Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
С сердцем проблем никогда не было,служил на флоте кат.годности А,
сейчас прохожу ВВК на офицерскую должность в МВД на психолога,
ЭКГ дали заключение ЧБПНПГ,может ли это повлиять на решение о моей годности?
Частичная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса (ЧБПНПГ) является вариантом нормы и никакой работе помешать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2013 04:44
Здравствуйте! Мне 40 лет. 7 лет назад мне поставили диагноз «гипертензия 2 степени 2 гр. риска» (давление 150/100, пульс 95-105 в покое). Обследовали по полной программе, патологий почек и сердца нет. Кардиолог назначил Нормадипин, но от него у меня стали сильно отекать ноги и давление было стабильно 135/95. Через год приема пошла к другому доктору. Назначил Небилет 5 мг + арифон ретард. На нем я «просидела» 4,5 года, самочувствие было хорошее, давление 130/90, пульс 80-90. Но прошлой осенью (ноябрь 2012 г.) давление стало стабильно повышенное - 150/100, тахикардия. Пошла в районную поликлинику, местный кардиолог назначила мне Конкор 5 мг + оставила Арифон. С первой недели дня приема Конкора у меня стали отекать ноги в районе голеностопного сустава, через месяц - стали отекать пальцы рук и запястья, ночью затекают руки. Повторно сходила к кардиологу. Она сказала, что препарат Конкор всем подходит. А то, что у меня отеки - так надо меньше воды пить. А я пью не больше литра воды в сутки. К тому же стал беспокоить ни с того ни с сего взявшийся конъюнктивит, сухость глаз. И ПОСТОЯННАЯ усталостоь и апатия. А мне нужно много, оперативно и вдумчиво работать. Сейчас май месяц, я вся в отеках, но идти к этому врачу нет никакого желания. Подскажите, как «слезть» с Конкора с целью вернуться к Небилету, который идеально подходил мне 4 года приема? Или посоветуйте другой препарат бета-адреноблокатор. Заранее спасибо. ПЫС. Раз в год сдаю все необходимые анализы - они в пределах нормы.
Уменьшите суточную дозу КОНКОРА в два раза, две недели принимайте его по 2,5 мг один раз в сутки, а потом отмените совсем и на следующий день начинайте НЕБИЛЕТ. Небилет + арифон ретард - хорошая комбинация, но я бы сюда добавил эналаприл или лизиноприл или лористу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2013 02:57
здравствуйте мне 23 года,началось у меня все как лет 5 назад,начиналось все с щимощных болей в сердце было очень больно,потом дня три затишие и тут понеслось начало подниматся давление высокое в течении двух лет почти каждый вечер поднималось давление на данный момент это происходит очень редко,ну в придачу появилось множество другова то левая лопатка сводит или что то вроде как будто там что то шевелится ,дергается в области сердца то какая то боль в сердце отдает в ноги иногда в руки сердце замирает но замирания сердца уже тоже ненаблюдаю прошлол как бы раньше часто было нехватка воздуха влажные ладони и стопы очень сильно да вообще всего много происходит так сразу и не вспомниш что было много симптомов все происходит по разному .что со мной происходит?
Больше всего это похоже на невроз. Можно обратиться к терапевту, но углубленно этим занимаются психиатры, так что если терапевт не поможет, надо будет обращаться к ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2013 02:42
Здравствуйте.Несколько лет назад у меня сердце в состоянии покоя начиналось как-бы болтаться, грудь ходила ходуном ,сжимало голову. Делала экг и эхо,но врачи сказали,что все в порядке,проблем с сердцем нет.Сейчас таких приступов почти нет,но у меня появился частый пульс 100-120 без физических нагрузок,ночью трудно заснуть,т.к. стучит в висках. Принимаю корвалол,но результата нет.Скажите,пожалуйста,какие анализы надо сдать,чтобы мне правильно поставили диагноз?Заранее благодарю.
