Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Примите поздравления с прошедшим праздником 9 мая. Здоровья и долгих счастливых лет! У меня вот какая проблема. Мое нормальное рабочее давление 110-70. Иногда 90-60. Лишнего веса не имею. Холестерин в норме.Кардиограмму делаю регулярно. Ставят синусоидальную тахикардию. Больше никаких изменений нет. Но в последнее время стало подскакивать давление до 130-90. При этом начинает иногда неметь нога. иногда ухудшается понимание окружающего. Начинается паника. Давление подскакивает до 150-100. Пульс учащается. Свыше 100. Сразу принимаю кордафлекс, валериану, корвалол. Становится очень плохо. Кажется что уже наступил инсульт. В общем сама еще довожу себя практически до истерики. Эти приступы становятся все чаща и чаще. Не знаю к кому обратиться. Помогите пожалуйста.
Уважаемая Виктория!
Спасибо за поздравление и добрые пожелания!
Такие панические атаки являются одной из форм проявления невроза. Их лечением обычно занимаются психиатры и, как правило, с успехом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 04:10
Добрый вечер.
пролапс митрального клапана только врожденный бывает или приобретенный тоже? кардиолог посмотрела Экг, послушала сказала небольшой шум,давление повышенное было 150/100 (очень волновался, аж руки похолодели, вспотели), написала в диагнозе гипертоническая болезнь, подозрение на ПМК ? направила эхокг и др. анализы.
5 лет назад делал эхокг и раньше, там ПМК не обнаруживали.
спасибо
Пролапс митрального клапана всегда врожденная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2013 04:02
Параметры:
P сек : 0,00
PQ сек: 0.13
QRS сек: 0,00
QT/ QTБ сек: 0,37/ 0,33
RRмакс.- RR мин : 0,00- 0,00
R-R сек: 0.70
AQRS град : -30
ЧСС уд/мин: 86
QTcor(Bazett),c : 0,44
А.Д мин. рт. ст : 100/45
Заключение:
Неопределенное электрическая позиция сердца.
Выраженное отклонение электрической оси влево.
Поворот против часовой стрелки Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса.
ЧТО это всё значит??? Чего нужно опасаться?? Как это все расшифровывается и чем это чревато??
С этой ЭКГ Вы должны вернуться к доктору, который направлял Вас на ЭКГ и он, с учетом жалоб, анамнеза и клинической картины все Вам объяснит. Не перекладывайте на консультантов работу своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:26
Как на ЭКГ можно увидеть нарушерние проводимости в миокарде нижнедиафрагмальной и предневерхушечной области левого желудочка?(был поставлен такой диагноз)
ритм синусовый правильный,вольтаж сохранен(27мм)
нормограмма,зуецP-0,14 с,высота 2 мм,QRS-0,08 с ST в норме QT -0,36с,систолический показатель 45%

http://s018.radikal.ru/i519/1305/84/eee0d835986e.jpg

http://s60.radikal.ru/i169/1305/e7/a613315c75e3.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. А все остальное от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:21
Здравствуйте.
Мне 25 лет, хронические заболевания: гастрит, гипертоническая болезнь 1 ст.

Примерно дней 10 назад у меня начались проблемы со здоровьем: появились боли в области сердца, чувство что задыхаюсь и какие то перебои в работе сердца + поднимается температура до 37,5 цельсия. Все это дело происходит какими то приступами. Вызвал скорую во время первого приступа, приехали врачи, посмотрели, послушали - сказали ничего серьезного. На следующий день съездил на ЭХОКГ, там тоже ничего не обнаружили, посоветовали пропить курс АФОБАЗОЛА и ПАНАНГИНА.

Но почему то мне легче не становится. В чем может быть причина?

За ранее спасибо за ответ
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:18
Здравствуйте!
У моей мамы приповышении давления появляется чувство стаха, беспокойства, тревоги. сердце то бъётся, то нет, «кувыркается». такие приступы случаются, вечером или ночью. скорая помощь делает дибазол и успокоительные. Мама принимает по назначению терапевта конкор по 0,5 2 раза в день и лизинаприл 0,5 один раз. На УЗИ сердца был поставлен диагноз: недостаточность аортального клапана 1 степени, полости сердца в пределах нормы, сократимость миокарда на нижней границе нормы, уплотнение створок ак, дисф-ция левого желудочка, частая экстрасисталия. Аорта расширина 2,5, левое предсердие 3,5-4,6, полость левого желудочка 4,7, сократимость миокарда левого желудочка удовл. БF=57%, FS=30%, межжелудочковая перегородка утолщена 0,98, задняя стенка левого желудочка 1,07, аортальный клапан створки уплотнены до 1,8.
