On-line консультация | ![]() |
07.06.2013 14:20 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 21. Украина Кременчуг
Здравствуйте Уважаемый Доктор!!!Мне 21 год,у меня такая проблема:сделал узи сердца:признаки ПМК до 5-6мм с незначительной митральной регургитацыей без нарушения в/сердечной гемодинамики.Порожнины не розширеные,систоличная функция миокарда ЛШ удовлетворительна.Паталогических в/сердечных потоков не обнаружено,сосудистый рисунок умеренно усилен.Сдавал кровь на магний:магния-0,47 моль(занижен).Проходил холтер:средняя чсс за время наблюдения-77 уд/мин(днем-84уд/мин,ночью-68уд/мин).максимальная чсс:140 уд/мин(походил чуть на костылях,но я не сильно напрягался),минимальная чсс:51 уд/мин(ночью).циркадный индекс:1.23.Заключение QT:Продолжительность QT/QTc в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTс среднее=410мс,QTс выше нормы- 15%.Тахикардии:154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин 50 сек,брадикардии не обнаружено,пауз не обнаружено.Заключение ST-T: На фоне исходного смещения ST-сегмента:1 к. 0 мкВ,2 к.0 мкВ,3 к. 0 мкВ,наблюдалось 3 ST-эпизодов общей продолжительностю23 час.32 мин.Максимальная ST элевация:325 мкВ(ночью когда спал).ST эпизод максимальной продолжительностью:14 час 1 мин 0 сек.STэпизод с максимальной чсс:101 уд/мин.Заключение:Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущество в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной чсс зарегистрирован на фоне физ нагрузки(ходил на костылях по квартире,но я же вро де не сильно напрягался).Наджелудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,желудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Скажите пожалуйста у меня здоровое сердце?Мне надо еще какие-то анализы сдавать или узи какое-то проходить?Или можно по этим анализам все сказать,что нужно?В спокойном состоянии от 60 до 90 уд/мин.чуть похожу(и при малейшем волнении) может быть 100-110,но может быть и нормально 80-90-100.Сходил на речку,выпил бутылку пива и засек когда назад шел на ходу до 140 уд/мин было,это нормально?Я в январе упал с моста(поламал ногу,трещина в черепе(но говорят что трещина не опасная),вправляли челюсть,зубы вставляли,сейчас почти все нормально).Но такие перебои были и до падения.В спокойном состоянии может быть 60(когда проснусь),потом 70,через 2-5 мин может 80 быть,еще через пару мин до 90,а потом опять может быть 70.Но может и ни стого ни с сего быть сильно в грудную клетку и пульсироватьдо 140уд/мин(хоть я с виду вроде и не волнуюсь),болит в грудной клетке .Боюсь теперь себя нагружать,слышу пульс по всему телу.Скажите может это сосуды или артерии?Я уже приписываю все болячки себе.Щитовидка в порядке.Скажите опасно ли это?Проходить мне еще что-то?Правильно ли оно работает?Что можно мне,а что нельзя?Нормальной жизни уже не будет,или к 25 годам оно востановиться?Уже не знаю к кому идти,как от этого избавиться,смертельно ли оно,все-все анализы сдавать дорого.Страшно ли это для сердца?Все время думаю,что оно не выдержит таких скачков пульса и остановиться.Помогите мне пожалуйста Эдуард Романович,у вас очень доброе лицо и вызывающее доверие!!!Я не первый раз задаю вопрос,меня успокаивают ваши ответы,только не могу понять на 100% что со мной?И врачи толком сказать не могут.Помогите пожалуйста.Заранее огромное спасибо(извините за ошибки)!!!
Судя по всему, у Вас здоровое сердце. И кончайте приписывать себе надуманные болячки. И перестаньте без конца снова и снова исследовать свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 18:30
07.06.2013 18:30
07.06.2013 12:41 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 45. Украина Одесса
Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня гипертрофия левого желудочка, пароксизмальная фибрилляция предсердий, к этому еще и гепатит В. (сразу хочу сказать что не пью и не курю, вес 80 кг, рост 175см) Вчера делал холтер, зарегистрировано 19 эпизодов фибрилляции предсердий продолжительностью около 4-х часов. Сердечное мерцание у меня частое, частые головные боли, давление в норме 120/80, но в основном 130/90, 140/100. Прошел курс лечения внутривенное: коргликон, кокорбаксилаза, рибоксин, панангин, тиотразолин, витамин В 6, корвитин, актовигин, мексикор. Сейчас кардиолог назначил курс лечения в таблетках: АТФ-лонг, ритмокор, сиднофарм, кардиомагнил; в/м метамакс, сермион. Работаю на импортном комбайне. Сейчас начинается сезон. Не знаю, что делать. Выходить на работу или нет с таким диагнозом. Мой кардиолог сказал, что работать могу. Да и сам я тоже хочу работать. Очень хочу услышать ВАШЕ мнение.
