On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
14.05.2013 17:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Украина Энергодар
Здравствуйте,Доктор!
У меня ЦДН и неврастения по смешанному типу. Сегодня делал ЭКГ почти с ПА(было плоховато). Мне написали выраженные изменения миокарда, ST депрессия в отвед.( не знаю,что за сокращение) 2,3,aVF. Отправили к кардиологу,она меня осмотрела и сказала,что у меня с сердцем вообще всё хорошо,это из-за нервов всё и мне нужна помощь психотерапевта. Выписала Панангин, Неокардин и Афобазол. Хотел узнать Ваше мнение и меня пугает «выраженные изменения миокарда», что это.
С уважением,Александр!
У меня ЦДН и неврастения по смешанному типу. Сегодня делал ЭКГ почти с ПА(было плоховато). Мне написали выраженные изменения миокарда, ST депрессия в отвед.( не знаю,что за сокращение) 2,3,aVF. Отправили к кардиологу,она меня осмотрела и сказала,что у меня с сердцем вообще всё хорошо,это из-за нервов всё и мне нужна помощь психотерапевта. Выписала Панангин, Неокардин и Афобазол. Хотел узнать Ваше мнение и меня пугает «выраженные изменения миокарда», что это.
С уважением,Александр!
Думаю, что можно поверить кардиологу. В противном случае надо показаться другому кардиологу со всеми пленками ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 00:26
15.05.2013 00:26
14.05.2013 16:43 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Россия Москва
Добрый день!
10.04.2012. Прошел холтер мониторирование. Вот результат.
Зарегистрирован синусовый ритм,синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям.
Средняя чсс 67 уд. мин, минимальная чсс 40 уд. мин. (сон), максимально 145 уд. мин (подъем по лестнице).
Зарегистрировано: 123 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 10 одиночных политопных суправентикулярных экстрасистол, 1 парная суправентикулярная экстрасистола. Значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Анализ эпизодов ST
мин. уров. ST К1 (-0,3) К2 (-0,5) К3 (-0,5)
макс уров. ST К1 (2,7) К2 (6,2) К3 (2,7)
Эпизоды ST К1 (0) К2 (2) К3 (0)
Анализ QT
мин QT 283 мс
сред. QT 381 мс
макс QT 546 мс
мин QTc 359 мс
сред. QTc 410 мс
макс QTc 642 мс
Делал Узи сердца (все показатели в пределах нормы, отклонений не выявлено)
Экг с нагрузкой (высокая толерантность к физическо й нагрузке)
Мой Вопрос:
На сколько показатели холтер приведенные выше серьезные?
Сейчас планирую начать тренироваться, а именно играть в футбол.
Нужно ли мне проходить дополнительное исследования холтер или достаточно одного исследования сделанного год назад?
Можно ли мне играть в футбол при наличии желудочковых экстросистул?
Спасибо!
10.04.2012. Прошел холтер мониторирование. Вот результат.
Зарегистрирован синусовый ритм,синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям.
Средняя чсс 67 уд. мин, минимальная чсс 40 уд. мин. (сон), максимально 145 уд. мин (подъем по лестнице).
Зарегистрировано: 123 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 10 одиночных политопных суправентикулярных экстрасистол, 1 парная суправентикулярная экстрасистола. Значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Анализ эпизодов ST
мин. уров. ST К1 (-0,3) К2 (-0,5) К3 (-0,5)
макс уров. ST К1 (2,7) К2 (6,2) К3 (2,7)
Эпизоды ST К1 (0) К2 (2) К3 (0)
Анализ QT
мин QT 283 мс
сред. QT 381 мс
макс QT 546 мс
мин QTc 359 мс
сред. QTc 410 мс
макс QTc 642 мс
Делал Узи сердца (все показатели в пределах нормы, отклонений не выявлено)
Экг с нагрузкой (высокая толерантность к физическо й нагрузке)
Мой Вопрос:
На сколько показатели холтер приведенные выше серьезные?
Сейчас планирую начать тренироваться, а именно играть в футбол.
Нужно ли мне проходить дополнительное исследования холтер или достаточно одного исследования сделанного год назад?
Можно ли мне играть в футбол при наличии желудочковых экстросистул?
Спасибо!
Четких
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).
«Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется как
на фоне органических заболеваний сердца, так и без них.
Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором
риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти, но их
прогностическое значение основано на ассоциации с основными органическими
заболеваниями сердца.
Неинвазивная оценка
включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких
доказательств для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от большого
спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в сердце с
помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).
«Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется как
на фоне органических заболеваний сердца, так и без них.
Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором
риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти, но их
прогностическое значение основано на ассоциации с основными органическими
заболеваниями сердца.
Неинвазивная оценка
включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких
доказательств для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от большого
спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в сердце с
помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 00:23
15.05.2013 00:23
14.05.2013 15:51 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Дмитров
Ранее во время обучения в университете много катался на лыжах, горном велосипеде. С 2009 года начал чувствовать боли в области сердца. Они усиливаются во время повышения нагрузки (постирать, подмести пол).
Сделали ЭхоКГ. Увеличения полостей нет, пролапс МК 3 мм, ругургитация 0-1 степени, тахикардия - во время ходьбы может быть 140-160. Был у кардиологов - они говорят ничего серьезного нет. Самочувствие неудовлетворительное.
Если произвести укорочение хорд так, чтобы створки смыкались, то гемодинамика должна улучшиться.
Есть ли смысл делать операцию?
Сделали ЭхоКГ. Увеличения полостей нет, пролапс МК 3 мм, ругургитация 0-1 степени, тахикардия - во время ходьбы может быть 140-160. Был у кардиологов - они говорят ничего серьезного нет. Самочувствие неудовлетворительное.
Если произвести укорочение хорд так, чтобы створки смыкались, то гемодинамика должна улучшиться.
Есть ли смысл делать операцию?
Нет смысла делать операцию. Нигде в мире не делают. Боли в сердце и неудовлетворительное самочувствие от пролапса не зависят. Ищите другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 20:05
14.05.2013 20:05
14.05.2013 15:28 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Дзержинск
Здравствуйте,сделал кардиограмму с нагрузкой и без,на мед комиссию УВД,врачи не чего не сказали,теперь беспокоюсь . Не могли бы вы расшифровать результаты? Заранее благодарен.
QRS 98 мс,QT/QTсв 338/380,PQ180,P104,RR/PP790/790,P/QRS/T 75/55/25,QTD/QTcBD 44/50,Sokolov 3.1mB,NK 11 чс 76 у.м. чс 93 у.м.
QRS 98 мс,QT/QTсв 338/380,PQ180,P104,RR/PP790/790,P/QRS/T 75/55/25,QTD/QTcBD 44/50,Sokolov 3.1mB,NK 11 чс 76 у.м. чс 93 у.м.
Параметры нормальные, но это не заключение по ЭКГ. Нужны пленки или полный протокол исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 19:56
14.05.2013 19:56
14.05.2013 13:33 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Украина Запорожье
Здраствуйте я занимаюсь профессионально баскетболом где-то в 2010 в апреле после тренировки почувствовал слабость головокружение и давление поднялось 140/80 обратился к терапевту делал узи, кардиограмы сказал что перенагрузил сердце принимал Предуктал, Атв-Лонг, Омакор и нолипрел при этом появилась ВСД. Так я тренировался до сегодняшнего времени но постоянно когда весна наступает слабость и головокружение. А 13 марта после игры я почувствовал жжение в области сердца предобморочное состояние нехватка воздуха кинуло в пот и немел мизинец на левой руке. Узи- Выявлены признаки физиологического пролапса митрального клапана (створки в четырехкамерной проекции до 2 мм, не утолщены, функция клапана не нарушена). Размеры полостей и индекс массы миокарда соответствуют норме. Систолическая и диостолическая функции не нарушены. Признаков легочной гипертензии нет. Перикард, аорта - без особенностей. Кровоток в брюшной аорте пульсовый. Результаты Холтер ЭКГ - За время мониторирования регистрируется синусовый ритм с эпизодами тахикардии в активный период с макс. ЧСС: 109 уд/мин, на фоне физической нагрузки (ходьба пешком), эпизодов дыхательной аретмии в пассивный период времени, единичная суправентрикулярная экстрасистолия (всего 2). Ночью отмечен один эпизод синусовой брадикардии с мин. ЧСС 39уд/мин, в 03:51:01. Регистрируется укорочение интервала PQ менее 120 мс (феномен LGL), интервал QT несколько удленен в сравнении с половозрастной нормой. Ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Диагноз: КМП физического напряжения Электрический феномен: СПРЖ, приходящий LGL. Назначено Предуктал (3-4 мес.) и магнерот 1 мес. от ВСД: Афобазол, Неокардил, Гаммалатэ Б6 и запретили заниматся префессиональным спортом.