Подскажите лечение! показана ли операция в данном случае?
Показаний для операции нет. А жалобы, которые Вы описываете, в основном, носят не сердечный, а невротический характер. Наверное и лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:16
Добрый вечер!
Получил ЭКГ со след.данными
P_0,10
PQ
=0,17
QRS=0,08
QRST=0,34
Синусовый ритм с чсс 80 в мин.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости локального характера
ЭОС отклонена влево.
Что это означает?Нужны ли какие-то препараты для коррекции?Когда делать повторно ЭКГ?
Заранее благодарен за ответ.С уважением Демид
Все это варианты нормы. Никакого лечения проводить не нужно и повторно ЭКГ снимать тоже не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:11
Здравствуйте! Меня беспокоят ЭС на протяжении года, делал Эхо, экг, холтер, по результатам всё в норме. Холтер зафиксировал только одиночные ЭС (6 за сутки). ЭС бывают ежедневно, в основном одиночные но иногда и групповые или парные (3-5 подряд), я очень мнительный и нервозный, очень переживаю из-за этого и постоянно их жду. Они бывают зачастую в покое, не более 10 за сутки, бывали во сне, во время еды, бывали и при небольших нагрузках (ходьба, подъем по лестнице). Но сейчас из ежедневных одиночных они начинают переходить в парные или групповые но реже, раз в два-три дня, иногда чередуя с одиночными (1-2 в сутки). Что это значит, хорошо это или плохо, и что Вы мне посоветуете с ними делать? P.S.: принимаю на ночь смесь корвалола, пустырника и валерианы (15-20 капель), по утрам чайную ложку Ново-пассита. Вредных привычек не имею, лишнего веса нет, болею с детства нервным тиком, стараюсь чаще находиться на свежем воздухе т.к. работа в основном сидячая. Заранее спасибо!
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 23:09
Меня волнуют проблемы с сердцем, когда занимаюсь в тренажерном зале, например на велотренажере очень быстро бьется сердце, и когда бегаю даже не продолжительное время бывает сильная одышка хотя мне всего 15 лет, еще лет в 12 ходил к кардиологу, он сказал, что у меня пролапс сердечного клапана, но не очень сильный. Могут ли быть мои проблемы быть с ним связаны?
Нет. Скорее всего не могут. Но ведь это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 22:55
Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите мне пожалуйста!!!Три месяца назад делала узи сердца мучала сильная тахикардия!Поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени,врач сказала,что это не страшно и лечить не нужно,я отправилась домой и забыла про него,но сейчас стали сильные давяшие боли в сердце,иногда горит в груди!!При любой физической нагрузке я чувствую сдавливание всей грудной клетке,эти боли стали каждадневными в течение уже 4 дней!!!Скажите мне что делать?Идти опять к врачу?Или что то пропить!!!
Уважаемая Валерия! Эти боли не могут вызываться пролапсом митрального клапана. К пролапсу они не имеют никакого отношения. Думаю, что это проявления невроза. Начните лечение с легких успокаивающих средств растительного происхождения, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если не поможет надо будет обратиться еще раз к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 19:46
здравствуйте!меня зовут елена! у меня такой вопрос мне не хватает воздуха дышать!врачи говорят это на нервной почве (много волнуюсь)
но сейчас когда я стала не нервничать всё равно не хватает воздуха!подскажите куда мне обратиться и что делать! кого врача надо пройти и сколько это будет стоить!заранее спасибо
Я думаю, что надо обратиться к своему участковому терапевту и это ничего не будет стоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 18:59
Добрый день. Сегодня сделала кардиограмму, расшифровка будет завтра. На кардиограмме в феврале 2013 года отмечены «Изменения передней стенки»
Очень волнуюсь, прокомментируйте пожалуйста, заметны ли изменения в этом обследовании и если да, то насколько серьезные. Изображения кардиограммы находятся по ссылкам:
http://s019.radikal.ru/i625/1305/a8/56459848b62d.jpg
http://i076.radikal.ru/1305/64/6178bd9f2e1d.jpg
Спасибо.
