Добрый день

Около полугода-года назад стал периодически фиксировать низкий пульс - от 45 до 55, в особенности по вечерам. Впервые заметил после применения бетаблокаторов (капли тимолол при глаукоме), капли были отменены, но проблема осталась.

Уровень тренированности низкий - около 2 мес регулярных кардио и силовых тренировок в спортзале и около года нерегулярных.

В спортзале при нагрузках (жимы/тяги штанги в рабочем весе) - пульс легко поднимается до 170 в пике и падает до 130 в перерывах между подходами.

В самочувствии - периодически чувство сдавленности в груди, чувство нехватки воздуха.

Давление обычно - 115 на 60

полгода назад сделаны исследования - ЭКГ, Холтер-мониторирование, УЗИ сердца.

ЭКГ:
Очаговая внутрижелудочковая блокада V2 (зазубрины у SV2)



Холтер:
22 часовое иследование 3-х канального монитирорирования при отсутствии медикаментозной терапии, синусовый ритм со среднесуточной ЧСС - 76, мин. ЧСС 45 уд/мин во время ночного сна (04:21), макс. ЧСС 158 при подъеме по лестнице на 6 этаж.
Вариабельность ритма нормальная. Нормальный циркадный профиль ЧСС (ЦИ=1,3)
Макс. PR = 1.560 сек обусловлен синусовой аритмией во время ночного сна
Единичная одиночная желудочковая эктопическая активность в дневное время.
Изменений конечной части желудочкового комплекса ишемического генеза не выявлено.




На узи:
Эхоскопически патологии не выявлено


Замечания:
Хочу отметить что с момента проведения исследований прошло полгода и благодаря тренировкам и диете вес снизился со 102 кг до 81 кг, и если ранее низкий ЧСС фиксировался периодически, то сейчас каждый вечер от 45-55

На очном приеме кардиолог направил на подтверждение скрытой слабости синусового узла с помощью ЧПЭКС.

Хотелось бы услышать варианты по дальнейшей диагностики и обоснованность, как я понимаю, серьезного исследования, связанного с рисками.

Скриншоты исследований:
http://joxi.ru/Cz7AUdg5CbD1bxlzPGU
http://joxi.ru/Lz7AUdg5CbDOb0Hw_Pw
http://joxi.ru/PT7AUdg5CbBhb3bx9_c

добрый день.скажите удлиненный QT всегда удлинен на экг?как его точно диагностировать?за всю жизнь на эхокг-пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией,на экг-синусовая тахикардия,как-то был выявлен СРРЖ. имеется вегето-сосудистая дистония;поэтому иногда кружится голова и т.п. как часто нужно делать экг?боюсь внезапной остановки сердца

