On-line консультация | ![]() |
09.05.2013 20:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Украина Кировоград
Добрый день! беспоит учащенное сердцебиение, после физ нагрузок да и без них тоже после стресса например ритм сбивается при вдохе более медленный на выдохе сильно учащается! а вообще мой пульс 55-60 обычно! по узи и экг ничего невидет кардиолог! хотя на узи написано пролапс 2мм
может из-за него! пульс сильно учащается обыно после стресов и физ нагрузок особенно! может мне кардиолог не опытный попался! Насколько опасна данная аритмия и тахикардия? давление 140 на 60! а в спокойном состоянии 120 на 70! в 14 лет ставили всд может это как то связано!
может из-за него! пульс сильно учащается обыно после стресов и физ нагрузок особенно! может мне кардиолог не опытный попался! Насколько опасна данная аритмия и тахикардия? давление 140 на 60! а в спокойном состоянии 120 на 70! в 14 лет ставили всд может это как то связано!
Вы описываете нормальные явления: синусовую дыхательную аритмию, при которой на вдохе пульс замедляется, а на выдохе ускоряется, учащение пульса после нагрузок и стресса, да и пролапс не является серьезной патологией. Ничего с этим не надо делать. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 01:21
10.05.2013 01:21
09.05.2013 17:36 Кардиология / Кардиолог
светланана Жен., 53. россия орехово-зуево
Диагноз вегето сосудистая дистония,но в ,слава Богу ,не стабильная.Но иногда давление скачет-то150/90 ,то 114/70 ,а сегодня пульс высокий-90_105.Потом может все нормализоваться без принятия таблеток.Спасибо.
У меня хроническая язва 12перстной,ревматоидный артроз2степени,увеличенная почка/песок.Не курю не пью/много.
У меня хроническая язва 12перстной,ревматоидный артроз2степени,увеличенная почка/песок.Не курю не пью/много.
То, что Вы описываете, скорее всего, действительно, соответствует неврозу - вегето-сосудистой дистонии. Вероятно таблетки и не нужны. А вот водные настои валерианы и пустырника принимать отдельными двухнедельными курсами стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 23:14
09.05.2013 23:14
09.05.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 24. Minsk
Здравствуйте, у меня ПМК 4,2 мм с регургитацией I-ой степени, подскажите как можно увеличить ПМК до 6 мм и более? Хотя бы временно. Либо увеличить регургитацию до II -ой можно ли?
Надо вскрыть грудную клетку, разрезать сердце и подрезать створки клапана. Боюсь, что работать после этого оно не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 21:21
09.05.2013 21:21
09.05.2013 13:43 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 48. Ижевск
Уважаемые доктора с праздником Вас! Пожалуйста проконсультируйте по поводу холтера Мамы. Ей 75 лет.
Ритм синусовый. Средняя чсс 65 в мин,минимальная чсс 41, максимальная чсс 119. Зарегистрировано 535 полиморфных желудочковых экстрасистол. Зарегистрировано 415 одиночных желудочковых экстросистол, два эпизода парных полиморфных желудочковых экстрасистол, бегимий 6(18 сокр.) тригеминий 10(42 сокр.),квадригеминий 16(56 сокр.). Зарегистрировано 1392 наджелудочковых экстросистол (11 эпизодов парных).Зарегистрировано 3 эпизода фибриляций предсердий из 14 сокр. при. чсс ср.114 в мин. Эпизоды элевации сегмента st в отведении,соответствующим передне-перегородочной области 3,00 мм. в 11:11,15:57,21:07(трансмуральная ишемия миокарда) при миним. чсс
74 в мин. в 21:07 на фоне незначительной физической нагрузки. Продолжительность эпизодов депрессии сегмента st 7,8,6 мин. соответствено.Сопроваждадось выраженными давящими болями за грудиной.
Что можете посоветовать? Заранее спасибо.
Ритм синусовый. Средняя чсс 65 в мин,минимальная чсс 41, максимальная чсс 119. Зарегистрировано 535 полиморфных желудочковых экстрасистол. Зарегистрировано 415 одиночных желудочковых экстросистол, два эпизода парных полиморфных желудочковых экстрасистол, бегимий 6(18 сокр.) тригеминий 10(42 сокр.),квадригеминий 16(56 сокр.). Зарегистрировано 1392 наджелудочковых экстросистол (11 эпизодов парных).Зарегистрировано 3 эпизода фибриляций предсердий из 14 сокр. при. чсс ср.114 в мин. Эпизоды элевации сегмента st в отведении,соответствующим передне-перегородочной области 3,00 мм. в 11:11,15:57,21:07(трансмуральная ишемия миокарда) при миним. чсс
74 в мин. в 21:07 на фоне незначительной физической нагрузки. Продолжительность эпизодов депрессии сегмента st 7,8,6 мин. соответствено.Сопроваждадось выраженными давящими болями за грудиной.
Что можете посоветовать? Заранее спасибо.
Думаю, что надо лечить стенокардию. Не через голову лечащего врача, а обращаясь непосредственно к нему. Сначала подбирать пролонгированные нитраты, бета-блокаторы. Потом может быть сделать коронарографию и наложить стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 19:15
09.05.2013 19:15
09.05.2013 13:24 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый день Эдуард Романович! Поздравляю вас и всех консультантов сайта с Днём Победы! Я давно принимаю хортил и конкор(было стойко повышеное АД 140/90 и тахикардия),присутствуют и ЖЭ.Для себя занимаюсь спортом-немного отжимаюсь от пола,стараюсь максимально много ходить пешком. Какое максимально допустимое АД при физнагрузках?И второй вопрос о мочегоннных-как долго можно принимать препараты с гидрохлортиазидом или индапомидом? Ведь если верить аннотациям этих препаратов гидрохлортиазид калий вымывает а индопамид накапливает.Но недостаток как и избыток калия не очень хорошо.И скажите нормалные цифры моих анализов-натрий 4,4 и калий142,0? Спасибо!
