On-line консультация | ![]() |
25.04.2013 18:04 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 43. россия барнаул
здравствуйте. сейчас принимаю карведилол, хартил, симвастатин, кардиомагнил. Лечение было назначено после инфаркта (февраль 2012). Как долго продолжается прием лекарств после перенесенного инфаркта?
заранее благодарен за ваш ответ.
заранее благодарен за ваш ответ.
Для этого надо знать самочувствие, давление, фракцию выброса, жалобы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 22:35
25.04.2013 22:35
25.04.2013 16:59 Кардиология / Кардиолог
наталья данилова Жен., 26. Россия пучеж
добрый вечер..моему папе 47 лет.....в 2009 году он перенес инфаркт....он находиться на группе инвалидности..постоянно проходит курс лечения..в данный момент его беспокоит одышка...врачи говорят что у него желудочковая и над желудочковая экстрасистолия.....но лечение не помогает..может вы нам поможите... может подскажите что ему по принимать..может что то не правильно написала..простите за ошибки
Какое лечение не помогает? Что можно советовать, не зная чем уже лечили и с каким результатом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:39
25.04.2013 21:39
25.04.2013 16:58 Кардиология / Кардиолог
ораз Муж., 43. Туркменистан БАЛКАНАБАТ
Здравствуйте
Эдуард Романович я вам раньше писал № 687349 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/687349 о заключение Экг там был гипоксия и
блокада не полная,вы назначили мебикар,а после этого я еще раз приходил
Экг этот раз писали ишемия задней стенки?я не кокого приступа не
чувствую,отдышки нету начал каждый день 5 км ходьбу после этого не
чувствую усталость наборот чувствую себя хорошо.ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРН.
Эдуард Романович я вам раньше писал № 687349 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/687349 о заключение Экг там был гипоксия и
блокада не полная,вы назначили мебикар,а после этого я еще раз приходил
Экг этот раз писали ишемия задней стенки?я не кокого приступа не
чувствую,отдышки нету начал каждый день 5 км ходьбу после этого не
чувствую усталость наборот чувствую себя хорошо.ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРН.
Уважаемый Ораз!
очень рад за Вас. И доброго Вам здоровья!
очень рад за Вас. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:42
25.04.2013 21:42
25.04.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 33. Россия Армавир
Уважаемый Эдуард Романович!
Пожалуйста выскажите своё мнение по поводу проведённого повторного обследования. Уже консультировалась у Вас неоднократно, очень важно ваше мнение.
33 года, Жалобы на боли в сердце с 2011 г. (колет), с 2013 — и колет, и бьётся очень быстро ни с того, ни с сего, страшно становится. Есть хандроз всех отделов, страдаю невралгией, да и работа очень нервная. Скачки АД 135 на 80. Уже консультировалась у Вас неоднократно, хочется очень знать Ваше мнение.
Результат обследования:
Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +
ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.
ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.
Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца.
А когда делала УЗИ сердца врачи сначала говорили об обрыве клапана, но потом всё же сошлись на пролапсе.
Была очно у кардиолога, назначили Конкор 5 мг. - ½ табл. утром (месяц), верашпирон 25 мг. 1 т. утром, Триметазидин 35 мг. По 1 табл. 2 р. в день (утро, вечер)
На повторное обследование через один год.
Очень хочется услышать Ваше мнение, Эдуард Романович.
Откуда этот порок мог появиться?
Травм грудной клетки не было, но ангинами болею часто.
1)Врождённый или приобретённый этот порок, и насколько правильно поставлен диагноз?
2) Насколько опасно это для жизни?
3) Будет ли прогрессировать дальше?
4) Что имели ввиду узисты, говоря об ОБРЫВЕ?
5) Стоит ли принимать КОНКОР?
Заранее благодарна.
Пожалуйста выскажите своё мнение по поводу проведённого повторного обследования. Уже консультировалась у Вас неоднократно, очень важно ваше мнение.
33 года, Жалобы на боли в сердце с 2011 г. (колет), с 2013 — и колет, и бьётся очень быстро ни с того, ни с сего, страшно становится. Есть хандроз всех отделов, страдаю невралгией, да и работа очень нервная. Скачки АД 135 на 80. Уже консультировалась у Вас неоднократно, хочется очень знать Ваше мнение.
Результат обследования:
Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +
ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.
ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.
Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца.
А когда делала УЗИ сердца врачи сначала говорили об обрыве клапана, но потом всё же сошлись на пролапсе.
Была очно у кардиолога, назначили Конкор 5 мг. - ½ табл. утром (месяц), верашпирон 25 мг. 1 т. утром, Триметазидин 35 мг. По 1 табл. 2 р. в день (утро, вечер)
На повторное обследование через один год.
Очень хочется услышать Ваше мнение, Эдуард Романович.
Откуда этот порок мог появиться?
Травм грудной клетки не было, но ангинами болею часто.
1)Врождённый или приобретённый этот порок, и насколько правильно поставлен диагноз?
2) Насколько опасно это для жизни?
3) Будет ли прогрессировать дальше?
4) Что имели ввиду узисты, говоря об ОБРЫВЕ?
5) Стоит ли принимать КОНКОР?
Заранее благодарна.
