On-line консультация |
11.05.2013 16:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Россия Борисоглебск
Здравствуйте. Ребенку 15 лет.Проведена повторная операция на сердце.ВПС-деффект межжелудочковой перегородки,перимембранозный умеренный подклапанный стеноз легочной ртерии,состояние после радикальной коррекции порока.реканализация дефекта межжелудочковой перегородки.Частичная реканализация дефекта,недостаточность трикуспидального клапана2 степени ,нк1,фк 2.дисфункция синусового узла(брадикардия).Положена ли инвалидность?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. Мне кажется, что важнее правильно подобрать место учебы, для того, чтобы потом чувствовать себя не инвалидом, а полноценным членом общества.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. Мне кажется, что важнее правильно подобрать место учебы, для того, чтобы потом чувствовать себя не инвалидом, а полноценным членом общества.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 23:43
11.05.2013 23:43
11.05.2013 15:33 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 38. нижний новгород
Добрый день! Кордиолог выписал мне беталок зок в дозировке 25 мг, т.к. у меня тахикардия ( среднесуточный чсс 82) и бывают приступы параксизмальной тахикардии ( не было 5 лет, а с июля по декабрь было 5 приступов, один раз вызывала скорую помощь, которая и зафиксировала приступ) На первом ХМ выявили 1 эпизод СА-блокады 2 степени 1 типа ночью, на втором ХМ через 4 месяца блокады не выявлены. Ещё у меня пониженное давление 100/60. Учитывая побочные и противопоказания этого препарата хотелось бы проконсультироваться у Вас в необходимости его приёма. Кордиолог сказал, что он также препятствует возникновению приступов параксизмальной тахикардии..Спасибо.
Можно попробовать принимать БЕТАЛОК ЗОК. Он иногда помогает. Следите за давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 20:18
11.05.2013 20:18
11.05.2013 14:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Брянск
Здравствуйте! Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию.
Мне 27 лет, вес 47 кг, в подростковом возрасте стояла на учете у кардиолога с миокардитом и ревматизмом. Так же диагностирован пролапс митрального клапана, синусовая тахикардия. Последняя кардиограмма была сделана давно, около 3 лет назад, там не выявлено изменений.
5 лет страдаю тревожным неврозом, паническими атаками, агорафобией.
Сейчас меня беспокоит работа сердца. Я постоянно чувствую, как оно бьется. постоянно прислушиваюсь. Периодически мучают экстрасистолы. Они могут уходить на несколько месяцев, но потом снова возвращаются. Сейчас вот уже почти месяц они есть. Я чувствую не много, где-то до 15 штук в день. Появляются при движении туловищем, нагрузках, в покое - когда угодно. Я уже приучила себя к мысли, что это на фоне невроза, хотя обследований не проходила никаких. Но вот вчера меня посетили 3 экстрасистолы подряд, прям одна за другой, даже нормального удара между ними не было. Я при этом лежала на животе. Вот это меня очень напугало. Раньше были только единичные, а теперь....такие. Больше они не повторялись пока, и единичных пока не чувствовала со вчерашнего вечера. Но я теперь боюсь, читала, что такие групповые экстрасистолы возникают уже при патологиях сердца, а от невроза бывают только единичные. Боюсь теперь пароксизмальной тахикардии, фибрилляции желудочков и подобного.
Кроме этого я постоянно чувствую какую-то слабость в сердце, как-будто оно работает на пределе, вот-вот что-то с ним случится.
Экстрасистолы сопровождаются отрыжкой, у меня вообще сильное вздутие живота постоянно. Также есть шейный остеохондроз, сколиоз, проблемы с желчным.
Скажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Идти к кардиологу? Что на самом деле могут означать мои такие экстрасистолы? Может ли вздутие живота, сколиоз, желчный служить толчком к экстрасистолам или это сугубо нервное или сердечное?
Мне 27 лет, вес 47 кг, в подростковом возрасте стояла на учете у кардиолога с миокардитом и ревматизмом. Так же диагностирован пролапс митрального клапана, синусовая тахикардия. Последняя кардиограмма была сделана давно, около 3 лет назад, там не выявлено изменений.
5 лет страдаю тревожным неврозом, паническими атаками, агорафобией.
