Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Расшифровка кардиограммы - ишемия переднеперегородочной стенки левого желудочка.Снижение процесса реполяризации распространенного х-ра.Это серьезно?
Скорее всего нет. Но надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину и видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 00:15
Здравствуйте. Периодически ощущаю перебои в работе сердца (экстрасистолы). Несколько лет имеется невроз, который лечил антидепрессантами, нейролептиками. Остеохондроз. Думаю, что есть и кардионевроз. После нескольких лет сидячего образа жизни решил заняться тренировками, но иногда во время них я чувствую перебои в сердце и боюсь заниматься дальше. Например, во время бега трусцой (20-25 минут) под конец начинаю чувствовать перебои. В тренажерном зале во время последних повторений упражнения (например жим штанги лежа) тоже может такой перебой появиться. Или если резко вдохнуть и нагнуться, например. На днях пришел домой, сижу и вдруг почувствовал как сердце в течение секунд трех, наверное, будто всё забарахталось, я резко вскочил, в глазах даже чуть потемнело, перепугался, думал сознание потеряю. Всё настроение испортилось и успокоиться не могу. Пару лет назад было нечто подобное - секунды 3-4 сердце будто барахталось, хотелось вскочить резко, наверное боялся потерять сознание. Не знаю что же такое? Скажу, что в детстве было несколько приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, но уже 5 лет ее не было. Неоднократно проведенные обследования не показали никаких отклонений: ЭКГ в норме, ЭХОкг тоже (за исключ. пролапса 1 ст.), тест с нагрузкой на беговой дорожке показал, что тоже всё хорошо. Проводил (последний раз год назад) холтеровское мониторирование (суточное) - на нем тоже никаких отклонений. Пульс с тенденцией к учащению. Даже ни одной экстрасистолы не зафиксировали, хотя по воле случая именно в этот день я ощутил сильной толчок в сердце. Предыдущие заключения холтера показывали единичные экстрасистолы (около полутора десятков: 8 наджелудочковых и 6 желудочковых за сутки). Прочесал интернет и мне кажется, что описанные выше перебои (которые по 3-4 секунды) похожи на пробежки желудочковых тахикардий (или может мерц.ар.?), а возникновение ощущений единичных перебоев во время нагрузок или после них связано с электрической нестабильностью миокарда. Ведь подряд несколько экстрасистол - уже пробежка? Нигде это не зафиксировано, но ощущается именно будто подряд идут несколько (от того и ощущение хаотического сокращения). Может это как-то связано с детренированностью, которая точно имеется.. Будьте любезны - подскажите, что могут означать такие перебои и насколько они опасны вообще, если диагностика не выявила серьезных проблем. Спасибо за внимание. Очень хочу жить полноценно.
Скорее всего это, действительно, экстрасистолы. Никакой опасности они не представляют и никак не могут служить помехой для полноценной жизни. Нет серьезных проблем и не накручивайте себе лишнего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2013 00:13
Здравствуйте уважаемые доктора.скажите пожалуйста ,а тахикардии при нцд,всд может привести к глж ?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 22:02
простите.я уже задавала вопрос по узи сердца,вот они.но есть еще вопрос,подскажите пожалуйста.как понять,что болит сердце? я опишу свои ощущения,может вы мне что то посоветуете. появилась аритмия(чувство замирания сердца,толчки сердца не одинаковые а как бы с перебоями,рука на пульсе явно ощущаю остановку и два три быстрых сокращения) уже давно с зимы,жжение в груди(то посередине груди,то больше слевой стороны,под грудью,сверху груди,около подмышки,не одновременно,боль переодическая с левом плече,под лопаткой левой,боль не резкая,а просто жгучая.могу утром праснуться и уже жжет,иногда кажется что в груди сжимается,с августа месяца у меня держится субфебрильная температура. утром 36.7 через час уже 37 в обед 37.2-37.3.вечером падает до 36.8.во второй фазе м.цикла в обед бывает до 37.5,и вечером уже не падает ниже 37. сдавала анализы крови.мочи,нечипоренко,биохим.анализ(креатинин мочевина аст алт холлестерин глюкоза,амилаза,общ.билирубин общ.белок все в норме. но первый анализ на холлестерин и сахар были завышенны. глюкоза 6.1 при норме 3.9-6.4,холестерин 6.9 при норме до 6.2. поэтому поводу врач поставила диагноз ожирение 2 степени,все что я поняла. кстати вес у меня 44 кг. и не набирается. анализ реакция хеддельсона отрицательно,реакция райта отрицательно,срб,отрицательно,рф отрицательно,лямбиоз отрицательнойерсиния отрицательно листериоз отрицательно.два раза пересдавала биохим. анализ холестерин 5.3 еще через месяц 4.7 глюкоза 5.0 флюро чистая,на спид отрицательно,узи брюшной полости застойная желчь,остальное в норме. к лору ходила все чисто,по гинекологии сказали по их части все хорошо все чисто. узи щитовидной железы диффузные изменения железы.гормоны ттг в норме 2.1 норма до 4.0 ст4 12 при норме до 22.2 НО...ат тпо сильно завышен 690.0. но снова ничего не назначили,так как гормоны ттг и ст4 в норме. просто сказали наблюдать. ходила к остеопату,так как ей шейный остеохондроз синдром сдавливания и малфункции спинальных корешков l3 l4 l5 c7 c6 c5 с обоих сторон.вертебро базилярный синдром. я не знаю о чем это говорит. но лечение дорогое 5 тыс.долларов. пока не потянем. чувствую себя истощенной и замученной. пугает жжение,что сердце аритмия. давление низкое бывает 80 на 50 но выше 110 70 не поднимается. на правой руке выше чем на левой. на правой может быть 110 на 70 а на левой 80 на 50 или я просто не могу прослушать.пульс само много 87,в покое от 58-65. к нерватологу я ходила. но она меня через 5 минут отправила к терапевту,что все не по ее части и температура не по ее части. еще есть боль в кисти левой руки. не могу этой рукой открыть двери так как больно. и опереться на руку не могу. бывает жжение и онемение левой руки. ПРОСТИТЕ ЗА БОЛЬШОЙ ТЕКСТ,ПРОСТО КАЖЕТСЯ СТОИТ ИЗЛОЖИТЬ ВСЕ,ЧТО БЫ БЫЛИ ЯСНЫ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ. ВОЗМОЖНО ЭТО НЕ ПО ВАШЕЙ ЧАСТИ. НО БУДУ БЛАГОДАРНА ЕСЛИ НАПРАВИТЕ И ПОДСКАЖИТЕ КУДА ЕЩЕ ИДТИ И ЧТО ЭТО. я прочла про аутоиммуный териотит но оснорвые гормоны в норме кроме ат тпо.