Вопрос: можно ли заниматься спортом и какие последствия?
Вопрос: можно ли заниматься спортом и какие последствия?
Оснований для отказа от занятий спортом я не увидел. Назначение предуктала и магнерота не обосновано. ВСД , вероятно, есть. Эффективность гамалате В6 сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 18:23
14.05.2013 18:23
14.05.2013 12:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Россия Мурманск
Для сего перед операцией абляции сердца (деструкция аритмической зоны) проводится ФГДС? Причём не во время постановки диагноза, а именно непосредственно перед операцией...
Такого правила нет. Может быть какие-то индивидуальные особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 17:44
14.05.2013 17:44
14.05.2013 11:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Новосибирск
Здравствуйте! В марте этого года я почувствовала перебои в сердце, сделала ЭКГ-частые желудочковые экстрасистолы.Раньше никогда ничего подобного не было.Гормоны ЩЖ в норме, анализ крови тоже. УЗИ сердца: регургитация митрального клапана 1 ст. ,а пролапса нет (это как?).В заключении написано:полости сердца не расширены.Клапанный аппарат сохранён.Нарушение диастолической функции левого желудочка на фоне тахикардии( пульс был 102 ,хотя такой не всегда). Холтер ещё не делала, но буду. От чего экстрасистолия? Может ли она появиться от регургитации? И откуда взялась регургитация? Насколько это всё опасно? Как это лечить? И можно ли при этом бегать и заниматься на велотренажёре?
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Физические упражнения и нагрузки не возбраняются.
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Физические упражнения и нагрузки не возбраняются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:38
14.05.2013 16:38
14.05.2013 11:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Россия Новороссийск
Здравствуйте!! Скажите, пожалуйста, если давление поднимается иногда к вечеру до 140 / 80-70, но самочувствие при этом неважное, можно принимать разово Эналаприл. И еще- совместимы ли Эналаприл и Кораксан? Спасибо!!
Разово эналаприл не принимают. Смысла в этом нет. И зачем его "скрещивать" с кораксаном - тоже непонятно. Что за мичуринские опыты над собой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:34
14.05.2013 16:34
14.05.2013 11:40 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 31. россия спб
синусовый ритм 76 уд. ( хотя постоянно зашкаливает за 80-90 и присутствует отдышка)
А - v блопора I ст. Нарушение реполяриза г/м по нижней стенке ( в виде слобо + Т II, avf, слобо отр Т III )
вроде так написано...
Заранее спасибо!!!
А - v блопора I ст. Нарушение реполяриза г/м по нижней стенке ( в виде слобо + Т II, avf, слобо отр Т III )
вроде так написано...
Заранее спасибо!!!
Ничего серьезного не описано. делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:31
14.05.2013 16:31
14.05.2013 11:06 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
в 10 лет ставили врожденный порок сердца, но потом отказались от такого диагноза. Сердце не беспокоило до 25 лет, но потом перенесла сильный стресс (смерть мамы). Стали возникать резкая боль на какие -то 10-15 секунд и где-то на протяжении часа ощущение тяжести в груди (будто кто-то сдавил). Такие приступы, за прошедшие 6 лет случились раза 4.
Давление постоянно скачет, то вверх, то вниз.
Ходила в терапевту, выпросила кардиограмму. Сказали что не очень хорошая для моего возраста и посоветовали поменьше волноваться и побольше отдыхать.
На госпитализацию не возьмут, пока не будет очередного приступа.
Подскажите пожалуйста, может быть я все себе надумала и у меня обычная невралгия?
в 10 лет ставили врожденный порок сердца, но потом отказались от такого диагноза. Сердце не беспокоило до 25 лет, но потом перенесла сильный стресс (смерть мамы). Стали возникать резкая боль на какие -то 10-15 секунд и где-то на протяжении часа ощущение тяжести в груди (будто кто-то сдавил). Такие приступы, за прошедшие 6 лет случились раза 4.
