Здравствуйте! Можно ли отличить по ощущениям пароксизм.тахикардию от групповой эс? И в каких случаях эс или ее последствия бывают опасны? Спасибо!

Добрый вечер! Помогите пожалуйста опять с консультацией.
Предыдущая переписка:
Добрый день! 3 года мучаюсь тревожным расстройством с приступами тахикардии от120-160. То наступает улучшение на полгода, то опять приступы 2 раза в неделю. Сейчас всё обострилось. Началась тахикардия с утра при вставании до 140, трясёт, немеют руки ноги, перестала выходить на улицу, плачу. Кардиолог с психиатором выписали золофт и альпразолам. Я до последнего терпела но сил больше нет. Начала пить 28 апреля. 3 дня по четверти от 50 мг и 2 таблетки альпразолама по 0, 25. Тревога усилилась, но к вечеру было ничего. С 1 мая перешла на половину золофта. И врач сказала увеличить альпразолам до 3 мг в день. Я очень боюсь таблеток и альпразолам увеличила только до 1 мг. Пропал сон , засыпаю в 11, просыпаюсь в 2 и больше не сплю. На утро трясучка и тахикардия при вставании, делать ничего не могу. Только лежать. Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами. Сердце стучит постоянно, как будто я напилась энергетиков, даже если пульс 80 лёжа, то он сильно мешает. Вчера увеличили дозу до половинки+четвертинка. Весь день трясло, пульс скачет, и начало скакать давление.Прошла до кухни и обратно села , померила 140 н 90, для меня это очень много. Моё нормальное 110 на 60. Причём оно тут-же падает. Сегодня тоже самое. Врач говорит, что такое может быть, ведь таблетки ещё не действуют, а тревожность сильная. Но у меня никогда, даже в самый страшный приступ тахикардии не поднималось давление. Однажды поднималось неделю от гормональных препаратов, после гинекологической операции(и мне их отменили), правда я их очень боялась пить, так же как и антидепрессант. Вчера спокойная мерила давление 122 на 80 через полминуты вдруг 153 на 75 а через 20 секунд опять 111 на 80, причём я ничего не чувствовала. И обострились экстрасистолы. Скажите могу я выпивать по утрам 10мг анаприлина(вечером пульс нормальный)? И влияет ли Золофт на сердце, а то тут прочитала, что антидепрессанты могут вызвать из желудочковых экстрасистол серьёзные нарушения ритма. И про давление , все говорят, что это из-за невроза.Но ведь раньше этого не было. Спасибо.

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
При плохом самочувствии какое-то время можно попринимать анаприлин, если Вы отмечаете его эффект. Очень важно для Вас одновременно с лечением у психотерапевта начать ежедневные физические тренировки аэробного типа (плавание, бег, игры).

Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Мария, продолжайте лечение у психиатра, это основное. И выполняйте назначения: врач сказал 3 мг - значит, 3. Золофт ещё не успел подействовать. На сердце он не действует. От Анаприлина в маленькой дозе (10 мг) вреда не будет. Колебания АД - это нормально, никакого значения это не имеет.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эффект от золофта начнется не раньше, чем через несколько недель. А вообще это курс, рассчитанный на месяцы, а не на недели. И вреда сердцу он не принесет. Анаприлин в таких дозах принимать можно.

Дмитрий Вячеславович
терапевт
Не стоит бояться золофта и других препаратов из этой группы-польза от их приема намного превышает вероятность возможного побочного эффета.Когда невроз подлечите, не нужен будет анаприлин и др таблетки.

Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Анаприлилин вам не повредит. Курс лечения у Вас не меньше 3 месяцев. Лечения не бросайте - самостоятельно не справитесь

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Мария, Вы несколько торопите события.
Анаприлин можно принимать при необходимости.

Я решила всё таки поймать приступ и мы взяли в аренду одноканальный кардиограф. К сожалению приступа не было, и я сняла чтоб проверить его работу утреннюю тахикардию при вставании, передала, они сказали запись плохая, но ритм синусовый, а когда муж приехал кардиограф менять, мне сказали, что это наджелудочковая тахикардия 137 ударов. Получается, что у меня каждый день при вставании наджелудочковая тахикардия, а когда ложусь пульс 80, поднимаюсь опять частит, особенно когда обостряется невроз. Повторюсь что это не приступ был. И на холтере в такой же ситуации с пульсом 138 ударов было написано синусовая. Теперь сижу и плачу. Не видя меня выписали сотогексал. Посмотрите пожалуйста фото.
http://s017.radikal.ru/i444/1305/26/255a7d217bd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1305/5f/c77debbb60df.jpg
http://i077.radikal.ru/1305/66/8d535d9edd4c.jpg