У меня гипертрофия левого желудочка, пароксизмальная фибрилляция предсердий, к этому еще и гепатит В. (сразу хочу сказать что не пью и не курю, вес 80 кг, рост 175см) Вчера делал холтер, зарегистрировано 19 эпизодов фибрилляции предсердий продолжительностью около 4-х часов. Сердечное мерцание у меня частое, частые головные боли, давление в норме 120/80, но в основном 130/90, 140/100. Прошел курс лечения внутривенное: коргликон, кокорбаксилаза, рибоксин, панангин, тиотразолин, витамин В 6, корвитин, актовигин, мексикор. Сейчас кардиолог назначил курс лечения в таблетках: АТФ-лонг, ритмокор, сиднофарм, кардиомагнил; в/м метамакс, сермион. Работаю на импортном комбайне. Сейчас начинается сезон. Не знаю, что делать. Выходить на работу или нет с таким диагнозом. Мой кардиолог сказал, что работать могу. Да и сам я тоже хочу работать. Очень хочу услышать ВАШЕ мнение.
Очень много лишних лекарств. А физическую активность я бы снизил. Может быть стоит провести курс лечения пропафеноном и посмотреть., как будут себя вести эти пароксизмы фибрилляции на этом фоне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:16
07.06.2013 17:16
07.06.2013 12:36 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 23. РБ Гомель
Здравствуйте! Мне 23 года, пол женский. Два года назад начали беспокоить перебои в работе сердца (кувыркание, толчки). Прошла обследование: ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ. Кардиолог сказал, что всё в порядке. Но перебои всё равно беспокоят (как правило, раза 2-3 в месяц). Можно ли заниматься спортом (физкультурой) при таких перебоях.
Не только можно, но даже нужно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:08
07.06.2013 17:08
07.06.2013 12:32 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 37. казахстан астана
здравствуйте!можно при av блокаде 1 степени принимать имбирный чай и при диагнозе пмк 1 степени
Можно, только он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:10
07.06.2013 17:10
07.06.2013 12:30 Кардиология / Кардиолог
Диля Жен., 34. Россия Уфа
Беспокоила постоянная одышка,очень часто сердце билось так,как будто изо рта выскочит.Обратилась к кардиологу.В заключение: Аневризма МПП без дефекта.Насколько это серьезно?Очень много работаю.Может стоит поменять образ жизни?У меня маленькая дочь.
Аневризма МПП без дефекта - это врожденная аномалия, совершенно безопасная и не вызывающая никаких симптомов. Причина Ваших недомоганий, по-видимому, неврогенная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:06
07.06.2013 17:06
07.06.2013 12:25 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 36. Россия Шадринск
Здравствуйте, меня мучают постоянные боли в сердце, ощущение на сердце тяжелой плиты с затрудненным вздохом, синусовая тахикардия от 90 до 110 уд. в минуту в покое и приступы подъема АД до 150-160 на 90 и пульса до 160 уд. в минуту, сопровождающиеся страхом и тревогой. Проходила обследование, лежала в больнице. Заключение: ВСД пароксизмальное течение. Артериальная гепертензия 1 степени. Панические атаки. Из лечения назначен только конкор 2,5 мг. в покое ЧСС и АД он урежает на приступы никак не влияет. Я очень боюсь во время этих приступов ишемии или другой сердечной катастрофы. Если я делала ВЭМ год назад и ишемии не было, правда толерантность к физ.нагрузке низкая и в феврале этого года снимала ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца, везде норма, кроме синусовой тахикардии и неполной блокады правой ножки пучка Гиса может ли быть скрытая ишемия или другая сердечная проблема или возникать ишемия во время приступов? Просто все врачи говорят разное: одни, что приступы для жизни не опасны, другие, что происходит сужение сосудов и от такой ЧСС и АД легко может быть и ишемия и инфаркт и летальный исход. На мой вопрос как предотвратить и вылечить эти приступы невролог в больнице ответила, что такая, мол, вегетатика природная и теперь так и будет у меня. Но это не жизнь, а ад. Помогут ли антидепрессанты для предотвращения таких скачков АД и пульса?, чтобы пить таблетки и точно знать, что приступа не будет, препарат не позволит ему развиться.
Никаких данных о наличии "ишемии" Вы не приводите. Думаю, что их у Вас и нет. Нет и объективных причин для всех тех страхов, о которых вы пишите. Это выраженный невроз, болезнь, лечением которой занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:03
07.06.2013 17:03
07.06.2013 12:23 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Астрахань
добрый день!спасибо вам!Что сказали всё хорошо и нет потологии а то я очень боялась!А вот всётаки экстросистолия мешает пить таблетки устала всё замирает
Экстрасистолия мешает только тогда, когда нервы не в порядке. лечите нервы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:07
07.06.2013 17:07
07.06.2013 11:33 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 22. Россия Самара
Добрый день! Хочу у Вас проконсультироваться. Часто бывает высокое артериальное давление. Проходил обследование в лучшем госпитале, врачи хорошие, отклонений выявлено не было, если только небольшое совсем опущение левой почки (но она у меня с рождения так была, а давление началось лет 6 назад). Мне всего 22 года.
Каждый день, в одно и тоже время я пью таблеточку каптоприла. Но вчера, утром придя на работу по головной боли и ужасному самочувствию понял, что дело плохо и решил померить давление. Оказалось оно 188 на 130 с пульсом 120. Ожирением не страдаю, поэтому пью стандартную дозировку таблеток. Принял одну таблетку престариум А (10 мг). От головной боли выпил - Баралгин. В итоге в течении дня давление было 160 на 120 с пульсом 100. Вечером перед сном сделал контрольный замер, оказалось что давление 183 на 136 с пульсом 126. Работаю в мед учреждении, использовал три разных тонометра, т.ч. ошибку тонометров можно исключить сразу, плюс один ушной пробовали.