В норме натрий 135-152 ммоль/л ( 300 -360 мг%) и калий 3,6-6,3 ммоль/л (13,6 - 20,8 мг%). В каких единицах Вам определяли эти элементы? При обычно применяемых дозах этих мочегонных их влияние на электролитный состав незаметно. И никаких специальных мер принимать не надо. При физ. нагрузках систолическое АД может доходить до 160 -180 мм рт. столба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 19:08
09.05.2013 19:08
09.05.2013 11:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Запорожье
Добрый день! у меня есть панические атаки вегетативные кризы! делал обследование ничего не нашли только пролабс клапана по узи 3милеметра! и гиперторофии признаки умереной! раньшезанимался спортом бегал! ночью особенно после того как схожу в туалет появляеться замирание сердца на 2 сек буквально ударом! потом проходит! днём такого нету почти очень редко! только в моменты приступа бывают перебои! такие замирания уже 4 года ровно столько сколько и вегетативные кризы! обследывали всё ничего ненашли! что же это аритмия? и чем это грозит? можно ли с этим бегать? щас по утрам бегаю в моменты бега некаких жалоб не каких перебоев! зарание огромное спасибо! очень тревожит меня это!
Ничем это не грозит. Можно бегать и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 16:01
09.05.2013 16:01
09.05.2013 01:36 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Россия Обнинск
Здравствуйте очень часто колит сердце,в области левой груди внизу и посередине ближе к левой груди, левая рука в области пульса.Иногда не чувствую сердца и пульс.Иногда не могу уснуть по ночам,засыпаю и просыпаюсь от нехватки воздуха и чувство что во сне остановилось сердце.После приёма алкоголя на утро ощущение остановки сердца давление 90/60 пульс 100,очень страшно иногда не хватает воздуха и не могу глотать.посоветуйте что мне делать.делала кардиограмму 72 удара в минуту.Мне 21 год недавно родила ребенка и раньше много плакала последний год после родов.может ли это быть хондрос или невроз,или же это все таки сердце.и вопрос можно ли принимать спиртные напитки?спасибо огромное за ответ
Скорее всего это невроз. А спиртные напитки употреблять можно, но это всегда во вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 15:59
09.05.2013 15:59
09.05.2013 01:25 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 19. УКРАИНА ДНЕПРОРУДНЫЙ
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 18 ЛЕТ , СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ : ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА , ВСД - ГИПОТОНИЧЕСКИЙ ТИП , МОГУТ ЛИ НАВРЕДИТЬ 120 УКЛОВ НЕЙРОМИДИНА + 600 ТАБЛЕТОК МИЛЬГАМЫ?
Навредить могут, помочь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 15:57
09.05.2013 15:57
09.05.2013 00:34 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 16. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.Мне 15 лет. Пол-женский. Уважаемый врач,у меня к вам будет несколько вопросов. Мне поставили диагноз феномен WPW+ВСД. У меня часто наблюдаются вздохи и нехватка воздуха,а иногда зевота частая. Из-за вздохов у меня начинается боль в области сердца,а потом она проходит через некоторое время.Вопрос первый: Из-за чего бывают приступы нехватки воздуха и вздохи частые и не опасно ли это? Вопрос второй: Феномен WPW ( мой диагноз ) отличается ведь чем-то от синдрома WPW? И опасен ли сам феномен?
Никакой опасности эти приступы не представляют, это типичные признаки невроза.При "феномене", в отличие от "синдрома", приступов пароксизмальной тахикардии нет, есть только ЭКГ особенности и люди, практически, здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 15:47
09.05.2013 15:47
08.05.2013 23:13 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте. Мучает тахикардия именно перед сном при этом не могу заснуть, тяжело засыпаю и резко просыпаюсь от сердцебиения и так до 6 часов невозможно нормально поспать. Пульс бывает при этом выше 90, давление в норме (120/80 в среднем) и не возможно из за этого заснуть. А когда просыпаюсь после сна то постоянно усталый сильно и бывает ещё что пульса почти не чувствую из за чего сильно пугаюсь. Конечно после движений пульс повышается и становиться слышно сердце.
Очень сложно всё описать. Спасибо.
Очень сложно всё описать. Спасибо.
Все, что вы описываете, это признаки невроза. Отсюда и лечение должно быть соответствующим. А специально тахикардию лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 03:47
09.05.2013 03:47
08.05.2013 19:46 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Россия Москва
Добрый день! 3 года мучаюсь тревожным расстройством с приступами тахикардии от120-160. То наступает улучшение на полгода, то опять приступы 2 раза в неделю. Сейчас всё обострилось. Началась тахикардия с утра при вставании до 140, трясёт, немеют руки ноги, перестала выходить на улицу, плачу. Кардиолог с психиатором выписали золофт и альпразолам. Я до последнего терпела но сил больше нет. Начала пить 28 апреля. 3 дня по четверти от 50 мг и 2 таблетки альпразолама по 0, 25. Тревога усилилась, но к вечеру было ничего. С 1 мая перешла на половину золофта. И врач сказала увеличить альпразолам до 3 мг в день. Я очень боюсь таблеток и альпразолам увеличила только до 1 мг. Пропал сон , засыпаю в 11, просыпаюсь в 2 и больше не сплю. На утро трясучка и тахикардия при вставании, делать ничего не могу. Только лежать. Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами. Сердце стучит постоянно, как будто я напилась энергетиков, даже если пульс 80 лёжа, то он сильно мешает. Вчера увеличили дозу до половинки+четвертинка. Весь день трясло, пульс скачет, и начало скакать давление.Прошла до кухни и обратно села , померила 140 н 90, для меня это очень много. Моё нормальное 110 на 60. Причём оно тут-же падает. Сегодня тоже самое. Врач говорит, что такое может быть, ведь таблетки ещё не действуют, а тревожность сильная. Но у меня никогда, даже в самый страшный приступ тахикардии не поднималось давление. Однажды поднималось неделю от гормональных препаратов, после гинекологической операции(и мне их отменили), правда я их очень боялась пить, так же как и антидепрессант. Вчера спокойная мерила давление 122 на 80 через полминуты вдруг 153 на 75 а через 20 секунд опять 111 на 80, причём я ничего не чувствовала. И обострились экстрасистолы. Скажите могу я выпивать по утрам 10мг анаприлина(вечером пульс нормальный)? И влияет ли Золофт на сердце, а то тут прочитала, что антидепрессанты могут вызвать из желудочковых экстрасистол серьёзные нарушения ритма. И про давление , все говорят, что это из-за невроза.Но ведь раньше этого не было. Спасибо.
