Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Меня беспокоит тахикардия в покое. Особенно вечером перед сном. Бывает что уже засыпаю тут резко начинает колотится сердце, потом проходит, через минуту опять тоже самое. В норме пульс лежа 65, повышается до 85 одномоментно, сидя более 100 уд. При этом чувствую дискомфорт и давление за грудиной и нехватку воздуха, тяжело дышать. Мышечную небольшую боль ближе к левой подмышке и между ребрами слева от грудины тоже ноет.Если встать кружится голова. ЭКГ в норме, только неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Холтер делала 2 года назад, там отмечались единичные экрасистолы до 350 шт в день, пульс при нагрузке достигал 160 уд. Собираюсь повторить холтер. Гормоны щитовидки в норме, есть только небольшой узелок 0,4 см в диаметре, он не растет.
Сильно устала от этого, работаю с трудом. Еще эксистолы часто ощущаю. Кардиолог не знает что со мной. Назначила конкор мин дозу, тк у меня часто низкое давление. Что же это может быть?
Скорее всего это проявления вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза. Такие заболевания лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2013 16:54
Здравствуйте уважаемые доктора!
Полгода тому назад у меня началась отдышка, боли в груди.В мае месяце отлечилась в больнице с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения ФК II на препаратах;
Осложнения:ХСН I.ФКII;
Сопутствующие заболевания: Гмпертоническая болезень III стадия,достигнуто целевое АД, гипертрофия левого желудочка,диастололическая дисфункция левого желудочка, риск 4. Атеросклероз: аорты,аортального клапана,фиброзного кольца митрального клапана.
С 21 по 22 июня была проведена суточное мониторирование. Заключение показало: За время суточное ЭКГ- мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС59-110 в минуту,склонность к тахисистоли ночью (ЧССРср. днем 82 мин, ночью 72 мин), а также следующ.аритмические феномены:
1. Одиночная политопная предсердная экстрасистолия. Всего: 29;
2. Единичная одиночная желудочковая экстрасистолия. Всего:1;
Во время ходьбы достигнута ЧСС 110 мин., что составляет 67% от максимальной для данного возраста.Ишемические изменеия сегмента STне зарегистрированы(на фоне антиангиальной терапии ). Синдром ранней реполяризации желудочков. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ЧСС в пределах нормы.
Я бы хотела узнать описания заключения мониторированиея,врач говорит,что изменений серьезных нет, очень хотелось бы услышать ваше мнение.

Заранее вам огромное спасибо! Спасибо,что вы есть!
Уважаемая Татьяна!
Я согласен с мнением Вашего доктора. Ничего серьезного по данным мониторирования с сердцем нет. Продолжайте лечение и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2013 05:06
Добрый день!

Спасибо Вам за предыдущий ответ, но у меня имеется вопрос, Вы писали что никакого риска нет для здоровья будущего ребенка и моего, но я очень хорошо чувствую экстрасистолы, иногда даже подряд несколько перебоев. Чаще происходит когда лежу на животе или же спине. полгода назад начала заниматься танцами, и при быстром ритме начинались перебои, из-за этого пришлось бросить. Я пила очень много разных препаратов для нормализации нервной системы, но ничего не помогает, продолжаю чувствовать перебои, из-за этого ужасно боюсь заводить ребенка. Прошу Вас посоветовать, препараты для лечения данного состояния, перепробовала множество но без результата. Все врачи говорят не обращать внимания, но это не возможно.. (((

Заранее благодарю!!!!








Здравствуйте!
Здравствуйте в 2010 году через год после рождения ребенка начались проблемы с нарушением сердечного ритма, ПА. Холтер показал пароксизмальную тахикардию. Прошла лечение конкором. Спустя полгода все нормализовалось но остались экстрасистолы. Восстановила гормоны ЩЖ (диагноз гипоплазия ЩЖ)Недавно прошла холтер. Заключение: PQ -0,08-0,10 укорочен синдром CLC. Ритм нарушен одиночными наджелудочковыми экстрасистолами -13. Выраженные метаболические и электролитные изменения. Циркадный индекс -1,16 снижен. Врач прописал Грандаксин для спокойствия и магний В6 премиум. Скажите пожалуйста можно ли мне беременеть с таким диагнозом, без риска для моего и здоровья ребенка?

Спасибо!


