Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне буквально год назад поставили диагноз пролапс митрального клапана 1ст и что то там подписано еще мр 1!!!что то там связано со створками!врач попалась вредная ,увидела мои татуировки,и видимо это спровоцировало ее на грубость и она начала меня запугивает мол пмк это очень плохо,если будешь дальше заниматься татуировками,можешь занести заразу и умереть!я и так нервничаю,работа у меня тяжелая да и страдаю ПА и эпилепсией,начались у меня и перебои в работе сердца,раза 3 в день как будто замирает а потом сильно как ударит(страшно...очень боюсь умереть от остановки сердца!экг все в норме! Скажите подалуйста это действительно так страшно ?и как лечить?спасибо Вам огромное заранее
Вы совершенно правы. Вас действительно запугивали. Никакой опасности пролапс митрального клапана не представляет. Это малая врожденная аномалия, которая не играет никакой роли. Ну а то, что при проведении татуировки можно занести инфекцию, это Вы, наверное, и без меня знаете. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 02:29
здравствуйте!!!!неделю назад сделал ЭКГ и выяснилось что у меня тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проводимости!изначально начало покалывать в левой части грудины!!!
не подскажите мне можно продолжать ходить в тренажерный зал?
Можно ходить в тренажерный зал. Такое нарушение внутрижелудочковой проводимости не имеет практического значения. И покалывания в груди к этому не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 02:24
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что такое рудиментарные тяжи в правом предсердии ? Спасибо
Скорее всего это остатки евстахиевого клапана. Практического значения не имеют. Лечить не надо. Можно забыть. Этот клапан играет важную роль только в период внутриутробного развития. После родов он быстро атрофируется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 01:30
Здравствуйте! Выкладываю результаты ЭХО кг. На сколько опасна недостаточность Трискупидального клапана 2-3 ст?
так же у меня желудочковая экстрасистолия до 25 000 в сутки, ощущаю сильные удары сердца, это мне мешает нормально жить, какой препарат стоит принимать для уменьшения экстрасистол. Мне назначили Финлепсин, магнерот, кардиомагнил.

http://s42.radikal.ru/i097/1306/29/011d2ddd19c9.jpg
Недостаточность трикуспидального клапана не опасна. С нею ничего делать не надо.Экстрасистолия обычно тоже не требует лечения. Обычно она протекает незаметно. И начинает беспокоить только при повышенной нервной чувствительности, возбудимости, неврозе. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится прибегать к помощи психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:47
Мне 25 лет, периодически подскакивает давление за 140.. так в принципе не ощущаю особо ег. но бывают моменты , когда все таки давление дает знать о себе.. На сколько я знаю из зи высокого давления кровь может пойти из носа, но такого ни разу не бывало.. Что вы посоветуете мне сделать???
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:38
добрый день.Мне 36 лет.Посоветуйте пожалуйста как справиться с экстрасистолией.Появилось это 8 лет назад,после сильного стресса и долгого пребывания без сна(ребенок беспокойный).Какое то время организм справлялся .а потом ......я плохо сплю.чувство постоянной усталости,если вдруг какой то резкий звук рядом -сердце улетает просто.обращалась к врачам и платным и бесплатным.делаю ЭКГ раз в 2 недели.ищу сердечные заболевания.Делала 2 раза УЗИ сердца,Холтер.По УЗИ-проллапс митрального клапана 1 степени.ПО ХОЛТЕР-ЭС наджелуд.-118,желуд.-22(2 года назад)Болит жутко спина после 18-ти летней травмы.В шейном отделе-дистрофия дисков,в грудном-2 грыжи Шморля,корешковый синдром(8),межреберная невралгия.Боли в спине жуткие,ребра скованны,невозможно сделать никакое движение.Экстрасистолы бывают в покое,при смене положения тела(сел-лег),при нагрузках,групповые и одиночные.Организм в постоянном нервном напряжении,рука на пульсе.Ставят диагноз-ВСД по кардиальному типу.Подскажите выход из этой ситуации.Спасибо заранее.
По поводу экстраксистолии и невроза надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:35
Здравствуйте!
21.06.2013г. задавал вопросы получил вполне исчерпывающие ответы, за что большое спасибо, но поставил новый холтер и воникли новые вопросы.
Беспокоят боли в левой груди, преимущественно по ночам, либо перед засыпанием, либо после засыпания. Но бывают и в течении дня. Бывает нехватка воздуха. Перебои. Боль может отдавать в левую лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. При физ нагрузках боли нет, но после бывает нехватка воздуха, страх, что сердце остановится.