Сейчас меня беспокоит работа сердца. Я постоянно чувствую, как оно бьется. постоянно прислушиваюсь. Периодически мучают экстрасистолы. Они могут уходить на несколько месяцев, но потом снова возвращаются. Сейчас вот уже почти месяц они есть. Я чувствую не много, где-то до 15 штук в день. Появляются при движении туловищем, нагрузках, в покое - когда угодно. Я уже приучила себя к мысли, что это на фоне невроза, хотя обследований не проходила никаких. Но вот вчера меня посетили 3 экстрасистолы подряд, прям одна за другой, даже нормального удара между ними не было. Я при этом лежала на животе. Вот это меня очень напугало. Раньше были только единичные, а теперь....такие. Больше они не повторялись пока, и единичных пока не чувствовала со вчерашнего вечера. Но я теперь боюсь, читала, что такие групповые экстрасистолы возникают уже при патологиях сердца, а от невроза бывают только единичные. Боюсь теперь пароксизмальной тахикардии, фибрилляции желудочков и подобного.
Кроме этого я постоянно чувствую какую-то слабость в сердце, как-будто оно работает на пределе, вот-вот что-то с ним случится.
Экстрасистолы сопровождаются отрыжкой, у меня вообще сильное вздутие живота постоянно. Также есть шейный остеохондроз, сколиоз, проблемы с желчным.
Скажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Идти к кардиологу? Что на самом деле могут означать мои такие экстрасистолы? Может ли вздутие живота, сколиоз, желчный служить толчком к экстрасистолам или это сугубо нервное или сердечное?
Вздутие живота может вызывать экстрасистолию, невроз - тоже. Кардиолог Вам не нужен. Прежде всего надо прекратить чтение литературы по Э. Это самое вредное, что в ней есть. Потому что все остальное внимания не заслуживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 20:16
11.05.2013 20:16
11.05.2013 14:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте! Возможен ли кашель от конкора кор? Прописал врач, после приема в 1,5 месяца, неделю назад начался кашель от сухости в горле при вдохе и в основном вечером после ходьбы. Изначально была доза 1,25, сейчас принимаю по 0,62 мг,но все равно симптомы такие же.
Возможен, хотя и редко. Надо заменить другими лекарствами и посмотреть, пройдет ли он.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 20:12
11.05.2013 20:12
11.05.2013 13:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Украина Днепропетровск
Мне 46 лет.Последний год был очень напряженный и переживательный на работе. Было много стресов.И сам ритм работы напряженный,практически без отдыхов.Несколько раз пришлось обращаться к врачам,после стресов.Делали поддержку для сердца, противоинфарктные уколы и капельницы, успокоительные таблетки. Говорили прединфарктное состояние.Сейчас после смены руководства атмосфера на работе изменилась к лучшему, я перестала пить успокоительные таблетки(гидезепам), только иногда,в основном на выходные колотит,приходится пить таблетки.А состояние здоровья плохое, нет сил.Руководитель хороший,хочется во всем помагать по работе, а на душе опустошенность осталась, туга какая то,нет настроения,депресия и самое главное сил нет, иногда даже дышать и говорить сил нет. Апетита нет,не чувствую вкуса еды, начала худеть.Я за последние два года на 15 кг. похудела, а сейчас и дальше худею. Что это, усталость, или сердце,от чего нет сил совсем. Повода нервничать как будто бы нет, а все равно плохо.
Вы обращаетесь четвертый раз с одними и теми же вопросами. Все, что могли, вам порекомендовали. Если это не устраивает, обращайтесь к другим консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 20:09
11.05.2013 20:09
11.05.2013 13:12 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Москва
Добрый день, уважаемый доктор!
Хотела спросить по поводу мамы. Маме 53 года, АГ 1 степени. Давление 130/80, сахар - 5,5, холестерин 5,64, триглецериды- 0,97, ЛПВП -1,64 , ЛПНОП -0,44, ЛПНП -3,56. Коагулограмма в норме. Гормоны в норме. Увеличен онкомаркер СА-36,9 (при норме 0-31,3).Жалобы на боль в области реберно-грудного сочленения. После приема найз гель, випросал и лежания на аппликаторе Ляпко - становится лучше. Боль в течение всего дня. Последняя ЭКГ:
Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, усиление нагрузки на левый желудочек. Рентгенография грудной клетки : Остеохандроз , S - образный сколиоз 2 степени, Артроз реберно-позвонковых суставов 2 степени. Маммография в норме.
Боль в грудной клетке не проходит после приема нитритов. Хотела спросить что это? Позвоночник, сердце или невроз?