23.06.2013 14:04


Ответов: 4; Комментариев: 0




Прямая специальность


Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович




Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Можно беременеть без риска для здоровья и Вашего и ребенка.

Время создания: 23 Июня 2013 18:39



Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1



Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Никакими лекарствами этому не поможешь. Обратитесь к психотерапевту. Я уже объяснял, что в основе лежит невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2013 05:02
Здравствуйте! Посоветуйте хороший гипотензивный препарат нового поколения, с минимальными побочными эффектами.
Есть много хороших лекарств от гипертонии. Но их надо подбирать очно и индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2013 01:15
здравствуйте! У меня на кардиограмме в последнее время наблюдается тахикардия. 100-116 уд. в мин. при волнении тахикардия, в покое ее нет. Врач выписал бисапролол по 5 мг. выпила пол таблетки - давление упало до 90/60, пульс 48-50 уд. в мин. После это врач сказал пить в дозе по 1,25. пью три дня. давление 90/65 80/60, пульс от 50 до 70 уд. в мин. Чувствую себя даже хуже чем до приеме лекарств. (слабость, иногда головокружение)
в последнее время появились вены на руках. проступают синие полоски на внутренних поверхностях рук, на кистях, даже на ладонях. Когда опускаешь руки вниз - вены наливаются еще сильнее. Также бывает виден венозный рисунок на бедрах (как сетка по всем ногам). лежа все это практически исчезает. Видны вены на лице, животе. Это как-то связано с сердцем? Может ли быть признаками сердечной недостаточности? Как можно обследоваться? Стоит ли принимать бисапролол?
Надо отменить бисопролол. Тахикардия при волнениях является естественной нормальной реакцией и не нуждается в приеме бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2013 00:08
Здраствуйте.Хочу у вас проконсультироваться.У меня на протяжении года по середине грудной клетки на уровне сердца происходят не понятные спазмы,и во время спазмов происходят перебои в сердце (пропуск пульса) бывают после еды, при наклонах вперед, и всегда при ходьбе.Спазмы бывают сильные и слабые.Во время сна или в состоянии покоя их не бывают.Почти каждый день болит левая сторона грудного отдела,левая рука ,плечо.Тянет, режет, ноет. Пол года назад делал Холтеровское мониторирование,эхо,на вело тренажере,все в норме.Когда проверяли на тот момент спазмы прекратились,после обследования возобновились.У меня была язва двенадцатиперстной кишки,аномалия отростков в шейном отделе так сказал врач , часто высокое давление 100 на 160 и Остеохондроз позвоночника.Зарание благодарен.
Такие явления при нормальных ЭКГ и холтере могут быть только при неврозах. Думаю, что и позвоночник тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 23:32
Добрый день. В расшифровке кардиограммы сказано, что у меня гипертрофия левого желудочка. Что это такое и что делать? Татьяна
Гипертрофия - это утолщение мышцы в области левого желудочка. Это не диагноз, а симптом, причем предположительный. Надо подтвердить его при ЭхоКГ, а потом обратиться к терапевту или кардиологу с просьбой выяснить его происхождение - причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 23:07
Здравствуйте! Около года меня беспокоит давящая боль в области сердца, которая часто сопровождается чувством нехватки воздуха и периодически головокружением. Также иногда наблюдаются слабость и усталость. Боль может возникать как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя, даже ночью во время сна. Терапевтический эффект от применения лекарственных препаратов наблюдается не всегда. Валидол вообще не помогает, корвалмент хоть и ненадолго, но всё же приносит облегчение. При плохой погоде моё самочувствие резко ухудшается. Бывает, что реально задыхаюсь. Иногда чувствую слабое онемение в области рта. Раньше, когда боль только начала беспокоить, ощущала чувство холода за грудиной. На ЭКГ - ритм синусовый ускоренный, умеренные изменения миокарда. Невропатолог под вопросом поставила диагноз ВСД. УЗИ и гормоны щитовидной железы на данный момент в норме. Не знаю, буде ли иметь ли это отношение к постановке диагноза, но хочу добавить некоторые факты о моей второй беременности. Ребёнку сейчас 1год 7месяцев. Родился он с весом 3кг 450грамм. За время беременности я не набрала ни одного килограмма, даже сама похудела. Часто испытывала чувство дурноты, нехватки воздуха, головокружения. Что бы избежать обмороков, приходилось приседать. Особенно было неловко в общественных местах. Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза. Буду очень благодарна за советы.
