У папы/79 лет/ установлен кардиостимулятор 3 года назад,неделю назад произошел инсульт- нечленораздельная речь,практически мычание,спутанное сознание,нарушена координация движения, перекошено лицо,ходить,стоять,сидеть не может.в больницу не берут-на дом приходит медсестра.Меня интересует действие кардиостимулятора при таком состоянии?

добрый день!
у меня такой вопрос моя мама гипертоник со стажем. на данный момент мы принимаем препараты такие как: конкор-кор 2,5 мг, лизинопрапил 10 мг. вот уже на протяжении месяца у нас появился сухой кашель. и уже как неделя давление у нас подает до 112-110. недавно пролежали в больнице поставили диагноз - ИБС 3 стадии. при давлении 140 мы себя очень хорошо ощущаем. не могли бы Вы дать на какую либо консультацию по выше сказанному. беспокоит кашель, и резкое понижение давления. заранее благодарю за скорый ответ!

Здравствуйте мне 38, страдаю ВСД, иногда паническими атаками, давление скачет до высоких цифр при атаках или стрессе, но долго не держится, обычно давление от 115/75 до 130/80, иногда бывает и 105/65, измеряю на электронном тонометре, сделал ЭКГ, Ритм-синусовый правильный Позиция ЭОС-горизонтальная Частота сокращений в 1 мин.-86 Интервал PQ=0,13« (норма до 0,18) Интервал QRS=0,09 (норма до 0,09) Зубец P1: + P11: + P111: + Зубец T1: + T11: + T111: - T1Y: Продолжительность систолы QRST = 0,34» Заключение: Ритм синусовый правильный с ЧСС 86 уд. в мин Горизонтальная положение ЭОС Замедление внутрижелудочковой проводимости! Меня беспокоит QRS=0,09 и замедление проводимости, это может быть из-за ВСД? мое сердце по данным ЭКГ можно считать здоровым? нужно ли дополнительное исследование?