Для сравнения,
Холтер 10 мая 2012г.:
Брадикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 108%. Циркадный индекс ЧСС резко снижен (ригидный ритм).
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (49% от максимально возможной для данного возраста).
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий-выше нормы.Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии).
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 397 до 669 (в среднем 514) мсек, эпизодами по типу тригеминии.
всего: 1313(59 в час).Днем 639 55 в час). Ночью 674 (63 в час).
Одиночные наджелудочковые экстасистолы с предэктопическим интервалом 634мсек.
Днем:1 (менее 1 в час).Ночью:нет.
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 1346 до 1584 (в среднем 1494)мсек.
Всего:7 (менее 1 в час).Днем:3 (менее 1 в час).Ночью:4(1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

Холтер 1 марта 2013г.:
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (61% от максимально возможной для данного возраста).
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 424 до 506 (в среднем 451) мсек.
всего 16(1 в час).Днем 14 (1 в час). Ночью 2 (менее 1 в час.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

Последний,
Холтер 21 июня 2013г.:
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 125%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (75% от максимально возможной для данного возраста).
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии, количество аритмий-пограничное.
Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 385 до 603 (в среднем 447) мсек.
всего 157(8 в час).Днем 83 (7 в час). Ночью 74 (8 в час).
Одиночные наджелудочковые экстасистолы с предэктопическим интервалом от 471 до 560 (в среднем 518)мсек.
Днем:2 (менее 1 в час).Ночью:нет.
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 817 до 1642 (в среднем 1412)мсек.
Всего:12 (1 в час).Днем:2 (менее 1 в час).Ночью:10(1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
В течение времени наблюдения наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340мс в течение 3ч.52мин.(18% времени).

Экстрасистолы у меня появились в 2007г. С тех они то появлялись, то исчезали.Периодически делаю холтер, но раньше ни на одном из них не было укорочение QT-интервала.
В принципе про экстрасистолы здесь на сайте уже много вопросов-ответов, но про укорочение интервала-QT мне не попадались.

Вопросы:
Насколько опасно это укорочение корригированного QT-интервала менее 340мс в течение 3ч.52мин.(18% времени)? Или это временное явление:сегодня может показать, а завтра если поставить холтер этого уже не будет? Или у меня идут какие-то изменения в сердце?Почитал в интернете про укорочение интервала QT, что в сочетании с аритмией(экстрасистолами) может привести к внезапной остановке сердца и вообще что укорочение интервала-QT не очень хорошо?
Чтобы быть и чувствовать себя здоровым не надо делать холтеры и читать Интернет. Чем больше холтеров, тем больше отдельных, случайных отклонений от нормы. так и формируются неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:31
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,делала ЭФИ у меня вот такой диагноз : Продольная диссоциация АВ-соединения.Индуцированная АВ-узловая типичная тахикардия.
Предсердная экстрасистолия с активностью до 3 %.
ФК I (NYHA)