20 августа
основание аорты 2.2.см
аортный клапан 1.8см 3х створчатый
трикуспидальный клапан б\о
легочная артерия б\о
клапан легочной артерии бэо
левое предсердие размер диастолу 2.4см
размер систолу не расширен
левый желудочек конечно-диастолический размер полости 4.6см
конечно-систолический размер полости 2.7см
систолический объем 27мл
дастолический объем 97мл
ударный объем 70мл
фракция изгнания 72.2%
в сиситолу 0.5-0.9см
время изгнания левого желудочка 41.3%
межжелудочковая перегородка 0.5-0.9см
дополнительные особенности эхокардиограммы полости ламинарные 1.32
диагноз пролапс ми 0-1ст.без регуррб.полости не расширенны.сократимость миокарда удовлетворительная


втрое узи 16.03


аорта не уплотнена не расширенна 2.7см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.8
левое предсердие не увеличенно 3.2см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4. см
конечно-сиситолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда лж 26.6%
фракция выброса фв 52%
ударныйобъем 47мл
дастолический объем кдо 90мл
систолический объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.2признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки не устоновленны
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда снижена


3 узи 3.апреля

аорта не уплотнена не расширенна 2.6см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.7
левое предсердие не увеличенно 2.6см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.2. см
конечно-сиситолический размер полости кср 2.8см
сократимость миокарда лж 33%
фракция выброса фв 62%
ударныйобъем 50мл
дастолический объем кдо 81мл
систолический объем ксо 30мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.7см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.7
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.0признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки устоновленны митральная регургитация не постоянного характера
дополнительные особенности эхк дополнительная хорда в полости левого желудочка

диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда удовлетворитепльна.калапаный аппарат не изменен.визуальзация затруднена узкие межреберные промежутки


СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
Вы достаточно тщательно проверили работу сердца, чтобы успокоиться в этом отношении: серьезной патологии сердца у Вас нет. А экстрасистолия (Э) это самая спокойная и доброкачественная форма аритмии сердца, которая не требует лекарственного лечения и постоянных подсчетов пульса и давления. Давление всегда надо определять с той стороны, где оно выше, и пользоваться только этими показателями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 18:57
Здравствуйте.
11 апреля 2013 года у меня начались лёгкие покалывающие боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе, слегка отдающие в левую руку и лёгкое головокружение. Не за долго до этого, я выпил крепкого кофе. Сразу подумал на сердце, тогда заволновался и вызвал скорую, когда врачи приехали они сделали ЭКГ и измерили давление. Врачи сказали, что у меня тахикардия и синдром ранней реполяризации левого желудка.
После этого случая я решил начать обследование.

Анализы гармонов печени и щитовидной железы - в норме, холистерин и сахар - тоже.

Заключение по УЗИ сердца следующее: пролапс минтрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Умеренный фиброз створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 степени. Открытое овальное оконце (незначительный - 2 мм). (врачи говорят, что пролапс и ООО - врождённое)

Заключение по суточному ЭКГ следующее:
Обследование проводилось в амбулаторном режиме. Основной ритм-синусовый, в дневные часы преимущественно тахисистолической формы, в ночные - брадисистолической формы. В ночные часы на фоне брадикардии фиксировались эпизоды непароксизмального ускорения ритма, эпизоды синусовой тахикардии до 114 уд/мин (возможно в моменты пробуждений).
Редкие, изолированные СВЭ фиксировались как в дневные, так и в ночные часы.
Вариабельность ритма: функции разброса и концентрации ритма в пределах возрастной нормы. Усиленный циркадный профиль ЧСС (усиление чувствительности ритма к симпатическим влияниям).
ЧСС днём средняя 90, минимум 47, максимум 166
ЧСС ночью средняя 53, минимум 41, максимум 128
Эпизоды тахикардии 13,7%
Эпизоды брадикардии 29,3%
Блокады 11 шт
Циркадный индекс 1,7

Прочее:
родился 7-ми месячным,
имеется остеохондроз поясничного и грудного отдела, грыжи шморля как в грудном, так и в поясничном отделе, протрузии межпозвонковых дисков в поясничном отделе.
Был случай обострения межрёберной невралгии.
в период с 2007 по 2013 год занимался в тренажёрном зале, с 5-6 перерывами длительностью от 1, до 2-х месяцев.
первые три года тренировок были особенно интенсивными (силовые, с большими весами и низким числом повторений), затем были обнаружены проблемы со спиной и интенсивность была снижена изменён характер тренировок и упражнений (снижены веса, увеличено число повторений).
В период с 2011 по 2013 год сбросил около 13 кг.
Ранее проблем с сердцем не возникало.