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Два года назад меня «прострелило насквозь» в области сердца. Сильно испугался. В тот день скорую не вызывал, хотя около 2-х часов была колющая боль на вдохе. Гораздо позднее понял, что просто накануне продуло тот бок. Через неделю начал обследование. Кардиолог направила на ЭКГ и УЗИ сердца, также рекомендовала посетить психотерапевта. Сделал ЭКГ (небольшая тахикардия, скорее всего волновался), УЗИ сердца (но он 2-х летней давности), УЗИ почек, щитовидки, гормоны, суточное мониторирование АД. Вроде бы все нормально. Через месяц ночью проснулся, почувствовал сильное сердцебиение, весь вспотел. Вызвал скорую. Кардиобригада сделала ЭКГ и дала анаприлин. Обратился с результатами к терапевту. Поставили диагноз ВСД. После этого начались панические атаки (примерно один раз в две недели). Связаны были с сердцебиениями. Пропил месяц атаракс, стало немного легче. Через некоторое время симптом сменился, и стали беспокоить непонятные ощущения в голове, что привело к новым ПА, только сердцебиений уже не было, а повышалось давление до 90-100/140-150. Осенью прошлого года после одной из ПА бросил курить (хоть какая-то польза). Через два месяца появилось неприятное ощущение неустойчивости. Сделал МРТ мозга и сосудов головы, УЗДГ сосудов шеи и головы. Ничего существенного. Невролог назначил атаракс. Пропил его месяц. Чувство тревоги немного снизилось. Две недели назад гулял с собакой, возникли неприятные ощущение в груди, страх, сердце начало колотиться, пересохло во рту. Положил таблетку анаприлина под язык и отправился домой. Измерил давление 100/145, пульс 140. Еще через 20 минут пульс был 120, давление почти не изменилось. Вызвал скорую. По приезду дали мне еще одну таблетку анаприлина, но сказали, что можно было обойтись и без нее. Получается, что опять сменился симптом, но нет в этом уверенности, т.к. боюсь теперь за сердце. Появилось какое-то жжение, чувство сдавленности в груди, в области солнечного сплетения, покалывания и т.д. Начитался в интернете, что это может быть стенокардия, поехал делать ЭКГ (скан прилагаю). Опять волновался, и зафиксировали тахикардию. Врач, который снимал кардиограмму, меня напугал своей реакцией: покачала головой, оторвала ленту и «пулей вылетела» из кабинета, а через минуту вернулась и сказала, что я могу одеваться. На мой вопрос, что случилось, ответила, что просто она торопилась. Описание кардиограммы почему-то делал терапевт. Прокомментировать его бесплатно отказались. Пожалуйста, посоветуйте, что делать в моей ситуации? Какие обследования пройти? Заранее спасибо Вам за ответ! Доброго Вам здоровья!

http://s56.radikal.ru/i151/1306/77/a6954adf25b8.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1306/56/7979f7280be8.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1306/a6/e76c3cdfe736.jpg

Есть ли связь между мерцательной аритмией и аллергией ЖКТ? У меня бывает аритмия при похолодании при северном ветре. Давление падает, понос, спазмы ЖКТ. Есть ли смысл проверить надпочечники или зто печень с гепатитом С 1b+.

Добрый день. Надо ли мне устанавливать постоянный ЭКС по этим результатам холтеровского мониторирования:
Ср. ЧСС - 59 уд/мин, днев. время - 63, ночн. время - 48
Мин. ЧСС - 33 ночью в 03-51
Макс. ЧСС - 121
Циркадный индекс - 1.31
Желудочковые аритмии: один. экстрасистолы - 609, наджелудочковые - 124
Ритм синусовый, Макс RR - 2684мс в 03-51
Эпизоды син. тах - 2
Эпизоды син. брадикардии - 312
Паузы - 322, максимальная - 2684мс
В течение всего периода выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу установки ЭКС.

Добрый день.
Периодически возникают опоясывающие, тянущие боли в области поясницы. Дискомфортно, но терпимо. Частое, но малое мочеиспускание. Потом проходит и все в норме. Но, в последнее время все чаще стало беспокоиться давление. 160-170/ 100-110.
Пульс 85-95. Чувство сдавленности в области сердца, нехватки воздуха, шум в ушах.
Родители, гипертоники со стажем.
При обращении в мед.центр с этим давлением, была сделана кардиограмма (все в пределах нормы) и назначенны следующие препараты: конкор- 5мг, эксфорж 10/160, кардиомагнил 75мг, коринфар 10мг, анаприлин 40мг.
Но, почему то не объяснили, как и когда, в какой последовательности их принимать. Да и количество этих медикаментов пугает.
Очень надеюсь на Вашу консультацию.
Спасибо.

Добрый День! У меня ВСД по смешанному типу,за последние пол года очень нервничала,были различные стрессовые ситуации в принипе из-за чего меня сначала стали беспокоить экстрасистолы...на данный момент не как экстрасистолы беспокоят,а внезапные резкие сердебиения,это при том что даже вообще не нервничаю. В основном это происходит ночью,когда сплю. Один раз пришлось даже вызвать скорую,т.к.стало сильно плохо,пульс был 130 и немного поднялось давление,в руках и ногах появилась тяжесть и вся тело трусило. Бывает что становится холодно,а потом через некоторое время уже жарко. Скажите,пожалуйста,как можно излечиться от ВСД? Два раза в день принимаю контрастный душь (утром и вечером),собираюсь ходить в бассейн. Когда случается приступ принимаю анаприлин под язык по 10мг,а так 3 раза в день принимаю пустрыник с боярышником или настойку валерьяны. Насколько вообще опасна ВСД и могут ли вот такие внезапные сильные сердцебиения как-то негативно сказаться на всей работе сердца. Буду очень благодарна за ответ,т.к. просто не могу нормально жить,это очень мешает,дошло уже до того что я постоянно измеряю давление и пульс,боюсь что может что-то плохое с сердем случиться. Спасибо.

