Помогите пожалуйста. Солитарная киста почки. Артериальная гипертензия. Призыв на мед комиссию от военкомата. Первый раз махнули рукой. Я дочитал что по статье 80 есть категория В, солитарная киста с незначительным нарушением функции. Не понятно от чего гипертензия. Кардиолог говорила что может быть из за кисты. Подскажите что мне можно придумать? Как попасть под 80 статью... спасибо

Здравствуйте, Эдуард Романович ! Подскажите пожалуйста. Из сердечных заболеваний имею: пролапс митрального клапана 5-6 мм и частичную блокаду задней ветви левой ножки пучка гиса. Очень люблю сладкое (но проблем с весом не имею и очень много сладкого не ем) но пью чай (1-3 раза в день) и кладу в него 4 чайные ложки сахара. Скажите пожалуйста если так продолжать то это может привести к сердечной болезни с годами ?

Добрый день! Помогите разобраться. Сделала ЭКГ. Синусовый ритм, электр. ось не отклонена. Усиление потенциалов левого желудочка. Снижение реполяризации в области верхушки, задней и боковых стенках. Есть ли опасность?
Что посоветуете?

Здравствуйте, мне 30 лет. полгода мучает сильное сердцебиение и затруднение дыхания, боли слева под грудью. Тахиардия, часто возникающая по очам. сделала Холтер. результаты: ЧСС днём средняя 96. мин. - 63, макс. - 181 ЧСС ночью средняя - 60, мин. 52, макс. 103 ЧСС при нагрузках средняя - 110, мин. 82, макс. - 164 Циркадный индекс 160%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (95% от максимально возможной для данного возраста) Полиморфная желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. регистрируются наджелудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий - пограничное. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 1 ч. 23 мин. (5% времени) За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано 16 апноэ, продолжительность от 8 до 16 сек, в общей сложности 2 мин. 50 сек. 10 гипопноэ, продолжительностью от 9 до 22 сек, в общей сложности 2 мин. 29 сек. По Узи стоит диагноз: пролапс митрального клапана 1 ст. последнее время также стало на 2-3 секунды сжимать сердце и сразу помутнение сознания на теже 2-3 сек, потом всё нормально. стоит ли беспокоиться и к какому врачу обращаться?

