On-line консультация |
17.06.2013 15:37 Кардиология / Кардиолог
александр Жен., 58. Чебоксары
здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно вылечить или пройти курс лечения с таким диагнозом, который поставили мой матери (воз 58 лет, пол женский. атеросклероз сосудов. часто скачет ад, вниз или вверх, судороги в ногах, головокружение) - эти признаки были у бабушки. Присоединены фотографии узи.
http://s019.radikal.ru/i631/1306/7e/82bdc4da3d8f.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1306/a2/109518166070.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1306/7e/82bdc4da3d8f.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1306/a2/109518166070.jpg
Это заболевание лечат неврологи. А гипертоническую болезнь, если она есть, лечат терапевты или кардиологи. Но только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 21:49
17.06.2013 21:49
17.06.2013 15:09 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Уважаемые врачи,я заядлый пользователь данного сайта,неоднократно обращалась за советом,начну с начала,прошлым летом мне поставили диагноз всд по гипертоническому типу,я прошла большое количество врачей очно,эндокринолог(т к имеются проблемы,в 2005удалена левая доля щитовидки),кардиограммы в норме,последняя была сделана месяца 3нащад,рентген грудной клетки,анализы крови,на гормоны,общие и биохимию неоднократно,все было в норме,узи сердца так же без патологий,в апреле.узи почек и органов брюшной полости тоже вроде в норме,кроме признаков гастродуоденита,и застоя желчного, сказали чио это вариант нормы, на какое то время всд оставила меня. Недавно я стала ездить за рулем, и физ нагрузки почти нет, работа сидячая. Появились приступы, повышение ад до 140/90; 150/90. Если долго не падает сбиваю анаприлином, 5мг, пью пустырник и глицин. Сегодня беспокоит боль слева под грудью. Не очень сильная но ощутимая. При нагрузках быстро устаю, температура вытворяет что то нереальное) в общем все как обычно, естественно все болевые ощущения наводят на мысль о заболеваниях сердца, в том числе и сегодняшние боли, периодически отдает под лопатку, ад сегодня низкое для пеня 100/60: пульс 85, подскажите сто может вызвать подобные боли и как бороться с всд, очень мешает жить.
Судя по описанию, это действительно невроз, ВСД. Такими болезнями занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 21:44
17.06.2013 21:44
17.06.2013 14:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Иркутская область г. Черемхово
Здравствуйте! Скажите пожайлуста, что можно сказать по заключению холтера?
Комплексная оценка:
Временные параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны. Морфологический статус сердечного комплекса:
- устойчиваые умеренные метаболические нарушения дистрофического типа
Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритма повышена: умеренная тахикардия. Ситуацоння (адаптационная) реакция регуляции автоматической активности СУ гиперактивная. Динамика циркадных колебаний автоматической активности СУ сохранена. НР и проводимости не зарегистрировано. Событий «ишемического» типа не выявлено.
Организация ритма изменена. Центральный тип регуляции. Устойчивое доминирование активности механизмов симпато-дреналовой регуляции. Состояние неудовлетворительной адаптации. Функциональные возможности снижены. Гомеостаз поддерживается благодаря значительному напряжению регуляторных систем. Признаки хронического переутомления.
Комплексная оценка:
Временные параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны. Морфологический статус сердечного комплекса:
- устойчиваые умеренные метаболические нарушения дистрофического типа
Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритма повышена: умеренная тахикардия. Ситуацоння (адаптационная) реакция регуляции автоматической активности СУ гиперактивная. Динамика циркадных колебаний автоматической активности СУ сохранена. НР и проводимости не зарегистрировано. Событий «ишемического» типа не выявлено.
Организация ритма изменена. Центральный тип регуляции. Устойчивое доминирование активности механизмов симпато-дреналовой регуляции. Состояние неудовлетворительной адаптации. Функциональные возможности снижены. Гомеостаз поддерживается благодаря значительному напряжению регуляторных систем. Признаки хронического переутомления.
Я думаю, что вы прислали хороший образчик махрового шарлатанства. Наверное за такие заключения можно брать хорошие деньги. Оно совершенно не соответствует нормальной интерпретации холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 21:41
17.06.2013 21:41
17.06.2013 14:15 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 35. РФ Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас о консультации.
Вот уже несколько месяцев меня беспокоит боль ( жжет, печет) слева над грудью. Сделала ЭКГ. Вот данные : ритм- синус; частота-62; интервал PQ -0,12; интервал QRS - 0,09; продолжительность систолы: 0,42. Заключение: Вертикальная э ось. Укорочение PQ интервала. Снижение кровоснабжения в септальной области. Выписали препарат Предуктал.
Но вчера ночью, я проснулась от онемения левой руки( спала на правом боку) и от боли в сердце ( такое ощущение, что в сердце не хватает кислорода, а ты хочешь наполнить его и не можешь). Что мне делать?
Очень Вас благодарю. Спасибо.
Вот уже несколько месяцев меня беспокоит боль ( жжет, печет) слева над грудью. Сделала ЭКГ. Вот данные : ритм- синус; частота-62; интервал PQ -0,12; интервал QRS - 0,09; продолжительность систолы: 0,42. Заключение: Вертикальная э ось. Укорочение PQ интервала. Снижение кровоснабжения в септальной области. Выписали препарат Предуктал.