Дочке 15 лет. Мне сказали что у нее Ав- блокада 1 степени? Как лечить и какой прогноз? Что надо в обязательном порядке.....

Добрый день ,Уважаемые доктора.Прошу помочь разобраться
в тактике лечения.Выкладываю результаты липпидограм
-это на фоне 20 мг торвакарда-и где результат норма -препарат тулип -40 мг -30 дней ,после на тулипе -40 мг результат снова неудовлетворительный-общий прием препаратов 7 месяцев.Все остальные результаты печеночные пробы биллирубин и.т.д. норма при нескольких пересдачах причем абсолютная.На что стоит обратить внимания или это резистентность к статинам?может добавить что-то.Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i508/1306/bb/6e364843861f.jpg

http://s018.radikal.ru/i528/1306/82/01b759e6fe21.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1306/14/81fbfbfe10c2.jpg

http://s017.radikal.ru/i437/1306/9e/af57dd2c5814.jpg

Добрый день!

В данный момент принимаю ренитек 20 мг (6 месяцев) один раз в сутки, на ночь. Магний 500 мг в сутки. В среднем давление за последние 20 дней, 120 на 78, с учетом редких кратковременных подъемов до 130/138 на 80/89 в основном на фоне физ или псих нагрузок, пульс в покое 68-80. Прохожу лечение у психотерапевта, по поводу раздражительности, апатии, ипохондрии.. и т.д. Ожирение 1 степени, глж. Скажите 20 мг эналаприла это большая доза?? Как долго можно принимать?? Можно ли уменьшить дозу???

Подскажите, есть ли связь глж и ожирения, ожирение около 4 лет максимальный вес был 120 кг, сейчас 110 при росте 178, кардиологи однозначно называю причиной глж повышенное давление, но за всю жизнь кризовых подъемов было всего 4 до 165 на 95, давление периодически измерял, цифр в покое больше 140 на 90 никогда не было.

у меня средняя чсс в покое 80 уд/мин.часто чувствую дискомфорт в грудной клетке и в области сердца.при малейшей физ.работе,раньше которая не приносила никаких
побочных эффектов,сейчас чувствую себя плохо.вот для примера,сейчас вышла в огород с чсс 80,прополола неспеша грядку,минут30,все тело до пояса стало мокрым и холодным,но не липким.пришла домой,измерела давление 120/80,чсс 115 уд/мин.постоянно чувствую тяжесть в области сердца и грудной клетки,тяжело дышать,я думаю что из-за тахикардии.на узи-митральная регургитация 2ст.экг-синусовая тахикардия.ОАК и биохимический в норме.скажите,почему при малейшей физ.работе покрываюсь потом и появляется незначительная слабость.и при такой нагрузке так увеличивается чсс,ведь это совсем нагрузкой назвать нельзя,это повседневная работа которая раньше не приносила таких изменений в организме.

Уважаемые консультанты.Сегодня прошла обследование сердца как вы и советовали,но к врачу не попала,т.к очередь до конца месяца.Сильно переживаю.Вот мои результаты: Суточное мониторирование и результаты УЗИ сердца
http://s43.radikal.ru/i101/1306/56/279491e5c4c7.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1306/c2/a2e04c0c1e94.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1306/81/99e44bda074a.jpg

http://s47.radikal.ru/i116/1306/c4/f6ce5392b41b.jpg

http://s017.radikal.ru/i431/1306/3f/939d5f772f78.jpg

http://s47.radikal.ru/i117/1306/71/1a8be0980446.jpg

Расшифруйте пожалуйста эти обследования.Уж больно страшно написано на УЗИ.Что значат слова миксоматозная дегенерация и диастолическая дисфункция.Год назад был ПМК с регургитацией 2ст,но таких страшных слов не было написано.Откуда они появились и что это все значит.И что показывают показатели в СМАД в 4-6 колонке.Спасибо огромное.