Давление постоянно скачет, то вверх, то вниз.
Ходила в терапевту, выпросила кардиограмму. Сказали что не очень хорошая для моего возраста и посоветовали поменьше волноваться и побольше отдыхать.
На госпитализацию не возьмут, пока не будет очередного приступа.
Подскажите пожалуйста, может быть я все себе надумала и у меня обычная невралгия?
Очень может быть. на органическое заболевание сердца не похоже. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:29
14.05.2013 16:29
14.05.2013 08:48 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Россия Оренбург
Здравствуйте! Сыну сделали ЭКГ, подскажите пожалуйста, насколько серьёзна может быть наша ситуация:
Мальчик, 3 месяца
RR-0.42
RQ-0.11 RII-0.049
QPS-0.07
QT-0.26
эл.ось сердца отклонена вправо. Синусовый ритм 142.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Мальчик, 3 месяца
RR-0.42
RQ-0.11 RII-0.049
QPS-0.07
QT-0.26
эл.ось сердца отклонена вправо. Синусовый ритм 142.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:28
14.05.2013 16:28
14.05.2013 07:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Дмитров
Ранее во время обучения в университете много катался на лыжах, горном велосипеде. С 2009 года начал чувствовать боли в области сердца. Они усиливаются во время повышения нагрузки (постирать, подмести пол).
Сделали ЭхоКГ. Увеличения полостей нет, пролапс МК 3 мм, ругургитация 0-1 степени, тахикардия - во время ходьбы может быть 140-160. Был у кардиологов - они говорят ничего серьезного нет. Самочувствие неудовлетворительное.
Сделали ЭхоКГ. Увеличения полостей нет, пролапс МК 3 мм, ругургитация 0-1 степени, тахикардия - во время ходьбы может быть 140-160. Был у кардиологов - они говорят ничего серьезного нет. Самочувствие неудовлетворительное.
Проведенное исследование не выявило патологии сердца. Пролапс митрального клапана болей давать не может. Скорее всего неприятные ощущения связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:27
14.05.2013 16:27
14.05.2013 05:44 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 55. россия екатеринбург
уважаемый доктор объясните пожалуйста:назначена операция по поводу удаления щитовидной железы сделала узи сердца-в заключении доктор пишет: камеры сердца не расширены.аневризма мпп без признаков перфорации.нарушение диастомической функции миокардал лж митральная ре о 1 ст вопрос:1 что это за диагноз 2возьмут ли на операцию 3насколько это серьезно и какие методы лечения существуют и вообще что мне делать? огромное спасибо за внимание и ответ
Это врожденная аномалия развития сердечных структур. Операции она не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:24
14.05.2013 16:24
14.05.2013 03:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович здравствуйте! Мой вопрос вот в чем, моей маме 79 лет. у нее пароксизмальная форма мерцательной аритмии, приступы которой( частота 1-2 раза в 3 месяца) появляются чаще в состоянии полного покоя и отсутствия к.л. стресса. Зимой были чаще - после корреции лечения (в покровской больнице) состояние улучшилось. И плюс стенокардия(ГБ,СН). Лечение принимает постоянно, коррекция препаратов у одного и того же доктора 1-2 раза в год.Последние 2 года мы вместе с ней 2-3 раза в год летаем на самолетах на отдых (полеты по 3,5 - 4 часа). Чувствует она себя хорошо, приступов в самолете и вообще на отдыхе не было. Она хочет побывать в Доминикане, но туда лететь больше 11 часов без посадок. Я не против, но очень боюсь за ее здоровье во время полета(прочитала уже в интернете про венозный тромбоз, да и вообще, боюсь возникновения приступа в самолете, больших скачков давления). Не противопоказан ли такой длительный полет пожилому человеку с «букетом» хронических болезней и как оценить все риски? Если такой перелет допустим, то как к нему следует подготовиться. Заранее благодарна.