Из лекарств принимает престариум от давления, тромбо - асс. Наблюдается у терапевта, терапевт назначила ЭГДС и консультация проктолога.
Помогите пожалуйста, посоветуйте, может стоит проверится на наличие стенокардии или грыжи в позвоночнике.
Спасибо.
С уважением, Анастасия.
Хотела спросить по поводу мамы. Маме 53 года, АГ 1 степени. Давление 130/80, сахар - 5,5, холестерин 5,64, триглецериды- 0,97, ЛПВП -1,64 , ЛПНОП -0,44, ЛПНП -3,56. Коагулограмма в норме. Гормоны в норме. Увеличен онкомаркер СА-36,9 (при норме 0-31,3).Жалобы на боль в области реберно-грудного сочленения. После приема найз гель, випросал и лежания на аппликаторе Ляпко - становится лучше. Боль в течение всего дня. Последняя ЭКГ:
Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, усиление нагрузки на левый желудочек. Рентгенография грудной клетки : Остеохандроз , S - образный сколиоз 2 степени, Артроз реберно-позвонковых суставов 2 степени. Маммография в норме.
Боль в грудной клетке не проходит после приема нитритов. Хотела спросить что это? Позвоночник, сердце или невроз?
Из лекарств принимает престариум от давления, тромбо - асс. Наблюдается у терапевта, терапевт назначила ЭГДС и консультация проктолога.
Помогите пожалуйста, посоветуйте, может стоит проверится на наличие стенокардии или грыжи в позвоночнике.
Спасибо.
С уважением, Анастасия.
Судя по Вашему описанию, ни на гипертонию, ни на какое другое заболевание сердца это не похоже. А все остальное вне моей компетенции. Зачем Вам престариум при нормальном давлении - не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 20:05
11.05.2013 20:05
11.05.2013 12:32 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 38. Россия Шахты
Здравствуйте, беспокоят тахикардия, приступы панической атаки. Невропатолог прописал алпрозолам, кардиолог - анаприлин. Помогает только одновременный прием алпрозолама 1/4 0,25 мг и анаприлина 1/2 10 мг. Можно ли одновременно принимать эти лекарства? В какой дозировке? Как долго? Заранее спасибо за ответ.
Дозировку нельзя придумать из воздуха. Придется следовать указания врача, который эти лекарства назначил. А принимать их вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 17:10
11.05.2013 17:10
11.05.2013 11:14 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Добрый день задавал вопрос пару дней назад про холтер
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/694696/
Вчера сделал новый вот заключения
врач назначил сначала пролечить желудок ГЭРБ и тд/
посмотреть на динамику если улетшений не будет назначит Сотогексал
сказал что есть два варианта
1/ рча
2/ медикаметозное лечение ЖЭ
http://s019.radikal.ru/i618/1305/14/1d4ff96b105c.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1305/34/ceb8e4f97856.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1305/7d/eebd95b86cda.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1305/96/0ed2a0131bb0.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1305/cf/4e1abe4e6b6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1305/b7/e95ae9482a5a.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1305/a2/e5a305e4d14a.jpg
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/694696/
Вчера сделал новый вот заключения
врач назначил сначала пролечить желудок ГЭРБ и тд/
посмотреть на динамику если улетшений не будет назначит Сотогексал
сказал что есть два варианта
1/ рча
2/ медикаметозное лечение ЖЭ
http://s019.radikal.ru/i618/1305/14/1d4ff96b105c.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1305/34/ceb8e4f97856.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1305/7d/eebd95b86cda.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1305/96/0ed2a0131bb0.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1305/cf/4e1abe4e6b6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1305/b7/e95ae9482a5a.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1305/a2/e5a305e4d14a.jpg
Я думаю, он прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 15:13
11.05.2013 15:13
11.05.2013 10:41 Кардиология / Кардиолог
Фалинов Анатолий Иванович Муж., 59. Россия Тучково Рузский р-н Московская обл.