Обратилась по поводу желчного пузыря - застой желчи . терапевт сказала что тахикардия синусовая и сделали экг,чсс 110 - давление 110 на 70 , назначили эгилок по 25мл 2 раза в день - давление сильно понизилось, стоит ли и дальше продолжать принимать и в какой дозе . еще ночью бывает начинается озноб , чувство страха и учащенное серцебиение,начинаю себя успокаивать и принимаю валокордин и вроде проходит, что это может быть .Раньше тоже была тахикордия временами , принимала настойки и вроде все проходило.

Возьмут ли в армию с этим диагнозом и можно ли это вылечить.

Здравствствуйте! Помогите пожалуйста описать экг, ссылки на скан в оригинальном размере:
http://s45.radikal.ru/i109/1305/6a/3250471b5f97.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1305/70/15fc04bdca14.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1305/3a/7fc7383a794b.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1305/69/f4be380d8903.jpg

Здравствуйте!!!Мне 21 лет.В 20 лет когда я устроился на работу начались боли в сердце. Я направился к Кардиологу,он меня на правил на узи сердца, потому что я не когда не проверялся. С делали УЗИ сердца поставили диагноз (Трикуспидальная регургитация 1 степени) + Терапевт поставил ещё 1 диагноз (артериальная гипертензия 1 степени риск 2).Делали Хоутер без проблем. Были боли в сердце частые,прыгало давление на 140-150. Прошло пол года стал замечать что очень часта стал пульс прыгать до 120 даже без на грузак. после сна утрам вставал мерял было 100-110. я боюсь, мне все говорят что это не шутки Сердце у тя идёт на износ с таким пульсам. А ещё как на зло хотят в армию забрать меня.

Здравтсвуйте! У меня к вам такой вопрос. В последнее время появляется головокружение и ухудшается зрение(такое чувство, что пьяная) Шея стоновится тяжелая а голова какая-то ватная. При этом давление 170/100 и пульс 154 Происходит какой-то страх за свою жизнь. ЭКГ я снимала в апреле все было хорошо. Анализы-биохимия, клиника, моча обшая в норме. По гинекологии тоже все в порядке. Что это может быть за ранее Спасибо

Дайте пожалуйста расшифровку Эхо КГ: -толщина межжелудочковой перегородки 12.3 мм -КДР ЛЖ 60.4мм -толщина задней стенки ЛЖ в диастоле 9.9мм -толщина межжелудочковой перегородки в систоле 13.6мм -КСР ЛЖ 34.5мм -толщина задней стенки ЛЖ в систоле 16.0мм -КДО 182.9 мл -КСО 49.2 мл -УО 133.7мл -ФВ 73 -УИ 59.9 -СВ 9.61 -Аорта меньше 37мм -ДЛП 37мм -Правый желудочек 22.2мм -толщина стенки ПЖ 6.8мм -Аорта без изменений -аортальный клапан раскрытие складок 17.9мм - митральный клапан раскрытие вкладок 28.5мм Заключение СOR расширенные.Гипертрофия ЗСЛЖ .Сохранение систоличной и диастоличной функций Спасибо

Здравствуйте Александр Александрович. У меня токая проблема. Может неожиданно начаться тахикардия с экстрасистолией бьется так Туктук Туктук. То есть толчок нормальный удар и так быстро. Вот в этот момент у меня истерика начинается я быстро начинаю бегать по дому страх неимоверный пот ручьем слезы. Быстро под язык анаприлин потом еще долго трясет от страху. В 2010 году делала эхо там: Пролапс митрального клапана, ложная хорда, минимальная регургидация минимальная трикуспидальная регургидация тахикардия. Всего боюсь . Скажите доктор это все плохо? что делать не знаю. В семье проблемы меня не понимают. помогите доктор. Как то врач мне назначил грандаксин пить так я боюсь его пить. Извините меня за каламбур. Жду ответа от Вас.