Здравствуйте, Эдуард Романович! У моей матери очень сильные отеки по всему телу, ей 56 лет. Все началось с пигментации на ногах, затем появились отеки, по данным анализов ее направили в нефрологию, после стационарного лечения никаких улучшений, отеки стали все сильней, она с трудом передвигается, в плевральной полости скапливается выпот, который раз в неделю или две откачивают, точный диагноз врачи так и не установили. Буду благодарен, если поможете консультацией. Прилагаю выписку из стационара, там есть результаты анализов. Заранее благодарен, с уважением, Сергей.
Выписка:
Жалобы при поступлении: на появление отеков на ногах, лице, уменьшение количества мочи, одышку при малейшей физической нагрузке, повышение АД до 200/мм.рт.ст., повышение температуры тела до 37,5, нарушение чувствительности, зябкость ног, пальцев рук, боль в суставах при движении, сухость кожи, высыпания на коже рук, ног, выраженную слабость, потерю веса на 10 кг за три месяца.
Анамнез заболевания: повышение АД до 140/90мм рт ст в течение нескольких лет, целенаправленно не обследовалась, не лечилась. С декабря 2012г. – повышение АД до 200/ мм рт ст, появление отеков, нарушение чувствительности, зябкость ног, пальцев рук, потеря веса на 10 кг. Пролечена в Глубоковской районной больнице с 30.11.12г. по 12.12.12г. с д-зом: Артериальная гипертония 3, риск 2. Хрон пиелонефрит, обострение. ХПН 0. Гидронефроз. Поликистоз почек? Хрон ЖДА. Лабораторно: креатинин 141,6 мкмоль/л, АЛТ 0,64, АСТ 0,45, , о белок 61,3 г/л; в моче: бел 0,132%, сах следы, лейк 4-6-5, эрит 8-10, в ОАК: Hb 89 г/л, лейк 7,6, СОЭ 40 мм/час. Получала: антибиотики, гипотензивные пр-ты, мочегонные, выписана с улучшением – АД стабилизировалось, уменьшились отеки. Ухудшение состояния в течение 2х недель- нарастание вышеуказанных жалоб, амбулаторно УЗИ малого таза от 11.01.13г. Закл: возрастные изменения. УЗИ почек от 08.01.13г. Закл: наличие кист обеих почек, множественные анэхогенные образования. Уролог от 10.01.13г. д-з: множественные кисты почек. Хрон пиелонефрит, ст неполной ремиссии. ХПН 1ст. Направлена в ПДО ГБ№1, лабораторно: в ОАК: Hb 95 г/л, эрит 3,31, тр 268,0, лейк 10,7, СОЭ 61 мм/час; ОАМ: бел 12,21%, лейк 10-12, эрит 35-45, эпит пл 10-12, бакт++; б/х ан крови: о белок 52,6 г/л, о бил 7,7, креатинин 120,0, мочевина 12,0, глюкоза 6,7, АЛТ 11,9, АСТ 18,5. УЗИ органов брюшной полости и почек: правая 10,7х4,5см, левая 10,8х4,6см, подвижность сохранена, лоханка 2,0см, чашечки 1,3см, структура паренхимы однородная, эхогенность повышена. Закл: в плевральных полостях с обеих сторон негомогенный выпот 500 мл, в перикарде выпот толщиной 1,9см, отложение фибрина. Двухсторонний экссудативный плеврит, перикардит с отложение фибрина. Диффузные изменения перанхимы печени, поджелудочной железы, обеих почек, умеренный гидроколикоз, пиелоэктазия обеих почек. ЭХОКГ: Закл: эхо негативное пространство за правым отделом до 2см, за левым желудочком до 1 см – перикардиальный выпот с отложением нитей фибрина. Митральная регургитация 2ст, аортальная регургитация 1ст. Легочная гипертензия 2ст. Рентген легких: двухсторонний экссудативный плеврит. Осмотрена ревматологом: д-з: очаговая склеродермия, рек-но: энзимотерапия. Гинеколог: данных за ОГП нет. Госпитализирована экстренно в нефро отделение для уточнения генеза нефротического синдрома.
Анамнез жизни: перенесенные заболевания: простудные, АГ в течение нескольких лет.
Вирусный гепатит, туберкулез, вен заболевания, операции – отрицает. Беременностей 7 , роды - 2, без нефропатии, 5 м/аборты. Климакс 6 лет. Гемотрансфузии отрицает.
Аллергологический анамнез на лекарственные препараты не отягощен.
Объективный статус: состояние средне-тяжелое. Кожный покров - бледно-землистой окраски, множественные пигментные высыпания на коже н/конечностей в области голеней, в/конечностей. Отечность лица, периорбитальной области. Периферические л/у не увеличены. Деформация костей 1 пальца стоп по типу halucus valgus. Над легкими перкуторно притупление от 5 ребра. Ауск-но- дыхание жесткое, влажные хрипы в н/отделах. ЧДД 20 в мин. Границы сердца расширены влево. Ауск-но- тоны приглушены, ритм правильный АД 200/120 мм рт ст, ЧСС 86 в мин. Живот увеличен за счет выраженной подкожно-жировой клетчатки, умеренно болезненный в эпигастрии. Печень по краю реберной дуги. При пальпации незначительная болезненность в проекции почек.. С-м поколачивания по пояснице слабо положительный с обеих сторон. Отеки н/конечностей до в/3 голеней.
Проведено лечение: режим 2, диета стол № 7, цебанекс 1,0х 2р/сут 7дн, амиклав 600мг х 2 р/сут в/в 10дн, метрид 100,0 в/в кап 8дн, фортум 1,0 х 2 р/сут 11дн, цефуроксим 750 х 2 р/сут в/в 6дн, физиотенз 0,6мг /сут 39дн, эуфиллин 2,4%-5,0 на 100,0 физ р-рах2р/сут в/в кап 39дн, курантил 25мг 2тх3р/сут 39дн, короним 10мг/сут 39дн, фозикард 20мг/сут 22дн,бисопролол 5мг/сут 15дн, фуросемид 40-120мг/сут в/в стр ежедн, альдарон 100мг/сут 10дн, Альбумин 100,0 в/в кап № без осложнений.
Лабораторно-диагностические исследования:
Учитывая отсутствие данных за нефротический синдром, для уточнения генеза отечного синдрома проводился диагностический поиск на эндокринную патологию, онкопатологию по рекомендации консилиума от 28.03.2013г