Доброго времени суток! Примерно в течении месяца стал ощущать боль давящего характера в области сердца, причём она как бы распространяется в левое плечо. По времени суток боль бывает ближе к вечеру, и часто после приёма пищи. По времени может длиться довольно долго около часа. Сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь 2ст, имеется склонность к полноте. Записался на приём к кардиологу и на ЭКГ на конец недели. Подскажите что это может быть?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, а то наши доктора не могут точно ничего понять. У меня бывают резкие скачки давления и пульса. С пульсом такие проблемы были давно. Лет 8 уже. В покое всегда тахикардия 90-100. Время от времени пульс неожиданно начинал постепенно учащаться, достигая 160-180 уд. в минуту, так же постепенно спадал. Много раз обследовалась, ЭКГ всегда показывала синусовую тахикардию, ЭХО и ВЭМ были в норме, Холтер фиксировал синусовую тахикардию, не связанную с физ.нигрузкой, то есть в покое до 157 уд. в минуту. Рекомендовали обследовать щитовидку - выявили диффузно-узловые изменения, но гормоны ТТГ и Т4 по сей день в норме. В итоге доктора развели руками, сказали это ВСД. Выписали конкор 2, 5 мг. ежедневно, пью уже 8 лет. В покое пульс стал пореже, но скачки не прекратились. В январе случился приступ, которого раньше не было. Вышла из ванны, резко перехватило дыхание, в груди как-будто образовался вакуум, было ощущение, что кровь от головы отхлынула в ноги, возник страх. Померила давление - оно стало скакать, сначала 140 на 90, затем 150 и 160 на 100. Пульс так же постепенно рос сперва со 125, затем 140 и 158. Меня стало трясти, когда говорила по телефону зуб на зуб не поподал. Вызвала скорую, которая ехала 1,5 часа и ездит она без ЭКГ! За это время выпила 10 мг. анаприлина. Приехал пьяный фельдшер, который даже толком давление не смог померит. На следующий день вызвала терапевта и меня госпитализировали в неврологическое отделение. Там тоже все было шаляй-валяй, врача за 2 недели госпитализации видела всего 2 раза. Кроме феназепама на ночь ничем не лечили, мотивируя, что с моей тахикардией ничего нельзя. За время пребывания в стационаре кризов не было. Провели обследование общий анализ крови, кровь на сахар, гормоны щитовидной железы, холестерин, билирубин - норма. Сделали УЗИ сердца - норма. УЗИ сосудов головного мозга - затруднение венозного оттока во всех бассейнах. Глазное дно-ангиопатия. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин - норма. ВЭМ - проба отрицательная, толерантность к нагрузке низкая. Холтер и профиль АД без конкора. Холтер - скачков пульса не было, все в норме, небольшая экстрасистолия, Средняя ЧСС 99 уд. в минуту. Профиль - АД легкая гипертензия. Максимальное АД было 175 на 84 (шла по лестнице). КТ головного мозга - норма, КТ органов брюшной полости – ангиомиолипома 1 см. правой почки. Выписали с диагнозом: ВСД пароксизмальное течение. Назначили все тот же конкор продолжать пить 2,5 мг. До конца апреля меня ничего не беспокоило. Потом дома отключили батарее и горячую воду, а на улице скачки температурные – с +8 резко на один день +25, затем резко + 4 со шквальным дождем, ветром и снегом , ночью -2. Дома холодина 10-12 градусов. У меня вновь начало повышаться давление. А когда было резкое понижение температуры и магнитные бури, вечером на следующий день произошел опять приступ. Я поужинала, смотрела телевизор, никаких тревог не было, вдруг произошел резкий укол в средце, кровь от головы отхлынула, возникло предобморочной состояние, в голове мелькунула мысль, что сейчас умру. По стенке доползла до прибора с измерением АД. Пульс был 114 уд. в минуту. В этот раз, мне кажется, он возник резко (не постепенно), АД прыгало то 140 на 90, то 155. Меня всю трясло. Я выпила ложку корвалола, таблетку адельфана, 2 таблетки пустырника форте. Пуль понизился до 85, давление долго не падало. Но я заметила, что когда заматывалась в плед от тепла давление немного понидалось до 130 на 80, когда выходила в холодную комнату снова повышалось. Сегодня весь день оно тоже то нормальное, то 130 на 90, то 144, то опять нормальное. Пила конкор и пустырник.
(В больнице я измеряла АД две недели утром и вечером, но там было тепло, хорошо и никаких нагрузок. Все было в норме. Один раз только плвысилось до 140, когда метеорит прилетел на Челябинск)
Я тепреь снова стала бояться этих резких скачков давления и пульса, мне от них очень плохо и каждый раз мысли, что сердце не выдержит.
1. Может ли быть от таких скачков внезапная смерть, инфаркт или инсульт?
2. С чем они все-таки связаны? Может ли так сосудистая система реагировать на холод или это быть какая-то серьезная проблема с сердцем?
3. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
4. Что делать если такой приступ случился в дороге на улице?

Уважаемые специалисты, прошу помочь мне. Где- то еще полтора года назад страдала паническими атаками: пульс 130 ударов в минуту, чувство нехватки воздуха. Мне казалось что сердца не в порядки. В связи с чем прошла обследования сердца: экг, узи. Все в норме. После этого панические атаки прекратились. Недавно перенесла операцию(лапароскопию по гинекологическим показаниям) с общим наркозом. После этого началось постоянное учащение пульса до 130 ударов в минуту, боли за лопаткой. Боюсь что после операции сердце могло ослабеть.? Может ли наркоз повлиять на сердце, и сделать его слабее? Или мне не стоит волноваться?