Принял Адельфан эзидрекс, часам к двум-трём ночи, по ощущениям давление вроде бы стало ниже, стало полегче. Диуретики пить не стал, т.к. адельфан эзидрекс итак содержит диуретическое средство, потом выламывает ноги утром.
Соответственно вопрос. Деваться некуда. Что это может быть по вашему мнению и может быть какие-то анализы, обследования ещё провести можно, кроме холтеров, ээг, экг, мрт, узи и т.д.?! Или каким препаратом лучше купировать криз?
Ранее был назначен Конкор - он вообще не снижал давление, потом назначен был Кордафлекс, он же Нифедипин - перестал помогать со временем. Отмечаю, что не курил, наркотики не употребляю, алкоголь не принима, кофе не пью.
И хочется знать, что следует делать при таком давлении.
С уважением!
Каждый день, в одно и тоже время я пью таблеточку каптоприла. Но вчера, утром придя на работу по головной боли и ужасному самочувствию понял, что дело плохо и решил померить давление. Оказалось оно 188 на 130 с пульсом 120. Ожирением не страдаю, поэтому пью стандартную дозировку таблеток. Принял одну таблетку престариум А (10 мг). От головной боли выпил - Баралгин. В итоге в течении дня давление было 160 на 120 с пульсом 100. Вечером перед сном сделал контрольный замер, оказалось что давление 183 на 136 с пульсом 126. Работаю в мед учреждении, использовал три разных тонометра, т.ч. ошибку тонометров можно исключить сразу, плюс один ушной пробовали.
Принял Адельфан эзидрекс, часам к двум-трём ночи, по ощущениям давление вроде бы стало ниже, стало полегче. Диуретики пить не стал, т.к. адельфан эзидрекс итак содержит диуретическое средство, потом выламывает ноги утром.
Соответственно вопрос. Деваться некуда. Что это может быть по вашему мнению и может быть какие-то анализы, обследования ещё провести можно, кроме холтеров, ээг, экг, мрт, узи и т.д.?! Или каким препаратом лучше купировать криз?
Ранее был назначен Конкор - он вообще не снижал давление, потом назначен был Кордафлекс, он же Нифедипин - перестал помогать со временем. Отмечаю, что не курил, наркотики не употребляю, алкоголь не принима, кофе не пью.
И хочется знать, что следует делать при таком давлении.
С уважением!
Давление, особенно диастолическое, слишком высоко для гипертонической болезни. надо последовательно исключать вторичную гипертонию. Это работа Вашего кардиолога. А само лечение носит довольно беспорядочный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:38
07.06.2013 16:38
07.06.2013 11:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Украина Запорожье
Здраствуйте,многоуважаемые доктора!Спасибо Вам за Ваш труд,терпение и помощь!
Моя ситуация:с 39 лет эс,гипертония с молодости(наследственное).Но давление сейчас поддерживаю при помощи лекарств в норме.Раньше на экстрасистолию я реагировала бурно.У меня появились панические атаки,невроз,гипертонич.кризы.Затем я пролечилась в больнице и дочь мне нашла ваш сайт.Мне он ОЧЕНЬ помог,особенно Вы,уважаемый Эдуард Романович,Ваши советы и оптимизм!Но последнее время(пару лет)к ощущениям в сердце добавились какие-то новые.Начинается дискомфорт в сердце,затем оно начинает колоть,не сильно,но неприятно.И это состояние ВСЕГДА сопровождается экстрасистолией.Причем групповой и залповой(или это одно и тоже).Бывает по 20 штук подряд,пока не поменяю местоположение.Начинаю ходить,поворачиваться.Затем дней пять я не могу ничем заниматься,ходить на работу.Сердце бьется неравномерно,глухо,с перебоями.Я очень плохо себя чувствую,даже ночью не могу повернуться на бок,пошевелить рукой.Вы говорите,что эс не вредна,но мне в момент приступа плохо.Недавно муж еле еле довел меня домой с работы.Не могу же я каждый раз брать больничный при этих состояниях!
А теперь мой вопрос:Вы говорите,что экстрасистолия вредна при огранических заболеваниях сердца.Мои симптомы похожи на это заболевание?Я ничего не пью от сердца,кроме бисопролола и липразида.А эти мои состояния становятся все чаще.Значит состояние мое ухудшается....И все тяжелее переносятся.На что это похоже?
На ЭКГ и узи сердца показывает гипертрофию левого желудочка,увеличение сердца.
Не знаю-насколько серьезно мое состояние и что с этим делать?
Моя ситуация:с 39 лет эс,гипертония с молодости(наследственное).Но давление сейчас поддерживаю при помощи лекарств в норме.Раньше на экстрасистолию я реагировала бурно.У меня появились панические атаки,невроз,гипертонич.кризы.Затем я пролечилась в больнице и дочь мне нашла ваш сайт.Мне он ОЧЕНЬ помог,особенно Вы,уважаемый Эдуард Романович,Ваши советы и оптимизм!Но последнее время(пару лет)к ощущениям в сердце добавились какие-то новые.Начинается дискомфорт в сердце,затем оно начинает колоть,не сильно,но неприятно.И это состояние ВСЕГДА сопровождается экстрасистолией.Причем групповой и залповой(или это одно и тоже).Бывает по 20 штук подряд,пока не поменяю местоположение.Начинаю ходить,поворачиваться.Затем дней пять я не могу ничем заниматься,ходить на работу.Сердце бьется неравномерно,глухо,с перебоями.Я очень плохо себя чувствую,даже ночью не могу повернуться на бок,пошевелить рукой.Вы говорите,что эс не вредна,но мне в момент приступа плохо.Недавно муж еле еле довел меня домой с работы.Не могу же я каждый раз брать больничный при этих состояниях!
