On-line консультация |
02.07.2013 21:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Малоярославец
Мне 36 лет, проблемы с откем начались 4,5года назад во время беременности, почки перестали справляться с нагрузкой, родила 8-ми мес. ребенка. Периодически пью канефрон, т.к есть песок в почках прктисеки всегда гипотиозид на протяжении 4 лет. Пару дней назад очень сильно отекла внизу левая нога, область лодыжки. Пью диуретик Гипотиазид 50мг раз в два дня, давление 110/80, сердце не болит, иногда щитовидка правда сбой дает(хр. териодит). Обычно как то гипотеазид помогает а тут нога к вечеру еще сильнее отекает так уже пару дней и никаких сдвигов в лучшую сторону. В чем может быть проблема. По врачам ходить некогда, а какой анализ сдать не знаю. УЗИ почек ничего страшного не выявляет.
Отек одной ноги может быть только из-за местных причин. Надо показаться сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2013 02:38
03.07.2013 02:38
02.07.2013 20:10 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Россия С-Петербург
По работе допуск - пульс 85 максимум. У меня постоянно выше этого. Как его снижать перед осмотром и может быть ли это следствием заболеваний?
Давление тоже высоковатое, обычно 130-135.
Давление тоже высоковатое, обычно 130-135.
Нет у меня уверенности, что я должен помогать Вам в такой скользкой ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2013 02:36
03.07.2013 02:36
02.07.2013 19:57 Кардиология / Кардиолог
Валентина Федоровна Муж., 72. Россия Москва
Мне 72 года, гипертоник с молодых лет. Последние 10 лет пила лекарства:
Утро: энап 20 мг, нормодипин 5 мг, атенолол 25 мг, кардикет 20 мг
Вечер: энап 20 мг, атенолол 25 мг, кардикет 20 мг
2-3 раза в неделю – арифон 2,5 мг. Давление были 120/70
Стали отекать ноги поменяла на лекарства:
Утро: леркамен 10 мг, кон-кор 5 мг, энап 20 мг, кардикет 20 мг
Вечер: леркамен 10 мг, энап 20 мг, кардикет 20 мг
Между приемами давление росло до 160 это много для меня, после приема резко снижалось. Пила больше двух недель но давление не нормализовалось. Вернулась снова к нормодипину. Стала принимать: Только утром нормодипин 5 мг, кон-кор 5 мг,2-3 раза в неделю – арифон 2,5 мг.
Давление держится в течении дня 110/60, может опустится до 90/57 слабость и опять отеки но давление держится. Добавила триампур, но отеки не сходят.
Врач прописала утро и вечер кон-кор 5 мг, ренитек 10 мг.
Пила две недели Утро и вечер кон-кор 2,5 мг, ренитек 10 мг, потом вдруг отекла нижняя губа и щека и повысилось давление до 160/85, испугалась.
Врач прописала утро кон-кор 5 мг, нолипрел 5 мг
Вечер кон-кор 5 мг.
В этот же день вечером довление стало расти до 180/90. Стучало в висках, болело сердце. Пила 2 раза скоропомощные (капотен 25 мг, кардофлекс 10 мг) с промежутком 3 часа и нормодипин 10 мг.
Опять перешла на нормодипин 5 мг, кон-кор 5 мг. Только они мне помогают.
Врач прописала утро кон-кор 5 мг, нолипрел 10мг
Вечер кон-кор 5 мг.
Если не будет помогать то в 17-00 добавить норваск 5 или 10 мг. Сказала он отеков не дает.
Можно пить просто кон-кор 5 мг, норваск 5 мг или это не правильно. Не знаю уже что делать. Неужели нет качественной терапии без отеков. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и как пить новые лекарства, надо ли добавлять скоропомощные, пока еще не подействовали новые лекарства. Может ли давление сильно повышаться если не выпить скоропомощных при приеме новых лекарств.
Утро: энап 20 мг, нормодипин 5 мг, атенолол 25 мг, кардикет 20 мг
Вечер: энап 20 мг, атенолол 25 мг, кардикет 20 мг
2-3 раза в неделю – арифон 2,5 мг. Давление были 120/70
Стали отекать ноги поменяла на лекарства:
Утро: леркамен 10 мг, кон-кор 5 мг, энап 20 мг, кардикет 20 мг
Вечер: леркамен 10 мг, энап 20 мг, кардикет 20 мг
Между приемами давление росло до 160 это много для меня, после приема резко снижалось. Пила больше двух недель но давление не нормализовалось. Вернулась снова к нормодипину. Стала принимать: Только утром нормодипин 5 мг, кон-кор 5 мг,2-3 раза в неделю – арифон 2,5 мг.
Давление держится в течении дня 110/60, может опустится до 90/57 слабость и опять отеки но давление держится. Добавила триампур, но отеки не сходят.
Врач прописала утро и вечер кон-кор 5 мг, ренитек 10 мг.
Пила две недели Утро и вечер кон-кор 2,5 мг, ренитек 10 мг, потом вдруг отекла нижняя губа и щека и повысилось давление до 160/85, испугалась.
Врач прописала утро кон-кор 5 мг, нолипрел 5 мг
Вечер кон-кор 5 мг.
В этот же день вечером довление стало расти до 180/90. Стучало в висках, болело сердце. Пила 2 раза скоропомощные (капотен 25 мг, кардофлекс 10 мг) с промежутком 3 часа и нормодипин 10 мг.
Опять перешла на нормодипин 5 мг, кон-кор 5 мг. Только они мне помогают.
Врач прописала утро кон-кор 5 мг, нолипрел 10мг
Вечер кон-кор 5 мг.
Если не будет помогать то в 17-00 добавить норваск 5 или 10 мг. Сказала он отеков не дает.
Можно пить просто кон-кор 5 мг, норваск 5 мг или это не правильно. Не знаю уже что делать. Неужели нет качественной терапии без отеков. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и как пить новые лекарства, надо ли добавлять скоропомощные, пока еще не подействовали новые лекарства. Может ли давление сильно повышаться если не выпить скоропомощных при приеме новых лекарств.
