On-line консультация |
16.05.2013 17:59 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 25. Николаев
Здравствуйте! Может ли появление экстрасистолии быть связано с нервным тиком? Это и есть проявление невроза? Заранее спасибо!
Вы правы. При неврозе может быть и экстрасистолия. Хотя она может быть и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 23:13
16.05.2013 23:13
16.05.2013 17:00 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Королев
Подскажите беспокоят боли в грудной клетки слева под грудью, то в середине в груди жение как изжога иногда отдает в лопатку в шеи,иногда немеет левая рука,головокружение не хватка воздуха(особо в душных помещениях),ком в горле,тяжесть в ногах отекают.Два раза были приступы как будто сердце замирает,дрожь,холодный пот..вызывали скорую невралгия.Ходила к терапевту сделала ЭКГ норма!, и все не каких анализов,сама сдала кровь повышен холестерин говорят норма еще молодая,и т.п.отправили к неврологу МРТ(ГМ,шейного отдела.. Д/З остеохондроз лечили не помогло(больше лечение не назначили),спрашиваю почему боли спереди грудной клетке говорят корешковый сидром..и что все сама я себе надумала(накрутила).....что со мной происходит я не могу понять.Вопрос:Достаточно ли ЭКГ?чтобы понять что с сердцем в порядке?И какое обследование нужно пройти,и анализы?А то никто слушать меня не хочет и помочь.Спасибо!
Нет, нормальной ЭКГ, конечно, недостаточно. Вам надо найти доктора, который захочет Вас выслушать и расспросить. Это трудное дело. Но все остальное обычно несет горазд меньше полезной информации. А по первичному описанию все это больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 23:11
16.05.2013 23:11
16.05.2013 16:57 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 41. Россия Туринск
врач дал заключение не могу понять что это такое: кальциноз станок аорты. регургитация на афтальном клапане 1ой степени расширение левого желудочка левого предсердия правого желудочка гипертрофия межжелудочковой перегородки
Это заключение выдано для Вашего лечащего врача. Вам ничего в этом понимать и не нужно. А лечащий врач, соединив жалобы, анамнез, клиническую картину и данные других исследований, поставит клинический диагноз, все объяснит и даст рекомендации по лечению. В отрыве от всего этого представленные данные никакой самостоятельной ценности не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 23:02
16.05.2013 23:02
16.05.2013 13:38 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Беларусь Минск
Здравстуйте! У моей мамы(ей 45 лет) четыре дня назад после физ.нагрузок(работала на даче) поднялось давление: 200/100, начала терять сознание.Вызвали скорую. Они накололи её лекарствами, повидимому мочегонными, т.к. каждые 10 мин. мама ходила в туалет. После этого всего давление упало. На следующий день оно упало ещё ниже: 90/55 и держится так уже 4 дня пульс при этом около 100. Подскажите пожалуйста что делать. Огромное спасибо.
Это могли быть и не мочегонные, такое обильное и учащение мочеиспускание нередко наблюдается во время вегетативных кризов. А вообще надо вызвать врача на дом или отвезти маму в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 19:10
16.05.2013 19:10
16.05.2013 12:54 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 26. россия Облучье
Здраствуйте! Заключение ХМ ЭКГ: зарегистрированы колебания стнусового ритма от 40 до 119 уд. в мин. Среднее ЧСС 65 уд.мин. Среднее дневное ЧСС 69 уд.мин. Среднее ночное ЧСС 53 уд.мин. Циркарный индекс - 1.3. Зарегистрировано 4 паузы, засчет АВ-блокады 2 степени 1 типа, несколько эпизодов АВ-блокады 1 степени, в ночное время. Желудочковой и наджелудочковой эктопии не зарегистрировано. Достоверно значимой депрессии сегмента ST не выявлено. Отправили на ВЭМ на выявление скрытой коронарной недостаточности - отрицательно. Нормальный ли это холтер??? блокады произошли в период с 4.00 - 5.00 самая длительная пауза 2.16 с. в 04:50:04 с. Мне ещё назначили панангин 2т. 3 раза в день...а я прочитал в инструкции что он противопоказан при АВ-блокадах 1-3 степени... назначил терапевт, потому как нет кардиолога в поликлинике. правильно ли он назначил его мне???
Панангин - это пустышка, от него ни пользы, ни вреда быть не может. А на холтере ничего существенного не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 17:37
16.05.2013 17:37
16.05.2013 12:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Россия Улан-Удэ
Ритм синусовый,отклонение оси влево,вертикальная позиция.
Синусовая тахикардия,замедление проводимости по наджелудочковому гребешку.
Синусовая тахикардия,замедление проводимости по наджелудочковому гребешку.
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 16:58
16.05.2013 16:58
16.05.2013 11:55 Кардиология / Кардиолог
слава Муж., 18. новосибирск
Здравствуйте. Прошу помощи. Вот моя история.
