Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!мой муж принимает лекарства-беталок престариум кардиомагнил панангит и аторвастатин(правда он перестал его принимать уже месяц сам без разрешения врача) т.к. хотим завести ребенка а прочитали что статины влияют на днк....вопрос-влияют ли эти лекарства на зачатие ребенка?какие препараты нужно отменить хотя бы на время..чтоб родился здоровый ребенок?
Панангин не нужен. А все остальное можно применять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 23:42
Здравствуйте Уважаемые доктора!Сегодня в областной кардиологической поликлинике поставили диагноз:Дисметаболическая миокардиодистрофия.Пожалуйста,прокоментируйте этот диагноз,что это такое,опасен ли он?и можно ли его вылечить?Спасибо Вам заранее!
Это диагноз неофициальный. Его обычно ставят врачи только в тех случаях, когда сами не понимают в чем дело. Надо искать другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 23:36
После занятий спортом (тренажерный зал, аэробика, теннис) начинаю зевать. Зеваю постоянно на протяжении нескольких дней, до головокружения, потом все нормально - до следующей физ.нагрузки.
Если ничем не занимаюсь, то неудовлетворенности вдохом не возникает.
Подскажите может ли это быть связано с сердцем?
Спасибо.
Нет, с сердцем это никак не связано. Я бы показался неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 23:12
http://s004.radikal.ru/i207/1306/c1/1da2af7f5b42.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/1b/9d7570cd06fd.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1306/d3/b1f73ce0a11e.jpg
Здравствуйте!Я получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН 1.,9 месяцев назад.Я принимаю следующие препараты: Энап 5 мг-1 раза в день;Конкор 5 мг-2 раза в день;Аторис 20 мг-1 раз на ночь;Кардиомагнил 150 мг-1 раз в день,Эгитромб 75 мг-1 раз в день.Я сдал анализы и сделал УЗИ сердца , подскажите пожалуйста какого состояние на данный момент по УЗИ и по анализам?Вот данные УЗИ который мне делали 9 месяцев назад:Незначительное расширение левых отделов сердца (ЛЖ и ЛП).Незначительное снижение сократительной способности миокарда ЛЖ. Диаст. Функция миокарда не нарушена.Явления гипокинеза переднего сегмента не среднем уровне. Недостаточность МК 1 ст.Если сравнить старые и новые УЗИ то что можно сказать есть улучшение или ухудшение?лечение назначено правильно не нужны ли дополнительные препараты?Давление 140-90, это нормальное давление?И по поводу диеты подскажите пожалуйста, что нужно ограничить в рационе?Спасибо большое!
Сравнивать УЗИ невозможно из-за отсутствия протокола 9-месячной давности. Лечение назначено правильно. Дозу энапа я бы удвоил и предпочел бы Энап HL или Энап Н. А конкор достаточно давать один раз в день, он действует на протяжении суток. Про диету можно прочитать в книжке или в Интернете, литературы очень много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 20:47
Здраствуйте,сделал эхо экг,заключение:незначительная латентная обструкция выходного отдела ЛЖ.Подскажите какие препараты нужно пропить?
Нельзя лечить заключение ЭхоКГ. Нужен больной: жалобы, анамнез, клиническая картина, полные протоколы дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 20:53
Пол года назад меня начали мучать редкие приступы, ближе к ночи подскакивало давление до 130/70(мое привычное 100/60), кружилась голова, начиналась паника, стало тяжело подниматься по лестнице, пульс учащался до 100. потом вроде все утихло. И вот через пол года, сидя перед телевизором у меня резко повторился приступ, опять паника, долго не могла уснуть. Теперь такие резкие скачки давления мучают месяц подряд, иногда давление поднимается ночью, от этого я резко просыпаюсь и подскакиваю, меня трясет, боязнь смерти преследует меня, пропал аппетит. Я пила корвалол, седативные чаи, становилось полегче, но вся эта ситуация начала меня раздражать....После очередного вечернего приступа мне не помогли мои лекарства, позвонили врачу, он посоветовал конкор и пустырник форте, стало легче, я начала успокаиваться, волнение утихало, но появилось странное жжение в области сердца. В течении недели жжение увеличивалось, терпеть было невыносимо. Вызывали скорую, врач послушал и сказал, что шумов в сердце нет, скорее всего нервное, поставил укол, все прошло и я уснула. С утра опять проснулась со жжением, оно переходило то в правую лопатку, в левую лопатку потом в поясницу, в шею, иногда жгло руки. Побежала по больницам, сделала эхо и кардиограмму, проверила щитовидку. В итоге: что то с кардиограммой, врач сказал в моем возрасте бывает, я и не поняла что это, ЭХО нормальное, анализы щитовидки тоже, только небольшая киста. В ИТОГЕ диагноз - неврастения и ВСД . Прописали рибоксин и броменвал. После врачей я успокоилась, (просто очень переживала, мало ли, инфаркт или еще что) Жжение перешло на шею, потом на голову, начало все «гореть», легкое стягивание лица, давили виски, голову как будто сжимали, шум в ушах, спать просто невозможно, пока не выпью успокоительные, еще и дышать стало тяжело, как будто что - то давит на грудь. Я стала принимать контрастный душ, голове стало легче, да и в моральном плане тоже, появился аппетит. Но жжение все ровно появляется с периодичностью...Мои нервы не выдерживают, я боюсь оставаться одна, пропускаю колледж, сны снятся негативные....что со мной?
Вы описываете клиническую картину невроза с паническими атаками. Такие состояния относятся к компетенции психиатров и лечатся ими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 20:27
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, насколько и чем может быть опасно лечение сильными дозами антибиотиков (пенициллиновая группа, нейросифилис) для сердца?
Сейчас 29 лет, в 11 лет была операция на сердце , врожденный порок сердца, дефект межпредсердной перегородки. Прооперировали хорошо в общем то.
На данные момент результаты ЭКГ и УЗИ следующие:
Полости сердца не расширены, признаков гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено, глобальная сократительня способность и диастол чешская функция левого желудочка не нарушены. Незначительная регургитация на аортальном клапане. На вдохе зарегистрирована одиночная желудочковая экстрасистола. Умеренные диффузные изменения в миокарде.
Заранее спасибо.