Конкор можно принимать один раз в сутки в дозе 5 или 10мг. Комбинация с нолипрелом удачна, её можно продолжать. Вместо норваска можно вернуться к леркомену, он очень редко вызывает отеки. Сами отеки, которые появляются на ногах от приема амлодипина или норваска не опасны, они легко исчезают после отмены этих препаратов. При правильно подобранных дозировках этих препаратов потребности в "скоропомощных" лекарствах возникать не должно. А вообще это состояние требует постоянного врачебного наблюдения и гибкого изменения лекарств и дозировок. Это все не для одномоментной консультации, тут важна динамика и реакция организма на каждое изменение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2013 01:45
03.07.2013 01:45
02.07.2013 17:42 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 15. Россия Нижний Новгород
Недавно перенесла вегет. криз. ( так это называется? ), который обострился с наступлением жары и предменструльным периодом. ( 140/80, пульс 120 в покое ), после него наоборот все упало ( 110/ 60, пульс 60, в покое еще ниже ) Сонливость, боль в сердце. Диагноз: всд, wpw.
Это нормально? Не страшно?
Это нормально? Не страшно?
Почти 20 обращений и полсотни ответов. Не слишком много? Может быть Вы злоупотребляете вопросами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 22:28
02.07.2013 22:28
02.07.2013 16:23 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 31. СПб
1. женщина, 31 год
2. язва дпк, пакреатит
3. более 10 лет беспокоит дискомфорт в области сердца, ноющие, колящие боли, тахикардия до 90 уд в мин, раньше нормальный пульс был 70, сейчас-50/55, экстрасистолы
4. Третий день острые кратковременные боли в области срдца, ближе к центру грудной клетки.
5. Результаты исследований более ранние и вчерашние есть в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=222325
6. Нет
7.-
8. Есть ли дейтсвительно нарушение проводимости? Есть ли какие-то изменения по сравнению с прошлым ЭКГ? Нужно ли дообследование?
2. язва дпк, пакреатит
3. более 10 лет беспокоит дискомфорт в области сердца, ноющие, колящие боли, тахикардия до 90 уд в мин, раньше нормальный пульс был 70, сейчас-50/55, экстрасистолы
4. Третий день острые кратковременные боли в области срдца, ближе к центру грудной клетки.
5. Результаты исследований более ранние и вчерашние есть в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=222325
6. Нет
7.-
8. Есть ли дейтсвительно нарушение проводимости? Есть ли какие-то изменения по сравнению с прошлым ЭКГ? Нужно ли дообследование?
Я не занимаюсь такими сопоставлениями из разных тем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 18:13
02.07.2013 18:13
02.07.2013 15:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Новороссийск
Добрый день! Прошу Вас помочь мне советом, уже 2,5 года мучаюсь неврозом и всд, в рамках этого были различные симптомы и, конечно, обследования, по итогам которых, все в норме, но вот 4 дня назад проснулась оттого, что ужасно трудно дышать, будто на горле кто-то сидит и на груди и на солнечном сплетении, испугалась, но списала это на жару, потом вроде прошло, но дыхание было немного затрудненным, а во вчера вечером опять стало трудно дышать и до сих пор, ощущения трудно передать, кажется будто горло сузилось и воздуха меньше проходит, а в районе туловища, будто на мне корсет туго затянут, я начинаю сильно паниковать и думать на тяжелые и неизлечимые болезни, флюрографию делала год назад - норма, два года назад сердце экг - норма, единственное, что в экг было написано (замедленное проведение импульса по правой или левой (не помню) ножки Гиса и синусовая тахикардия 85 уд. в мин.), боюсь, что могу задохнуться, что это тяжелое заболевание сердца или легких, мне 25 лет. Пожалуйста откликнитесь!
Я посмотрел все Ваши многочисленные вопросы за последние месяцы. Все это в конце концов сводится к выраженному неврозу, лечить который должны психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 20:12
02.07.2013 20:12
02.07.2013 15:51 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 43. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Сегодня понервничала и ощущуние как за грудиной разливается тепло.Недавно делала УЗИ сердца и кардиограмму,сказали страшного ничего.На УЗИ -ПМК 1 степени,ФВ-71%,на кардиограмме в первый раз зафиксировали среднепредсерный ритм.Подскажите это опасно? И что это за тепло? Это сердце или нервы? Заранее большое спасибо!
Уважаемая Тамара!
Это все просто нервы и тепло в том числе. А на ЭКГ ничего опасного нет. И на УЗИ все в порядке. Будьте здоровы!
Это все просто нервы и тепло в том числе. А на ЭКГ ничего опасного нет. И на УЗИ все в порядке. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 20:07
02.07.2013 20:07
02.07.2013 13:04 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Россия Москва
Добрый день,пишу уже не в первый раз, разъясните пожалуйста,:
неб. приклапанная ( гемодинамически не значимая) аортапльная регургитация, -
1 что это?
2 насколько опасно?
3 как лечить?
4 можно ли заниматьс спортом?
5 может ли это быть причиной экстрасистол?
неб. приклапанная ( гемодинамически не значимая) аортапльная регургитация, -
1 что это?
2 насколько опасно?
3 как лечить?
4 можно ли заниматьс спортом?
5 может ли это быть причиной экстрасистол?
Надоело отвечать на бесконечный поток вопросов, которые Вы десятками распихиваете всем специалистам подряд. Берите книжки и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 18:10
02.07.2013 18:10
02.07.2013 12:49 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 45. Россия волгоград
Добрый день. Каждый день , начиная с самого утра, у меня учащенное сердцебиение до 120. Часто боли в левой стороне груди, под левой лопаткой, боли то накатывают, то острые , то просто жмет, что тяжело дышать. Сегодня потемнело в глазах, вспотели ладоши и подошвы ног, головокружение, возникает страх, тревога, боязнь оставаться одной, в горле ком. Создается впечатление. что сердце «замирает». Год назад проходила обследование « велосипед» - все в норме, делала узи сердца - в норме. Холтер выявил эстрасистолы, но доктор сказал, что это норма. Могут ли эти приступы быть связаны с ПА и ВСД?
Я думаю, что вы правы. Скорее всего это именно ВСД. Надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 17:04
02.07.2013 17:04
02.07.2013 12:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 60. Россия Саратов
Здравствуйте Доктор.
Вопрос первый: не давно , очень молодая врач кордиолог
/видимо интеррисующаяся новостями своей специальности/ сказала мне , что препарат тенорик вреден; он ухудшает химический сос тав крови и повышает
холестерин. Так ли это? Этим препаратом я пользуюсь успешно на протяжении 12 лет.
Вопрс второй: один врач приписал мне предуктал СВ, второй одобрил. Очень многих больных сердцем /разных/
спрошивал принимают ли они этот препарат, но они даже не слышали о нем. На днях вышел из станционара и там всех опросил о предуктале, результат тот же. Диагноз поставили аритмия и начальная стадия ишемии. В рекомендации врач его мне не приписал, так продолжать мне его пить наряду с другими препаратами?