Доброе утро! Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить лозап, если он не снимает давление 150/80.
В апреле был выписан с диагнозом ИБС, выписали лозап, норваск, авегментин,
авастатин.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,можно ли при жел.эс принимать противогрибковые, например флуконазол?в противопоказаниях написано что с большой осторожностью при аритмиях . что и делать не знаю,принимать лекарство боюсь. спасибо! ........ выдержка из аннотации, Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Приветствую приболел гриппом выпил анти грипин и ночью начались сильные перебои я уснул..и через минуты 3 просыпаюсь от того что почувствовал перебои в сердце...после этого минут 10 было сильное сердцебиение...подскажите обязательно делать экг или надо понаблюдать?

1) девушка, 27 лет
2) гастрит, остеохондроз, всд, хаит
Доброй ночи, у меня всд и скорее всего невроз :) я Вас всех наверное уже замучала своими вопросами, но мой кардиолог в отпуске... У меня при моей ВСД пульс днем в покое 70-90, (после еды ло 100), при нагрузке имею быстрый прирост пульса без неприятных ощущений и отдышки. Любое волнение вызывт как правило тахикардию. В последнее время волнует вот такой вопрос: временами периоды более высокого пульса в покое сменяются периодами с более низким пульсов. У меня может быть пульс 80-85 перед сном, а может быть вот как сейчас лежа в кровати 58-65 уд. Утром не вставая с кровати так же может быть 60, а может и 90 уд. Возможно замедление пульса в норме перед сном? Если встать ии пройтись - стоя пульс становится 90 уд. ( а в иное время стоит сменить положение тела пульс становится 120 уд.) . Интересует нормально ли такое непостоянство пульса и реакции сердца на состояние покоя и нагрузку? Может ли это свидетельствовать об отклонениях в работе сердца? ( эхо, трейдмил, экг без паталогии, из диагнозов синусовая тахикардия и единожды под вопросом АВ блокада...) холтер проходила два раза, последний раз год назад - без паталогии, все остальные обследования в марте.

Эдуард Романович, огромное спасибо, что Вы помогаете людям. Благодаря Вашим консультациям Вы спасаете нам жизнь. Вы очень добрый и душевный человек. Спасибо Вашим родителям. Спасибо Вам. От всего сердца желаем Вам крепкого здоровья и долгих лет жизни!

Добрый вечер! Мне 46лет,рост 170см,вес 73кг.В 2007г был первый гипертонич криз 170/100, прописали локрен, принимала периодически при повышенном давлении. С 2009 по 2012 (была безработной) давление было в норме. В августе 2012 вышла на работу и в октябре опять криз 176/102, пульс 100. Прописали конкор 5мг+микардис 40мг. Принимала недели 4, а потом снижала дозу конкора до 1,25мг, микардис до 20мг (после стабилизации давления микардис пить прекращаю). В январе 2013 купила дыхательный тренажёр Самоздрав (возлагала большие надежды), конкор 1,25 продолжала пить. В мае давление опять поднялось до 176/100, пульс 100, снова конкор 5мг, микардис 40мг. Утром давление 120(115)/90(85), а к вечеру 100(95)/80 (очень плохо себя чувствую). прошла ряд обследований. Диагноз кардиолога: гиперт болезнь 1 стадия, АГ 2степени, риск 4 (дислапидемия) ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Заключение эхокардиографии+цветн допплеровское картирование: минимальное уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Регургитация 1степени на митральном клапане. Сократительная способность миокарда сохранена. По данным УЗДГ гемодинамически значимых поражений брахиоцефальных артерий в экстракраниальном отделе не выявлено. Заключение ритмокардиографии: сегментарно-периферическая регуляция ритма сердца с преимущественной симпатической направленностью. Гипертонич тип реактивности на симпатический стимул. Активация влияния надсегментарных церебральных структур на регуляцию ритма сердца с отрицательной нагрузочной пробой. Признаки избыточного влияния со стороны ЖКТ на вегетативный баланс. Эндокринолог ставит диабет 2 типа. Сдавала анализ крови натощак 6%, с нагрузкой (сорбит) 12%, хотя гликированный гемоглабин периодически показывает 5,7 (5,6). УЗИ почек - на правой почке киста ф30мм (в верхнем полюсе), пиелоэктация правой почки, нарушение кровотока по гиперрезистентному типу по правой почечной артерии. Результаты изотопной ренографии: замедление выделительной функции правой почки. Урографию не проводила, боюсь. Помогите понять почему у меня повышается давление и какие лекарственные препараты (комбинацию) принимать от гипертонии (уж не знаю эссенциальной или реноваскулярной)?