Подскажите мнительному человеку,как быть. Я часто стала болеть простудными заболеваниями,после чего стала чувствовать различные неприятные ощущения в области сердца : сердцебиения,громкие,пульсации в шее. Сделала ЭКГ, но в компитентности врачей нашей пол-ки сильно сомневаюсь. Не нашли ничего, только сделали акцент на Умеренное изменение миокарда. Якобы,в моем возрасте это должно настораживать. На всем этом фоне у меня не проходит кашель,похожий больше на нервный,и скованность в грудной клетке. Флюрография в норме. Знаю про такую болезнь,как ревмокардит и сердечная недостаточность,стоит ли мне серьезней обследоваться на это или обратить внимание на что-то другое? Имеется ко всему прочему пролапс мт ,постоянная вялость и переодически болят суставы рук и ног. Имеет ли все это связь? Спасибо.

Добрый день!Сам по себе человек тревожный,мнительный.После смерти близких людей,заработал комплекс неврозов,фобий.Больше всего волнует колебания артериального давления.Анализы в норме,сосуды головы в норме,почки тоже в пределах нормы(только песок)Правда нашли ангиопатию сечатки.За год бега по разным врачам ставили диагнозы,гипертония 2-й степени,потом гипертонию 1 степени,потом оменили поставили ВСД.Мое нормальное давление 130/85,прыгает до 150-160/на 95.Дома обычно норма,на работе повышенное.Сейчас наблюдаюсь у психотерапевта,он назначил антидепрессанты (Триттико,атаракс,Магний б6)Давление нормализовалась.Вопрос:У меня гипертония,или еще есть шансы избежать этой беды?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Здравствуйте! Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста по результатам холтера. ЧСС днем средняя 98, мин 74 макс 140 ЧСС ночью средняя 73. Циркадный индекс 134%. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7, днем 5, ночью 1. Парные наджелудочковые всего 1 . Миграция водителя ритма всего 12 : днем 11, ночью 1 с предэктомическим интервалом от 840 до 1202. Ишемические изменения на ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке ниже средней. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 26 мин. Вариабельность сердечного ритма снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Меня забеспокоило удлинение интервала, прочитала в интернете что это плохо. УЗИ сердца все в норме. ЭКГ норма.

Начались перебои в работе сердце, небольшая тяжесть, посередине грудной клетки какието непонятные ощющения, как будто там комок на несколько секунд встаёт и бывает как будто там бьётся сердце и от шеи до руки тяжесть, может это хондроз но почему перебои в сердце? у меня вообще гипертоническая болезнь, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Здравствуйте,мне 25 лет последние дни беспокоят непонятные ощущения в области груди...как будто печет чтоли...боль не резкая и не сильная типа изжоги...уснуть не могу из за этого состояния....поламывает еще левое плечо...давление обычно в районе 120/80 бывает 130/90 узи сердца делала 4 мес назад-норма,экг-норма,узи сосудов шеи-норма,мрт ГМ и сосудов ГМ-тоже норма...очень боюсь что это болит сердце...выпила ношпу 2 таблетки и валидол-не помогает ощущения те же....что мне делать?

Уважаемый Эдуард Романович! Уменя все время высокое давление.В 17 лет, когда проходила медкомиссию для устройства на работу, врачи удивились моим давлением, 150 на 90. При этом я себя чувствовало нормально.У меня родители гипертоники.До недавнего времени не обращало на это внимание.Но сейцас появилось одышка.Начало мерить давление , утром бывает и 190 на 120, 170 на 100.Проверилась у кардиолога,сделали ЭКО, все нормально,прошла УЗИ на почках тоже все нормально.Сдала анализы: холестирин, свертываемость крови в норме.Кардиолог назначил ардейседон,танелеб,тенсикей-комплекс.Нервопотолог назначил амлипин,тенсикей-комплекс.Пила амлипин,валерианку ,шишки хмеля.Иногда принимаю атенолол. Очень Вас прошу дайте совет что и как мне принимать.Заранее блогадарна.

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, на вопрос.
Моему сыну 5 лет назад поставили диагноз заболевания Синдром Клайнфелтера, сдали анализы генетику, всё подтвердилось. С тех пор раз в месяц делаем уколы Омнадрен 250. Недавно обнаружились проблемы с сердцем, предварительный диагноз был метаболические изменения в миокарде левого желудочка, ишемия сердца, но потом диагноз поменяли на возможное врождённые мышечные карональные мостики, ждём направление на обследование в кардиологический центр, с возможной операцией. Вопрос пригоден ли сын к службе в армии, или с этими заболеваниями в армию не берут?

Здравствуйте сделал УЗИ сердца на мед комиссии, заключение следующего содержания : аорта б/о , АР 1 ст. Мембразный ДМЖП- 5 мм , с незначительным лево-правым сбросом. Увеличены ЛП и ЛЖ, несколько ПП. ФВ 6 №. Дисистома б/о, ЛГ умеренная. Врач сказал, что присутствует порог сердца.
Что это означает, есть ли патология.

