On-line консультация | ![]() |
05.05.2013 23:04 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 22. Москва
Здравствуйте :) По вашим советам и советам других врачей начал заниматься тренировками. Минут 30-40 бегал интервально на бег.дорожке и немного покачал ноги. Пульс в течение двух часов может держаться в районе 105-110 после тренировки. В прошлый раз за два часа дошел до 90 (занимался в основном с железом тогда). В этот (4 раза по 5 минут бегал) 110, через часа два - 100, потом 90 и держится долго. В норме у меня 80-85, последние недели две - 70-80. Боюсь тренироваться дальше - темпы восстановление какие-то очень уж плохие. Имеется невроз и детренированность, конечно..но не до такой же степени. ЭКГ, холтер, тредмил и эхо не показали отклонений от норм, сказали - занимайся. Но как заниматься когда пульс часами приходит в норму? По-настоящему расслабиться получается только на следующий день или второй.
Я думаю, что надо уменьшить нагрузки и продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 03:55
06.05.2013 03:55
05.05.2013 22:38 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. Калуга
Диагноз: идиопатическая фибриляция предсердий,пароксизмальная форма.Регулярно принимаю-сотагексал(80+40мг) и кардиомагнил(75мг).но аритмии все равно случаются.
Вопрос:как остановить приступ аритмии дома?а то буквально сегодня с пол часа была и не знаю что делать.
Вопрос:как остановить приступ аритмии дома?а то буквально сегодня с пол часа была и не знаю что делать.
Можно попробовать пропафенон или этацизин. А может быть решиться на РЧА - радио-частотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 03:46
06.05.2013 03:46
05.05.2013 21:39 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 11. украина
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, моей дочери 11 лет, недавно делали УЗИ сердца и получили следующее заключение: аневризма МПП протяженность до 2 см с дефектом в средней ее части размером до 4 мм.Шунт-кровоток из левого предсердия в правое.Объемной перегрузки правых отделов сердца нет. Сердечные полости не расширены.Клапанный аппарат сердца без признаков поражения.Функцион. кардиол. показатели в пределах нормы.
Ребенка ничего не беспокоит, отдышки нет.
Врач настаивает на операции.Хотелось бы узнать Ваше мнение.Заранее спасибо!
Ребенка ничего не беспокоит, отдышки нет.
Врач настаивает на операции.Хотелось бы узнать Ваше мнение.Заранее спасибо!
Скорее всего сейчас показаний к операции нет. Надо будет вернуться к этому вопросу после определения величины шунта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 02:02
06.05.2013 02:02
05.05.2013 19:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Беспокоят частые ЭС ( до 10 в минуту), только в состоянии покоя, стоит только пойти или заняться физической нагрузкой - все отлично, ничего не чувствую. В покое чувствую сильные удары, причем иногда бывают как и одиночные, так и несколько сильных ударов подряд. Лечился у психотерпавета, были панические атаки в транспорте. Принимал ципралекс, сероквель. ЭС возникают, в основном, после стрессов (на работе или в семье).
Кардиолог склоняется к функциональному характеру ЭС, но говорит, что странно, что такие ЭС бывают одиночными, а у меня бывают и групповые. Назначил капли зеленина или бекарбон.
Вот последнее ЭХО (я уже обращался к Вам):
10.04.2013 21:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Москва
Добрый день!
У меня уже более 10-ти лет бываю экстрасистолы, то пропадают, то опять появляются.
Бывают только в состоянии покоя, при нагрузках или просто ходьбе отсутствуют.
Сделал ЭХО сердца:
Аорта уплотнена , не расширена 3.3
Аортальный клапан створки 3 умеренно уплотнены, не утолщены.
Амплитуда раскрытия нормальная 2.0
Левое предсердие 3.6
Митральный клапан - створки уплотнены, не утолщены
противофаза есть
левый желудочек
полость не расширена, конечно диастолический размер 4.6
конечно-систолический размер 2.9
толщина межжелудочковой перегородки 1.2
толщина задней стенки левого желудочка 1.0
нарушения локальной сократимости не выявлены
сократительная функция миокрада левого желудочка удовлетворительная
фракция выброса 68 процентов (?)
степень укорочения переднезаднего размера в систолу 33 процента
правый желудочек 2.4
правое предсердие 2.7 на 4.7
трехстворчатый клапан без особенностей
перикард б/о
ствол легочной артерии 2.5
дисатолическая функция левого желудочка нормальная
E/A - 1.2
Доп информация уплотнение, неоднородность миокарда 1.7 -1.8 мм
Подскажите, это опасно и что делать?
Менять ли как-то ритм жизни?
Ничего опасного нет. Можно не менять ритм жизни и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2013 01:59
Кардиолог склоняется к функциональному характеру ЭС, но говорит, что странно, что такие ЭС бывают одиночными, а у меня бывают и групповые. Назначил капли зеленина или бекарбон.
Вот последнее ЭХО (я уже обращался к Вам):
10.04.2013 21:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Москва
Добрый день!
У меня уже более 10-ти лет бываю экстрасистолы, то пропадают, то опять появляются.
Бывают только в состоянии покоя, при нагрузках или просто ходьбе отсутствуют.
Сделал ЭХО сердца:
Аорта уплотнена , не расширена 3.3
Аортальный клапан створки 3 умеренно уплотнены, не утолщены.
Амплитуда раскрытия нормальная 2.0
Левое предсердие 3.6
Митральный клапан - створки уплотнены, не утолщены
противофаза есть
левый желудочек
полость не расширена, конечно диастолический размер 4.6
конечно-систолический размер 2.9
толщина межжелудочковой перегородки 1.2
толщина задней стенки левого желудочка 1.0
нарушения локальной сократимости не выявлены
сократительная функция миокрада левого желудочка удовлетворительная
фракция выброса 68 процентов (?)