Здравствуйте,не подскажите что тут на ЭКГ и холтер?+выписка
http://radical-foto.ru/F/i081.radikal.ru/1305/25/bd009467400f.jpg.html?u=http%3a%2f%2fi081.radikal.ru%2f1305%2f25%2fbd009467400f.jpg
http://radical-foto.ru/F/s019.radikal.ru/i602/1305/d0/da8863f8a307.jpg.html?u=http%3a%2f%2fs019.radikal.ru%2fi602%2f1305%2fd0%2fda8863f8a307.jpg
http://radical-foto.ru/F/s004.radikal.ru/i205/1305/e3/c7af1fd9b604.jpg.html?u=http%3a%2f%2fs004.radikal.ru%2fi205%2f1305%2fe3%2fc7af1fd9b604.jpg
http://radical-foto.ru/F/s017.radikal.ru/i424/1306/09/a8ca1ae927df.jpg.html?u=http%3a%2f%2fs017.radikal.ru%2fi424%2f1306%2f09%2fa8ca1ae927df.jpg
http://radical-foto.ru/F/s017.radikal.ru/i421/1306/6d/36c098eec383.jpg.html?u=http%3a%2f%2fs017.radikal.ru%2fi421%2f1306%2f6d%2f36c098eec383.jpg
и действительно ли тут такой диагноз?

Здравствуйте Доктор.
У меня диагноз: нестабильная стенокардия. это было два
года назад,но а теперь наверное уже стабильная.
Два года принимаю: предуктал 2р/д, конкор 5мг, 10мг
торвакард, 75мг лоперел,наночь 0,005 фенозепам.Зимой
здоровье бывает и неплохое /временами/, но второе лето подряд, как говорится без продуха.Возможно что топосоветуете?
Вопрос второй: у меня сильно падает давление до 100-95/
70 с четверти таблетки нитросорбита,ну а с целой совсем будет плохо. Я его принимаю только когда надо снизить
быстро давление/редко/. Не хочется думать , что придет
время и мне впрыснут нитроглицерин. Так что приступы стенокардии я не чем не снимаю /местные врачи кроме нитратов ни чего не посоветовали/. Возможно есть препараты снимающие боль при стенокардии не из
нитратного ряда ? Очень мучуюсь и терплю. Заранее благодарен . Андрей

Уважаемый Эдуард Романович.
Более 5 лет считаюсь «гипертоником». Обычное давление 130-140/90-95.
Постоянно пью лизиноприл или диротон по 0,25-0,5 мг и индапамид. Много путешествовали с семьей, ничего не боялся. 2 года назад, в одной из поездок закружилась голова, АД 160/110 и паника. После чего появились панические атаки. Обращался к психотерапевту, помогло, хотя страх полностью не прошел. Проблемы с позвоночником - шейный, грудной и поясничный отделы (падение с высоты).
Не так давно, при наступлении грозовых туч, АД упало до 90/70, онемела левая рука, сильное головокружение, жжение в груди. Обратился на «скорую», где сделали кардиограмму. Визит к терапевту никаких разъяснений не дал, ЭКГ забрали, еще и отругали. Помню только фразу на ЭКГ «плоский зубец Т». На днях АД поднялось до 160/105, лизиноприл в течении суток 0,75. На следующий день АД держалось в пределах 110-115/75-80, сделал ЭКГ. Смутила фраза «Нарушение внутрижелудочкового проведения». Можно пояснить, что это значит. ЭКГ на рисунке http://s018.radikal.ru/i512/1306/35/6a7545155814.jpg
Живу в провинции, где со специалистами достаточно напряженно и не факт, что получишь ответ кроме рекомендации пить афобазол, потому и обращаюсь онлайн.
Заранее спасибо.