ЭКГ от 12.03.13г Синусовый ритм с ЧСС 82 в мин, горизонтальная ЭОС, гипертрофия ЛЖ. Диффузные изменения в миокарде.
ЭКГ от 13.03.13г Умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 94 в мин, горизонтальная ЭОС, гипертрофия ЛЖ. Диффузные изменения в миокарде.
ЭКГ от 16.04.13г ритм синусовый с ЧСС 86 в мин, горизонтальная ЭОС, гипертрофия ЛЖ, без динамики от 13.03.13г.
ФГДС Закл: Бледность слизистых пищевода и желудка.
КТ головного мозга от 10.04.13г Закл: органических изменения не выявлено. Признаки энцефалопатии.
Рентген органов гр клетки от 12.03.13г Закл: Двухсторонний экссудативный плеврит. Кардиомегалия.
Рентген орг гр клетки от 28.03.13г Закл: двухсторонний экссудативный плеврит.
Рентген органов гр клетки от 01.04.13г Закл: Левосторонний экссудативный плеврит.
УЗИ от 12.03.13г Печень 14,6х6,5см, НПВ 2,0см, внутрипеченочные вены 0,7см. ж/пузырь 5,8х3,2см. ПЖЖ 2,6х1,6х2,1см, селезеночная вена 0,6см. Селезенка 10х4,0см. Правая почка 10,7х4,5см, ТП 1,3, лоханка 2,0см. Левая почка 10,8х4,6см, ТП 1,3см. В плевральной полости с обеих сторон негомогенный выпот 500мл, в перикарде по передней стенке выпот 1,9см отложение фибрина. Двухсторонний экссудативный плеврит. Экссудативный перикардит с отложение фибрина. Диффузные изменения в паренхиме печени, поджелудочной железе, обеих почек. Умеренный гидроколикоз, пиелоэктазия обеих почек.
ЭхоКГ от 12.03.13г Закл: Лоцируется эхонегативное пространство за правыми отделами до 2см, за левым желудочком до 1см. Перикардиальный выпот с отложениями нитей фибрина. Митральная регургитация 2ст, умеренно выраженная по объему. Аортальная регургитация 1ст, незначительной ст.Легочная гипертензия 2ст (РСДЛА 60мм.рт.ст.)
УЗИ органов бр. полости и почек от 28.03.13г Печень 14,7х6,6см. поджелудочная железа 2,7х1,5х? Селезенка 60 кв см. Правая почка 11,0х4,8см, ТП 1,3см, В синусе лоцируется анэхогенное образование 1,0,1,6см с гомогенным содержимым. Левая почка 11,3х4,9см, ТП 1,3см. В синусе лоцируется анэхогеное образование р-ром 1,0х1,5см с гомогенным содержимым. В плевральной полости справа 500мл, негомогенного выпота, слева 300мл. Закл: 2х сторонний экссудативный плеврит. Спленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Уплотнение стенки ж/пузыря. Диффузные изменения паренхимы обеих почек. очаговое образование синусов обеих почек – кисты синусов?
УЗИ плевральных полостей от 16.04.13г Закл: Наличие свободной жидкости в плевральных полостях справа 480мл, слева 1000мл)
УЗДГ сосудов нижних конечностей от 03.04.13г Закл: Атеросклероз артерий нижних конечностей. Ассиметрия кровотока по общим и наружным подвздошным артериям стеноз? Рекомендовано повторить осмотр сосудов брюшной полости после тщательной подготовки кишечника.
УЗДГ сосудов почек от 08.04.13г Закл: Нарушения структуры и кровотока на уровне почечных артерий и в их бассейне не обнаружено.
УЗИ щитовидной железы от 08.04.13г Закл: Очаговое образование левой доли щитовидной железы – узлы?
УЗИ малого таза от 11.04.13г Закл: выпот тазу в большом количестве. Инволюция тазовых органов.
Ректороманоскопия от 11.04.13г Закл: Хронический геморрой.
Ирригоскопия от 12.04.13г Закл: органический изменений со стороны толстого кишечника не выявлено.
ОАК от 13.03.13г Нв 87г/л, эр 3,09, лейк 8,4, тромб 250,0, ЦП 0,84, Л/ф п 3, с 85, м 4, л 8% СОЭ 52мм/ч.
ОАК от 18.03.13г Нв 87г/л, эр 3,1, лейк 7,1, СОЭ 55мм/ч.
ОАК от 26.03.13г Нв 87г/л, эр 3,07, лейк 5,9, тромб 162,8, Л/ф п 1, с 82, э 1, м 3, л 13% СОЭ 57мм/ч.
ОАК от 03.04.13г Нв 95г/л, эр 3,3, лейк 15,3, тромб 259,0, Л/ф с 87, м 5, л 8% СОЭ 52мм/ч.
ОАК от 10.04.13г Нв 92г/л, лейк 10,5, СОЭ 57мм/ч.
ОАК от 16.04.13г Нв 90г/л, эр 3,18, лейк 9,9, ЦП 0,84, тромб 172,0, л/ф с 79, м 3, л 18% СОЭ 54мм/ч.
ОАМ от 08.01.13г белок 0,066%, лейк 6-8, эп пл 4-8, эр 2-6
ОАМ от 15.03.13г белок 0,66%, эп бол кол, лейк 8-10, эр 15-20, цил гиал 1-3, зерн ед.
ОАК от 18.03.13г белок 0,33%, эп пл 18-20, лейк 25-30 в п/з, эр 8-10.
ОАМ от 01.04.13г белок 0,33%, эп пл 0-1-2, лейк 2-4-6, эр 8-10, цил гиал бол кол.
ОАМ от 09.04.13г белок 1,32%, эп пл ед, лейк 5-6, эр 8-10, цил гиал 2-5, зерн ед.
ОАМ от 16.04.13г белок 1,65%, эп пл 1-2, лейк 10-12, эр 20 – 22, цил гиал 1-2, зерн ед..
Б/х ан крови от 13.03.13г белок 48г/л, мочек 11,0, креат 133,0, АЛТ 11,7, АСТ 14,4, билир 8,66, тим 10,4, ЩФ 43,0, амилаза 25,0, холл 4,4, калий 3,89, натр 136,6, жел 11,5, кальций 2,24, фосф 1,0ммоль/л.
Б/х ан крови от 18.03.13г белок 53,2г/л, мочев 10,7, креат 127,0, АЛТ 10,7, АСТ 15,1, билир 15,4, тим 4,75, ЩФ 69,0, амилаза 27,0, хол 5,0, калий 4,03, натр 138,3ммоль/л.
Б/х ан крови от 26.03.13г белок 59,2г/л, альбумин 35,9г/л, мочев 10,9, креат 166,0, АЛТ 17,9, АСТ 13,0, билир 11,8, хол 5,6, калий 4,55, натр 141,6.
Б/х ан крови от 01.04.13г белок 53,6г/л, мочев 7,8, креат 133,0, АЛТ 11,4, АСТ 15,4, билир 11,1, тим 9,2, ЩФ 80,0, хол 5,1, калий 3,88, натр 143,5
Б/х ан крови от 05.04.13г белок 52,2г/л, альбумин 36,7г/л, мочев 7,4, креат 156,0, хол 4,4, ЛПВП 4,29, ЛПОНП 0,75, триглицер 1,6, индекс атерогенности 2,4
Б/х ан крови от 12.04.13г белок 53,9г/л, альбумин 36,7г/л, мочнв 7,9, креат 140,0, АЛТ 13,0, АСТ 12,0, билир 7,4мкмоль/л.
ИФА на гормоны щитовидной железы от 28.03.13г ТТГ 15,0, Т4св 10,5, А-ТПО 10,0МЕ/мл.