Здравствуйте!!10 мая делала холтер монитор,результаты такие:
чсс: ночь мин 55,сред 77,макс 151,день мин 51,сред 103,макс 162,сутки мин 51,сред 93,макс 162;
выявленно синусовая аритмия 199(110 ночь)длительность <1.8 сек,максимальная RR 1.47
выявленно 3 наджелудочковые экстросистолы интервал сцепления от 0.38 сек
Выявленно 747 желудочковых экстрасистол ,2 х морфологий
динамика интервала QT отмеченно удлинение :
Qt корегированный>порога (0.46)общ продолжительность 9:55:44 ,интервал PQ отмеченоо укорочение=0.12 сек,прод 2:16:40

на холтере зафиксировано минимальная чсс ночью-28уд\мин,насколько это опасно?

Добрый вечер уважаемые доктора!!!
Прочитав ваши ответы на вопрос я понял,что экстрасистолы не опасны (функциональные) и лечить их не надо,но ответьте пожалуйста можно ли вообще от них избавиться???мне очень надо для профессии,так как жесткие мед требования.(мед комиссия раз в пол года).

помогите пожалуйста сегодня появилась резкая боль на 2пальца выше соска и немного ниже подмышки , при этом я находилась в постели и лежала , пои вдохе боль усиливалась, продолжалась это 2 раза где то около минуты, скажите это может быть сердце ? мне делали холтер - приходящая блокада 1степени , экстрасистолия, и пролапс минтального клапана,

Здравствуйте!!10 мая делала холтер монитор,результаты такие:
чсс: ночь мин 55,сред 77,макс 151,день мин 51,сред 103,макс 162,сутки мин 51,сред 93,макс 162;
выявленно синусовая аритмия 199(110 ночь)длительность порога (0.46)общ продолжительность 9:55:44 ,интервал PQ отмеченоо укорочение=0.12 сек,прод 2:16:40

Спасибо большое всем за ответы.Вот выкладываю сканы ЭХОЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i424/1305/15/6a9b77df8a43.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1305/2a/64677eb6ea6f.jpg

Уважаемые врачи,очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моей ситуации.
Вот анамнез:
Я всю жизнь был мнительным и нервным (страхи,па итд..).Примерно в лет 17 стали возникать эс(толчки,замирания). Как часто - не помню, но по нескольку раз в день. К врачу тогда не обращался - нашёл в интернете,что это и забыл.Может,зря.Они не перестали беспокоить, просто изменилось отношение к ним.. И реально после этого я стал гораздо меньше их замечать или они просто снизились в к-ве.Провоцирующих факторов просто нет : (до сего момента) могут появляться в покое,при нагрузке, при волнении,панике,смене положения..при этом могут и не быть.

В общем примерно год или 2 назад я очень сильно нервничал и напрягался по поводу учёбы,так у меня эс участились где-то до 1й в 5 минут... однако после сна как не было вовсе.
На данный момент эс беспокоят крайне редко - бывают 1-2 в день,бывает 1 в неделю или даже в 2. Ощущаются СОВЕРШЕННО по-разному: от провала в груди,выпадения пульса, хаотичного биения до сильныйшего удара ,что аж в глазах на секунду мутнеет и искры идут...Благо это длиться от секунды до 3х максимум.Тк они крайне редки, после каждой эс начинается страх и ожидание следующей (но следующей почти никогда не приходит).Иногда аж боюсь других аритмий (тк бывает , что сердце то медленно бьётся,то быстро, то реально болит в такт мдленных ударов, особенно при смене положения тела), но вот прочел фразу Мельникова Александа Юзефовича,что вроде как опасные не бывают так мимолетно - это успокаивает :)

Летом впервые провёл эхо, стресс, холтер - насколько понял, ЭС не обнаружено вовсе. (ну,на тот момент) да и вроде как вообще кроме дикого невроза не к чему не придраться.

Вот в чём вопрос,который интересует: учитывая субъективный явный регресс ЭС с ~17 лет до настоящего момента - как вы думаете,чего мне ожидать?Просто реально хочется знать, к чему готовиться , стоит ли принимать какие-то меры ( может таблетки для профилактики антиаритмические). Просто по анализам у меня ничего нет - ни типа, ни кол-ва,ничего..Диагностически дже не подтвержденом,что это ЭС.Стоит ли з этим гоняться и снова обследоваться? Или вообще это было подростковое, а сейчас у меня ЭС как у любого человека, просто из-за полностью никакой НС , я ощущаю их как псих?
(знаю,что жаловаться на такие редкие ЭС - неправильно,тк бывает хуже),но хотелось бы услышать ваши мнения,чего ждать в будущем -полного исчезновения или возврата к увеличению к-ва?