Здравствуйте,мне предстоит пройти процедуру ФГС,скажите пожалуйста ,можно ли делать при жел.экстрасистолии?ведь эта процедура технически похожа на ЧПС,может ли начаться тахикардия или другие нарушения ритма?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Получила Ваш ответ на мой вопрос. Большое Вам спасибо.
Нестабильное давление
03.05.2013 07:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия село Чугуевка
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы получить вашу консультацию. Работаю в школе. Неожиданно стало плохо. Вызвали скорую. Увезли в больницу. Давление 170/100. Назначили лечение на 1 месяц: 10 Энапа- 2 р/д, 0.5 Конкора 1 р/д и успакоительные (валериана, пустырник и т.д). Все стабилизировалось. Месяц жила и радовалась. Но сейчас вновь стала прыгать давление, хотя конкор пью по сей день, как назначил врач. Нужно ли мне опять пить энап? Если да, то как долго обычно его пьют? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Ирина!

Открою Вам горькую истину. Мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь. Мы можем нормализовать давление, обеспечить хорошее состояние и самочувствие, предупредить осложнения, но только до тех пор, пока Вы принимаете гипотензивные лекарства. Иначе говоря Вы вынуждены принимать их постоянно. И никаких «курсов лечения» при гипертонической не существует. Только шарлатаны могут обещать Вам излечение от гипертонической болезни.
Вы сделали ошибку, прекратив лечение ЭНАПОМ. Её надо исправить, возобновив это лечение. Обращаю Ваше внимание, что существует три комбинированных средства (эналоприл + гидрохлоротиазид) в разных дозировках: ЭНАП HL, ЭНАП Н и КО-РЕНИТЕК. Все они действуют 24 часа и обычно принимать их два раза в день не надо. Что такое О,5 Конкора непонятно, такой дозировки не существует. Обычно мы применяем КОНКОР КОР по 2,5 мг в одной таблетке один раз в сутки. Сочетание ЭНАПА и КОНКОРА обычно дает хороший эффект. Если давление и самочувствие стабильно сохраняются нормальными, можно попробовать уменьшить интенсивность такой терапии. Но лучше отменить КОНКОР, чем ЭНАП. И сделать это не сразу а в два приема, сначала уменьшив дозу КОНКОРА в два раза ( по пол-таблетки) и проверив стабильность эффекта на протяжении двух- трех недель.
Доброго Вам здоровья!

Я немного ошиблась по поводу Конкора. Моя дозировка по 5 мг каждое утро. Врач назначил пить постоянно. Но в последнее время пульс снизился до 50 ударов в минуту. Норма ли ? Неделю назад резко ночью повысилось давление до 200. Сделали укол. Но с тех пор очень переживаю и боюсь ночей. Какое - то состояние нестабильности. Врачи утверждают, что мой возраст не для гипертонии .Подскажите, пожалуйста, что делать. Заранее большое спаибо.

Моей маме 63 года. Пьет эналаприл, но он перестал помогать и от него она кашляет! Чем его можно заменить?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я раньше задавала уже вопрос (давно). Из хронических болезней- хр.холецистит, анемия была на протяжении 10 лет, доуденит, в сентябре 2012 операция гистерэктомия без придатков. Предсердную экстрасистолию ставят 2 года. Кол-во экстр-л до 5-6 в минуту, ночью-нет, утром- нет. Вес 68 кг, рост 176. Давление 100/60. Сейчас анализы в норме,кроме гормонов щитовидки -чуть ниже нормы. Эндокринолог сказал, что после операции мало времени прошло- восстановятся. Из лечения от аритмии принимаю анаприллин 1-2 раза в месяц.(помогает) Травы понижают давление- не пью. Недавно сделала эхо кг. и экг, спустя 1 год по рекомендации кардиолога. Можете, пожалуйста посмотреть результат и нужно ли мне сделать холтер (кардиолог предложила), чтобы посмотреть экстраситолы.http://s56.radikal.ru/i153/1305/c2/33ea4fda341a.jpg , http://s017.radikal.ru/i401/1305/d6/a715e6f188bc.jpg