Но вчера ночью, я проснулась от онемения левой руки( спала на правом боку) и от боли в сердце ( такое ощущение, что в сердце не хватает кислорода, а ты хочешь наполнить его и не можешь). Что мне делать?
Очень Вас благодарю. Спасибо.
Уважаемая Элина!
Предуктал - пустышка, хотя и очень модная. Он Вам совсем не нужен. ЭКГ нормальная. Все особенности, которые там отмечены, не имеют никакого практического значения и не имеют никакого отношения к тем неприятным ощущениям, которые Вас беспокоят. Они имеют явно неврогенную природу. Лечите невроз.
Предуктал - пустышка, хотя и очень модная. Он Вам совсем не нужен. ЭКГ нормальная. Все особенности, которые там отмечены, не имеют никакого практического значения и не имеют никакого отношения к тем неприятным ощущениям, которые Вас беспокоят. Они имеют явно неврогенную природу. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 18:40
17.06.2013 18:40
17.06.2013 14:01 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. беларусь минск
Добрый день!
В марте перенесла длительную простуду с обострением фарингита. Болела три недели в общей сложности. Во время простуды сделала кардиограмму - были желудочковые экстрасистолы. Но почти ничего не беспокоило. Чуть-чуть громче слышала стучание сердца при засыпании. Когда выздоровела - все прошло.
Но через месяц начала замечать, что когда принимала горизонтальное положение - чувствовала усиление сердцебиения - ощущения переходили от области шеи до сердца (переменно чувствовала то там, то там). Сделала Холтер - 15500 желудочковых экстрасистол. Узи сердца, узи щитовидки, гормоны щитовидки - в норме.
Кардиолог назначила эгилок по 12,5 утром и вечером. При этом я параллельно проходила курс иглоукалывания, чтобы снять нервное напряжение. Потому что из-за сердца стала нервничать очень.
Через 2 недели Холтер показал 4000. При этом в основном все ночью.
Врач поменяла лечение - утром эгилок, вечером - этатизин.
Паралельно я делала промывание миндалин в горле. Вымыли пробки. И как-то сразу стало легче (не знаю, от лекарств или от вымытых пробок). Но меня перестали беспокоить резкая усталость после пробежки в 5 шагов до автобуса или после поднятия на второй этаж по лестнице.
Через неделю Холтер показал 6500. Это странно. Самочувствие улучшилось, но показания холтера стали хуже. Но именно в этот день я чувствовала себя очень плохо. И именно в те часы,к огда самочувсвие было хуже - сгруппировались все экстрасистолы.
Что может быть причиной такого состояния? Фарингиты-хр.тонзиллиты (хотя именно ангиной я не болела). Или связанное с перенагрузкой и нервными вещами?
И сколько мне пить таблетки еще придется? Очень хочется поскорее перестать их пить. Но пока самочувствие не идеальное. Сегодня, например, снова плохой день - с утра слабость и чувствую сердцебиение...
Спасибо.
В марте перенесла длительную простуду с обострением фарингита. Болела три недели в общей сложности. Во время простуды сделала кардиограмму - были желудочковые экстрасистолы. Но почти ничего не беспокоило. Чуть-чуть громче слышала стучание сердца при засыпании. Когда выздоровела - все прошло.
Но через месяц начала замечать, что когда принимала горизонтальное положение - чувствовала усиление сердцебиения - ощущения переходили от области шеи до сердца (переменно чувствовала то там, то там). Сделала Холтер - 15500 желудочковых экстрасистол. Узи сердца, узи щитовидки, гормоны щитовидки - в норме.
Кардиолог назначила эгилок по 12,5 утром и вечером. При этом я параллельно проходила курс иглоукалывания, чтобы снять нервное напряжение. Потому что из-за сердца стала нервничать очень.
Через 2 недели Холтер показал 4000. При этом в основном все ночью.
Врач поменяла лечение - утром эгилок, вечером - этатизин.
Паралельно я делала промывание миндалин в горле. Вымыли пробки. И как-то сразу стало легче (не знаю, от лекарств или от вымытых пробок). Но меня перестали беспокоить резкая усталость после пробежки в 5 шагов до автобуса или после поднятия на второй этаж по лестнице.
Через неделю Холтер показал 6500. Это странно. Самочувствие улучшилось, но показания холтера стали хуже. Но именно в этот день я чувствовала себя очень плохо. И именно в те часы,к огда самочувсвие было хуже - сгруппировались все экстрасистолы.
Что может быть причиной такого состояния? Фарингиты-хр.тонзиллиты (хотя именно ангиной я не болела). Или связанное с перенагрузкой и нервными вещами?
И сколько мне пить таблетки еще придется? Очень хочется поскорее перестать их пить. Но пока самочувствие не идеальное. Сегодня, например, снова плохой день - с утра слабость и чувствую сердцебиение...
Спасибо.