спасибо!

Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей маме 56 лет, вредных привычек нет. За февраль и март у неё 3 раза был гипертонический криз, давление поднималось до 200 на 100. Подобрали препарат лозап плюс, который принимает уже 2 месяца, давление держит в норме. Но её периодически беспокоят перебои в сердце(давление при этом нормальное), оно у неё начинает как бы проваливаться или обрываться. Живёт в деревне и местный врач слушал её и сказал, что похоже на экстрасистолы. Когда эти перебои долго не проходят, мама принимает 1,25 конкора и корвалол, говорит, что ей помогает. Скажите пожалуйста, можно ли так снимать приступ экстрасистол? Насколько опасны такие нарушения ритма в её возрасте и при гипертонии? Экг у неё в норме (делала без перебоев). Пульс обычно 65-76 ударов в минуту, давление 120 на 80. Заранее спасибо.

бывает боль в левой руке тянущее ощущение , боль в области груди с левой стороны не понятная боль изредка отдающая в лопатку , (в больнице все нормально кардиограмма и тому подобное , но бывает учащенное сердце биение у меня как аретмия ....занимаюсь спортом курю(собираюсь бросить курить при спорте делаю пробежку легкую а потом тока занимаюсь...как бы разогреваю сердце перед занятием и тд )скажите может ли быть у меня что то серьезное...или это на фоне формирования организма спасибо

Здравствуйте, уважаемый профессор, долгих Вам лет! У меня таклй вопрос. Сегодня просто сидел и ощутил частое сердцебиение. Причем пульс был быстрый, подряд несколько ударов - штук 10-12. Было неприятно морально, я встал, пошел и все прошло, но неприятный осадок и переживания остались. Такое у меня уже было в прошлом году. Чтобы это могло быть? опасно дли это? Спасибо.

У меня ВСД и меня мучают так называемые замирания сердца.Возникают они спонтанно,без видимых причин.И после этого у меня подскакивает пульс аж до 90-100 ударов в минуту и возникает неопределенный страх.2 месяца назад сердце проверял сделал Экг и Эхокг,сказали все в норме.Не уж то это связано с ВСД?

Здравствуйте,Доктор!

У меня ЦДН и неврастения по смешанному типу. Сегодня делал ЭКГ почти с ПА(было плоховато). Мне написали выраженные изменения миокарда, ST депрессия в отвед.( не знаю,что за сокращение) 2,3,aVF. Отправили к кардиологу,она меня осмотрела и сказала,что у меня с сердцем вообще всё хорошо,это из-за нервов всё и мне нужна помощь психотерапевта. Выписала Панангин, Неокардин и Афобазол. Хотел узнать Ваше мнение и меня пугает «выраженные изменения миокарда», что это.

С уважением,Александр!

Добрый день!

10.04.2012. Прошел холтер мониторирование. Вот результат.

Зарегистрирован синусовый ритм,синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям.
Средняя чсс 67 уд. мин, минимальная чсс 40 уд. мин. (сон), максимально 145 уд. мин (подъем по лестнице).

Зарегистрировано: 123 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 10 одиночных политопных суправентикулярных экстрасистол, 1 парная суправентикулярная экстрасистола. Значимого смещения сегмента ST не выявлено.

Анализ эпизодов ST
мин. уров. ST К1 (-0,3) К2 (-0,5) К3 (-0,5)
макс уров. ST К1 (2,7) К2 (6,2) К3 (2,7)
Эпизоды ST К1 (0) К2 (2) К3 (0)

Анализ QT

мин QT 283 мс
сред. QT 381 мс
макс QT 546 мс

мин QTc 359 мс
сред. QTc 410 мс
макс QTc 642 мс

Делал Узи сердца (все показатели в пределах нормы, отклонений не выявлено)

Экг с нагрузкой (высокая толерантность к физическо й нагрузке)



Мой Вопрос:

На сколько показатели холтер приведенные выше серьезные?

Сейчас планирую начать тренироваться, а именно играть в футбол.

Нужно ли мне проходить дополнительное исследования холтер или достаточно одного исследования сделанного год назад?


Можно ли мне играть в футбол при наличии желудочковых экстросистул?

Спасибо!