Приступы тахикардии я не наблюдала,экстрасистолы тоже со временем прошли,это вообще страшно,нужно принимать какие-либо меры?
Если нет приступов и даже экстрасистолия прошла, то отчего же "страшно"? Если жалоб нет, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:25
максим
Муж., 37лет.
россия затон
Здраствуйте.
Начну с проблем. болит сердце в грудине слева. и с зади под левой лопаткой. и в руке левой вдоль с отдачей в пальцы. Боли они ноюше- тупые. Вдоль левой руки как тянет или как много иголок. Имеются боли в позвоночнике грудного отдела. становиться плохо слабость, тяжело сделать вдох. до этого под вопросом ставили всд. другие врачи говорили , что всд не сушествует.
Что прохожу. ЭКГ в норме делал недели 3 назад .
эхо сердца тоже хорошее .
рентген позвоночника- распоостраненный остеохондроз. кифоскалиоз.
бывает что очень много и интенсивно ходу все отлично.
хочу добавить , что эти боли не связанны с физ нагрузками.
Проверял сам. боли есть но они как бы не усиливаются если поодолдить например идти или бежать.
не поиму из за чего боли ?? Терапевт говорит мол может и всд или панкреатит хронический ( по анализам он есть пусть и в начальной форме) и кроме этого боли в эпигастрии чаше слева вверх.