ИФА на гормоны щитовидной железы от 11.04.13г: ТТГ 14,8, Т3 св 2,0, Т4св 10,0.
Ан крови на кортизол от 11.04.13г (после провокации дексаметозоном) 480,0мг/л.
ИФА на ВИЧ от 20.03.13г антитела к ВИЧ не обнаружены.
Ан крови на стерильность от 29.03.13г 30.03.13г на высоте лихорадки кровь стерильна.
Ан крови на малярию от 02.04.13г Плазмодии всех видов не обнаружены.
Ан крови на маркеры к вирусным гепатитам В,С от 20.03.13г HBsAg не обнаружен. Антитела к вир гепатиту С не обнаружены.
Ан плевральной жидкости от 29.03.13г проба Ривальта полож, белок 2,31, лейк 10-15-20, эр бол кол, эп мазки малоклеточные. Нейтр ед, лимф 10-15-20, полибл 5-10, кл мезотелия ед, атипии нет, БК отр.
Ан плевральной жидкости от 05.04.13г прпоба Ривальта полож, белок 2,64, лейк бол кол, эр 30-35. Мазки обильно клеточные, представлены лимф, полибластами, мезотелием в бол кол, множество перстневидных клеток. Атипии не выявлено.
Ан крови на антинейтрофильные цитоплазматические антитела класса IgG (ANCA combi) не обнаружены.
Микрореакция от 13.03.13г отр.
Коагулограмма от 13.03.13г - МНО 1,0, ПТВ 18,6, фибр 3,51 г/л.
Коагулограмма от 19.03.13г - МНО 1,0, ПТВ 17,8, фибр 3,25г/л.
Коагулограмма от 01.04.13г - МНО 0,95, ПТВ 16,3, фибр 3,60 г/л.
Гликемический профиль от 13.03.13г -6,1 – 7,1 – 4,13 – 7,4 – 4,9ммоль/л.
По Нечипоренко: от 13.03.13г лейк 42500, эр 187500. От 27.03.13г лейк 30000, эр 185000, цил 3. От 05.04.13г лейк 8000, эр 47500. Цил 3.
Сут. протеинурия: 0,33% - 2,97г/л, 0,99% - 0,99г/л, 0,99% - 0,495г/л, 1,65% - 1,155г/л, 0,66% - 0,33г/л, от
По Зимницкому: отн плотн. 1005 - 1011 СД 950мл. ДД 440 мл.
Бак посев мочи от 16.03.13г выделен Стр ауреус 103, чувств ампициллин клавулановая к-та, оксифлоксацин, левофлоксацин, фурагин, неофлоксацин.
Бак. посев мочи: от 28.03.13г - 05.04.13г патогенной и УПФ не выделено.
Онкомаркер СА 125 от 12.04.2013г - 106,1 (норма 0-35)
Группа крови А(11) в непрямой пробе Кумбса резус «Д»
Консультации специалистов:
28.03.13г Консилиум в составе Зам гл врача Куликовой Е.Е, гл терапевта города, зав ревмо отделения Сарсембаев М.С. Зав кардио отделения Бимаганбетовой Н.С. Закл: Паранеопластическая нефропатия? Азотемия. Кисты почек. Симптоматическая артериальная гипертония. Гипертоническая энцефалопатия. Двухсторонний экссудативный плеврит. Вторичная анемия сложного генеза средней степени.
Учитывая наличие выраженного отечного синдрома вплоть до анасарки, гипертонию, гипопротеинемия, анемия не объясняется патологией почек, нефритические цифры протеинурии продолжить диагностический поиск в отношении онкопатологии.
Невролог от 28.03.13г. Закл: гипертоническая энцефалопатия на фоне основного заболевания. Рек-но: эуфиллин 2,4% 10,0 в/в кап на физ р-ре.№5.
Ревматолога от 12.03.13г Очаговоя склеродермия. Рек-но: энзимотерапия.
Гинеколог от 12.03.13г Закл: Данных за ОГП нет.
Окулист от 19.03.13г Закл: гипертоническая ангиоретинопатия ОИ. Ре-но: консультация невролога. Контроль гл дна в динамике.
Кардиолог от 27.03.13г Закл: Клинически данные больной кардиопатологией не объясняются. Артериальная гипертония симптоматическая появилась на фоне отечного синдрома. Рек-но: ЭхоКГ в динамике, кровь на стерильность. (настороженность в отношении бак.эндокардита), для исключения гипотериоза гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы.
Хирург от 29.03.13г Проведена плевральная пункция справа. Удалено 500мл прозрачного выпота.
Хирург от 01.04.13г Для исключения сосудистой патологии – облетерирующего атеросклероза, необходима УЗДГ сосудов н/конечностей.
Хирург от 05.04.13г Плевральная пункция слева. Удалено 600мл прозрачного св желтого выпота.
Эндокринолог от 05.04.13г Клинических данных за гипотериоз нет. Рек-но: контроль гормонов ЩЖ через 1 мес. УЗИ щитовидной железы для исключения узлового зоба, с-г щитовидной железы.
Окулист 10.04.13г Гипертоническая нейроретинопатия ОИ. В динамике без изменений.
Онкогинеколог от 17.04.13г Закл: Данных за онкопатологию со стороны гениталий нет. Рек-но: консультация онкохирурга.
Консиллиум от 17.04.13г в составе: Зам гл врача Куликовой Е.Е., зав кардио отд Юимагамбетовой Н.С., зав онкогинек отд Баловой О.Е., и.о зав эндо отд Казьминой Н.С, и.о зав нефро отд Сеременко Л.С., врачей отделения. Диагноз: Хронический нефритический синдром в стадии обострения в сочетании с хроническим пиелонефритом в стадии обострения. Кисты почек. ХПН 1ст. Симтоматическая артериальная гипертония. Первичный гипотериоз легкой степени впервые выявленный. Гидроторакс, гидроперикард, асцит, (анасарка). Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Заключение: Подготовка к выписке для дообследования по месту жительства. Консультация онкохирурга в поликлинике ООД.
К лечению л-тироксин 12,5мкг/сут утром на тощак.
Состояние при выписке: стабильное, средней тяжести. Кожные покровы землистой окраски. Над легкими дыхание везикулярное в нижних отделах ослабленное больше слева, тоны сердца умеренной громкости, ритм правильный. АД в пределах 160-170/100 мм.рт.ст. Живот увеличен за счет асцита, индуративного отека передней брюшной стенки, безболезненный, сохраняются массивные отеки на нижних конечностях, кистях рук. В ан мочи сохраняется умеренная протеинурия.