Вижу одну старую ЭКГ - нормальную. А сравнивать не с чем. И вообще это не тема для консультации. Обращайтесь с пленками к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 18:57
Здраствуйте!Расшифруйте пожалуйста ЭКГ!
http://i078.radikal.ru/1305/28/232725debd6b.jpg,http://i054.radikal.ru/1305/17/e69ce0aec21c.jpg

Заранее спасибо!
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:32
Доброе утро. Вот уже месяц мучают неприятные тянущие ощущения в области сердца. Иногда как простреливает в области груди, ближе к солнечному сплетению. Боль между лопатками, ощущение кола, боль под лопаткой, под грудью. Просыпаюсь по ночам от ощущения, что что- то дергается в области груди, что как будто сердце сейчас остановиться, сажусь на кровать и начинаю щупать пульс, пульс нормальный. Охватывает чувство страха смерти, тревоги. Делала ЭКГ, все в норме . Подскажите пожалуйста, что со мной происходит, это проблемы с сердцем? ЭКГ покажет если есть проблемы?
Нет, это проблемы не с сердцем. Это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:31
Симптомы повышенная раздражительность, потоотделение, учащенное сердцебиение.
Результаты анализов: т4 свободный 43.7 пмоль/л;
Ттг 0,002 пмоль/л
Это вопрос к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:30
Здравствуйте!При волнении у меня сразу начинается сильное сердцебиение,до 150 уд.Врач терапевт и кардиолог ничего не находили.При сердцебиение врач прописал выпивать Анаприлин 10 мг.
Завтра я иду к стоматологу вырывать зуб,уже очень волнуюсь..Могу ли я перед приемом выпить Анаприлин?Не ухудшит ли он анестезию?Не повредит ли мне?
Спасибо за ответ!
Можно выпить анаприлин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:29
Здравствуйте, меня зовут Игорь. Хочу поступать в академию МВД, но проходя медицинскую комиссию кардиолог поставил диагноз: «Синусовая аритмия 50-75. Эос не отклонена. Нарушение проводимости внутрижелудочковой и процессов реполяризации миокарда в нижней стенке.»
Подскажите пожалуйста, серьезно ли это? Как излечиться? И берут ли с этим в армию?
Это электрофизиологическая особенность, которая не является болезнью. В армию с этим берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:24
Здравствуйте Доктор!!!скажите пожалуйста, у меня 2,5 года назад при ЭКГ нашли точно не помню но примерно так(экстрасисты в левом предсердии желудка)что то так но суть ясна я думаю будет вам!!терапевт меня слушал минуту не мог найти их,еще одно экг при моем душевном волнении еще одно экг в общем поседел я тогда, они не хотели подписывать мне мед комиссию на работу страху тогда натерпелся я аж были мысли покончить с собой от незнания того, что они от меня хотят как будто смертный приговор писали! комиссию они подписали еле еле врач сказал потом придите к ним на прием смотреть причины экстрасистов!!! но я так и не ходил боюсь их !!выпивать я особо не пью в запои не разу не падал с женой ждем ребенка!! есть один порок,что курю...так вот эти самые экстрасисты я слышу сам, они проявляются происходит замирание сердца фаза и резкий удар сердца трудно бывает уснуть начинаю засыпать при замирание сердца скачка того самого экстрасиста мозг начинает резко меня пробуждать как электроразряд, что мне немедленно нужно проснуться! но это ничего я знаю что это реакция моего мозга самосохранения я привык тем более не так часто это!!!так недавно пол го да назад стали появляться боль в груди нехватка воздуха насыщаться им только при зевании длится где-то 3-4 дня потом все хорошо делал флеравграфию легкие норма!!!и опять такое же пошли с женой в аптеку попросил жену описать симптомы врачу в аптеке про экстрасисты мы ничего не говорили !самому стыдно в таком возрасте на здоровье жаловаться в общем врач сказал что сердце продал нам волокордин и валидол сказал меньше нервничать, не спорю тогда боль в груди стала переходить в левую часть боли были под сердцем принимал я волокордин один день (перед женой стыдно) чуть полегче стало но боль в гуди не исчезла через пару дней боль прошла и вот опять прошло 2 недели дыхание хорошее опять в области груди болит и тянет (правая сторона))дыхание хорошее уже не хапаю воздух как до этого!!!1)вопрос:скажите эти экстрасисты опасны или нет???(прочел про них я много но так и не понял лечатся ли они)2)боли в груди не вызваны ли сердечнососудистыми заболеванием каким???(помечу что сердце никогда у меня не болело и проблем не было подобный волокордин и валидол пил в первые в своей жизни)простите пожалуйста за мой русский!!!Спасибо!!!