Подскажите пожалуйста, на сколько серьёзна ситуация с сердцем? Очень волнует этот вопрос, к кардиологу смогу попасть только через 10 дней. Через пол-месяца у меня защита диплома а я совсем не могу сейчас об учёбе думать.
Нет никаких серьезных проблем с сердцем. Можно спокойно отдыхать и готовиться к защите диплома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 15:55
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,нормальная ли кардиограмма?
RR-0.60, PQ-0.12, QRS-0.08, QT-0.34, Lэль+90,переходная зона-V3
Ритм синусовый,правильный,100 ударов в минуту,отклонение эл.оси вправо.
Спасибо.
Для того, чтобы оценить ЭКГ, её нужно, по меньшей мере, видеть. А Вы прислали только несколько параметров. Они в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 16:26
сделал анализ крови, сказали холестерин 7.5, свертываемость крови высокая, что нужно делать, чем можно понизить холестерин? Боли никаких нет, чувствую быструю утомляемость. К врачу еще не обращался.
Вообще вначале надо обращаться к врачу, а потом если остались вопросы или неясности, к заочному консультанту. Но так делают только обычные пациенты.Одного холестерина мало. Надо сделать липидограмму, определить все фракции холестерина. Тщательно собрать анамнез, выяснить все факторы риска по атеросклерозу. А тогда уже, взвесив все за и против, решать вопрос о специфической профилактике атеросклероза с помощью СТАТИНОВ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 16:12
Приветствую вас. После моего последнего сообщения ( обрашения в 2012году) прошло время и как бы все нормально было.
Но вчера и сегодня вдруг ни с того появились боли в грудине слева которых не было раньше.
Подробнее: утром не успел встать , естественно ни стресса ни физ нагрузки не было, как появилась ноюшая боль в грудине слева, под левой лопаткой, в левой руке и пальцах.
Теперь по подробнее. Это боль под лопаткой слева ноюшая режушая.
В грудине слева на уровне соска и в эпигастрии слева. Но не по центру. Появилась слабость , надулся живот, как бы тяжело пару раз было такое , что трудно сделать вдох, немного бросило в пот . связать с едой нельзя тк до и после болей я не завтракал.
Да при движении боль под лопаткой усиливается или меняется, но не в грудине.
Боль то немного ослабеет то усилится.
по времени началось около 8 утра , а сейчас 11 даже после двойной дозе нитроминта не стихает.
Вчера я то же принял нитроминт не помогло только голова заболела.
Вышел на улицу прошелся чуть боль стихла и снова появилась. Проверил пульс на руках он ровный но какой то слабый. Давление 130-90.

Вроде так все хорошо было и опять все началось .
Что есть из свежих анализов:( апрель 2013 год)
ЭКГ- ритм синусовый.
Эхо- немного увеличенны отделы сердца. Фв 63%. Остальное все норма.
Фгс- дифузный гастрит. Гпод
Кт обп без патологии .жировой гепатоз печени.
Рентген позвоночника- распространенный шейно грудной остеохондроз. Высота тел снижена. Дегенеративные изменения по всему позвоночнику. Скал оз .
Ночью сплю хорошо. Да и физ нагрузки переношу хорошо.
А тут не понятно. Опять волнение, страх....
читал про остеохондрозы итд но там ни где нет слабости, бросания в пот!

подскажите что делать.

Господа посоветуете что и как.
Да и возраст не 30 лет .
37 лет. Вес 100. Рост 178
По-видимому привычка задавать бесчисленные вопросы заочным консультантам уже превратилась в устойчивую патологическую привычку. И отвечать не хочется. Надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 16:04
1. Мужчина, 27 лет

Желудочковая Экстрасистолия (ЖЭС) (4000 за 24 часа на последнем Холтере) возникла после солнечного удара в Августе 2012. Первый месяц после удара поднималось давление по утрам до 180/100. Просыпался в 6 утра от головной боли, тахикардии и частой экстрасистолии. Сходил к кардиологу и сделал ЭКГ, ЭХО, Стресс-тест, Холтер. Никаких патологий обнаружено не нашли. Кардиолог прописал 5 мг Бисопролола (ББ) в сутки перед сном. Давление нормализовалось в Октябре 2012 и больше не беспокоило. Вот усредненные замеры троекратного измерение давления и пульса, которые я проводил с Сентября 2012 по Декабрь 2012 (Утром 100/50, ЧСС 68; днем 125/70, ЧСС 85; перед сном 115/65, ЧСС 70).

Но частая ЖЭС сохранялась и ББ не снижал ее количество и не улучшал ее переносимость. Мой кардиолог предложил мне небольшую дозу верапамила 40 мг/сутки. Положительного эффекта он мне не дал.