Я студент. Как все студенты я вел неправильный образ жизни. Поздно ложился. Спал мало. Время подходило к сессии.это стресс. Однажды утром я проснулся и почувствовал что пульс у меня не четкий. Постоянный. Без пауз. Я здорово испугался. Все тело дрожало. Но потом я успокоился. И две ночи я спал нормально. Но вскоре. Я начал чувствовать пульс. Стук сердца. Пальцы дергались в ритм пульса. Этой ночью. Я не мог заснуть. Проваливаясь в сон я тут же просыпался. От резкого сильного стука. Как потом я понял. Мне не хватало воздуха. Я забыл как дышать. Я начал регулировать дыхание самостоятельно. По другому не получалось. Таким образом я не мог спать. Не спал две ночи.мне не хватало воздуха все это время. Казался бред. И я не мог от него избавиться. Размышления.. в то время был экзамен по философии. Подготовка к нему заставила меня думать о многих вещах. Кто то посоветовал пить травы такие как ромашка пустырник боярышник.потом мне удалось немного поспать. Все это время у меня пульс был выше 80. Чаще всего выше 90. Обратился к врачу. Сделали кардиограмму. Рассквзал свою проблемы.Сказали что у меня отстутстует режим. Нарушение вегето сосудистой системы. Еще я прочитал у себя на распечатке кардиограммы что у меня «сдвиг влево»... выписали мне препарат грандаксин. Пил его две недели. придерживался режима. Стало лучше но я по прежнему чувствовал стук сердца. Иногда казалось что меня укачивает. Чтото качает кровать. Нт эти ощущения были ложными. Сейчас май. Прошло пол года. Я по прежнему чувствую свой пульс. в теле. Но уже менее выраженный. Если не обращать внимания. То его практически нет еще заметил что лежа на животе . Его практически не чууствую. Мерию свой пульс и давление постоянно. Давление до случившегося было 110 на 80 обычно чувствовал себя хорошо. Сейчас давление 130 на 80. Заметил что если не проводить время за компьютером то давление ниже. Ближе к 120 на 80. Играя футбол. Т.е. занимаясь физическими упражнениями сердуе не мешает. Несколько месяцев назад слышал стуки сердца. При усердных нагрузках. Сецчас вроде бы нет. По приходу домой всегда замерял пульс. Т.е. после 10 минут после окончаниями физических нагрузок пульс был около 105 ударов в минуту. И в течении часа возвращался в покой. В среднем сейчас. В обычном состоянии пульс около 70-75. Утром. После сна он не выше 70. К врачам больше не обращался. Хотя, проверили еще раз кардиограмму недавно. Вся группа в университете проходили обследование. На днях будет известны результаты моей кардиограммы.
Я понимаю что онлайн консультация не даст полной картины, но очень хочется услышать мнение специалистов. Заранее премного благодарен. Очень здорово что существуют такие сайты, как этот.
Я студент. Как все студенты я вел неправильный образ жизни. Поздно ложился. Спал мало. Время подходило к сессии.это стресс. Однажды утром я проснулся и почувствовал что пульс у меня не четкий. Постоянный. Без пауз. Я здорово испугался. Все тело дрожало. Но потом я успокоился. И две ночи я спал нормально. Но вскоре. Я начал чувствовать пульс. Стук сердца. Пальцы дергались в ритм пульса. Этой ночью. Я не мог заснуть. Проваливаясь в сон я тут же просыпался. От резкого сильного стука. Как потом я понял. Мне не хватало воздуха. Я забыл как дышать. Я начал регулировать дыхание самостоятельно. По другому не получалось. Таким образом я не мог спать. Не спал две ночи.мне не хватало воздуха все это время. Казался бред. И я не мог от него избавиться. Размышления.. в то время был экзамен по философии. Подготовка к нему заставила меня думать о многих вещах. Кто то посоветовал пить травы такие как ромашка пустырник боярышник.потом мне удалось немного поспать. Все это время у меня пульс был выше 80. Чаще всего выше 90. Обратился к врачу. Сделали кардиограмму. Рассквзал свою проблемы.Сказали что у меня отстутстует режим. Нарушение вегето сосудистой системы. Еще я прочитал у себя на распечатке кардиограммы что у меня «сдвиг влево»... выписали мне препарат грандаксин. Пил его две недели. придерживался режима. Стало лучше но я по прежнему чувствовал стук сердца. Иногда казалось что меня укачивает. Чтото качает кровать. Нт эти ощущения были ложными. Сейчас май. Прошло пол года. Я по прежнему чувствую свой пульс. в теле. Но уже менее выраженный. Если не обращать внимания. То его практически нет еще заметил что лежа на животе . Его практически не чууствую. Мерию свой пульс и давление постоянно. Давление до случившегося было 110 на 80 обычно чувствовал себя хорошо. Сейчас давление 130 на 80. Заметил что если не проводить время за компьютером то давление ниже. Ближе к 120 на 80. Играя футбол. Т.е. занимаясь физическими упражнениями сердуе не мешает. Несколько месяцев назад слышал стуки сердца. При усердных нагрузках. Сецчас вроде бы нет. По приходу домой всегда замерял пульс. Т.е. после 10 минут после окончаниями физических нагрузок пульс был около 105 ударов в минуту. И в течении часа возвращался в покой. В среднем сейчас. В обычном состоянии пульс около 70-75. Утром. После сна он не выше 70. К врачам больше не обращался. Хотя, проверили еще раз кардиограмму недавно. Вся группа в университете проходили обследование. На днях будет известны результаты моей кардиограммы.
Я понимаю что онлайн консультация не даст полной картины, но очень хочется услышать мнение специалистов. Заранее премного благодарен. Очень здорово что существуют такие сайты, как этот.