Эти преждевременные сокращения сердца называются экстрасистолы. Они совершенно безвредны и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:28
Здраствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму!
http://i016.radikal.ru/1305/94/a6731f241832.jpg , http://s018.radikal.ru/i502/1305/ad/b88c16569aa4.jpg
Письмо повторное. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:23
Добрый день!
Прочитала на сайте, что Вы даете много ценных и полезных советов и прошу Вас помочь.
Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации? С ноября 2012 года вдруг неожиданно ночью начилось учащенное сердцебиение (пришлось бросить кормить малыша грудью 1 год 9 мес), а утром головокуружение небольшое, учащенный пульс около100 и давление немного поднялось. Спала все это время с малышом, так то приходилось спать в неудобном положении. Постоянно ныла шея, грудной отдел. Обследовала вначале сердце: эхокг, холтер, узи - нашли синусовую тахикардию, сказали ищите причину..... Далее эндокринолог исключил нарушения, все гормоны в норме. Развел руками. Далее нашли гастрит пролечила, но он не вызывает синусовую тахикардию:) Сделала УЗИ внутр.органов, почек , надподчечников тоже норма. Кровь норма, гемоглабин и соэ норма. Пишут ВСД по кардиот.типу... Но мне от этого не легче. Я сама уже начала логически размышлять, может все-таки это связано с позвоночником, может идет зажим каких-либо нервных окончаний?? Пошла к вертоброневрологу, делает сейчас массаж, но , к сожалению, пока нет улучшения. На данный момент начали под коленями появляться синячки, чешутся, а потом рассасываются, врач вертоброневролог сказал , что слабые сосуды, надо укреплять. А также холодные часто стопы ног и рук. Пропила ношпа-никотинка-аскорутин, но результата нет. Вчера проснулась от внезапного жара, в глазах искры, задыхаюсь, сердце выскакивает, быстро вскочила, потом трясло и дрожь, посмотрела руки красные, как-будто отлежала. Походила немного, попила воды и снова все нормально и пошла спать. Страшно уже спать ложиться, что я пережимаю, может ,неудачным положением , никак не пойму, что происходит, просто страшно, маленький ребенок, и уже 6 месяцев, а причину никак не устранить и не найти((. Мне 37 лет. Короче, я уже не знаю к кому обратиться, т.к. кругом платная медицина и толку мало)))
Помогите, пожалуйста, советом!
С уважением, Елена
Письмо повторное. Я уже отправил ответ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 16:11
после применения таблеток конкор я прибавилась в весе
Принял к сведению. Учту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 05:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень нужна Ваша помощь. Мне 25 лет. 6 лет назад впервые обратилась к кардиологу,после сильного приступа тахикардии. ПМК 6-7мм, регургитация 1 ст. Все остальное в норме. Иногда приступы тахикардии в ночное время до 150-160. С марта месяца этого года начались мучения. Боли в области сердца, левой руке,под лопаткой. Длительность разная от 20 минут до нескольких часов. Боли стали практически ежедневные. Тахикардии почти каждую ночь. Принимаю обзидан 20 мг. В момент приступа увеличиваю дозировку до 40. На экг тахикардия синусовая. Имеется небольшая депрессия сегмента st. По результатам суточного мониторирования усугубление имеющихся изменений st-t в правых грудных отведениях на фоне повышения чсс. Депрессия более -1.0мм не зарегистрированна. На экг Имеются отрицательные зубцы т в v1 v2 и приходящие отрицательные т в v3 v4. Все анализы в норме,гормоны щитов.железы тоже. Днем пульс в покое сидя в норме,но при вертикальном положение 110-116. Давление 90/60-100/70 но при моем весе 53 и росте168 думаю это нормально.Подозревают миокардит. Но срб,ревмафактор,асл-о, лдг,кфк,тропонин в норме. На эхо кг пролапс стал меньше -до 2 мм. Митр.регургитация 1ст. Трискупидального 0-1. Стресс эхо делали -ишемии нет. В бакулева на консультации только напугали или миокардит или что то с коронарными сосудами возможно. На крайней случай сказали что могут быть проблемы в спине. Но экг это менять не может.