Читал много про всд и неврозы . Но там причина нужна, стресс!
А так все подходит под стенокардию.
Хочу добавить , что может так же появиться как жжение в грудине спереди.
На стенокардию эти жалобы совсем не похожи. А проблемы с позвоночником, нервно-мышечные заболевания такие боли могут давать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:15
Здравствуйте. С 2009 года обнаружили экстрасистолы, но практически их не ощущаю, иногда тянет в области сердца, при волнении чувствую сердцебиение. Жаркое время года тяжело переносится. Часто слабость, вялость. Пульс чаще ниже 60 ударов.
Исследования в 2013 году:
1.Суточное мониторирование: нарушение ритма - ЖЭ - 25301 монотопные, полиморфные единичные постоянные, с периодами бигеминии, показатели вариабельности сердечного ритма выше возрастной нормы.
2.Эхо: расширены все камеры, стенки аорты не изменены, стенки желудочков не утолщены, створки трикуспидального и минтрального клапанов не изменены, фиброзное кольцо трикуспидального клапана фиброзировано, с элементами кальциноза, в основании передней створки в полости правого предсердия определяется гиперэхогенное образование неподвижное.
3.Узи брюшной полости: желчный пузырь - полость на 1/3 заполнена подвижными конкрементами от 7 до 12 мм, нефроптоз справа.
В 2010 РЧА без эффекта.
Лечение: престариум 2,5 г вечером, куранитл 0,25 2р в день. Была на этацизине 2 года (0,5 3р в день), затем пропанорм 150 в течении месяца (экстрасистолы сохранились). Сейчас врач назначил кордарон (0,2 3р в день, затем 2 р в день, 1р в день по неделям). Анализы на гормоны и узи щитовидной железы в норме.
Вопрос: есть ли смысл переходить на кордарон, не будет ли хуже? И имеет ли смысл удалять сейчас желчный пузырь (не беспокоит) и влияет ли ЖКБ на сердце?
Переход на кордарон для подавления экстрасистолии представляется нежелательным. Необходимости в удалении желчного пузыря пока нет. Экстрасистолия с ним вряд ли связана. Надо продолжать исследование сердца для уточнения диагноза. Описание ЭхоКГ совершенно недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:10
меня мучают боли в верхней части грудной клетки,также покалывание в областе сердца, на экг изменения процессов реполяризации нижних отделов левого желудочка, синусовая тахикардия. На ЭХО-КГ дисплазия соединительной ткани пролапс митрального клапана 0-1ст. И еще у меня скалеоз,остеохондроз грудного отдела позвоночника.Скажите на сколько это опасно и как это лечить. Заранее спасибо.
Боли и покалывания в области сердца не имеют никакого отношения ни к дисплазии соединительной ткани, ни к пролапсу митрального клапана, ни к нарушениям реполяризации любых отделов левого желудочка. Все, что вы перечислили не дает никаких болей, не сопровождается никакими ощущениями и практически не имеет никакого значения. Значит причину неприятных ощущений надо искать в другом месте. Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 22:55
Добрый день Александр Александрович ! Я 1,5 недели назад сделала узи сердца. В заключении написали признаки легочной гипертензии есть. При этом не обозначили давление в легочной артерии. Сегодня я прошла узи сердца в другой клинике. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : Признаков легочной гипертензии нет , диаметр ствола легочной артерии 2,6 см. Скорость кровотока на клапане легочной артерии 102 см/с , давление в легочной артерии 7,2 mm.rt.st. Пожалуйста ответьте,это норма?
На этот вопрос я уже отвечал три или четыре раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:17
Здравствуйте, мне 26 лет. Я страдаю ВСД и ПА. Недавно стали беспокоить боли в левом подреберье, т.к. я очень мнительная подумала на сердце, пол года назад делала ЭКГ-синусовая тахикардия, ЭХОКГ-в норме. У меня сидячая работа и около окна, постоянно приоткрыто окно,т.к. очень душно в помещении и дует как раз в левый бок.Давление 120 на 80 или 110на 70, выше не поднимается, т.к. слежу за давлением каждый день, пульс 78-84. Скажите, пожалуйста, эти боли связаны с сердцем или это межреберная невралгия, есть сколиоз позвоночника, еще со школы. Спасибо.
Для ответа на этот вопрос смотреть надо. Но судя по описанию, сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:59
в 2001 году сделана операция протезирование аортального клапана.пять лет назад при прохождении узи обнаружилась паропотезная фистула диаметром 3 мм.опасно ли это.
За пять лет наблюдения можно было оценить динамику и сопоставить её с самочувствием, жалобами и переносимостью физических нагрузок. Ведь лечение возможно только хирургическое. Скорее всего решать это следует кардиохирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:56
здравствуйте !! у меня такая проблема ...
мое рабочее давление 120 -110 на 80-70
поза вчера пришла с ночной смены давление 110 на 40 легла спасть стало нормой , сегодня тоже самое с утра 110 на 70 расходилось стало 110 на 50 , при этом сегодня чуствую слабость и местами болит голова , что же это такое ???
делала узи сердце у меня пмк 1 степени без нарушений , щитавитка в норме гармоны в норме
!! подскажите со мной что-то серьезное???((((
Ничего серьезного нет. Колебания давления в пределах нормы. Слабость и головные боли с колебаниями давления не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:09
Здравствуйте!меня зовут Иван,мне 21 год,рост 176,вес 80.5. недавно я ходил к кардиологу и не могу расшифровать заключение врача,название болезни я не запомнил,что-то врожденное,но нашли только сейчас!помогите пожалуйста! заключение: ДСТ ПМК 1 ст,ПТК 1 ст с регургитацией НРС желуд ЭХ, пароксизмальная АВ ТХ ВСД по симпатотоническому типу
ХСН 1.
Рекомендации: анализы___электролиты
обследования УЗИ ж/п печени и почек лежа и стоя,СМ ЭКГ
Дисплазия соединительной ткани. Пролапс митрального клапана 1 степени. Пролапс трехстворчатого клапана 1 степени с регургитацией НРС Желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная предсердно-желудочковая тахикардия. Вегето-сосудистая дистония по симпатотоническому типу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:06
Здравствуйте,Александр Александрович!Мучаюсь ж/э 4-5гр.Особенно пугает когда идет один нормальный ритм,другая систола и так друг за другом.Переношу тяжело .Лечение антиритмиками результатов не дает, лечение в стационаре тоже.На Узи -дилатация восходящей части аорты,уплотнение стенок аортыГЛЖ(15.5),Ф.В 60%..На Холторе -есть пробежки вентикулярной тахикардии.Ишемии не выявлено.ВЭМ сделать не смогла,просто не хватило сил.С нагрузкой связь э/с не замечала,лежа хуже.Подскажите что же делать?Жизнь остановилась Ужасная депрессия.Можно ли заработать другую,более серьезную аритмию.Спасибо.
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:44
Здравствуйте уважаемые специалисты.Пишу по поводу состояния своего сердца.сначало напишу заключения исследований,потом жалобы.