Если на ЭКГ и ЭхоКГ все нормально, то можно больше ничего в смысле анализов не производить и знать, что с сердцем все в порядке. А такую симптоматику часто дают неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2013 02:40
3 МЕСЯЦА НАЗАД МНЕ СТАЛО ПЛОХО РЕЗКО КОГДА ЕХАЛА НА РАБОТУ!ПОТЕМНЕЛО В ГЛАЗАХ В ЖАР СЕРДЦЕ СТАЛО КОЛОТИТСЯ ГОЛОВА КРУЖИТСЯ ДЫШАТЬ НЕЧЕМ ВСЁ НАЧАЛОСЬ ТРУСИТСЯ!ДОМОЙ ПРИЕХАЛА НА ТАКСИ ОТЛЕЖАЛАСЬ ВРОДЕ ПРОШЛО!НО С КАЖДЫМ ДНЁМ ПОЯВЛЯТСЯ СТАЛА СЛАБОСТЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ СЕРДЦЕБЕЕНИЕ 110 БЫВАЕТ И ЧУВСТВО ЕСТЕСТВЕННО СТРАХА ПАНИКИ ЛЕВАЯ РУКА И ЛОКАТЬ СТАЛИ БОЛЕТЬ НЕМЕТЬ ЖЖЕЧЬ И ВОТ ТЕПЕРЬ Я НАХОЖУСЬ ДОМА ПОТОМУ ЧО НЕТ СИЛ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ СДЕЛАЛА МРТ ГОЛОВЫ РАКА НЕТ ЧЕГО Я БОЛЬШЕ ВСЕГО БОЯЛАСЬ КРОВЬ СОЕ РОЕ НОРМА САХАРА НЕТ ГЕМОГЛАБИН 135 ХОТЯ Я НЕ ЕМ НЕ ПЬЮ И ПОХУДЕЛА НА 9 КГ ОТКУДА ТАКОЙ ГЕМОГЛАБИН?УТРОМ КОГДА ПРОСЫПАЮСЬ СЕРДЦЕ ВЫПРЫГИВАЕТ ХОТЯ СОСТОЯНИЕ ПОКОЯ В ЖАР КИДАЕТ И УЖЕ ПЛОХО СТАНОИТСЯ!В ОБЛОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ!КАК ЧТО ТО ТАМ ПЛОХО ЧТО ТО ПЕЧЁТ!А ТАК У МЕНЯ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА КАРДИОГРАМУ ДЕЛАЛА ТАМ ТАХИКАРДИЯ И ЕЩЁ БЛОКАДА И ЗУБЦЫ ВОЗРАСТАЮЩИЕ!И ПРИСТУПЫ БЫВАЮТ В ЖАР НЕЧЕМ ДЫШАТЬ СЕРДЦЕ ВЫПРЫГИВАЕТ ПРЕДОМОРОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ!КАК БУДТО УМИРАЮ1РУКИ ТРУСЯТСЯ!БЛЕДНАЯ СТАЛА!на кардиограмме врач написал приступ парксизмаль тахикардии!
Судя по описанию, на пароксизмальную тахикардию не похоже. Больше похоже на невроз. Пришлите ЭКГ. Смотреть надоИ не пишите заглавными буквами. Как будто Вы все время кричите. Читать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2013 01:00
Здравствуйте! В подростковом возрасте меня начала мучать аритмия сердца. Серце резко начинало сильно биться буквально с первого удара (т.е. сердце бъется нормально, а со следующего удара начинало бешено колотиться и также резко входило в норму). Врачи говорили что-то типа Проляпис какого-то клапана, точно не помню. После призыва в армию сказали тоже самое и что с возрастом пройдет. С возрастом не прошло но стало реже. А пару недель назад меня начали мучать провалы в сердце. На работе весь день может не быть а к вечеру начинается. Провалы с разными интервалами. Может через 5 или через 15 минут и так в течении 2-4 часов, а потом (в основном перед сном) все проходит. Болей никаких не ощущаю, одышек тоже нету, хорошо переношу физическую нагрузку на работе. Живу в поселке, поэтому нету возможности обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому и обращаюсь через интернет. Что это может быт такое, опасно или нет? Заранне благодарен за ответ!
Больше всего это похоже на экстрасистолию. Но её надо увидеть, или на ЭКГ, либо при холтеровском мониторировании. Она не опасна, но её надо увидеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2013 00:06
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.У меня 29 недель беременности,сделала ЭКГ-гипертрофия левого предсердия,в том числе ранняя экстрасистолия.Очень тяжело переношу,кружится голова,усталость,на ногах сильно выступают вены.Профессиональную консультацию получить не могу-терапевт назначил Конкор и Панангин(в противопоказаниях беременность-очень переживаю) и назначил повторно ЭКГ и ЭХО.Насколько это опасно для меня и ребенка,и что посоветуете в этом?
