Артикаин можно. Эпинефрин не надо. А анестезию можно делать и без эпинефрина.

---------------------------------

Я не думаю, что надо активно бороться с гипотонией во время беременности. Но на всякий случай очному кардиологу стоит показаться.

Про все лекарства, которыми мы лечим больных гипертонической болезнью, можно сказать, что они только снижают давление. Но именно в этом суть современного лечения гипертонической болезни. Каптопресс невыгоден для лечения гипертонии, так как его действие очень кратковременно. Поэтому мы предпочитаем другие препараты, которые действуют в течение целых суток. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.

Скорее всего это невроз.

Можно.

Имеется выраженная кардиофобия на фоне тревожно-мнительного характера. Многократные исследования свидетельствуют о здоровом сердце. По-моему здесь нужна консультация психиатра и может быть последующее лечение под его наблюдением.

Слишком мало данных. Здесь любые рекомендации - профанация. Если лечащий врач не внушает доверия, следует поговорить с зав. отделением. А головные боли могут быть за счет нитроглицерина и его аналогов, который при стенокардии обычно применяют, в том числе и в форме капельниц.

Основная ошибка лечения состоит в том, что всю терапию Вы проводите "под контролем давления". Как только давление снижается, так Вы заменяете целую таблетку на её половинку. Может быть в этом скрывается секрет "резистентности" гипертонии. Так гипертонию не лечат. Надо вместе с доктором подобрать комплекс лекарств, их дозы, имея в виду, что полный эффект развивается через полторы-две недели и постепенно изменять дозы до достижения адекватного давления. В принципе вальсартан, гипотиазид, эгилок и амлодипин - хорошая комбинация. Доза эгилока очень мала и на ночь его не хватает.

Вам это может и не понравиться, но с таким выраженным тревожно-мнительным характером Вам надо обращаться к психиатру. Это лечат они. Сердце у Вас, по-видимому, здоровое. А 100% гарантии в жизни не существует, всегда что-то случается, то хорошее, то плохое. Так что же, сидеть и ждать, искать и дергаться?

Леркамен воспроизводит почти все эффекты действия амлодипина, но, в отличие от него, почти никогда не вызывает отеков на ногах. То же самое можно сказать про левовращающий изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5-10 мг в сутки). Если головокружения, действительно, связаны с приемом амлодипина? то возможно что такая замена поможет Вам и в этом отношении.

Я не понял, зачем Вам нужны кардиологи. Все что Вы описываете, не выходит за рамки обычного невроза или ВСД, что одно и то же. А ряд успокаивающих, действительно, обладает и снотворным действием. Может быть вы его и чувствуете.

С климаксом это никак не связано. ХСН 0 - это Хроническая Сердечная Недостаточность нулевой степени. То есть не у Вас никакой сердечной недостаточности. И делать ничего не надо. И магне В6 и триметазидин совсем не нужны. И нет тут ничего серьезного. Может быть для профилактики стоит исключить тяжелые физические нагрузки. А во всем остальном свободный нормальный образ жизни. Счастливо Вам!

Заключение внутренне противоречиво: написано "ритм синусовый" а потом "фибрилляция предсердий"? Это понятия несовместимые: или одно, или другое. И ЧСС 83 в минуту - это ни тахи-, ни брадикардия, а нормальный ритм. Может быть, вместо этих путанных результатов, прислать саму ЭКГ?

По-моему, нет никакой опасности. Бегать можно и степень учащения пульса при беге вполне адекватна. А обследование только для собственного успокоения.

Никакой опасности нет. Можно не заниматься я дальнейшем изучением.

Это совсем не опасно. Вылечить нельзя - это возрастные изменения. Можно жить спокойно.

Из Вашего описания не вижу ничего серьезного. И рожать можно в обычном роддоме.

Психиатр Вам нужен, а не кардиолог. Лечить депрессию надо профессионально.

Не зная ни диагноза, ни жалоб, ни анамнеза, ни клиники - как можно ответить?

Психиатр Вам нужен, а не кардиолог. Лечение депрессии должно быть профессиональным.

Такой небольшой выпот никаких болей вызвать не может. Я бы присоединился к совету кардиолога и до осени ничего принимать бы не стал.

Вам надо просто изучить терапию. Начинайте!

Заменить амлодипин можно леркаменом, у него меньше побочных действий. Но и тот и другой действуют медленно, поэтому для лечения кризов они не годятся.

Я насчитал у Вас уже 56 ответов. А Вы все никак не угомонитесь.

Непостоянная приклапанная регургитация на митральном клапане 0-1 степени не может вызывать никакой одышки. Надо искать другую причину. Если её не найдут, значит эта одышка чисто нервная. Так часто бывает.

Боли могут быть связаны с поражением лимфоузлами средостения, со сдавлением отдельных нервных веточек, что часто бывает при лимфогрануломатозе (лимфоме Ходжкина). Тогда при уменьшении и рассасывании узлов боли исчезают. Они могут быть связаны и с токсическим влиянием химиотерапии, Обычно при этом страдает сердечная мышца, что можно увидеть при ЭхоКГ. Это тоже хорошо лечится. Наконец, такого типа боли могут быть независимо от лимфомы и её лечения, как проявление невроза. Приведенные Вами параметры не отражают никакого поражения сердца, обычно ЭКГ в таких случаях мало информативно.

Ничего не значит, индивидуальные отклонения, ребенок здоров.

Панангин не нужен. А все остальное можно применять.

Это диагноз неофициальный. Его обычно ставят врачи только в тех случаях, когда сами не понимают в чем дело. Надо искать другого врача.