Проблема заключается в моей плохой субьективной переносимости ЖЭС. Я очень часто не могу уснуть из-за частых перебоев в сердце. Последние два месяца начал пить снотворное, без этого не могу уснуть. Постоянное ощущение, что сердце дергается и сжимается. Эти симптомы довольно сильно ухудшают мое качество жизни.

Мой кардиолог отправил меня в клинику аритмологии в центральный госпиталь на консультацию к электрофизиологу (ЭП). ЭП мне сказал, что ЖЭС в подавляющем большинстве случаев не несет никакой угрозы жизни и поэтому ее как правило, не лечат. Однако поскольку лечить надо пациента, а не электрокардиограму, то тактика лечения ЖЭС напрямую зависит от субъективной симптоматики пациента и от влияния этих симптомов на его трудовую деятельность и качество жизни. Долго меня расспрашивал как часто и сильно я чувствую ЖЭС, и как сильно она мешает мне жить. Потом предложил мне два варианта – попробовать другие ББ и подобрать нужную дозу, чтобы глушить симптомы ЖЭС ели делать абляцию.

Он сказал, что удачную дозу ББ для минимизации симптомов можно подобрать примерно 50% всех людей с симптоматичной ЖЭС. Абляция помогает в 70-80% случаев у людей с полиморфной ЖЭС, и около 90-95% с мономорфной ЖЭС. У меня три морфологии на холтере, но на одну из них приходится 88% всех ЖЭС. Судя по ЭКГ, они все исходят из правого желудочка (Right Ventricular Outflow Tract). Он сказал, что риск осложнение серьезных осложнений (инфаркт и инсульт) около 0.1%, риск перфорации миокарда около 0.5%, и риск пунктирования магистральных сосудов около 2%.

ЭП дал мне 25мг Метрополола и три недели на раздумье. Но проблема в том, что от метрополола у меня вялость и головокружение, а ЖЭС он мне не убирает и не улучшает переносимость.

Дорогие кардиологи, я склоняюсь к мнению, что я предпочел бы рискнуть и согласится на абляцию, так как ЖЭС мне мешают нормально функционировать. Я не хочу подсаживается на снотворное а потом ходить как зомби целый день. Но мне бы хотелось услышать ваше мнение.

1.Как вы бы поступили на моем месте?

2. Что вы думаете по поводу абляции ЖЭС?