Вы в третий раз задаете один и тот же вопрос. Ответов не читаете, что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 23:31
Здравствуйте, Эдуард Романович, очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу моего состояния, т.к. одни врачи меня успокаивают, а другие наоборот «сводят с ума». Ситуация такая, беременность 12 нед., когда вставала на учет в жен. кон-ции, то врач обнаружила нарушения ритма, отправила на ЭКГ и к кардиологу. По результатам ЭКГ частая желуд. экстрасистолия по квадригеменному типу с чсс 116 уд./мин.
Результаты ЭХОКГ: размеры камер сердца в пределах нормы;
Аорта не расширена 1,9 см;
Толщина миокарда ЛЖ в пределах нормы: МЖП 0,8 см, ЗсЛЖ 0,8 см, ММ ЛЖ 104гр., ММ ЛЖ 67 гр/м2;
Структура и функции клапанов в норме, допустимые регургитации на митральном, трикуспидальном, пульмональном клапанах;
Систолическая функция лев. жел. в покое увеличина ФВ 75%. Гиперкинетический тип.;
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена е/а 1,8;
Нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено.
Ствол легочной артерии2,4 см. Сист. давление в легочной артерии 35 мм. рт. ст., диаст.8 мм.рт.ст.
Толщина миокарда прав. желуд. 0,3 см.
Аномальная хорда в полости ЛЖ.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ:
Длительность 23:08
ЧСС днем: сред. 94 уд/мин, мин 66 уд/мин, макс 161 уд/мин
ЧСС ночью: сред. 72 уд/мин, мин. 52 уд/мин, макс 135 уд/мин
Эпизоды тахикардии 12,9%
Эпизоды брадикардии 0,7%
Циркадный индекс: 1,3
Пок-ль циркадн. индекса ЧСС и средн. ЧСС в пределах нормы
На физич. нагрузку адекватный прирост ЧСС
Патологической динамики QT не выявлено.
Значимых изменений сегмента ST ишемического хар-ра не выявлено
Фиксировались мономорфные желуд. экстасистолы, всего за сутки 9465, больше в период бодрствования, с макс. кол-вом до 1748 в час, эпизодами по типу бигемении, тригемении.
Фиксировались предсердные экстарсистолы, всего за сутки 2, одна с абберантнымм проведением для QRS.
Анализы крови: ОАК, биохимический, на калий, кальций, магний, на гормоны - все в пределах нормы, ОАМ - норма.
Дело в том, что я чувствую экстасистолы ( сильное сердцебиение), как правило, когда начинаю переживать, нервничать, а поход по врачам становится для меня стрессом. В ночное врмя у меня их нет, в состоянии покоя. Один кардиолог сказал, что все очень плохо, выписала КОНКОР 5 мг, но предупредила, что он оказывает негативное воздействие на плод.
Другой кардиолог меня успокоил, сказал, чтоо органики нет, выписала ПАНАНГИН 4р в день, затем гинеколог отправила к эндокринологу, чтобы я принесла заключение от нее, а та сказала, как же вам разрешил кардиолог сохранять беременность с таким кол-вом экс-л (9465), вообще куда они смотрят, ведь дальше будет только хуже, есть один ребенок и хватит.
Я не знаю, что делать беременность хочу сохранить. Чувствую себя в принципе нормально, если не ходить к врачам и не нервничать, давление почти стабильно 105/60, пульс в покое 70-80. Отеков нет. Иногда бывает как бы не хватает воздуха, но если я на что-нибудь отвлекаюсь, то это быстро проходит. Экстасистолию стала чувствовать где-то 7-8 месяцев назад, но не понимала что это, да особо и не «напрягала» она меня.
Честно говоря, не пью конкор и панангин, т.к. боюсь вреда для плода. Пью настой валерианы, пустырник, фолиевую кислоту.
У меня вопрос, как Вы считаете есть ли угроза для моей жизни, угроза для ребенка при таких частых ЖЭС, и неоходимо ли применение тех лекарств, которые выписал кардиолог и насколько это целесообразно?
Извините, за столь длинный рассказ. Спасибо!
Уважаемая Анастасия!