Это выраженный невроз с элементами ипохондрии. Такие состояния лечат психиатры. Ничего опасного с сердцем не происходит. И нарушения дыхания тоже психогенные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 16:43
16.05.2013 16:43
16.05.2013 11:47 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. россия удмуртия
Здравствуйте! Как принимать плавикс?Сегодня взял таблетки, На таблетках написано понедельник первый день приема, а сегодня четверг, как принимать?
Сделайте вид, что сегодня понедельник и начинайте принимать. Плавикс принимается по 75 мг один раз в сутки ежедневно и совершенно независимо от дня недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 16:36
16.05.2013 16:36
16.05.2013 11:44 Кардиология / Кардиолог
Зульфия Жен., 24. Россия Тюмень
Здравтвуйте, мне 24 года, рост 157, вес 58. В последние две недели не могу уснуть до утра, просыпаюсь от ощущения остановки дыхания, теперь это уже проявляется и в бодрствовании. Вчера попросила мужа послушать как бьется сердце, говорит что медленновато....пусть как в норме ну 60-70 уд.мин, и потом резко несколько быстрых ударов, в этот момент я просыпаюсь от ощущения что сердце как будто замирает, проваливается, как будто не дышу. Из хронич. болезней у меня гатрит, бронхит, анемия. Еще ВСД. Обычно такое было после употребления спитртного, а теперь вот каждый день. Еще я курю, сейчас думаю прекращать это дело. Когда вызывала скорую сказали, что это субъективное восприятние, что нужно к неврологу. Но как СУБЪЕКТИВНО может быть во время сна. Еще бываю покалывания в облати сердца.Родов было двое....вдруг это тоже важно. Я пойду обязательно в больницу, но пожалуйста ответьте на что это все походит? Заранее спасибо!!!!))))
Это, конечно, просто невроз. курить надо бросать и от спиртного отказываться. Они способствуют появлению перебоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 16:32
16.05.2013 16:32
16.05.2013 11:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 22. Россия Московская область
Здравствуйте Эдуард Романович! у меня снова к Вам вопрос. Каждое утро, когда встаю с кровати я ощущаю сердцебиение, и при этом начинаю думать о нём и у меня оно барабанит и барабанит, как я Вам уже писала что у меня невроз. Боюсь что остановится оно. Это на неврозе всё связанно? Не опасно то что оно так стучит? спасибо за ответ.
Нет никакой опасности. Сердце не остановится. Можно принять столовую ложку водного настоя валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 16:29
16.05.2013 16:29
16.05.2013 11:03 Кардиология / Кардиолог
Lara Жен., 50. Россия Тольятти
На кардиограмме нет зубца Т (или он уплощен совсем, или даже отрицательный). Давление повышенное(без лекарств 150-100), аритмия. Принимаю: нолипрел, конкор, статины. Если принимать препараты железа или панангин, то зубец начинает появляться. Бросаю принимать - пропадает. Показатели крови по железу, калию и магнию и так уже верхняя норма. Не могу же я их пить бесконечно. А еще недавно по утрам стал пульс 49. Врач говорит: конкор отменяь нельзя. Пей половину - все равно 49. Что это может быть? (я в смысле кардиограммы) Хотя чувствую себя нормально!
Прекращайте принимать железо и калий, перестаньте делать ЭКГ и исследовать зубцы Т. Кончайте эту самодеятельность и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 16:27
16.05.2013 16:27
16.05.2013 10:14 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 55. Россия Кинешма
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТЬСЯ В ЗАКЛЮЧЕНИИ РЕЗУЛЬТАТА ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ.и есть ли опасность? заключение такое: Базовый ритм синусовый с единичными наджелудочковыми и желудочковыми экстрасистолами.Значимой динамики сегмента ST нет.
Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 15:06
16.05.2013 15:06
16.05.2013 09:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте. Ранее я уже писал (вопрос №693363)
Беспокоили неприятные ощущения в груди, после обследования сердца, кардиолог сказала, что из-за сердца неприятных ощущений не должно быть.
Мне сказали, что неприятные ощущения были от межрёберной невралгии.
Кроме того, позже был поставлен диагноз: астено-невротический синдром.
Было несколько панических атак.
прописали: Омакор (1 капс в день в течение 3-х месяцев)
пропить комплекс с магнием.
Адаптол (1 таб. 2 р. в день - 2 недели)
Кардиолог сказала, что серьёзных проблем нет, но нужно беречься и поменьше нервничать. На приёме я совсем забыл задать вопросы, которые меня интересовали.
Хотелось бы уточнить противопоказания.
Интересует следующее:
1. Противопоказаны ли мне занятия в тренажерном зале (умеренные, без перегрузок)?
2. Противопоказаны ли мне горные лыжи?
3. Противопоказаны ли мне перелёты?
4. Противопоказан ли мне дайвинг? (единичные погружения, например на отдыхе)
5. Противопоказан ли мне алкоголь?
6. У меня очень напряженная умственная работа, в ней меня многое не устраивает, постоянно из-за неё нервничаю. В полной мере устраивает лишь оплата труда. Стоит ли менять работу на более спокойную при текущем состоянии сердца ?
7. 50 СВЭ за сутки это много?
Результаты обследования приведены ниже:
Анализы гармонов печени и щитовидной железы - в норме, холистерин и сахар - тоже.
