Я думаю, что вы правы. Все ваши жалобы носят нервно-психологический характер. Не вижу смысла повторять обследование и дополнять его новыми тестами. надо заняться физическими тренировками и лечить невроз.

Если все проведенное обследование не выявило никаких признаков органического заболевания сердца, то значит все Ваши ощущения являются следствием невроза. Его и надо лечить.

Не надо повышать фракцию выброса. Она в пределах нормы.

На ЭКГ убедительных рубцовых изменения нет. Инфаркт миокарда не убедителен.

Нормальная ЭКГ. Очень плохо снятая. Признаков аритмии не вижу.

-----------------------------------------------

Для начала надо полностью бросить пить. Есть ряд признаков начинающегося алкоголизма.Если через несколько месяцев эти явления не пойдут на убыль, то надо обратиться к психиатру. Думаю, что по молодости лет этот невроз еще обратим.

Думаю, что это все появления невроза, а сердце тут не при чем. И никаких обследований сердца больше не надо. Тут нужен психиатр или психотерапевт.

Нет. Не опасен. И никаких болей он не вызывает. Думаю, что это не причина Ваших недомоганий, а просто случайная находка, никакого отношения к ним не имеющая.

Тут надо различать две вещи.Во-первых, синдром ранней реполяризации это совершенно доброкачественная особенность ЭКГ, которая не имеет никакого практического значения, не ведет ни к каким заболеваниям, не сокращает жизнь, не требует никакого лечения.А во-вторых, Вы прислали хорошую, четкую фотографию Вашей ЭКГ. Ну, нет там никакой ранней реполяризации, это просто нормальная ЭКГ.Доброго Вам здоровья!А сильные переживания легко вызывают явления невроза и все Ваши неприятные ощущения именно такого порядка. А сердце тут не при чем.

Судя по описанию, скорее всего можно подумать об аритмии, а именно об экстрасистолии, отдельным преждевременным сокращениям сердца, после которых наступает компенсаторная пауза, как бы кратковременная на 1 секунду остановка сердца. Для того, чтобы это проверить, надо провести холтеровское мониторирование, в результате которого записывается сердечный ритм на протяжении суток.

Недуги разные и подход может быть различен. Постоянная форма мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) в некоторых случаях может быть снята за счет РЧА - радиочастотной абляции, но для представления о стойкости восстановленного синусового ритма нужно иметь массу дополнительных сведений и из анамнеза (истории заболевания), и из клинической картины, и из данных ЭКГ и ЭхоКГ.Стенокардию оперативным путем можно лечить при помощи коронарного стентирования или аорто-коронарным шунтированием.При гипертонической болезни оперативных методов лечения не существует.В отношении инвалидности я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.А где лучше делать операции я не знаю. Надо искать солидное учреждение и хорошего кардиохирурга.

Фирма Новартис имеет производства в Швейцарии и в Испании. В обоих странах производятся все три дозировки комбинированного препарата ЭКСФОРЖ. Никакой разницы быть не должно.

Уважаемый Олег!
Заключение по УЗИ совершенно не опасно. Гипертрофия левого желудочка выражена слабо, тут норма в этом отделе до 1,1 см, а у Вас 1,2 см. А все остальное в пределах нормы. Самое удивительное, что описывая гипертонию, Вы ухитрились не назвать ни одной цифры, характеризующие давление, ни до начала лечения, ни теперь. Поэтому судить о выраженности гипертонической болезни, о достаточности проводимой терапии никакой возможности нет. А о пожизненности назначенного лечения говорить смешно, никто не знает что будет через год ни с Вами, ни с болезнью, ни с нашими взглядами и возможностями лечения. Пока надо лечиться, а там посмотрите, посоветуйтесь.

Нет никакой опасности и делать ничего не надо. Живите спокойно!