По моему мнению, такие длительные полеты нежелательны. Конечно, они увеличивают риск осложнений в условия, когда полноценная медицинская помощь оказана быть не может. Подсчитать величину этого риска и его рост в зависимости от длительности перелета невозможно. Речь может идти только о повышенной вероятности осложнений. Каждый час надо обязательно вставать, делать разминку для ног, желательно массаж. Необходимость лекарственной терапии предсказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:22
14.05.2013 16:22
14.05.2013 00:01 Кардиология / Кардиолог
Каролина Жен., 47. Германия Кёльн
Уважаемый Эдуард Романович.Мне нужна консультация.у меня проблеммы с сердцем.Прошла обследование в немецкой клинике ничего страшного не находят. Делали норальное ЕКГ . Делали ЕКГ 24 часа. Делали ЕКГ 7 дней. Находят только тахикардию. Пульс самый высокий 172 удара самый низкий 94.Неприятное чувство.Делали мне обследование по немецки звучит так КОРО. И делали ЭПУ.Делали ультрашаль сердца.В итоге сказали что ничего сделать не могут.Скорей всего это у меня с рождения на левом клапоне на задней части 2 стеночки.Убрать этот деффект они не могут.одскажите что это может быть и что можно в этом случае сделать???
Уважаемая Каролина!
По-моему, ничего не надо делать. С такими незначительными изменениями можно жить спокойно. Я не вижу из Вашего описания, в чем собственно вы видите проблемы. Доброго здоровья!
По-моему, ничего не надо делать. С такими незначительными изменениями можно жить спокойно. Я не вижу из Вашего описания, в чем собственно вы видите проблемы. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 16:04
14.05.2013 16:04
13.05.2013 23:43 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 20. Беларусь Гродно
Как на ЭКГ можно увидеть нарушерние проводимости в миокарде нижнедиафрагмальной и предневерхушечной области левого желудочка?в каких отведениях,какие интервалы,сегменты и зубцы будут изменены по сравнению с нормальной ЭКГ!!!Заране огромное спасибо тому кто откликнется!!!
Для этого надо изучить электрокардиографию. И только. Наивно предполагать, что мы будем воспроизводить для вас здесь соответствующие учебники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 04:14
14.05.2013 04:14
13.05.2013 22:13 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 42. Россия Сочи
Здравствуйте Эдуард Романович. Примите поздравления с прошедшим праздником 9 мая. Здоровья и долгих счастливых лет! У меня вот какая проблема. Мое нормальное рабочее давление 110-70. Иногда 90-60. Лишнего веса не имею. Холестерин в норме.Кардиограмму делаю регулярно. Ставят синусоидальную тахикардию. Больше никаких изменений нет. Но в последнее время стало подскакивать давление до 130-90. При этом начинает иногда неметь нога. иногда ухудшается понимание окружающего. Начинается паника. Давление подскакивает до 150-100. Пульс учащается. Свыше 100. Сразу принимаю кордафлекс, валериану, корвалол. Становится очень плохо. Кажется что уже наступил инсульт. В общем сама еще довожу себя практически до истерики. Эти приступы становятся все чаща и чаще. Не знаю к кому обратиться. Помогите пожалуйста.
Уважаемая Виктория!
Спасибо за поздравление и добрые пожелания!
Такие панические атаки являются одной из форм проявления невроза. Их лечением обычно занимаются психиатры и, как правило, с успехом.
Спасибо за поздравление и добрые пожелания!
Такие панические атаки являются одной из форм проявления невроза. Их лечением обычно занимаются психиатры и, как правило, с успехом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 04:10
14.05.2013 04:10
13.05.2013 20:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Москва
Добрый вечер.
пролапс митрального клапана только врожденный бывает или приобретенный тоже? кардиолог посмотрела Экг, послушала сказала небольшой шум,давление повышенное было 150/100 (очень волновался, аж руки похолодели, вспотели), написала в диагнозе гипертоническая болезнь, подозрение на ПМК ? направила эхокг и др. анализы.
5 лет назад делал эхокг и раньше, там ПМК не обнаруживали.
спасибо
пролапс митрального клапана только врожденный бывает или приобретенный тоже? кардиолог посмотрела Экг, послушала сказала небольшой шум,давление повышенное было 150/100 (очень волновался, аж руки похолодели, вспотели), написала в диагнозе гипертоническая болезнь, подозрение на ПМК ? направила эхокг и др. анализы.
5 лет назад делал эхокг и раньше, там ПМК не обнаруживали.