степень укорочения переднезаднего размера в систолу 33 процента
правый желудочек 2.4
правое предсердие 2.7 на 4.7
трехстворчатый клапан без особенностей
перикард б/о
ствол легочной артерии 2.5
дисатолическая функция левого желудочка нормальная
E/A - 1.2
Доп информация уплотнение, неоднородность миокарда 1.7 -1.8 мм
Подскажите, это опасно и что делать?
Менять ли как-то ритм жизни?
Ничего опасного нет. Можно не менять ритм жизни и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2013 01:59
Вы уже обращались и я высказывал свою точку зрения.Теперешние дополнения по сути ничего не меняют в оценке Вашего состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 01:52
06.05.2013 01:52
05.05.2013 19:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия москва
доброго времени суток. Принимаю тенорик, может ли на экг наюблюдаться значительные изменения или экг в норме будет?спасибо
Может насупить некоторое замедление пульса. Других существенных изменений ожидать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 01:55
06.05.2013 01:55
05.05.2013 19:10 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 52. Россия Оса
Диагноз: СССУ III тип. Фибрилляция предсердий персистирующее течение. Пробежки ЖТ. 149. 5 Гипертоническая болезнь II стадия, 3 степень, риск 3. Инплантирован кардиостимулятор однокамерный.Ожирение III ст. Положена или нет при таком диагнозе инвалидность,если положена то какая группа.
Вы неправильно ставите вопрос.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 01:48
06.05.2013 01:48
05.05.2013 16:38 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Армавир
Добрый день! У меня вопрос касаемый сердца. Вопрос следуюющий - У меня сильно бьется сердце, как будто хочет выбраться наружу с каждым ударом. При всем при этом оно так себя ведет всегда, в спокойном состоянии и в состоянии любой нагрузки на тело (бег, тяжелый вес). Это у меня уже давно, лет 10. Левая грудь сильно прыгает, очень хорошо это видно даже с далека. Живот также движится от сокращений сердца! Из за этго я начинаю сильно нервнячать. Часто повышается давление до 140/100 (рабочее 105/75), правдо пульс всегда 90-95, появляеься сухость ворту, тошноты нет, постоянное чувтво слабости (при повышенном давлении я слышу удары сердца ушами). БОЛИ СЕРДЦА не испытываю при этом ни какие, хотя у меня есть пролапс 4мм и фальш хорда левого желудочка с детсва.
Возможно ли лечение такого силиного серцебиения на более слабое (не вплане частоты, а вплане силы ударов), как у нормальных людей, потому что моё от нормальных сильно отличается? Хочется знать именно лечение потому, что жить и нервничать с этим очень тяжело!
Заранее спасибо!!! Константин.
Возможно ли лечение такого силиного серцебиения на более слабое (не вплане частоты, а вплане силы ударов), как у нормальных людей, потому что моё от нормальных сильно отличается? Хочется знать именно лечение потому, что жить и нервничать с этим очень тяжело!
Заранее спасибо!!! Константин.
В такой ситуации надо лечить на сердце, а нервную систему. неврологи занимаются, в основном, органикой, системными поражениями, а психика - это удел психиатров - психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 20:58
05.05.2013 20:58
05.05.2013 16:27 Кардиология / Кардиолог
Марианна Жен., 26. россия санкт-петербург
Здравствуйте! Стоит ли опасаться за сердце, если ЭКГ в норме, но присутствуют экстрасистолы. Причем ощущаются они толчком где-то в области желудка. Появились они после стресса, до этого их не было. И есть ли вероятность , что сердце восстановится? А то уж очень они тяжело переносятся?
Нет. опасаться за сердце из-за экстрасистол не приходится. Она вполне доброкачественны, не влекут за собой никаких других расстройств, не укорачивают жизнь и не нуждаются в лечении. Они встречаются у 80% здоровых взрослых людей. При здоровой и крепкой нервной системи их обычно не замечают, а при неврозах, тем более выраженных, они доставляют много беспокойств. Отсюда мораль: лечить надо, прежде всего, неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 20:53
05.05.2013 20:53
05.05.2013 13:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Москва
Здравствуйте! Можно ли быть донором крови при пролапсе митрального клапана?
Да. Конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 17:36
05.05.2013 17:36
05.05.2013 11:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
доброго времени суток!Прошу прощения если вопрос не по адресу!Последнее время беспокоят проблемы в правой ноге ... она как будто затекает когда сижу и во время ходьбы забивается икроножная мышца,и в правой руке между локтем и кистью как будто или мышца или вена зудеть начинает. в основном при работе за компьютером. появился какой то навязчивый страх образования тромбов. Скажите пожалуйста тромбы это такое частое и смертельное, ? из проходимых мною обследований делал рентген грудного и шейного отдела позвоночника поставили остеохандроз. делал экг,эхокг,общий анализ крови - все норма . Задыхаюсь часто (постоянно глубоко вдыхаю) ну и страх присутствует ...еще и рядом есть люди у которых всегда есть истории, как не с того не с сего на ровном месте у человека тромб оторвался и он моментально умер.
То, что вы описываете относится к большим редкостям. И тромбозы образуются редко, и отрываются еще реже, и приводят к смерти еще реже. Размышлять об этом - это толкать себя в невроз. Может кирпич с неба на голову упасть, но постоянно думать об этом нормальный человек не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 16:22
05.05.2013 16:22
05.05.2013 11:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Омск
1. Женщина, 23 года
2. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени был диагностирован в 2007 году
3. с 2012 года беспокоят частые ощущения замирания сердца, тяжесть в области сердца (как будто мышцы натянуты и сердцу очень тяжело биться)
4.Врачами назначались препараты Магнерот, панангин, корвалол. Улучшения от приема этих лекарств нет.