1.ХМЭКГ(Суточное)

заключение
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71 уд
Макс ЧСС 151 уд до 4 этажа пробежал (утром)
Миним ЧСС 39 уд (ночью)

Нормальных комплексов QRS -91112,Аберрантных-0


Динамика ST-Сегмента
Эпизодов депресии сегмента st более(-1.0)мм .не обнаружено.
Эпизодов депресии сегмента st более(2.0)мм .не обнаружено.

Желудочковая эктопическая активность.

Не зарегистрирована

Наджелудочковая эктопическая активность

представлена общим числом комплексов qrs 109 или ,в среднем ,5.1
нжэс/час ,что составило 11% от общего числа комплексов qrs.из них
нормальных комплексов qrs 109 ,аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС -109
ПАРНЫХ НЖЭС-0
Пробежек НЖТ-0
паузы
зарегистрированы в количестве 313 .Макс пауза длилась 1.66 с в 4.56 (рано утром)
Серии пауз образовали 273 периодов брадикардии с мин чсс 39

2.ЭХО сердца.
ПМК 1 ст без регургитации,аневризма мпп r-тип, (делал разные узи ,где то есть добавочная хорда а где то нет.)


3.Тредмил тест.

Заключение
Одновременно у обследуемого отмечалась небольшая одышка и усталость нижних конечностей.Исходно на экг на фоне синусовой тахикардии с чсс 115 имелись
усиление потенциала правого пресердсердия,высокая амплитуда R В грудных отведениях,очаговая внутрижелудочковая блокада и диффузные изменения миокарда.
на высоте достигнутой нагрузки и до 3-х минут отдыха в этих отведениях наблюдалось тахизависимое увеличение амплитуды (+)фазы T.При проведение пробы нарушения ритма не
зарегистрированы.Восстановительный период в течении 5 минут .Проба на ИБС отрицательная .Толерантность к физ нагрузке средняя (100 вт).

ГРАФИК ДАВЛЕНИЯ

ФАЗА ВРЕМЯ ЧСС АД ДП/100 METS Нагрузка Вт

1 00:15 115 120-80 142 1.4 0

2 03:15 133 140-90 186 3.8 50

3 06:15 174 145-90 252 6.3 100

пик 07:01 178 145-90 258 8.7 150

1 10 : 01 144 140-90 201 2.6 25

2 13:01 126 140-90 225 1.4 0

3 13: 36 123 140-90 221 1.4 0



4.НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО МИЗМЕНЕНИЯ В ЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ.

5.смад в норме.

Жалобы:


Стах перед физ нагрузками(во время физ нагрузок небольших в голову лезут всякие дурные мысли о внезапной смерти и становиться страшно.Появилось ощущение пульса,ПА,ФОБИИ
КАРДИОФОБИИ,мешаю жить близким.И не люблю слышать про внезапную смерть спортсменов.
ЧТО ДЕЛАТЬ?ПОдскажите пожалуйста.Психотерапевты не помогают!!!Спасибо большое.
Если психотерапевты не помогают, то при такой выраженной кардиофобии надо обращаться к психиатрам. Само сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:43
Здравствуйте,уважаемые доктора!!!Я больше 6 месяцев страдаю ПА и ежедневной тахикардией.Раньше были приступы только тахикардии,до 180 уд.Их я перестала бояться,но вот теперь появились экстрасистолы.Три раза уже были приступы групповых эс,длительностью по 15 минут.Самое страшное,они вызывают ужасную тахикардию,сердце начинает разгоняться до 150 уд.Это очень страшно.Почти всегда это происходит во время сна,от этого я просыпаюсь.Купирую приступ анаприлином 10 мг.Сердце и щитовидку я проверяла миллионы раз.Даже делала ЭФИ.У меня постоянная тахикардия,особенно утром 130-140,когда хожу по квартире,сидя 90-100.Только перед сном бывает 75 лежа.Еще я заметила,что если я стою сердце,как всегда колотится,стоит мне лечь горизонтально,сердце начинает будто задыхаться,замедляться и начинаются паузы.Что это может быть?У меня есть пролапс и неполная БПНПГ.Бетаблокаторы не принимаю,хочу сама победить болезнь.Боюсь,что когда нибудь остановится сердце от этих групповых эс ,которые вызывают сильную тахикардию.И почему при смене положения тела,сердце начинает пропускать удары и как бы задыхаться?Еще я боюсь кардиомиопатии,читала как от нее умирают.Боюсь даже на велике прокатиться,вдруг умру от физ.нагрузки.Читала,что при кардиомиопатии ,присутствует тахикардия и блокады ножек пучка Гиса.Вдруг у меня эта болезнь?Я так мучаюсь,ходить тяжело с такой тахикардией.Еще заметила,что когда поплачу тахикардия становится меньше.Может это связанно с сосудами в голове?На мрт у меня все хорошо,а на Доплере и рег,венозный отток нарушен.Глаза к вечеру краснеют всегда.Давление у меня всегда низкое 90\60 и менее.Был один раз криз до 150 поднялось,это при первой ПА,а потом от адаптола,больше его не пью.Заранее спасибо за ответ!!!
Ничего страшного в экстрасистолии нет. Кардиомиопатия не имеет к ней никакого отношения. А лечить такие неврозы с паническими атаками надо у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:39
Что мне делать с гипертрофией миокарда левого желудочка? Везде пишут, что этим недугом страдают 99% профессиональных спортсменов, и, что это в 50% случаев становится причиной внезапной смерти больного! Эта гипертрофия у меня появилась после физических занятий. Сердце иногда внезапно начинает медленно колотиться, стуки тяжелые и отчетливые. Но потом сердцебиение также внезапно нормализуется. Значит я могу сдохнуть от внезапного инфаркта?
"Сдохнуть" могут все, если пользоваться Вашей лексикой и Вы не исключение. Тысячи людей живут с гипертрофией миокарда, а единицы погибают. Действительно гипертрофия миокарда является фактором риска, то есть повышает возможность внезапной смерти при прочих равных условиях. С Вашей статистикой у нас бы вообще не осталось спортсменов, она порочна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:33
Уважаемый Эдуард Романович!

Недавно я узнала, что существуют такие капли g-строфантин 1,2% 100 мл. с действующим веществом уабаин, изготавливаемые в аптеках по рецепту.
Также я слышала, что строфантину приписывают буквально чудодейственные свойства. Будто бы он способен защитить от инфаркта, инсульта, и во многих случаях может предотвратить необходимость операций по замене байпасов. Якобы его еще называют „инсулином для сердца“.
С другой стороны мне приходилось сталкиваться и с противоположным мнением, что строфантин обладает сильным побочным эффектом и может являться опасным для людей с больным сердцем.

Что Вам известно об этом?

- Можно ли его принимать пожилым людям при гипертрофии сердца, если оно работает всего на 30 % и в плевре часто набирается жидкость (плевральный выпот)? Если можно, то в какой дозировке?

- С какими препаратами его лучше не сочетать?

- Можно ли принимать его при диабете второго типа?

- Есть ли противопоказания применения капель строфантина для пациентов на гемодиализе?

Очень хочется знать ваше мнение на данный счет.

Заранее благодарю.