Вы все описали подробно и очень четко.Среди многих врачей существует повышенная боязливость перед экстрасистолами (Э). Особенно этим страдают гинекологи и акушеры. Выраженная перестраховка и недостаточные знания в области Э тому причины. Страшно любят холтер: помножить частоту Э на целые сутки и потом поднимать руки к небу и запугивать и себя, и здоровых женщин.Проведенное исследование показало, что у Вас здоровое сердце. А при таких данных никакой опасности эта Э не представляет ни для Вас, ни для ребенка. Я бы посоветовал не принимать от Э никаких лекарств и по-возможности не обращать на неё никакого внимания. Водные настои валерианы и пустырника периодически по две недели принимать можно. Они совершенно безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 23:28
Добрый день!
Подскажите пожалуйста в чем причина повышения давления до 180 и при этом понижения пульса до 35-40.
Мне 43 года. По средам для очищения организма «сижу на воде» примерно к обеду начинаются головные боли и постепенно начинает расти давление. Приэтом если принимаю только таблетку андипала и мочегонное, то нет результата, а если после мочегонного одновременно выпить «андипал и цитрамон» то наступает облегчение. Нормальное давление 110-70 и пульс 58.
Помогите пожалуйста.
Спасибо!
Андипал, все-таки, больше антиспастическое средство, чем обезболивающее. Наверное, в этом и разница. А за давлением надо проследить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются невроз, болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 22:35
Здравствуйте.Мне 30лет. Подскажите,срок беременности 28 недель,сделала ЭКГ- поставили: гипертрофия левого предсердия,в том числе ранняя экстрасистолия. Профессиональную консультацию получить не могу-терапевт назначила Конкор и Панангин,назначила повторно ЭКГ и Эхо.Насколко это серьезно на моем сроке и чем грозит ребенку?
Гипертрофия левого предсердия не имеет никакого отношения к экстрасистолии (Э). Сам этот "диагноз" по данным ЭКГ очень ненадежен. Конкор и панангин не нужны, особенно во время беременности. Я бы посоветовал их не применять. Сама Э совершенно безопасна и для Вас, и для ребенка. И ничем она не грозит. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 22:11
Диагноз: нарушение локальной сократимости тк лж. Уплотнение аорты. Инфарктов не было. Что это значит, очень опасно??? Маме 66 лет
Нет, не опасно. У мамы атеросклероз аорты, атеросклеротический кардиосклероз. Такая локальность, очаговость может быть является следствием ранее перенесенного незаметного инфаркта миокарда. В зависимости от жалоб и состояния, вероятно, нужно лечить ИБС. Если сейчас стенокардии нет, то ради заочной консультации проводить коронарографию я бы не стал. Необходимости в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 22:06
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема, мучают экстрасистолы, прошла все возможные обследования, ЭКГ, ЭХО, холтер, все гормоны, все в порядке, на холтере 96 одиночных ж/э, остальное в норме. У меня очень болит спина, позвоночник, мышцы очень напряжены в районе шейного и грудного отдела, долгое время принимаю седативные препараты, травы, а так же грандаксин, эгилок, толку мало, можно сказать с переменным успехом. По поводу связи экстрасистолии и остеохондроза мнения врачей очень различны. Скажите пожалуйста, имеет ли смысл мне обратиться к остеопату или мануальному терапевту, или все же не стоит тратить время и деньги? Спасибо.
Тратить время и деньги на остеопатов и мануальных терапевтов не стоит. По-моему, все это из области шарлатанства. Экстрасистолия с остеохондрозом никак не связана. Сама она никаких болей не дает и в лечении не нуждается. При здоровой, нормальной нервной системе она, практически, не ощущается. Жалуются на неё в основном люди со склонностью к невротическим реакциям, невротики. Тогда и лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 21:57
Помогите расшифровать ЭКГ. Дайте совет. Заранее благодарна.
Вы забыли прислать ЭКГ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 21:51
Добрый день! Меня зовут Ольга, мне 27 лет! С начала года было много стрессовых ситуаций, и перенесенная ангина (неделю лежала с температурой 38,5). После чего стало часто пошаливать сердечко! Ноет область сердца, иногда боль отдает в левую руку! Нет такого, что был какой-то сильный приступ с острой болью, просто ноющая боль! Раньше такое было иногда, но чтобы почти каждый день, такого не было. При болевых ощущениях принимаю 1 таблетку корвалола, вроде помогает, но это же не лечение. В больницу особо нет времени идти. Мама (у нее врожденный порог сердца) посоветовала попить аспаркам, но я не знаю можно ли его применять в целях профилактики? Или лучше как положено обратиться к врачу, и сделать ЭКГ?