Могу ли я оформить инвалидность, если мне было установлено два стента
Вы неправильно ставите вопрос.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 15:22
11.05.2013 15:22
11.05.2013 10:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Украина Днепропетровск
Мне 46 лет.Последний год был очень напряженный и переживательный на работе. Было много стресов.И сам ритм работы напряженный,практически без отдыхов.Несколько раз пришлось обращаться к врачам,после стресов.Делали поддержку для сердца, противоинфарктные уколы и капельницы, успокоительные таблетки. Говорили прединфарктное состояние.Сейчас после смены руководства атмосфера на работе изменилась к лучшему, я перестала пить успокоительные таблетки(гидезепам), только иногда,в основном на выходные колотит,приходится пить таблетки.А состояние здоровья плохое, нет сил.Руководитель хороший,хочется во всем помагать по работе, а на душе опустошенность осталась, туга какая то,нет настроения, и самое главное сил нет, иногда даже дышать и говорить сил нет. Апетита нет,не чувствую вкуса еды, начала худеть.Я за последние два года на 15 кг. похудела, а сейчас и дальше худею. Что это, усталость, или сердце,от чего нет сил совсем. Повода нервничать как будто бы нет, а все равно плохо.
Состояние после длительного стресса. Практически, надо бы хорошо отдохнуть, чтобы восстановить свои силы. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 15:20
11.05.2013 15:20
11.05.2013 05:47 Кардиология / Кардиолог
Аэлита Жен., 21. Россия Сургут
1)5мес.внутриутробного развития
2)мать более месяца грипповала в промежутке между первым и вторым триместром(((((((((ИНОГО НИЧЕГО И ПРЕДПОЛОЖИТЬ НЕ МОГУ Т.К.ГЕНЕТИЧЕСКИ И Я И МУЖ ЧИСТЫ,ДА И В ОСТАЛЬНОМ ТОЖЕ,НЕ ПЬЁМ НЕ КУРИМ...
3)симптомов пока не наблюдаю(выявило это узи)
4)не могу оценить
5)только узи
6)нет
7)не проводилось
8)ПОДСКАЖИТЕ КАКУЮ ТАКТИКУ ДЕЙСТВИЙ Я КАК МАТЬ ДОЛЖНА ПРИНЯТЬ,КАК ,КУДА И КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ,ЧТОБ МАКСИМАЛЬНО ПРИВЕСТИ ИСХОД К ЛУЧШЕМУ?МОЖНО ЛИ ЭТО ВСЁ УСТРАНИТЬ(ВЫЛЕЧИТЬ)ВНУТРИУТРОБНО?МАЛЫШ НА 21-24 НЕД ВЕСИТ 396 ГРАММОВ ПРИ ЭТОМ ДМЖП 2.4ММ,КАКОЙ ПРОГНОЗ ВОЗМОЖЕН НА МОМЕНТ РОДОВ(ЦИФРЫ УВЕЛИЧАТСЯ ИЛИ ВОЗМОЖНО КАК ТО СПОСОБСТВАВАТЬ ЗАРОСТАНИЯ,КАК?МОЖЕТ МНЕ ЧТО НИБУДЬ ПРОПИТЬ ПОСОВЕТУЕТЕ?)
2)мать более месяца грипповала в промежутке между первым и вторым триместром(((((((((ИНОГО НИЧЕГО И ПРЕДПОЛОЖИТЬ НЕ МОГУ Т.К.ГЕНЕТИЧЕСКИ И Я И МУЖ ЧИСТЫ,ДА И В ОСТАЛЬНОМ ТОЖЕ,НЕ ПЬЁМ НЕ КУРИМ...
3)симптомов пока не наблюдаю(выявило это узи)
4)не могу оценить
5)только узи
6)нет
7)не проводилось
8)ПОДСКАЖИТЕ КАКУЮ ТАКТИКУ ДЕЙСТВИЙ Я КАК МАТЬ ДОЛЖНА ПРИНЯТЬ,КАК ,КУДА И КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ,ЧТОБ МАКСИМАЛЬНО ПРИВЕСТИ ИСХОД К ЛУЧШЕМУ?МОЖНО ЛИ ЭТО ВСЁ УСТРАНИТЬ(ВЫЛЕЧИТЬ)ВНУТРИУТРОБНО?МАЛЫШ НА 21-24 НЕД ВЕСИТ 396 ГРАММОВ ПРИ ЭТОМ ДМЖП 2.4ММ,КАКОЙ ПРОГНОЗ ВОЗМОЖЕН НА МОМЕНТ РОДОВ(ЦИФРЫ УВЕЛИЧАТСЯ ИЛИ ВОЗМОЖНО КАК ТО СПОСОБСТВАВАТЬ ЗАРОСТАНИЯ,КАК?МОЖЕТ МНЕ ЧТО НИБУДЬ ПРОПИТЬ ПОСОВЕТУЕТЕ?)