Заранее благодарю за ваши совет
Я думаю, что предложение абляции в данном случае вполне обосновано и на неё стоит решиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 15:59
Здравствуйте.
Мой отец уже долгое время живет с повышенным давлением, но принимая медикаменты (магникор, ирбитан, кардарон) оно у него всегда было около 120-80... Сейчас папа проходит второй курс химиотерапии (рак легких), ожидается 3 курса пока что. После первой и второй химии был сердечный приступ. Вызывали скорую. Первый приступ: сильная боль в районе сердца, которая как бы стекает в руку, холод, бледность.. Второй приступ был вот после второй химии на второй день - ночью, участился пульс, и как бы папа стал часто дышать и задыхаться - измерили давление 90-60 - пульс 151. Вызвали скорую, сделали укол в вену - стало лучше.
После первого приступа мы ездили делать узи сердца. Вот результаты.
http://s017.radikal.ru/i420/1305/85/68d59f91cc15.jpg
http://i064.radikal.ru/1305/bf/ce3e1160c297.jpg
На словах врач сказал что не видит никаких признаков инфаркта и что все нормально......
При химиотерапии никаких лекарств для поддержки сердца нам не давали...
Может мы что то не то делаем? может какие то лекарства срочно под рукой должны быть в случае если снова давление упадет и пульс будет высокий? А то иногда скорую можно и не дождаться. Нам повезло что ночью не было пробок и за пол часа доехали к нам.
Пройти ли нам какие еще дополнительные обследования? Или при химиотерапии можно что то дополнительно принимать....
Что вы посоветуете? Заранее большое спасибо за уделенное вами нам время.
Для предупреждения повреждений сердечной мышцы во время проведения курсов химиотерапии мы иногда применяем лекарства, типа ИРБИТАНА. А для чего назначался КОРДАРОН - непонятно. А дополнительных исследований не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 15:52
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы получить вашу консультацию. Работаю в школе. Неожиданно стало плохо. Вызвали скорую. Увезли в больницу. Давление 170/100. Назначили лечение на 1 месяц: 10 Энапа- 2 р/д, 0.5 Конкора 1 р/д и успакоительные (валериана, пустырник и т.д). Все стабилизировалось. Месяц жила и радовалась. Но сейчас вновь стала прыгать давление, хотя конкор пью по сей день, как назначил врач. Нужно ли мне опять пить энап? Если да, то как долго обычно его пьют? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Ирина!
Открою Вам горькую истину. Мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь. Мы можем нормализовать давление, обеспечить хорошее состояние и самочувствие, предупредить осложнения, но только до тех пор, пока Вы принимаете гипотензивные лекарства. Иначе говоря Вы вынуждены принимать их постоянно. И никаких "курсов лечения" при гипертонической не существует. Только шарлатаны могут обещать Вам излечение от гипертонической болезни.Вы сделали ошибку, прекратив лечение ЭНАПОМ. Её надо исправить, возобновив это лечение. Обращаю Ваше внимание, что существует три комбинированных средства (эналоприл + гидрохлоротиазид) в разных дозировках: ЭНАП HL, ЭНАП Н и КО-РЕНИТЕК. Все они действуют 24 часа и обычно принимать их два раза в день не надо. Что такое О,5 Конкора непонятно, такой дозировки не существует. Обычно мы применяем КОНКОР КОР по 2,5 мг в одной таблетке один раз в сутки. Сочетание ЭНАПА и КОНКОРА обычно дает хороший эффект. Если давление и самочувствие стабильно сохраняются нормальными, можно попробовать уменьшить интенсивность такой терапии. Но лучше отменить КОНКОР, чем ЭНАП. И сделать это не сразу а в два приема, сначала уменьшив дозу КОНКОРА в два раза ( по пол-таблетки) и проверив стабильность эффекта на протяжении двух- трех недель.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 15:38
Здравствуйте!Наблюдался у кардиолога с диагнозом ООО.На всех узи до 18лет стоит заключение ооо и окно не закрылось.Сейчас по направлению военкомата для подтверждения диагноза сделал эхокард. и врач написала митральная регургитация 1ст. и ни слова о открытом окне.Права ли врач?Выходит в детс.полик.неправильно писали диагноз?Я надеялся на билет,а теперь я годен.Раз«ясните пожалуйста.
Этот вопрос надо было задавать врачу-эхокардиографисту. Или показать все полученные картинки другому ЭХО-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 02:27
В 2009 перенес АКШ, т.е. была стенокардия и т.п., помимо этого гипертония; давление поднималось по разным случаям, нервы, усталость, просто так...
Вопрос.
При измерении давления, будь оно низкое или высокое, всегда большая разница между верхним и нижним. Вот сейчас померил (полулежу в постели) - 140/73, если выше, то 160/85, 180/95. Если после нагрузки, то может быть 150/75, это означает, что через 5-6 минут оно (в покое) станет 135/73. Если ещё ниже 125/65. Т.е. всегда разница не 40, а 60-70. Опасна ли она и можно ли с этим что-то сделать? (Престанс 2,5/2,5, Конкор 1,25).
Такая разница совершенно не опасна и ничего с ней не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 02:19
Здравствуйте!
После сильных стрессов начала мучить тахикардия Был пульс 120,мучили панические атаки, было пониженное давление 90/60 ..Сделала ЭКГ. Вот результат-синусовая тахиаритмия,выраженное отклонение эл. оси влево, блокада передне-срединного разветвления левой ножки пучка гиса. Кардиолог сказала,что это норма.Поставила диагноз ВСД по смеш. типу. Также была сделана ЭХО, отклонений от нормы не выявлено!!...Пила валерьянку,легкие успокаивающие,вроде нервы привела в порядок..Прошел год.Из симптомов осталось только учащенный пульс если понервничаю и иногда при ухудшении погоды слабость. Также утром после приема пищи тахикардия. Подскажите пожалуйста как бороться с тахикардией, она бывает мешает.. ) И насколько опасны результаты кардиограммы?
Результаты ЭКГ совсем не опасны. А с тахикардией бороться просто не нужно. Живите спокойно и не считайте пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 00:57
В августе после нижнего инфаркта мне поставили 2 стента. После больницы назначили лекарства : Коплавекс, беталог зок , тарвакард , атаракс . Пил 4 месяца. Чувствовал себя как растение . Обратился к врачу , отменили коплавикс и тарвакард , назначили плавикс , кардиомагнил , изоптин и лепримар . Пил 2,5 месяца ,чувствовал себя чуть лучше . Обратился у врачу , отменили все лекарства .Назначили : брилинта , Конкор , Лепримар Пил 2 недели ,чуть в больницу не попал было очень плохо ,Изокед помог. Сечас пью брилинту, Лепримар,Кораксан. Чувствую себя не важно ,постоянная слабость . Я как понимаю мне не подходят лекарства ...подскажите пжст ,что делать ....?
Жалобы изложены очень нечетко. Кроме слабости не названо ничего. И непонятно, на какие симптомы Вы хотите подействовать. Статины и антиагреганты симптоматическим действием не обладают. А кораксан не уменьшает слабости, это не его функция. Что лечить-то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2013 00:53
Здравствуйте! меня мучают перебои в работе сердца. год назад, я работал у деда в обувной и надышался клеем. после этого, прошел месяц и сердце начало работать то быстро,то медленно. были частые эстрасистолы. прошло около года и при нагрузке сердце бьется чуть быстрее и работает чуть быстрее. экстрасистолы в неделю пару раз бывают. отжимаюсь,бегаю. это не вредит сердцу? что делать? спасибо)
Нет, не вредит. Лучше бегать, чем отжиматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 23:16
Добрый день!!! Меня беспокоят боли в левом боку.
Постораюсь начать по порядку.
9 декабря была на день рождении выпила пару бокалов мартини потом кофе ну и неограниченное количество сигарет ночью поднялось давление 150/90 вызвала скорую вкололи успокоительных и уехали.После этого начались беганья по врачам.Сдала анализы и экг все в норме. Появился страх что опять станет плохо в общем весь новый год просидела с тонометром. В праздники поехала в платную клинику. Врач терапевт-кардиолог сказала что нужно полное обследование и возможен инсульт (в мои 23 года). Появился страх инсульта и инфаркта. В общем после этого я сделала кучу ЭКГ где кроме неполной блокады правой ножки ПГ ничего не писали.
На тот момент беспокоили: шум в ушах, тахикардия, переодически прыжки давления до 140/90 (в момент панической атаки) и боли и неприятные ощущения в области сердца.
Я делала и МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов головного мозга все в норме. Ставили шейный остеохондроз. Лечилась у психотерапевта.
Вроде бы все поутихло. Но в начале апреля начались непонятные боли и прострелы в левом боку отдающие в живот. Я сдала анализы:
ALT-10.7
Amy-38.6
AST-13.9
Bili-T-10.3
GluP-5.47
и сделала узи брюшной полости все в норме.
Сделала флюрографию и эхо кг -все в норме.
И вроде бы все прошло.
Но сейчас опять появились боли в левом боку с прострелом в область живота. Когда иду какая то тяжесть в левом боку, как что то раздувает. Вроде бы с приемом пищи не связано. Опять начинается паника из за этого состояния, переживаю что может быть что то с поджелудочной или с кишечником.
Скажите пожалуйста за месяц после узи брюшной полости могло ли что то измениться (очень переживаю за поджелудочную, селезенку начиталась страстей в интернете)?
Может ли остеохондроз давать такие ощущения (я даже не могу понять откуда начинается эта боль то ли со спины то ли в самом животе)?
Конечно надо бы бросить курить но не получается пока лишь урезала количество сигарет до 3-5 в день. А от того что курю еще страшней что сейчас может что то случиться.
Я вас очень прошу не могли бы вы развернуто ответить на мои вопросы. Я вам очень доверяю!!!!!!!
Нет. Не буду отвечать развернуто. Найдите себе очного врача, который согласится часами развернуто отвечать на все Ваши вопросы. Все, что вы описали, укладывается в клиническую картину невроза. Надо обращаться к психиатру - психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 23:15
Здравствуйте.