5. Скажите, с чем может быть связано появление сильных аритмий (частые предсердные экстрасистолы)? Что означает гиперкинезия миокарда ЛЖ и как ее лечить?
6. Последнее ЭХОКГ и Холтер-мониторинг прикреплены. Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i522/1305/8f/2d8622f6d238.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1305/6d/8e40eb5eb48d.jpg
2. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени был диагностирован в 2007 году
3. с 2012 года беспокоят частые ощущения замирания сердца, тяжесть в области сердца (как будто мышцы натянуты и сердцу очень тяжело биться)
4.Врачами назначались препараты Магнерот, панангин, корвалол. Улучшения от приема этих лекарств нет.
5. Скажите, с чем может быть связано появление сильных аритмий (частые предсердные экстрасистолы)? Что означает гиперкинезия миокарда ЛЖ и как ее лечить?
6. Последнее ЭХОКГ и Холтер-мониторинг прикреплены. Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i522/1305/8f/2d8622f6d238.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1305/6d/8e40eb5eb48d.jpg
Лечить экстрасистолию и гиперкинезию миокарда не нужно. Можно жить спокойно. Неприятные ощущения связаны с неврозом, а не с состоянием сердца. А причины появления экстрасистол мы обычно не знаем. Они приходят и уходят сами по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 16:28
05.05.2013 16:28
05.05.2013 11:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Разрешите спросить. Меня смутили результаты автоматического подсчета интервалов на моей последней ЭКГ: http://s8.postimg.org/pawhrjd11/003.jpg в частности QT = 374. Я подсчитал вручную, у меня получилось около 0,34. Это я ошибся или машина? Вообще, кардиологи доверяют автомату или предпочитают сами подсчитывать все? Для меня это важный вопрос, так как если машина права, то получается, что QT у меня удлинился.
Напоминаю все сканы:
http://s15.postimg.org/59n0a6rx7/002.jpg
http://s21.postimg.org/yxx8h43tj/004.jpg
Спасибо за ответ!
Напоминаю все сканы:
http://s15.postimg.org/59n0a6rx7/002.jpg
http://s21.postimg.org/yxx8h43tj/004.jpg
Спасибо за ответ!
Все правильно: 374 миллисекунды = 0,37 сек. Обычно мы доверяем автомату в подсчете интервалов и вручную не пересчитываем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 16:17
05.05.2013 16:17
05.05.2013 11:22 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович!
Виктор, 46 лет. Арт. давление систолическое от 95 до 125 мм., диастолическое от 60 до 75 мм. Синусовая тахикардия (от 85 до 125 HR). Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса (QRS=-49град., P=-104град., Т=69град.). В анамнезе – наджелудочковая параксизмальная тахикардия (одиночные приступы продолжительностью 5-10 мин. в июле 1996, октябре 1998, октябре 2003, феврале 2009 году купировались 40 мг. анаприлина). По данным ЭХОКГ, патологии сердца не выявлено: размеры камер ЛЖ и ПЖ, толщина миокарда, показатели сократительной способности миокарда - в пределах нормы, ФИ ЛЖ – 65%. Признаки перегрузки отделов сердца не выявляются. Расчётное систолическое давление в ЛА и ПЖ – 25-26 мм.рт.ст. Диастолическая функция миокарда ПЖ и ЛЖ не нарушена. Клапанный аппарат без патологии.
В последние несколько дней беспокоит значительно увеличение одиночных функциональных экстрасистол , преимущественно исходящих из верхушки правого желудочка (от 250 до 1500 в сутки), которые никак не связаны с физической активностью и возникают спонтанно, чаще в положении сидя.
ЭКГ: http://i064.radikal.ru/1305/23/3124b797c380.jpg
Пожалуйста, подскажите:
1) Может ли это быть связано с бронхитом (даты начала заболевания совпадает с моментом появления экстрасистол)?
2) Необходим ли систематический приём B-адреноблокаторов II группы?
Заранее спасибо
Виктор, 46 лет. Арт. давление систолическое от 95 до 125 мм., диастолическое от 60 до 75 мм. Синусовая тахикардия (от 85 до 125 HR). Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса (QRS=-49град., P=-104град., Т=69град.). В анамнезе – наджелудочковая параксизмальная тахикардия (одиночные приступы продолжительностью 5-10 мин. в июле 1996, октябре 1998, октябре 2003, феврале 2009 году купировались 40 мг. анаприлина). По данным ЭХОКГ, патологии сердца не выявлено: размеры камер ЛЖ и ПЖ, толщина миокарда, показатели сократительной способности миокарда - в пределах нормы, ФИ ЛЖ – 65%. Признаки перегрузки отделов сердца не выявляются. Расчётное систолическое давление в ЛА и ПЖ – 25-26 мм.рт.ст. Диастолическая функция миокарда ПЖ и ЛЖ не нарушена. Клапанный аппарат без патологии.
В последние несколько дней беспокоит значительно увеличение одиночных функциональных экстрасистол , преимущественно исходящих из верхушки правого желудочка (от 250 до 1500 в сутки), которые никак не связаны с физической активностью и возникают спонтанно, чаще в положении сидя.
ЭКГ: http://i064.radikal.ru/1305/23/3124b797c380.jpg
Пожалуйста, подскажите:
1) Может ли это быть связано с бронхитом (даты начала заболевания совпадает с моментом появления экстрасистол)?
2) Необходим ли систематический приём B-адреноблокаторов II группы?