Это вопросы к акушерам и педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 15:17
11.05.2013 15:17
11.05.2013 02:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 61. Россия г.Самара
Муж перенес инфаркт. Рекомендованы применение статинов- применяем торвакард.Есть ли к нему привыкание и ,если есть .чем заменить ?
Нет привыкания к статинам, в частности к торвакарду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 15:14
11.05.2013 15:14
11.05.2013 02:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Ярославль
Здравствуйте! Я вам уже писала (
Добрый день!Подскажите пожалуйста. Делала холтер 3 недели назад,заключение было такое.Вериабельность ритма в норме.Основной ритм синусовый 99.97%,мин.чсс 63,ср 93,макс 167 уд.в мин.Единичные короткие пробежки наджелудочковой тахикардии,макс.5 сек.из 6 комплексов,ср. чсс 98 уд. в мин. Предсердная экстрасистолия редкая:2 днем и 1 ночью.ЖЕлудочковая экстрас.редкая:2 за сутки,2х морфологий,ранние.Ишемических отклонений ST не зафиксировано. УЗИ было в норме. Вчера целый день не было перебоев,а вот вечером очень сильно перенервничила,даже до тряски и Э были такие частые,прям казалось в мин. раза 2-3 и так на протяжении 10-15 мин,потом все успокоилась.Сегодня опять пришлось сильно нервничить,но днем перебоев не было,а вот под вечер зачастили,в час где-то раз 6-7,потом снова все успокоилось.У меня еще искривление и очень болит позвоночник(один позвонок между лопатками)может это как тосвязано) или это все от нервов. ВСД с детства.Заранее спасибо!!! )
Спасибо огромное за ответ!!! Но хотелось бы уточнить кое- что еще. Смущает что ЖЭ раннии-это не опасно? В интернете очень много про раннии пишут и везьде,что это очень опано. И еще,у меня с детства нервные тики. Они блуждаю по всему телу. Но в основном всегда они в сочетании с дыхательными,то резкое выдыхание,что ощущение сдавливания в груди,то то частые задержки дыхания.Вообщем каких только нет. С тиками никогда не обращалась. Скажите пожалуйста,могут дыхательные тики вызвать Э? Заранее спасибо !!!
Добрый день!Подскажите пожалуйста. Делала холтер 3 недели назад,заключение было такое.Вериабельность ритма в норме.Основной ритм синусовый 99.97%,мин.чсс 63,ср 93,макс 167 уд.в мин.Единичные короткие пробежки наджелудочковой тахикардии,макс.5 сек.из 6 комплексов,ср. чсс 98 уд. в мин. Предсердная экстрасистолия редкая:2 днем и 1 ночью.ЖЕлудочковая экстрас.редкая:2 за сутки,2х морфологий,ранние.Ишемических отклонений ST не зафиксировано. УЗИ было в норме. Вчера целый день не было перебоев,а вот вечером очень сильно перенервничила,даже до тряски и Э были такие частые,прям казалось в мин. раза 2-3 и так на протяжении 10-15 мин,потом все успокоилась.Сегодня опять пришлось сильно нервничить,но днем перебоев не было,а вот под вечер зачастили,в час где-то раз 6-7,потом снова все успокоилось.У меня еще искривление и очень болит позвоночник(один позвонок между лопатками)может это как тосвязано) или это все от нервов. ВСД с детства.Заранее спасибо!!! )
Спасибо огромное за ответ!!! Но хотелось бы уточнить кое- что еще. Смущает что ЖЭ раннии-это не опасно? В интернете очень много про раннии пишут и везьде,что это очень опано. И еще,у меня с детства нервные тики. Они блуждаю по всему телу. Но в основном всегда они в сочетании с дыхательными,то резкое выдыхание,что ощущение сдавливания в груди,то то частые задержки дыхания.Вообщем каких только нет. С тиками никогда не обращалась. Скажите пожалуйста,могут дыхательные тики вызвать Э? Заранее спасибо !!!
Нет, сами дыхательные "тики" экстрасистол не Вызывают. Это все проявления невроза, а если каждый день нервничать, то, естественно, все это будет обостряться. Никакой опасности Э не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 15:12
11.05.2013 15:12
10.05.2013 20:03 Кардиология / Кардиолог
Калерия Жен., 42. Украина Донецк
Здравствуйте! У меня в последние 3 месяца трепыхается сердце.То замирает, то бьется, такое чувство ,что я волнуюсь все время.Терапевт после кардиограммы назначил мне валерьянку и сказал , что это синусовая тахикардия. Не проходит. Стоит ли переживать по этому поводу? Спасибо!