Токсического влияния на сердце под влиянием антибиотиков пенициллиновой группы обычно не наблюдается. Судя по результатам проведенных исследований функциональное состояние сердца хорошее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 17:37
Здраствуйте! У меня вопрос по маревану! в марте перенесла операцию на кишечник- дивертикулит(поставили стомию на 6 месяцев) после операции через месяц обнаружили тромб в PORTAVENE в печени! Сначало делали fragmin 5 дней и перешли на мариван! каждую неделю делаю анализ крови INR и назначают дозы препарата. последние 2 недели принимаю по 17 таблеток в неделю. всего по длительности принимаю препарат 10 недель(назначен он на год) за последние 2 недели сильно просто ужас как стали выпадать волосы также менструации стали приходить не как раньше цикл 30 дней а через 16-18 дней. Скажите означает ли это что препарат не подходит? я просила заменить препарат но врач сказал что в моем случае необходим только мареван! БлпгоДарю за ответ!
Может быть надо уменьшить дозу варфарина, меноррагии -скорее всего это признаки его передозировки. При тромбозе воротной вены характерны только желудочно-кишечные кровотечения. Для этого нужен тщательный контроль за величинами МНО, четкий график ежедневных, а не недельных, дозировок варфарина. Заочно это сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2013 03:30
8. я простыла три дня назад ,а сегодня у меня снизилось давление и у меня кружилась голова сильно и тошнило очень на работе сходила в здрав пункт , она померила давление раз не увидела ,а затем 2 раз и сказала у вас очень низкое давление 70/40 я даже сердце ваш пульс не ощущаю еще бы ниже стало давление вас бы отключило и сердце бы могло остановиться .мне дали воды потом она мне сделала укол с кофеином и сказала постельный режим и пить чай сладкий и крепкий .и есть шоколад . иза чего могло у меня резко так понизиться давление ? хоть со мной это в первый раз ? и что мне делать брать больничный ?
"Она" в здравпункте наговорила кучу глупостей и зря запугала Вас. Обычный обморок. Может быть реакция на простуду. Надо день полежать дома, отдохнуть, а потом обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 16:28
Добрый день .Меня зовут Татьяна , мне 37 лет .Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Беспокоят в течении 6 лет перебои в сердце . Сделала Холтер (суточное мониторирование ЭКГ). Всего зарегистрировано 95757 сердечных сокращений.Зарегистрирован регулярный синусовый ритм со средней ЧСС 68 уд в 1 мин.Средняя ЧСС в активный период 77 уд .в 1 мин.Средняя Чсс в пассивный период 58 уд. в 1 мин.Циркадный индекс 1,32. Минимальная ЧСС 50 уд.в 1 мин.Максимальная ЧСС 122 уд. в 1 мин. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Отмечается преобладание симпатической вегетативной регуляции.Физическая активность нормальная.Синусовая аритмия выявлена.Эктопические ритмы зарегистрированы миграция импульса по предсердиям изредка.Всего 2 эпизода предсердных экстрасистолий.Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована умеренная,частая 255 эпизодов.Одиночная , монотопная.С 11.00 до 12.00 во время прослушивании музыки 81 эпизод.Экстрасистолия в виде аллоритмии :квадригиминия,3 класс Лауну,пауз нет. Блокады не выявлено.Признаков безболевой ишемии не выявлено. Заключение: На фоне нередкого преобладания симпатической Н.С. периодически регистрируется синусовая аритмия , редко миграция ритма по предсердим. Умеренная монотопная желудочковая экстрасистолия преобладает днем во время эмоций (музыка 11-12ч) на фоне тахикардии. Признаков безболевой ишемии нет. УЗИ сердца :врожденная дополнительная хорда в полости левого желудочка. Геометрия левого желудочка сохранена , незначительная перегрузка объемом.Незначительная септальная гетерогенность, уплотнено кольцо проксимальной части недилатированного восходящего отдела аорты.Систолическая и диастолическая функции не изменены. Митральный клапан кинетически и морфологически состоятелен. Правые отделы сердца в норме.Легочной гипертензии нет.На ЭКГ: ГЛЖ с изменениями в задне-боковой стенке. Коагулограмма в норме . Биохимический анализ крови в норме.ОАК в норме.АД 100 /60 , пульс- 60-70 уд. в мин. Доктор назначил мне Этацизин 1 таб./3 раз в день , Панангин 2 таб./3 раза в день 1 месяц.Ноофен 1 таб. /2 раза в день.Работа у меня ночная смена в стационаре м/с ,после переутомления даже с преператами ощущаю экстрасистолы.Сразу начинаю паниковать .Пила Этацизин с 20 марта , экстрасистолы стали появляться , врач назначил Кардарон по 1 таб . /2 раза в день , но экстрасистолы вообще не реагируют на него бьют целый день , пока не усну ночью . Только ночью я их не ощущаю .Потерялась и не знаю теперь какой препарат мне нужен , что б не ощущать экстрасистолы.Подскажите пожалуйста , что делать и как себя вести ?И что все таки с моим сердце?И есть ли у меня нарушение коронарного кровообращения?Опасно это для жизни ? Спасибо вам огромное .С нетерпением жду ответа
Сердце здоровое. Экстрасистолы(Э) никакой опасности не представляют, ни к каким болезням не ведут, срок жизни не сокращают. Никаких признаков нарушения коронарного кровоснабжения у Вас нет. Не надо принимать ни этацизин, ни кордарон. Э не требуют никакой лекарственной терапии. При крепкой, здоровой нервной системе их обычно вообще не замечают. А если есть признаки невроза, то его надо лечить. Начните с легких мягких растительных успокаивающих: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 16:17
Здравствуйте! Даже и не знаю, к кому обращается, с этим вопросом, даже и не знаю к какому врачу обратиться.
Дело в том, что сегодня ночью я проснулась от боли в низу живота, (как при месячных, режущая..., но до них еще как минимум 7 дней), я сходила в туалет, все нормально, живот отпустило, но потом у меня начала кружиться голова, тошнить, даже были рвотные позывы, появился шум в ушах, при закрытии глаз были «звездочки», слабость по всему телу, ватные ноги. Я умылась, попила воды, и легла на кровать, подняла ноги наверх, и меня начало отпускать.
Утром и весь день у меня общая слабость, давит на глаза, низ живота немного побаливает, Выпивая кофе, становится немного лучше..., давление мерили оно и ни низкое и не высокое 120/40 и ниже... Что это может быть и к какому специалисту лучше обратиться?
Лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 16:10