Заранее спасибо
Связь с бронхитом мало вероятна. Скорее всего случайное совпадение. Применение бета-блокаторов не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 16:12
05.05.2013 16:12
05.05.2013 09:25 Кардиология / Кардиолог
masha-solovova Жен., 10. Россия Самара
Мне 10 лет. У меня кашель, нестабильный пульс и слабость. ЭТО СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
Нет. это не сердечная недостаточность. Не надо писать глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 16:08
05.05.2013 16:08
05.05.2013 09:18 Кардиология / Кардиолог
masha Жен., 10. Россия Самара
Здравствуйте! Скажите, что со мной может быть? У меня слабость, кашель и неустойчивый пульс! Дёргается от 70 до 100! Температуры нет. Может ли это быть сердечная не достаточность? Кстати, у меня недавно был трахео-бронхит, может это быть связанное с ним?Мне сейчас очень плохо, слабость мучает. Я сдавала кровь, всё нормально, только лейкоциты превышены на 17. Ходили к дежурному врачу педиатру , мало что сказал, сказал только что есть аллергия, и то, что слабость и не устойчивый пульс её пугает, сказала, обследоваться надо.
Может быть надо прислушаться к этому совету?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 16:07
05.05.2013 16:07
05.05.2013 07:28 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 46. Россия Пермь
Добрый день! Я не о себе, о муже своем хочу спросить. Ему 53 года, есть генетическая предрасположенность к инфарктам и инсультам. Давление иногда повышается до 200. Но он никак не может подобрать себе таблетки.Терапевт назначил Валз, но они почему то не всегда понижают давление, а бывает что давление падает и начинает болеть голова, состояние ухутшается. Пробовал покупал другие (сам), появлялся кашель. Никак не могу уговорить его бросить курить. Лицо красное, на ногах появляются синяки при незначительном касании. Пытался ходить в тренажерный зал, был вообще весь в синяках. Почему стали появляться синяки? Слабые сосуды? Раньше такого не было. И вообще стал очень жаловаться на плохое самочувствие. Но к врачу не идет категорически.Подскажите, пожалуйста, нам порядок действий, с чего правильно начинать лечение(медикаменты, анализы-какие и пр.). К специалисту,то к какому? А то он в прошлом году ходил, ходил к терапевту, просиживал в очередях по 1,5 часа. Таблетки выписали ему методом тыка, никакого диагностирования организма не провели. В общем разочарование полное. Остается только одно обратиться в платную клинику.Но хочу сказать, что сама имею такой опыт обращения, денег сдерут много, а толку никакого. Пишу Вам, так как, думаю ,что Вы с большим жизненным и профессиональным опытом, знаете все про таких больных.
Спасибо, очень буду благодарна Вам, за советы и наставления.
Спасибо, очень буду благодарна Вам, за советы и наставления.
Лечение гипертонической болезни - это не одноразовое действие, а процесс, длительный и постоянный. Надо индивидуально подбирать наиболее оптимальные комбинации лекарств, их дозы, следить за реакцией организма, что-то изменять, отменять, добавлять. Это и называется "вести больного". И никакая разовая заочная консультация не может заменить живого врача. Это все равно, что лечиться по книжкам. До добра никогда не доводит. Именно имея достаточно большой опыт могу утверждать, что ситуация не такая безнадежная и доктора найти можно. А за какими-то частностями и неясностями можно обращаться и к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 15:58
05.05.2013 15:58
04.05.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Орехово-Зуево
Здравствуйте! Андрей, 41 год. Рост 172, вес 106. Беспокоит боль и жжение за грудиной слева, иногда повышенное давление, от 140 на 90 до 150 на 100, головные боли каждый вечер. Исследования: МРТ головного мозга и сосудов без особенностей.
узи сердца: нижняя полая Вена Колабирует на вдохе более 50%.
Клапаны сердца без патологий, зон гипокинеза не выявлено, межпредсердная и межжелудочковая пере городки интактны, признаков выпота в полости перикарда нет, допплерография патологических потоков не выявлено. Заключение: дилатация левого предсердия на уровне начальной, дилатация корня аорты 9. Биохимия крови: все в норме, кроме холестерина 6,3.
Пожалуйста подскажите, с чем могут быть связаны боли за грудиной, требует ли мое состояние лечения, насколько серьезны изменения указанные в узи?
С уважением, Андрей
узи сердца: нижняя полая Вена Колабирует на вдохе более 50%.
Клапаны сердца без патологий, зон гипокинеза не выявлено, межпредсердная и межжелудочковая пере городки интактны, признаков выпота в полости перикарда нет, допплерография патологических потоков не выявлено. Заключение: дилатация левого предсердия на уровне начальной, дилатация корня аорты 9. Биохимия крови: все в норме, кроме холестерина 6,3.
Пожалуйста подскажите, с чем могут быть связаны боли за грудиной, требует ли мое состояние лечения, насколько серьезны изменения указанные в узи?
С уважением, Андрей
Загрудинные боли всегда требуют исключения стенокардии. Для этого нужен хороший, подробный анамнез, тщательное описание клинической картины. Поскольку вы ничего этого не сделали, Вам придется отправиться к очному кардиологу и подвергнуться детальному, целеустремленному опросу. Заочно этого не сделать. При подозрении на стенокардию надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Что такое "дилятация корня аорты 9"? Не понял. Чего 9? Холестерин повышен, надо оценивать все факторы риска по атеросклерозу и ограничить еду для снижения ожирения. А УЗИ здесь имеет весьма вспомогательное значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 02:35
05.05.2013 02:35
04.05.2013 20:30 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Россия Новороссийск
Уважаемые консультанты! У нас такая проблема- маме 85 лет, принимала от гипертонической болезни КОНКОР 2,5 (утром) и АМЛОДИПИН 5 (вечером). Все было нормально, но начали отекать очень сильно ноги. Причем не только лодыжки, а почти до колен. Врач поменял АМЛОДИПИН на ЭНАЛАПРИЛ 10 и назначил на две недели гипотиазид. Отеки спали. Недели три их не было, а сейчас появились снова. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше- поменять ЭНАЛАПРИЛ на что-нибудь другое или опять вернуться к гипотиазиду. Спасибо!!!