Заранее благодарен.
Вопрос первый: не давно , очень молодая врач кордиолог
/видимо интеррисующаяся новостями своей специальности/ сказала мне , что препарат тенорик вреден; он ухудшает химический сос тав крови и повышает
холестерин. Так ли это? Этим препаратом я пользуюсь успешно на протяжении 12 лет.
Вопрс второй: один врач приписал мне предуктал СВ, второй одобрил. Очень многих больных сердцем /разных/
спрошивал принимают ли они этот препарат, но они даже не слышали о нем. На днях вышел из станционара и там всех опросил о предуктале, результат тот же. Диагноз поставили аритмия и начальная стадия ишемии. В рекомендации врач его мне не приписал, так продолжать мне его пить наряду с другими препаратами?
Заранее благодарен.
Никакими сведениями, порочащими ТЕНОРИК, я не располагаю. Оба средства: бета-блокатор и диуретик, входящие в его состав, постоянно применяются по отдельности и в самых различных комбинациях при лечении гипертонической болезни.Предуктал - препарат с весьма сомнительными достоинствами. Во многих странах применения он так и не нашел. Я им давно перестал пользоваться в своей работе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 16:37
02.07.2013 16:37
02.07.2013 10:18 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Украина Кременчуг
Здравствуйте!подскажите пожалуйста что такое ингибиторы МАО,я пью Кораксан 5мг,Конкор 2,5, этацизин 1раз в день ,аевит и магникум....они совместимы с этим ингибиторомМАО? Мой диагноз Нейроциркуляторная дистония по кардиональному типу и по типу экстрасистолия?Заранее спасибо!
Ингибиторы МАО - это группа веществ, способных угнетать или блокировать фермент моноаминооксидазу. Эти вещества часто обладают антидепрессивными свойствами и применяются для лечения депрессий. Совместное применение с конкором может привести к значительному усилению гипотензивного действия и не рекомендуется. При совместном применении с этацизином могут возникать аритмии. Эта комбинация тоже не желательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 15:56
02.07.2013 15:56
02.07.2013 08:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. РФ Сургут
Доброго Вам здравия!
М, 39лет, занимаюсь спортом 1,5 года.
В ЭКГ обнаружили какие-то признаки нагрузки на ЛЖ.
ЭхоКГ показало недостаточность аорт.клапана: аорта уплотнена, створки-не уплотнены, утолщение створок, степень регургитации ++ .
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть.
Камеры сердца не расширены
ФСМ сохранено. F,B(?) 59%
Сдал ВЭМ: толерантность к физ.нагрузке высокая.
150Вт, 8,5 METs
(рост 180см, вес 71 кг)
Умеренно гипертонический тип реакции АД на нагрузку
(Всё остальное - в норме)
Нагрузочная проба отрицательная.
В глубоком детстве стоял на учете у ревматолога.
Год назад никаких отклонений на ЭКГ не было. На руках есть подробные рез-ты анализов: ОАК, ЭхоКГ, ВЭМ, мочи
Другой кардиолог предложил пересдать ЭхоКГ, сдать анализы на ревмато-фактор, С-... (не помню) говорит возможно я не такой уж и больной. Цифры от ЭхоКГ могу прислать (либо сканы ЭхоКГ,ВЭМ,ОАК)
Вопросы: можно ли мне заниматься спортом (альпинизм)?
Откуда появилась недостаточность? могло ли это стать от нагрузок?
Как повлияет на всё это горная гипоксия, не опасно ли?
М, 39лет, занимаюсь спортом 1,5 года.
В ЭКГ обнаружили какие-то признаки нагрузки на ЛЖ.
ЭхоКГ показало недостаточность аорт.клапана: аорта уплотнена, створки-не уплотнены, утолщение створок, степень регургитации ++ .
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть.
Камеры сердца не расширены
ФСМ сохранено. F,B(?) 59%
Сдал ВЭМ: толерантность к физ.нагрузке высокая.
150Вт, 8,5 METs
(рост 180см, вес 71 кг)
Умеренно гипертонический тип реакции АД на нагрузку
(Всё остальное - в норме)
Нагрузочная проба отрицательная.
В глубоком детстве стоял на учете у ревматолога.
Год назад никаких отклонений на ЭКГ не было. На руках есть подробные рез-ты анализов: ОАК, ЭхоКГ, ВЭМ, мочи
Другой кардиолог предложил пересдать ЭхоКГ, сдать анализы на ревмато-фактор, С-... (не помню) говорит возможно я не такой уж и больной. Цифры от ЭхоКГ могу прислать (либо сканы ЭхоКГ,ВЭМ,ОАК)
Вопросы: можно ли мне заниматься спортом (альпинизм)?
Откуда появилась недостаточность? могло ли это стать от нагрузок?
Как повлияет на всё это горная гипоксия, не опасно ли?
Аортальная недостаточность с регургитацией 2 степени - это порок сердца. Откуда он взялся, сказать трудно, от физических нагрузок он образоваться не мог. От альпинизма я бы рекомендовал воздержаться и выбрать менее экзотический и экстремальный вид спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 15:45
02.07.2013 15:45
02.07.2013 02:36 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 15. Россия Нижний Новгород
Диагноз: ВСД, Феномен WPW.
Вопрос: Могу ли я попросить справку, которая может освободить меня от физкультуры в школе? Дело в том, что после любой физ. нагр.( даже ходьбе ) у меня пульс 100-110 + высоченное давление и раздражение, а в душном спортивном зале это переносится ужасно трудно.
Вопрос: Могу ли я попросить справку, которая может освободить меня от физкультуры в школе? Дело в том, что после любой физ. нагр.( даже ходьбе ) у меня пульс 100-110 + высоченное давление и раздражение, а в душном спортивном зале это переносится ужасно трудно.
Я думаю, что то, на что Вы жалуетесь, не имеет никакого отношения к феномену WPW. А справку по поводу ВСД дать могут, только будет ли это правильно, полезно для Вас? Сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 15:38
02.07.2013 15:38
02.07.2013 02:31 Кардиология / Кардиолог
Степан Алексеевич Муж., 51. Россия Владивосток
Добрый день,Эдуард Романович. ИБС. Мелкоочаговый передне-септальный инфаркт миокарда 2007г. Тромболиз стрептокиназой. Состояние после ТЛБАП со стентированием(стент Xience - 1шт) ПМЖВ. Гипертоническая болезнь3ст, 4риск, ХСН2ф.кл. Хронический гастродуоденит, ремиссия с эрозиями.