Причины экстрасистолии мы, как правило, не знаем. Но они достаточно безвредные, чтобы не лечить их таблетками. От этого лечения можно отказаться сразу. И прекратите повторять холтер, это очень вредная привычка, которая, как правило, ведет к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 18:36
17.06.2013 18:36
17.06.2013 13:53 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Барнаул
Здравствуйте, Мне 26 лет, рост 161, вес 49. У меня был пульс 120-140уд/мин. Ещё бывает повышенное давление 140/100, рабочее 120/80. После обследований: суточное мониторинг ЭКГ, ЭХОгк, ЭКГ, мне поставили диагноз: миакардодистрофия, полапс митрального клапана ср.степени, синдром WPW под вопросом, синусовая тахикардия, я прошла курс лечения, пульс восстановился, давление в норме. Кардиолог прописала пить постоянно кардинорм 2,5мг, пульс стал 55-60, и давление понижается до 105/70, начинается головокружение и чувствую себя не очень. У меня вопрос необходим ли мне постоянный приём кардинорма и продолжать ли мне его пить, если он так понижает давление, или всё нормальзуется или нужно подбирать другие препараты??? За ранее Спасибо.
Я не думаю, что в данном случае была нужда в приеме кординорма (бисопролола). тем более нет смысла в его постоянном приеме. Снижение давления, замедление пульса и головокружения, скорее всего, является результатом избыточного действия кординорма. По-моему его надо отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 18:30
17.06.2013 18:30
17.06.2013 13:49 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 15. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, мне 15 лет,пол-женский.Мне поставили диагноз ВСД и СНС. Меня беспокоит тахикардия,которая длится вот уже 3 день.В лежачем положении мой пульс примерно 90, а как только встану и пройдусь немного у меня где-то 120. Влияет ли жара, и предменструальный период вот так на сердце? Или это все-таки что-то серьёзное? Спасибо.
Ничего серьезного нет. И жара, и предменструальный период могли способствовать обострению невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 18:32
17.06.2013 18:32
17.06.2013 12:36 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Одесса
Здравствуйте! Меня беспокоят экстрасистолы, одиночные и изредка групповые. Возникают в основном в состоянии покоя, бывают при ходьбе и при эмоциональных нагрузках. Страдаю нервным тиком, врачи ставят диагноз ВСД. Сделал Холтер, Эхо и Узи щитовидки. Заключение Холтер: За период мониторинга ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия с феноменом ранней реполяризации ЛЖ, эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в ночные часы. Средняя частота сс = 78 уд/мин. Минимальная частота сс = 45 уд/мин, зарегистр. в 3:51. Максимальная частота сс = 158 уд/мин, зарегистр. в 14:58.
Желудочковая эктопическая активность сосотояла из 1 одиночного ПЖС.
Ритм включал 6ч 17мин синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженой синусовой брадикардии был зарегистр. в 3:51, длительностью 3мин 18с, с минимальной ЧСС = 45 уд/мин.
Ритм включал 2ч 45мин. синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженой тахикардии был заригистр. в 14:58, длительностью 3мин 39с, с максимальной ЧСС = 158 уд/мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 10 одиночных ППС.
Максимальный интервал R-R составил 1,4 мс, зарегистр. в 6:32. Усредненный интервал QT = 369 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) = 411 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT = 264 мс, зарегистр. в 16:37. Минимальній интервал QTc (корригированный) = 353 мс, зарегистр. в 11:01. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс = 1%.
Значимых пауз (интервал R-R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений СА, АВ проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Ниже привожу сканы Эхо, страницы Холтер. Назначили лечение: магникум (Магне B6) 1таб, 3р/3нед; Метамакс 250мг 1капс, 2р/3нед. И при плохой переносимости - Небилет 5мг 1/2таб. 1 мес. Очень интересует Ваше мнение, какой прогноз, какие нужны ограничения и как это все лечить? Огромное Вам спасибо!
http://s018.radikal.ru/i500/1306/e4/3d57fbf0757c.jpg
http://i047.radikal.ru/1306/c6/1611530dfce8.jpg
Желудочковая эктопическая активность сосотояла из 1 одиночного ПЖС.
Ритм включал 6ч 17мин синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженой синусовой брадикардии был зарегистр. в 3:51, длительностью 3мин 18с, с минимальной ЧСС = 45 уд/мин.
Ритм включал 2ч 45мин. синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженой тахикардии был заригистр. в 14:58, длительностью 3мин 39с, с максимальной ЧСС = 158 уд/мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 10 одиночных ППС.
Максимальный интервал R-R составил 1,4 мс, зарегистр. в 6:32. Усредненный интервал QT = 369 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) = 411 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT = 264 мс, зарегистр. в 16:37. Минимальній интервал QTc (корригированный) = 353 мс, зарегистр. в 11:01. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс = 1%.
Значимых пауз (интервал R-R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений СА, АВ проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Ниже привожу сканы Эхо, страницы Холтер. Назначили лечение: магникум (Магне B6) 1таб, 3р/3нед; Метамакс 250мг 1капс, 2р/3нед. И при плохой переносимости - Небилет 5мг 1/2таб. 1 мес. Очень интересует Ваше мнение, какой прогноз, какие нужны ограничения и как это все лечить? Огромное Вам спасибо!
http://s018.radikal.ru/i500/1306/e4/3d57fbf0757c.jpg
http://i047.radikal.ru/1306/c6/1611530dfce8.jpg
Не вижу никакой необходимости в лечении, в том числе назначенными лекарствами. Прогноз хороший, а лечить невроз надо у психиатров - психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 17:01
17.06.2013 17:01
17.06.2013 11:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Меня беспокоит ЭС (одиночные, иногда групповые). На этой неделе мне предстоят небольшие ремонтные работы, а именно покраска уличного бассейна в не очень проветриваемом помещении. Вызовет ли запах краски и жаркая погода экстрасистолию или стоит воздержаться от покраски? Спасибо!
