. 80уд/мин,Чсс ночью 61-82уд/мин,сред. 70уд/мин. в 14:10 зарегистрирован пароксизм суправентрикулярной тахикардии с ЧСС около 150уд/мин( в это время была прогулка).В ночные часы зарегистрирована транзисторная АВ блокада 1 степени.
-Редкая суправентрикулярная экстрасистолия(всего 3 за сутки):Ожиночная.
-редкая одиночная желудочковая экстрасистолия(всего 10 за сутки).
-Диагностически значимые паузы не зарегистирированы.
-диагностически значимые изминения ST-T от исходного не выявлены. Разъясните пожалуйста , можно ли мне заниматься спортом и через сколько после операции ?Заранее Спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня был диагноз феномен WPW ,была проведена операция ВС ЭФИ и РЧА, все прошло удачно,но поставили Холтер ,помогите разъясните мне,можно ли заниматься спортом. Холтер:-Основной ритм синусовый с ЧСС днем 72-130уд/мин,сред. 80уд/мин,Чсс ночью 61-82уд/мин,сред. 70уд/мин. в 14:10 зарегистрирован пароксизм суправентрикулярной тахикардии с ЧСС около 150уд/мин( в это время была прогулка).В ночные часы зарегистрирована транзисторная АВ блокада 1 степени.
-Редкая суправентрикулярная экстрасистолия(всего 3 за сутки):Ожиночная.
-редкая одиночная желудочковая экстрасистолия(всего 10 за сутки).
-Диагностически значимые паузы не зарегистирированы.
-диагностически значимые изминения ST-T от исходного не выявлены. Разъясните пожалуйста , можно ли мне заниматься спортом и через сколько после операции ?Заранее Спасибо.
Можно начинать заниматься спортом через неделю после операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:38
25.03.2013 18:38
25.03.2013 13:55 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 33. Россия Москва
http://s017.radikal.ru/i414/1303/32/71f41a2412e2.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1303/37/cadc30eb446f.jpg
http://i069.radikal.ru/1303/42/fdd10dc0b76e.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1303/30/e2fad3bd290e.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1303/fc/74c90e34f70f.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1303/e1/9449bd4ec110.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1303/e6/661fe4962cff.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Аритмия у меня уже 5 лет, все начилось с рождения ребенка. Во время беременности была тахикардия и слабость(низкий гемоглобин). Мой рост 170 см, вес 58 кг. Свое давление 110/70 или 100/60 при котором чувствую себя хорошо. Щитовидная железа в норме по УЗИ, гормоны тоже. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника. Самое большое количество экстраситол до этого было 2000 шт. на фоне аллапинина, который я принимала 4 месяца, после этого врач отменил аллапинин и прописал кордарон, принимала 7 месяцев, но т.к. эффект и от этого лекарства тоже прошел, его врач тоже отменил. Сказал, чтобы через 2 месяца пришла на Холтер, а потом скорее всего на абляцию. Сейчас уже как 2,5 месяца не принимаю кордарон, перебои чувствую каждый день, они стали какаие то другие(раньше сердце как бы кувыркалось и замерало), а теперь как пульсирующий нерв, экстраситолы одна за одной. Такой приступ может продолжаться несколько часов и по несколько раз в сутки. А самое неприятное, что я стала просыпаться от перебоев ночью. Новый Холтер показал, что у меня их уже почти 5000 шт.!!!(это не был не самый худший день по ощущению экстраситол, но и не лучший) А еще какие то страшные слова - неустойчивые пароксизмы, би - и тригеминиия... Показания холтера привела на фото.