При неоднократных консультациях у меня не могли не заметить:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:32
25.04.2013 21:32
25.04.2013 14:26 Кардиология / Кардиолог
Оксана Александровна Жен., 34. Россия Варна
пароксизмальная АВ узловая тахикардия,интермитирующая антивентрикулярная блокад а 2 ст,типа мобиц 2и 1,пролапс митрального клапана,в 2012г поставили экс,4 раза делали рча,эфи.Дали 3гр рабочию,, 2013г сняли повышен холестерин лечения нет.тахикардия и все симптомы остались кроме обмароков.спасибо заранее за ответ.
А какие симптомы- неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:29
25.04.2013 21:29
25.04.2013 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович. я сделала кардиограмму с нагрузкой, помогите пожалйст разобраться: в покое пульс 95 (но я что-то разволновалась, обычно нормальный), блокада правой ножки пучк Гиса, нормальное положеие оси сердца, и меня смущает только нарушение реполяризации желудочков по нижней стенке. Это опасно? После 15 приседаний ЧСС 115, чрез две минуты 82, изменения физиологические. Я, честно говоря, боюсь лезть в интернет, сейчас вычитаешь то, чего нет, поэтому и обращаюсь к вам. Причина сделать кардиограмму была ощущение замирания периодические в покое, но физические нгрузки переношу любые. Что делать с реполяризацией?
Ничего с ней не надо делать. Это совершенно доброкачественная электро-физиологическая особенность. Забыть про неё и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:26
25.04.2013 21:26
25.04.2013 13:23 Кардиология / Кардиолог
Кристиан Муж., 23. Москва
Здравствуйте! Всю жизни занимался спортом проблем не было , в 19 лет случайно узнал что у меня маленькие ПМК и ПТК ,но это не серьезно ,занимался дальше ничего не мешало. Полтора года назад выпивал на дне рождения (пью раз в 2-3 месяца ) и с дуру зашел в баню . Было очень плохо болела грудь ,как будто слон наступил.Давящая сильная боль,невыносимая ,отдающая в руки .Боль такая что охото рвать и метать,кричать ,но от любого движения усиливалась,кружилась голова ,было тяжело дышать .Продолжалась боль 5 часов !!потом через полтора года она повторилась , такая же сильная ,давящая ,что умереть хотелось ,тоже выпил алкоголя ,и были физ нагрузки (игра в пейнтбол). Больше алкоголь не пью даже в дни рождения ,боли больше не было ,все это время я ходил и хожу в спортзал -силовые нагрузки. Как бы я не нагружал организм никогда ничего не болело.Но эти 2 случая меня очень пугают ,хоть и были давно и между ними была разница в полтора года .Недавно стал замечать что после бега у меня сильная пульсация в животе.Больше ничего не беспокоит . Знакомый врач позвал пройти обследования аорты(точно не помню что он та мне говорил) .Может ли у меня быть что то с аортой? ведь нагрузки (максимальные) в спортзале мне не мешают ,нет намеков на дискомфорт(бывает только пульсация в животе но это после бега и то несколько минут всего) .А в те моменты когда была боль было невыносимо это даже словами не передать .как будто я попал под пресс...
Надо смотреть, надо обследовать. По описанию ничего определить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:24
25.04.2013 21:24
25.04.2013 12:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 48. Украина Донецк
Здравствуйте, заранее благодарна Вам.
Мальчик,4,8 года, частые респираторные инфекции ( связаные с адоптацией в садике),до этого не болел. 12.04.2012 г. после перенесенной орви с высокой температурой (39,5) появилась незначительная синева в носогубных складках ( в области ноздрей),сразу же обследовали сердце,потологии не нашли. Обратились к невропатологу- патологии нет,сказали- физиологическая особенность, назначили витамины. В течении года садик не посещали,не болел,жалоб не было, но синева до конца не ушла. 18.04.2013 на фоне орви начал жаловаться на тянущие боли в области сердца и учащенное сердцебиение -116 уд/мин после физической нагрузки, обратились к кардиологу-тоны сердца ритмичные,систолический шум в i , v,
экг-чсс-65-95уд/мин,синусовая аритмия,синдром укорочения PQ.
Эхо-краевое уплотнение створок аортального клапана,минимальная регургитация в створках. Абер. хорда в левом желудочке. Назначения-кардонат - 1 капс. в день,аспаркам-1/3т., 3р/д., рибаксин-1 т. -2р/д и повторное эхо через год. Насколько это излечимо и какие ограничения в нагрузке. можно ли ребенка вівозить в Крым.
Мальчик,4,8 года, частые респираторные инфекции ( связаные с адоптацией в садике),до этого не болел. 12.04.2012 г. после перенесенной орви с высокой температурой (39,5) появилась незначительная синева в носогубных складках ( в области ноздрей),сразу же обследовали сердце,потологии не нашли. Обратились к невропатологу- патологии нет,сказали- физиологическая особенность, назначили витамины. В течении года садик не посещали,не болел,жалоб не было, но синева до конца не ушла. 18.04.2013 на фоне орви начал жаловаться на тянущие боли в области сердца и учащенное сердцебиение -116 уд/мин после физической нагрузки, обратились к кардиологу-тоны сердца ритмичные,систолический шум в i , v,
экг-чсс-65-95уд/мин,синусовая аритмия,синдром укорочения PQ.
Эхо-краевое уплотнение створок аортального клапана,минимальная регургитация в створках. Абер. хорда в левом желудочке. Назначения-кардонат - 1 капс. в день,аспаркам-1/3т., 3р/д., рибаксин-1 т. -2р/д и повторное эхо через год. Насколько это излечимо и какие ограничения в нагрузке. можно ли ребенка вівозить в Крым.