Аспаркам- пустышка, он одинаково не помогает ни в профилактических, ни в лечебных целях. Наверное, лучше посетить врача. Хотя по описанию это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 21:47
Здравствуйте. можно ли одновременно принимать панангин и Q 10? Очень беспокоит быстрая утомляемость, упадок сил. У меня пролапс митрального клапана 1 ст. давление 110-70,90-60. Панангин назначал врач.
Можно принимать одновременно. Только они оба - пустышки и ни от чего не помогают
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 21:44
Добрый день! Я сделала ЭКГ. При пульсе 90 QT-336 а QTc-411. Золофт пью 3 недели, могу я спокойно пить его дальше? Спасибо.
Можно принимать и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:47
Добрый день!скажите пожалуйста,что значит заключние:
Полости не расширены.Микард не утолщен.Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Диастолическая функция не нарушена. Корень аорты не расширен. Стенки не изменены. Расчетное давление в легочной артерии не повышено.
Далее:
Дополнительная хорда левого желудочка.
небольшая приклапанная (гемодинамически не значимая) аортпльная регургитация. - что это такое?страшно ли это?как лечить,если нужно? (занимаюсь спортом)
Все в пределах нормы. Ничего не надо лечить. Живите спокойно. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 17:43
Здравствуйте.делал экг,эхо ,мониторинг экг и давления.
Жалобы ощущение сердцебиения,сдавленность в груди,нехватка воздуха,повышенный пульс,малейшие волнении и пульс подскакивает,треснет всего.каждый день как на бомбе.

при обследовании выявили пмк 5 мм и рег 1 ст,сррж,миграция водителя ритма.склонность к тахикардии.средний пульс 85.


Бываю хорошие дни,когда ничего не беспокоит,а бывает не очень. Скажете пожалуйста,какова вероятность получить инфаркт в 25 лет из-нцд или какого нить другого заболевания.читал что нцд приводить к ибс .спасибо.
Много пишут глупостей. Читать их вредно. Особенно людям с повышенной внушаемостью, мнительностью, тревожностью, беспокойным характером. Возможность возникновения инфаркта миокарда в 25 лет крайне мала. Кирпич на голову падает чаще. Связи с НЦД нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 17:41
здравствуйте. моему ребенку 1 год. после Экг нам поставили диагноз: гипертрофия правого и левого желудочка. насколько это может быть правдой? заранее спасибо за ответ
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:37
Здравствуйте! Ходили с мамой ( ей 60 лет )к терапевту он послал на ЭКГ, после этого прочитал и сказал что нарушен обмен веществ в миакарде и назначил Беллатаминал. Сказал надо укреплять сердечную мышцу.
Скажите пожалуйста стоит ли его принимать и как укрепить сердечную мышцу . Какими травами или препаратами
Спасибо за ответ!
В медицине нет термина "укреплять сердечную мышцу" и мы никогда этим выражением не пользуемся. Применение беллатаминала в этом отношении смысла не имеет. Заключение по ЭКГ о нарушении обмена веществ в миокарде вообще очень неопределенное и малограмотное. на него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:18
Предыдущая переписка.
Здравствуйте, Эдуард Романович, я к вам уже обращалась ранее, и ваши ответы по моей проблеме мня удовлетворили, в двух словах, у меня при обследовании на холтере было обнаружено 5000 надж. экстрасистол, перебои чувствую сильно и переношу тяжело, но мне помогает верапамил, я наверное одна из немногих пью это лекарство, но вы советовали седативные препараты и по тихоньку снижать верапамил.
Если честно, иногда мне кажется что я его пью больше для психологической поддержки, вроде когда пьеш, кажется приступов не должно быть, но в некоторые времена, когда начинаются частые экстрасистолы, и он не помогает, то неделю постоянно перебои, то неделю тишина, вот уже и не знаю, может тогда вообще отказаться от приема верапамила, может и не он вовсе подавляет экстрасистолы, какое ваше мнение?
И еще вопрос, может ли частая экстрасистолия или пароксизмальная надж. тахикардия (но как мне сказали врачи, что моя надж. тахикардия, это групповые экстрасистолы, те самые пробежки) перейти в мерцательную аритмию? Или это не связанные между собой заболевания?