А теперь мой вопрос:Вы говорите,что экстрасистолия вредна при огранических заболеваниях сердца.Мои симптомы похожи на это заболевание?Я ничего не пью от сердца,кроме бисопролола и липразида.А эти мои состояния становятся все чаще.Значит состояние мое ухудшается....И все тяжелее переносятся.На что это похоже?
На ЭКГ и узи сердца показывает гипертрофию левого желудочка,увеличение сердца.
Не знаю-насколько серьезно мое состояние и что с этим делать?
Уважаемая Татьяна!
Надо тщательно последить за динамикой давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту. или кардиологу с этими записями. Липразид с бисопрололом хорошая комбинация. Может быть надо немножко поколдовать с дозами.
Надо тщательно последить за динамикой давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту. или кардиологу с этими записями. Липразид с бисопрололом хорошая комбинация. Может быть надо немножко поколдовать с дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:30
07.06.2013 16:30
07.06.2013 11:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Новосибирск
Здравствуйте. 2дня ощущаю не сильные,но толчки в области сердца,в этот момент появляется неприятное ощущение замирания сердца и некоторое беспокойство после этого. Причем это может быть через час,а может через 2 или 5мин. например,очень часто... хотя год назад ставила монитор и кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили. Принимаю уже почти год 1/4 конкора. В последнее время происходит большое нервное напряжение,которое периодически приходится пока испытывать,но это меня особо не беспокоит,т.к это знаю временно ,а так в общем все нормально.Ну еще стала льняное масло принимать по утрам с лимоном (посоветовали друзья для чистки сосудов),но я думаю,что это никак не должно быть связано... Подскажите пожалуйста,может ли это быть реакцией из-за нервов или что-то другое, посоветуйте пожалуйста? Всем спасибо.
Я думаю, что это только неврогенные реакции. В пользу льняного масла с лимоном не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:20
07.06.2013 16:20
07.06.2013 10:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мой муж(28 лет) недавно делал кардиограмму, вот что написали в заключении Синусовый водитель ритма, Брадисистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=55, PR: 0,98-1,14.Положение электрической оси сердца не определяется.Неполная блокада правой ножки.Высокий вольтаж ЭКГ. PQ=0.15 QT=0.43c P=0.11c QRS=0.12c. Углы альфа Р=22 Т=6 Хотелось бы спросить насколько это отходит от нормы, требуется ли сдать какие-либо дополнительные анализы?Требуется лечение?
Нет. Ничего особенного там нет. Повторные исследования не нужны. И лечение тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:18
07.06.2013 16:18
07.06.2013 09:48 Кардиология / Кардиолог
Клара Анатольевна Жен., 49. Волгоград
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться со сложившейся ситуацией с моим давлением. Мне 49 лет. У меня гипертония. Весь 2012 г., по рекомендации кардиолога, я каждое утро принимала Локрен (1/4 табл.). С января 2013 г. у меня стало «скакать» давление. В течение дня оно могло быть и 110/70, и 140/90, и 150/90 (пила капотен), когда давление было 160/90 - 170/100 с частотой пульса 100 вызывали скорую (при этом, выпив капотен, оно понижалось за 30 мин. до 130/90). Обратилась в феврале к кардиологу, которая мне посоветовала следующие препараты – Нолипрел 5 (1/2 табл.), Конкор (1/2 от 2,5 мг) . К сожалению ни один из перечисленных препаратов мне не подошел – давление падало после приема утром до 90/60, очень кружилась голова, тошнило, была слабость, а к концу дня давление опять поднималось. В итоге остановились на следующих препаратах: Эгилок ретард ( ½ таблетки от 50 мг) в 6 часов утра и Перинева 4мг-1/2 таблетки в 8 часов утра . Приезжала на работу и до обеда ходила как пьяная – опять кружилась голова, давление падало до 110/70 – 90/60, а к вечеру (где-то в 18-19 часов) верхнее давление подскакивало до 140-150, было и до 160. Я перенесла прием Периневы (1/2 от 4 мг) на 14 часов дня. Вечернее давление более-менее нормализовалось, но общее состояние непонятное. Вроде бы давление нормальное – 130/90, а состояние такое, что кажется, что я сейчас упаду (боюсь одна ездить за рулем, ходить по улице, в магазины). Обратилась опять к кардиологу - мне она выписала Небилет ¼ таблетки от 5 мг утром в 6 часов утра и в 8 часов утра Атаканд ½ таблетки от 8 мг или Микардис ½ таблетки от 80 мг. Честно говоря, узнав стоимость этих лекарств (да даже не в этом дело, а дело в том, что они может быть опять бы мне не подошли и опять деньги выброшены на «ветер»), я их не купила.
Воспользовалась еще советом (но уже не кардиолога) приобрела и попробовала пить утром ½ таблетки Берлиприл 5 – результат тот же: головокружение и к вечеру давление опять поднималось. В итоге вернулась к Эгилок Ретарду и Периневе и, соответственно, к прежнему нехорошему состоянию.