Это совершенно непредсказуемо. Постарайтесь установить вентиляторы. Чаще отдыхайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 16:57
17.06.2013 16:57
17.06.2013 10:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
Добрый день.
Подскажите пожалуйста часто чувствую давящее ощущение в центре груди. (немеет и давит) Ощущения эти появляются в основном в покое.. сидя... Если при этом я начинаю ходить то чувство давления усиливается. При этом появляются все сопутствующие страхи.. мой рост 179 см вес 81 кг курю.
Когда боли нет то физически никак не ограничен могу бегать копать на огороде итд.
Когда наступает приступ такое ощущение что все вены сужаются сужу по рукам они обычно большие а когда давит на сердце все вены как нитки становятся.
Есть пролапс митрального клапана с 1 ст. Полгода назад делал тредмил тест проба отрицательная достигнуто максимальное ЧСС были только предсердные экстрасистолы.
В связи со всем этим хочу спросить есть ли у меня стенокардия.. И вообще в моем возрасте стоит ли об этом думать и все это просто из за нервов....Хотя когда давит на сердце такое ощущение что вот вот потеряю сознание..
Подскажите пожалуйста часто чувствую давящее ощущение в центре груди. (немеет и давит) Ощущения эти появляются в основном в покое.. сидя... Если при этом я начинаю ходить то чувство давления усиливается. При этом появляются все сопутствующие страхи.. мой рост 179 см вес 81 кг курю.
Когда боли нет то физически никак не ограничен могу бегать копать на огороде итд.
Когда наступает приступ такое ощущение что все вены сужаются сужу по рукам они обычно большие а когда давит на сердце все вены как нитки становятся.
Есть пролапс митрального клапана с 1 ст. Полгода назад делал тредмил тест проба отрицательная достигнуто максимальное ЧСС были только предсердные экстрасистолы.
В связи со всем этим хочу спросить есть ли у меня стенокардия.. И вообще в моем возрасте стоит ли об этом думать и все это просто из за нервов....Хотя когда давит на сердце такое ощущение что вот вот потеряю сознание..
Нет у Вас стенокардии и думать об этом в Вашем возрасте не надо. Это, действительно, все от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 14:52
17.06.2013 14:52
17.06.2013 10:17 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 51. Россия Чкаловск
Здравствуйте прошел ЭКГ. Вот результаты что они обозначают? http://s017.radikal.ru/i414/1306/8d/bb6ea07dd47e.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1306/8b/faee2946789a.jpg
http://i057.radikal.ru/1306/10/e4f3389922e6.jpg
Заранее спасибо за ответ.
http://s61.radikal.ru/i171/1306/8b/faee2946789a.jpg
http://i057.radikal.ru/1306/10/e4f3389922e6.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Нет серьезных отклонений от нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 14:50
17.06.2013 14:50
17.06.2013 10:00 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 26. россия пласт
здравствуйте!я делала экг и мне сказали что у меня врожденный порок непроходимости сердца,мне 26 лет,опасно ли это для жизни и что нужно делать,когда была беременная у меня был пролапс митрального клапана.в районе серца часто колит.
Такого термина не существует. И я не знаю, что под этим подразумевается. Нет такого врожденного порока.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 14:47
17.06.2013 14:47
17.06.2013 09:57 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 32. Россия Киржач
Добрый день, подскажите пожалуйста, нет ли ошибки в результатах холтера. Во всех ЭКГ прописано замедление ав проводимости (p-q максимум был 230), ЭХО в норме, без пролапсов и т.д., по результатам холтера: интевал p-q 256, макс ЧСС 155, мин ЧСС 64, церикадный индекс 1,26 заключение: ритм синусовый, средняя чсс 91.....Нарушений проводимости, пауз не отмечено. Экстрасистолия не зафиксирована. Диагностически значимых изменений сегметна st не зарегистрировано.
Получается нет замедления? Я в день холтера себя чувствовала как назло великолепно. Врач по телефону сказала что не увидела проблем с с ердцем. А p-q еще увеличился...
Мучаюсь замираниями сердца , с тошнотой и головокружениями. Обычно начинается вечером перед сном. У меня малыш маленький, боюсь за себя... Это ведь признаки блокады? Пол года лечила невроз, ПА и приступы тахикардии ночью прошли, а вот замирания пришли... Так и вешать холтер пока не поймает замиания?
Спасибо Вам большое.
Получается нет замедления? Я в день холтера себя чувствовала как назло великолепно. Врач по телефону сказала что не увидела проблем с с ердцем. А p-q еще увеличился...
Мучаюсь замираниями сердца , с тошнотой и головокружениями. Обычно начинается вечером перед сном. У меня малыш маленький, боюсь за себя... Это ведь признаки блокады? Пол года лечила невроз, ПА и приступы тахикардии ночью прошли, а вот замирания пришли... Так и вешать холтер пока не поймает замиания?
Спасибо Вам большое.