Уважаемые, доктора, неужели мне действительно нужна данная операция - абляция?(сама операция на сердце очень пугает) Или надо принимать какие то лекарства? или не обращать на эти экстраситолы никакого внимания и жить полноценной жизнью?
http://s018.radikal.ru/i517/1303/37/cadc30eb446f.jpg
http://i069.radikal.ru/1303/42/fdd10dc0b76e.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1303/30/e2fad3bd290e.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1303/fc/74c90e34f70f.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1303/e1/9449bd4ec110.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1303/e6/661fe4962cff.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Аритмия у меня уже 5 лет, все начилось с рождения ребенка. Во время беременности была тахикардия и слабость(низкий гемоглобин). Мой рост 170 см, вес 58 кг. Свое давление 110/70 или 100/60 при котором чувствую себя хорошо. Щитовидная железа в норме по УЗИ, гормоны тоже. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника. Самое большое количество экстраситол до этого было 2000 шт. на фоне аллапинина, который я принимала 4 месяца, после этого врач отменил аллапинин и прописал кордарон, принимала 7 месяцев, но т.к. эффект и от этого лекарства тоже прошел, его врач тоже отменил. Сказал, чтобы через 2 месяца пришла на Холтер, а потом скорее всего на абляцию. Сейчас уже как 2,5 месяца не принимаю кордарон, перебои чувствую каждый день, они стали какаие то другие(раньше сердце как бы кувыркалось и замерало), а теперь как пульсирующий нерв, экстраситолы одна за одной. Такой приступ может продолжаться несколько часов и по несколько раз в сутки. А самое неприятное, что я стала просыпаться от перебоев ночью. Новый Холтер показал, что у меня их уже почти 5000 шт.!!!(это не был не самый худший день по ощущению экстраситол, но и не лучший) А еще какие то страшные слова - неустойчивые пароксизмы, би - и тригеминиия... Показания холтера привела на фото.
Уважаемые, доктора, неужели мне действительно нужна данная операция - абляция?(сама операция на сердце очень пугает) Или надо принимать какие то лекарства? или не обращать на эти экстраситолы никакого внимания и жить полноценной жизнью?
Самое лучшее: ничего не применять, кроме легких успокаивающих средств и жить спокойно полноценной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:24
25.03.2013 18:24
25.03.2013 13:36 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Россия Тула
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня АГ, ХСН (в 2012 г. случился микро инфаркт), варикоз. Долгое время принимала по назначению врача следующие препараты: Энап-НЛ 10/12,5мг, Конкор 2,5мг, кардиомагнил 75мг, детралекс 500мг. От приема Энап-НЛ начался сильный кашель, врач отменил Энап-НЛ и назначил Ко-Диован 80/12,5мг. Хотелось бы узнать ваше мнение, Уважаемый Эдуард Романович: какой БРА на ваш взгляд самый эффективный и безопасный? Что лучше Ко-Диован или Ко-Апровель? Возможно ли принимать совместно Ко-Диован или Ко-Апровель с Конкором, кардиомагнилом, детралексом? Прием Ко-Диована с конкором хорошая комбинация для длительного лечения АГ, и как долго можно принимать Ко-Диован в дозировке 80/12,5мг (без повышения дозы)? С благодарностью и уважением к Вам, Оксана. Всего вам самого доброго и хорошего Эдуард Романович!
Уважаемая Оксана! Ко-ДИОВАН и КО-АПРОВЕЛЬ примерно одинаковы, можете выбрать любое. Они вполне совместимы с конкором, аспирином (кардиомагнилом) и детралексом. Аналогичным действием обладают комбинации антагониста рецепторов ангиотензина II с гидрохлоротиазидом: ангизар плюс, вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор. Можно попробовать один из вариантов ЭКСФОРЖА. Применять все эти комбинации можно неограниченно долго, предельных декретированных сроков для них не существует.
Спасибо за добрые слова и пожелания! Доброго Вам здоровья!
Спасибо за добрые слова и пожелания! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:06
25.03.2013 18:06
25.03.2013 12:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Шанхай
Ольга, 22 года.
Здравствуйте, у меня проблемы с учащенным сердцебиением. Делали ЭКГ и УЗИ сердца, тесты на гормоны,УЗИ щитовидки, и они не показали никаких проблем и отклонений. Врач направил меня на аппарат Холтера, и наблюдения показали, что у меня средний пульс за 24 часа 90, и депрессия сегмента ST -4.0. Врач прописали мне Конкор по 5 мг в день. Но сейчас у меня нет возможности съездить в поликлинику за новым Конкором. Могу ли я принимать Анаприлин в отсутствии Конкора?Заранее спасибо, Ольга.