здравствуйте! у меня ПМК 1 степени с минимальной регургидацией скажите пожалуйста может ли эта болезнь пройти в моём возрасти или уже нет?

До отъезда ребенка к бубушке делали ЭКГ.А сейчас при получении результатов ЭКГ выяснилось, что у нее в заключении- снижение метаболических процессов в миокарде. Ритм-синусовая аритмия. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и как скоро нужно показаться к врачу-кардиологу и получить предписания для лечения? Дочери 15 лет. С уважением и благодарностью, Валентина

Извините..забыла написать,что делала Узи щитовидки сдавала на гормоны-норма.Проверяла даже надпочечники(врач говорил,что нужен томограф,чтоб исключить полипы и из-за этого возможные неправильные выбросы адреналина)-тоже норма.Практически все анализы крови в норме,только холестирин повышен 6,7 ,иммунитет не очень,и цитамегаловирус нашли-40%.Я не знаю пригодится это вам или нет.И еще после смерти родного брата(4 года назад от рака мозга)у меня на нервной почве долго болел желудок и было расстройство стула почти год.

Здравствуйте !Меня зовут Юлия!Мне 44 года!Рост 1.68.Вес 65 кг.У меня экстрасистоллия.Делала два раза Холтер.Один до лечения.Другой после приема 2 месяца Вазокордина 0.25 3 р.в день и Магнерота.На Первом Холтере:Основной ритм-синусовый.Ср.дневная ЧСС 66 в мин.Ночная 53 в мин.Вариабельность ритма-нормальная.Всего выявлено 3411н.экстрасистол .2 парные.5 пробежек нестойкой СВТ.тип циркадного распределения-дневной.Жел.экстрасистол 887,мономорфных,ИПВ более 0,85.Отклонения сегмента ST не зафиксированы.Второй Холтер был сделан после приема Ваокордина в течение 2 месяцев.Основной ритм-синусовый.Ср.дневная ЧСС 62 в мин.Ночная 53 в мин.Мин пульс ночью -41.Вариабельность ритма-нормальная.Всего выявлено 2742н.экстрасистол .20 парных.11 пробежек нестойкой СВТ.тип циркадного распределения-дневной.Жел.экстрасистол не выявлено.Отклонения сегмента ST не зарегистрировано. Узи сердца-норма.только Пролабс митрального клапана с рождения.Прописали Вазокордин 0.25*3 р в день и в случае частых экстрасистол Пропанорм. После приема Вазокордина в течение 2 месяцев на Холтере уменьшилась аритмия,но в реальной жизни я ее постоянно чувствую и еще у меня уредился пульс. Он бывает 52-55,а ночью до 41 доходил .Аритмия мне очень мешает полноценно жить. Пропанорм я принимать пробовала в моменты приступов аритмии,когда было совершенно невозможно ее выносить,он уменьшал аритмию на момент приступов,но постоянно принимать я побоялась,тк читала(и у вас в том числе о том,что он не безвреден).Иногда по ощущениям аритмия очень маленькая;иногда она частая,а мне не особо мешает.А иногда просто ни о чем,кроме нее думать не могу – такая она сильная(На каждых три-четыре удара-один аритмический. )А иногда аритмии не бывает..как-то сама приходит и уходит.иногда под нагрузками ее нет,иногда она именно под нагрузками возникает.Во сне ее нет.Я вообще запуталась и не пойму-как лечить и что нужно делать.Один врач говорит,что обязательно нужно лечить экстросистоллию .и назначил пить Беталок ЗОК -25 И Омакор.(кстати пропила и эффекта-0)Второй-что это у меня нервное.(в жизни было 7 лет непрерывных стрессов из-за болезней и смертей родных).Я ходила к психотерапевту,пила разные сборы успокоительные,но эффект очень кратковременный.Честно говоря я запуталась. Много читала..и у вас в том числе,что если нет проблем с сердцем,то аритмию и лечить и бояться не нужно.Я стала как-то к ней привыкать и не бояться. Но например сегодня у меня был сильный приступ в городе.Я пошла на иглорефлексотерапию(она меня очень успокаивает)и прямо на сеансе сердце стало кувыркаться..я попробовала пульс-каждый 4 удар-аритмический.Домой я даже дойти не смогла-села в переулке,выпила гидазепам от страха и ждала машину мужа.Когда приехала домой-легла и ждала,что она успокоиться,но кувырки были по 2-3 подряд аритмических..потом ударов 8-10 нормальных,и опять куплеты кувырков где-то в горле...Пульс был очень неравномерный.Я дико испугалась и выпила Пропанорм 150.где-то через час стало легче и я заснула.Сейчас сильная слабость и страх и через часа 3 после приема Пропанорма она опять возобновилась.Не такая страшная и частая,но где-то ударе на 8...И еще..у меня по работе частые командировки в разные города .Я стала бояться душных поездов и жары,потому что в жару экстросистоллия увеличивается и появляется паника.Я практически перестала ездить.Можно ли мне ездить с таким диагнозом. И можно ли ездить на море?Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович помогите пожалуйста у меня скачет давление принимаю утром ко ренитек 10 мг гипотиазид 25 мг конкор 5 мг вечером опять ко ренитек 10 мг и и чуть позже физиотенз 04 мг давление не снижается пробовала принимать ко эксфорж но там присутствует амлодипин 10мг и как мне кажется он повышает у меня пульс подскажите что можно в моем случае так как мне прдстоит операция по замене коленного сустава 27 июня а с давлением наверняка не будут оперировать помогите пожалуйста спасибо

Добрый день!

Скажите, пожалуйста, совместим ли прием кардиомагнила (75 мг) и эутирокса (25 мкг)? Кардиомагнил пью вечером больше года в связи с тромбоцитозом. Эутирокс только назначили из-за гипотериоза.

Заранее большое спасибо за ответ!