Сравнила экг старые в 2008 годы тоже на одной кардиограмме есть отрицат зубцы т в v1-v4. в 2009-2011 отрицательный только v1. В 2012 уже стабильно v1 и v2 отриц.т Сейчас отриц v1 v2 и приходящий в v3 иногда и v4. Что это может быть? Боли изнуряющие не могу вести нормальный образ жизни. Тахикардии тоже очень мучают когда просыпаешься от от высокого пульса. Подскажите пожалуйста какое еще обследование пройти или можно уже поставить диагноз. И насколько все это опасно.
Заранее большое спасибо.
Отрицательные зубцы Т никогда не коррелируют с болями в грудной клетке. У молодых женщин они, эти отрицательные зубцы часто появляются при синдроме предменструального напряжения в определенные фазы менструального цикла и быстро переходят в положительные Т после начала очередных менструаций. Я когда-то часто видел этот синдром у молодых медсестер большого инфарктного центра, у которых была возможность ежедневно снимать себе ЭКГ, буквально не сходя с рабочего места. Длительность заболевания и проведенное обследование позволяют исключить миокардит и о коронарной патологии думать не приходится с учетом пола и возраста. Пролапс митрального клапана такой клинической картины не дает. Поэтому думаю, что все это проявления невроза. Бета-блокаторы - это не лечение, а чисто симптоматический подход - подавить тахикардию. Надо искать другие признаки невроза, депрессии, ипохондрии и подбирать лечение, лучше всего с помощью психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 05:04
Прошёл год с момента появления болей в сердце+ головные боли,онемения,боли под лопаткой.Год назад прошёл обследования(велосипед-проба отрицательная.узи-норма-коронография-поражения коронарных артерий не выявлено)Я уже неоднократно Вам задавал вопросы-огромное спасибо за ответы-невроз (всд)пока победить не получается-хотя давление 130 на 80 вес сбросил на 20 кг весил 130 кг при росте 1,88 -боли в области сердца постоянные видоизменяющиеся каждый день даже по ночам (заколебали уже)-но не оних речь Сегодня решил кроме хотьбы и зарядки покататься на велосипеде проехал километр и вдруг стало сжимать в левой груди выше соска и в сторону плеча,рука левая реально ослабла проехал метров 100 всё не могу дыхание спираети боль в грудине пульс 140 постоял подышал еле назад докрутил болеть не переставало-но крутил всёравно пришёл домой давление 130 на 70 пульс 100 ,но в груди всёравно щимит,царапает-мысли мрачные -Уважаемые консультанты это что сердце прихватило(может невроз повлиял на него отрицательно) или это организм не привык к такого родам нагрузкам(к томуже я курю)Достаточно ли пройденного год назад обследования в области кардиологии(экг делал 2 мес.назад терапевт сказало-всё хорошо)?
Судя по Вашему рассказу больше всего это похоже на необычную нагрузку при недостаточно тренированном организме. Я не думаю, что нужно снова повторять все обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 03:33
Здраствуйте. Хочу рассказать о своей проблеме. Позавтракав пошел к отцу, но почувствовал , что становиться плохо: кружиться голова, тяжесть в животе, какой-то животный страх, учащенный пульс. Пришел домой, переодически измерял давление (есть аппарат, я гипертоник). Давление подскочило и продолжало подыматься. Беспокойство и страх усиливались, сопровождаясь тяжестью в области солнечного сплетения. Ноги и руки как буд-то покалывало иголочками.
Принимаю рамиприл 5 млг, каждый день. Но на всякий случай есть и другие препараты. Чтобы снять беспокойство положил под язык глицисед, принял Алладин 5 млг. Но давление росло 180\105 сердцебиение 118.
Через несколько часов принял таблетку метрополола и 20 капель пунпана.
Поехал в район на скорую. Праздники, никого нет. Район глухой, нормальные врачи уехали. Фельдшер посоветовал принимать по 2 таблетки валерианы 3 раза в день.
И так три дня подряд: давление подскакивает, глотаю таблетки и жду понедельника, когда приедет единственный терапевт.