Ничего лечить не нужно. И лекарства эти не нужны. Все написанное, это, практически, варианты нормы. И в Крым везти мальчика можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 21:05
25.04.2013 21:05
25.04.2013 12:16 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Россия Окуловка
Здравствуйте Эдуард Романович.Последние две недели меня беспокоит ноющая боль в сердце,вот уже три дня жжение то в грудной клетке,то в сердце,так же под левой лопаткой и отнимается левая рука.Подскажите к каким врачам обращаться и что это.Спасибо.
Скорее всего, невроз. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:44
25.04.2013 16:44
25.04.2013 11:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Россия Ивантеевка
Здравствуйте! Моей дочери ( 1 месяц) сделали ЭКГ результат: синусовый ритм. чсс 150-160 ЭОС откланена в право.
Это есть хорошо? И что это значит?
Заранее спасибо!
Это есть хорошо? И что это значит?
Заранее спасибо!
Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:42
25.04.2013 16:42
25.04.2013 11:47 Кардиология / Кардиолог
Малекин Павел Муж., 35. РФ Гуково
Супруге 29 лет, беременна впервые, 33 нед. У её матери тоже есть проблемы с сердцем. Частая желудочковая экстрасистолия была выявлена в самом начале беременности. До беременности проблем с сердцем не было. Жалоб нет. Было выявлено 28 тыс. шт. в сутки, назначен Эгилок 2Х1/4, три месяца назад - 8 тыс.(Эгилок 2х1/2), теперь - 9 тыс. шт. Рожать должны в под наблюдением кардиолога. В кардиоцентре переписали диагноз, сказали: «всё нормально», в областной больнице решили положить в отделение на аритмотерапию. Очень хочу получить из роддома живую жену и здорового ребёнка.
Вопрос: Стоит ли ложиться в стационар на аритмотерапию?
Вопрос: Стоит ли ложиться в стационар на аритмотерапию?
Я не знаю, какое содержание вкладывается в термин "аритмотерапия". По-моему, никакой терапии экстрасистолии, да еще в период беременности не требуется. Именно для того, чтобы получить из роддома здоровых жену и ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:41
25.04.2013 16:41
25.04.2013 08:41 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Украина Киев
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Мужчина, 29 лет. В 20 лет был поставлен диагноз: НЦД по смешанному типу; неврозо-подобное состояния с тревожно-депресивным синдромом; неполная блокада левого пучка Гиса (в последнем не уверен точно ли сформулировал, т.к. пишу по памяти). Месяц назад врачи неотложки поставили диагноз Гипертонический криз, симпато-адреналовый тип. АД на момент измерения 150/70, пульс 95. Связываю данный случай с приёмом алкоголя предыдущим вечером и крепкого кофе непосредственно перед приступом.
На данный момент периодически (ситуативно) беспокоит тяжесть/напряжённость в области сердца, из-за которой особого физического дискомфорта не испытываю.
Общ.анализ крови в норме. Анализ мочи - повышенное содержание аморфных уратов, остальное в норме. Креатинин сырооватки крови - 62,8 ммоль/л при норме 74-110 ммоль/л.
Назначено лечение до получения результата анализов- новопассит и корвалмент.
Мой вопрос - просьба прокомментировать результат ЭКГ в совокупности со всем вышесказанным. Беспокоят указанные в строке «Диагноз» отклонения.
http://os1.i.ua/3/7/10699003_417d90db.jpg
http://os1.i.ua/3/7/10699002_241aab9d.jpg
Прошу извинить - не могу загрузить файлы на указанный Вами ресурс, даю ссылки на другой.
Заранее спасибо.
Мужчина, 29 лет. В 20 лет был поставлен диагноз: НЦД по смешанному типу; неврозо-подобное состояния с тревожно-депресивным синдромом; неполная блокада левого пучка Гиса (в последнем не уверен точно ли сформулировал, т.к. пишу по памяти). Месяц назад врачи неотложки поставили диагноз Гипертонический криз, симпато-адреналовый тип. АД на момент измерения 150/70, пульс 95. Связываю данный случай с приёмом алкоголя предыдущим вечером и крепкого кофе непосредственно перед приступом.
На данный момент периодически (ситуативно) беспокоит тяжесть/напряжённость в области сердца, из-за которой особого физического дискомфорта не испытываю.
Общ.анализ крови в норме. Анализ мочи - повышенное содержание аморфных уратов, остальное в норме. Креатинин сырооватки крови - 62,8 ммоль/л при норме 74-110 ммоль/л.
Назначено лечение до получения результата анализов- новопассит и корвалмент.
Мой вопрос - просьба прокомментировать результат ЭКГ в совокупности со всем вышесказанным. Беспокоят указанные в строке «Диагноз» отклонения.
http://os1.i.ua/3/7/10699003_417d90db.jpg
http://os1.i.ua/3/7/10699002_241aab9d.jpg
Прошу извинить - не могу загрузить файлы на указанный Вами ресурс, даю ссылки на другой.
Заранее спасибо.