Один кардиолог сказал, что при определенно сложившихся обстоятельствах может такое произойти..
Ответ: Уважаемая Олеся!

Я думаю, что вы правы и верапамил Вам больше нужен для психологической поддержки. Можно от него постепенно отходить. А кстрасистолия и мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия - это совершенно разные заболевания и они друг в друга не переходят. о случайное сочетание всегда возможно, вроде глухоты и лихорадки, так не надо же здесь искать причинной связи.

По вашей рекомендации постепенно снижаю дозу врапамила, планирую отказаться совсем.Вопросы у меня такие:
1. Можно ли верапамил принимать только при приступах аритмии, когда начинаются перебои? Или лучше употреблять какое-нибудь другое лекарство? Просто я не понимаю как верно принимать верапамил, можно как разовое лекарство использовать или нужно пить постоянно?
2. Я хотела бы записаться в фитнес-клуб, на каких тренажерах нельзя заниматься при аритмии (ну вопрос конечно при моей экстрасистолии) или вообще нельзя?
3. Можно ли ходить в сауну и бассейн?
4. И можно ли употреблять немножко алкоголя, например пару рюмочек коньяка по праздникам?
5. И вообще, при такой форме аритмии, есть ли какие либо ограничения по ведению обычного образа жизни? Напомню, что по всем обследованиям (сердце, щитовидка, гормоны) все в порядке. Только экстрасистолия, причем не постоянная, а с перерывами и в эти периоды пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, но опять же повторюсь, в кардиологии по результатам обследования сказали, что эти пароксизмы и есть короткие пробежки групповых наджел. экстрасистол.
Если Вам кажется, что верапамил помогает, можно его принимать от случая к случаю.Фитнес, баню и сауну принимать можно, если они не вызывают учащения экстрасистолии (Э). Здесь нужно решать индивидуально, по переносимости. С алкоголем то же самое, если он не учащает Э, то можно и согрешить. А вообще, по-моему, чем меньше ограничений, тем полнее жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:14
Здравствуйте , ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить магнезию, на скорой только и делают уколы с магнезией. Спасибо большое.
А по поводу чего делают уколы магнезии? Какая болезнь? Какой диагноз?Если это гипертоническая болезнь, то её уже давно инъекциями магнезии не лечат. Применяют только таблетки. Но их надо подбирать для каждого больного. И сделать это может лечащий врач, терапевт или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:06
Здравствуйте, мужу 33года сделали суточное ЭКГ, т.к иногда при волнении чувствует некие трепетание, толчки в области сердца.
Всю жизнь занимался профессионально спортом (единоборства) имеются проблемы с позвоночником.
Сейчас тренируется лишь для поддержки физ. формы, бегает в футбол 2 раза в неделю. На тренировках теряет оочень много жидкости (пот).
Результат суточного ЭКГ
ритм синусовый с тенденцией к брадикардии. Среднесуточная ЧСС 67 в мин. Нормарный циркадный профиль (ЦИ=1,23). В покое- синусовая аритмия, макс. пауза 1,6 сек. Значимых пауз ритма нет.
В период бодрствования:: средняя ЧСС71 в мин, макс -128 (в период физ.нагрузки)
в период сна ЧСС-58 мин-41
Зарегистрировано редкая политопная предсердная экстрасистолия с предэктопическим интервалом 664-762 мс, всего за сутки одиночных комплексов 4
- 1 нестойкий пароксизм наджелудочковой тахикардии (3 комплекса) с ЧСС 131 в мин.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
УЗИ сердца делали 3 года назад, там норма.
Хочу добавить о плохой наследственности, отец и дед умерли от кардиомиопатии.
Меня, как жену, беспокоит эта страшная наследственность, возможно ли узнать, проявится ли она у моего мужа?
С таким результатом ЭКГ, нужно ли до обследование и лечение? Может ли быть это проявлением нехватки минералов Калия и Магния?
Спасибо!
Не нужно ни дообследования, ни лечения. И нехватки калия и магния здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:03
Александр Юзефович, вы ответили мне что суб.ЭС надо лечить бета - блокаторами, а не сотагексалом. Подскажите пожалуйста каким именно препоратом луше лечиться? спасибо!