Заключение по УЗИ сердца следующее: пролапс минтрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Умеренный фиброз створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 степени. Открытое овальное оконце (незначительный - 2 мм). (врачи говорят, что пролапс и ООО - врождённое)
Заключение по суточному ЭКГ следующее:
Обследование проводилось в амбулаторном режиме. Основной ритм-синусовый, в дневные часы преимущественно тахисистолической формы, в ночные - брадисистолической формы. В ночные часы на фоне брадикардии фиксировались эпизоды непароксизмального ускорения ритма, эпизоды синусовой тахикардии до 114 уд/мин (возможно в моменты пробуждений).
Редкие, изолированные СВЭ фиксировались как в дневные, так и в ночные часы.
Вариабельность ритма: функции разброса и концентрации ритма в пределах возрастной нормы. Усиленный циркадный профиль ЧСС (усиление чувствительности ритма к симпатическим влияниям).
ЧСС днём средняя 90, минимум 47, максимум 166
ЧСС ночью средняя 53, минимум 41, максимум 128
Эпизоды тахикардии 13,7%
Эпизоды брадикардии 29,3%
Блокады 11 шт
Циркадный индекс 1,7
Прочее:
родился 7-ми месячным,
имеется остеохондроз поясничного и грудного отдела, грыжи шморля как в грудном, так и в поясничном отделе, протрузии межпозвонковых дисков в поясничном отделе.
Ранее уже были случаи обострения межрёберной невралгии.
Беспокоили неприятные ощущения в груди, после обследования сердца, кардиолог сказала, что из-за сердца неприятных ощущений не должно быть.
Мне сказали, что неприятные ощущения были от межрёберной невралгии.
Кроме того, позже был поставлен диагноз: астено-невротический синдром.
Было несколько панических атак.
прописали: Омакор (1 капс в день в течение 3-х месяцев)
пропить комплекс с магнием.
Адаптол (1 таб. 2 р. в день - 2 недели)
Кардиолог сказала, что серьёзных проблем нет, но нужно беречься и поменьше нервничать. На приёме я совсем забыл задать вопросы, которые меня интересовали.
Хотелось бы уточнить противопоказания.
Интересует следующее:
1. Противопоказаны ли мне занятия в тренажерном зале (умеренные, без перегрузок)?
2. Противопоказаны ли мне горные лыжи?
3. Противопоказаны ли мне перелёты?
4. Противопоказан ли мне дайвинг? (единичные погружения, например на отдыхе)
5. Противопоказан ли мне алкоголь?
6. У меня очень напряженная умственная работа, в ней меня многое не устраивает, постоянно из-за неё нервничаю. В полной мере устраивает лишь оплата труда. Стоит ли менять работу на более спокойную при текущем состоянии сердца ?
7. 50 СВЭ за сутки это много?
Результаты обследования приведены ниже:
Анализы гармонов печени и щитовидной железы - в норме, холистерин и сахар - тоже.
Заключение по УЗИ сердца следующее: пролапс минтрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Умеренный фиброз створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 степени. Открытое овальное оконце (незначительный - 2 мм). (врачи говорят, что пролапс и ООО - врождённое)
Заключение по суточному ЭКГ следующее:
Обследование проводилось в амбулаторном режиме. Основной ритм-синусовый, в дневные часы преимущественно тахисистолической формы, в ночные - брадисистолической формы. В ночные часы на фоне брадикардии фиксировались эпизоды непароксизмального ускорения ритма, эпизоды синусовой тахикардии до 114 уд/мин (возможно в моменты пробуждений).
Редкие, изолированные СВЭ фиксировались как в дневные, так и в ночные часы.
Вариабельность ритма: функции разброса и концентрации ритма в пределах возрастной нормы. Усиленный циркадный профиль ЧСС (усиление чувствительности ритма к симпатическим влияниям).
ЧСС днём средняя 90, минимум 47, максимум 166
ЧСС ночью средняя 53, минимум 41, максимум 128
Эпизоды тахикардии 13,7%
Эпизоды брадикардии 29,3%
Блокады 11 шт
Циркадный индекс 1,7
Прочее:
родился 7-ми месячным,
имеется остеохондроз поясничного и грудного отдела, грыжи шморля как в грудном, так и в поясничном отделе, протрузии межпозвонковых дисков в поясничном отделе.
Ранее уже были случаи обострения межрёберной невралгии.
1,2,3,4 - можно.5 - алкоголь всегда вреден.6. - сердце в порядке, а нервная система не очень. так что лучше сменить работу на более спокойную.7 - Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 15:05
16.05.2013 15:05
16.05.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 27. Украина Одесса
Здравствуйте.У меня 2 дня подряд болело сердце я валидолом его успокаивала,сердце перестало болеть но началось головокружение и затерпание рук,предобморочное состояние,потемнение в глазах,когда лежу такое ощущение что сердце сейчас остановится.Хочу пойти проверить сердце,только незнаю или от сердца эти все симптомы.Я думаю может это от стресса.Подскажите мне пожалуйста.