Указанные особенности существенного значения не имеют. А в целом: хорошая ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:19
25.04.2013 16:19
25.04.2013 08:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. Россия п.Ярыч Якутия
Добрый день Уважаемый Эдуард Романович! Всегда прислушиваюсь к Вашим советам и очень дорожу Вашим мнением и вот опять обстоятельства заставляют Вас побеспокоить.У меня диагноз:постоянная мерцательная аритмия-тахиформа (полтора года).Вчера прошла ЭХОграмму и очень меня насторожило то,что написано про левый желудочек-какое то утолщение.Врач -диагност у меня спрашивала «не было ли инфаркта»-чем совсем меня добила.Два года назад этого не было.Остальные показатели не изменились.Эта тахикардия с аритмией совсем подорвали мои нервы и ждать приема к кардиологу через месяц-выше моих сил.Я принимаю Верапамил 1/2х3р+1/2 Дигоксин-в большей дозировке не могу из-за снижения давления.ЧСС в основном днем 100-110,ночью от 80-90.Отеков и одышки нет.Все анализы в норме.Давление всегда было нормальным,теперь пониженное от приема препаратов.Извините за беспокойство.Спасибо. http://s56.radikal.ru/i153/1304/37/bcaa9381fd13.jpg
Не надо "добиваться" от таких простых вопросов. У Вас подобрана хорошая, адекватная терапия. Может быть попробовать вместо верапамила принимать маленькие дозы конкора? По 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:15
25.04.2013 16:15
25.04.2013 06:03 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 61. Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович.Мой вопрос под№9690062 «ПЕРЕБОИ»Я пошла в поликлинику сделать ЭКГ.Чувствовала себя плохо.Подскачило АД.Вошла к врачу.и вдруг оказалось,что некоторые моменты из моей памяти стерлись.Я никак не могла вспомнить препораты,которые принимаю длительное время \конкор и хортил\,я не могла понять в каком городе \я только,что приехала из Екатеринбурга ,лежала в кардиологии\я находилась.Я много раз называла города,но не могла его вспомнить,не могла вспомнить отделение, в котором лежала.Врач дал мне направление к неврапотологу,я смотрю на направление и не могу понять,что это доктор-неврапотолог.Меня охватила паника.И только часов через 6 постепенно все восстановилось.До сих пор не могу понять ,что это было? Меня ждет какое-то психическое расстройство? Или б-нь Эльцгеймера?Уважаемый Эдуард Романович помогите разобраться. очень переживаю. Спасибо.
Возможно это была ТИА - транзиторная ишемическая атака. Но разбираться с этим следует неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:08
25.04.2013 16:08
25.04.2013 01:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 50. Беларусь Минск
Мужчина 50 лет, на протяжении 3 лет приступы МА (последний год примерно 1 раз в месяц), купировались новокаиномидом внутривенный укол, последний раз амиодароном (капельницы 5 дней) в больнице.До этого ежедневно уже года 3-4 принимал конкор (начинал с 2,5 теперь пьёт 10) и контролировал давление диротоном.
После купирования параксизма мерцательной аритмии в больнице амиодароном в течении 5 суток, муж после выписки принимает кордарон в таблетках по 1 (200 мг) 1 раз в день + конкор 10 мг + амприлан 10 мг . Сегодня наконец попал на консультацию к аритмологу.
Диагноз:Артериальная гипертензия 2, риск 3.Престирующая форма фибрилляции предсердий,пароксизм от -1.-2.2013 (купирован),Н1 (ФК 2).
Рекомендовано:
1.Учитывая частые симптомные пароксизмы - показана постановка на очередь на операцию РЧА устьев легочных вен.
2.Конкор 5 мг 1 раз в день.
3. Этатизин 50 мг 1 таб. утром и вечером либо пропанорм 150 мг утром и вечером
4.Амприлан 5 мг 1 раз в день
5.Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день после еды.
6. При нарушении ритма - принять дополнительно 2 таб. этатизина (либо 2 таб. пропафенона).
До этого врач в больнице советовала после выписки и курса приема 1 месяц кордарон (1 таб в день), сделать перерыв 10 дней и начать принимать для профилактики пароксизмов МА - соталол 80 мг по 1 таб. 2 раза в сутки.
Только не уточнила можно ли принимать соталол вместе с конкором, либо только соталол. Сложно решить самим какую схему лечения выбрать...Что более эффективно в нашем случае?