Здравствуйте! Маме 70 лет. В последний месяц ее стала мучить аритмия, одышка, тяжесть в груди, давящая боль. Решили обследоваться.вот результаты: ЭКГ: Ритм синусовый, ось не отклонена, исседуемая экстрасистолия по типу бигеле (не могу понять), замедление внутрипредсердной проводимости, изменение миокарда левого жел-ка с нарушением процессов реполяризации. Врач напугала, что ЭКГ очень плохая! Отправила на ЭХО КГ и на холтер!. ЭХО КГ: Атеросклеротические изменения стенок аорты. Аортальная регургитация 1 степени. Митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Полости сердца не расширены, глобальная и региональная систолическая функция левого желудочка не нарушена.
Холтер: Регистрируется синусовой ритм, частая желудочковая экстрасистолия. Средняя чсс 65 уд. в мин. Мин. чсс46, зарегистр. в 2.45, Мах чсс 112, зарег. в 13.45. Желудочковая эктопическая активность состояла из 13980 одиночных полиморфных сокращений , до 886 в час (06.-0,7)- 3 кл. по Лауну. Ритм включал 3ч.48 мин. брадикардии, с мин чсс 46 уд. в мин. Ритм включал 13 с с тахикардии чсс 111 уд. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 67 одиночных сокращений. Мах. интервал R-R равнялся 1.8 с. Мах. интервал N-N 1.6 с. Достоверная динамика сегмента ST не выявлена. Процент усредненных интервалов QT с продолжительностью более 450 мс равнялся 95%.
Насколько серьезны данные изменения? Угрожает ли это жизни (внезапной смерти?) Можно ли лечить такое состояние? Мама сейчас на даче. И как то страшно ее там оставлять! Что предпринять? Спасибо.

уже больше года мучають перебои в сердце..должна сказать они были и раньше, но очень редко, когда резко вставала, и садилась..я заметила что они начались после перенесённой ангины, высокая температура была только один или два дня..но с того времени прошло уже где-то 4 года..частые экстраситолы начались после женитьбы и переезда на новую квартиру..было очень много стресса, из-за этого уже больше года живу в постоянном стрессе.. недавно решилась сделать холтер, хочу узнать ваше мнение, страшно ли это, особенно на счёт блокады, и что мне с этим делать, потому что сил уже нет
Вот заключение холтера:
Средняя ЧСС 92, днём 100, ночью 75
Минимальная во время сна 60
Максимальная 166, когда поднималась по лестнице
Типы сокращений
Номальные 127952, 99.96%
Супервентикулярные 1
Желудочковые 53
Единичные 53
Ритм синусовый. Предросположенность к тахикардии в дневное время на фоне небольших нагрузок. В ночное время регестрируеться блокада 1степени с интервалом PQ = 0.22-0.24, в 9:03 зарегистрирован эпизод АВ-блокады 2 степени с атипичной периодикой Венкебаха 6:5. Зарегестрированы желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии во время волнения(сдавала экзамен)Диагностически значительной динамики ST-T нету. Показатели ВСР в норме.