Эффект от золофта начнется не раньше, чем через несколько недель. А вообще это курс, рассчитанный на месяцы, а не на недели. И вреда сердцу он не принесет. Анаприлин в таких дозах принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 21:15
08.05.2013 21:15
08.05.2013 18:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Добрый день
Я задавал вопрос по поводу ЖЭ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/685747/
Но на тот момент у меня небыло расшифровки Холтера, сегодня я его забрал.
холетр
http://i068.radikal.ru/1305/47/e601d8c134d2.jpg
эхо кг
http://s017.radikal.ru/i428/1305/36/045f38899f83.jpg
2 года назад у меня было просто 17000 ЖЭ, год назад 21000, ну и вразное время по разному до 1000 доходило, но были только ЖЭ.
На этом холтере появились Паузы 4 сек, абсолютные аритмии, чсс до 230 и до 22 в минуту, куплеты и триплеты ЖЭС и тд
Раньше такого не было
Врач прописал только Эгилок 12/5 мг 2 раза в сутки.
не могли бы прокоментировать данное ухудшение динамики и как дальше действовать ??
Я задавал вопрос по поводу ЖЭ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/685747/
Но на тот момент у меня небыло расшифровки Холтера, сегодня я его забрал.
холетр
http://i068.radikal.ru/1305/47/e601d8c134d2.jpg
эхо кг
http://s017.radikal.ru/i428/1305/36/045f38899f83.jpg
2 года назад у меня было просто 17000 ЖЭ, год назад 21000, ну и вразное время по разному до 1000 доходило, но были только ЖЭ.
На этом холтере появились Паузы 4 сек, абсолютные аритмии, чсс до 230 и до 22 в минуту, куплеты и триплеты ЖЭС и тд
Раньше такого не было
Врач прописал только Эгилок 12/5 мг 2 раза в сутки.
не могли бы прокоментировать данное ухудшение динамики и как дальше действовать ??
По сути, не ухудшения и динамики тоже нет. Я бы не стал добавлять еще что-нибудь к лечению. Данных одного холтера совершенно недостаточно для того, чтобы определять тактику ведения больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 19:33
08.05.2013 19:33
08.05.2013 18:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Ярославль
Добрый день!Подскажите пожалуйста. Делала холтер 3 недели назад,заключение было такое.Вериабельность ритма в норме.Основной ритм синусовый 99.97%,мин.чсс 63,ср 93,макс 167 уд.в мин.Единичные короткие пробежки наджелудочковой тахикардии,макс.5 сек.из 6 комплексов,ср. чсс 98 уд. в мин. Предсердная экстрасистолия редкая:2 днем и 1 ночью.ЖЕлудочковая экстрас.редкая:2 за сутки,2х морфологий,ранние.Ишемических отклонений ST не зафиксировано. УЗИ было в норме. Вчера целый день не было перебоев,а вот вечером очень сильно перенервничила,даже до тряски и Э были такие частые,прям казалось в мин. раза 2-3 и так на протяжении 10-15 мин,потом все успокоилась.Сегодня опять пришлось сильно нервничить,но днем перебоев не было,а вот под вечер зачастили,в час где-то раз 6-7,потом снова все успокоилось.У меня еще искривление и очень болит позвоночник(один позвонок между лопатками)может это как тосвязано) или это все от нервов. ВСД с детства.Заранее спасибо!!!
С позвоночником это не связано. А экстрасистолия - это самое доброкачественное и невинное нарушение ритма, которое не требует медикаментозного лечения. Если эти Э сильно беспокоят , то надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 03:44
09.05.2013 03:44
08.05.2013 18:12 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 25. Украина Крым
Бьется сердце вроде относительно нормально, но иногда такой как бы не ритмичный удар и сбивается чуток дыхание, ну на секунду.Днём в принципе особо такого нет, а вот к вечеру и перед сном бывает неоднократно. Мне кажется на фоне усталости или чтото в таком духе. Что это может быть? Сейчас по жизни большой стресс, и возможны сбои ЦНС или чтото в таком духе, так как у меня уже такое было и лечился у психотерапевта. И что можно попить? Может витаминов нехватает или чтото в таком духе?
Это проявления невроза. Их лечат психиатры или психотерапевты. А кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 03:40
09.05.2013 03:40
08.05.2013 18:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте.
1. Жен. 8 суток.
2. -
3. У плода 32-33 неделе на УЗИ поставили тахикардию.
4. Сделали кесарево 8 сутки сохраняется пиками через день до 200.
5. После родов исследование ЭКГ пароксизмальной тахикардии нет. И всё тишина.
6. капали карбарон.
7. На 7 сутки всё нормально, 8 скачёк до 200.
8. Что делать? Волнуюсь.
9. -
1. Жен. 8 суток.