Может быть и от стресса. Покажитесь терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 15:00
16.05.2013 15:00
16.05.2013 00:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор! Моей дочке 9 лет и сегодня карлиолог после экг щаписала заключение- неспецефические st-t нарушения в миокарде. На эхокг- дисплазия соединит.ткани структур мк, дисплазетизависимый миок ЛЖ. Прописала Цитофлавин 1т*2р в день 3 недели. В инструкции - применение после 18 лет, не рекомендовано при гасритах и деуденитах ( а мы только только клерс пропили лекарств от гастрита), при гипотонии ( у нее давление 80/50 и сама врач сказала что низковатое)....до этого наблюдались у другого кардиолоа (он теперь работает) и он говорил; что ничего страшного..возрастное и прописывал витамины. А теперь пишут что ухудшений по сравнению с прошлыми ЭКГ нет, но назначают странные для возраста препарат и говорят что это недоразвитие...вернее развитие на уровне ребенка 5 лет...в итоге я не понимаю что делать. А у девочки бывает синева под глащками и устает после школы и после принятия пищи.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 14:55
16.05.2013 14:55
15.05.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Остап Муж., 26. Кировоград
Здравствуйте! Можно ли отличить по ощущениям пароксизм.тахикардию от групповой эс? И в каких случаях эс или ее последствия бывают опасны? Спасибо!
Отличить очень трудно. Для этого надо быть доктором, а еще лучше сделать ЭКГ. А Экстрасистолия может быть опасной, когда она развивается на фоне уже имеющихся органических изменений сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 03:47
16.05.2013 03:47
15.05.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 38. Россия Москва
Добрый вечер! Помогите пожалуйста опять с консультацией.
Предыдущая переписка:
Добрый день! 3 года мучаюсь тревожным расстройством с приступами тахикардии от120-160. То наступает улучшение на полгода, то опять приступы 2 раза в неделю. Сейчас всё обострилось. Началась тахикардия с утра при вставании до 140, трясёт, немеют руки ноги, перестала выходить на улицу, плачу. Кардиолог с психиатором выписали золофт и альпразолам. Я до последнего терпела но сил больше нет. Начала пить 28 апреля. 3 дня по четверти от 50 мг и 2 таблетки альпразолама по 0, 25. Тревога усилилась, но к вечеру было ничего. С 1 мая перешла на половину золофта. И врач сказала увеличить альпразолам до 3 мг в день. Я очень боюсь таблеток и альпразолам увеличила только до 1 мг. Пропал сон , засыпаю в 11, просыпаюсь в 2 и больше не сплю. На утро трясучка и тахикардия при вставании, делать ничего не могу. Только лежать. Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами. Сердце стучит постоянно, как будто я напилась энергетиков, даже если пульс 80 лёжа, то он сильно мешает. Вчера увеличили дозу до половинки+четвертинка. Весь день трясло, пульс скачет, и начало скакать давление.Прошла до кухни и обратно села , померила 140 н 90, для меня это очень много. Моё нормальное 110 на 60. Причём оно тут-же падает. Сегодня тоже самое. Врач говорит, что такое может быть, ведь таблетки ещё не действуют, а тревожность сильная. Но у меня никогда, даже в самый страшный приступ тахикардии не поднималось давление. Однажды поднималось неделю от гормональных препаратов, после гинекологической операции(и мне их отменили), правда я их очень боялась пить, так же как и антидепрессант. Вчера спокойная мерила давление 122 на 80 через полминуты вдруг 153 на 75 а через 20 секунд опять 111 на 80, причём я ничего не чувствовала. И обострились экстрасистолы. Скажите могу я выпивать по утрам 10мг анаприлина(вечером пульс нормальный)? И влияет ли Золофт на сердце, а то тут прочитала, что антидепрессанты могут вызвать из желудочковых экстрасистол серьёзные нарушения ритма. И про давление , все говорят, что это из-за невроза.Но ведь раньше этого не было. Спасибо.
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
При плохом самочувствии какое-то время можно попринимать анаприлин, если Вы отмечаете его эффект. Очень важно для Вас одновременно с лечением у психотерапевта начать ежедневные физические тренировки аэробного типа (плавание, бег, игры).
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Мария, продолжайте лечение у психиатра, это основное. И выполняйте назначения: врач сказал 3 мг - значит, 3. Золофт ещё не успел подействовать. На сердце он не действует. От Анаприлина в маленькой дозе (10 мг) вреда не будет. Колебания АД - это нормально, никакого значения это не имеет.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эффект от золофта начнется не раньше, чем через несколько недель. А вообще это курс, рассчитанный на месяцы, а не на недели. И вреда сердцу он не принесет. Анаприлин в таких дозах принимать можно.
Дмитрий Вячеславович
терапевт
Не стоит бояться золофта и других препаратов из этой группы-польза от их приема намного превышает вероятность возможного побочного эффета.Когда невроз подлечите, не нужен будет анаприлин и др таблетки.
Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Анаприлилин вам не повредит. Курс лечения у Вас не меньше 3 месяцев. Лечения не бросайте - самостоятельно не справитесь
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Мария, Вы несколько торопите события.
Анаприлин можно принимать при необходимости.