Уважаемый Эдуард Романович!!!У меня пульс в среднем от 70 до 90 ударов в минуту в покое...вчера выпил алкоголя и пульс был от 90-120 ударов в минуту,у меня ПМК5-6мм без нарушения гемодинамики с незначительной регургитацией,холтер показал что у меня скорее ВСД,чем проблемы с сердцем,щитовидка в норме.После алкоголя(когда ложусь спать)пульс 100 ударов в минуту и пульсирует по всему телу,из-за этого не могу уснуть долго...а на следующий день пульс весь день 80-90 ударов в минуту.Скажите,мне вообще пить нельзя или это нормально такое состояние после алклголя?Я приписываю себе все болячки уже,может это печень?А не пить не получается,всеравно 3-4 раза в месяц пью...Подскажите пожалуйста,что делать?Заранее огромное спасибо!!!

Добрый день, уважаемые врачи! У меня к вам опять вопрос,если можно. Мне выписали Золофт, как препарат не влияющий на сердце. Но в списке лекарств он значится, как препарат , способный вызывать удлинение интервала QT. Я теперь боюсь его пить, тем более у меня вечером вчера упал пульс до 60 и желудочковая экстрасистолия стала чувствоваться сильнее из-за пауз. Я и антидепрессанты боялась пить из-за этого QT. Как я узнаю, изменилось ли что-нибудь, если его пить целый год. Или я что-то не так понимаю? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Моя дочь проходила холтеровский мониторинг.И в конце следует вот такая запись.Вариабельность ритма сердца повышенна.отмечаются укороченный интервал PQ,изменения конечной части желудочкрвого комплекса(сглаженный з.Т).Что это означает?Моей дочери 14 лет.

Меня мучаю головные боли второй день, давление 110 на 80, сердцебиение вчера 106 ударов, сегодня 85. Что это может быть, раньше никогда такого не было. Спасибо большое.

Здравствуйте Эдуард Романович!!! Сегодня сделали эхокардиограмму ребенку мальчик 1 месяц 1 неделя возраст без направления сами для себя, хотелось бы узнать расшифровку
полости сердца не расширены
миокард не изменен
гидроперикард не определяется
перегородки МЖП- интантно
МПП-аневризма в месте овальной ямки с ООО 0,2-0,3 см, сброс в прав. сторону
магистральные сосуду расположены обычно
Ф/хорды-2 поперечные в центре
дуга и перешеек АО- не сужены
АО-3 ств. ЛА ТК МК створки тонкие подвижные
градиенты давления ЛА-8мм нд
ЛЖ/АО-4 мм нд
АО переш- 3мм ну
регургирация:
АО-
ЛА+1
ТК+1
МК-
Сократительная способность миокарда левого желудочка не нарушена-заня-е: МАРС ООО в аневризме МПП
Дд=1,7см Дс=1,0см EDV=8.6мл ESV=2.0мл SU=6.6мл EF=77% FS=43% МЖП= 0,6СМ ЗСЛЖ=0,5СМ АЩ=1,1СМ ЛА=1,2СМ
на всякий случай прикреплю отсканированную эхокардиографию
http://s017.radikal.ru/i403/1305/2c/2439cba24cbb.jpg
заранее спасибо!

Здравствуйте! Сыну 13 лет. Заключение по ЭКГ : Вольтаж не смещен. Эктонический предсердный водитель ритма. Что это такое, нужно ли лечить и ограничить физические нагрузки?