Можно ли игнорировать синусовую тахикардию? Уже год ЧСС от 80 до 110 в спокойном состоянии.

УЗДГ сосудов шеи: абсолютная норма.
УЗИ сердца: ПМК 1 степени, фиброз МК.
ЭКГ: синусовая тахикардия. Первое ЭКГ 112 ударов в минуту, второе спустя пол года 92.

Стоит ли лечить её или можно забыть? Физ. нагрузки переношу хорошо, пульс быстро приходит в норму (ну, в мою норму в виде син. тахикардии), и сердце вроде не болит. Но мешает жуть. Чувствую биение артерии шеи, аорты в животе, и собственно сердца. Иногда в висках.

Кардиолог сказал надо мол успокаивающее попить, ничего страшного он не видит но лучше пока что ограничить нагрузки и заниматься максимум физкультурой. Невропатолог с ним согласен, сказал ничего страшного нет, но лучше это лечить.

Подскажите, нужно ли идти за рецептом того же конкора (его я вижу многим советуют в моей ситуации), или можно просто так купить? Или вообще не заморачиваться по поводу тахикардии?

Спасибо.
По-моему, лучше всего не заморочиваться. И конкор вам не нужен, что по рецепту, что без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 21:15
1.Ребенок 12 лет, 2. ВСД 3.покалывания в области грудины ( с 9 лет, с начала паупертата), 4. Удовлетворительное 5. ЭКГ: синусовая тахикардия, частичная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации миокарда. УЗИ: без патологий, особенность - доп.хорда в левом желудочке 6. Рекомендовано дообследование ( биохимия крови, УЗИ щитовидки) 7. Не проводилось 8. Показано ли проведение холтеровского мониторирования и вышеуказанные анализы и УЗИ щитовидной железы + консультация эндокринолога? Насколько опасно нарушение процесса реполяризации миокарда? Какие последствия может иметь нарушение п.р.м?
Нарушения реполяризации - не болезнь. Они не имеют практического значения и не нуждаются в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 21:13
Здравствуйте. Меня зовут Денис, 22 года. Вес 69 рост 177.

Около 2х недель назад случайно обнаружил у себя пульс с утра в постели (просто померял) 50 ударов в минуту, сразу померял сидя - 52 удара в минуту. испугался - поехал к кардиологу, мне сделали Экг и Узи - сказали без отклонений ( на экг только 56 ударов было). Врач меня послушала и сказала, что всё хорошо, это моя норма. Так ли это? Не могу успокоится с тех пор. Так пульс с утра и бывает сидя 52-55, стоя уже выше, после завтрака и ближе к полдню повышается немного (сидя от 60 до 70) стоя от 70 и выше. Лёжа всегда ( в любое время суток от 47 до 60. Просто читал в интернете, что норма - 60, а у меня даже сидя с утра 52, а лёжа вообще всегда ниже 60. Я не спортсмен, веду не самый подвижный образ жизни. В 19 лет поставили ВСД, ГЭРБ, больше никаких болезней не ставили.

Скажите пожалуйста к чему может привести такое урежение пульса? Насколько это опасно? Не станет ли он ещё ниже? И нужно ли делать холтеровское обследование? Норма ведь 60, а у меня так мало.