В феврале месяце 2013 г. я сделала МРТ - томограмму головного мозга (направлял невролог) – все в норме, никаких отклонений не выявлено. По назначению невролога проколола Нейрокс (2,0 № 10в/м) и Церетон (4,0 №10в/м), пропила 1 месяц Мексидол 0,125. «Скачки» давления не прекратились. Была на консультации у гинеколога (климакса у меня пока нет) – сказали, что со стороны гинекологии все в норме.
Еще хочу добавить. С 2010 года у меня выявлено заболевание – диссеминированная красная волчанка, с которой я живу и по сей день, но это уже другая история.
Уважаемый Эдуард Романович! Не хочется заниматься самолечением, помогите пожалуйста с подбором лекарственных препаратов от давления. Очень уж устала от такого состояния, да и становится страшно, когда поднимается высокое давление!
С уважением, Клара Анатольевна.
г. Волгоград.
07 мая 2013 г.
Воспользовалась еще советом (но уже не кардиолога) приобрела и попробовала пить утром ½ таблетки Берлиприл 5 – результат тот же: головокружение и к вечеру давление опять поднималось. В итоге вернулась к Эгилок Ретарду и Периневе и, соответственно, к прежнему нехорошему состоянию.
В феврале месяце 2013 г. я сделала МРТ - томограмму головного мозга (направлял невролог) – все в норме, никаких отклонений не выявлено. По назначению невролога проколола Нейрокс (2,0 № 10в/м) и Церетон (4,0 №10в/м), пропила 1 месяц Мексидол 0,125. «Скачки» давления не прекратились. Была на консультации у гинеколога (климакса у меня пока нет) – сказали, что со стороны гинекологии все в норме.
Еще хочу добавить. С 2010 года у меня выявлено заболевание – диссеминированная красная волчанка, с которой я живу и по сей день, но это уже другая история.
Уважаемый Эдуард Романович! Не хочется заниматься самолечением, помогите пожалуйста с подбором лекарственных препаратов от давления. Очень уж устала от такого состояния, да и становится страшно, когда поднимается высокое давление!
С уважением, Клара Анатольевна.
г. Волгоград.
07 мая 2013 г.
Вопрос повторный . ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:17
07.06.2013 16:17
07.06.2013 09:42 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 34. Россия Колпино
Расшифруйте пожалуйта узи сердца. Мой возраст 34 года вес 110 кг рост 178, пол Ж. Давление 140 на 100 (но чувствую при этом давлении себя нормально)
Диаметр аорты 30
Размер левого предсердия 32
Конечный диастолический размер левого желудочка 38
Конечный систолический размер левого желудочка 26
Толщина МЖП 11
Толщина задней стенки левого желудочка 10
Фракция выброса 60%
Фракция укорочения 31%
Аортальный клапан, раскрытие створок 19
Митральный клапан, площадь отверстия >4
Размер полости правого желудочка пс=4,0 25
Трикуспидальный клапан VE/VA=0,65/0,51 м/с
Лёгочная артерия V=1,12 м/с 22
Правое предсердие 32
ММ=158
ИММ=70
ОТС=0,52
VAO=1,59 м/с
VE/VA мк =0,93/0,72 м/с
Зоны гипо-а-дискензии не выявлены. Миокард не утолщён. Камеры сердца не расширены. Релаксация миокарда не нарушена. Клапаны обычного вида. Нарушений кровотока не выявлено.
Заключение Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка.
Диаметр аорты 30
Размер левого предсердия 32
Конечный диастолический размер левого желудочка 38
Конечный систолический размер левого желудочка 26
Толщина МЖП 11
Толщина задней стенки левого желудочка 10
Фракция выброса 60%
Фракция укорочения 31%
Аортальный клапан, раскрытие створок 19
Митральный клапан, площадь отверстия >4
Размер полости правого желудочка пс=4,0 25
Трикуспидальный клапан VE/VA=0,65/0,51 м/с
Лёгочная артерия V=1,12 м/с 22
Правое предсердие 32
ММ=158
ИММ=70
ОТС=0,52
VAO=1,59 м/с
VE/VA мк =0,93/0,72 м/с
Зоны гипо-а-дискензии не выявлены. Миокард не утолщён. Камеры сердца не расширены. Релаксация миокарда не нарушена. Клапаны обычного вида. Нарушений кровотока не выявлено.
Заключение Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка.
Есть небольшая гипертрофия левого желудочка. А все остальное в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:15
07.06.2013 16:15
07.06.2013 07:51 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 41. Уфа
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли от Предуктала снижаться давление? принимаю 2 дня и давление- 106/68. Спасибо.
Уже много лет не пользуюсь предукталом. Считаю его совершенно никчемном препаратом. Давление он не снижает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:12
07.06.2013 16:12
07.06.2013 07:41 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. беларусь витебск
какие препараты разжижают кровь, кроме варфарина и аспирина? так,чтобы не очень обременять себя сдачей анализа на МНО, (у меня тонкие вены)
Прадакса (дабигатран).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:07
07.06.2013 16:07
06.06.2013 22:32 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 21. россия торопец
Здравствуйте у меня к ВАМ вопрос, меня беспокоят толчки в сердце при спокойном состоянии, они резкие....и очень пугают меня.....мучаюсь с паническими атаками.....были у меня и приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии , купировала приступ задержкой дыхания....пульс сразу нормализовался.....и тут недавно напклонилась , и при наклоне сердце закувыркалась....я таак испугалась и такой страх одолел.....а так постоянно раз в день толчок в сердце...что мне делать ????что вообще это???страшно?????????????