2. -
3. У плода 32-33 неделе на УЗИ поставили тахикардию.
4. Сделали кесарево 8 сутки сохраняется пиками через день до 200.
5. После родов исследование ЭКГ пароксизмальной тахикардии нет. И всё тишина.
6. капали карбарон.
7. На 7 сутки всё нормально, 8 скачёк до 200.
8. Что делать? Волнуюсь.
9. -
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 03:38
09.05.2013 03:38
08.05.2013 17:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 2. россия нижний новгород
девочка(моя дочь) 1год,6 месяцев.детский врач при каждом опследовании говорит что у дочери шумы в сердце.на внешний вид вроде все нормально.пожалйста прокаментирйте анализ PQ-0,12 QRS-0,06 QRST-0,31 RR-0,55 пульс-110 пишут что синусовая тахикардия с ЧСС 110 ударов в минуту,вертикальная 70 С.Признали «повышенной» (не пойму слово)-жеп,то ли элг.Спасибо заранее.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 03:37
09.05.2013 03:37
08.05.2013 17:52 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 15. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!Мне 15 лет.Пол-женский.Вот уже на протяжении двух месяцев у меня наблюдаются скачки давления,учащенный пульс,аритмия,приступы тахикардии,вздохи и прочие неприятности. Сходила к невропатологу,сказали,что их лечения не требуется. Далее обратилась к кардиологу. Сделали ЭКГ,и врач поставила диагноз- Феномен WPW – это просто некоторые изменения на ЭКГ, при этом у пациента в течение всей жизни никогда не отмечалось каких-либо симптомов. Имеются ввиду приступы учащенного сердцебиения, на фоне которых пациент терял бы сознание или наблюдались бы предобморочные состояния. Если же такие эпизоды были, то речь пойдет уже не о феномене WPW, а о синдроме WPW.
Так почему же врач поставила мне феномен,а не синдром? Понятия совершено не равнозначные. Я ей объяснила,что у меня приступы тахикардии уже наблюдались ( примерно 160 ударов в минуту-вызывали скорую помощь). На что она мне сказала,что это всего лишь Вегето-сосудистая дистония и бояться нечего. Как вы считаете диагноз Феномен WPW+ВСД не бред ли?
Совсем скоро я собираюсь уезжать в деревню,а там дела с врачами обстоят...сами понимаете. Мне страшно ехать-то даже! Врач сказала,что на всякий случай положат меня в больницу на обследование,якобы для подтверждения моего бредового диагноза.
Так почему же врач поставила мне феномен,а не синдром? Понятия совершено не равнозначные. Я ей объяснила,что у меня приступы тахикардии уже наблюдались ( примерно 160 ударов в минуту-вызывали скорую помощь). На что она мне сказала,что это всего лишь Вегето-сосудистая дистония и бояться нечего. Как вы считаете диагноз Феномен WPW+ВСД не бред ли?
Совсем скоро я собираюсь уезжать в деревню,а там дела с врачами обстоят...сами понимаете. Мне страшно ехать-то даже! Врач сказала,что на всякий случай положат меня в больницу на обследование,якобы для подтверждения моего бредового диагноза.
Почему Вы считаете, что это диагноз "бредовый"? Когда и где Вы успели изучить медицину столь подробно, чтобы так смело оценивать заключения врачей? Это признак детского, незрелого, инфантильного мышления, которое Вы с таким удовольствием демонстрируете.А по существу все описанное действительно укладывается в клинику феномена WPW полюс явления неврастении. Нет никакой опасности в этом диагнозе. А если когда-нибудь появятся признаки синдрома WPW с приступами пароксизмальной тахикардии, то сегодня он хорошо поддается лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2013 03:32
09.05.2013 03:32
08.05.2013 15:27 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 1959. Украина Белокуракино
Уважаемый Эдуард Романович. Прошло чуть больше полгода, я принимал рекомендуемое лечение , но давление 150х90 так и держится, сегодня сделали ЭКГ, но врача , который умеет его читать , после праздников еще нет. Но патологии Q я не вижу. Прикрепляю ЭКГ. Пожалуйста , опишите. http://s005.radikal.ru/i212/1305/1f/22d5d59becf8.jpg, http://i052.radikal.ru/1305/fd/209086ae3c1e.jpg, http://s017.radikal.ru/i443/1305/1e/3e650594f5cc.jpg, http://s018.radikal.ru/i521/1305/28/3d6c364299ad.jpg, http://s017.radikal.ru/i405/1305/e1/47b61b9c73aa.jpg, http://s017.radikal.ru/i425/1305/aa/f05a72b23dbd.jpg
На ЭКГ представлена картина рубцовых изменений после крупноочагового инфаркта миокарда в задне-диафрагмальной области. О давности этих изменений без анамнеза и ЭКГ динамики судить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 21:06
08.05.2013 21:06
08.05.2013 14:41 Кардиология / Кардиолог
Земфира Жен., 29. Россия Махачкала
1.ребенку 3 мес, мальчик
2.гипоксия, один из двойни, дмжп(0.2-0.3, субаорт), дмпп(0.5-0.6, вторич)(см)
3.3-4 дня имеется сухой кашель
4. нет аппетита, общая слабость, тахипное, тремор,бледность кожных покровов
5.проводилось узи кот.подтведило 2 порока, перегрузка правых отделов, давление легочной артерии не найдено, экг(сказали неплохое для его диагноза),
6. лечение: дигоксин(0.000025), панангин(1/4), верошпирон(его ребенок вырывал, поэтому прекратила давать), все с глюкозой, прогнозируют операцию
7.тахикардия и одышка уменьшились, узи пока не делали
8. можно ли делать массаж, укладывать на живот, есть ли какая-то гарантия что после операции он догонит сверстников и не будет никаких отклонений? как можно ребенку лечить кашель с его диагнозом? есть ли какие-нибудь рекомендации? Заранее спасибо.