Ещё должна сказать что у меня имееться пролапс митрального клапана 1 ступени с регургитацией 1 ступени

здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно вылечить или пройти курс лечения с таким диагнозом, который поставили мой матери (воз 58 лет, пол женский. атеросклероз сосудов. часто скачет ад, вниз или вверх, судороги в ногах, головокружение) - эти признаки были у бабушки. Присоединены фотографии узи.

http://s019.radikal.ru/i631/1306/7e/82bdc4da3d8f.jpg

http://s020.radikal.ru/i703/1306/a2/109518166070.jpg

Уважаемые врачи,я заядлый пользователь данного сайта,неоднократно обращалась за советом,начну с начала,прошлым летом мне поставили диагноз всд по гипертоническому типу,я прошла большое количество врачей очно,эндокринолог(т к имеются проблемы,в 2005удалена левая доля щитовидки),кардиограммы в норме,последняя была сделана месяца 3нащад,рентген грудной клетки,анализы крови,на гормоны,общие и биохимию неоднократно,все было в норме,узи сердца так же без патологий,в апреле.узи почек и органов брюшной полости тоже вроде в норме,кроме признаков гастродуоденита,и застоя желчного, сказали чио это вариант нормы, на какое то время всд оставила меня. Недавно я стала ездить за рулем, и физ нагрузки почти нет, работа сидячая. Появились приступы, повышение ад до 140/90; 150/90. Если долго не падает сбиваю анаприлином, 5мг, пью пустырник и глицин. Сегодня беспокоит боль слева под грудью. Не очень сильная но ощутимая. При нагрузках быстро устаю, температура вытворяет что то нереальное) в общем все как обычно, естественно все болевые ощущения наводят на мысль о заболеваниях сердца, в том числе и сегодняшние боли, периодически отдает под лопатку, ад сегодня низкое для пеня 100/60: пульс 85, подскажите сто может вызвать подобные боли и как бороться с всд, очень мешает жить.

Здравствуйте! Скажите пожайлуста, что можно сказать по заключению холтера?
Комплексная оценка:

Временные параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны. Морфологический статус сердечного комплекса:
- устойчиваые умеренные метаболические нарушения дистрофического типа
Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритма повышена: умеренная тахикардия. Ситуацоння (адаптационная) реакция регуляции автоматической активности СУ гиперактивная. Динамика циркадных колебаний автоматической активности СУ сохранена. НР и проводимости не зарегистрировано. Событий «ишемического» типа не выявлено.
Организация ритма изменена. Центральный тип регуляции. Устойчивое доминирование активности механизмов симпато-дреналовой регуляции. Состояние неудовлетворительной адаптации. Функциональные возможности снижены. Гомеостаз поддерживается благодаря значительному напряжению регуляторных систем. Признаки хронического переутомления.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас о консультации.
Вот уже несколько месяцев меня беспокоит боль ( жжет, печет) слева над грудью. Сделала ЭКГ. Вот данные : ритм- синус; частота-62; интервал PQ -0,12; интервал QRS - 0,09; продолжительность систолы: 0,42. Заключение: Вертикальная э ось. Укорочение PQ интервала. Снижение кровоснабжения в септальной области. Выписали препарат Предуктал.
Но вчера ночью, я проснулась от онемения левой руки( спала на правом боку) и от боли в сердце ( такое ощущение, что в сердце не хватает кислорода, а ты хочешь наполнить его и не можешь). Что мне делать?
Очень Вас благодарю. Спасибо.

Добрый день!
В марте перенесла длительную простуду с обострением фарингита. Болела три недели в общей сложности. Во время простуды сделала кардиограмму - были желудочковые экстрасистолы. Но почти ничего не беспокоило. Чуть-чуть громче слышала стучание сердца при засыпании. Когда выздоровела - все прошло.

Но через месяц начала замечать, что когда принимала горизонтальное положение - чувствовала усиление сердцебиения - ощущения переходили от области шеи до сердца (переменно чувствовала то там, то там). Сделала Холтер - 15500 желудочковых экстрасистол. Узи сердца, узи щитовидки, гормоны щитовидки - в норме.

Кардиолог назначила эгилок по 12,5 утром и вечером. При этом я параллельно проходила курс иглоукалывания, чтобы снять нервное напряжение. Потому что из-за сердца стала нервничать очень.

Через 2 недели Холтер показал 4000. При этом в основном все ночью.

Врач поменяла лечение - утром эгилок, вечером - этатизин.
Паралельно я делала промывание миндалин в горле. Вымыли пробки. И как-то сразу стало легче (не знаю, от лекарств или от вымытых пробок). Но меня перестали беспокоить резкая усталость после пробежки в 5 шагов до автобуса или после поднятия на второй этаж по лестнице.