Добрый день! меня интересует вопрос если нет органических поражений сердца а только пролабс он может считаться органикой и вызывать экстросистолии? бывают до 30 в сутки! валерьянка помогает в тот день когда её пью их нету! а на следующий день уже есть! не пить же её всёвремя! и такой вопросс а чем они могут грозить в будущем? если они функциональные? и чем они сами опасны по себе? пишут что при них выброс крови уменьшаеться итд...! зарание спасибо! у меня есть вегетативные кризы! и гипертрофия умеренная спортом раньше занимался! и можно ли с ними делать то что все бегать плавать сколько уодно! пугают замирания!
Никакой опасности они не представляют и можно свободно бегать и плавать. Пролапс это малая врожденная аномалия сердца и никакого значения он не имеет. Нет причин для пуганий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 16:09
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к вам повторно! На ранее заданный мой вопрос от 07 июня 2013 г. в 9 час. 50 мин. за № 702943 Вы 07.06.2013 в 16:17 ответили, что Вопрос повторный и ответ уже отправлен. К сожалению, я никакого ответа от вас не получала и вопрос я задала первый раз, может я не там ищу ответ?!? Прошу прощения и задаю Вам вопрос повторно:
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться со сложившейся ситуацией с моим давлением. Мне 49 лет. У меня гипертония. Весь 2012 г., по рекомендации кардиолога, я каждое утро принимала Локрен (1/4 табл.). С января 2013 г. у меня стало «скакать» давление. В течение дня оно могло быть и 110/70, и 140/90, и 150/90 (пила капотен), когда давление было 160/90 - 170/100 с частотой пульса 100 вызывали скорую (при этом, выпив капотен, оно понижалось за 30 мин. до 130/90). Обратилась в феврале к кардиологу, которая мне посоветовала следующие препараты – Нолипрел 5 (1/2 табл.), Конкор (1/2 от 2,5 мг) . К сожалению ни один из перечисленных препаратов мне не подошел – давление падало после приема утром до 90/60, очень кружилась голова, тошнило, была слабость, а к концу дня давление опять поднималось. В итоге остановились на следующих препаратах: Эгилок ретард ( ½ таблетки от 50 мг) в 6 часов утра и Перинева 4мг-1/2 таблетки в 8 часов утра . Приезжала на работу и до обеда ходила как пьяная – опять кружилась голова, давление падало до 110/70 – 90/60, а к вечеру (где-то в 18-19 часов) верхнее давление подскакивало до 140-150, было и до 160. Я перенесла прием Периневы (1/2 от 4 мг) на 14 часов дня. Вечернее давление более-менее нормализовалось, но общее состояние непонятное. Вроде бы давление нормальное – 130/90, а состояние такое, что кажется, что я сейчас упаду (боюсь одна ездить за рулем, ходить по улице, в магазины). Обратилась опять к кардиологу - мне она выписала Небилет ¼ таблетки от 5 мг утром в 6 часов утра и в 8 часов утра Атаканд ½ таблетки от 8 мг или Микардис ½ таблетки от 80 мг. Честно говоря, узнав стоимость этих лекарств (да даже не в этом дело, а дело в том, что они может быть опять бы мне не подошли и опять деньги выброшены на «ветер»), я их не купила.
Воспользовалась еще советом (но уже не кардиолога) приобрела и попробовала пить утром ½ таблетки Берлиприл 5 – результат тот же: головокружение и к вечеру давление опять поднималось. В итоге вернулась к Эгилок Ретарду и Периневе и, соответственно, к прежнему нехорошему состоянию.
В феврале месяце 2013 г. я сделала МРТ - томограмму головного мозга (направлял невролог) – все в норме, никаких отклонений не выявлено. По назначению невролога проколола Нейрокс (2,0 № 10в/м) и Церетон (4,0 №10в/м), пропила 1 месяц Мексидол 0,125. «Скачки» давления не прекратились. Была на консультации у гинеколога (климакса у меня пока нет) – сказали, что со стороны гинекологии все в норме.
Еще хочу добавить. С 2010 года у меня выявлено заболевание – диссеминированная красная волчанка, с которой я живу и по сей день, но это уже другая история.
Уважаемый Эдуард Романович! Не хочется заниматься самолечением, помогите пожалуйста с подбором лекарственных препаратов от давления. Очень уж устала от такого состояния, да и становится страшно, когда поднимается высокое давление!
При столь необычной реакции на массу гипотензивных препаратов, когда все действуют не так, как обычно, заочное лечение считаю невозможным. Надо подбирать очного кардиолога и последовательно перебирать все гипотензивные средства и их комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 15:57
здравствуйте. подскажите пожалуйста,как разобраться в заключении врача. у меня 11 неделя беременности,три года назад однократно поднималось давление до 180/100,на фоне нервного перенапряжения....обычное 120/80...по этой причине гинеколог рекомендовала сделать суточный маниторинг давления и узи сердца.....в заключении маниторинга все в пределах дрпустимых значений,максимальное давление поднималось до 137/83......... в заключении узи: ложная хорда левого желудочка. гипокинический тип центральной гимодинамики с повышенным общим периферическим сопротивлением сосудов ( оппс 2004.6 дин*с/см5)....это опасно,как это может отразиться на здоровье моего сердца????
Нет, это совершенно не опасно и никак не отразится ни на здоровье, ни на состоянии Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 15:59
Здравствуйте Уважаемые форумчане и врачи.
3 года назад 1 ый приступ .случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение 123 и боли в грудине слева . нитроглицерин 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не один десяток и всегда ничего кроме тахикардии.
Спустя примерно год или чуть более боли участились и изменились .
появились (давящие ,ноюшие, стягиваюшие боли в грудине по центру,слева в эпигастрии. Так же боли (тупые,давит или стягивает) , а особенно в позвоночнике грудного отдела с отдачей в левую руку, локоть и пальцы(отдает ноюшая боль). Или я стал предлагать значение этим пииступам.
Но бывае такое ,что в грудине спереди сильно как в тиски сжимает, давит всю грудину, бросает в жар или в холод, дыхание как редкое становится. Так же остро-ноюшие боли под левой лопаткой и с отдачей в левую руку, а потом боли в позвоночнике и грудине. При чом боли в грудине начинаются без провакации .
боли в основном дневные. потеют руки (ладони и стопы), боли в желудке(животе), , головные боли, головокружения,,в ногах слабость.
Давление в среднем от 135-93до 145-100 не более.

невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
Под вопросом соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
спросил что у меня-сказал что надо лечится. и назначил-(кавинтон,пирацетам)
подскажите могут ли быть такие проявления как уменя из-за такого диагноза.

Кардиолог говорит что нет стенокардию. Хотя по интернету читаю даже на инфаркт похоже.
По описанию похоже, во-первых, что нет у Вас никакой стенокардии, а во-вторых, что Вам очень хочется убедить всех читателей в том, что она у Вас есть. И остеохондроз тут не при чем. Все это проявления невроза и лечить его должны психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 15:50
Добрый день Уважаемый доктор. Суть моего вопроса сводится к следующему:
С недавних пор (2 года) занимаюсь сидячей работой. Как следствие, естесственно стали развиваться неприятные вещи типа болей в пояснице итд. В последнее время около 3х лет переодически появляются боли в сердце. эти приступы не связанны с выполнением нагрузки. боли ноюшего плана. давяшие. тупые.жгучие боли (несильные) в области левой лопатке. Их сопровождают боли в спине и шее., затылке. Боли ревматического характера, как при приступе остеохондроза, при смене некоторые боли меняют интенсивность. было несколько раз что принимал нитроглицерин- в основном не помогает. хотя бывало что немного облегчалось или совпадение. в момент приступа этих болей добавляется покраснение лица, слабость обшая, на руках особенно если провести предметом остается след белый. в глазах точки.
терапевт назначала суточное экг, просто экг, эхо, беговую дорожку. все в пределах нормы. ибс не выявленно. по эхо-пролапс 1 ст, ритм синусовый. прохожу каждый год.