2.гипоксия, один из двойни, дмжп(0.2-0.3, субаорт), дмпп(0.5-0.6, вторич)(см)
3.3-4 дня имеется сухой кашель
4. нет аппетита, общая слабость, тахипное, тремор,бледность кожных покровов
5.проводилось узи кот.подтведило 2 порока, перегрузка правых отделов, давление легочной артерии не найдено, экг(сказали неплохое для его диагноза),
6. лечение: дигоксин(0.000025), панангин(1/4), верошпирон(его ребенок вырывал, поэтому прекратила давать), все с глюкозой, прогнозируют операцию
7.тахикардия и одышка уменьшились, узи пока не делали
8. можно ли делать массаж, укладывать на живот, есть ли какая-то гарантия что после операции он догонит сверстников и не будет никаких отклонений? как можно ребенку лечить кашель с его диагнозом? есть ли какие-нибудь рекомендации? Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 19:42
08.05.2013 19:42
08.05.2013 14:21 Кардиология / Кардиолог
Русанова Татьяна Марьяновна Жен., 54. Россия п.Никольский,Щигровского р-н,Курской обл.
Здравствуйте,доктор!Мне 54 года,пол женский.20 лет я страдаю аритмией(щитовидная железа,ВСД).Первоначально она проявлялась за неделю до менст.цикла и я снимала её анаприлином(10мг),но последние5 лет она появляется в любое время и часто во сне.я просыпаюсь от нехватки воздуха,сердце как-будто остановилось(массирую в районе сердца),начинается сердцебиение(до 100уд/мин),иногда как бы трепыхается,озноб начинается,предобморочное состояние(бью по щекам и брызгаю водой).Быстро принимаю анаприлин(10мг),2таб.валерьянки,2дротоверина,10капельКарвалола.НО последний месяц мне приходится принимать по 3раза в течении дня без нагрузки.Таким образом последние 13лет я принимаю анприлин ежедневно по 10мг утром,а тепеть ещё чаще.Обратилась к врачу,она сказала,что это на почве климакса.Что у меня климакс 20 лет??Я попросила сделать холтер,вот результаты:Регистрируется синусовый ритм с ЧСС56-147 уд/мин,средЧСС84уд/мин,днём склонность к тахикардии при нагрузке,в остальные часы-нормосистолия,сред.ЧССднём=89уд/мин,сред.ЧССночью=71уд/мин,нетадекватногоночного уреженияЧСС,Ц.И.=1,25.Зарегистрированы:желудочковые одиночные(286),предсердные одиночные(66) и парные(1)экстрасистолы,две пробежки наджелудочковой тахикардии(по 3 комплекса)Нарушение фазы реполяризации проявляется в виде снижения ST горизонтального типа до 0,5мм,значимой динамики ST не определяется,субмаксимальная ЧСС достигнута.Выполнены критерии снижения вариабельности ритма сердца(СВВР=704мсек,значительно снижено)Назначено:беталок 25мг,утром,,глицин2т\4раз,предуктал35мг\2раз.ничего из назначенного не принимаю,не доверяю.Посоветуйте,что принимать.К район.полик.нет доверия,а до област.86км,нинаездиешься.А поЭКГ-гипертрофия левого жел.,гипертрофия прав.предсердия.
Замена анаприлина на беталок ЗОК представляется рациональной. Предуктал, по-моему, не нужен. А валериану с пустырником лучше использовать не в виде таблеток, а водных настоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 19:40
08.05.2013 19:40
08.05.2013 14:15 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 32. россия рязань
подскажите пожалуйста с 2007 года начались проблемы с сердцем перебои параксизмальные тахикардии год назад делала узи было все в норме сейчас стало тяжело дышать появились отеки постоянно чувствую свое сердцебиение последнее узи заключение-правый желудочек норм размеров 1,45 левое предсердие увеличено 4,1*5,1 правое предсердие увеличено 3,9*4,5 аорта норм размеров 3,5 легочная артерия не расширена 2,4 нижняя полая вена поллабир-т на вдохе ~50% митральный клапан- створки в противофазе трансмитральный поток 2,7 артральный клапан створок-3 амплитуда раскрытия 1,74 регургитация -нет краевое особенности очаговое уплотнение створок заключение врача- увеличение полости лп,мр 1-2 ст, незначительное увеличение пп,тр 1 ст, начальные признаки легочной гипертензии ,краевое уплотнение створок ак, Подскажите это опасно? Принимаю конкор уже три года этацизин три месяца улучшений нет совсем. Заранее спасибо за ответ!!!!!!!!!!
Информация не полная и очень отрывистая. Не указана локализация отеков, нет фракции выброса. Вероятно стоит обратиться к очному кардиологу, который сможет собрать вместе все недостающие сведения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 19:26
08.05.2013 19:26
08.05.2013 12:08 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 50. RU Новопавловск
Здравствуйте.
Помогите разобраться в такой ситуации:
После двух недавно случившихся приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии снизилось давление до 90\60, ранее 120-130\80, произошло урежение пульса в покое до 52-56 уд. в мин. ранее около 70 уд., чувствую звон в ушах, постоянную головную боль, головокружение.
Дополнительно: Пароксизмальной тахикардией страдаю 12 лет, приступы примерно 1-2 раза в год. Снимались легко вагусными пробами в течение 1 часа. Последствий не наблюдалось. Последние приступы случились с разбегом в 5 дней, первый длился 8 часов, снимали в больнице с пом. АТФ, второй в течение часа, также АТФ. С момента последнего приступа прошло 5 дней.