Нормальный PQ до 200 мсек. Все что больше - это уже замедление. Такая незначительная степень увеличения этого интервала не может вызвать никаких симптомов. Все , что Вас беспокоит, не имеет к этому замедлению никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 14:43
17.06.2013 14:43
16.06.2013 22:24 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 19. Томск
Здравствуйте! Слышала и синдроме внезапной смерти новорожденных (СВДС),но недавно наткнулась в интернете на статью о том,что такое может случиться и со взрослым человеком. Расскажите так ли это? Как уберечься от этого? Неужели абсолютно здоровый человек(хотя я понимаю что абсолютно здоровых людей не бывает),у которого не было проблем с сердцем может просто взять и умереть от остановки? Может причина и предпосылки всё-таки есть?
Расскажите,пожалуйста,очень страшно и необъяснимо!
Заранее благодарю.
Расскажите,пожалуйста,очень страшно и необъяснимо!
Заранее благодарю.
Никогда не видел смысла в страшилках, запугивании здоровых или больных людей. Все люди смертны и умирают по разному. Ваш вопрос не относится к консультациям. Берите книжки и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 03:51
17.06.2013 03:51
16.06.2013 20:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 60. Россия Саратов
Здравствуйте уважаемые доктора.
Мой вопрос был ,чем заменить панангин.Ответ получен,спасибо.
У меня сильная аллергия на все кислое /кислотосодержащее/; аспирин, кардиомагнил,
никотиновая кислота и пары любой кислоты. В виду этого
я принимаю вместо кардиомагнила лоперел 75мгр 1р.сут.возможно есть и другие препараты? , посоветуйте.
И последний вопрос ,каким препаратом можно дать питание сердечной мышце. Заранее благодарен. Андрей
Мой вопрос был ,чем заменить панангин.Ответ получен,спасибо.
У меня сильная аллергия на все кислое /кислотосодержащее/; аспирин, кардиомагнил,
никотиновая кислота и пары любой кислоты. В виду этого
я принимаю вместо кардиомагнила лоперел 75мгр 1р.сут.возможно есть и другие препараты? , посоветуйте.
И последний вопрос ,каким препаратом можно дать питание сердечной мышце. Заранее благодарен. Андрей
Никогда не встречался с такой аллергией. А Вы к специалисту - аллергологу обращались? Он подтвердил аллергическую природу этой непереносимости? Лоперел можно заменить аналогами: плавикс, зилт, эгитромб. А сердечная мышца не нуждается ни в каком лекарственном питании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 00:49
17.06.2013 00:49
16.06.2013 19:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Харьков
Добрый день. Помогите советом. Основные жалобы - ощущение нехватки воздуха, ком в горле. Первый раз проявились три года назад. Особенно это касается душных и тесных помещений, транспорта. Пришлось отказаться от активных занятий спортом. В такие приступы повышалось раза три давление до 160. Была у невролога - ВСД с ПА, остеохондроз. Выписали успокоительные и « думать о хорошем». Не помогло. Была у кардиолога - на основе вышеуказанных симптомов и ЭКГ - гипертензивное сердце, ГБ 2 стадии. Сказала, что я не у тех лечилась, никуда не ходите..и так « времени сколько потеряли» У вас « без пяти минут инфаркт». Выписала предуктал,сиднофарм, трифас, и ( не помню название) от давления. После трех дней приема стало плохо. Как оказалось - сильно снизила давление. Пошла к другому врачу. ЭКГ - АВ блокада 1 мягкой степени, синусавая брадикардия. Лекарства не назначали. Симптомы остаются те же. Скажите пожалуйста, может ли быть эта «нехватка воздуха» от блокады? У кого же и что мне лечить? И могу ли я возобновить занятия спортом? Уже устала от походов к врачам, все говорят разное, и легче не становится. Извините за сумбурное изложение сообщения. Спасибо огромное!!
Уважаемая Наталья!
Вы описали типичный невроз с паническими атаками. "Без 5 минут инфаркт" - это Вас кто-то глупо запугивал. Лечение совершенно бессмысленное. Надо лечиться у психиатра или психотерапевта.
Вы описали типичный невроз с паническими атаками. "Без 5 минут инфаркт" - это Вас кто-то глупо запугивал. Лечение совершенно бессмысленное. Надо лечиться у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 00:39
17.06.2013 00:39
16.06.2013 18:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 13. Россия Краснодар
Мне 13 лет, волнение без причины началось лет в 6-8 если я не ошибаюсь, а может и раньше, я просто этого не помню, не могу определить из-за чего это волнение происходит, симптомы волнения без причины: Потеря аппетита, боль в сердце, задышка (не хватка воздуха), головокружение.
В лет 6-8 я начал заниматься физическим спортом, боксом. Каждый день кроме выходных тренировка 2 раза в день! иногда просто устаешь, что волнение не дает тебе спать, волнуешься по любому поводу, вспомнил например «завтра пойду гулять» или «завтра буду играть в компьютер» и начинаю волноваться, просыпаешься утром на тренеровку волнуюсь, иду гулять вспомнил опять волнуюсь, пришел домой смотрю телевизор, опять волнуюсь, начал я сильно волноваться в Феврале 2013, когда ложился спать! а раньше меня волнение беспокоило но не так сильно, или я просто не обращал внимание.