Препараты: Лориста Н-50мг, Конкор-5мг, Амлодипин-5мг, Аторис-10мг, Кардиомагнил-75мг.
Проблема: 1.Часто кашель, 2.Непревычная липкость слюны на губах (уже 1 год),
печень,почки,желудок (подлечил),слюновые железы - всё в порядке. Где и что искать врачи не знают. Дайте совет.
Препараты: Лориста Н-50мг, Конкор-5мг, Амлодипин-5мг, Аторис-10мг, Кардиомагнил-75мг.
Проблема: 1.Часто кашель, 2.Непревычная липкость слюны на губах (уже 1 год),
печень,почки,желудок (подлечил),слюновые железы - всё в порядке. Где и что искать врачи не знают. Дайте совет.
Уважаемый Степан Алексеевич!
Лориста, хотя и редко, но может вызывать кашель. Попробуйте исключить её. А для компенсации гипертонии можно увеличить до 10 мг или конкор или амлодипин. Сейчас выпускается комплексный гипотензивный препарат "КОНКОР АМ". Он состояит из конкора и амлодипина и варианты доз 5/5 , 5/10, 10,5, 10/10 (цифры обозначают мг). По сути Вы сейчас принимаете минимальную дозу 5/5. А вот пройдет ли такая необычная липкость слюны - я не знаю, хлтя сухость во рту ЛОРИСТА тоже дает.
Лориста, хотя и редко, но может вызывать кашель. Попробуйте исключить её. А для компенсации гипертонии можно увеличить до 10 мг или конкор или амлодипин. Сейчас выпускается комплексный гипотензивный препарат "КОНКОР АМ". Он состояит из конкора и амлодипина и варианты доз 5/5 , 5/10, 10,5, 10/10 (цифры обозначают мг). По сути Вы сейчас принимаете минимальную дозу 5/5. А вот пройдет ли такая необычная липкость слюны - я не знаю, хлтя сухость во рту ЛОРИСТА тоже дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 15:34
02.07.2013 15:34
01.07.2013 23:14 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Санкт-Петербург
Здраствуйте . У меня такой вопрос .
Страдаю ВСД по гипертоническому типу . Мучают скачки давления. Полгода назад в ноябре полностью обследовался у кардиолога . Эхо-кг сердца-норма. Нагрузочный тест ( велосипед) - ибс не обнаружено толерантность к нагрузке выше нормы. Экг 3 шт - норма. Анализы тоже норма только гемоглобин немного повышен. После этого кардиолог поставил диагноз всд. Скачки давления продолжались поэтому 2 месяца назад сделал мониторинг - результат среднее давление 133 на 70 , ночью 109 на 60. Говорят все ок. Вроде успокоился.
Но вчера все вроде было хорошо только левую руку тянуло и часть груди. А вечером лежал спокойно начало резко колоть и ныть в левой части груди ниже соска то правее то левее то выше соска то ближе к центру толи в ребрах толи внутри понять немог. То отпускает то опять. Меня в пот и не большой страх. Давление мерию 130 на 70. Выпил табл. Нитроглицирина через мин 5 - 10 отпустило. Но через 30 -40 мин немного начало жжечь выше соска по центру и плечо. Давление опять норма. Уснул. Сегодня вроде нечего но ближе к вечеру сидел на работе опять начало колоть притом резко то по центру то левее то правее. И опять то поколит то отпускает. И тянет слева в ребрах . То влевой челюсти прострелит то в левой руке дискомфорт. На нагрузку реакции нет. Поднимаюсь пешком на 7 этаж все ок. Жена и мама говорит что меня продуло. Очень переживаю. Начитался в интернете что если нитроглицирин помог типо это точно сердце.
Вопросы.
Может ли это быть инфарктом или там спонтанной стенокардией. Или меня реально продуло и нерв защемило .
Но почему тогда помог нитроглицирин.
Надо ли опять к кардиологу и какие анализы сдавать.
И может ли за пол года испортиться сердце. Хотя вроде не пью.( очень редко) только курю стараюсь спортом заниматься ( раз в неделю играю в теннис).
Очень надеюсь на вашу помощь. Зарание спасибо. Жду ответов.
Страдаю ВСД по гипертоническому типу . Мучают скачки давления. Полгода назад в ноябре полностью обследовался у кардиолога . Эхо-кг сердца-норма. Нагрузочный тест ( велосипед) - ибс не обнаружено толерантность к нагрузке выше нормы. Экг 3 шт - норма. Анализы тоже норма только гемоглобин немного повышен. После этого кардиолог поставил диагноз всд. Скачки давления продолжались поэтому 2 месяца назад сделал мониторинг - результат среднее давление 133 на 70 , ночью 109 на 60. Говорят все ок. Вроде успокоился.
Но вчера все вроде было хорошо только левую руку тянуло и часть груди. А вечером лежал спокойно начало резко колоть и ныть в левой части груди ниже соска то правее то левее то выше соска то ближе к центру толи в ребрах толи внутри понять немог. То отпускает то опять. Меня в пот и не большой страх. Давление мерию 130 на 70. Выпил табл. Нитроглицирина через мин 5 - 10 отпустило. Но через 30 -40 мин немного начало жжечь выше соска по центру и плечо. Давление опять норма. Уснул. Сегодня вроде нечего но ближе к вечеру сидел на работе опять начало колоть притом резко то по центру то левее то правее. И опять то поколит то отпускает. И тянет слева в ребрах . То влевой челюсти прострелит то в левой руке дискомфорт. На нагрузку реакции нет. Поднимаюсь пешком на 7 этаж все ок. Жена и мама говорит что меня продуло. Очень переживаю. Начитался в интернете что если нитроглицирин помог типо это точно сердце.
Вопросы.
Может ли это быть инфарктом или там спонтанной стенокардией. Или меня реально продуло и нерв защемило .
Но почему тогда помог нитроглицирин.
Надо ли опять к кардиологу и какие анализы сдавать.
И может ли за пол года испортиться сердце. Хотя вроде не пью.( очень редко) только курю стараюсь спортом заниматься ( раз в неделю играю в теннис).
Очень надеюсь на вашу помощь. Зарание спасибо. Жду ответов.
Судя по описанию, на инфаркт не похоже. И на спонтанную стенокардию тоже. Вероятно боли какого-то другого характера. Вряд ли сердце испортилось за полгода. Можно повторить ЭКГ и ЭхоКГ, чтобы успокоиться полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 03:59
02.07.2013 03:59
01.07.2013 19:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Днепропетровск.