лимфогранулимотоз прошол 10 курсов химиотерапии химии подоетса плохо щас упал гемоглобин поэтому перестали делать химию сомочуствие плохое задышка и кашель зделал снимок грудной клетки и врач сказал что уменя двухстороний плеврит скажыте что можно зделать зарания спосибо . МОЯ ПОЧТА 2ZAV@MAIL.RU ПОЖАЛУСТО НАПИШЫТЕ МНЕ НА ПОЧТУ.

Диагноз: недостаточность митрального клапана 3 степени. Назнчено беталок 25 мг утром, как его выпью снижается давление. пульс 50, головокружение. Что делать?

У моей мамы,75 лет, в прошлом гипотоника,сейчас АД «скачет», зачастую повышенное. С недавних пор порой стала наблюдаться значительная разница между верхним и нижним АД, например 145 /55, при этом пульс в районе40 ( причем пульс низкий всю жизнь. Объясните, пожалуйста , что означают эти цифры, не опасно ли это. Принимает нефидипин ,сахар в норме. 2 раза/год по 15 инъекций кокарбоксилазы ( 3 дня назад закончен очередной курс) юК тому же камни в желчном пузыре, почках.

Уважаемый Эдуард Романович!
В продолжении моего вопроса: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/697090/
(там все данные по ЭХО, Холтеру и ВЭМ)

Хочу обратить внимание на то, что врачи при всех моих жалобах и показаниях ставят диагноз постмиокардический кардиосклероз, хотя миокардита у меня не было, во всяком случае такого диагноза мне никогда не ставили.

В детстве переболел перинатальной энцефалопатией, сальмонеллезом. А так же было удаление обоих гланд по причине хронического тонзиллита.

Скажите если даже миокардит имел место, может ли парасистолия быть его последствием?
Влияют ли эти диагнозы (постмиокардический кардиосклероз и парасистолия) на продолжительность и качество жизни?

Спасибо Вам и огромного здоровья!

Уважаемый Эдуард Романович!!!У меня при приеме алкоголя пульс в норме от 95 до 125...скажите пожалуйста это нормально?Просто у меня ПМК 5-6мм с незначительной регургитацией и без нарушения гемодинамики...сколько оно должно биться в норме под алкоголем и нормально ли это,как у меня?Оно сильно бьет в грудную клетку и пульсирует 95-125 ударов в минуту...Я к вам уже обращался с перебоями в сердце,вы мне посоветовали лечить ВСД у психиатра или психотерапевта...Холтер показал,что это ВСД,щитовидка в норме...При алкоголе нормальный такой пульс или забыть об алкоголе навсегда?

аритмия.учащённый пульс.тяжесть в груди. не хватает дыхания. после принятия ТОНОРМА дыхание в норме аритмия попрежнему.что применить.

Здравствуйте. Мне 26 лет. Пол женский. Операций не было, хронических заболеваний нет. Препараты никакие не принимаю. Беспокоило меня сердце, я сделала обследование. Кратко:
1) ЭКГ под нагрузкой в норме. Максимальная ЧСС 178 уд. Изменений на ЭКГ нет
2)ЭХО УЗИ сердца в норме. Все отлично вообще тут, кроме: Пролапс митрального клапана 1 степени ( 5 мм ), регургитация 1 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.

То есть как я понимаю, волноваться по поводу пролапса и хорды не стоит, это вариант нормы?
А волнует меня холтер ЭКГ. Могу приложить полный скан, но там 9 страниц, поэтому прилагаю одну и вопросы по ней.

http://s018.radikal.ru/i506/1305/b2/e9b1f3172f93.jpg

В заключении холтера написано: Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 45 до 168 (средняя 75). ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмий). Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке «выше средней».