Через неделю Холтер показал 6500. Это странно. Самочувствие улучшилось, но показания холтера стали хуже. Но именно в этот день я чувствовала себя очень плохо. И именно в те часы,к огда самочувсвие было хуже - сгруппировались все экстрасистолы.

Что может быть причиной такого состояния? Фарингиты-хр.тонзиллиты (хотя именно ангиной я не болела). Или связанное с перенагрузкой и нервными вещами?
И сколько мне пить таблетки еще придется? Очень хочется поскорее перестать их пить. Но пока самочувствие не идеальное. Сегодня, например, снова плохой день - с утра слабость и чувствую сердцебиение...

Спасибо.

Здравствуйте, Мне 26 лет, рост 161, вес 49. У меня был пульс 120-140уд/мин. Ещё бывает повышенное давление 140/100, рабочее 120/80. После обследований: суточное мониторинг ЭКГ, ЭХОгк, ЭКГ, мне поставили диагноз: миакардодистрофия, полапс митрального клапана ср.степени, синдром WPW под вопросом, синусовая тахикардия, я прошла курс лечения, пульс восстановился, давление в норме. Кардиолог прописала пить постоянно кардинорм 2,5мг, пульс стал 55-60, и давление понижается до 105/70, начинается головокружение и чувствую себя не очень. У меня вопрос необходим ли мне постоянный приём кардинорма и продолжать ли мне его пить, если он так понижает давление, или всё нормальзуется или нужно подбирать другие препараты??? За ранее Спасибо.

Здравствуйте, мне 15 лет,пол-женский.Мне поставили диагноз ВСД и СНС. Меня беспокоит тахикардия,которая длится вот уже 3 день.В лежачем положении мой пульс примерно 90, а как только встану и пройдусь немного у меня где-то 120. Влияет ли жара, и предменструальный период вот так на сердце? Или это все-таки что-то серьёзное? Спасибо.

Здравствуйте! Меня беспокоят экстрасистолы, одиночные и изредка групповые. Возникают в основном в состоянии покоя, бывают при ходьбе и при эмоциональных нагрузках. Страдаю нервным тиком, врачи ставят диагноз ВСД. Сделал Холтер, Эхо и Узи щитовидки. Заключение Холтер: За период мониторинга ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия с феноменом ранней реполяризации ЛЖ, эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в ночные часы. Средняя частота сс = 78 уд/мин. Минимальная частота сс = 45 уд/мин, зарегистр. в 3:51. Максимальная частота сс = 158 уд/мин, зарегистр. в 14:58.
Желудочковая эктопическая активность сосотояла из 1 одиночного ПЖС.
Ритм включал 6ч 17мин синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженой синусовой брадикардии был зарегистр. в 3:51, длительностью 3мин 18с, с минимальной ЧСС = 45 уд/мин.
Ритм включал 2ч 45мин. синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженой тахикардии был заригистр. в 14:58, длительностью 3мин 39с, с максимальной ЧСС = 158 уд/мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 10 одиночных ППС.
Максимальный интервал R-R составил 1,4 мс, зарегистр. в 6:32. Усредненный интервал QT = 369 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) = 411 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT = 264 мс, зарегистр. в 16:37. Минимальній интервал QTc (корригированный) = 353 мс, зарегистр. в 11:01. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс = 1%.
Значимых пауз (интервал R-R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений СА, АВ проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Ниже привожу сканы Эхо, страницы Холтер. Назначили лечение: магникум (Магне B6) 1таб, 3р/3нед; Метамакс 250мг 1капс, 2р/3нед. И при плохой переносимости - Небилет 5мг 1/2таб. 1 мес. Очень интересует Ваше мнение, какой прогноз, какие нужны ограничения и как это все лечить? Огромное Вам спасибо!

http://s018.radikal.ru/i500/1306/e4/3d57fbf0757c.jpg
http://i047.radikal.ru/1306/c6/1611530dfce8.jpg