Подскажите что мне делать пожалуйста! потому что волнение без причины, такое ощущение что никогда не пройдет и я буду жить с ним вечно! из-за этого я чаще всего волнуюсь, пожалуй я определил только 1 причину волнения, а вот остальные! немогу определить, словно Волнение без причины и частое сердцибиение.
В лет 6-8 я начал заниматься физическим спортом, боксом. Каждый день кроме выходных тренировка 2 раза в день! иногда просто устаешь, что волнение не дает тебе спать, волнуешься по любому поводу, вспомнил например «завтра пойду гулять» или «завтра буду играть в компьютер» и начинаю волноваться, просыпаешься утром на тренеровку волнуюсь, иду гулять вспомнил опять волнуюсь, пришел домой смотрю телевизор, опять волнуюсь, начал я сильно волноваться в Феврале 2013, когда ложился спать! а раньше меня волнение беспокоило но не так сильно, или я просто не обращал внимание.
Подскажите что мне делать пожалуйста! потому что волнение без причины, такое ощущение что никогда не пройдет и я буду жить с ним вечно! из-за этого я чаще всего волнуюсь, пожалуй я определил только 1 причину волнения, а вот остальные! немогу определить, словно Волнение без причины и частое сердцибиение.
Это и есть невроз - ВСД, как его иначе называют. Здесь нужна помощь психотерапевта. В поисковике ГУГЛ можно найти книжки Курпатова " Средство от страха" и "Как избавиться от тревоги".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 00:24
17.06.2013 00:24
16.06.2013 18:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Одинцово
Пол женский, возраст 43 года. Калькулезный холецестит. 3 года назад появились экстрасиситолы. Обследование сердца, ан крови, щитовитка в норме. Кардиолог назначил ципролекс 1раз в день 10 мг, через месяц появились еще и желудочковые экстрасиситолы. Заменили ципролекс на прам 10 мг 1р в д. - опять желудочковые и наджелудочкеовые Э.Добавили конкор 2.5 мг, еще хуже стало. Теперь мне назначили изоптин 240 мг по 0.5 утром и вечером, стоит ли его пить, если сердце в норме.
Ни предсердные, ни желудочковые экстрасистолы при нормальном сердце не требуют лекарственного лечения. Можно на них не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2013 00:10
17.06.2013 00:10
16.06.2013 16:52 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 39. Германия Вольфсбург
Здравствуйте Эдуард Романович , на протяжении многих лет читаю ваши консультации и решила тоже спросить ваше мнения по поводу моего заболевания . Я опишу в кратце правда мой русский не очень хорош так что извините за ошибки . Случилось это когда мне было 20 с небольшим лет произошол резкий толчок в грудь я сильно напугалась и началось сердцебиение этот день я до сих пор помню по минутам так как с этого момента я стала думать только о сердце и считать его ритм . Приступы случаются не часто раз два в год но в водят меня на долго в депрессию , обошла всех врачей в Германии выписали они сперва метропролол а затем сменили на бисепролол 2,5 сами приступы они не зафиксировали но так как сердце и так частит без него сказали пейте пожизненно . Я сейчас задумываюсь на счёт РЧА но врачи не предлагают мне говорят вы что так хотите чтоб мы в вашем сердце рылись :( я конечно этого не очень хочу но вдруг это избавит меня от этой болячки . Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение . И ещё я забыла сказать что первый приступ случился на фоне очень низкого гемоглобина и сейчас очень часто проблемы с этим . Спасибо вам что прочли .
Уважаемая Вера!
Ваши доктора правы. Поскольку пароксизмы такие редкие и ни один из них не был зафиксирован на ЭКГ или на мониторе, что непонятно, что им собственно пережигать. Скорее всего, Вам за это время уже успели сделать ЭхоКГ. И если сердце нормальное, то у Вас, по всей вероятности, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Такие пароксизмы обычно не опасны для жизни, а если они возникают и не проходят быстро сами, то есть много лекарств, которыми их можно снять, например аденозином внутривенно. Я даже не уверен, что надо постоянно заниматься профилактикой, но если уж заниматься, то маленькие дозы бета-блокаторов, которые Вы принимаете, вполне разумны. Доброго Вам здоровья!
Ваши доктора правы. Поскольку пароксизмы такие редкие и ни один из них не был зафиксирован на ЭКГ или на мониторе, что непонятно, что им собственно пережигать. Скорее всего, Вам за это время уже успели сделать ЭхоКГ. И если сердце нормальное, то у Вас, по всей вероятности, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Такие пароксизмы обычно не опасны для жизни, а если они возникают и не проходят быстро сами, то есть много лекарств, которыми их можно снять, например аденозином внутривенно. Я даже не уверен, что надо постоянно заниматься профилактикой, но если уж заниматься, то маленькие дозы бета-блокаторов, которые Вы принимаете, вполне разумны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 21:25
16.06.2013 21:25
16.06.2013 15:49 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Лет десять назад у меня появилась ангиопатия сетчатки глаза,было несколько повышеное АД(140/90). С помощью гипотензивных давление снизилось до норального,но ангиопатия сохранилась и болят глаза. Сахар и холестерин в пределах нормы. Давно капаю капли эмокси-оптик,сейчас назначили дефислёз-но в показаниях про ангиопатию ничего не написано. Может быть вы что нибудь подскажите? Спасибо!