Здравствуйте, у меня проблемы с учащенным сердцебиением. Делали ЭКГ и УЗИ сердца, тесты на гормоны,УЗИ щитовидки, и они не показали никаких проблем и отклонений. Врач направил меня на аппарат Холтера, и наблюдения показали, что у меня средний пульс за 24 часа 90, и депрессия сегмента ST -4.0. Врач прописали мне Конкор по 5 мг в день. Но сейчас у меня нет возможности съездить в поликлинику за новым Конкором. Могу ли я принимать Анаприлин в отсутствии Конкора?Заранее спасибо, Ольга.
Я не уверен в смысле назначения конкора, как и любого другого препарата, на основании только показателей холтеровского мониторирования и незначительной тахикардии. А депрессию сегмента ST надо изучать не по холтеровскому мониторированию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 17:58
25.03.2013 17:58
25.03.2013 11:32 Кардиология / Кардиолог
ума Жен., 44. россия ессентуки
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 44 года. Заключение по ЭКГ:Ритм синусовый, 84 уд в м.Эл.ось седца резко отклонена влево. Блокада передне-верхней ветви левой Пучки ГИССА. Нарушение процесса реполяризации в миокарде задней и нижне- боковой стенках левого желудочка. Назначение врача : панангин 1 т -3 р, предуктал 1 т- 3 р в день, милдронат 1 т - 2 рв день. Скажите пожалуйста насколько это опасно и нужно ли проводить дообследования. Спосибо!
Уважаемая Ума!
Все это совсем не опасно. Никаких дополнительных обследований не надо. И лечения тоже не надо. Все три назначенные Вам лекарства - пустышки, их лучше не принимать.
Все это совсем не опасно. Никаких дополнительных обследований не надо. И лечения тоже не надо. Все три назначенные Вам лекарства - пустышки, их лучше не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 15:57
25.03.2013 15:57
25.03.2013 09:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Москва
Здравствуйте! Ноющая боль под левой лопаткой, онемение левой руки, одышка,головокружение. Связано ли это с сердцем и нужно ли мне обратиться к врачу. Большое спасибо.
Может быть стоит сначала обратиться к терапевту. А он уже подскажет дальнейшие шаги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 16:08
25.03.2013 16:08
25.03.2013 09:31 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Сочи
Здравствуйте Александр Юзефович.
Произошла описка. Я всегда считала что степень. А оказывается ставят диагноз «Гипертония 1 стадии пограничная». А в расписании болезней такое давление «Гипертония 1 стадии». Поясните пожалуйста. В пятницу 21.03.13г. он потерял сознание. (встал с кровати, сделал четыре шага, слабость, в глазах потемнело и он упал) Очнулся сразу же. Пошел к врачу, рассказал, она решила,что он придумывает. Но померила давление 160/100. Дала таблетку. Затем пошла в палату и стала расспрашивать ребят, не придумывает ли он. Они подтвердили. У них в госпитале, отношение к солдатам как к каким то отбросам общества. Лечения как такового он и не получает. Такое впечатление, что они там на них проводят эксперименты.
Произошла описка. Я всегда считала что степень. А оказывается ставят диагноз «Гипертония 1 стадии пограничная». А в расписании болезней такое давление «Гипертония 1 стадии». Поясните пожалуйста. В пятницу 21.03.13г. он потерял сознание. (встал с кровати, сделал четыре шага, слабость, в глазах потемнело и он упал) Очнулся сразу же. Пошел к врачу, рассказал, она решила,что он придумывает. Но померила давление 160/100. Дала таблетку. Затем пошла в палату и стала расспрашивать ребят, не придумывает ли он. Они подтвердили. У них в госпитале, отношение к солдатам как к каким то отбросам общества. Лечения как такового он и не получает. Такое впечатление, что они там на них проводят эксперименты.
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 15:54
25.03.2013 15:54
24.03.2013 21:04 Кардиология / Кардиолог
tamara Жен., 38. Беларусь Минск
Здравствуйте.Дочери поставили диагноз ВПС ДМПП 7 мм. Ей 18 лет. Ничего не беспокоит.Часто болеет ОРВИ.Как срочно необходимо делать операцию? Возможно ли обойтись без полостной операции? Сможет ли она иметь детей?