Лучше всего применять комбинированные препараты, в которых содержится и ингибитор АПФ, например эналаприл и мягкое мочегонное, например гипотиазид. Примерами таких комбинированных препаратов являются ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ и другие. Все эти средства хорошо сочетаются и с КОНКОРОМ. А отеки от АМЛОДИПИНА совершенно доброкачественные, безвредные и быстро исчезают после отмены лекарства. А можно заменить АМЛОДИПИН ЛЕРКАМЕНОМ , он почти никогда не дает отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 01:38
05.05.2013 01:38
04.05.2013 20:29 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 72. Россия Бердск
Здравствуйте, Эдуард Романович! После УЗИ сердца мне написали в заключении: уплотнение стенки аорты,створок аортального и митрального клапанов, митральная регургитация 2 степени, аортальная регургитация 1 степени. Незначительная дилатрация ЛП,ПЖ. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ.Локальное утолщение МЖП до 19 мм. Общая систомическая функция не снижена (ФВ 64%) Диастолическая нарушена по 1 типу. Гипокинез в/3 МЖП в области локального утолщения. Может быть надо: сахар 6.3, холестерин 6.4, давление меняется несколько раз в сутки от 130/70 до 200/100. Спасибо!
Для заочной консультации нужно подробно описать жалобы, состоянгие, историю заболевания, клиническую картину. А Вы ограничились вытяжкой из ЭхоКГ используя сокращения и экономя на каждой букве "в/3 МЖП". У Вас по-видимому есть гипертоническая болезнь, возможно диабет, гиперхолестеринемия. Все это надо уточнять и лечить. Это дело Вашего лечащего врача, ничего трудного здесь нет, зато есть возможность собрать всю недостающую информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 01:31
05.05.2013 01:31
04.05.2013 20:23 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. россия санкт-петербург
Здравствуйте,доктор! Мне 33 года. Я в 24 года перенесла заражение крови,в связи с употреблением внутривенных наркотиков.в 28 лет перенесла ангину в тяжелой форме.Наркотики не употребляю 4,5 года,не пью.Курю правда.Два года назад решила пройти кардиолога,потому что начали беспокоить неритмичные удары сердца периодически,иногда побаливало.Сделала ЭХО.Кардиолог поставил мне диагноз Эндокардит,синдром преждевременного возбуждения,чистая гиперхолистеринемия и поражения митрального и трехстворчатого клапанов.Фракция выброса 49%.незначительное увеличение ПП,ЛП и ПЖ,булавовидное утолщение ПС МК,МР 1 м,с,провисание ПС ТК в полость ПП,ТР 1,5м,с.По ЭКГ нарушение реполяризации.Назначил милдронат,кардиомагнил панангин.Я это все пропила курсом,мне стало лучше и я забыла об этом.Лекарства перестала принимать-хотя назначили кардиомагнил-пожизненно 75мг.,панангин 10 дней в месяц.и милдронат-3 раза в год.Сделала ЭХО у другого врача-он ничего не увидел,посоветовай пройти третьего кардиолога.В прошлом году я перенесла легкую форму тонзиллита.Недавно начала чувствовать иногда учащенное сердцебиение,пульс 100-110.в момент таких приступов повышается давление 130-90.хотя мое нормальное 110-70.Если целый день на ногах-к вечеру бледнею.иногда появляются боли в сердце.ближе к вечеру легкий свист в ушах.Хотя физической усталости не чувствую-но сердце после нагрузок начинает стучать сильнее.Я пошла к другому кардиологу-по первому осмотру-подозрение на миокардический кардиосклероз.и ПМК под вопросом!ЭХО и мониторинг еще предстоит сделать.
Доктор,как вы думаете,что со мной?? Как мне лечиться? И сколько можно прожить с тем,что я описала?
Доктор,как вы думаете,что со мной?? Как мне лечиться? И сколько можно прожить с тем,что я описала?
С постмиокардитическим кардиосклерозов и ПМК можно жить долго. Если есть пороки митрального и трикуспидального клапана, это обычно сокращает срок жизни. А сколько вы проживете - это вопрос к гадалке, а не к доктору, мы гадать не умеем. Надо сделать вначале ЭхоКГ, а потом уже обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 01:21
05.05.2013 01:21
04.05.2013 20:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Москва
Здравсвуйте!
У меня на пальцах появился симптом барабанных палочек, очень заметно. Так вроде ничего не беспокоит, но очень некрасиво. К кому с этим обратиться и можно ли вылечить? Почитал, написано, что это скорей всего из-за сердца или легких?
У меня на пальцах появился симптом барабанных палочек, очень заметно. Так вроде ничего не беспокоит, но очень некрасиво. К кому с этим обратиться и можно ли вылечить? Почитал, написано, что это скорей всего из-за сердца или легких?
Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Это бывает при целом ряде различных заболеваний, от врожденных пороков сердца до бронхоэктатической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 01:15
05.05.2013 01:15
04.05.2013 19:58 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 50. украина желтые воды
здравствуйте года три назад затрепетало в груди с бешенной скоростью -пульс не посчитать через минут пять -ускореный пульс трепетание прошло.Весной прошлого года повторение и длительность приступа минут 10 и потом ускоренный пульс вызвал скорую укололи верапамил.Положили в кардиологию прокололи профилактику.Осенью опять приступ-трепетание переходящее в быстрый пульс.холтер-чсс средняя днем 62уд.мин/мин.52/14;00макс88/06;32 за 10 сек.мин51/14;04макс95/06;32 средняя во время сна 56уд/мин.мин49/04;03макс72/00;14 за 10сек.мин.46/03;38макс85/23;54/ циркадный индекс 1.10 зафиксировано-одиночный преждевременныйпозднийтипичный комплекс/класс11/ с предэктоптическим интервалом781мсек.выделено фраг.1парный преждевременный типичный комплекс /клас31/с предэктологическим интервалом515мсек.фраг.1 всего;3-одиночный преждевременный атипичный комплексвставочный /класс31/с предэптоптическим интервалом 429мсек.фраг.1всего19-одиночныйпреждевременныйпозднийатипичн
ый /класс61/с предэк.интервалом 710мсек.фраг1-одиночный атипичный ком./класс101с пред.804.фраг.1всего258-группа /из2-4атип.компл./клас111/с чсс91 удар в мин.фраг.1-выскальзывающий атип./класс126/ с длительностью 1625 мсек фраг.1-асистолия/клас125/с предшествующим rr 2015 мсек.фраг1 --написали гипертензивное сердце.параксизмальная с/в тахик.транзисторная эксрасис. прописали соритмик. зокардис лопирель -попил 10 дней состояние нормально и вот вдруг срыв-затрепетало может минуты 3 выпил пропанорм -вроде лучше -посоветуйте что делать заранее благодарю
ый /класс61/с предэк.интервалом 710мсек.фраг1-одиночный атипичный ком./класс101с пред.804.фраг.1всего258-группа /из2-4атип.компл./клас111/с чсс91 удар в мин.фраг.1-выскальзывающий атип./класс126/ с длительностью 1625 мсек фраг.1-асистолия/клас125/с предшествующим rr 2015 мсек.фраг1 --написали гипертензивное сердце.параксизмальная с/в тахик.транзисторная эксрасис. прописали соритмик. зокардис лопирель -попил 10 дней состояние нормально и вот вдруг срыв-затрепетало может минуты 3 выпил пропанорм -вроде лучше -посоветуйте что делать заранее благодарю
Надо точно знать характеристику суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, из описания это не следует. А вообще это вопрос не для заочной консультации. Тут надо разбираться на месте со всеми ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 01:13
05.05.2013 01:13
04.05.2013 19:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Липецк
Перниодическое покалывание в левом боку на 10-15 см ниже подмышки. Продолжительные по часу и более. от физических нагрузок не зависят.
Посмотреть надо, пощупать. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2013 01:01
05.05.2013 01:01
04.05.2013 18:45 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. россия санкт-петербург
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться) Дело в том, что четыре месяца назад, я пережила жуткое нервное потрясение, и перенапряжение. И через месяц оно дало о себе знать... с сердцем никогда проблем не было. началось все с перебоев в сердце, потом случилась паническая атака, но тогда я не знала что это и подумала, что все-хана мне! Вобщем зациклилась конкретно на сердце, постоянно щупаю пульс. По утрам сердцебиение, как встаю с кровати. Обращалась только к терапевту. Она сказала, что сердцебиение-это дело не в сердце. А мне так не по себе было, когда я сидела в очереди к ней, там рядом кабинет кардиолога и в основном к нему идут люди пожилого возраста.. И я тут такая молодая....Вобщем собираюсь идти проверять сердце. Если месяц назад я могла на каблуках 20 см поднять ребенка 10 кг вместе с коляской на пятый этаж, то сейчас не могу сама поднятся((( Дак вот у меня вопрос? Это что теперь на всю жизнь? И вообще что могло произойти с сердцем из-за нервов? Теперь буду как бабушка старенькая еле ходить? В 26 лет?????
Нет смысла задавать такие вопросы по Интернету. Информация нулевая, ни клинической картины, ни данных обследования. Вероятно надо, не мудрствуя лукаво, обратиться к терапевту или кардиологу и попросить проверить свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 23:26
04.05.2013 23:26
04.05.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 56. Россия Железнодорожный (МО)
Папа в это же день поехал на работу... Какой должен быть режим жизни у людей с микроинфарктом. Не курит, но по праздникам пьет крепкие напитки.
Текущий рост 165-170, вес от 90-100 кг. Физически не плохо развит.
Текущий рост 165-170, вес от 90-100 кг. Физически не плохо развит.
Папа сделал глупость. Такие глупости иногда могут стоить жизни. Если диагностирован инфаркт миокарда, нужна немедленная госпитализация. Даже если врач не уверен, но у него появилось такое предположение. Никакого другого режима жизни быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 18:32
04.05.2013 18:32
04.05.2013 13:03 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Санкт Петербург
Добрый день!
сидя пульс 90
лежа 80
стоя от 105-120
опасно ли это?и на сколько это вредно?
это не всегда так!
бывает сидя 70!
но больше волнуют моменты когда пульс под 100-так может целый день быть!!!
сидя пульс 90
лежа 80
стоя от 105-120
опасно ли это?и на сколько это вредно?
это не всегда так!
бывает сидя 70!
но больше волнуют моменты когда пульс под 100-так может целый день быть!!!