Узи, сделанное на 2 сутки после восстановления ритма:
Ритм синусовый
Аорта
Диаметр на уровне аортного клапана 29 мм
Восходящем отделе 30 мм
Дуга 26 мм в нисходящем 21 мм
Уплотнена незначительно
Левое предсердие 42 мм
Левый желудочек 50 мм
В 4-х камерной позиции 59.37
конечно систолич. 30
КДОм1 КСО УО ФВ %
118 35 83 70
Толщина МЖП(д) 11 мм МЖП (с) 17 мм
Толщина задней стенки ЗСд 10 мм
ЗС (с) 16 мм амплтиуда движения N
Диаметр выходного тракта
лев. ж 18 мм
Скорость кровотока 0,88 м/сек
Индекс локальной сократимости миокарда 1,0
В 4-х камерном поз. Правое предсердие 48/26
Пр.жел. 24 мм предсердно задний размер
В 4-х камерном поз. 53/25
Аортальный клапан 19
Макс. Скорость систола 1,28 м/с
Макс. Градиент систола 6,5 мм Hq
Площадь эффект. Отверстия N см2
Регуритация нет
Лёгочная артерия 19 мм
Клапан лёгочной артерии:
Макс. Скорость (систола) 0,84 м/с
Макс. Градиент (систола) 2,8 мм Hq
Регургитация I степень
АТ 135 сек ДЛА среднее 20,3 мм Hq
Ет=340 АТ/ЕТ=0,39
Митральный клапан
Е 0,84м/с А 0,50 м/с Е/А > 1
Макс. Градиент (сист.) 2,8 мм Hq
Площадь эффект. Отверстия N см2
ВИР 72 м/сек DT-150 м/с
Регургитация МИНИИ (не разборчиво написано) 1 степень
Особенности
TD: Sm13
Em 11
Am 8
l/q > 1
Трикуспидальный клапан
Е 0,55 м/с А 0,43 м/с Е/А>1
Макс. Град. 1,2 мм Hq
Площадь эффект. Отверстия N см2
Регургитация I/II степень
Градиент регургитации 16,3 мм Hq
НПВ вдох/выдох 16/6
ДЛА систолич 21,3 мм Hq
ЭХО ККГ от 08.02.13
АО 29,АоК 19,ЛП 42,КДД 50,КСД 30,КДО 118,КСО 35,УО 83,ФВ 70,МЖП 11/1 7,ЗСЛЖ 10/1 6,ПЖ 24
Заключение:аорта,полости сердца правые не расширены,увеличение переднее-задних размеров ЛП, МР 1 ст. минимальная,ТТР 1-2 ст., на кл. ЛА 1 ст. Кинетика сохранена.Общая сократительная функция ЛЖ удовлетворительная (ФВ 70%).
Анализ крови общий:Лейкоциты 10,47.Эритроциты 6,24.Гемоглобин 182.Гематокрит 50,6.Тромбоциты 217.Нейтроф. 50,5.Лимфоциты36,3.Моноциты 11,5.Эозинофилы 1,0.Сегменты 0,7.СОЭ 10.
Биохимия Мочев.7,7.Белок 83,9.Билир. 18,9/4,8.Креат.116,2.Холл. 5,7.АСТ 35.АЛТ 46.
Коагулограмма:АЧТВ 41,5.ПТИ 83,0.Фибриноген 4,16.МНО 1,09.
После купирования параксизма мерцательной аритмии в больнице амиодароном в течении 5 суток, муж после выписки принимает кордарон в таблетках по 1 (200 мг) 1 раз в день + конкор 10 мг + амприлан 10 мг . Сегодня наконец попал на консультацию к аритмологу.
Диагноз:Артериальная гипертензия 2, риск 3.Престирующая форма фибрилляции предсердий,пароксизм от -1.-2.2013 (купирован),Н1 (ФК 2).
Рекомендовано:
1.Учитывая частые симптомные пароксизмы - показана постановка на очередь на операцию РЧА устьев легочных вен.
2.Конкор 5 мг 1 раз в день.
3. Этатизин 50 мг 1 таб. утром и вечером либо пропанорм 150 мг утром и вечером
4.Амприлан 5 мг 1 раз в день
5.Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день после еды.
6. При нарушении ритма - принять дополнительно 2 таб. этатизина (либо 2 таб. пропафенона).
До этого врач в больнице советовала после выписки и курса приема 1 месяц кордарон (1 таб в день), сделать перерыв 10 дней и начать принимать для профилактики пароксизмов МА - соталол 80 мг по 1 таб. 2 раза в сутки.
Только не уточнила можно ли принимать соталол вместе с конкором, либо только соталол. Сложно решить самим какую схему лечения выбрать...Что более эффективно в нашем случае?
Узи, сделанное на 2 сутки после восстановления ритма:
Ритм синусовый
Аорта
Диаметр на уровне аортного клапана 29 мм
Восходящем отделе 30 мм
Дуга 26 мм в нисходящем 21 мм
Уплотнена незначительно
Левое предсердие 42 мм
Левый желудочек 50 мм
В 4-х камерной позиции 59.37
конечно систолич. 30
КДОм1 КСО УО ФВ %
118 35 83 70
Толщина МЖП(д) 11 мм МЖП (с) 17 мм
Толщина задней стенки ЗСд 10 мм
ЗС (с) 16 мм амплтиуда движения N
Диаметр выходного тракта
лев. ж 18 мм
Скорость кровотока 0,88 м/сек
Индекс локальной сократимости миокарда 1,0
В 4-х камерном поз. Правое предсердие 48/26
Пр.жел. 24 мм предсердно задний размер
В 4-х камерном поз. 53/25
Аортальный клапан 19
Макс. Скорость систола 1,28 м/с
Макс. Градиент систола 6,5 мм Hq
Площадь эффект. Отверстия N см2
Регуритация нет
Лёгочная артерия 19 мм
Клапан лёгочной артерии:
Макс. Скорость (систола) 0,84 м/с
Макс. Градиент (систола) 2,8 мм Hq
Регургитация I степень
АТ 135 сек ДЛА среднее 20,3 мм Hq
Ет=340 АТ/ЕТ=0,39
Митральный клапан
Е 0,84м/с А 0,50 м/с Е/А > 1
Макс. Градиент (сист.) 2,8 мм Hq
Площадь эффект. Отверстия N см2
ВИР 72 м/сек DT-150 м/с
Регургитация МИНИИ (не разборчиво написано) 1 степень
Особенности
TD: Sm13
Em 11
Am 8
l/q > 1
Трикуспидальный клапан
Е 0,55 м/с А 0,43 м/с Е/А>1
Макс. Град. 1,2 мм Hq
Площадь эффект. Отверстия N см2
Регургитация I/II степень
Градиент регургитации 16,3 мм Hq
НПВ вдох/выдох 16/6
ДЛА систолич 21,3 мм Hq
ЭХО ККГ от 08.02.13
АО 29,АоК 19,ЛП 42,КДД 50,КСД 30,КДО 118,КСО 35,УО 83,ФВ 70,МЖП 11/1 7,ЗСЛЖ 10/1 6,ПЖ 24
Заключение:аорта,полости сердца правые не расширены,увеличение переднее-задних размеров ЛП, МР 1 ст. минимальная,ТТР 1-2 ст., на кл. ЛА 1 ст. Кинетика сохранена.Общая сократительная функция ЛЖ удовлетворительная (ФВ 70%).