Здравствуйте, Ув. доктор. У меня к Вам следующий вопрос. Опасны ли экстрасистолы в виде аллоритмий ? ритм такой : экстраситола-провал... экстрасистола - провал и так по 7-8 раз подряд. И опасны ли экстраситолы 6-7 штук подряд без провалов? Это как я понимаю уже желудочковая тахикардия?
Очень БОЮСЬ! У меня обычно одиночые, но раз в неделю бывают и такие.
О себе 30/165/55. Не курю и не пью. ЭКГ- синусовая тахикардия 106. ( нервничала). УЗИ сердца- Умеренный фиброз створок МК. Регургитация 1ст. МК до фиброзного кольца. Регургитация ТК до фиброзного кольца. Остальные параметры УЗИ в норме. Тредмил тест - отрицательный. Единичная желудочковая экстраситола на нагрузке и восстановлении(очень нервничала) .Гемоглобин упал до 102!
На Ваш взгляд вызывают ли опасения УЗИ сердца и Тредмил? И нужно ли вешать холтер? Заранее спасибо . С Ув. К Вам.
Очень БОЮСЬ! У меня обычно одиночые, но раз в неделю бывают и такие.
О себе 30/165/55. Не курю и не пью. ЭКГ- синусовая тахикардия 106. ( нервничала). УЗИ сердца- Умеренный фиброз створок МК. Регургитация 1ст. МК до фиброзного кольца. Регургитация ТК до фиброзного кольца. Остальные параметры УЗИ в норме. Тредмил тест - отрицательный. Единичная желудочковая экстраситола на нагрузке и восстановлении(очень нервничала) .Гемоглобин упал до 102!
На Ваш взгляд вызывают ли опасения УЗИ сердца и Тредмил? И нужно ли вешать холтер? Заранее спасибо . С Ув. К Вам.
Нет. никаких сомнений и тревог ни тредмил, ни УЗИ сердца не вызывают. И экстрасистолы не опасны. На них можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 00:39
02.07.2013 00:39
01.07.2013 18:34 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 40. россия саранск
сыну 12 лет рост-170.вес-43кг.дилатация корня аорты : 2010 год-31мм.2011 год-32м.2012 год-32мм.2013 год-36мм/ нет уверенности в правильности /.жалоб нет.активен умственно и физически.
как определить диаметр аорты для сына по его показателям?как не дать прогрессировать расширению аорты?
как определить диаметр аорты для сына по его показателям?как не дать прогрессировать расширению аорты?
Мальчик растет и с годами все размеры увеличиваются. А возрастные нормативы у детей надо узнать у педиатра или эхокардиографиста. Для взрослого норма 37 мм. Нет средств для остановки прогрессирования расширения аорты. При гипертонии - это нормализация давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 00:30
02.07.2013 00:30
01.07.2013 18:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Иркутск
Здравствуйте , Эдуард Романович. Пишу вам уже ни первый раз. У меня ВСД с детства. В период замужества рождения детей как то все успокоилось. Но вв 37 лет все вернулось: пульс 140-160 страх трясучка ит.д. Боролась 8 лет.Вроде стала спать спокойно . Но после отдыха на море опять все вернулось.Теперь картина такая: день чуствую себя замечательно, но бывает иногда мысли посещают нехорошие. Иногда прислушиваюсь к себе где как сердце стучит.Вечером то же все прекрасно ложусь спать пульс 68-72 давление 110/70.Засыпаю прекрасно. Но после трех ночи толчок в сердце (и такое странное чуство что хочется потянуться) и все Пульс 140-170 думаю все умру сердце не выдержит и так минут пять .Я пугаюсь с просонья, но начинаю себя успокаивать. Пульс начинает падать чуть-чуть. А то даже дышать нечем. Иногда не справляюсь и пью корвалол, иногда еще анаприлин под язык. И так КАЖДУЮ ночь. Иногда пульс 100 иногда 140.Каких обследований только не проходила ни чего не находят.Сделала холтер и приступ ночью был (т.к. они каждую ночь) Пришла в наш диагност. центр. Кардиолог выслушала и смотреть не стала. Пролистала и все. А заключение холтера таково: Временные параметры эл. систолы стабильны, значения показателей корректны.Морфологич. статус сердечного комплекса устойчив. Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность ритма в пределах «нормальных» значений. Ситуационная реакция (адаптационная) регуляции автоматической активности СУ гиперактивная. Динамика циркадных колебаний автоматической активности СУ сглажена. НР(гетеротопная активность) представлена редкими предсердными э/систолами и 2 короткими эпизодами непароксизмальной предсердной тахикардии. Событий ишемического типа не выявлено. Организация ритма изменена. Центральный тип регуляции. Состояние неудовлетворительной адаптации. Функциональные возможности снижены. Гомеостаз поддерживается благодаря значительному напряжению регуляторных систем. РЕЗЮМЕ: Вегетативно-зависимая лабильность ( в рамкаах СВДСУ). Напишите пожалуйсто на сколько это страшно. Можно ли от этого умереть. мне всегда очень страшно. Посоветуйте что-нубудь. Спасибо
Уважаемая Татьяна!
Нет, это совсем не страшно. И умереть от этого никак нельзя. Это вполне доброкачественные изменения. Иногда помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Кроме того можно попробовать провести 2-3-недельный курс кораксана (ивабрадина). Он хорошо замедляет пульс.
Нет, это совсем не страшно. И умереть от этого никак нельзя. Это вполне доброкачественные изменения. Иногда помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Кроме того можно попробовать провести 2-3-недельный курс кораксана (ивабрадина). Он хорошо замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2013 00:19
02.07.2013 00:19
01.07.2013 17:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Казань
Добрый день! Мне 32 года.Что такое?Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной миокарда . Целесообразно динамическое наблюдение , Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. РИТМ:Умеренная ТАХИКАРДИЯ . Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы НЕТ.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ : НОРМАЛЬНОЕ положение электрической оси сердца.
Миокард 15%
Ритм 16%
Пульс 104
Длит.P-Q , мсек 132
Длит. QRS,мсек 72
Угол QRS, град 51
Угол Т,град 59
Угол Р, град 60
QT/QTc? мсек 316/320
Длин Р , мсек 116
ПРЕДСЕРДИЯ
Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.Изменения реполяризации предсердий,характерные для гипоксии миокарда.Признаки перегрузки левого предсердия.
ЖЕЛУДОЧКИ
Умеренные неспецифические изменения миокарды желудочков.Целесообразно динамическое наблюдение.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ
Значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
ДЕТАЛИЗАЦИЯ
G1-Деполяриз.ПП Наиболее вероятно:Умеренные изменения процесса возбуждения правого предсердия.