Срочность операции зависит не столько от величины дефекта, сколько от его гемодинамической значимости, то есть если ли расширение правых отделов сердца, есть ли легочная гипертония. ДМПП - это врожденный порок сердца. Если 18 лет она с таким пороком прожила и чувствует себя нормально, то о какой срочности сейчас надо говорить? Для того, чтобы решить вопрос о возможности закрытия дефекта без полостной операции нужно этот дефект видеть на ЭхоКГ, хотя при таких небольших размеров дефекта это, как правило, возможно. Детей иметь можно, нужно знать величину систолического давления в легочной артерии. Когда делали ЭхоКГ его наверняка определяли. И только изучив все эти данные, можно будет решить, возможны ли беременность и роды до операции или благоразумнее сначала закрыть дефект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 02:56
25.03.2013 02:56
24.03.2013 20:21 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 51. Умань
1. Ссылка
http://s020.radikal.ru/i712/1303/15/5d8eff235988.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1303/8c/c6c20ec38fb3.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1303/9d/f5858c128129.jpg
Вчера нуожиданно произошел сбой ритма сердца. Давление при этом было 180/120 пульс 150. Посмотрите пожалуйста кардиограму что делать насколько это опасно Спасибо
http://s020.radikal.ru/i712/1303/15/5d8eff235988.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1303/8c/c6c20ec38fb3.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1303/9d/f5858c128129.jpg
Вчера нуожиданно произошел сбой ритма сердца. Давление при этом было 180/120 пульс 150. Посмотрите пожалуйста кардиограму что делать насколько это опасно Спасибо
Уважаемый Игорь!
По-видимому вчера у Вас нормальный синусовый ритм сердца сменился мерцательной аритмией. Никакой истории Вы не даете, Что раньше было с сердцем - неизвестно. Величины давления позволяют предположить гипертоническую болезнь, но об этом Вы тоже ничего не пишите. Сказать, что Вы хорошо и полно представляете информацию о своем здоровье и о болезни, было бы большим преувеличением. Это серьезное нарушение ритма. Восстанеовили Вам синусовый ритм или нет? Если не восстановили, то надо срочно обращаться в больницу. В первые двое суток восстановление нормального ритма проводится легче, в предсердиях еще не успели образоваться тромбы, не нужны антикоагулянты. Дальше все будет сложнее.
По-видимому вчера у Вас нормальный синусовый ритм сердца сменился мерцательной аритмией. Никакой истории Вы не даете, Что раньше было с сердцем - неизвестно. Величины давления позволяют предположить гипертоническую болезнь, но об этом Вы тоже ничего не пишите. Сказать, что Вы хорошо и полно представляете информацию о своем здоровье и о болезни, было бы большим преувеличением. Это серьезное нарушение ритма. Восстанеовили Вам синусовый ритм или нет? Если не восстановили, то надо срочно обращаться в больницу. В первые двое суток восстановление нормального ритма проводится легче, в предсердиях еще не успели образоваться тромбы, не нужны антикоагулянты. Дальше все будет сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 00:39
25.03.2013 00:39
24.03.2013 19:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 67. Россия С-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Большой привет с Вашей родины! Меня очень интересует Ваше мнение по поводу липидов. Мне 67 лет. Практически никогда не пил, не курил, 10-15 % всю жизнь избыток веса. Не смотря на достаточно плохой анамнез веду достаточно активный образ жизни -постоянно работаю. 20 лет назад перенёс инфаркт без зубца Q , 98 году АМКШ, при операции меня заразили гепатитом В, к счастью не перешедшего в хроническую форму-все ежегодные печёночные анализы в норме, УЗИ, КТ. В 2006 возникла не стабильная
стенокардия-поставили 2 стента на правую коронарную артерию. Маммарно-коронарный анастомоз и венозный шунт огибающей артерии работают до сих пор. Стабильная стенокардия 1-2 класса. Сократимость миокарда сохранена. К сожалению устранить её не удалось-особенно при эмоциональной нагрузке и при повышении давления. Нитраты принимаю редко-пью локрен 5 мг. аспирин 100 мг, ренитек. Жирной, острой ,солёной пищей не злоупотребляю. Диабета. аритмии нет. Очень лобилен и мнителен. Клинические и биохимические исследования в норме-кроме липидного спектра. Превышение в среднем в полтора раза, кроме высокой плотности-1.4. Не смотря на то , что мой кардиолог реаниматор не видит в этом ничего страшного , считая, что лучше сохранить печень, чем принимать лекарства, я не однократно пытался снизить показания липидов с помощью новейших статинов, что приводило к сильной миалгии и повышению АСТ и АЛТ. при любой коррекции доз. Прошу услышать Ваше мнение и если возможно, совет. Сергей.