спасибо
Пролапс митрального клапана всегда врожденная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 04:02
14.05.2013 04:02
13.05.2013 18:56 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 15. Россия Красноярск
Параметры:
P сек : 0,00
PQ сек: 0.13
QRS сек: 0,00
QT/ QTБ сек: 0,37/ 0,33
RRмакс.- RR мин : 0,00- 0,00
R-R сек: 0.70
AQRS град : -30
ЧСС уд/мин: 86
QTcor(Bazett),c : 0,44
А.Д мин. рт. ст : 100/45
Заключение:
Неопределенное электрическая позиция сердца.
Выраженное отклонение электрической оси влево.
Поворот против часовой стрелки Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса.
ЧТО это всё значит??? Чего нужно опасаться?? Как это все расшифровывается и чем это чревато??
P сек : 0,00
PQ сек: 0.13
QRS сек: 0,00
QT/ QTБ сек: 0,37/ 0,33
RRмакс.- RR мин : 0,00- 0,00
R-R сек: 0.70
AQRS град : -30
ЧСС уд/мин: 86
QTcor(Bazett),c : 0,44
А.Д мин. рт. ст : 100/45
Заключение:
Неопределенное электрическая позиция сердца.
Выраженное отклонение электрической оси влево.
Поворот против часовой стрелки Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса.
ЧТО это всё значит??? Чего нужно опасаться?? Как это все расшифровывается и чем это чревато??
С этой ЭКГ Вы должны вернуться к доктору, который направлял Вас на ЭКГ и он, с учетом жалоб, анамнеза и клинической картины все Вам объяснит. Не перекладывайте на консультантов работу своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:26
13.05.2013 23:26
13.05.2013 18:54 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 74. Беларусь Могилев
Как на ЭКГ можно увидеть нарушерние проводимости в миокарде нижнедиафрагмальной и предневерхушечной области левого желудочка?(был поставлен такой диагноз)
ритм синусовый правильный,вольтаж сохранен(27мм)
нормограмма,зуецP-0,14 с,высота 2 мм,QRS-0,08 с ST в норме QT -0,36с,систолический показатель 45%
http://s018.radikal.ru/i519/1305/84/eee0d835986e.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1305/e7/a613315c75e3.jpg
ритм синусовый правильный,вольтаж сохранен(27мм)
нормограмма,зуецP-0,14 с,высота 2 мм,QRS-0,08 с ST в норме QT -0,36с,систолический показатель 45%
http://s018.radikal.ru/i519/1305/84/eee0d835986e.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1305/e7/a613315c75e3.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. А все остальное от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:21
13.05.2013 23:21
13.05.2013 18:40 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. Россия Копейск
Здравствуйте.
Мне 25 лет, хронические заболевания: гастрит, гипертоническая болезнь 1 ст.
Примерно дней 10 назад у меня начались проблемы со здоровьем: появились боли в области сердца, чувство что задыхаюсь и какие то перебои в работе сердца + поднимается температура до 37,5 цельсия. Все это дело происходит какими то приступами. Вызвал скорую во время первого приступа, приехали врачи, посмотрели, послушали - сказали ничего серьезного. На следующий день съездил на ЭХОКГ, там тоже ничего не обнаружили, посоветовали пропить курс АФОБАЗОЛА и ПАНАНГИНА.
Но почему то мне легче не становится. В чем может быть причина?
За ранее спасибо за ответ
Мне 25 лет, хронические заболевания: гастрит, гипертоническая болезнь 1 ст.
Примерно дней 10 назад у меня начались проблемы со здоровьем: появились боли в области сердца, чувство что задыхаюсь и какие то перебои в работе сердца + поднимается температура до 37,5 цельсия. Все это дело происходит какими то приступами. Вызвал скорую во время первого приступа, приехали врачи, посмотрели, послушали - сказали ничего серьезного. На следующий день съездил на ЭХОКГ, там тоже ничего не обнаружили, посоветовали пропить курс АФОБАЗОЛА и ПАНАНГИНА.
Но почему то мне легче не становится. В чем может быть причина?
За ранее спасибо за ответ
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:18
13.05.2013 23:18
13.05.2013 18:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Россия Арзамас
Здравствуйте!