Я решила всё таки поймать приступ и мы взяли в аренду одноканальный кардиограф. К сожалению приступа не было, и я сняла чтоб проверить его работу утреннюю тахикардию при вставании, передала, они сказали запись плохая, но ритм синусовый, а когда муж приехал кардиограф менять, мне сказали, что это наджелудочковая тахикардия 137 ударов. Получается, что у меня каждый день при вставании наджелудочковая тахикардия, а когда ложусь пульс 80, поднимаюсь опять частит, особенно когда обостряется невроз. Повторюсь что это не приступ был. И на холтере в такой же ситуации с пульсом 138 ударов было написано синусовая. Теперь сижу и плачу. Не видя меня выписали сотогексал. Посмотрите пожалуйста фото.
http://s017.radikal.ru/i444/1305/26/255a7d217bd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1305/5f/c77debbb60df.jpg
http://i077.radikal.ru/1305/66/8d535d9edd4c.jpg
Предыдущая переписка:
Добрый день! 3 года мучаюсь тревожным расстройством с приступами тахикардии от120-160. То наступает улучшение на полгода, то опять приступы 2 раза в неделю. Сейчас всё обострилось. Началась тахикардия с утра при вставании до 140, трясёт, немеют руки ноги, перестала выходить на улицу, плачу. Кардиолог с психиатором выписали золофт и альпразолам. Я до последнего терпела но сил больше нет. Начала пить 28 апреля. 3 дня по четверти от 50 мг и 2 таблетки альпразолама по 0, 25. Тревога усилилась, но к вечеру было ничего. С 1 мая перешла на половину золофта. И врач сказала увеличить альпразолам до 3 мг в день. Я очень боюсь таблеток и альпразолам увеличила только до 1 мг. Пропал сон , засыпаю в 11, просыпаюсь в 2 и больше не сплю. На утро трясучка и тахикардия при вставании, делать ничего не могу. Только лежать. Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами. Сердце стучит постоянно, как будто я напилась энергетиков, даже если пульс 80 лёжа, то он сильно мешает. Вчера увеличили дозу до половинки+четвертинка. Весь день трясло, пульс скачет, и начало скакать давление.Прошла до кухни и обратно села , померила 140 н 90, для меня это очень много. Моё нормальное 110 на 60. Причём оно тут-же падает. Сегодня тоже самое. Врач говорит, что такое может быть, ведь таблетки ещё не действуют, а тревожность сильная. Но у меня никогда, даже в самый страшный приступ тахикардии не поднималось давление. Однажды поднималось неделю от гормональных препаратов, после гинекологической операции(и мне их отменили), правда я их очень боялась пить, так же как и антидепрессант. Вчера спокойная мерила давление 122 на 80 через полминуты вдруг 153 на 75 а через 20 секунд опять 111 на 80, причём я ничего не чувствовала. И обострились экстрасистолы. Скажите могу я выпивать по утрам 10мг анаприлина(вечером пульс нормальный)? И влияет ли Золофт на сердце, а то тут прочитала, что антидепрессанты могут вызвать из желудочковых экстрасистол серьёзные нарушения ритма. И про давление , все говорят, что это из-за невроза.Но ведь раньше этого не было. Спасибо.
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
При плохом самочувствии какое-то время можно попринимать анаприлин, если Вы отмечаете его эффект. Очень важно для Вас одновременно с лечением у психотерапевта начать ежедневные физические тренировки аэробного типа (плавание, бег, игры).
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Мария, продолжайте лечение у психиатра, это основное. И выполняйте назначения: врач сказал 3 мг - значит, 3. Золофт ещё не успел подействовать. На сердце он не действует. От Анаприлина в маленькой дозе (10 мг) вреда не будет. Колебания АД - это нормально, никакого значения это не имеет.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эффект от золофта начнется не раньше, чем через несколько недель. А вообще это курс, рассчитанный на месяцы, а не на недели. И вреда сердцу он не принесет. Анаприлин в таких дозах принимать можно.
Дмитрий Вячеславович
терапевт
Не стоит бояться золофта и других препаратов из этой группы-польза от их приема намного превышает вероятность возможного побочного эффета.Когда невроз подлечите, не нужен будет анаприлин и др таблетки.
Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Анаприлилин вам не повредит. Курс лечения у Вас не меньше 3 месяцев. Лечения не бросайте - самостоятельно не справитесь
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Мария, Вы несколько торопите события.
Анаприлин можно принимать при необходимости.
Я решила всё таки поймать приступ и мы взяли в аренду одноканальный кардиограф. К сожалению приступа не было, и я сняла чтоб проверить его работу утреннюю тахикардию при вставании, передала, они сказали запись плохая, но ритм синусовый, а когда муж приехал кардиограф менять, мне сказали, что это наджелудочковая тахикардия 137 ударов. Получается, что у меня каждый день при вставании наджелудочковая тахикардия, а когда ложусь пульс 80, поднимаюсь опять частит, особенно когда обостряется невроз. Повторюсь что это не приступ был. И на холтере в такой же ситуации с пульсом 138 ударов было написано синусовая. Теперь сижу и плачу. Не видя меня выписали сотогексал. Посмотрите пожалуйста фото.
http://s017.radikal.ru/i444/1305/26/255a7d217bd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1305/5f/c77debbb60df.jpg
http://i077.radikal.ru/1305/66/8d535d9edd4c.jpg
Сотагексал не нужен. Про кракозябры правильно сказали. Ничего страшного нет. Наберитесь терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 01:25
16.05.2013 01:25
15.05.2013 22:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия с.Рычково
Обратилась по поводу желчного пузыря - застой желчи . терапевт сказала что тахикардия синусовая и сделали экг,чсс 110 - давление 110 на 70 , назначили эгилок по 25мл 2 раза в день - давление сильно понизилось, стоит ли и дальше продолжать принимать и в какой дозе . еще ночью бывает начинается озноб , чувство страха и учащенное серцебиение,начинаю себя успокаивать и принимаю валокордин и вроде проходит, что это может быть .Раньше тоже была тахикордия временами , принимала настойки и вроде все проходило.