Анализ крови общий:Лейкоциты 10,47.Эритроциты 6,24.Гемоглобин 182.Гематокрит 50,6.Тромбоциты 217.Нейтроф. 50,5.Лимфоциты36,3.Моноциты 11,5.Эозинофилы 1,0.Сегменты 0,7.СОЭ 10.
Биохимия Мочев.7,7.Белок 83,9.Билир. 18,9/4,8.Креат.116,2.Холл. 5,7.АСТ 35.АЛТ 46.
Коагулограмма:АЧТВ 41,5.ПТИ 83,0.Фибриноген 4,16.МНО 1,09.
Соталол вместе с конкором принимать нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:04
25.04.2013 16:04
25.04.2013 00:15 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 30. екатеринбург
Добрый день. Психотерапевтом было прописано лечение ципралекс 10 мг аттаракс 12,5 3 раза в день , также принимают конкор 2,5 мг но в аннотации к ципралексу прочитал след
Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и ЛС, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности)
Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.
Я посмотрел описание метопролола. В принципе очень походит на конкор.
Стоит ли обращать на это внимание при совместном приеме?
Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и ЛС, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности)
Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.
Я посмотрел описание метопролола. В принципе очень походит на конкор.
Стоит ли обращать на это внимание при совместном приеме?
Доза конкора такая маленькая, что опасного повышения его концентрации можно не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 16:01
25.04.2013 16:01
24.04.2013 23:59 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 20. Мензелинск
Здравствуйте.Меня зовут Олеся.Мне 20 лет. Недавно мне поставили диагноз легкий пролапс митрального клапана.С детства ставили ВСД,про сердце мне никто ничего не говорил.почему я заинтересовалась этим диагнозом легкий пролапс митрального клапана,потому что меня беспокоит постоянная тошнота,стоит мне только понервничать,сердце колотится сильно,дыхание затрудняется и тошнит сильно.
Все те симптомы, которые вы описываете, не имеют никакого отношения к пролапсу митрального клапана. Скорее всего они имеют чисто неврогенное происхожденние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 15:45
25.04.2013 15:45
24.04.2013 23:01 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Москва
Подскажите пожалуйста о чем говорит данное заключение холтер ЭКГ, может ли это быть опять же проявлением ВСД? Нужно ли это лечить? Большое внимание уделяю СА блокаде 2 степени и ППД в интернет литературе пишут всякие страшилки, опасно ли это? Большое спасибо!
само заключение
http://s017.radikal.ru/i422/1304/79/c63c60a1134c.jpg
весь холтер
http://s14.radikal.ru/i187/1304/38/208677133e63.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1304/96/60ef71ad8aa2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1304/15/1c61a64ddccf.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1304/81/76fbd0df4b43.jpg
само заключение
http://s017.radikal.ru/i422/1304/79/c63c60a1134c.jpg
весь холтер
http://s14.radikal.ru/i187/1304/38/208677133e63.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1304/96/60ef71ad8aa2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1304/15/1c61a64ddccf.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1304/81/76fbd0df4b43.jpg
Ничего опасного не вижу. А ВСД холер выявить не может. По утюгу время не определяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 00:20
25.04.2013 00:20
24.04.2013 21:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Екатеринбург
Здравствуйте! Извините пожалуйста за беспокойство, не могли бы Вы подсказать мне, у меня с раннего детства (сейчас мне 24) вне зависимости от времени года, стрессов, физических нагрузок проявляется то что я не могу дышать, мне не хватает кислорода, не могу вдохнуть. Обращалась ко многим специалистам, сперва думали что астма, но не подтвердилось, проверяли легкие, аллергия, тоже все хорошо.судя по анализам меня хоть в космос отправляй завтра...при том что обследовалась и в то время когда нет симптомов и в то время когда начинаются «приступы» если конечно их такими можно назвать. Могут ли такие проблемы быть связаны с сердцем? и что нужно проверить в таком случае.
Заранее большое спасибо!
Заранее большое спасибо!
Нет. Это не сердечные проблемы. Это проблемы чисто невротического, психо-эмоционального характера. И лечат их обычно психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 02:09
25.04.2013 02:09
24.04.2013 21:49 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 31. саратов
Здравствуйте! помогите пожайлуста определить диагноз! по ЭКГ и врач кардиолог толком ничего сказать неможет !У меня по ЭКГ изменения есть по задней стенке синусовый ритм .А беспокоит меня вот что, у меня сбиваеться ритм сердца,нехватка воздуха, давление 110/70 ВСД по гипотоническому типу . Прихожу к кардиологу говорит незнает чем меня лечить а мне плохо назначили адаптол непомогает ,сейчас назначили грандексин он мне не идет, Ходила уже к двум кардиологам они мне говорят это усталость и нервы ну мне очень плохо и задыхаюсь и ритм чаще сбивается все чаще стал помогите пожайлуста .Заранее благодарна очень хочеться жить!