Ранее в течение истекшего года ставили диагнозы сердечных заболеваний: ИБС, ХСН, кардиосклероз, дисфункция лж, миокардит, месяц назад обследовался в Берлинском кардиоцентре, НИ ОДИН ДИАГНОЗ НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ. Причина болей в сердце и аритмий - жкт (язва, бульбит), остеохондроз грудного отдела и травма шейного отдела позвоночника. Посоветовали не пить никаких таблеток, снизить вес на 5-7 кг. и исключить стрессовые ситуации. Наши врачи за прошедший год довели до всд и полного психоза, обращаться к ним боюсь, снова в Берлин долго, дорого. Деваться некуда, сегодня снова пошел. Сняли кардиограмму и сделали Узи сердца, теперь нашли пролапс митрального клапана, дисфункцию лж, диффузные изменения мжп и лж, блокаду правой ножки пчка Гиса, АВ блокаду 1 ст. и т.п и т.д.
Прописали Предуктал 1мес, Беллатаминал 1 месяц, аллапенин 1 мес. Затем решать вопрос об установке кардиостимулятора.
Что делать?
Вопрос - обратимо ли это состояние и что необходимо предпринять?
С ув. Леонид
Помогите разобраться в такой ситуации:
После двух недавно случившихся приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии снизилось давление до 90\60, ранее 120-130\80, произошло урежение пульса в покое до 52-56 уд. в мин. ранее около 70 уд., чувствую звон в ушах, постоянную головную боль, головокружение.
Дополнительно: Пароксизмальной тахикардией страдаю 12 лет, приступы примерно 1-2 раза в год. Снимались легко вагусными пробами в течение 1 часа. Последствий не наблюдалось. Последние приступы случились с разбегом в 5 дней, первый длился 8 часов, снимали в больнице с пом. АТФ, второй в течение часа, также АТФ. С момента последнего приступа прошло 5 дней.
Ранее в течение истекшего года ставили диагнозы сердечных заболеваний: ИБС, ХСН, кардиосклероз, дисфункция лж, миокардит, месяц назад обследовался в Берлинском кардиоцентре, НИ ОДИН ДИАГНОЗ НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ. Причина болей в сердце и аритмий - жкт (язва, бульбит), остеохондроз грудного отдела и травма шейного отдела позвоночника. Посоветовали не пить никаких таблеток, снизить вес на 5-7 кг. и исключить стрессовые ситуации. Наши врачи за прошедший год довели до всд и полного психоза, обращаться к ним боюсь, снова в Берлин долго, дорого. Деваться некуда, сегодня снова пошел. Сняли кардиограмму и сделали Узи сердца, теперь нашли пролапс митрального клапана, дисфункцию лж, диффузные изменения мжп и лж, блокаду правой ножки пчка Гиса, АВ блокаду 1 ст. и т.п и т.д.
Прописали Предуктал 1мес, Беллатаминал 1 месяц, аллапенин 1 мес. Затем решать вопрос об установке кардиостимулятора.
Что делать?
Вопрос - обратимо ли это состояние и что необходимо предпринять?
С ув. Леонид
Все, что у Вас нашли при последнем обследовании, не объясняет изменений, наступивших после последнего приступа тахикардии. Не вижу оснований для применения предуктала и аллапинина. Думаю, что решение поставленных вопросов - не в формате и возможностях заочных консультаций. Вероятно целесообразно проведение электро-физиологического исследования (ЭФИ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 17:09
08.05.2013 17:09
08.05.2013 10:26 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 48. Москва
Здравствуйте! Мне 48 лет. Несколько дней назад, когда я приехала на дачу почувствовала не характерную для себя головную боль. Боль в темени, как будто кол вставили, отдавало в горло и при наклоне туловища стучало в голове! И жуткое сердцебиение. Померила давление 132х80! Пульс 98! При том, что я гипотоник! рабочее давление 106х66, максимум 115х70. Очень испугалась, тк у моей знакомой был микроинсульт на таком давлении, она тоже гипотоник! Выпила корвалол 40 капель, всю ночь мучилась, жало и стучало сердце. Только к середине следующего дня все пришло в норму. Что это было? Что предпринимать в такой ситуации? Какие препараты можно пить для снижения давления? Принимаю ОК Клайра В течении 1,5 лет.Спасибо
Такие величины давления нельзя признать повышенными. Не могут они стать причиной микроинсульта. Если такое явление повторится, попробуйте принять таблетку капотена и потом с час полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 15:31
08.05.2013 15:31
08.05.2013 10:26 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Россия Видное
Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать мои анализы . Мне 60 лет. Ничего не понимаю, сдалал уже 2 раза и оба раза вот такие анализы:
триглицериды 0,36 норма (0,65-3,29) , ЛПВП 3,65 норма (0,78-1,91) ЛПНП 2,77 норма (2,15-5,44) , холестерол общий 6,58 норма (4,12-7,15) коэфф атерогенности 0,8 норма (2-3). На ободках обоих глаз примерно 2-3 года назад появилась липоидная дуга... зрению не мешает, но она есть. Больше ничего не проверял, таблетки никакие не принимаю.
Спасибо Вам большое за комментарии.
триглицериды 0,36 норма (0,65-3,29) , ЛПВП 3,65 норма (0,78-1,91) ЛПНП 2,77 норма (2,15-5,44) , холестерол общий 6,58 норма (4,12-7,15) коэфф атерогенности 0,8 норма (2-3). На ободках обоих глаз примерно 2-3 года назад появилась липоидная дуга... зрению не мешает, но она есть. Больше ничего не проверял, таблетки никакие не принимаю.
Спасибо Вам большое за комментарии.