Нет. Переживать не стоит. Это признаки невроза. Его и надо лечить, это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 00:28
11.05.2013 00:28
10.05.2013 19:31 Кардиология / Кардиолог
Калерия Жен., 43. Украина Донецк
Мне 42 года, женщина. Болезней у меня немало- проблемы с ЖКТ, остеохондроз распространенный,больше всего беспокоит шейный ,не так давно у меня стало трепыхаться сердце.То вдруг замрет, как будто я сильно волнуюсь, то учащенно бьется. Болей нет.Врач- терапевт назначил валерианку. Сделали кардиограмму- тахикардия синусовая . Валерьянка не помогает.Что это и что пить?
Попробуйте вместо валерианы водный настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 00:26
11.05.2013 00:26
10.05.2013 19:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Запорожье
Добрый день есть симптомы именно этого! незнаю что и делать! бывает 1 раз в день а бывает и и более 10 в сутки! делал узи ничего кроме пролабса! 1 ст! при вегетативном кризе они есть постоянно! он пройдёт и только ночью могут быть! а днём редко! ночью у меня брадикардия 48 перед сном! а утром нормальный! занимался спортом раньше! и щас немного в момент бега вроде ничего нету!
Можно не обращать внимания. И лечить экстрасистолию не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 00:20
11.05.2013 00:20
10.05.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 17. Москва
Здравствуйте, меня зовут Анастасия мне 17 лет, еще в 2012 году в конйе июня у меня ночью началось что то не понятное, стало трудно дыщать, голова кружилась, ужасная тошнота сердцебиение было 160 в минуту, давление, скорая приезжала сказали то что это ВСД, потом отпустило я уснула, на утро встала вроде все нормально но через несколько опять стало плохо точно так же, и при этом еще на сердце было как то тяжело. Лежала в больнице... сказали ВСД. Ну вот и до сегоднешнего дня у меня постоянные боли в области сердца, делала ЭХО 2 раза не нашли вообше ничего, сказали все в норме, но меня ужасно мучают эти не понятные ощущения, была у невроголога делали ренген шее позвоночника.. нет там ничего но болит все равно, такие ощущения, давит постоянно, как будто там что то мешаеться, не помагает не валидол не валосердин ничего из сердечныз припаратов, а иногда бывает удасноая боль, что даже от страха голова кружить она такая режущая колющая одновременно даже дышать не возможно но это не надолго, пью кудесан как врач сказал... мне ничего не помогает, ну я думала это ВСД ну что же целый год??? не помогает не одна таблетка, но боли меня ужасно беспокоят, болит 2 месяца всегда, проходит недели на две и начинаеться опять... помогите пожалуйста, мне очнеь страшно, постоянно думаю что это что то серездное с сердецм а врачи просто не могут найти, я очень переживаю. Скажите что это может быть? куда бежать и вообще что делать? Спасибо большое
Нет. На сердце это совсем не похоже. Скорее всего надо думать о неврозе. Этими заболеваниями занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 00:25
11.05.2013 00:25
10.05.2013 18:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Беларусь Минск
Добрый день. Мне 59. Рост 155, вес 53 кг. На днях я прошла УЗИ сердца. В протоколе было указано, что эффективная площадь аортального клапана 2,3 см2. В разных источниках указываются разные нормы площади: 2-3 см2, 2,5-3,5 см2, 3-4 см2, 2-4 см2. Подскажите, пожалуйста, что из этих норм верно и является ли нормой эффективная площадь моего аортального клапана?
Огромное Вам спасибо за ответы!!!
С уважением, Светлана.
Огромное Вам спасибо за ответы!!!
С уважением, Светлана.
Ваш размер соответствует норме. Стеноз (сужение) начинается от площади меньше 2 см2
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2013 00:18
11.05.2013 00:18
10.05.2013 17:15 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Россия Новороссийск
Здравствуйте!! Принимала в течение 5-ти лет 1\4 часть от корвитола 50 (утром). Мой диагноз-гипертоническая болезнь 2стадии, 1 степени, риск 3.;вегетативно-сосудистая дисфункция. Иногда вечером (если подскакивало давление или пульс). Все было нормально -давление в районе 110/70- 120/80, пульс- 60-70 ударов. В последнее время давление почти каждый вечер поднимается до 130/80 ( уже при таком давлении ощущаю небольшую шаткость при ходьбе и слабое головокружение), а пульс все чаще стал опускаться до 55-54. Посоветуйте, что делать- увеличение дозы приведет к большему урежению пульса. Поменять препарат ? На какой, подскажите, пожалуйста. И дозу подскажите, пожалуйста. Спасибо!!!!