стенокардия-поставили 2 стента на правую коронарную артерию. Маммарно-коронарный анастомоз и венозный шунт огибающей артерии работают до сих пор. Стабильная стенокардия 1-2 класса. Сократимость миокарда сохранена. К сожалению устранить её не удалось-особенно при эмоциональной нагрузке и при повышении давления. Нитраты принимаю редко-пью локрен 5 мг. аспирин 100 мг, ренитек. Жирной, острой ,солёной пищей не злоупотребляю. Диабета. аритмии нет. Очень лобилен и мнителен. Клинические и биохимические исследования в норме-кроме липидного спектра. Превышение в среднем в полтора раза, кроме высокой плотности-1.4. Не смотря на то , что мой кардиолог реаниматор не видит в этом ничего страшного , считая, что лучше сохранить печень, чем принимать лекарства, я не однократно пытался снизить показания липидов с помощью новейших статинов, что приводило к сильной миалгии и повышению АСТ и АЛТ. при любой коррекции доз. Прошу услышать Ваше мнение и если возможно, совет. Сергей.
Уважаемый Сергей!
При таком раскладе продолжать прием статинов нельзя. Придется обходится без них. Нормальный образ жизни, антиатеросклеротическая диета, контроль за весом, легкие физические нагрузки, омакор или рыбий жир. Доброго Вам здоровья!
При таком раскладе продолжать прием статинов нельзя. Придется обходится без них. Нормальный образ жизни, антиатеросклеротическая диета, контроль за весом, легкие физические нагрузки, омакор или рыбий жир. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 00:17
25.03.2013 00:17
24.03.2013 19:16 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 25. Украина Ивано-Франковск
Добрий день! УЗИ серця показало що - Мітральний клапан - пролабує регургітація (+).
З-нн: Пролапс МК 1ст. Додаткова хорда лівого шлуночка.
Що це? Чи це щось серйозне?
З-нн: Пролапс МК 1ст. Додаткова хорда лівого шлуночка.
Що це? Чи це щось серйозне?
Нет. Это не серьезно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 00:04
25.03.2013 00:04
24.03.2013 18:57 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 41. Батайск
Добрый вечер! Хочу задать вам вопрос. Я в молодости страдал паническими атаками, пропив ЦИПРАЛЕКС избавился от этого недуга. Но вот этой зимой после даже небольшой физической нагрузки у меня начались внезапные приступы сильной тахикардии, выпив АНАПРИЛИН, через 15 минут все проходит. Сделал ЭКГ - все в норме. И мой вопрос! Как вы считаете, может ли паническое расстройство вызывать такую резкую и сильную тахикардию или мне нужно более глубоко исследовать сердце? С Уважением!
Я думаю, что паническая атака вполне может вызывать такую тахикардию. И хотя она несет с собой очень неприятные ощущения, но ничего страшного, потенциально опасного в ней нет. Нет причин для более глубоко исследования сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 23:53
24.03.2013 23:53
24.03.2013 18:53 Кардиология / Кардиолог
zohrab Муж., 48. gruziya tbilisi
umenya s detstvo nixvatka vozduxa kogda votku piyu vsyo poryatke vozduxa xvatayit kak perestayu pit opyat mne nixvatka vozduxa,shto mne delat? ranshi ya bolel nevrozam seycas nervi umenya poryatge, vodku pyu mala sto sto bidesyat
Здесь надо писать по русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 23:59
24.03.2013 23:59
24.03.2013 17:46 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. Эстония Нарва
Здравствуйте доктор!