Верхние границы норм у Вашей лаборатории какие-то завышенные. А сами показатели ничего. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 15:01
08.05.2013 15:01
08.05.2013 00:08 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 19. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!.Подскажите пожалуйста ,я пробежал 100 метров на скорость и после этой дистанции у меня на 3 минуты был пульс 183 ,давление 130 -80 (делал замер специально).Самочувствие нормальное как обычно ,но было ощущение пульса.Как вы думаете это большой пульс ?Сердце по Узи без патологии а другие исследования не делал.Спасибо
Для такой нагрузки это нормальное ускорение. Тут важнее, через сколько минут он дойдет до нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 14:56
08.05.2013 14:56
07.05.2013 23:15 Кардиология / Кардиолог
Света Муж., 63. Кисловодск
Здравствуйте, пишу Вам опять, нас выписали с больнице после стентирования. В заключении я прочла: лев. желуд. закрыт на 99%, правый на 60%. Поставили 1 стент, 2-ой все равно сказали будут ставить через 2 месяца. По поводу сонных артерий сделали УЗИ сказали что уплотнены и закрыты на 60-65% обе. Еще посмотрели какую-то шишку 2-3 см на шее, врач сказал ничего страшного это просто воспаленный лимфоузел. Так мы не поняли зачем нас гоняли в диагностический центр, если там просто бляшки или нам что-то не договаривают
Спрашивать у меня, зачем Вас гоняли, вряд ли разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:54
08.05.2013 03:54
07.05.2013 23:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 55. Спб
http://s018.radikal.ru/i500/1305/7e/0fa449f546b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1305/2d/441b3e68899e.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1305/56/da3eb4b9b2cb.jpg
http://i052.radikal.ru/1305/e8/8bde00171037.jpg
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, мою электрокардиограмму. Женщина ( это Я) 55 лет, вес 83 кг, рост 172. Особых жалоб нет. Веду активный образ жизни. Много двигаюсь, дома велосипед, в фитнес - клубе - беговая дорожка. Полчаса хожу спокойно. Пульс поднимается до 140 ударов. Легко восстанавливается. В спокойной обстановке пульс чаще 60 - 70 уд. в мин. Вечером бывает меньше. С некоторых пор подруга приобщила меня к бане. Это, в первую очередь, парилка и выход на улицу в халате даже зимой. Мне что - то в этом понравилось, хотя сначала я не готова была. Дальше по плану - окунуться в холодную воду озера Разлив (зимой). Летом - то не страшно...
С учетом возраста и ЭКГ, хотела бы услышать Ваши рекомендации. На что следует обратить внимание, а, возможно, от чего - то удержаться???
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i644/1305/2d/441b3e68899e.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1305/56/da3eb4b9b2cb.jpg
http://i052.radikal.ru/1305/e8/8bde00171037.jpg
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, мою электрокардиограмму. Женщина ( это Я) 55 лет, вес 83 кг, рост 172. Особых жалоб нет. Веду активный образ жизни. Много двигаюсь, дома велосипед, в фитнес - клубе - беговая дорожка. Полчаса хожу спокойно. Пульс поднимается до 140 ударов. Легко восстанавливается. В спокойной обстановке пульс чаще 60 - 70 уд. в мин. Вечером бывает меньше. С некоторых пор подруга приобщила меня к бане. Это, в первую очередь, парилка и выход на улицу в халате даже зимой. Мне что - то в этом понравилось, хотя сначала я не готова была. Дальше по плану - окунуться в холодную воду озера Разлив (зимой). Летом - то не страшно...
С учетом возраста и ЭКГ, хотела бы услышать Ваши рекомендации. На что следует обратить внимание, а, возможно, от чего - то удержаться???
Спасибо.
Я бы зимой в холодное озеро после парилки ... не посоветовал бы. А ЭКГ спокойная, есть передний гемиблок, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, она опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:31
08.05.2013 03:31
07.05.2013 22:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 29. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
В конце марта почувствовала изменение в ритме сердца по дороге домой с работы, обратилась за консультаией к кардиологу. Ранее 2 года назад - ставили диагноз блокада I степени, дополнительные исследования не проводились, лечение не назначалось.
27 марта 2013 сделали ЭКГ:
ЧСС = 41/мин
Интервалы:
RR = 1455 мс, P = 110 мс, PR = 224 мс, QRS = 86 мс, QT = 446 мс, QTC = 372 мс
Оси:
P = 56, QRS = 71, T = 26
Заключение:
Ритм - синусовый, выраженная брадикардия
ЧСС - 41/мин
ЭОС - вертикальное положение
АВ блокада I степени (PQ - 0.22«)
замедление внутрипредсердной проводимости
изменение миокарда - левого желудочка распространенного характера
25 апреля 2013 ставили холтер:
зарегестрирован базовый синусовый ритм со средней ЧСС 62 уд/мин
ЧСС - средняя ЧСС днем 67 уд/мин, ночью - 51 уд/мин, минимальная ЧСС 38 в 23:46 (сон - думаю, что только начала засыпать), максимальна ЧСС - 169 - в 18:46 (бег)
суправентикулрная эктопическая активность не зафиксирована
повышение желудочковой эктопической активности - в виде единичной желудочковой экстрасистолы
диагностически значимое смещение сегмента ST не выявлено
вариабельность сердечного ритма сохранена, SDNN = 156 ms (N 100-180 ms)
Дополнение - в вечернее время (находилась дома - ходьба по квартире, а в основном в положении лежа просмотр телевизора) отмечается 208 пауз ритма более 2,0 сек на фоне АВ-блокады 2 степени 2 типа. Максимальная RR = 2424 мс
Сейчас ожидаю консультации аритмолога, кардиолог дала рекомендации - не поднимать тяжести и исключить силовые упражнения, разрешила бегать, повать и др. аэробные нагрузки. В связи с работой за компьютером веду малоподвижный образ жизни (за исключением передвижений на общественном транспорте). Возможно, что данное состояние совпало с переутомлением на работе (+хронический недосып)
Очень переживаю по поводу своего состояния, читаю информацию в интернете, от этого становится только хуже, начинаю сильно нервничать, постоянно прислушиваюсь к работе сердца, кажется, что с ним что-то не так. \до проведения кардиограммы (практически еженедельно) при измерении давления и пульса - пульс всегда был 60, , никогда не замечала его снижения давление обычно 90/60 либо 120/70. Думаю, что присутствует ВСД ( иногда испытываю сильное чувство тревоги без причины).