Давление 130/80 не выходит за пределы нормы, Возможно, что шаткость и головокружения зависят не от давления. Я бы посоветовал поговорить с неврологом. Если предположить, что для Вас индивидуально даже такие цифры являются повышенными, то надо изменить тактику лечения и бороться не с каждым отдельным повышением АД, а постоянно и систематически. Лучше всего начинать не с бета-блокаторов, а с ингибиторов АПФ. Это препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. С помощью лечащего врача нужно подобрать наиболее оптимальную дозу и принимать её регулярно в течение нескольких месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 22:01
10.05.2013 22:01
10.05.2013 16:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 75. киев
Уважаемый Эдуард Романович! страдаю гипертонической болезнью 2.В течение 5 лет принимаю берлиприл 10 по одной табл. утром и азомекс2,5 1 таблетка вечером все время давление держалось 130/70-80. Втечение последнего месяца во второй половине дня почти ежедневно стало повышаться до 160-170/80. Посоветуйте, что следует изменить в моей схеме (берлиприл+азомекс), чтобы восстановить прежнее давление.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Тут возможны два наиболее стандартных варианта: добавить к этой комбинации гипотиазид по 12,5 мг один раз в день или конкор по 2,5 - 5 мг один раз в день. В более упорных случаях мы прибавляем и то, и другое.
Тут возможны два наиболее стандартных варианта: добавить к этой комбинации гипотиазид по 12,5 мг один раз в день или конкор по 2,5 - 5 мг один раз в день. В более упорных случаях мы прибавляем и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 21:40
10.05.2013 21:40
10.05.2013 15:44 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 20. Россия Москва
Здраствуйте. По назначению кардиолога принимаю Мексидол в таблетках по 125мг., по одной три раза в день, и Магнерот в таблетках по 500мг., по одной рри раза в день.
Скажите, можно ли их принимать одновременно? или всеже с интервалом? Да и есть ли вообще толк с данных препаратов?! А то печень посадишь а сердце не подлечишь.
Скажите, можно ли их принимать одновременно? или всеже с интервалом? Да и есть ли вообще толк с данных препаратов?! А то печень посадишь а сердце не подлечишь.
По-моему, никакого толка в этих препаратах для сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 21:09
10.05.2013 21:09
10.05.2013 15:35 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 57. россия ростов
Здравствуйте Уважаемый доктор!прошу Вас понятно объяснить ой диагноз:Признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА.Непрямолинейность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков,углой изгиб левой ПА при входе в канал,вероятно,обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника.Скоростные показатели по правой ПА в экстракраниальном отделе несколько снижены,по левой ПА не снижены.Признаки гипер-гипотонической макроангиопатии:расширение макроангиопатии:расширение БЦС,С-образная извитость по ходу правой ОСА,С-образная извитость по ходу правой ВСА,С-образная извитость правой ПА в экстравертебральном сегменте,С-образная извитость по ходу левой ВСА,S-образный изгиб левой ПА в экстравертебральном сегменте.Объясните по-русски,что это такое и как лечить?Спасибо Вам заранее!
Это вопрос к неврологам. Они более профессионально занимаются патологией мозговых сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 21:07
10.05.2013 21:07
10.05.2013 15:30 Кардиология / Кардиолог
Эрна Жен., 78. Молдова пос. Красное Слободзейский район
Женщина,78 лет, болкк 4 лет беспокоит одышка-сердечная недостаточность Сейчас появилась экстрасистолия назначили Небиван и Мексикор но в наших аптеках их нет Какие есть аналоги этим лекарствам? Спасибо
"Небиван" такого лекарства нет, есть "НЕБИВАЛОЛ" или "НЕБИЛЕТ" Его можно заменить другим бета-блокатором: КОНКОРОМ, БЕТАЛОК ЗОКОМ, ЭГИЛОКОМ. Хотя я не уверен , что при одышке и экстрасистолии именно эти лекарства нужны. А МЕКСИКОР вообще не нужен это пустышка, его и заменять ничем не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 21:03
10.05.2013 21:03
10.05.2013 15:30 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 57. россия ростов
Здравствуйте Уважаемый доктор!Мне 57 лет,сделала узи сердца,диагноз:склероз аорты.Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 ст.Пожалуйста объясните,что это такое и как это лечить,опастно ли это?Спасибо Вам заранее!