Это может быть невроз, может быть климкс. Ничего страшного в этом нет. Думаю, что эгилок Вам не нужен. А водные настои валерианы и пустырника попить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 03:25
16.05.2013 03:25
15.05.2013 19:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Москва
Возьмут ли в армию с этим диагнозом и можно ли это вылечить.
В армию берут. И лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 01:35
16.05.2013 01:35
15.05.2013 18:53 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 29. РФ Москва
Здравствствуйте! Помогите пожалуйста описать экг, ссылки на скан в оригинальном размере:
http://s45.radikal.ru/i109/1305/6a/3250471b5f97.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1305/70/15fc04bdca14.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1305/3a/7fc7383a794b.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1305/69/f4be380d8903.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1305/6a/3250471b5f97.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1305/70/15fc04bdca14.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1305/3a/7fc7383a794b.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1305/69/f4be380d8903.jpg
Синусовый ритм. одиночная предсердная экстрасистола. Нормальная ЭКГ. Это Вы своего врача перепроверяете? Не очень, прямо скажем, этично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 01:32
16.05.2013 01:32
15.05.2013 18:03 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Беларусь Жодино
Здравствуйте!!!Мне 21 лет.В 20 лет когда я устроился на работу начались боли в сердце. Я направился к Кардиологу,он меня на правил на узи сердца, потому что я не когда не проверялся. С делали УЗИ сердца поставили диагноз (Трикуспидальная регургитация 1 степени) + Терапевт поставил ещё 1 диагноз (артериальная гипертензия 1 степени риск 2).Делали Хоутер без проблем. Были боли в сердце частые,прыгало давление на 140-150. Прошло пол года стал замечать что очень часта стал пульс прыгать до 120 даже без на грузак. после сна утрам вставал мерял было 100-110. я боюсь, мне все говорят что это не шутки Сердце у тя идёт на износ с таким пульсам. А ещё как на зло хотят в армию забрать меня.
Здесь все надо проверять и доказывать: и скачки давления и учащенное сердцебиение. Ничего с сердцем от такой тахикардии не будет.А гомеопатия - это общепризнанное шарлатанство, следовательно и гомеопаты - шарлатаны и пользоваться их советами не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 01:20
16.05.2013 01:20
15.05.2013 16:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Лихославль
Здравтсвуйте! У меня к вам такой вопрос. В последнее время появляется головокружение и ухудшается зрение(такое чувство, что пьяная) Шея стоновится тяжелая а голова какая-то ватная. При этом давление 170/100 и пульс 154 Происходит какой-то страх за свою жизнь. ЭКГ я снимала в апреле все было хорошо. Анализы-биохимия, клиника, моча обшая в норме. По гинекологии тоже все в порядке. Что это может быть за ранее Спасибо
При гипертонии может быть головокружение и ухудшение зрения, но возраст не типичен для гипертонической болезни и тахикардия совершенно не типична. Надо пройти обследование у кардиолога и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2013 01:08
16.05.2013 01:08
15.05.2013 14:05 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 51. Умань
Дайте пожалуйста расшифровку Эхо КГ: -толщина межжелудочковой перегородки 12.3 мм -КДР ЛЖ 60.4мм -толщина задней стенки ЛЖ в диастоле 9.9мм -толщина межжелудочковой перегородки в систоле 13.6мм -КСР ЛЖ 34.5мм -толщина задней стенки ЛЖ в систоле 16.0мм -КДО 182.9 мл -КСО 49.2 мл -УО 133.7мл -ФВ 73 -УИ 59.9 -СВ 9.61 -Аорта меньше 37мм -ДЛП 37мм -Правый желудочек 22.2мм -толщина стенки ПЖ 6.8мм -Аорта без изменений -аортальный клапан раскрытие складок 17.9мм - митральный клапан раскрытие вкладок 28.5мм Заключение СOR расширенные.Гипертрофия ЗСЛЖ .Сохранение систоличной и диастоличной функций Спасибо
Здесь вся расшифровка для врача уже дана. Он сопоставит эти данные с клиникой даст Вам заключение и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 18:50
15.05.2013 18:50
15.05.2013 12:56 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 37. Россия рубцовск
Здравствуйте Александр Александрович. У меня токая проблема. Может неожиданно начаться тахикардия с экстрасистолией бьется так Туктук Туктук. То есть толчок нормальный удар и так быстро. Вот в этот момент у меня истерика начинается я быстро начинаю бегать по дому страх неимоверный пот ручьем слезы. Быстро под язык анаприлин потом еще долго трясет от страху. В 2010 году делала эхо там: Пролапс митрального клапана, ложная хорда, минимальная регургидация минимальная трикуспидальная регургидация тахикардия. Всего боюсь . Скажите доктор это все плохо? что делать не знаю. В семье проблемы меня не понимают. помогите доктор. Как то врач мне назначил грандаксин пить так я боюсь его пить. Извините меня за каламбур. Жду ответа от Вас.