точно такие же боли у меня были когда понервничаю сильно. но тут еше трудно сделать вдох. сам по себе я мнительный человек.
Могут ли такие симптомы быть не остеохондрозом , всд ,а чем то сердечным. Пульс нормальный, вне болей каторых нет когда сплю чувствую себя хорошо, никаких одышек, холодного пота и прочего не наблюдается.

давление бывает поднимается 146-99. терапевт ставит гипертонию 1ст. всд под вопросом.назначила эналаприл. говорит не сердеяные боли. а я перерыл весь интернет ( там ведь боли давяшие , ноет, слабость ). боли в основном слева в грудине. все по описанию подходит.
Спасибо .
Нет. Судя по описанию, стенокардии у Вас нет. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 04:20
Скажите, пожалуйста, может ли быть незначительная митральная и трискупидальная недостаточность 0-1 (по УЗИ определяется уже втечение 4 лет) и неполная блокада правой ножки пучка Гиса (по ЭКГ определяется уже лет 6), остальное в норме быть причиной постоянной синусовой тахикардии и приступов тахикардии с высокой ЧСС от 160 до 180 уд. в минуту, которые меня беспокоят? Сопровождаются данные приступы повышением АД и страхом. На Холтере их зафиксировать не удалось. И вообще опасны ли такие приступы? Я очень боюсь этих сердцебиений. Сначала они были спонтанными, теперь могут возникать от волнения и перенапряжения, перемены погоды. ЧСС нарастает постепенно, но до высоких цифр, то есть меряю тонометром сперва давление 130 на 90 ЧСС 120, через полминуты второе измерение АД 140 на 90 ЧСС 140, становится в этот момент плохо, третье ещё через полминуты АД 150 на 100 ЧСС 165! В сердце давит, в глазах темнеет, ощущение, что сейчас умру и кажется все нереальным. Пью анаприлин, ЧСС втечение минут 40 спадает также постепенно. Потом 2 дня разбитость, слабость. Кровь общая в норме, гормоны тоже, но есть аутоимунный тиреотид без динамики. Часто бывает неприятное ощущение в груди, как будто сердце переворачивается или что-то тяжелое лежит на нем, как правило, ощущение с физнагрузкой не связано, может быть и во время движения и в покое. Чаще возникает на улице, если долго стою на одном месте. Работа у меня сидячая, лишнего веса нет, но физ.нагрузки у меня достаточные - катаюсь на велосипеде, кстати, на велосипеде чувствую себя намного лучше, чем пешком. Можно ли мне вообще физ.нагрузки?
Нет. Все то, что вы отметили, причиной такой тахикардии быть не может. Тот факт, что на велосипеде вы чувствуете себя лучше, исключает органическую патологию сердца и заставляет искать какие-то функциональные невротические причины. Конечно, физические нагрузки полезны. Надо повторять холтер и записать такие приступы. Без этих записей Вам у кардиолога делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 04:18
Я болен дилатационной кардиомиопатией. Хотел - бы лечить себя применяя дыхательную гимнастику Стрельниковой. Возможно - ли это? Хотелось - бы выписать книгу: Дыхательная гимнастика Стрельниковой по данной теме.
Эффективность дыхательной гимнастики по Стрельниковой никогда не была доказана в серьезных научных исследованиях. Это такой же антинаучный метод, как и противоположный по смыслу метод дыхания по Бутейко. Одна утверждает, что все болезни развиваются от недостатка кислорода, а другой доказывает, что от избытка его. Оба метода совершенно не научны, хотя и пользуются определенной популярностью, в какой-то степени являются модой. Определенную роль имеет самовнушение, своеобразная психотерапия, как и при многих религиозных и языческих приемах. Дилятационная кардиомиопатия дыхательной гимнастикой не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 01:16
Здравствуйте Уважаемые доктора. По причине ЖЭС принимаю в течении 6 месяцев конкор кор 1, 25 мг. Предстоит поход к стоматологу, у меня вопрос-можно ли делать анестезию? или конкор в этот день не принимать?
Спасибо за ответ.
Можете принимать конкор кор как обычно. На анестезию это никак не подействует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 00:26
Здравствуйте! У меня такая проблема. Как то раз с ребятами после очередного сильного похмелья решили выпить пивка, ВООБЩЕМ ПОХМЕЛИТьСЯ. Стоило мне выпить и меня как шандарахнуло странное состояние что то в виде бреда. Сердце начало бешено колотится возудха не хватает мысли что сейчас моя душа с телом расстанется и тело как будто не своё. Полное состояние ужаса. И так наплывами чем дальше тем страшнее были симптомы. Сердце пропускало удары, Шум в ушах , паника и бросало в пот. Потом вроде как попустило и я лёг спать . На утро на работе всё началось с головокружения и за ним последовали те же симптомы что описаны выше. Приехала скорая поставили капельницу и сказали что отравился. на момент приезда у меня уже отнялись руки и начал неметь язык. После капельницы стало легче но не на долго. Теперь меня эти приступы посещяют каждый день где в обед и к вечеру проходит! Что то не похоже на отравление. Первый приступ случился 23 мая 2013. а сейчас уже 10 июня а приступы не прекратились. Делал кардеограму несколько раз и давление мне мерили но все нормально говорят в скорой помощи. Но дело в том что пока они приедут основной приступ проходит и остаются лишь тяжесть в левом подреберье и шум в ушах. Вот допустим опишу сегодняшний приступ который был 10 числа. Проснулся утром как всегда всё в порядке но с течением дня начинаеш замечать какое то бредовое состояние с тяжестью в левом подреберье и начинает то закладывать уши то кисти рук слегка тянуть . И вот раздаётся телефонный звонок и надо выходить из дома тут начинается самое ужасное. Пока одеваешся начинает бешено колотится сердце и теряться ровновесие. Спускаюсь с лестницы и завожу машину и тут пошли шарики за ролики! Голова вообще не соображает кружится, дышать тяжело, начинаю паниковать естественно! Побежал домой лежать тяжело, стоять тоже, сидеть не возможно. Примеш какую нибудь не реальную позу и ждёш чуда! вот вам моя история не известной мне болезни. Что со мной? Посоветуйте что нибудь.
Это признаки алкоголизма. Для лечения надо обратиться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2013 00:03
Здравствуйте. Во время одной из проводимых дома тренировок решил понаблюдать за своим артериальным давлением. До начала тренировки давление было 120/70, пульс 70, после разминки на велотренажере оно поднялось до 130/70, пульс 90. После первого подхода подтягиваний оно поднялось до 140/100, пульс 120, а затем начало падать. Так в течение всей тренировки давление сразу после выполнения упражнения было 120/70, а через 3-5 минут отдыха оно падало до 100/60, при этом пульс сохранялся в районе 90-120 ударов в минуту. Упражнения делал такие: приседания, подтягивания, отжимания, пресс, подъём штанги на бицепс (всё по 4 подхода). Во время тренировки всегда ощущалась некая усталость или сонливость, которую я всегда раньше связывал с ленью. Одышки не бывало никогда.
Примерно через 2 часа после тренировки давление пришло в норму и стало - 130/80, пульс 70