Это возрастные изменения, которые говорят о наличии атеросклероза. Никакой опасности они не представляют, однако некоторых мер профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклероза придерживаться стоит: не допускать избыточного веса, ограничить в пище животные жиры и соль, соблюдать достаточную физическую активность, следить за артериальным давлением, проверить содержание холестеринов в крови (сделать липидограмму).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 20:24
10.05.2013 20:24
10.05.2013 14:14 Кардиология / Кардиолог
Frol Муж., 19. россия домодедово
Здравствуйте ! у меня нашли пролапс митрального клапана 1 степени, и пролапс трикуспидального клапана 1-2 степени с умеренной регуристицией 2. скажите пожалуйста на сколько это опасно и какое лечение? фото эхо http://s020.radikal.ru/i723/1305/62/919d7b6aada9.jpg
Это не опасно и никакого лечения не надо. Один раз в год стоит повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 20:15
10.05.2013 20:15
10.05.2013 13:25 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Moscow
Здраствуйте, вчера понизилось давление 80\70(обычно 110\80)б тяжесть в груди приступами, шум в ушах, кружится голова. Сделал экг верхняя старая, нижняя новая,на новой какие то измнения в V4 V5 и V6. ЧТо это может быть? Эхо двухмсесячной давности у меня нормальное.
http://s020.radikal.ru/i720/1305/d1/7ff1b9a12da0.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1305/d1/7ff1b9a12da0.jpg
ЭКГ нормальные. Не надо самому анализировать их. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 18:02
10.05.2013 18:02
10.05.2013 12:58 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 17. Россия Владивосток
Здравствуйте.Тревожат покалывание в сердце и давление.Началось все 1,5 года назад .Проходила ЭКГ более 6 мсяцев назад,поставили диагноз:Частичная болокада правого пучка гиса.Мне ничего не объяснили,единсвенное ,что сказали-переходный возраст.Боли тревожат почти каждый день.С каждым днем все больнее.Мне становится хуже.Что делать?
Это письмо повторное. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 17:59
10.05.2013 17:59
10.05.2013 11:48 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 66. Азербайджан Баку
Здравствуйте.я сахарный диабет.мне 66.пью амлипин.но не могу выезжать никуда.как в дорогу.когда хожу сердце бьется иногда очень быстро...что делать.что пить,чтобы сократить сердцебиение?
Назначали лечение,прописывали конкор для сердцебиения.но не помогло...курс был в ноябре.я пью постоянно амлипин...назначили автовегин.ребоксин.предуктал пила 3 месяца.....
Назначали лечение,прописывали конкор для сердцебиения.но не помогло...курс был в ноябре.я пью постоянно амлипин...назначили автовегин.ребоксин.предуктал пила 3 месяца.....
Актовегин, рибоксин, предуктал - лекарства совершенно неэффективные. Амлипин - комбинированное лекарство против гипертонии, о которой Вы не пишите. А сердцебиения - это симптом, который требует расшифровки. надо снять ЭКГ и обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 17:57
10.05.2013 17:57
10.05.2013 09:52 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 17. Россия Владивосток
Здравствуйте.Тревожат покалывание в сердце и давление.Началось все 1,5 года назад .Проходила ЭКГ более 6 мсяцев назад,поставили диагноз:Частичная болокада правого пучка гиса.Мне ничего не объяснили,единсвенное ,что сказали-переходный возраст.Боли тревожат почти каждый день.С каждым днем все больнее.Мне становится хуже.Что делать?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, которую у Вас обнаружили, является вариантом нормы и никаких болей в груди вызывать не может. Судя по описанию, это не сердечные, а невротические боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 15:17
10.05.2013 15:17
10.05.2013 09:50 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 57. Москва
Здравствуйте! месяц назад сдавала сахар крови из вены 5,3,а из пальца в глюкометре уже 2 раза показывает 6,9,что делать? спасибо заранее!
Надо повторить анализ крови на сахар из вены и сделать анализ на гликолизированный гемоглобин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2013 15:12
10.05.2013 15:12