Нет. не опасно. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 18:13
04.05.2013 18:13
04.05.2013 12:20 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 36. Россия Шадринск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне очень нужен квалифицированный совет именно кардиологов. Я страдаю НЦД по смешанному типу, транзиторной синусовой тахикардией в покое, аутоимунным тиреотитом (гормоны в стадии компенсации). Лет 7 назад у меня начались панические атаки, справлялась самостоятельно. Но год назад на фоне многочисленных стрессов заболевание спрогрессировало. Сильные приступы - резкий страх ЧСС от 140 до 180 уд. в минуту, подъем АД до 160 на 100. Лежала в больнице в кардио-неврологическом отделении. Каких-то существенных патологий по Холтеру, УЗИ выявлено не было, ВЭМ - отрицательно, но толерантность к физ.нагрузке низкая. Психотерапии у нас в направлении лечения ПА нет, пробовала по скайпу - эффект нулевой. Назначали антидепрессанты паксил и сонопакс, от них ещё сильнее тахикардия. В данный момент по рекомендации кардиолога я пью 2,5 конкора ежедневно, ЧСС в покое он урежает, но на приступы никак не влияет. За год я совсем издергалась, ничего не помогает, стала бояться выходить на улицу, оставаться одна, так как чуть что сразу шкалит пульс и давление, усилием воли подавить это состояние не получается. Психиатр говорит, что лечить ПА в нашем городе не умеют, советует попробовать ципралекс. А кардиолог не исключает, что на пике панической атаки из-за страха ритм сердца вполне может срываться на предсердный или переходить в пароксизмальную тахикардию, так как ЧСС для ПА слишком большая. Никто в общем очно помочь не может, и я отчаявшись прошу совета как мне выскочить из этого ужасного состояния. А вопросы такие:
1. Если я начинаю удаляться от дома неизменно возникает страх, постепенно нарастает ЧСС до серьезных цифр 160, а то и 200 уд. минуту, поднимается давление. Существует ли вообще какой-то препарат, который не допустит таких скачков, то есть будет ЭФФЕКТИВНО действовать либо на страх, чтобы он не возникал, либо уже на следствие страха - подъемы ЧСС и АД.
2. Стоит ли попробовать ципралекс? Вернее каков механизи его действия, он действительно предотвращает панические атаки? Совместим ли ципралекс с конкором?
3. Опасны ли такие приступы, особенно в свете того, что кардиолог сказала, что на пике это может быть и пароксизмальная тахикардия?
4. Может я неправильно мыслю и вообще задаю не те вопросы, посоветуйте тогда, пожалуйста, стратегию как выйти из положения и нормализовать обычное движение по улицам без скачков пульса и АД?
1. Если я начинаю удаляться от дома неизменно возникает страх, постепенно нарастает ЧСС до серьезных цифр 160, а то и 200 уд. минуту, поднимается давление. Существует ли вообще какой-то препарат, который не допустит таких скачков, то есть будет ЭФФЕКТИВНО действовать либо на страх, чтобы он не возникал, либо уже на следствие страха - подъемы ЧСС и АД.
2. Стоит ли попробовать ципралекс? Вернее каков механизи его действия, он действительно предотвращает панические атаки? Совместим ли ципралекс с конкором?
3. Опасны ли такие приступы, особенно в свете того, что кардиолог сказала, что на пике это может быть и пароксизмальная тахикардия?
4. Может я неправильно мыслю и вообще задаю не те вопросы, посоветуйте тогда, пожалуйста, стратегию как выйти из положения и нормализовать обычное движение по улицам без скачков пульса и АД?
Что значит холтер без патологии? Если ЧСС возрастает до 200 при попытке отойти от дома, то это должно быть зафиксировано на холтере, и это патология. Если это зафиксировано, то это поддается анализу. Синусовый ритм или пароксизмальная тахикардия? Если холтер стоит, Вам кажется, что пульс 200, а холтер этого не фиксирует, значит, такой степени тахикардии на самом деле нет, и Вам это только кажется. Обращение к психиатру в таком случае полностью оправдано, как и следование его рекомендациям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 18:12
04.05.2013 18:12
04.05.2013 12:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. россия Москва
Родственник, 75лет, лежал в больнице с диагнозом: ИБС с нарушением ритма. Трепетание предсердий. НК-Пст. Гипертоническая болезнь Пст, риск Ш. Облитерирующий атеросклероз.
С 2006г. ИБС с преходящим нарушением ритма фибрилляция-трепетание предсердий.неоднократно лечился амбулаторно и стационарно. Ухудшение на протяжении 2-недель. Домашнее лечение эф-та на дало.По скорой доставлен в больницу.
На экг: Трепетание предсердий с av-проведением 2:1, 4:1, чсж-80в мин. Вертикальное направление эос. Изменения миокарда.
Проводилось лечение: в/в кап. поляр. смесь, в/в кап. кордарон, гепарин, аспирин. каптоприл, верошпирон. фуросемид. в/в кап. поляр. смесь-дигоксин, атенолол, варфарин, тригрим. дигоксин.
Состояние больного после проведенного лечения немного улучшилось, но ритм не восстановился. Рекомендовали консультацию кардиохирурга, чреспищеводную Эхо-кг, электрическую кардиоверсию/радиочастотную абляцию/, т.к. в их больнице это не производится.
В день выписки у него усилилось сердцебиение, слабость. Сделели экг: Трепетание предсердий а av-проведением 2:1, чсж- 134в мин. чсп-300в мин.Вертикальное направление эос. Изменения миокарда.
Была назначена капельница для урежения ритма : в/в кап. кордарон 300.0. Во время в/в кап вливаний . ч/з 30мин. родственник скончался. Реанимационные мероприятия - без эф-та. Леч. врач сообщил причину смети: внезапная остановка сердца на фоне ИБС с нарушением ритма. В мед свидетельстве указана причина-«Атеросклеротическая болезнь сердца». Что же на самом деле произошло с моим родственником ?
С 2006г. ИБС с преходящим нарушением ритма фибрилляция-трепетание предсердий.неоднократно лечился амбулаторно и стационарно. Ухудшение на протяжении 2-недель. Домашнее лечение эф-та на дало.По скорой доставлен в больницу.
На экг: Трепетание предсердий с av-проведением 2:1, 4:1, чсж-80в мин. Вертикальное направление эос. Изменения миокарда.
Проводилось лечение: в/в кап. поляр. смесь, в/в кап. кордарон, гепарин, аспирин. каптоприл, верошпирон. фуросемид. в/в кап. поляр. смесь-дигоксин, атенолол, варфарин, тригрим. дигоксин.