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано снижение артериального давления во время тренировки? Я всегда думал, что оно повышается...

В апреле обследовал сердце, результаты следующие:

Заключение по УЗИ сердца следующее: пролапс минтрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Умеренный фиброз створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 степени. Открытое овальное оконце (незначительный - 2 мм). (врачи говорят, что пролапс и ООО - врождённое)

Заключение по суточному ЭКГ следующее:
Обследование проводилось в амбулаторном режиме. Основной ритм-синусовый, в дневные часы преимущественно тахисистолической формы, в ночные - брадисистолической формы. В ночные часы на фоне брадикардии фиксировались эпизоды непароксизмального ускорения ритма, эпизоды синусовой тахикардии до 114 уд/мин (возможно в моменты пробуждений).
Редкие, изолированные СВЭ фиксировались как в дневные, так и в ночные часы.
Вариабельность ритма: функции разброса и концентрации ритма в пределах возрастной нормы. Усиленный циркадный профиль ЧСС (усиление чувствительности ритма к симпатическим влияниям).
ЧСС днём средняя 90, минимум 47, максимум 166
ЧСС ночью средняя 53, минимум 41, максимум 128
Эпизоды тахикардии 13,7%
Эпизоды брадикардии 29,3%
Блокады 11 шт
Циркадный индекс 1,7

Описание по простому ЭКГ:
ранняя реполяризация левого желудочка

Анализы гармонов печени и щитовидной железы - в норме, холистерин и сахар - тоже.

Имеется невроз...