С уважением,
Виктория
Уважаемая Виктория!
Строфантин был замечательным препаратом. Но в каплях для проглатывания его не применяют уже лет 80. А внутривенно в каплях на глюкозе или физ. растворе мы вводили его еще 70 лет назад. Широко применяли в госпиталях во время ленинградской блокады. Потом эти капли были вытеснены ампулами строфантина для внутривенного введения и более сильного сердечного средства мы тогда не знали. И только лет 30 назад строфантин был полностью вытеснен другим сердечным гликозидом - дигоксином. именно им сейчас и пользуются и в таблетках и в ампулах для внутривенного введения. Молодежь просто не знает истории, поэтому для них это "чушь собачья". Так они называют одну из блестящих страниц в истории медицины.Но в Вашем письме очень много преувеличений. Это не "инсулин для сердца", он не предупреждает ни инфарктов, ни инсультов. Это действительно очень токсичный препарат и без врачебного наблюдения им пользоваться нельзя. А сейчас в его применении просто нет необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:23
Здраствуйте болит сердце и с зади спереди уже второй день становиться плохо до этого перенес всд панич атаки сейчас началось опять колоть ЭКГ в норме делал недели 3 назад узи тоже хорошее из за чего боли ?? Не нервничаю
Разнообразные боли в области сердца очень часто бывают при ВСД. Это вегетативный невроз и "нервничать" при этом в обычном, обывательском смысле совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 16:35
Добрый вечер. Прочитал где-то на этом сайте в ответах что сердце может колоть, раньше думал обратное, скажите пожалуйста боли именно в сердце могут носить именно колющий характер ?
Катя, вы мне надоели. Вы в пятый раз задаете один и тот же вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:45
Здравствуйте! Более 3 лет назад на ЭКГ зафиксировали частые желудочковые экстрасистолии, Холтер показал до 25 000 в сутки. После приема Финлепсина (1 таб на вечером) их число уменьшилось до 7000 в сутки (ночью экстрасислол нет). Я ощущаю иногда сильные толчки сердца. ЭХО-кг показало недостаточность трискупильного клапана 2-3 ст, створки не изменены. Из назначений: Финлепсин, Кардиомагнил, предуктал мб, Магнерот и направили на консультация по поводу радиочастотной аблации.
На сколько серьезно мое заболевание? Возможно, что ночью экстрасистол нет из-за вечернего приема Финлепсина? на сколько серьезна недостаточность 2-3 ст.
Желудочковая экстрасистолия не представляется серьезной проблемой. А недостаточность трехстворчатого клапана надо оценивать по клинической и ЭхоКГ симптоматике. В Вашем письме об этом ничего не сказано, а сам диагноз не дает возможности для оценки состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:48
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос: моему мужу 39 лет, полгода назад случился обширный инфаркт. Сделали каронарографию и установили три стента. Все назначения врача выполняет в полном объеме: диета, плавикс, кардиомагнил, крестор, беталок ЗОК, верошпирон, амприлан. Последнее УЗИ и анализы показали, что все восстанавливается хорошо. Одна проблема с которой справиться не просто это очень сильная раздражительность. Лечащий кардиолог назначила афобазол, но он не помогает. А с такими нервами еще одного инфаркта не избежать... Посоветуйте, успокоительное средство которое ему можно принимать и которое действительно помогает.
Нет такого универсального средства. Надо проконсультироваться с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:44
Когда я сильно нервничаю, то начинаю задыхаться, дыхание становится неравномерным и приходится дышать ртом, чтобы восстановить дыхание. Могу просто упасть в обморок когда становится жарко. Недавно курила кальян, перекурила и упала в обморок. Частые головокружения, уши залаживает и голова часто болит. Раньше вообще не было проблем с этим. Появилось это всё совсем недавно, нервничаю очень часто. Исследований никаких не проводилось и лечения не было. Мне очень хотелось бы знать с чем это связано, может с нервами или всё-таки с сердцем и сосудами, так как нужно это лечить, ведь я молодая ещё.