Две недели назад перенесла гайморит, лечилась антибиотиками, после выписки заболела снова. Опять появился насморк, заболели горло(имею хр. Тонзиллит ) и появилась температ 37. Сдала анализ крови и врач сказал что гемоглобин в норме, а лейкоцитов маловато. На данный момент уже три дня имею пульс 86-105 в спокойном состоянии и когда встаю с постеле начинается отдышка и как буд- то не хватает воздуха. Иногда бывает боль за грудиной. Так же уже и спина заболела, может из-за того что лежу. От этого всего мне становится жутко страшно, есть не могу , сбросила уже несколько килограмм. Я в отчаянии, помогите пожалуйста. Спасибо
Две недели назад перенесла гайморит, лечилась антибиотиками, после выписки заболела снова. Опять появился насморк, заболели горло(имею хр. Тонзиллит ) и появилась температ 37. Сдала анализ крови и врач сказал что гемоглобин в норме, а лейкоцитов маловато. На данный момент уже три дня имею пульс 86-105 в спокойном состоянии и когда встаю с постеле начинается отдышка и как буд- то не хватает воздуха. Иногда бывает боль за грудиной. Так же уже и спина заболела, может из-за того что лежу. От этого всего мне становится жутко страшно, есть не могу , сбросила уже несколько килограмм. Я в отчаянии, помогите пожалуйста. Спасибо
Уважаемая Марина!
В перечисленных Вами симптомах, нет ни одного страшного или даже тревожного. Обычные остаточные явления только что перенесенного острого инфекционного заболевания. Не из-за чего приходить в отчаяние. Пройдет несколько дней и все придет в норму. И аппетит появится и потерянные килограммы восстановите. 4-5 дней можно принимать МЕБИКАР по 1 таблетке два раза в день. Он хорошо помогает восстановить форму при такой астенизации.
В перечисленных Вами симптомах, нет ни одного страшного или даже тревожного. Обычные остаточные явления только что перенесенного острого инфекционного заболевания. Не из-за чего приходить в отчаяние. Пройдет несколько дней и все придет в норму. И аппетит появится и потерянные килограммы восстановите. 4-5 дней можно принимать МЕБИКАР по 1 таблетке два раза в день. Он хорошо помогает восстановить форму при такой астенизации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 00:23
25.03.2013 00:23
24.03.2013 17:32 Кардиология / Кардиолог
Моисеева Марина Кирилловна Жен., 51. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович! С осени 2012 года начало повышаться давление, всегда было пониженное, 110/70. В норме сейчас 117/74, повышается 2-3 раза в неделю до 140/80, один раз было 162/90. Также бывает сердцебиение. Также часто чувствую боли с левой стороны, иногда оттает в левую руку. Кардиограмма показала-нарушение процесса реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Результат сердца- ДПМ ПМК (1) кардиосклероз МЖП (возможно дистрофия генеза). Что вы можете сказать по этим результатам? Это начало болезни сердца или климактерическая кардиомиопатия, как говорит кардиолог?
Уважаемая Мария Кирилловна!
По этим достаточно разрозненным фактам никакого диагноза поставить не могу. Тут нет никакого результата. Надо просто обратиться к очному врачу, не уверен, что к кардиологу, возможно нужен терапевт. "Результат сердца ДПМ ПМК (1) кардиосклероз МЖП (возможно дистрофия генеза" - я не понимаю, это слишком не по-русски.