От ангиопатии глаза болеть не могут. Надо искать другую причину. Дефислез действует только на роговицу. Вообще странно, что при столь незначительной степени гипертонической болезни в таком молодом возрасте появилась ангиопатия. Но это задача для окулистов. Ранние стадии ангиопатии обратимы при нормализации давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 20:17
16.06.2013 20:17
16.06.2013 15:35 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Липецк
Добрый день. В последнее время есть жалобы на сердце: иногда во время глубоко вдоха или выхода покалывает, бывает что ни с того ни с сего тоже кольнет и еще периодически после физических нагрузок (играю в футбол) тоже как бы покалывает поддергивает сердце. ЭКГ в полном порядке, узи сердца тоже. Кардиолог прописала триметазидин-тева и развела руками. Подскажите, что это может быть? И нужно ли принимать назначенный триметазидин? И еще можете посоветовать препараты укрепляющие сердце как профилактику.
Такие жалобы являются свидетельством невроза и не имеют никакого отношения к сердцу. Триметазидин (предуктал) это пустышка и его принимать не надо. И никаких препаратов для укрепления сердца в качестве профилактики Вам тоже не нужно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 19:54
16.06.2013 19:54
16.06.2013 14:26 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Москва
Здравствуйте. Десять лет назад в больнице поставили диагноз гипертония. Назначили прием конкора. Таблетка 2,5 мг. Сказали принимать всю жизнь каждый день. С ним пульс нормальный, давление поднимается, но не часто. В нормальном состоянии 110/70/60. Недавно решил попробовать сократить дозу конкора до 1,25 мг. Но уже к обеду появляется тряска в теле, болит голова и подскакивает давление. Вопрос. Можно ли принимать конкор всю жизнь и почему при его отмене происходят такие состояния?
Я очень не люблю советов "на всю оставшуюся жизнь". Мы не знаем, что будет через месяц, через год и замахиваться рекомендациями "на всю жизнь" как-то не серьезно. Да и длительное применение бета-блокаторов не представляется оптимальным решением. Гипертоническую болезнь не надо лечить одними бета-блокаторами. Надо подбирать ингибиторы АПФ, диуретики и, если этого будет недостаточно, добавлять и бета-блокаторы. В такой комбинации их можно использовать в меньших дозах и обеспечить меньшую степень зависимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 19:15
16.06.2013 19:15
16.06.2013 14:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Оренбург
здравствуйте. с 2008 года у меня АИТ и гипотиреоз. Принимаю тироксин в дозе 75. Показатели гормонов щитовидной железы в норме. Состояние всё время как в невесомости, головная боль не проходящая по 7 дней, сонливость, слабость, бледность кожи, отечность, лицо серо желтоватого цвета, взгляд впалый. Эндокринолог отрицает отношение этих симптомов к гипотиреозу, так как уровни гормонов в норме. И что характерно, то это то , что в течении последнего года я бегала по ночам по маленькому. То есть в течении дня не особо, а вот ночью в положении лежа встаю каждую ночь по 3 раза. Потом, течении полугода у меня было уже два раза такое состояние: прекращается диурез. Сердце бьется 90 ударов в минуту, одышка,головокружение. В сутки с меня выходило всего 200 мл воды!! на третий день я обратилась к врачу-терапевту. Анализы почек и узи в норме, ЭКГ -синусовая аритмия (она у меня всегда) и всё. Сказали что я здорова. Еще в течении 3 дней я пила всего 700 мл в день, потому что вода не выходила и даже мочегонные препараты не действовали!! (фуросемид и гипотиазид). Потом, постепенно всё само прошло и вроде диурез наладился. Но такое состояние было уже 2 раза и длительность в течении недели. Я практически задыхалась, даже лицо перекосило утром. Я не пью и не курю. Но вот была на дне рождения и после 2 бокалов вина, через час мое давление было 150/ 105 !!!!!!!! пришлось выпить энам 2,5 и вроде отпустило. У меня к вам вопрос. Может быть ЭКГ надо сделать с нагрузкой? сделать узи сердца? потому что с каждым днем чувствую себя вялой, в туалет вроде и хожу, но меньше чем потребляю жидкости.Давление в обычный день скачет от 120/50 до 140/ 100 и в сердце тяжесть какая то. Разве это здоровое сердце????
В описании не вижу убедительных признаков сердечного заболевания. Нет показания ни для ЭКГ с нагрузкой, ни для УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 18:54
16.06.2013 18:54
16.06.2013 13:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Украина Запорожье
Здравствуйте!Меня временами мучает частая экстрасистолия с болями.Бывают залповые(по 20 шт подряд).Дискомфорт в сердце .Вы говорили,что эс опасна при органич заболеваниях сердца.В моем вопросе с результатом УЗИ(№705146 Результат УЗИ)Вы подтвердили,что у меня есть органич.заболевание.Вредна ли в моем случае частая и залповая экстрасистолия?Давление 130/85,140/90
Вы ссылаетесь на прежнюю информацию, которой у меня нет.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 18:46
16.06.2013 18:46
16.06.2013 11:57 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 60. Россия Саратов
Здравствуйте Доктор.
Страдаю неопределенной стенокордией.Наряду с различными препаратами принимаю панангин. Но вот уже почти год как не могу его принимать, болит голова,
делал пять попыток /чтобы убедится наверняка/
Вопрос: чем можно качественно его заменить? Заранее благодарен.