И еще, может, это тоже важно, перед этим малость перенервничал, была диарея, вызванная наверное жирной пищей. Имею еще кучу болезней: хронический холецистит, хронический гастродеуденит, дуодено-гастральный рефлюкс.
Трудно понять текст: Вы перевираете названия лекарств, дозы. В метрической системе нет обозначения "млг", есть "мг" и "мл". При недостаточности эффекта от рамиприла мы обычно добавляем конкор по 2,5 мг один раз в день и гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в день. Ну и конечно, при такой куче болезней надо соблюдать умеренность в еде и избегать стрессовых ситуаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 03:30
ДОКТОР,здравствуйте у меня возникают прострелы прямо за грудиной,в выходные когда наклонялась-сажала цветы была давящая боль за грудиной когда выпрямлялась боль проходила в ноябре делала экг-холтер все было в норме,неужели это стенокардия в 31 год?или это нервы очень тревожусь и боюсь заболеваний сердца.
Нет. Это не стенокардия и даже не болезнь сердца. Такие боли в грудной клетке могут быть от десятка разных причин: мышечных, реберных, нервных. Это смотреть надо, искать болевые точки. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 03:18
Здравствуйте, моей маме 76, у нее 2 года назад стали случаться приступы аритмии, которые снимались от нескольких часов от капельницы на дому до 3-4дней и капельниц в больнице. В последний раз после 5 капельниц (кордарон) в больнице аритмию так и не сняли, сказали, теперь она приняла постоянную форму и выписали, прописав принимать ежедневно кучу препаратов:дигоксин, хартил, конкор, диувер, пектрол, верошпирон - днем, тромбо асс - в обед и аторис - вечером. У нее очень болят от этого желудок и печень, постоянно тошнит, часто болит голова, но участковый сказал, что все равно надо все это принимать.
2 моих вопроса:
1. Большинство из перечисленных препаратов показаны при повышенном давлении и снижают его, но у мамы давление итак пониженное и чаще понижается и весьма редко повышается, целесообразно ли в таком случае назначение этих препаратов?
2. Если все-таки это все действительно необходимо принимать, то как уменьшить их побочные эффекты (тошноту, боли желудка, печени и головы)?
Буду очень признательна за совет
Вы правы: лекарств слишком много. А для советов информация совершенно недостаточная, Вы не написали даже, что за аритмия у мамы? Если предположить, что это мерцательная аритмия, то с нею можно жить годами и больные зачастую не требуют такого количества лекарств. Надо знать жалобы больной, характер работы сердца, колебания давления, выраженность сердечной недостаточности. Больная нуждается не в одноразовой консультации, а в постоянном систематическом лечении, тут каждое лекарство надо пробовать, отмерять и подбирать. Для этого нужен опытный терапевт или кардиолог, очный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2013 03:15
Доброго времени суток! Прошу Вашей консультации в связи со следующим вопросом. Сын(16 лет) проходил комиссию для военкомата. Перед этим звонили часто из школы с просьбой забрать ребёнка, т.к. ему было плохо с сердцем после пробежек на уроках физкультуры. Такие проблемы начались у него с 14 лет. Поэтому кроме традиционной ЭКГ для военкомата решили ещё сделать эхокардиографию и нагрузочный тест. Данные ЭКГ от 20.12.11 - синусовый ритм,ЧСС 65-75, нормальное положение эл. оси. Эхокардиография от 20.12.11 - эхопризнаки ПМК 1 ст. (до 5 мм) с регургитацией. Нагрузочный тест от 17.04.12 - проба на скрытую коронарную недостаточность отрицательная, толерантность к нагрузке высокая. Результаты нас успокоили, про ПМК прочитали, что это не страшно. Но симптомы-то остаются, ребёнку плохо, после бега вплоть до отключки, боли в области сердца, одышка, головокружение, слабость. Пошли к кардиологу. Заключение кардиолога от 17.04.12. - магне б6, милдронат, ЭХОКГ 1 раз в год, на занятиях физ-ры противопоказаны бег на время, кроссы. Поступил в техникум, надо было решать вопрос с физ-рой. Симптомы те же, боли сохраняются, ставят ВСД. Эхокардиография от 17.04.13 - эхопризнаки ПМК 2 ст. ( уже до 7-8 мм). ЭКГ от 17.04.13. - синусовый ритм с ЧСС 62 уд. мин., вертикальное положение эл. оси, неполная блокада правой ножки пучка Гиса(прочитали, что вроде как не страшно тоже). Идём тут же к кардиологу с данными результатами. Заключение кардиолога - малая аномалия развития: ПМК 1 ст., ВСД. Лечения и ограничений не требуется. Динамическое наблюдение 1 раз в 1-2 года. У меня возникают следующие вопрсы:
1. Если ребёнку по-прежнему плохо, на что всё-таки надо опираться во время уроков физ-ры - на результаты обследования или всё-таки на самочувствие ребёнка, как и сказала наша первая кардиолог.