Прошу Вас прокомментировать диагноз и дать какие-либо рекомендации. На сколько это серьезно (читала Ваши рекомендации другим больным касательно установки ЭКС). Заранее большое спасибо.
В конце марта почувствовала изменение в ритме сердца по дороге домой с работы, обратилась за консультаией к кардиологу. Ранее 2 года назад - ставили диагноз блокада I степени, дополнительные исследования не проводились, лечение не назначалось.
27 марта 2013 сделали ЭКГ:
ЧСС = 41/мин
Интервалы:
RR = 1455 мс, P = 110 мс, PR = 224 мс, QRS = 86 мс, QT = 446 мс, QTC = 372 мс
Оси:
P = 56, QRS = 71, T = 26
Заключение:
Ритм - синусовый, выраженная брадикардия
ЧСС - 41/мин
ЭОС - вертикальное положение
АВ блокада I степени (PQ - 0.22«)
замедление внутрипредсердной проводимости
изменение миокарда - левого желудочка распространенного характера
25 апреля 2013 ставили холтер:
зарегестрирован базовый синусовый ритм со средней ЧСС 62 уд/мин
ЧСС - средняя ЧСС днем 67 уд/мин, ночью - 51 уд/мин, минимальная ЧСС 38 в 23:46 (сон - думаю, что только начала засыпать), максимальна ЧСС - 169 - в 18:46 (бег)
суправентикулрная эктопическая активность не зафиксирована
повышение желудочковой эктопической активности - в виде единичной желудочковой экстрасистолы
диагностически значимое смещение сегмента ST не выявлено
вариабельность сердечного ритма сохранена, SDNN = 156 ms (N 100-180 ms)
Дополнение - в вечернее время (находилась дома - ходьба по квартире, а в основном в положении лежа просмотр телевизора) отмечается 208 пауз ритма более 2,0 сек на фоне АВ-блокады 2 степени 2 типа. Максимальная RR = 2424 мс
Сейчас ожидаю консультации аритмолога, кардиолог дала рекомендации - не поднимать тяжести и исключить силовые упражнения, разрешила бегать, повать и др. аэробные нагрузки. В связи с работой за компьютером веду малоподвижный образ жизни (за исключением передвижений на общественном транспорте). Возможно, что данное состояние совпало с переутомлением на работе (+хронический недосып)
Очень переживаю по поводу своего состояния, читаю информацию в интернете, от этого становится только хуже, начинаю сильно нервничать, постоянно прислушиваюсь к работе сердца, кажется, что с ним что-то не так. \до проведения кардиограммы (практически еженедельно) при измерении давления и пульса - пульс всегда был 60, , никогда не замечала его снижения давление обычно 90/60 либо 120/70. Думаю, что присутствует ВСД ( иногда испытываю сильное чувство тревоги без причины).
Прошу Вас прокомментировать диагноз и дать какие-либо рекомендации. На сколько это серьезно (читала Ваши рекомендации другим больным касательно установки ЭКС). Заранее большое спасибо.
Уважаемая Надежда!
Диагностика АВ блокады второго типа по холтеру сопряжена с большим количеством ошибок. Её надо подтвердить вручную при стандартной ЭКГ в 12 отведениях. Пока что я ничего угрожающего в Вашем состоянии не вижу. Здесь явно преобладают явления невроза. Начните с применения легких успокаивающих препаратов типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Диагностика АВ блокады второго типа по холтеру сопряжена с большим количеством ошибок. Её надо подтвердить вручную при стандартной ЭКГ в 12 отведениях. Пока что я ничего угрожающего в Вашем состоянии не вижу. Здесь явно преобладают явления невроза. Начните с применения легких успокаивающих препаратов типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:52
08.05.2013 03:52
07.05.2013 22:05 Кардиология / Кардиолог
Любовь Ивановна Михалева Жен., 55. Россия Московская область Солнечногорский район поселок Поварово
Я принимаю небилет 5 мг каждое утро уже 8 лет без перерыва и арифон ретард 1,5 мг от повышенного давления (без таблеток давление поднимается до 170/120). Два года назад появилась аритмия. Врач назначила аллапинин и сказала , что его нельзя бросать пить. Может быть это небилет вызывает аритмию, может быть его нужно поменять?
Надо прежде всего уточнить, о какой аритмии Вы пишите. Их очень много разных. Под влиянием небилета часто развивается брадикардия, на фоне которой могут появляться экстрасистолы. Аллапинин по-моему не нужен. А уменьшить дозы небилета за счет добавления эналаприла, лизиноприла или их аналогов можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:39
08.05.2013 03:39
07.05.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 30. Россия якутск
здравствуйте.......подскажите пожалуйста...мне поставили диагноз: Пролапс митрального клапана 1 ст....митральная недостаточность 1 ст.-это было узи......а отчет холтера: Мин.45 ЧСС в мин...максимальная 145 ЧСС....Максимальная пауза составила 1496 секунд.........отмечены одиночные желудочковые экстрасистолы одной морфологической формы ...всего было 7...в основном в дневные часы....Абсолютное значение интервала QT максимально до 448 мсек...интервал PQ до 156 мсек....Положение сегмента ST// зубца T....На высоте нагрузки отмечелась косовосходящая депрессия сегмента ST до 0.7 мм в отв.V 6....скажите пож-ста...что это у меня.......заранее спасибо...
Все в пределах нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:33
08.05.2013 03:33