Здравствуйте Уважаемые доктора!!!У меня такая проблема:частый пульс и иногда сильное сердцебиение,боли за грудной клеткой,в основном в области сердца и различного характера,угнетение,подавленность,страх внутри,страх за жизнь мне так кажеться,хоть я вроде не нервничаю и не переживаю(хотя это может мне так кажеться).Сделал Узи сердца-ПМК до5-6мм без нарушения гемодинамики,незначительная регургитация,дополнительная хорда...Проходил холтер,сказали что частые сердцебиение зарегестрированы только днем,ночью все хорошо,говорят что скорее это ВСД...Узи щитовидки показало,что все в норме.Были как мне сказали панические атаки(быстро и сильно билось сердце,било сильно в грудь,аж футболка подпрыгивала),пульсации по всему телу,в голове пульсирует,может целый день пульс быть 90-110 уд/мин.в жар бросает,потеют ладони,ноги,боязнь смерти наверное или остановки сердца.Врач ничего не говорит,говорит,что ВСД.Я не уверен,что это ВСД.Все время держу руку на сердце,боюсь новых приступов.Что делать дальше-не знаю,пугает безысходность,не знаю что делать,родные смеються.Боюсь себя нагружать.Как с этим бороться,что делать?К кому идти,лечиться ли это?Какие еще надо пройти анализы или,что нужно сдать?На такое сердцебиение все же может давать?Что пройти?Посоветуйте пожалуйста.С этим жить можно и буду ли?..а может оно до 25 пройдет или нормальной жизни уже не

Доброе время суток!
Два года назад после обследования мне назначили конкор 5 мг, принимаю препарат, чувствую себя нормально. сейчас возникла необходимость лечения зуба. Это можно сделать при помощи местной анестезии. Я не переношу лидокаин (головокружение, обморочное состояние). Как мне можно подобрать анестезию? И какую именно лучше использовать? Как можно провести пробу на препарат?

Здравствуйте Уважаемые доктора!!!У меня такая проблема:частый пульс и иногда сильное сердцебиение,боли за грудной клеткой,в основном в области сердца и различного характера,угнетение,подавленность,страх внутри,страх за жизнь мне так кажеться,хоть я вроде не нервничаю и не переживаю(хотя это может мне так кажеться).Сделал Узи сердца-ПМК до5-6мм без нарушения гемодинамики,незначительная регургитация,дополнительная хорда...Проходил холтер,сказали что частые сердцебиение зарегестрированы только днем,ночью все хорошо,говорят что скорее это ВСД...Узи щитовидки показало,что все в норме.Были как мне сказали панические атаки(быстро и сильно билось сердце,било сильно в грудь,аж футболка подпрыгивала),пульсации по всему телу,в голове пульсирует,может целый день пульс быть 90-110 уд/мин.в жар бросает,потеют ладони,ноги,боязнь смерти наверное или остановки сердца.Врач ничего не говорит,говорит,что ВСД.Я не уверен,что это ВСД.Все время держу руку на сердце,боюсь новых приступов.Что делать дальше-не знаю,пугает безысходность,не знаю что делать,родные смеються.Боюсь себя нагружать.Как с этим бороться,что делать?К кому идти,лечиться ли это?Какие еще надо пройти анализы или,что нужно сдать?На такое сердцебиение все же может давать?Что пройти?Посоветуйте пожалуйста...а может оно до 25 пройдет или нормальной жизни уже не будет?Помогите пожалуйста...

Добрый день! 08.06.13 вечером на даче началась аритмия сильная , с замиранием сердца, у меня началась паника. Сама не проходила, никаких лекарств даже валерианы не было и муж в 2 часа ночи 09.06. увез в приемный покой гор. больницы. Самочувствие было ужасным. Сняли ЭКГ на которой преждевременный желудочковый удар, ЧСС 75, Давление 100/60, температура 36,2. Меня отпустили домой сказав, что ничего страшного и необходимости дома принять настойку валерианы и при приступах аритмии принимать кордарон. Пройти дообследование - эндокринолога и кардиолога. УЗИ щитовидной железы в норме, ТТГ-2,3, СТ4-1,16, АтТПО-33 (норма 30) - эндокринолог сказал все нормально. Общий анализ крови в норме. УЗИ сердца- глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена - 66%, без признаков диастолической дисфункции. Участков с нарушением локальной сократимости не ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены, Клапаны интактны. Незначительный ПМК -0,3 см с незначительной регургитацией. ДХЛЖ. Признаков ЛГ нет . Вертикальное положение сердца в грудной клетке. Кардиологи пока все в отпуске - жду. С 2005по 2008 гг лечила ВСД с паническими атаками.4 года она меня не беспокоила. Подозреваю, что все это из той же серии, особых стрессов не испытывала с января 2013 г лечу холецистит. Уже 2 месяца принимаю Урсосан. Желчный почти не беспокоит. А вот аритмия беспокоит каждый день иногда сильно( т.е. начинается внутренняя дрожь, бросает то в жар то в холод, подскакивает давление, при этом сердцебиение 60-80 ударов в мин., кружится голова, замирание сердца аж дыхание перехватывает, жжение в верхней части груди слева, боли, тяжесть, отдает в левую лопатку иногда). Все эти ощущения могут длиться час и более. «Приступы» начинаются как в покое, так и после работы на даче. Валериана помогает очень плохо. Психотерапевт прописал феназиепам, мезазепам, фенибут. Из всех рекомендованных лекарств принимаю Урсосан, фенибут и валериану (в таблетках, настой). Подскажите насколько мои симптомы опасны и какие лекарства еще могут помочь пока жду кардиолога. Заранее спасибо.

Здравствуйте. У меня часто возникают боли выше левой груди ближе к подмышечной зоне.Боль возникла около месяца назад. Боль имеет ноющий характер и долго не проходит, отдает в руку. Пальцы на левой руке слегка немеют. Лабораторные исследования не проводились. Врач назначил растирать эту область мазью «Жабий камень». Не помогло как болело так и болит. Подскажите пожалуйста с чем может быть связана эта боль. Часто повышается давление до 150/100 и частота пульса повышается до 100-120 ударов в минуту. Спасибо.

дочери 3 г5м синусовая тахиаритмия 100-120в.сыну10лет ритм синусов 86в в экг написали заключения напишите что обозначает и серьёзно.зарание спасибо

Годен ли я для призыва в армию с 4х створчатым аортальным клапаном?