Приступ пароксизмальной тахикардии совсем не страшен, он купируется глубоким вдохом с натуживанием на высоте вдоха. Остальные перебои, по-видимому, экстрасистолы, тоже совершенно безопасны и не требуют специального лечения.А панические атаки - это по ведомству психиатров, к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 03:54
07.06.2013 03:54
06.06.2013 21:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 37. Россия Брянск
Муж (42г) прошел обследование по сердцу.
Заключение по ЭКГ: ритм синусовый 64 уд/мин, горизонтальное положение электрической оси сердца, гипертрофия левого желудочка, нерезкие изменения в миокарде.
Заключение ЭХО-КГ: размеры полостей сердца в пределах нормы, гипертрофии миокарда желудочков не выявлено, общая сократительная способность миокарда левого желудочка в норме, локальная сократимость левого желудочка не нарушена, патологий структуры и функций клапанов не выявлено. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу, среднее давление в легочной артерии 19 мм рт.ст.
Повторная ЭКГ не показала гипертрофии левого желудочка.
Заключение врача: торакалгия, оба кардиолога к которым обращались сказали что на момент обращения ИБС нет, в кардиолечении не нуждается. Рекомендовано: по месту жительства профиль липидов, здоровый образ жизни, на словах сказали что сердечная мышца сильно напрягается и плохо расслабляется и посоветовали пить магнийсодержащие препараты. Хотелось бы услышать мнение что же все таки у него с сердцем, какие могут быть причины диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу, куда обратиться чтобы выявить причины этого и что с этим делать?
Заключение по ЭКГ: ритм синусовый 64 уд/мин, горизонтальное положение электрической оси сердца, гипертрофия левого желудочка, нерезкие изменения в миокарде.
Заключение ЭХО-КГ: размеры полостей сердца в пределах нормы, гипертрофии миокарда желудочков не выявлено, общая сократительная способность миокарда левого желудочка в норме, локальная сократимость левого желудочка не нарушена, патологий структуры и функций клапанов не выявлено. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу, среднее давление в легочной артерии 19 мм рт.ст.
Повторная ЭКГ не показала гипертрофии левого желудочка.
Заключение врача: торакалгия, оба кардиолога к которым обращались сказали что на момент обращения ИБС нет, в кардиолечении не нуждается. Рекомендовано: по месту жительства профиль липидов, здоровый образ жизни, на словах сказали что сердечная мышца сильно напрягается и плохо расслабляется и посоветовали пить магнийсодержащие препараты. Хотелось бы услышать мнение что же все таки у него с сердцем, какие могут быть причины диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу, куда обратиться чтобы выявить причины этого и что с этим делать?
Чушь Вам рассказали про напряжения и расслабления сердечной мышцы и про необходимость принимать препараты магния. Попробуйте найти другого врача. Это историю Вы описывали уже вчера и получили ответ. Вы их что, не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 02:14
07.06.2013 02:14
06.06.2013 21:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Россия Нижний Новгород
Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, что у меня такое. Три дня назад, стало мне резко страшно, руки начали потеть, волнение какое-то на душе. А сейчас неприятные ощущение в сердце уже 2-ой день (щемит, ломит) редко, но бывает отдает в лопатку. Даже засыпать страшно, боюсь что это может быть. Год назад делала ЭКГ - показал перебои в сердце, направляли на МРТ, не было времени, так и не сходила. Бывают переодически неприятные ощущения в области сердца, но потом я как-то забывалось и всё проходило, а сейчас опять, уже не знаю чего и думать.
Какие-то проявления невроза. Обычно проходит само. Иначе обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 02:08
07.06.2013 02:08
06.06.2013 21:52 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 36. Беларусь Минск
Моему отцу 60 лет. У него МА. Ему назначили вафарин.
Однако также у моего отца гепатит С, правда в ремиссии.
Можно ли в данном случае принимать вафарин?
Однако также у моего отца гепатит С, правда в ремиссии.
Можно ли в данном случае принимать вафарин?
Гепатит С не является препятствием для приема варфарина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 02:04
07.06.2013 02:04
06.06.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Москва
Здравствуйте! Четыре года принимаю статины. Три года зокор 20 мл, затем липримар 20 мл. Холестирин и липиды в норме. Бляшка не растет. Врач добавил на постоянной основе еще и эзетрол (препарат дорогой). Хотелось узнать ваше мнение? Стоит ли принимать эзетрол постоянно? Спасибо.
По-моему, не нужен Вам эзетрол. Достаточно статинов. Результаты очень хорошие!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:54
07.06.2013 01:54
06.06.2013 21:09 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. Москва
Добрый день. Мучают перебои в сердце. Холтер без экстрасистол. Экг только правая блокада, эхокг без поталогий, велоэкг низкая толерантность только. Гормны в норме. К чему могут привезти эти перебои в возрасте более старшем? Боюсь фибриляции!
Нет оснований бояться фибрилляции. Так же можно бояться переходить дорогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:49
07.06.2013 01:49
06.06.2013 20:49 Кардиология / Кардиолог
Наиля Муж., 53. Глазов
Здравствуйте,доктор.Помогите,пожалуйста,разобраться в моей проблеме. Замучила экстрасистолия. Она у меня с детства,но в последнее время почти постоянно.Такое ощущение,что в мозги бьет,толчки в голове отдаются.Результат узи:Признаки атеросклероза аорты.Расширение правого коронарного синуса.АНО-1 ст. ПМК-1 ст.без регургитации.Аневризма МПП.Признаки диастолической дисфункции лж.