2. Почему специалист, проводившая УЗИ, поставила заключение ПМК 2 ст., а врач-кардиолог сочёл, что это всё-таки 1 ст. Какая это всё-таки степень пролапса? Ведь это же очень важно, тем более, что регургитация присутствует.
3. Действительно ли может иметь место увеличение степени пролабирования или это могут быть погрешности УЗИ, и стоит пройти повторное обследование на другом аппарате?
4. Как решается вопрос с призывом в армию со второй степенью ПМК? (мы настроены положительно в отношении армии, но если есть какой-то риск, надо этот вопрос решить)
Заранее очень благодарна Вам за консультацию.
Степень пролапса митрального клапана обычно мало изменяется. Скорее можно подумать о субъективных особенностях различных эхокардиографистов. Симптом регургитации без указания степени её, ничего не стоит. И выявляет только неполноценность информации. А результаты проведенных исследований свидетельствуют о здоровом сердце. И тогда такого рода симптомы могут быть проявлениями невроза, что само по себе никакой отсрочки от призыва не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2013 21:15
Здравствуйте, обеспакоена частым пульсом, мне 36 лет вес 64 рост 162, не курю. Вчера вечером выпила стакан пива 250 гр. С утра ничего особенного, самочувствие в норме было. Днем придя домой после еды почувствовала слабость, выпила пустырник. Легла поспать, не удалось заснуть, думала о будущем замужестве дочери, переживала, слышала свое сердцебиение громкое, через час встала с дивана и сердце начало часто биться 113 ударов в минуту, давление 107 на 71, я запаниковала перемеряла еще раз давление оказалось 141 на 78 пульс 119. При этом мне стало страшно что сейчас я вырублюсь, началась дрожь как бы озноб, боли не было. Была паника, выпила валосердин, через минут 7 стало легче страх постепенно ушел, пульс 91, давление 107 на 53. Мне страшно, что это было. И что в таких случаях делать. Что с моим сердцем? На неделе был стерс, почти всю неделю переживания слезы, напряжение, но самочувствие было нормальным. Может ли так влиять стресс на сердце.
Может, конечно. Это и есть проявления невроза. Неприятно, но ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2013 20:29
здравствуйте,иногда примерно раз в неделю испытываю шевеления в грудной клетке(то ли толчок,то ли шевеления)это очень неприятно,плюс периодически появляються боли в серде,иногда отдают в руку и челюсть(чаще по утрам)проходил анализы,холестерин в норме,экг тоже,суточный мониторинг ибс не обнаружил,аритмий тоже,давление в среднем 120/70,рост 182,вес 75,эхо экг обнаружил (стд сердца в виде(дефект межпредсердной перегородки без значимой перегрузки правых камер и небольшого поздне систолического пролапса),был у кардилога сказал что это всд,терапевт тоже,подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы?
На невроз или вегето-сосудистую дистонию, что по сути одно и тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2013 20:26
Здравствуйте.Моей тете 77 лет.Был инсульт в 2006 году,но после инсульта восстановилась.Был назначен Нолипрел 0,625.Принимала она его 1 раз в день по 1 таблетке.Было все в порядке.Но в этом месяце начались скачки давления до 200/110.Препарат не снижает давление.Может уже развилось привыкание и нужно поменять препарат?Сегодня она позвонила в 5 утра и сказала,что приняла 5 таблеток за сутки.Я очень опасаюсь за ее здоровье.Ситуация осложняется еще и тем,что у нее больные ноги и она не выходит из дома.Что посоветуете?
Я бы не стал отменять нолипрел. Привыкания за такой короткий срок быть не может. Скорее всего надо дополнить терапию конкором по 2,5 или 5 мг один раз в сутки или/и амлодипином по 5 -10 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2013 19:41
0