Кардиолог меня успокоила, что все в пределах нормы, что страшного ничего нет у меня. Хотела выписать бета-блокаторы в маленькой дозировке, но потом не стала. Прописала:
Предуктал МВ 35мг и Грандаксин 50 мг (не более 2 недель)
И сказала сделать холтер еще через месяц, а раз в год проходить полное обследование сердца.
Вопросы по Холтеру:
1) A/B блокада 2 степени у меня на холтере.. Это не опасно разве? Почитала, что ставят со 2-3 степенью кардиостимулятор... Это не так?
2) Почему ночной вид аритмий это плохо? и насколько все плохо?
И вообще кардиолог сказала не обращать внимание на сердце, но тогда зачем лекарства? И зачем повторные обследования? Может ли такая аритмия перейти в что-то серьезное?
Дело в том, что кардиолог молодая совсем, и я побаиваюсь, вдруг что-то упустила.
Заранее огромное спасибо за ответы!!! Очень волнуюсь после обследования, вот и хотелось узнать еще мнения.

Здравствуйте! У меня к Вам несколько вопросов: у меня длинная компенсаторная пауза после Э, от чего зависит длина этой паузы и чем это грозит? И еще: в каких случаях Э ведет к внезапной смерти и ведет ли вообще? Спасибо!

Добрый вечер! Моему отцу 55 лет врачами кардиолгами и кардиохирургом было принято решение на установку 3 стентов. Какие могут быть последствия после проведения операции. Разновидностей стентов очень много ваши рекомендации какой лучше всего. За ранее большое спасибо за ответ

Хотелось бы узнать ваше мнение о приеме статинов. Кто то из докторов говорит, что прием обязателен. Кто говорит что статины больше вреда приносят чем пользы. Читал статьи американских профессоров тоже пишут что вреда много боль чем пользы хотя до этого были двумя руками за. Кому верить я статины принимаю уже 8 лет печень скоро угроблю. Спасибо за ответ. Да был инфаркт 1992 году.

Здравствуйте!мне очень нравится как вы отвечаете четко на вопросы людей,посоветуйте пожалуйста хорошего кардиолога который может принять моего папу в москве и посмотреть результаты коронарографии.ему провели стентирование в июле и сентябре в общем 4 стента сейчас опять у него после велосипеда0нагрузги зафиксировали стенокардию и во вторник снова ложиться на повторное обследование коронарографию, стенты с лек покрытием,не могу сказать что ему сейчас на много лучше чем о операции но при работе домашней нет боли в сердце но быстро устаёт потеет нервный!скажите пожалуйста проводиде ли вы консультацию можно ли к вам обратиться на приём?если нет посоветуйте хорошего специалиста! мой брат сам врач но хирург военный в москве .Папе 63 года

Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович! Я уже консультировалась у вас по поводу экстрасистолии. Почитаю ваши ответы, меняю к ЭС отношение (не боюсь), живу и радуюсь. Но вот опять все началось. С утра вроде нормально, а часам к 11 на работе вот уже пятый день подряд шуруют эти ЭС до бесконечности. Вот вчера практически не было (может, раз 20 проскочили), а сегодня - один за другим. Несколько дней назад поехала сдать кардиограмму, потому что уже устала от ЭС. сначала шел нормальный ритм, а под конец вс-таки поймали их, штук шесть подряд. глянул кардиолог молодой, произнес чтото типа «задолбала эта мерцалка». пошла к терапевту, та мерцалки не увидела. Прописала аспаркам, предуктал, глицин. Я, следуя вашим советам на форуме, предуктал не пью, над аспаркамом подумываю... но мой вопрос в следующем: есть ли какой-то порог опасности по количеству ЭС за минуту? Слишком уж часты они у меня, как никогда прежде...

Здраствуйте, меня, стали мучать изменения ритма сердце, ЭКГ, ЭХО, нормальные но на холтере были выявлены за сутки 788 эксстрасистол: из них одиночных 656 (12 ночью); по типу бигемении 118 (днем) в 29 эпизодах; по типу тригемении 12 (днем) в 3-х эпизодах; 1 парная. Плюс к этому 35 выраженных синусовых аритмий. Подскажите пожалуйста насколько это страшно?