Результат холтера:За время обследования наблюдался синусовый ритм с ЧСС 53-133 в мин.Динамика ЧСС:В дневное время-82,в ночное-58 уд.в мин.Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы,всего -30,по типу бигенминии 2,одиночные жел. экстрасистолии
При чсс 100уд.в мин.Зарегистрирован эпизод горизонтальной тахизависимой депрессии сегмента ST в 1 и 3 отведениях,длительностью около 5 мин.
Максимальная депрессия сегмента ST в 1 отведении-0,11мв,при исходной-0,04
в 3 отведении-0,12,при исходной-0,03мв.
Делала ВЭМ,сказали,что ничего страшного нет.По результатам холтера терапевт настаивает,что у меня ИБС,Кардиолог так не считает.Кому верить не знаю.Холтер делала год назад,таких перебоев еще не было,а сейчас такое ощущение,что вот-вот в обморок упаду.Что Вы скажете,стоит ли сильно беспокоится по поводу этих результатов.
И еще один вопрос.У меня очень маленькая разница между верхним и нижним давлением:максимум-25.Сегодня было давление 92 на 80. Никто ничего не объясняет,что с этим делать не знаю.
Спасибо.
Результат холтера:За время обследования наблюдался синусовый ритм с ЧСС 53-133 в мин.Динамика ЧСС:В дневное время-82,в ночное-58 уд.в мин.Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы,всего -30,по типу бигенминии 2,одиночные жел. экстрасистолии
При чсс 100уд.в мин.Зарегистрирован эпизод горизонтальной тахизависимой депрессии сегмента ST в 1 и 3 отведениях,длительностью около 5 мин.
Максимальная депрессия сегмента ST в 1 отведении-0,11мв,при исходной-0,04
в 3 отведении-0,12,при исходной-0,03мв.
Делала ВЭМ,сказали,что ничего страшного нет.По результатам холтера терапевт настаивает,что у меня ИБС,Кардиолог так не считает.Кому верить не знаю.Холтер делала год назад,таких перебоев еще не было,а сейчас такое ощущение,что вот-вот в обморок упаду.Что Вы скажете,стоит ли сильно беспокоится по поводу этих результатов.
И еще один вопрос.У меня очень маленькая разница между верхним и нижним давлением:максимум-25.Сегодня было давление 92 на 80. Никто ничего не объясняет,что с этим делать не знаю.
Спасибо.
Прав кардиолог : нет у Вас ИБС. Хотя некоторые доктора считают, что ИБС - это функция возраста, а не здоровья и ставят этот диагноз всем, кому исполнилось 50 лет. Нет оснований беспокоиться по поводу этих результатов. И с давлением ничего не надо делать. Пусть так и остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:47
07.06.2013 01:47
06.06.2013 20:47 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 37. Россия Уфа
Эдуард Романович. Сегодня сеяла холтер. Заключение такое: Синусовый ритм с ЧСС от 65 до 162 (средняя 88) уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными суправентрикулярными экстрасистолами. Сегмент ST c эпизодами депрессии выпуклостью кверху по 2 каналу до 1,6 мм на максимальной частоте ритма до 0,6 мм горизонтального типа на чсс 11 уд/мин. Вариабельность сердечного ритма снижена. Циркадный индекс чсс в норме. До этого вешала холтер показания такие: Сегмент ST c эпизодами горизонтальной депрессии по 1 и 2 каналам до 0,8 мм. Что это значит.? Это опасно? Почему то все время показывает изменения сегмента ST.
Думаю, что это не серьезно. Сделайте на всякий случай стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:41
07.06.2013 01:41
06.06.2013 20:29 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Россия Москва
Мне 21 год. Курю. меня беспокоит боль в груди слева. Боль колющия, иногда просто тяжесть проходит быстро. Я какое то время ходил в тренажорный зал затем перестал и появились эти боли. Одышки нету, кашля нету, некуда не отдает, вовремя нагрузки не беспокоит. Появляется резко так же резко проходит. Беспокоит уже достаточно давно. Возможно такое что где то защемило нерв и из-за этого беспокоит или это что то другое?
Может быть какая-нибудь невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:38
07.06.2013 01:38
06.06.2013 19:57 Кардиология / Кардиолог
Алесандр Муж., 44. Москва
Здравствуйте!
Меня несколько лет беспокоят ЭС. Но раньше они были в покое. На холтере в ноябре 2012 года зарегистрированоа2700 ЭС из А-В соединенения. Но несколько месяцев назад ЭС изменили свое поведение. В покое их нет, а при нагрузке появляются и после нее исчезают, причем частота пульса восстанавливается довольно долго, минут 10-15. Пробегусь 200 метров - появляются, поднимусь на 7й этаж - появляются. Сделалили ЭХО - в норме. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Меня несколько лет беспокоят ЭС. Но раньше они были в покое. На холтере в ноябре 2012 года зарегистрированоа2700 ЭС из А-В соединенения. Но несколько месяцев назад ЭС изменили свое поведение. В покое их нет, а при нагрузке появляются и после нее исчезают, причем частота пульса восстанавливается довольно долго, минут 10-15. Пробегусь 200 метров - появляются, поднимусь на 7й этаж - появляются. Сделалили ЭХО - в норме. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Я думаю, что ничего делать не надо. Если они сильно беспокоят, то надо ограничивать нагрузки, снизить темп нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 00:17
07.06.2013 00:17
06.06.2013 19:51 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 15. Россия Нижний Новгород
15 лет.Пол-женский.Диагноз-ВСД,СNC.Кидала вам результаты суточного м.,вы сказали,что сердце здоровое.Вопрос:Нормально,что у меня бывает аритмия,беспорядочные удары???У меня такое бывает приступами!!!Очень плохо становится. +Неприятные ощущения и покалывания в сердце.