Вначале надо бросить курить кальян. Потом несколько месяцев отходить от этой гадости. А потом посмотреть, что останется от Ваших недомоганий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:09
Мой муж Бауржан . Ему 46. Кардиолог ему ставит: Катаральный эзофагит.Недостаточность кардиального жома. А ЭХО ЭКГ показывает: Уплотнены стенки аорты и створкиАК;МК. минимальная митральная Регурентация. Небольшая дилотация полости левого предсердия. Болеет он с апреля 2013 года. У него часто бывает одышка, боли в облости сердца , которые отдают в левую сторону. Сначала лежал в больнице в кардиологии 15 дней . Два дня было норм. Потом начались боли ночью. Симптомы такие же. Были у другого врача . Сделали ФГДС. Сказали это не сердце, а желудок.Вроде 1,5 месяца лечили желудок. Чуть- чуть есть улучшение, но все обратно боли начинаются. Теперь сказали делать коронаграфию.Собираем док-мы. Неужели диагноз такой страшный. Желудок может вызывать такие боли
Информация совершенно недостаточная. Надо лечиться у очных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:02
ЗДРАВСТВУЙТЕ , ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ ФЕРМЕНТЫ КРОВИ , КК МВ , ЛДГ ПОВЫСИЛИСЬ В ДВА РАЗА, И НА ПРОТЯЖЕНИИ 6 МЕСЯЦЕВ НЕ МЕНЯЮТСЯ , ПОСЛЕ ПРЕПАРАТА , ДЕЙСТВИЕ КОТОРОГО ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В (ИНГИБИРОВАНИЕ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ , УСИЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ АЦЕТИЛХОЛИНА , АДРЕНАЛИНА , СЕРОТОНИНА , ГИСТАМИНА , ОКСИТОЦИНА, УСИЛИВАЕТ СОКРАТИТЕЛЬНОСТЬ ГЛАДКОМЫШЕЧНЫХ ОРГАНОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ВСЕХ АНТАГОНИСТОВ АЦЕТИЛХОЛИНОВЫХ , АДРЕНАЛИНОВЫХ , ГИСТАМИНОВЫХ И ОКСИТОЦИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ.
У МЕНЯ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА , ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ , А ПОСЛЕ ПРЕПАРАТОВ НА УЗИ СЕРДЦА , ДОБАВИЛСЯ ФИБРОЗ СТВОРОК АК.
ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ТЕПЕРЬ ОСТАНОВИТЬ ДЕЙСТВИЕ , АДРЕНАЛИНА АЦЕТИЛХОЛИНА , ГИСТАМИНА И ОКСИТОЦИНА НА СЕРДЦЕ И СНИЗИТЬ КК МВ.
Не морочте голову ни себе, ни консультантам. С этими вопросами отправляйтесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 01:56
Здравствуйте. Недавно делал холтер,он выявил 70 выраженных синусовых аритмий длительностью меньше 1,8сек, постэкстрасистолических пауз 37 длительностью 1,5-1,8сек. 6152 наджелудочковых экстрасистол, из них единичных 6130, по типу бигемения 5, пар наджелудочковых 10, пар наджелудочковых+желудочковых 2 и 32 желудочковых экстрасистолы 2-х морфологий из них 31 оддельная и одна ранняя. Циркадный индекс повышен. вариабельность ритма нормальная. Постоянно регистрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Потом сделал узи сердца. Камеры сердца не расширены.Пролапс митрального клапана 1ст. Когда ложусь спать экстрасистолия мешает заснуть. Скажите пожалуйсто опасна ли моя экстрасистолия, если да то как лечить? Спасибо
Явление очень распространенное, очень доброкачественное, не дающее осложнений, не сокращающее жизнь и не требующее специального лечения. Они часто появляются на фоне НЕВРОЗА, являются одним из его проявлений. Невроз - болезнь не опасная, часто люди справляются с ним сами. Иногда могут помочь мягие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 01:45
Здравствуйте,скажите пожалуйста к какому заболевание приводит длительное течение нцд?(ибс ,гб,кардиопатия и тд)является ли оно фактором риска какого либо заболевания сердца?читал в интернете что оно является фактором риска ибс ,гб и тд... вот тут http://www.moluch.ru/archive/49/6184/,а на некоторых страницах наоборот,что при нцд продолжительность жизни больше и не возизозникает болезней сердца...якобы нагрузки при нцд сравнимы со спортом(пульс) и накачивать сердце...можно узнать ваше мнение.....спасибо
Длительное течение НЕВРОЗА (ВСД, НЦД) не является фактором риска никаких заболеваний. Это мое мнение, врача с почти 70-летним стажем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 18:52
0