----------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 17:21
15.05.2013 17:21
15.05.2013 11:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Россия Москва
Подскажите мнительному человеку,как быть. Я часто стала болеть простудными заболеваниями,после чего стала чувствовать различные неприятные ощущения в области сердца : сердцебиения,громкие,пульсации в шее. Сделала ЭКГ, но в компитентности врачей нашей пол-ки сильно сомневаюсь. Не нашли ничего, только сделали акцент на Умеренное изменение миокарда. Якобы,в моем возрасте это должно настораживать. На всем этом фоне у меня не проходит кашель,похожий больше на нервный,и скованность в грудной клетке. Флюрография в норме. Знаю про такую болезнь,как ревмокардит и сердечная недостаточность,стоит ли мне серьезней обследоваться на это или обратить внимание на что-то другое? Имеется ко всему прочему пролапс мт ,постоянная вялость и переодически болят суставы рук и ног. Имеет ли все это связь? Спасибо.
Связь всего этого весьма относительная. Может быть представление о неврозе с ипохондрией, элементами депрессии, может объединить все эти симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 16:16
15.05.2013 16:16
15.05.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Украина Мариуполь
Добрый день!Сам по себе человек тревожный,мнительный.После смерти близких людей,заработал комплекс неврозов,фобий.Больше всего волнует колебания артериального давления.Анализы в норме,сосуды головы в норме,почки тоже в пределах нормы(только песок)Правда нашли ангиопатию сечатки.За год бега по разным врачам ставили диагнозы,гипертония 2-й степени,потом гипертонию 1 степени,потом оменили поставили ВСД.Мое нормальное давление 130/85,прыгает до 150-160/на 95.Дома обычно норма,на работе повышенное.Сейчас наблюдаюсь у психотерапевта,он назначил антидепрессанты (Триттико,атаракс,Магний б6)Давление нормализовалась.Вопрос:У меня гипертония,или еще есть шансы избежать этой беды?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
По-моему, есть большие шансы остановиться на ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 16:13
15.05.2013 16:13
15.05.2013 11:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Россия Воронеж
Здравствуйте! Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста по результатам холтера. ЧСС днем средняя 98, мин 74 макс 140 ЧСС ночью средняя 73. Циркадный индекс 134%. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7, днем 5, ночью 1. Парные наджелудочковые всего 1 . Миграция водителя ритма всего 12 : днем 11, ночью 1 с предэктомическим интервалом от 840 до 1202. Ишемические изменения на ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке ниже средней. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 26 мин. Вариабельность сердечного ритма снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Меня забеспокоило удлинение интервала, прочитала в интернете что это плохо. УЗИ сердца все в норме. ЭКГ норма.
Существенным может представиться степень удлинения интервала QT. Больше 450 - это слишком неопределенно. А вообще 26 минут из 24 часов это так не много, что только подчеркивает не органическую, а чисто функциональную основу данного феномена, что резко снижает его значимость и серьезность. Я бы ничего не стал делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 16:08
15.05.2013 16:08
15.05.2013 10:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Санкт-Петербург
Начались перебои в работе сердце, небольшая тяжесть, посередине грудной клетки какието непонятные ощющения, как будто там комок на несколько секунд встаёт и бывает как будто там бьётся сердце и от шеи до руки тяжесть, может это хондроз но почему перебои в сердце? у меня вообще гипертоническая болезнь, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Для того, чтобы понять, что это за перебои, надо сделать ЭКГ. Если на ней поймать перебои не удалось, тогда надо провести суточное холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 16:03
15.05.2013 16:03
15.05.2013 10:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Муром
Здравствуйте,мне 25 лет последние дни беспокоят непонятные ощущения в области груди...как будто печет чтоли...боль не резкая и не сильная типа изжоги...уснуть не могу из за этого состояния....поламывает еще левое плечо...давление обычно в районе 120/80 бывает 130/90 узи сердца делала 4 мес назад-норма,экг-норма,узи сосудов шеи-норма,мрт ГМ и сосудов ГМ-тоже норма...очень боюсь что это болит сердце...выпила ношпу 2 таблетки и валидол-не помогает ощущения те же....что мне делать?
Не похоже это на сердечные боли. Надо еще раз показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 16:01
15.05.2013 16:01
15.05.2013 10:14 Кардиология / Кардиолог
Тарана Жен., 45. Азербайджан Сумгаит
Уважаемый Эдуард Романович! Уменя все время высокое давление.В 17 лет, когда проходила медкомиссию для устройства на работу, врачи удивились моим давлением, 150 на 90. При этом я себя чувствовало нормально.У меня родители гипертоники.До недавнего времени не обращало на это внимание.Но сейцас появилось одышка.Начало мерить давление , утром бывает и 190 на 120, 170 на 100.Проверилась у кардиолога,сделали ЭКО, все нормально,прошла УЗИ на почках тоже все нормально.Сдала анализы: холестирин, свертываемость крови в норме.Кардиолог назначил ардейседон,танелеб,тенсикей-комплекс.Нервопотолог назначил амлипин,тенсикей-комплекс.Пила амлипин,валерианку ,шишки хмеля.Иногда принимаю атенолол. Очень Вас прошу дайте совет что и как мне принимать.Заранее блогадарна.
Уважаемая Тарана!
Комбинация танелеба и тенсикей-комплекса - хорошая комбинация. Если её недостаточно для стойкой нормализации давления можно добавить амлодипин или леркамен.
Комбинация танелеба и тенсикей-комплекса - хорошая комбинация. Если её недостаточно для стойкой нормализации давления можно добавить амлодипин или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2013 15:57
15.05.2013 15:57