Не надо кидаться результатами с. м. И сокращать так безбожно слова тоже не надо. Неужели Вы, правда, думаете, что я помню Ваши кидания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 00:15
07.06.2013 00:15
06.06.2013 18:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Нижний Новгород
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вас дать свое мнение. Утром (в 09.00) я просыпаюсь выпиваю немного воды и делаю пробежку, это занимает около 1 ч. Хочу начать закаливание холодной водой. Как Вы думаете когда это лучше делать - до пробежки, или после, или может быть перед сном? Чтобы не было перегрузки для сердца. Так же может быть Вы подскажите как лучше питаться. После пробежки вообще есть не хочется, а завтрак должен же быть самым серьезным приемом пищи, т.к. утром и самая сильная соляная кислота. Заранее с благодарностью и Уважением:)
Прошу Вас дать свое мнение. Утром (в 09.00) я просыпаюсь выпиваю немного воды и делаю пробежку, это занимает около 1 ч. Хочу начать закаливание холодной водой. Как Вы думаете когда это лучше делать - до пробежки, или после, или может быть перед сном? Чтобы не было перегрузки для сердца. Так же может быть Вы подскажите как лучше питаться. После пробежки вообще есть не хочется, а завтрак должен же быть самым серьезным приемом пищи, т.к. утром и самая сильная соляная кислота. Заранее с благодарностью и Уважением:)
Уважаемая Светлана!
Закаливание холодной водой лучше проводить с утра, до пробежки. А потом уже завтрак. Я сторонник естественного разнообразного питания, для здоровых людей без всяких ограничений и диет, только с контролем веса, чтобы не полнеть. И не надо размышлять про соляную кислоту и иммунитет, это обычно аппетит не улучшает.
Закаливание холодной водой лучше проводить с утра, до пробежки. А потом уже завтрак. Я сторонник естественного разнообразного питания, для здоровых людей без всяких ограничений и диет, только с контролем веса, чтобы не полнеть. И не надо размышлять про соляную кислоту и иммунитет, это обычно аппетит не улучшает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:42
06.06.2013 23:42
06.06.2013 18:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте. В марте у меня был приступ сисьемного головокружения,во время которого сильно заболело сердце. Хотя оно у меня часто болит. Скорая сделала ЭКГ,на которой был отрицательный « F» отрезок. С 15 лет ВСД,два обморока,панические атаки были и неврозоподобное состояние. УЗИ сердца показало пролапс митрального клапана 1 ст ( врач сказала что он встречается у каждого второго человека с худой комплекцией), синусная аритмия. Еще врач сказала что при УЗИ « митралка пробежала».
Скажите,пожалуйста, о чем говорит отрицательный отрезок Ф и как узнать на 100% что с моим сердцем?
Скажите,пожалуйста, о чем говорит отрицательный отрезок Ф и как узнать на 100% что с моим сердцем?
Я не знаю, что такое "отрицательный отрезок F" и "митралка пробежала" тоже. Может быть лучше пойти к очному врачу и постараться объяснить ему все непонятности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:34
06.06.2013 23:34
06.06.2013 17:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 69. Москва
Добрый день.Важно Ваше мнение-необходима ли мне операция по замене аортального клапана?Данные прилагаю.Очень жду ответа.
http://s018.radikal.ru/i500/1306/04/abd5c424fc46.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1306/e6/f2ac48f21fd7.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1306/04/abd5c424fc46.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1306/e6/f2ac48f21fd7.jpg
Да какие же это данные? Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины - ничего. Только ЭхоКГ, по которой никакой срочности в решении данного вопроса нет. Как же надо себя не уважать, чтобы ограничиться таким "ветеринарным" подходом? И доктора тоже, скрыв от него большую часть информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:24
06.06.2013 23:24
06.06.2013 16:58 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 64. Украина Киев
Здравствуйте. Моей маме 64года. В течении двух лет, 1-2 раза в месяц, встречался такой симптом как неприятные толчки в сердце в течение нескольких минут. Ощущения проходили в течение нескольких минут. Сейчас, на протяжении 2 месяцев мама проходит диагностику (КТ, МРТ с контрастир., УЗИ и т.п.) по поводу опухоли н/трети антрального отдела желудка 4*3см, предположительно группы GIST. Опухоль выпячивает в торону чрева, со стороны слизистой изменений нет. В последний месяц частые толчки в области сердца держатся на протяжении 2-3мин. и повторяются 3-4 раза в день. После принятия Корвалола и Онаприлина симптомы отступают на время. Вопрос: может ли опухоль являться причиной такой аритмии и как вообще найти причину? Спасибо.
Опухоль в антральном отделе желудка вряд ли является причиной экстрасистолии. Скорее всего это два независимых явления. Эти перебои не требуют специальных мероприятий и особого внимания. На них можно не обращать внимания и лечить опухоль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:13
06.06.2013 23:13