-------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:00
Ув. Эдуард Романович, вы ответили мне на вопрос по поводу ЭС что они могут мучать только невротиков. Подскажите к какому специалисту мне обратиться с этим вопросом? ЭС довели меня до панических атак. я живу в постоянном страхе внезапной смерти! спасибо!
Лечением панических атак занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:59
здравствуйте.помогите пожалуйста волнует вот такой вопрос.делала холтер в марте этого года.и вот что там нашли:зарегистрированы 2 эпизода неустойчивой тахикардии с широкими комплексами,вероятно желудочковой в течении 20 секунд во время зарядки и 8 секунд во время бега на дорожке беговой.интересует больше всего что это такое и насколько это опасно и что с этим вообще делать.узи сердца норма кроме ПМК 1ст.без нарушения динамики.
я поповоду этого вопроса.я до этого холтера ставила еще один в январе этогоже года но там ничего зарегистрировано не было кроме тахикардии.может такое быть что холтер на котором нашли желуд.тахикардию быть ошибочным.раз на первом холтере ничего не нашли.и чтож теперь нельзя спортом заниматся .
Вопрос повторный. Ответы уже были даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:58
добрый день доктор, у меня неделю назад начались перебои в сердце сходил на экг и там сказали что это электросистолы и ничего не назначили сказали само пройдет,подскажите пожалуйста что выпыть чтобы все прошло
Правильно сказали. Ничего принимать не нужно. Экстрасистолы лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:49
Здравствуйте.Моему ребенку 15012013 года в возрасте 1 год провели операцию на сердце закрытие дмжп заплатой.3.04.2013 сделали клинический анализ крови,в котором были понижены нейтрофилы(общее ч) и нейтрофилы сегментояд.,повышены тромбоциты и лейкоциты.Через десять дней пересдали почти тоже самое,только уже лимфоциты в норме а моноциты повышены.Наш врач педиатр сказала,что это нормально в самый разгар эпидемий гриппа и сказала сдать позже.Мы сдали анализ 20.05.2013 -нейтрофилы общее число 16%,нейтрофилы сегментояд.14%,лимфоциты 69%,эритроциты 4,85млн.мкл.Все остальное в норме.Скажите о каких заболеваниях или инфекциях это может говорить, может ли это быть что то с сердцем,и может ли быть инфекция занесенная при операции.Очень переживаем.Заранее спасибо за ответ!
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:46
Здравствуйте , ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ! много лет беспокоят желудочковые экстрасистолы . обследования практически все в норме . сказали что это проявления ВСД и соматического растройства ссс. иногда их очень много . боль и дискомфорт - меня это пугает . пью успокаивающие - немного легче . но уже много лет они мучают меня и сердце . а сегодня случайно прочитала следующее -Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти. - Скажите . пожалуйста - это так ? Спасибо
Не надо случайно заглядывать в медицинскую литературу. Опыт показывает, что это всегда кончается плохо - неврозом, навязчивыми страхами - фобиями. Экстрасистолы должны составлять в сумме больше 20% сердечных сокращений, только тогда они снижают кровоток. А стенокардия и преходящие нарушения мозгового кровообращения и у таких больных случаются крайне редко. И еще реже мерцательная аритмия и внезапная смерть. Легче обнаружить крокодила у себя в ванной. Что такое "соматическое расстройство ССС"? непонятно. Речь надо вести не о соматическом, а о психогенном расстройстве и лечить невроз с помощью психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 04:24
Здравствуйте. Помогите пожалуйста я из города Таганрог зовут Юрий. Мой тесть поступил 21 мая 2013 по скорой с низким давлением 60/40 пульс 25 укололи наркотик отправили в кардиологию, там поставили кардиостимулятор временный (вводили по монитору), капают физ раствор какие препараты не сказали. Сказали будем наблюдать 10 дней потом на Ростов и вопрос об операции установка кардиостимулятора. У тестя 3 инфаркта, возраст 65 лет, недавно отлежал с сердцем в больнице. Тесть в сознании говорит, мышечный тонус в норме, немного заплетается речь, активен в меру постельного режима. Причину врач не установила выдала какой то диагноз от балды в больнице пульс немного поднялся на 5 уд. Вопрос: Ждать динамики как говорит врач или бегом в Ростов на операцию. Простите мою мед. безграмотность .Спасибо.
Безграмотность не прощаю. Написано "от балды". ЭКГ данных нет. Судить о диагнозе невозможно. Тем более, давать советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 04:10
0