G2-Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе нет.
G3 Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G4 Деполяриз. ЛЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G5 Реполяриз. ПЖ Наиболее вероятно :Выраженные изменения реполяризации.Если одновременно наблюдается изменения в G3-G4-гипоксия миокарда.
G6-Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Локальные нарушения процесса реполяризации левого желудочка,имеется вероятность гипоксии миокарда.
G7-Симметрия жел. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G8-Внутрижел .блок. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G9-Симметрия отведений . Граница нормы. Небольшое изменения около нормы
Миокард 15%
Ритм 16%
Пульс 104
Длит.P-Q , мсек 132
Длит. QRS,мсек 72
Угол QRS, град 51
Угол Т,град 59
Угол Р, град 60
QT/QTc? мсек 316/320
Длин Р , мсек 116
ПРЕДСЕРДИЯ
Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.Изменения реполяризации предсердий,характерные для гипоксии миокарда.Признаки перегрузки левого предсердия.
ЖЕЛУДОЧКИ
Умеренные неспецифические изменения миокарды желудочков.Целесообразно динамическое наблюдение.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ
Значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
ДЕТАЛИЗАЦИЯ
G1-Деполяриз.ПП Наиболее вероятно:Умеренные изменения процесса возбуждения правого предсердия.
G2-Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе нет.
G3 Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G4 Деполяриз. ЛЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G5 Реполяриз. ПЖ Наиболее вероятно :Выраженные изменения реполяризации.Если одновременно наблюдается изменения в G3-G4-гипоксия миокарда.
G6-Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Локальные нарушения процесса реполяризации левого желудочка,имеется вероятность гипоксии миокарда.
G7-Симметрия жел. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G8-Внутрижел .блок. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G9-Симметрия отведений . Граница нормы. Небольшое изменения около нормы
Вопрос повторный. Муть зеленая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 21:29
01.07.2013 21:29
01.07.2013 17:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Мне 26 полных лет, беременность 34 недели,вторая.В первую беременность никто к кардиологу не отправлял после ЭКГ(там был синус.ритм и тахикардия,видимо небольшая(просто сказали пить валерианку и МагнийВ6)),роды проходили сложно(первичная слабость род.деят-сти),закончились гипоксией плода и кесаревым сечением.
После родов прошло 4 года, при ЭКГ во время 2-ой беременности выявились синусовая аритмия и частая суправентрикулярная эскрасистолия, кардиолог отправил на холтер в 16 недель,его рез-т:
жел.э/с 11(мах 6 между 5 и 6 утра-сон),
жел.пары 0(мах 17 между 14-15-сон),
наджелуд.э/с 1749 (мах 66 между 15 и 16 -отдых).
Мин.ЧСС 56,мах 171.
Нарушения ритма - эпизоды синус.тахикардии, предсердная э/с,иногда парная,аллоритмированная; желуд.э/с (11шт.) Остальное всё по «0»,не зарегистрировано.
УЗИ сердца : клапаны не расширены,миокард не утолщен,клапаны интактны, незначительная ЛР,МР,ТКР(физиологическая)(возможно какие-то буквы не правильны, трудно разбираемый почерк у УЗИста,но сказали,что узи в норме).
Затем уже другой кардиолог из КДЦ при роддоме выписал Магнерот,валерианку,анализ крови на гормоны щитов.железы и на Магний и калий и повторный холтер. Анализы оказались в норме, препараты пропила месяц и вот результат повторного холтера в 32недели:
Выскальз.сокр.161 (мах 22 между 10 и 11-ходьба пешком с сумками,была изжога);
Жел.э/с 393 (мах 59 между 13 и 14-работа за ноутбуком)
Жел.пары 3 (мах 2 между 17 и 18)
Наджел.э/с 2914 (мах 385 между 4 и 5-сон)
Аритмия 975 (мах 107 между 16 и 17).
Средняя ЧСС 93,мин.69,мах 161.Эктопическая активность представлена частыми суправентрикулярными и единичными желуд.э/с.Желуд.э/с представлены одиночными,интерполированными,парными,полиморфными э/с.Суправентрикулярная э/с-лия представлена одиночными э/с,эпизодами бигеминии.
Остальное по нулям и не выявлено.
Никаких особых отличий в своем состоянии я не ощущаю, мне казалось,что холтер должен показать,что всё прошло даже,т.к. учащенное сердцебиение со сроком беременности ушло. Вообще на сердце не жаловалась никогда,но ВСД всегда ставили мне и в школе, и в институте. При беременностях мучает изжога. Курила 6 лет до первой беременности. Физич. активность была только в школе(физ-ра) и институте(плавание и физ-ра).
Скажите, пожалуйста, есть ли в результатах исследований что-то опасное и чем-либо грозящее? Можно ли мне, при отсутствии других осложнений, пробовать родить самостоятельно, или это однозначные показатели для проведения повторного кесарева сечения? Огромное спасибо заранее за ответы!
После родов прошло 4 года, при ЭКГ во время 2-ой беременности выявились синусовая аритмия и частая суправентрикулярная эскрасистолия, кардиолог отправил на холтер в 16 недель,его рез-т:
жел.э/с 11(мах 6 между 5 и 6 утра-сон),
жел.пары 0(мах 17 между 14-15-сон),
наджелуд.э/с 1749 (мах 66 между 15 и 16 -отдых).
Мин.ЧСС 56,мах 171.
Нарушения ритма - эпизоды синус.тахикардии, предсердная э/с,иногда парная,аллоритмированная; желуд.э/с (11шт.) Остальное всё по «0»,не зарегистрировано.
УЗИ сердца : клапаны не расширены,миокард не утолщен,клапаны интактны, незначительная ЛР,МР,ТКР(физиологическая)(возможно какие-то буквы не правильны, трудно разбираемый почерк у УЗИста,но сказали,что узи в норме).
Затем уже другой кардиолог из КДЦ при роддоме выписал Магнерот,валерианку,анализ крови на гормоны щитов.железы и на Магний и калий и повторный холтер. Анализы оказались в норме, препараты пропила месяц и вот результат повторного холтера в 32недели:
Выскальз.сокр.161 (мах 22 между 10 и 11-ходьба пешком с сумками,была изжога);
Жел.э/с 393 (мах 59 между 13 и 14-работа за ноутбуком)
Жел.пары 3 (мах 2 между 17 и 18)
Наджел.э/с 2914 (мах 385 между 4 и 5-сон)
Аритмия 975 (мах 107 между 16 и 17).