Спасибо большое за внимание!
Все, что Вы приводите - это варианты нормы. И холтер Вам не нужен. Живите спокойно и перестаньте считать пульс. Неужели других занятий нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 15:57
Здравствуйте.скажите пожалуйста,к чему приводит нцд...какие его последствия?правда ли что при длительном течении приводит к ибс ?спасибо.
Нет. это неправда. А ликбез по поводу НЦД надо проводить, читая книжки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 21:10
Здравствуйте!Помогите понять, нашел результаты экг 6 летней давности где сказано что присутствует удлинение интервала qt(при ЧСС около 100 qt=0,36 С). Верно ли было написано заключение или это вариант нормы???Извиняюсь за плохое качество изображения. http://s09.radikal.ru/i182/1305/cf/357bb7c92ef4.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1305/e9/4ab982ce03a0.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1305/27/b635e6cf3bc9.jpg
А у Вас 20-летней давности никаких бумажек в сундуке не сохранилось? Может быть их тоже надо срочно проанализировать? Представлен вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 19:02
Боли в сердце, учащенное сердце биение, тяжесть , пять лет назад лежала в больнице, ставили капельницу с ребоксином, аспаркамом, после этого сердце не беспокоило, если становилось хуже пила те же препараты , последнее время принемаю милдронат и когда сильно колотится корвалол . После ЭКГ написали - нарушение процесса реполяризации в перегородочно верхушечной области лев. Желудочка. В V2-v3 3 T слабо отрицат.(-),v4. 3 степени, хотелось бы узнать что можно принять из лекарств
Нарушения процессов реполяризации не является патологией, болезнью. Их не надо лечить, тем более, что никакие лекарства на эти нарушения не действуют. Лекарства, которые вы называли: аспаркам, рибоксин, милдронат относятся к пустышкам, они оказывают только психотерапетическое действие и раз они Вам помогли, значит ничего кроме невроза и самовнушения у Вас не было. Это очень хорошо, так как доказывает, что сердце у Вас здоровое, а с невротическими проявлениями Вы справитесь и без капельниц. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 18:57
Добрый день, мне 47 лет, беспокоят головные боли, головокружения, резкие скачки давления ( до 160/90) и серцебиение (до 120-140 ударов). Мое рабочее давление 110/70. Узи сосудов головы и шеи показало: эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий с локальной а/с бляшкой, варианты развития па справа. Скорость кровотока по вене розенталя: справа - 9 см/с, слева - 12 см/с. Прошла 2 курса лечения: L-лизин, кавентон, актовегин - капельно, Энап, Коронал, изменений нет, приступы практически каждый день. Врач опять назначает: Энап Н - 5мг*2 раза в день, Роксера - 10 мг, Кавентон -1т*2 раза в день, Церебролизин- 1,0 в/м 10 дн., Ницерголин 10 мг*3 раза в день, Феназепам 1/2 т на ночь. Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение, надоело «травить себя химией» без видимого результата. Заранее спасибо за ответ.
Это все вопросы к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 17:48
Здравствуйте. Несколько дней назад начало сильно болеть сердце. Боль ноющая, очень неприятная. Ощущение тяжести в груди, в области сердца. Кроме того, чувствуется слабость, иногда возникает дрожь во всем теле. Чувствую перебои в сердце.
Сделал ЭКГ, но так как врача нету, то и расшифровку я могу получить только, через несколько дней.
Помогите расшифровать ЭКГ.

http://s61.radikal.ru/i172/1305/2d/3da876d138b6.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1305/38/e4496373290e.jpg

О себя, -рост 176 см, имею лишний вес ( вес 81 кг), работа малоподвижная, спортом почти не занимаюсь ( ежедневные прогулки пешком по 30-40 мин и все)
Имеется пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст., и пролапс трискупидального клапана 1 ст. с рег 1 ст..
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 17:46
Здравствуйте. Господа врачи подскажите.
Началось года 2 назад.
В любое время суток , кроме ночи, появляются боли в грудине слева - ноюшие, ноюшие боли под лопаткой слева, ноюшие боли в руке левой, ноюшие боли в эпигастрии слева, не большая слабость в ногах. Они не постоянны . То под лопаткой , то в грудине, а могут и везде заболеть. Изжога.
По времени эти боли долгие более часа.
То же самое произошло сегодня. Хотя такого давно не было. Я испугался принял нитроминт спрей 2 дозы. Где далекое очень полегчало и тут де все продолжил ось . Словом нитроминт не помогает.
Как и писал боли возникают без провокации.

Я конечно запишусь к терапевту но сейчас праздники.
В конце 2011 года по направлению терапевта проходил не большое обследование. Наверно прошло много времени уже.
ЭКГ, эхо, суточное ЭКГ ( что то не понравилось и прошел дополнительно стресс ЭКГ, чп ЭКГ ), беговую дорожку - ИБс не выявленно. Ритм синусовый. По эхо начальная диллатация размеров сердца ( говорят из за веса рост 178. Вес 106).
Кроме этого у меня по фгс хр гастрит, грыжа под.
Мрт позвоночника- распространенный шейно грудной остеохондроз. Дегенеративные изменения. Скалиоз. Кифоз.
Кт обп- новообразований не выявленно. Жировой гепатоз. Панкреатит?