"Изменения в задней стенке" никакого отношения к Вашему самочувствию и Вашим жалобам не имеют. А все то, что Вас беспокоит, это действительно невротические явления, а не сердечные. Попробуйте принимать что-либо из легких и мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 02:06
25.04.2013 02:06
24.04.2013 21:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Электрогорск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам вопрос. Сидя просто на стуле ни о чем не думаю чувствую дискомфорт в области сердца, учащение пульса внезапно примерно 80-90 ударов в минуту, максимум 100.Даже вчера шла по улице мне стало не хорошо, участился пульс и стало тяжело дышать, я испугалась что умру на месте. Раньше наблюдалась у кордиолога ставили (Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия) Сейчас наблюдаюсь у психиатра, ставят диагноз : Ипохондрия, Невроз. Может ли это иметь к невротическим расстройствам? Или это все-таки что-то с сердцем?Заранее спасибо Вам за ответ!
Уважаемая Анастасия!
Такая незначительная степень учащения пульса не характерна для приступов пароксизмальной тахикардии. Во время такого приступа частота сердцебиений и пульса обычно не меняется, она и начинается и обрывается совершенно внезапно, в один момент. Поэтому я думаю, что тахикардия, которую Вы описываете сейчас, относится не к сердцу, а исключительно к нервной системе, к ипохондрии и неврозу, а сердце - это только обычная реакция на них.
Такая незначительная степень учащения пульса не характерна для приступов пароксизмальной тахикардии. Во время такого приступа частота сердцебиений и пульса обычно не меняется, она и начинается и обрывается совершенно внезапно, в один момент. Поэтому я думаю, что тахикардия, которую Вы описываете сейчас, относится не к сердцу, а исключительно к нервной системе, к ипохондрии и неврозу, а сердце - это только обычная реакция на них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 01:55
25.04.2013 01:55
24.04.2013 20:15 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 25. Россия Мончегорск
Доброго здоровья Эдуард Романович .Вопрос такой -Cделали ЭКГ в заключении написали какую то страшную суть (фото прилагаю ) терапевт отправил к кардиологу .Сделали заново ЭКГ она оказалась в норме кроме тахикардии которая появляется у меня от вида белых халатов.Что не так было в кардиограмме ? До исследования выпил «Экилок» Хотел снизить пульс ,так как он у меня при виде врачей поднимается выше 130 .В примечании написано :Синусовый ритм ,выявляются изменения миокарда левого желудочка ,обусловленные хронической коронарной недостаточностью в этих областях « Мог ли Эгилог справоцировать такой результат ? Что написано ручкой мне не ясно ! Узи сердца в норме . За ранее спасибо !
http://s018.radikal.ru/i520/1304/3a/e6516bce8f26.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/3d/ea71988f641d.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1304/3a/e6516bce8f26.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/3d/ea71988f641d.jpg
Вряд ли эгилок мог вызвать заметные изменения. Но там, по-моему, вообще ничего патологического нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 00:38
25.04.2013 00:38
24.04.2013 20:13 Кардиология / Кардиолог
Калиновский Георгий Владимирович Муж., 56. РОССИЯ Ростов на Дону
Аномально низкое давление 40/75 пульс 56 мужщина возрос 56 лет-легкое головокружения-состояние будто кто то забрал всю энергию. Нормальное давление не знаю-замеры сделаны двуья различными приборами-ручным и автоматическим.
НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗНО?
НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗНО?
Я думаю, что это достаточно серьезно, чтобы посетить врача: терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 00:29
25.04.2013 00:29
24.04.2013 19:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Украина Полтава
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, имею грудной остеохондроз. Боли в области сердца возникают и в покое и во время бега. Прошел обследования ЭКГ покоя - норма, УЗИ сердца - ПМК 1ст., ВЭМ - низкая толерантность к физ. нагрузке. О себе мужчина 35 лет, вес 65 кг, рост 178 см, раньше занимался спортом. Прилагаю ВЭМ обследование. Нагрузка 100 Вт три минуты, пульс 164 уд. на высоте нагрузки при норме
http://s005.radikal.ru/i211/1304/c0/5c5c91b2a488.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1304/84/55c7044e8730.jpg
Скажите, можно ли заниматься бегом, давать другие нагрузки в том числе и спортивные? Нет ли признаков начали ИБС, стенокардии? Спасибо.
http://s005.radikal.ru/i211/1304/c0/5c5c91b2a488.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1304/84/55c7044e8730.jpg
Скажите, можно ли заниматься бегом, давать другие нагрузки в том числе и спортивные? Нет ли признаков начали ИБС, стенокардии? Спасибо.
Нет. Признаков ИБС или начала стенокардии не видно. Можно заниматься бегом и другими нагрузками для себя, без элементов соревновательности и "выкладывания" до предела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2013 00:13
25.04.2013 00:13
24.04.2013 18:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 5. омск
Добрый день! Ребенку 5 лет сделала ЭКГ врач написал: поворот правым желудочком вперед, локальные нарушения хода возбуждения по правой ножке п.Гиса. Насколько это серьезно и какое лечение требуется? С рождения всегда ЭКГ были хорошие. Спасибо.