Средняя ЧСС 93,мин.69,мах 161.Эктопическая активность представлена частыми суправентрикулярными и единичными желуд.э/с.Желуд.э/с представлены одиночными,интерполированными,парными,полиморфными э/с.Суправентрикулярная э/с-лия представлена одиночными э/с,эпизодами бигеминии.
Остальное по нулям и не выявлено.
Никаких особых отличий в своем состоянии я не ощущаю, мне казалось,что холтер должен показать,что всё прошло даже,т.к. учащенное сердцебиение со сроком беременности ушло. Вообще на сердце не жаловалась никогда,но ВСД всегда ставили мне и в школе, и в институте. При беременностях мучает изжога. Курила 6 лет до первой беременности. Физич. активность была только в школе(физ-ра) и институте(плавание и физ-ра).
Скажите, пожалуйста, есть ли в результатах исследований что-то опасное и чем-либо грозящее? Можно ли мне, при отсутствии других осложнений, пробовать родить самостоятельно, или это однозначные показатели для проведения повторного кесарева сечения? Огромное спасибо заранее за ответы!
Нет. Изменения достаточно благоприятные. Можно рассчитывать на благоприятное течение беременности и естественное родоразрешение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 18:43
01.07.2013 18:43
01.07.2013 16:59 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 25. Россия Екатеринбург
Здравствуйте скажите пожалуйста, я вот закаливаюсь по утрам.
Сначала принимаю теплый душ, потом обливаю тазом холодной воды. И после этог сразу выхожу и вытираюсь.
лучше сразу не принимая душ обливаться холодной водой ?
как правильнее с точки зрения максимальной пользы ?
Сначала принимаю теплый душ, потом обливаю тазом холодной воды. И после этог сразу выхожу и вытираюсь.
лучше сразу не принимая душ обливаться холодной водой ?
как правильнее с точки зрения максимальной пользы ?
А я не вижу особой разницы. И бр-р-р и в том, и в другом случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 21:27
01.07.2013 21:27
01.07.2013 16:31 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 17. Россия Омск
Здравствуйте!Мне 17 лет, недавно поставили дианоз гипоксия на нижней стенке левый желудочек, что это такое?
Думаю, что это какое-то недоразумение. Такие фокусы иногда выкидывает автомат - программа для анализа ЭКГ, заложенная в аппарат. Надо обратиться с этим заключением к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 21:23
01.07.2013 21:23
01.07.2013 15:05 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 33. тихвин
Здравствуйте. У меня 14 июня 2013 года поднялось давление до 150/100 и держалось где то 4 дня 140/100, максимум поднималось до 160/100, скорую вызывали, давали капотен и укол делали и всё равно опять поднималось. Пошла к терапевту, мне сделали экг,эхо.кг, сдала общий анализ мочи и клинич. анализ крови, сахар 5.9, холестерин 5.2. Терапевт сказала что всё в норме и поставила диагноз ВСД. И назначила мне танакан 1т\3р (месяц)милдронат 1т\3р(месяц) и арифон 1т утром. Меня волнует вопрос можно ли на основании всего стольких анализов поставить диагноз ВСД, может у меня гипертония. Я с 22 июня меряю давление 3 раз в день, давление нормальное. выше 125/80 не поднималось. и у меня постоянно страх. что опять поднимется. меряю по несколько раз. Скажите пожалуйста принимать мне дальше эти таблетки или к другому врачу обратиться?К кому, к терапевту опять или неврологу?
Гипертоническую болезнь на ранних стадиях распознать нелегко. Тут можно впасть в ошибку. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз. Танакан и милдронат не нужны. Для лечения гипертонии она не применяются. Арифон снижает давление и до установления точного диагноза может только затруднить диагностику. думаю, что невролог Вам сейчас не нужен. Нужны терапевт или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 21:20
01.07.2013 21:20
01.07.2013 14:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Россия Казань
Объясните что это? . Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной миокарда . Целесообразно динамическое наблюдение , Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. РИТМ:Умеренная ТАХИКАРДИЯ . Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы НЕТ.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ : НОРМАЛЬНОЕ положение электрической оси сердца.
Миокард 15%
Ритм 16%
Пульс 104
Длит.P-Q , мсек 132
Длит. QRS,мсек 72
Угол QRS, град 51
Угол Т,град 59
Угол Р, град 60
QT/QTc мсек 316/320
Длин Р , мсек 116
ПРЕДСЕРДИЯ
Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.Изменения реполяризации предсердий,характерные для гипоксии миокарда.Признаки перегрузки левого предсердия.
ЖЕЛУДОЧКИ
Умеренные неспецифические изменения миокарды желудочков.Целесообразно динамическое наблюдение.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ
Значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
ДЕТАЛИЗАЦИЯ
G1-Деполяриз.ПП Наиболее вероятно:Умеренные изменения процесса возбуждения правого предсердия.
G2-Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе нет.
G3 Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G4 Деполяриз. ЛЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G5 Реполяриз. ПЖ Наиболее вероятно :Выраженные изменения реполяризации.Если одновременно наблюдается изменения в G3-G4-гипоксия миокарда.
G6-Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Локальные нарушения процесса реполяризации левого желудочка,имеется вероятность гипоксии миокарда.
G7-Симметрия жел. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G8-Внутрижел .блок. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G9-Симметрия отведений . Граница нормы. Небольшое изменения около нормы
Миокард 15%
Ритм 16%
Пульс 104
Длит.P-Q , мсек 132
Длит. QRS,мсек 72
Угол QRS, град 51
Угол Т,град 59
Угол Р, град 60
QT/QTc мсек 316/320
Длин Р , мсек 116
ПРЕДСЕРДИЯ
Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.Изменения реполяризации предсердий,характерные для гипоксии миокарда.Признаки перегрузки левого предсердия.
ЖЕЛУДОЧКИ
Умеренные неспецифические изменения миокарды желудочков.Целесообразно динамическое наблюдение.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ
Значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
ДЕТАЛИЗАЦИЯ
G1-Деполяриз.ПП Наиболее вероятно:Умеренные изменения процесса возбуждения правого предсердия.
G2-Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе нет.
G3 Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G4 Деполяриз. ЛЖ Граница нормы. Наибольшие изменения около нормы.
G5 Реполяриз. ПЖ Наиболее вероятно :Выраженные изменения реполяризации.Если одновременно наблюдается изменения в G3-G4-гипоксия миокарда.
G6-Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Локальные нарушения процесса реполяризации левого желудочка,имеется вероятность гипоксии миокарда.