Эдуард Романович! Пью конкор 5 мг - 20 дней можно его отменить резко больше не пить?

Здравствуйте.У меня такой вопрос..прочла статью про Генерализованное тревожное расстройство в ней пишут что-Важное значение ГТР в кардиологии подтверждается результатами проспективного 32–летнего исследования,которое показало, что наличие повышенной тревожности повышает вероятность фатального инфаркта миокарда в 1,9 раза, внезапной смерти – в 4,5 раза. Возможно, это обусловлено характерной для тревоги активацией симпатической нервной системы и нарушением вагусного тонуса, ведущими к развитию желудочковых аритмий... Скажите пожалуйста это правда или нет?? почему тогда все врачи говорят что от невроза не умирают?? ответьте пожалуйста!Заранее спасибо!

Здравствуйте.

У меня были скачки давления до 165 на 110 и учащение пульса до 140. Пью конкор и моноприл. Скачков практически нет.
Начал ходить в тренажёрный зал и после него у меня давление часто бывает 100 на 60, пульс 80. Читал, что после нагрузок если давление падает, то это один из признаков возможности инфаркта. Скажите пожалуйста своё мнение.

Ещё у меня почти постоянно какой-то гул в голове, шум. особенно это мешает перед сном, когда тишина. Хотя давление нормальное.

Спасибо.

Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Вчера вечером моей девушке неожиданно стало плохо - она резко встала и у ней потемнело в глазах,затем,как она говорит «екнуло» сердце.Потом стало еще хуже,положили на диван,измерил пульс - тахикардия 120,по ее словам в глазах то темнело,то светлело,не могла двигать руками вообще был сильный спазм конечностей,пальцы потеряли чувствительность,у ней паника до такой степени что не может говорить.такой же спазм испытала в желудке и органах таза.Срочно вызвали скорую - давление 100/70,пульс 100.Укололи фенозепам и зачем то анальгин,сняли ЭКГ,по словам бригады никаких нарушений.
Эхо-КГ в норме,только незначительный проллапс 1 степени.Заставил пройти рентген и холтер - одиночные экстрасистолы 3 группы, неполная блокада ПНПГ,в остальном синусовый ритм без изменений и серьезных сбоев.На протяжении вчерашнего вечера мерили пульс,он пришел в норму как и давление.Теперь боится вставать,говорит что иногда чувствует головокружение.

Вопрос:возможны ли такие сильные нарушения и предобморочные состояния со спазмами от жары и нервов? не может ли это быть острой сердечной недостаточностью или другим одиночным и быстрым нарушением гемодинамики? Личность она тревожная и боязливая,поэтому уверяю ее что это от нервов.

Большое спасибо Вам!

Здравствуйте,доктор.Сегодня сходила на УЗИ сердца,вот заключение:камеры сердца не расширены,нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка.Незначительное к-во жидкости в полости перикарда,изменения миокарда в течение 5 лет,проблем с сердцем не возникало,но давление поднималось до 150 на 100,а неделю назад поднялось до 197на 107,вот и повод обратиться к кардиологу,он меня отправил на УЗИ сердца.В 2004 году операция по удалению щитовидной железы-онкология,в 2009 и 2010 годах резекция обеих почек-онк-я.Пила табл от давления атенолол 50 мг и гипотеизид 0,25,но возникла падагра и мочегонные отменили.пью на данный момент после конс-и с кардиологом 13 июня 2013 г коронал 5мг утром и нормадипин 5 мг вечером.На данный момент давление не поднимается,среднее 140на 80 ,но пульс опять частит,до 100 ударов в мин,что вы мне посоветуете?Спасибо.

Юлия Жен., 22. Украина Одесса
Добрый вечер!Меня зовут Юлия. Моему мужу, 25
лет,поставили диагноз на основание
Доплерэхокардиографического
исследования : Миксоматозная дегенерация
створок МК.Утолщение створок
,проламбирование обеих створок
,преймущественно задней .Недостаточность
МК. 2-3 степени.( 6.5 мм.)Регургитация
+++.Пролапс передней створки ТК 1 степени
.регургитация +. У него жалоб нет ,ничего не
беспокоило никогда, случайно
обнаружилось при прохождение
мед.комиссии.Что вы посоветуете в такой
ситуации?Были у нескольких кардиологов и
мнение росходится (одни говорят что
ничего страшного ,можно обойтись
поддерживающей терапией ,а другие
оперировать ).Каковы ваши прогнозы по
этому ?!Заранее спасибо за ответ !


Пока жалоб нет можно ничего не делать. Избегать только физических перегрузок. Через год повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2013 15:53


Благодарю,Вас ,за скорый ответ !Дело в том ,что у моего мужа специфика работы такова ,что он находится в дали от дома на длительное время ,он моряк .И нам рекомендовали кардиохирурги сделать операцию по пластике створок клапана .Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу .Стоит ли при такой симптоматике и его специфике работы оперироваться ?!


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это трудный вопрос. Пока симптомов нет, всегда есть риск, что после операции они появятся. Если на ЭхоКГ нормальная фракция выброса левого желудочка и нет расширения правых отделов сердца и легочной гипертонии, то я бы с операцией подождал. Вы пожадничали и вместо полного протокола прислали какие-то произвольно выбранные обрывки. Кроме того, надо убедится, что у хирурга, который предлагает операцию, достаточный опыт таких вмешательств и хорошие отдаленные результаты.
Время создания: 21 Июня 2013 23:33



Прошу прощения за не полный диагноз и предоставляю кардиограмму !Узи не могу отправить ,не загружается на сайт !прошу прощения!!Фракция выброса левого желудочка врачи сказали ,что есть.Посмотрите пожалуйста его результаты и каково ваше мнение будет !?!Заранее благодарю!

http://s017.radikal.ru/i424/1306/28/13af0bd7e150.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1306/73/526211fad4b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1306/ec/030ab6a4020b.jpg

У меня вертебазилярная недостаточность выписали луцетам, мексидола, бетасерк,вазобрал .ничего не помогает! Подскажите какие именно таблетки подойдут уже боюсь пить все подряд!