Велоэргометрию ещё не делал, но скоро будет..
Не вижу смысла в столь тщательном наблюдении за давлением во время тренировок. Оставьте его в покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 23:57
Здравствуйте! Мне 32 года. Я очень метеочювствительный человек, ночью была плохая погода, я проснулась почувствовала плохое дыхание из-за погоды, у меня забилось сердце очень сильно 2 раза подрят, при этом почувствовала маленькую боль в сердце, я испугалась, на следующий день начало болеть возле сердца как будто воспалилось не переставая и днём и ночью, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день и в области левого соска боль была, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев), сейчас боль спустилась в живот и живот начал неметь, а потом болеть, начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом, живот вздут (уже 7 месяцев), отдаёт в половые органы а сердце отпустило, (всё это длиться уже 1 год и 7 месяцев), а при резком перепаде погоды, атмосферное давление давит на голову, начинается плохое дыхание, бывает шум в ушах, давит на грудь, на живот и на всё тело.
>2) Состояние нервное, боли в животе каждый день, живот вздут, иногда бывает понос, аппетит нормальный.
>3) Лабораторных исследований небыло.
>4) Лечения ещё небыло.
>5) Вопрос консультанту: У меня сейчас болит живот каждый день уже 7 месяцев в разных отделах особенно с лева, он вздут и болезненный и отдаёт в половые органы, а когда меняеться погода, идёт дождь или ветер на улице, то становиться в животе ещё хуже. Почему считают что это невроз, но я думаю что это сердце, потому-что, проблемы с сосудами и я их чувствую как они беспокаят от грудной клетки до живота, они болят, потому-что от сердечных заболиваниях тоже есть, вздутый болезненный живот. Пожалуйста скажите, почему вы считаете, что это не сердце, по каким признакам? Даже, если это сердце, можно ли вылечиться? Заранее вам благодарна.
Судя по Вашему описанию это не болезнь сердца. Сердце так не болит и сосуды тут не при чем. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 23:51
Здравствуйте!
Моей бабушке 72 года, в ноябре 2012 года перенесла ишемический инсульт. После инсульта поставили диагноз - мерцательная аритмия в постоянной форме, ранее была только ИБС.
две недели назад была госпитализирована в кардиологию с диагнозом ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия.
Пульс был 120, давление 90\60.Жаловалась на отдышку, боль за грудиной. В комплексе с неврологическими препаратами принимала кардиомагнил.
Сейчас жалоб нет.
Лечение, которое проводилось в больнице: дигоксин 0.25 1\2 таб 2 раза в день, Тромбоасс 100 мг н.н., Симвастотин 20 мг 1 раз на ночь, верошпирон 25 мг 1 таб 2 раза в день
После выписки назначили:
симвастотин 20 мг 1 раз на ночь
коронал 5 мг 1\2 таб утром
амитриптиллин 1\2 таб вечером
варфарин 25 мг 1 таб на ночь
верошпирон 25 мг 2 раз а вдень
продакса 110 мг на ночь

Вопрос: в связи с тем, что бабушка принимает еще курс неврологических препаратов и сильно мучается с жкт, возможно ли как то оптимизировать и сократить этот список препаратов для терапии мерцательной аритмии? И еще есть ли аналог варфарина, тк он требует постоянного лабораторного контроля?
Вы ограничились фразой "сейчас жалоб нет". Для коррекции терапии этого совершенно недостаточно, Надо знать частоту пульса, число сердечных сокращений, свежую ЭКГ, общее состояние, степень физической активности, число дыханий в минуту, одышку, отеки, то есть полную клиническую картину.Комбинация варфарина и прадаксы недопустима. Что-то из них надо отменять. Дозы варфарина по 25 мг не бывает. Прадаксу надо давать два раза в сутки и в этом возрасте по 75 мг. Она не требует лабораторного контроля. Надо ли полностью отказываться от дигоксина - сомневаюсь. А в чем смысл назначения коронала и амитриптилина - из текста понять нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 23:47
СКОЛЬКО ПРИНИМАТЬ ВАРФАРИН ПРИ ЗАМЕНЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПОНА 22 ГОДА НАЗАД .НОРМА?
Пожизненно. То есть до конца жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 23:22
Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней.
Правый корень легкого ... (не знаю что за «стр»)
Левый корень легкого улотнен, расширен.
***
Рекомендовано КТ легких.
Рентгенологу диагноз был непонятен. Он предложил продолжить обследование. Благоразумно послушаться этого совета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 23:20
Вот наша переписка