Андрей
Страдаю неопределенной стенокордией.Наряду с различными препаратами принимаю панангин. Но вот уже почти год как не могу его принимать, болит голова,
делал пять попыток /чтобы убедится наверняка/
Вопрос: чем можно качественно его заменить? Заранее благодарен.
Андрей
Поскольку панангин является пустышкой и никакого клинического эффекта дать не может и на стенокардию никак не влияет, то вопрос о его замене представляется лишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 16:44
16.06.2013 16:44
16.06.2013 11:23 Кардиология / Кардиолог
Кумысай Жен., 31. Казакстан Жезказган
Здравствуйте!колики в сердце,вздох делается после того как утихнет.В левой руке чувствую в ней слабость ,когда то правая рука онемела на 1 минуту я быстро ее растирала согрев-мазью.Кордиолог сказала ,что это похоже остеохондроз.Да еще мне кажется сосуды надо чистить.Что же мне делать я живу в провинции.Да когда то в 19 лет стукнулась о другую машину об лобовое стекло сидела в спереди.Детство было не сладкое.
Непонятно, ву чем смысл консультации. Сосуды чистить не надо. Все остальное больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 16:38
16.06.2013 16:38
16.06.2013 11:14 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 57. Москва
Здравствуйте! Стало постоянно повышаться давление. Чуть понервничаю или погода начинает меняться и получаю 180/80 иногда верхнее бывает и выше. При этом ничего кроме паники не ощущаю. Принимаю успокоительное, если не снижается, горчичники на икры ног. Пару раз вызывали скорую, ЭКГ в норме, делают 2 кубика магнезии, минут через 10-15 резко падает давление и потом мне становиться еще хуже, сил двигаться просто нет. На приеме у терапевта ни разу не зафиксировано высокое давление. ЭХО КГ в норме, ХМ без каких либо серьезных изменений. Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование нужно пройти чтобы определиться с диагнозом. И еще, такие скачки давления у мамы и ее сестры. Может ли быть , что у меня наследственность такая? Спасибо.
Наследственность здесь вряд ли играет большую роль. Гипертония в пожилом возрасте - достаточно распространенное явление. Магнезией гипертоническую болезнь не лечат, это только врачи скорой помощи по старинке применяют для быстроты эффекта. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 15:59
16.06.2013 15:59
16.06.2013 10:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Степановна Жен., 69. Россия Санкт-Петербург
У меня с 2008 года постоянно регистрируется ПБЛНПГ с резким отклонением электрической оси влево. Инфаркта не было. Говорят не берите в голову. Всё, мол, нормально. И действительно, три года работала с этим диагнозом, потом были ещё две полостные операции. А на днях впервые сделала УЗИ сердца. Кроме всего прочего установлен фиброз МЖП. Опять, по словам терапевта, нет повода для беспокойства. Но чувствую сейчас себя неважно: скачки давления и спазмы сосудов сетчатки глаз. Посоветуйте, пожалуйста, что делать для стабилизации состояния, к кому обратиться. Спасибо.
Фиброз межжелудочковой перегородки самостоятельного значения не имеет. Терапевт прав, нет повода для беспокойства, это возрастные склеротические изменения. А "скачки" давления нужно четко фиксировать и подбирать соответствующую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 15:53
16.06.2013 15:53
16.06.2013 10:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Вышний Волочек
Подскажите пожалуйста: давление 134 на 104,сердечная область заблокирована, тяжело дышать, любые нагрузки не допустимы. При нагрузках цифры растут вместе с пульсом. Данные симптомы появились на фоне приема гормонов. Гинекологи утверждают, что без них мне нельзя(эндометриоз и миома). Местные кардиологи назначили конкор, но давление не понижается!!!Что мне делать?
Надо лечить, как обычную гипертоническую болезнь. Одним конкором её не лечат. Нужно подбирать комбинации гипотензивных препаратов, например КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ , но вместе с конкором. Это работа кардиолога или терапевта, и подбор препаратов и титрование дозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 15:49
16.06.2013 15:49
16.06.2013 07:39 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. рф иркутск
Здравствуйте.Узи сердца Аорта 2.7 нормокинез левое предсердие 3 на 4см минтральный клапан патологических образований нет правое предсердие 2.6на 3.9 трикуспидальный клапан регургтация 1 степени межпредсердная перегородка непрерывна истончена в средней части на протяжении 1.6 сброса не выявлено легочная артерия 1.6 на уровне фиброзного кольца клапан легочной артерии PG на КЛА 7ммртст систолическая скорость кровотока 1.3 правый желудочек 2.4 в приточном отделе из апикального доступа расчетное давление в правом желудочке 35ммртст левый желудочек КДР4.1 КСР2.4 УО52 ФВ71 ФУ40 МЖП1.0CV ЗСЛЖ 1.0см ЗАКЛЮЧЕНИЕ Диастолическая дисфунция ЛЖ Нельзя исключить начальную легочную гипертензию. Давищие боли в левой стороне одышка сухой кашель .На сколько это серьезно?
35 мм - это верхняя граница нормы. Следовательно, никакой легочной гипертонии у Вас нет. И имеющиеся симптомы с легочным давлением никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2013 16:41
16.06.2013 16:41