У моей мамы приповышении давления появляется чувство стаха, беспокойства, тревоги. сердце то бъётся, то нет, «кувыркается». такие приступы случаются, вечером или ночью. скорая помощь делает дибазол и успокоительные. Мама принимает по назначению терапевта конкор по 0,5 2 раза в день и лизинаприл 0,5 один раз. На УЗИ сердца был поставлен диагноз: недостаточность аортального клапана 1 степени, полости сердца в пределах нормы, сократимость миокарда на нижней границе нормы, уплотнение створок ак, дисф-ция левого желудочка, частая экстрасисталия. Аорта расширина 2,5, левое предсердие 3,5-4,6, полость левого желудочка 4,7, сократимость миокарда левого желудочка удовл. БF=57%, FS=30%, межжелудочковая перегородка утолщена 0,98, задняя стенка левого желудочка 1,07, аортальный клапан створки уплотнены до 1,8.
Подскажите лечение! показана ли операция в данном случае?
У моей мамы приповышении давления появляется чувство стаха, беспокойства, тревоги. сердце то бъётся, то нет, «кувыркается». такие приступы случаются, вечером или ночью. скорая помощь делает дибазол и успокоительные. Мама принимает по назначению терапевта конкор по 0,5 2 раза в день и лизинаприл 0,5 один раз. На УЗИ сердца был поставлен диагноз: недостаточность аортального клапана 1 степени, полости сердца в пределах нормы, сократимость миокарда на нижней границе нормы, уплотнение створок ак, дисф-ция левого желудочка, частая экстрасисталия. Аорта расширина 2,5, левое предсердие 3,5-4,6, полость левого желудочка 4,7, сократимость миокарда левого желудочка удовл. БF=57%, FS=30%, межжелудочковая перегородка утолщена 0,98, задняя стенка левого желудочка 1,07, аортальный клапан створки уплотнены до 1,8.
Подскажите лечение! показана ли операция в данном случае?
Показаний для операции нет. А жалобы, которые Вы описываете, в основном, носят не сердечный, а невротический характер. Наверное и лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:16
13.05.2013 23:16
13.05.2013 17:25 Кардиология / Кардиолог
Демид Муж., 27. СПб
Добрый вечер!
Получил ЭКГ со след.данными
P_0,10
PQ
=0,17
QRS=0,08
QRST=0,34
Синусовый ритм с чсс 80 в мин.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости локального характера
ЭОС отклонена влево.
Что это означает?Нужны ли какие-то препараты для коррекции?Когда делать повторно ЭКГ?
Заранее благодарен за ответ.С уважением Демид
Получил ЭКГ со след.данными
P_0,10
PQ
=0,17
QRS=0,08
QRST=0,34
Синусовый ритм с чсс 80 в мин.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости локального характера
ЭОС отклонена влево.
Что это означает?Нужны ли какие-то препараты для коррекции?Когда делать повторно ЭКГ?
Заранее благодарен за ответ.С уважением Демид
Все это варианты нормы. Никакого лечения проводить не нужно и повторно ЭКГ снимать тоже не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:11
13.05.2013 23:11
13.05.2013 17:13 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. Киев
Здравствуйте! Меня беспокоят ЭС на протяжении года, делал Эхо, экг, холтер, по результатам всё в норме. Холтер зафиксировал только одиночные ЭС (6 за сутки). ЭС бывают ежедневно, в основном одиночные но иногда и групповые или парные (3-5 подряд), я очень мнительный и нервозный, очень переживаю из-за этого и постоянно их жду. Они бывают зачастую в покое, не более 10 за сутки, бывали во сне, во время еды, бывали и при небольших нагрузках (ходьба, подъем по лестнице). Но сейчас из ежедневных одиночных они начинают переходить в парные или групповые но реже, раз в два-три дня, иногда чередуя с одиночными (1-2 в сутки). Что это значит, хорошо это или плохо, и что Вы мне посоветуете с ними делать? P.S.: принимаю на ночь смесь корвалола, пустырника и валерианы (15-20 капель), по утрам чайную ложку Ново-пассита. Вредных привычек не имею, лишнего веса нет, болею с детства нервным тиком, стараюсь чаще находиться на свежем воздухе т.к. работа в основном сидячая. Заранее спасибо!
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:09
13.05.2013 23:09
13.05.2013 16:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 15. Санкт-Петербург
Меня волнуют проблемы с сердцем, когда занимаюсь в тренажерном зале, например на велотренажере очень быстро бьется сердце, и когда бегаю даже не продолжительное время бывает сильная одышка хотя мне всего 15 лет, еще лет в 12 ходил к кардиологу, он сказал, что у меня пролапс сердечного клапана, но не очень сильный. Могут ли быть мои проблемы быть с ним связаны?