G7-Симметрия жел. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G8-Внутрижел .блок. Граница.Небольшие изменения около нормы.
G9-Симметрия отведений . Граница нормы. Небольшое изменения около нормы
По-моему это псевдонаучная муть, за которую можно с клиентов собирать деньги. Ничего серьезного я там не увидел. А боли требуют клинического, а не аппаратного анализа. Вряд ли они относятся к сердцу. Обратитесь к нормальному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 19:05
01.07.2013 19:05
01.07.2013 13:49 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 24. Россия Новокузнецк
Добрый день! 2 месяца назад случайно обнаружилось высокое давление (мах. 142/100, пульс 96). Анализы: биохимия, оам, оак, эхокг, экг, узи почек без особых изменений. Назначили небилонг 2,5 мг в течение 1,5 месяцев с постепенной отменой. Давление не повышалось, но после курса лечения поднялось до 144/92 и самостоятельно снизилось. Пришлось начать пить таблетки снова. Возможно ли вылечиться или придётся принимать небилонг пожизненно? Спасибо!
При гипертонической болезни не используется понятие "курсов лечения". Лечение проводится постоянно. Подбирается та минимальная доза лекарств, которая обеспечивает стабильно нормальное давление. Не уверен, что выбор небилонга является оптимальным. Предпочитаю комбинированную терапию, которая позволяет применять меньшие дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 18:31
01.07.2013 18:31
01.07.2013 10:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте!
У меня иногда возникают неприятные ощущения в груди и в животе. Как будто сердце замирает или происходит стеснение в груди. При этом ничего не болит. Сразу возникает страх, потеют и холодеют руки, начинается озноб, ком в горле иногда. Как бы перехватывает дыхание, но вообще очень сложно объяснить. Как будто что-то испугался (но причины нет испуга) и сразу раз в груди секундное неприятное ощущение замирания или стеснения. Начинаю сильно нервничать. Все анализы в норме, несколько раз делала экг, экг в норме, узи сердца тоже в норме. В подростковом возрасте поставили диагноз всд. Пожалуйста, подскажите, что мне делать. Вообще такие ощущения возникают где-то один или два раза в год, могут длиться от одного до нескольких дней, несколько раз в день, до нескольких секунд.
У меня иногда возникают неприятные ощущения в груди и в животе. Как будто сердце замирает или происходит стеснение в груди. При этом ничего не болит. Сразу возникает страх, потеют и холодеют руки, начинается озноб, ком в горле иногда. Как бы перехватывает дыхание, но вообще очень сложно объяснить. Как будто что-то испугался (но причины нет испуга) и сразу раз в груди секундное неприятное ощущение замирания или стеснения. Начинаю сильно нервничать. Все анализы в норме, несколько раз делала экг, экг в норме, узи сердца тоже в норме. В подростковом возрасте поставили диагноз всд. Пожалуйста, подскажите, что мне делать. Вообще такие ощущения возникают где-то один или два раза в год, могут длиться от одного до нескольких дней, несколько раз в день, до нескольких секунд.
Вы описываете клинику невроза. Эти проявления совершенно безобидны, они ничем не угрожают. А появляются настолько редко, что на них можно просто не обращать внимания и не прибегать к помощи психотерапевта. Все зависит от Вашей внутренней установки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 16:10
01.07.2013 16:10
01.07.2013 10:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Россия Кострома
диагноз после Эхокардиографии: Атеросклероз аорты,клапанов сердца.Полости сердца не расширены.МПД незначительная митральная регургитация. назначили ПРЕСТАНС и КАРДИОМАГНИЛ.эффективны ли эти лекарства и правильно ли подобраны?спасибо
Это не диагноз, а обрывки из заключения по ЭхоКГ.Кардиомагнил - это аспирин. При наличии атеросклероза у людей пожилого возраста он оказывает некоторое профилактическое действие. Если врач его прописал, его принимать стоит.А престанс это одно из лекарств для лечения гипертонии. А вот есть ли она у Вас, Вы не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 15:52
01.07.2013 15:52
01.07.2013 08:31 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Добрый день.
Посмотрите пожалуйста мои ЭКГ до и после 3х недельного приема Сотогексала (160 мг в сутки, 80 мг 2 раза в сутки).
Врач прописал в связи с ЖЭ, до 30000 в сутки.
Спасибо.
До приема Сотогексала
http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
после приема Сотогексала 160 мг в сутки
http://s49.radikal.ru/i125/1306/b6/9f12452cf66d.jpg
Посмотрите пожалуйста мои ЭКГ до и после 3х недельного приема Сотогексала (160 мг в сутки, 80 мг 2 раза в сутки).
Врач прописал в связи с ЖЭ, до 30000 в сутки.
Спасибо.
До приема Сотогексала
http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
после приема Сотогексала 160 мг в сутки
http://s49.radikal.ru/i125/1306/b6/9f12452cf66d.jpg
По представленным кусочкам ЭКГ судить об эффективности лечения, то есть об уменьшении количества экстрасистол, невозможно. Для такого суждения нужно сравнивать результаты холтеровского мониторирования до и во время лечения. А так как она бывает очень изменчива и день на день не приходится, то заключение делать очень трудно. И вообще я не уверен, что экстрасистолию надо лечить антиаритмиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 15:58
01.07.2013 15:58
30.06.2013 22:08 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Аткарск
Здравствуйте,такой вопрос сегодня было такое что у меня между лопаток в позвоночнике была боль в основном когда двигаешся в спокойном состоянии небыло у меня вегетососудистая дистония и резкое жение в области сердца как будто по ребрам но болей в сердце ни каких не было,ну я так почувствовал потом в груди слабое жение было что это может быть?
Смотреть надо. Обратитесь к терапевту. При исключении органики надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 03:25
01.07.2013 03:25
30.06.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Исилькуль
Здравствуйте,моей маме 88 лет, месяца 2 назад стало постоянно подниматься давление до 200,а до этого было 120-130, начали пить андипал, неделю назад врач назначил конкор. Кроме этого у мамы стенокардия 2 степени, воспаление щитовидной железы. Принимает конкор утром по 1 таблетке, но часа через 2-3 давление поднимается еще выше, кроме того появилась одышка. Какие таблетки могут ей помочь, пожалуйста дайте ответ.
Информация совершенно недостаточная. Маму нужно смотреть. Андипал это совершенно непригодное лекарство для лечения гипертонической болезни. А одного конкора мало. Мы обычно начинаем с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, что является наиболее частым и устойчивым при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Общих принципов четыре:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2013 03:21
01.07.2013 03:21