Уважаемый Павел!
Проблемы профилактики не столь индивидуализированы, как вопросы диагностики и лечения. Они достаточно общие, про них можно легко прочитать в книгах или в Интернете, поэтому на сайте для для индивидуальных заочных консультаций они встречаются достаточно редко. При гипертонической болезни наследственность играет сравнительно небольшую роль? а её осложнения в огромной степени зависят от полноценности и систематичности лечения основного заболевания. Вы подобрали хорошую терапию гипертонической болезни. Её надо принимать постоянно, пока давление держится на нормальных цифрах. Постоянные физические нагрузки являются мощным профилактическим средством, так же как контроль за весом, предупреждение ожирения, некоторые ограничения в приеме соли и животных жиров. Есть смысл проверить уровни холестеринов ( сделать липидограмму), чтобы решить вопрос о профилактике атеросклероза лекарственными средствами. Желудочковые экстрасистолы специальной терапии не требуют.

Ничего страшного нет. Размеры в пределах нормы. Периодически повторять компьютерную томограмму, раз в два года.

Все в пределах нормы. Можно не обращать внимания и жить спокойно.

СNС - не знаю такого диагноза. Дайте расшифровку.

Возможно, что имеется слабо выраженный порок сердца. не очень убедительный. Делать ничего не надо. Раз в год повторять ЭхоКГ.

Такая дискинезия пищевода может приводить к появлению экстрасистолии (Э), хотя эта причинная связь совсем не обязательна. Этот вариант Э является совершенно доброкачественным. Он не имеет никакого отношения к желудочковой тахикардии и никогда не ведет к смерти. Так что, пожалуйста, не выдумывайте себе страшилок, не пугайте ими ни себя, ни родных. Мое глубокое убеждение, что любые антиаримические препараты для сердца и организма вреднее, чем сами Э. не надо стараться их подавить. При нормальной нервной системе они не могут причинять мучения, а при неврозе лечить надо именно его. Успеха Вам!

Дополнения очень важные. Хотя диагноз остается сомнительным. Положительные результаты стресс-теста странно противоречат Вашим наблюдениям о том, что состояние не ухудшается при физической нагрузке. Однако в любом случае мнение о возможности отдыха на море остается в силе. Доброго Вам здоровья и хорошего отдыха без стрессов!

Думаю, что все проблемы с редким пульсом связаны только с психогенными влияниями. Такая частота пульса совсем не критическая, лечить тут нечего. Никакими "перетренировками" Вы сердце не посадили. Очень может быть, что предыдущие нагрузки и тренировки постепенно сформировали тот статус с преобладанием парасимпатических влияний, который так типичен для спортсменов и характеризуется именно склонностью к брадикардии. Не вижу никаких препятствий для возобновления физических упражнений и тренировок. Будьте здоровы!

Уважаемая Нина!
Я думаю, что кувырки в груди связаны с отдельными экстрасистолами. Они не постоянны и вполне могли быть не замечены при однократном холтеровском мониторировании. Важнее другое, это очень доброкачественная форма аритмии, не предвещающая никаких заболеваний и осложнений, не укорачивающая жизнь. К ним можно привыкнуть и часто совсем не замечать их. Не думаю, что их нужно записывать, вылавливать, фиксировать частоту в час, в день, за сутки. Эта арифметика не имеет позитивного смысла, но часто только портит настроение. Главное, что вы должны усвоить, что такая экстрасистолия не нуждается в лечении. При хорошей здоровой нервной системе она вообще незаметна и может превращаться в проблему лишь при наличии невроза, который часто нуждается в лечении у психиатров - психотерапевтов. Будьте здоровы!

Синусовая аритмия - это несерьезно и никакой операции помешать не может. А что такое "вторичная кардиомиопатия" мне неведомо. Может быть у педиатров есть такая формулировка? Я такой болезни не знаю.

Откуда известно, что у Вас Х-стенокардия. Анамнез ограничен тремя днями. Но для этого диагноза нужно было выполнить коронарографию и ничего в коронарных сосудах не найти. Всю эту историю Вы упустили. А без всего этого это какие-то некоронарные боли. Можно спокойно ехать отдыхать.

Можно и не пить и жить без вкуса пива.

Здесь нужно кардиологическое обследование: ЭКГ, полный протокол ЭхоКГ, холтеровское мониторирование. Все эти данные не представлены.

Были какие-то преходящие изменения на ЭКГ. Они полностью прошли. Теперь надо делать ЭхоКГ.

Нормальная ЭКГ. Там даже нарушений реполяризации, о которых написала врач ЭКГ, нет, только отрицательные Т3, которые исчезают на вдохе. Какой совет Вам нужен?