Нет. Скорее всего не могут. Но ведь это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 22:55
13.05.2013 22:55
13.05.2013 15:06 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите мне пожалуйста!!!Три месяца назад делала узи сердца мучала сильная тахикардия!Поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени,врач сказала,что это не страшно и лечить не нужно,я отправилась домой и забыла про него,но сейчас стали сильные давяшие боли в сердце,иногда горит в груди!!При любой физической нагрузке я чувствую сдавливание всей грудной клетке,эти боли стали каждадневными в течение уже 4 дней!!!Скажите мне что делать?Идти опять к врачу?Или что то пропить!!!
Уважаемая Валерия! Эти боли не могут вызываться пролапсом митрального клапана. К пролапсу они не имеют никакого отношения. Думаю, что это проявления невроза. Начните лечение с легких успокаивающих средств растительного происхождения, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если не поможет надо будет обратиться еще раз к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 19:46
13.05.2013 19:46
13.05.2013 14:26 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 20. Россия Омск
здравствуйте!меня зовут елена! у меня такой вопрос мне не хватает воздуха дышать!врачи говорят это на нервной почве (много волнуюсь)
но сейчас когда я стала не нервничать всё равно не хватает воздуха!подскажите куда мне обратиться и что делать! кого врача надо пройти и сколько это будет стоить!заранее спасибо
но сейчас когда я стала не нервничать всё равно не хватает воздуха!подскажите куда мне обратиться и что делать! кого врача надо пройти и сколько это будет стоить!заранее спасибо
Я думаю, что надо обратиться к своему участковому терапевту и это ничего не будет стоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 18:59
13.05.2013 18:59
13.05.2013 14:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 44. Россия Воскресенск
Добрый день. Сегодня сделала кардиограмму, расшифровка будет завтра. На кардиограмме в феврале 2013 года отмечены «Изменения передней стенки»
Очень волнуюсь, прокомментируйте пожалуйста, заметны ли изменения в этом обследовании и если да, то насколько серьезные. Изображения кардиограммы находятся по ссылкам:
http://s019.radikal.ru/i625/1305/a8/56459848b62d.jpg
http://i076.radikal.ru/1305/64/6178bd9f2e1d.jpg
Спасибо.
Очень волнуюсь, прокомментируйте пожалуйста, заметны ли изменения в этом обследовании и если да, то насколько серьезные. Изображения кардиограммы находятся по ссылкам:
http://s019.radikal.ru/i625/1305/a8/56459848b62d.jpg
http://i076.radikal.ru/1305/64/6178bd9f2e1d.jpg
Спасибо.
Вижу одну старую ЭКГ - нормальную. А сравнивать не с чем. И вообще это не тема для консультации. Обращайтесь с пленками к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 18:57
13.05.2013 18:57
13.05.2013 11:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Россия Улан-Удэ
Здраствуйте!Расшифруйте пожалуйста ЭКГ!
http://i078.radikal.ru/1305/28/232725debd6b.jpg,http://i054.radikal.ru/1305/17/e69ce0aec21c.jpg
Заранее спасибо!
http://i078.radikal.ru/1305/28/232725debd6b.jpg,http://i054.radikal.ru/1305/17/e69ce0aec21c.jpg
Заранее спасибо!
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:32
13.05.2013 16:32
13.05.2013 10:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Москва
Доброе утро. Вот уже месяц мучают неприятные тянущие ощущения в области сердца. Иногда как простреливает в области груди, ближе к солнечному сплетению. Боль между лопатками, ощущение кола, боль под лопаткой, под грудью. Просыпаюсь по ночам от ощущения, что что- то дергается в области груди, что как будто сердце сейчас остановиться, сажусь на кровать и начинаю щупать пульс, пульс нормальный. Охватывает чувство страха смерти, тревоги. Делала ЭКГ, все в норме . Подскажите пожалуйста, что со мной происходит, это проблемы с сердцем? ЭКГ покажет если есть проблемы?
Нет, это проблемы не с сердцем. Это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:31
13.05.2013 16:31
|
|
|
|
|
|