Состояние больного после проведенного лечения немного улучшилось, но ритм не восстановился. Рекомендовали консультацию кардиохирурга, чреспищеводную Эхо-кг, электрическую кардиоверсию/радиочастотную абляцию/, т.к. в их больнице это не производится.
В день выписки у него усилилось сердцебиение, слабость. Сделели экг: Трепетание предсердий а av-проведением 2:1, чсж- 134в мин. чсп-300в мин.Вертикальное направление эос. Изменения миокарда.
Была назначена капельница для урежения ритма : в/в кап. кордарон 300.0. Во время в/в кап вливаний . ч/з 30мин. родственник скончался. Реанимационные мероприятия - без эф-та. Леч. врач сообщил причину смети: внезапная остановка сердца на фоне ИБС с нарушением ритма. В мед свидетельстве указана причина-«Атеросклеротическая болезнь сердца». Что же на самом деле произошло с моим родственником ?
Заочно решать такие вопросы нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 17:36
04.05.2013 17:36
04.05.2013 11:21 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 27. Россия Тверь
занимаюсь спортом (бодибилдинг) и тренер мне сказал для поддержания сердечной мышцы надо пропить вот такой курс в течении двух месяцев: Панангин (1 таб.) с Милдронатом (500 мг) утром и вечером т.е в день милдронат 1000 мг и две табл. панангина и в обед омегу3 один раз в день. Не чего ли страшного нет в этом курсе, не наврежу ли я себе??
Не навредите. Хотя применение этих лекарств совершенно бесполезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 16:06
04.05.2013 16:06
04.05.2013 09:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Волгоград
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Прежде всего хочу поблагодарить за оказываемую Вами помощь через Ваш сайт. Также поздравляю Вас с наступающим Днем Победы!
Мне 39 лет, последние 5-6 лет страдаю от ВСД. Периодически, когда начинаются панические атаки, принимаю Ксанакс. Без него никогда не выхожу из дома. Экстрасистолы начали проявляться еще лет 10 назад, по 20-30 в течение дня. Но это были единичные, никогда не было парных. В последние годы начали проявляться парные. А недавно, во время занятий спортом, у меня началась экстрасистолия, которая не проходила около 5 минут. Сотрудники спортивного клуба вызвали скорую, но к моменту ее приезда, экстрасистолы прошли и меня даже не забрали в больницу, сказав что надо лечить нервы. Идущие подряд, непроходящие в течение нескольких минут экстрасистолы - это самое страшное что я испытывал за всю свою жизнь. После этого случая, они снова перешли в фазу от 2-5 до 10-15 за день, иногда бывают парные. Признаться, я не видел в Интернете ни одного описанного случая, подобного тому, который пережил я, когда экстрасистолия длиться без перерыва 5-7 минут. Недавно история повторилась, правда длились они около 30 секунд, но опять-таки - это не единичные случае, а групповые выпадения подряд.
Неоднократно ходил к кардиологам, ЭКГ, стресс-тест, эхограма - все показывает, что сердце в норме.
В своих ответах Вы неоднократо писали о том, что экстрасистолия не опасна. Но что Вы думаете о моем случае? Возможна ли внезапная смерть от экстрасистол, которые дляться столь продолжительное время? Что Вы посоветуете в моем случае?
Заранее благодарен.
Прежде всего хочу поблагодарить за оказываемую Вами помощь через Ваш сайт. Также поздравляю Вас с наступающим Днем Победы!
Мне 39 лет, последние 5-6 лет страдаю от ВСД. Периодически, когда начинаются панические атаки, принимаю Ксанакс. Без него никогда не выхожу из дома. Экстрасистолы начали проявляться еще лет 10 назад, по 20-30 в течение дня. Но это были единичные, никогда не было парных. В последние годы начали проявляться парные. А недавно, во время занятий спортом, у меня началась экстрасистолия, которая не проходила около 5 минут. Сотрудники спортивного клуба вызвали скорую, но к моменту ее приезда, экстрасистолы прошли и меня даже не забрали в больницу, сказав что надо лечить нервы. Идущие подряд, непроходящие в течение нескольких минут экстрасистолы - это самое страшное что я испытывал за всю свою жизнь. После этого случая, они снова перешли в фазу от 2-5 до 10-15 за день, иногда бывают парные. Признаться, я не видел в Интернете ни одного описанного случая, подобного тому, который пережил я, когда экстрасистолия длиться без перерыва 5-7 минут. Недавно история повторилась, правда длились они около 30 секунд, но опять-таки - это не единичные случае, а групповые выпадения подряд.
Неоднократно ходил к кардиологам, ЭКГ, стресс-тест, эхограма - все показывает, что сердце в норме.
В своих ответах Вы неоднократо писали о том, что экстрасистолия не опасна. Но что Вы думаете о моем случае? Возможна ли внезапная смерть от экстрасистол, которые дляться столь продолжительное время? Что Вы посоветуете в моем случае?
Заранее благодарен.
Уважаемый Сергей!
Я не думаю, что при таких обстоятельствах есть основания для ожидания смерти. Банально писать, что все мы смертны и иногда смерть приходит внезапно, но у Вас столько же оснований опасаться этого, как и любого другого человека. Экстрасистолия, в том числе и групповая, не сокращает сроков жизни. При плохой переносимости можно попробовать принимать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОРА по 2,5 мг в одной таблетке один раз в день.
Я не думаю, что при таких обстоятельствах есть основания для ожидания смерти. Банально писать, что все мы смертны и иногда смерть приходит внезапно, но у Вас столько же оснований опасаться этого, как и любого другого человека. Экстрасистолия, в том числе и групповая, не сокращает сроков жизни. При плохой переносимости можно попробовать принимать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОРА по 2,5 мг в одной таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 16:03
04.05.2013 16:03