В этом году : ЭКГ, эхо. В принципе физ нагрузки переношу хорошо.
Давление в среднем 130/140-90

На сегодня принимаю :
Урсосан , нольпазу, мезим, бифиформ.
Тироксин
Не, на стенокардию это совсем не похоже. Придется дождаться конца праздников и записаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 17:44
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня сегодня ночью появилась боль между лопаток, спала очень хорошо, пробудилась от того, что захотела перевернуться, легла на живот, и почувствовала при вдохе острую пронзающую боль между лопаток, боль была очень невыносимая, при следующем вдохе боль повторилась, и так раз пять, вдох-боль. потом прошло и больше не беспокоило и я уснула. боль-резкая острая как-будто нож воткнули и вытащили раз 5. спереди в грудине вроде ощщений никакаих посторонних не было, но такое ощущение как будто эта боль из грудины простреливала в спину. очеь больно. что это могло быть стоит ли какие-нибудь исследования сделать или кому обратится чтоб больше не беспокоило, через три недели улетаю в турцию, не хотелось чтоб это повтрорилось очень больно невыносимо.спасибо
Какая-то невралгия. Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. Лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 17:39
Здраствуйте подскажите пожалуйста ребенку 10 лет, сделав узи сердца выявили открытое овальное окно, можно ли заниматься профессионально плаванием при ООО, диаметр дифекта 2мм.Заключение: ЭХОКГ признаки открытого овально окна. Проламбирование передней створки МК первой степени без гемодинамических нарушений.Трикуопидальная регургитация первой степени. Регургитация на клапане ЛА первой-второй стенени. Зарание спасибо!
Можно заниматься плаванием. Нырять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 16:32
Добрый день!Моей маме 86лет.Страдает гипертонией.До последнего времени успешно лечилась амлодипином 5мг утром и 5мг вечером,также на ночь добавляла физиотенз 0,2мг.Давление было в норме.Но от амлодипина пришлось отказаться из-за отеков ног.Доктора назначали диротон 10мг утром и10мг вечером,не помогает,от вечерней дозы давление только растет,лозап тоже привел к кризу.Утром давление 170-70,180-80,потом резко падает до 100-55,а к вечеру растёт очень стремительно,ничем не сбить.Сейчас доктор рекомендовала эналаприл по10мг утром и 10мг вечером.Принимает также конкор по 5мг утром,по необходимости 5мг вечером,диувер по 10мг утром,вечером тромбоасс по 100мг.После трех часов дня давление поднимается,несмотря на приём второй дозы эналаприла,приходится принимать капотен под язык,но всё равно не помогает,давление растёт до 210-90.От амлодипина отказались больше месяца назад,с тех пор давление в норму привести не удается.Приходится раз в три дня вызывать скорую помощь.Очень ждём Вашего совета.Спасибо.
А надо ли отказываться от АМЛОДИПИНА?

Особенностью
действия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.



Установлено, что чрезмерная дилатация
прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей, обусловленная
избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного физиологического
механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних конечностей при
нахождении тела в вертикальном положении – так называемого прекапиллярного
постурального вазоконстрикторного рефлекса.



Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.



Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.



Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 120 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.



Существует еще одна возможность.
Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих
изомеров. В исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на
фоне приема рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на
левовращающий изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5-10 мг в сутки)
отеки остались только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим
амлодипином обнаружено уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты
были получены в другом клиническом исследовании, в котором замена
амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у 256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.)
обусловила исчезновение ранее выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой
разительный эффект в отношении периферических отеков связывают с отсутствием
вазодилатирующего действия S(–)амлодипина на прекапилляры,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 16:30
Здравствуйте. Моей дочери 29 лет. Состояние здоровья у нее слабенькое. В прошлом году мы пришли к вере и весь великий пост постились строго. В тот момент я не понимала, что пост не все могут выдержать. А особенно люди со слабым здоровьем. Сама ей говорила :терпи, ничего не случится, если не поешь мясо-молочную пищу два месяца. Но надо сказать бобовые и орехи мы не ели тогда. Моя вина полностью. Пища была скудная (картошка, цветная капуста, рис, хлеб, яблоки...) В результате дочери моей стало плохо, потом заболело сердце. Она уже потом стала кушать белковую пищу, но боли в сердце не прошли. Заметили такую закономерность: как поест мясо, ей легче. Если не съест мясо, начинает трепыхать сердце. Если на этом этане не съест мясо, сердце болит (кажется как будто сердцу чего то не хватает), болит слева и в области левой груди, отдает в лопатку и от этого становится плохо физически. Как будто голод в сердце. Другая белковая пища не помогает. Если поест просто другую еду, не помогает. Ощущение такое, что если не поест мяса, то сейчас что то случится с организмом. Очевидно что чего то не хватает, того что есть в мясе (может какой то аминокислоты). Делали неоднократно экг, эхо сердца. Заключение: Тахикардия (ЧСС более 90 в мин.), аорта не уплотнена, не расширена. Камеры сердца уменьшены в размерах. Эхо признаки аневризмы МПП. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка в пределах нормы. Нарушения локально кинетики не выявлено. Признаков легочной гипертензии нет. Гемодинамически незначимая митральная регургитация. Отрицательный зубец Т в III отвед, слабое нарастание зубца R в VI-V4. Но сердце то болит. Уже год прошел, а стало еще хуже. Ни дня не может без мяса. И иногда и по 2 раза съедает. (кушает в основном отварную куриную грудку). Она уже на мясо смотреть не может. Не возможно же все время есть мясо. Мой вопрос: Что это может быть с моей дочерью, какие анализы надо сдать, чтоб узнать, чего не хватает. И вообще, посоветуйте, что нам делать?
Такой болезни сердца я не знаю. Дефицит отдельных аминокислот - это фантазии. Думаю, что Вам надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2013 15:54
0