Никакого значения это не имеет и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2013 23:03
24.04.2013 23:03
24.04.2013 18:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые доктора!
несколько дней назад у меня заболело место подмышкой, на уровне сердца, боль усиливается при движениях и иногда при вдохах, она не регулярная, но болит периодически весь день. еще сегодня я посидела за компьютером и вдруг у меня (как мне сначала показалось) сбилось сердцебиение. я приглегла и отчетливо услышала что сердце бьется в привычном ритме, но помимо сердца в теле как-будто еще что-то пульсировало, что это можт быть? я выпила пустырник и пульсация прекратилась, но такое бывало уже
несколько дней назад у меня заболело место подмышкой, на уровне сердца, боль усиливается при движениях и иногда при вдохах, она не регулярная, но болит периодически весь день. еще сегодня я посидела за компьютером и вдруг у меня (как мне сначала показалось) сбилось сердцебиение. я приглегла и отчетливо услышала что сердце бьется в привычном ритме, но помимо сердца в теле как-будто еще что-то пульсировало, что это можт быть? я выпила пустырник и пульсация прекратилась, но такое бывало уже
Вы правы - это невралгия, какая-то нервно-мышечная боль, совершенно не связанная с сердцем. Обратитесь к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2013 22:42
24.04.2013 22:42
24.04.2013 16:09 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Украина Крым
Уважаемый доктор! В последнее время периодически беспокоили скачки давления до 160/100, сердцебиение.Работа нервная. Сделал ЭКГ.Результат:ЧСС 96уд/мин;R-R макс.мс 708;R-R мин.530;R-R ср.мс 626;Р мс 104;Р-R(P-Q) vc 148;QRS мс 92; QT мс 344;QTc мс 435;Ось QRS 39.Заключение:Ритм синусовый,нерегулярный,ускоренный с ЧСС ср.=96уд/мин.Регистрируються резкие(3-4 за 1мин) правожелудочковые монотопные экстрасистолы.Нормальное положение электрической оси сердца.Сказали,что электрокардиограмма не очень хорошая.В понедельник пойду к терапевту.Доктор,скажите,пожалуйста, что означает данная ЭКГ и от чего.Спасибо.
Уважаемый Владимир!
Вас напрасно огорчили. Все параметры нормальные. Судя по описанию, на ЭКГ тоже ничего особенного нет. Экстрасистолы не "резкие", а "редкие", Вы не так прочитали букву. Это совершенно безобидное явление, ничем оно не грозит, продолжительность жизни не укорачивает и лечения не требует. Думаю, что и терапевт Вас успокоит.А вот за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов, неврозы и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.
Вас напрасно огорчили. Все параметры нормальные. Судя по описанию, на ЭКГ тоже ничего особенного нет. Экстрасистолы не "резкие", а "редкие", Вы не так прочитали букву. Это совершенно безобидное явление, ничем оно не грозит, продолжительность жизни не укорачивает и лечения не требует. Думаю, что и терапевт Вас успокоит.А вот за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов, неврозы и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2013 20:32
24.04.2013 20:32
24.04.2013 15:31 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 20. Россия Курск
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Синусовая аритмия чсс 75 транзиторная частичная блокада правой ножки пучка гиса.Это Экг.Мне 20 лет. Пошел на Экг после того как начал ощущать дискомфорт в левой грудине! Употребляю спайс! Думаю в этом причина дискомфота!!!Решил бросить употреблять!!! Поясните мне пожалйста заключение экг!!!Это страшно? Смогу ли я воостановить здоровье, если брошу спайс? Еще днем у меня давление 140/90, но не всегда, по утрам давление норм 115-130/70-80.Подскажите пожалуйста
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Синусовая аритмия чсс 75 транзиторная частичная блокада правой ножки пучка гиса.Это Экг.Мне 20 лет. Пошел на Экг после того как начал ощущать дискомфорт в левой грудине! Употребляю спайс! Думаю в этом причина дискомфота!!!Решил бросить употреблять!!! Поясните мне пожалйста заключение экг!!!Это страшно? Смогу ли я воостановить здоровье, если брошу спайс? Еще днем у меня давление 140/90, но не всегда, по утрам давление норм 115-130/70-80.Подскажите пожалуйста
Частичная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. То есть ничего опасного в ней нет. Её даже лечить не нужно. А спайс надо бросать срочно. Думаю, что полное выздоровление возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2013 19:51
24.04.2013 19:51
24.04.2013 15:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Челябинск
От малейшего волнения тело покрывается красными пятнами. Можно ли избавиться от этого и каким способом? Такая же реакция организма на перепад температур.
К болезням сердца это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2013 19:48
24.04.2013 19:48
24.04.2013 14:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Комсомольск-на-Амуре
Добрый день,3 дня назад у меня возникло сильное серцебиение,как будто сердце стучит так,что я его слышу и чувствую,ранее такого не было,давление 115 на 90,частота ударов 65,но как будто удары сердца неравномерны,физических нагрузок не было,эмоциональных потрясений тоже,к врачу не обращалась никогда,из болезней только простудные заболевания
Что предпринять,чтобы избавиться от таких неприятных ощущений?
Что предпринять,чтобы избавиться от таких неприятных ощущений?
Надо обратиться к врачу, убедиться, что с сердцем все нормально, и потом лечить НЕВРОЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2013 19:09
24.04.2013 19:09