По этим достаточно разрозненным фактам никакого диагноза поставить не могу. Тут нет никакого результата. Надо просто обратиться к очному врачу, не уверен, что к кардиологу, возможно нужен терапевт. "Результат сердца ДПМ ПМК (1) кардиосклероз МЖП (возможно дистрофия генеза" - я не понимаю, это слишком не по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 21:58
24.03.2013 21:58
24.03.2013 15:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Москва
Добрый день, доктор! Я долгое время занимался плаванием, никаких проблем с сердцем не было. Последний раз делал ЭКГ в нагрузке в 2011 году, результаты отличные (проводимость не нарушена, толерантность к нагрузке высокая). Бросил занятия спортом 3 года назад. И в это зиму меня стали мучить резкие приступы тахикардии. Приступ начинается с совсем небольшой физической нагрузки. При этом сильный страх. Стал очень плохо переносить даже маленькие физ нагрузки. Я выпиваю АНАПРИЛИН и КЛОНАЗЕПАМ. Через 15 минут все проходит. Вчера сделал ЭКГ, на нем только (нарушение реполяризации задне-боковой стенки левого желудочка). Страдаю вегето-сосудистой дистонией с молодых лет. Но такие приступы впервые. Скажите, какие исследования сердца нужно пройти что бы исключить болезни сердца?
Надо дать такую физическую нагрузку прямо в ЭКГ кабинете и снять ЭКГ. Или провести холтеровское мониторирование. И посмотреть, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 20:31
24.03.2013 20:31
24.03.2013 15:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Белгород
Отцу 84 года, живут в станице Краснодарского края. Медицина практически отсутствует.
Практически целую неделю давление 130/50 что посоветуете?
Практически целую неделю давление 130/50 что посоветуете?
С давлением делать ничего не нужно. А пульс несколько замедлен. Но тут без медицины ничего не сделать. Благо степень замедления пока не критическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 20:27
24.03.2013 20:27
24.03.2013 14:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Бабкова Жен., 56. россия Клетня Брянской
МНЕ 56 ЛЕТ,рост 167 вес 110 кг,гипертония с 25 лет,сейчас давление 140/90,ритм 70-100,чем ниже давление,тем выше ритм,принимаю от давления индапомид и лозап,пропила курс кларитина,прокололи курс хлористого,но уменя постоянно кашель,который усиливается ночью,прошла все обследования по сердцу,нhttp://s019.radikal.ru/i608/1303/90/bf5b0b9abb1d.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1303/6f/644ca21f1b2c.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1303/dd/95f6db38d9f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1303/ad/8e2c3c23103e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1303/5a/5827dc4a7e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1303/cd/b2583df9a115.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1303/a1/d944ea0d9541.jpg
о мне никакого лечения не назначили,спать можно или полусидя или только на правом боку
http://s56.radikal.ru/i153/1303/6f/644ca21f1b2c.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1303/dd/95f6db38d9f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1303/ad/8e2c3c23103e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1303/5a/5827dc4a7e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1303/cd/b2583df9a115.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1303/a1/d944ea0d9541.jpg
о мне никакого лечения не назначили,спать можно или полусидя или только на правом боку
Попробуйте отменить ЛОЗАП, он хотя и редко, но может вызывать кашель. А сердечная недостаточность при фракции выброса 82% и чистых легочных полях как-то не убедительна. Может быть проверить BNP (он может быть понижен при ожирении, но при нормальных цифрах сердечную недостаточность можно будет исключить). Худеть надо обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 20:24
24.03.2013 20:24
24.03.2013 14:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Николаевна Муж., 66. Киргизия Бишкек
Здравствуйте, доктор. Мне 66 лет, пенсионерка, воспитыаю внуков. В таком возрасте всегда присутствуют болячки. И меня они стороной не обошли. Имеется гипертония и часто приходится мерить давление. Скажите пожайлуста каким манометром лучше пользоваться? механическим или электронным (на батарейках, который надевается на запястье руки). У меня есть и тот и другой, но практически всегда имеются расхождения между ними в показаниях. И второй вопрос: как вы относитесь к Тромбо АСС, Кардиомагнилу, Аспирин кардио и им подобным. Обязательно ли при гипертонии и человеку в возрасте его ежедневно (на ночь) принимать? А если имеется умеренная брадикардия - не опасно ли его принимать? Жду Вашего ответа и совета. Спасибо.
Механический лучше.А препаратам аспирина в пожилом возрасте отношусь хорошо. Их не обязательно принимать вечером. К брадикардии они не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2013 19:53
24.03.2013 19:53