Здравствуйте! Когда, 3 года назад, у меня начались проблемы с сердцем, мне ставили диагноз ДКМП. В ноябре прошлого года диагноз переиграли, поставили ВПС- митральный порок. 30 января 2013 была проведена аннулопластика митр-го клапана с шовной пластикой ЗСМК.Полтора месяца все было хорошо, потом все вернулось «на круги своя».Заключение последнего УЗИ: выраженная дилатация ЛЖ(КСР7.2 КДР 6,3)Выраженное снижение сокр-й функции миокардав(ФВ20%). Умеренная дилатация правых камер сердца. Умеренная легочная гипертензия.Парадоксальное движение МЖП.
Пью:верошпирон 50 мг, диувер 15 мг,кордарон, предуктал, престариум,кораксан. Сердце болит практически постоянно, пульс от 92 до 110. Диагноз пока не ставят. Может ли это быть ДКМП?

здравствуйте. 17 лет. меня полгода мучают переодические боли в сердце, будто тяжесть, сдавливание, покалывание. появляется страх сильный. в горле постоянно ком стоит какой-то(уже года 4-5, просто внимание не обращала) бросает в холодный пот. мыщцы трясутся. дышать тяжело. отдает в левую руку. очень мнительная. ко всему прислушиваюсь. надумала себе уже все самое худшее. постоянно в голове самые худшие мысли. что это у меня? мне в этом году поступать в универ. боюсь, что один раз отключусь прямо в людном месте. что это? у меня нашли пролапс митрального и тахикардию. сказали, что все норма. но я не верю, раз у меня такое бывает. Доктор, помогите. объясните нормально и успокойте. опасно ли это?

Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста.
Моему отцу 50 лет. Три недели назад перенес Острый передний не Q инфаркт (так написано в выписке) хсн 1 ст, гипертония 3 ст. 4 риск. Лежал в реанимации, потом в кардиологиии, теперь дома. Его рост 169 см вес 82 кг. До этого на сердце не жаловался.
Вопросы:
1) При выписки были назначены :
Утро - Эфокс, Конкор, Престариум, Диувер) все по одной таблетке
Вечер - Эфокс, Кардиомагнил, Конкор, Амлодипин, Зилт, Торвакард все по одной таблетке.
(Дозировки не помню...)
Давление по утрам в среднем:
100/64 пульс 75
Давление по вечерам в среднем:
70/43 пульс 65
Нормально ли пить столько лекарств? И не опасно ли такое вечернее низкое давление??
2) Какой прогноз для жизни? Сколько с таким диагнозом в среднем живут?
3) Что предпринимать в дальнейшем?
Огромное спасибо.

Добрый день!В течение 10 лет (с 18 лет) мучают сердцебиения,при этом страх и нехватка воздуха, учащенный пульс и боли,дискомфорт в области груди.Употребляла корвалол, валериану и прочие седативные, помогала себе дыханием.20.06.2013 Обратилась к кардиологу, имеется суточное ЭКГ на 14.06.2013.Назначен Магнерот (2 мес., 3 раза в день), ангиозил-ретард (1 месяц,2 раза в день) и под язык 12,5 мг метопролол в случае выраженных сердцебиений и обследование щитовидной железы и её гормонов.Вопрос:назначенное лечение соответсвует, можно ли физические нагрузки в привычном режиме, можно ли параллельно употреблять валериану, боярышник?
http://s43.radikal.ru/i099/1306/ff/7e2e9a62ac8f.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1306/bc/1672bb563671.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1306/ef/ec5cba83acb7.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1306/69/4560ee444476.jpg

Здравствуйте.Мне 16 лет.Часто беспокоит сердце.Я не знаю даже как это объяснить.Вообщем вот всё хорошо,потом резко сердце начинает биться медленней,но сильными толчками и в шее начинает что-то давить и из-за этого плохо дышать.По началу это длилось несколько секунд,но со временем стало ещё хуже,такое состояния может длится часто в течений дня.Обращались в больницу,делали кардиограмму сердца,сказали всё нормально.Если всё нормально,почему так происходит?Подскажите пожалуйста что это может быть?

Юлия Жен., 22. Украина Одесса
Добрый вечер!Меня зовут Юлия. Моему мужу, 25
лет,поставили диагноз на основание
Доплерэхокардиографического
исследования : Миксоматозная дегенерация
створок МК.Утолщение створок
,проламбирование обеих створок
,преймущественно задней .Недостаточность
МК. 2-3 степени.( 6.5 мм.)Регургитация
+++.Пролапс передней створки ТК 1 степени
.регургитация +. У него жалоб нет ,ничего не
беспокоило никогда, случайно
обнаружилось при прохождение
мед.комиссии.Что вы посоветуете в такой
ситуации?Были у нескольких кардиологов и
мнение росходится (одни говорят что
ничего страшного ,можно обойтись
поддерживающей терапией ,а другие
оперировать ).Каковы ваши прогнозы по
этому ?!Заранее спасибо за ответ !


Пока жалоб нет можно ничего не делать. Избегать только физических перегрузок. Через год повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2013 15:53


Благодарю,Вас ,за скорый ответ !Дело в том ,что у моего мужа специфика работы такова ,что он находится в дали от дома на длительное время ,он моряк .И нам рекомендовали кардиохирурги сделать операцию по пластике створок клапана .Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу .Стоит ли при такой симптоматике и его специфике работы оперироваться ?!