Здравствуйте Уважаемый Доктор!!!Мне 21 год,у меня такая проблема:сделал узи сердца:признаки ПМК до 5-6мм с незначительной митральной регургитацыей без нарушения в/сердечной гемодинамики.Порожнины не розширеные,систоличная функция миокарда ЛШ удовлетворительна.Паталогических в/сердечных потоков не обнаружено,сосудистый рисунок умеренно усилен.Сдавал кровь на магний:магния-0,47 моль(занижен).Проходил холтер:средняя чсс за время наблюдения-77 уд/мин(днем-84уд/мин,ночью-68уд/мин).максимальная чсс:140 уд/мин(походил чуть на костылях,но я не сильно напрягался),минимальная чсс:51 уд/мин(ночью).циркадный индекс:1.23.Заключение QT:Продолжительность QT/QTc в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTс среднее=410мс,QTс выше нормы- 15%.Тахикардии:154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин 50 сек,брадикардии не обнаружено,пауз не обнаружено.Заключение ST-T: На фоне исходного смещения ST-сегмента:1 к. 0 мкВ,2 к.0 мкВ,3 к. 0 мкВ,наблюдалось 3 ST-эпизодов общей продолжительностю23 час.32 мин.Максимальная ST элевация:325 мкВ(ночью когда спал).ST эпизод максимальной продолжительностью:14 час 1 мин 0 сек.STэпизод с максимальной чсс:101 уд/мин.Заключение:Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущество в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной чсс зарегистрирован на фоне физ нагрузки(ходил на костылях по квартире,но я же вро де не сильно напрягался).Наджелудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,желудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Скажите пожалуйста у меня здоровое сердце?Мне надо еще какие-то анализы сдавать или узи какое-то проходить?Или можно по этим анализам все сказать,что нужно?В спокойном состоянии от 60 до 90 уд/мин.чуть похожу(и при малейшем волнении) может быть 100-110,но может быть и нормально 80-90-100.Сходил на речку,выпил бутылку пива и засек когда назад шел на ходу до 140 уд/мин было,это нормально?Я в январе упал с моста(поламал ногу,трещина в черепе(но говорят что трещина не опасная),вправляли челюсть,зубы вставляли,сейчас почти все нормально).Но такие перебои были и до падения.В спокойном состоянии может быть 60(когда проснусь),потом 70,через 2-5 мин может 80 быть,еще через пару мин до 90,а потом опять может быть 70.Но может и ни стого ни с сего быть сильно в грудную клетку и пульсироватьдо 140уд/мин(хоть я с виду вроде и не волнуюсь),болит в грудной клетке .Боюсь теперь себя нагружать,слышу пульс по всему телу.Скажите может это сосуды или артерии?Я уже приписываю все болячки себе.Щитовидка в порядке.Скажите опасно ли это?Проходить мне еще что-то?Правильно ли оно работает?Что можно мне,а что нельзя?Нормальной жизни уже не будет,или к 25 годам оно востановиться?Уже не знаю к кому идти,как от этого избавиться,смертельно ли оно,все-все анализы сдавать дорого.Страшно ли это для сердца?Все время думаю,что оно не выдержит таких скачков пульса и остановиться.Помогите мне пожалуйста Эдуард Романович,у вас очень доброе лицо и вызывающее доверие!!!Я не первый раз задаю вопрос,меня успокаивают ваши ответы,только не могу понять на 100% что со мной?И врачи толком сказать не могут.Помогите пожалуйста.Заранее огромное спасибо(извините за ошибки)!!!
07.06.2013 14:20


Судя по всему, у Вас здоровое сердце. И кончайте приписывать себе надуманные болячки. И перестаньте без конца снова и снова исследовать свое сердце.
Время создания: 07 Июня 2013 18:30


Скажите пожалуйста,надо ли мне пройти кроме этих анализов что я сдал еще какие-то чтобы убедиться,что с сердцем у меня проблем нету?Если я не буду ничего делать и не обращать на эти перебои внимания со мной ничего не случиться?Это не причиняет большой вред сердцу и может ли оно из-за таких перебоев остановиться?Надо ли мне сделать узи сердечной мышцы или экг при нагрузке?Просто боюсь себя нагружать...
Мне нечего добавить к тому, что я Вам уже писал. Складывается впечатление, что вы просто не хотите слушать того, что Вам говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 20:40
Здравствуйте,Уважаемый доктор! моей маме 55 лет,она мучается нарушениям ритма, жел.экстрасистолия 4-5 гр.,бывает очень плохо.Антиритмики не помогают.Сейчас пьет пропанорм,но у него много побочек.Много раз делала ЭКГ ,а Вот на 2х последних написали:внутрипредсердня блокада 1 степени.Что это оэначает?Ведь раньше не было? Как лечить и может ли от этого быть э/с? Я поняла,что кроме син.ритма идет еще какой-то.Еще у ней постоянно внутренняя дрожь в области сердца.Очень жду вашего ответа,Спасибо.
Ничего это не значит. Надо смотреть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 17:33
добрый день.у меня один вопрос. где у нас в москве проконсультироваться у хорошего кардиолога.в бакулева очень дорого и у других.
Их много, но адресов я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 17:31
добрый день. у меня один вопрос. где можно проконсультироваться у хорошего кардиолога в москве.
Их много. Но адресов я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 17:30
Добрый день! Мне 24 года, уже около 5 лет у меня ВСД, панические атаки. Но с этим я ужилась. Но теперь, появились новые «кошмары», Когда поднимаюсь по лестнице, сердце начинает сильно биться и жжение в груди, и снова паника, страх. После всё тело дрожит, особенно руки. Иногда я справляюсь с этим, но бывает что и нет, паника только усиливается. Сердце проверяла 2 года назад, всё в норме было. Что это? Подскажите пожалуйста. Спасибо
Это и есть невроз с паническими атаками. Их лечат психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2013 17:29
0