Симптомы настолько общие, неспецифические, что даже предположительного диагноза заболевания сердца я подобрать не могу. ЭКГ никакой патологии сердца не выявила. Может быть, действительно, все это невроз. Во всяком случае уточнять диагноз в таком случае надо не с помощью заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 23:03
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 53 года,в июле будет 54.У меня гипертония.Страдаю 12 лет.Делала кардиограмму в октябре,все в норме,недавно сдала все анализы,тоже в норме.Участковая врач терапевт выписала мне препаратыЛизиноприл-ратиофарм 10мг,сначала 1 раз в сутки,а теперь 2 раза в сутки по 1 таблетки утром и вечером,и Бисостад 5 мг по 1 таблетке,да еще пью если очень высокое подымается 170/90 пью таблетки фуросимид.Вот пью регулярно,но давление прыгает,в норму не приходит,пьюс 12.062013года по по 25.06,быть может это еще малый срок я принимаю лекарства и переодически головные боли,быть может мне не подходят таблетки,и как подобрать другие? Как их принимать постоянно или курсом,чтобы нормализовалось давление.т.е.пришло в норму.У меня сидячая работа,все время сижу,может ли это мне остеохандроз давать?Спасибо большое!С большим уважением к вам Любовь.
Уважаемая Любовь!
Лизиноприл действует 24 часа, поэтому его нет смысла принимать два раза в сутки. Всю суточную дозу , обычно это 10 или 20 мг, принимают один раз в сутки с утра. Для усиления его гипотензивного действия к нему обычно добавляют диуретик. Фуросемид здесь не годится, надо принимать гипотиазид или гидрохлоротиазид, которые обладают гораздо более слабым мочегонным действием, но лучше способствуют снижению давления. И принимать все лекарства нужно не в зависимости от подъема давления, а регулярно, каждый день. Даже тогда, когда давление придет в норму. Есть комбинированные препараты, которые содержат и ингибитор АПФ, вроде лизиноприла, и гипотиазид. Такими комбинированными препаратами являются КО-ДИРОТОН, ЛИПРАЗИД, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, НОЛИПРЕЛ. Они все очень хорошо сочетаются с бета-блокаторами, типа БИСОСТАДА. В редких случаях, когда этих комбинаций оказывается недостаточно, а полный эффект наступает через полторы-две недели от начала приема, можно еще добавить НОРВАСК или ЛЕРКАМЕН. Никаких курсов для лечения гипертонической болезни не существует, все лечение должно проводится постоянно. Остеохондроз никакого влияния не оказывает. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 20:38
Здравствуйте!у меня вторая беременность срок 18 недель меня положили в больн цу с горлом и предположили меозит спины.вчера вечером началися систолы да так часто кажеться что каждую минуту .чувствую толчки.они мне дали корвалола.вроде успокоилося но не сразу .уснула.сегодня днем такая же песня.просто до этого они у меня были но не каждый день или месяц неделю вообще не беспокоить .а если есть то одна,две ну максимум 10 и то редко.а началися они у меня в первую беременность на сроке примерномесяца 2-3.у меня синусовый ритм проланс митрального клапана не значимый,низкое давление 90/50 или 85/45 бывает и твкое.почему они сейчас так часто.и что делать????
На сколько опасно иногда реагирую испугом сильным паника начинаеться.не хватает воздуха.самое главное почему так часто?
Это совершенно не опасно. Попробуйте отвлечь свое внимание. Нормальному развитию и течению беременности это никак не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 20:18
Мне 46 лет давление 110 на 95 пульс 90 .Никогда ранее не интересовалась давлением пока не появился в доме тонометр головные боли участились последних 1,5 года и после посещения бани или сауны Имею килограмм 20 лишнего веса.Ответьте пожалуйста чем может быть вызвано такое давление и как привести его в порядок.Спасибо
Я бы начал с проверки тонометра и методики изменения давления. Уж очень странные цифры. А потом надо приводить в норму вес. Возможно, что ожирение, изменяя диаметр рук в области плеч тоже способствует неправильным данным давления.А нарушения дыхания во сне тут явно притянуты за уши.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 20:16
Здраствуйте!
Уже обращалась к вам. Вот предыдущая переписка
№705677 Постоянно чуствую экстраситолы
Юлия
Жен., 21 лет.
Украина Черновци
Зарегистрированный пользователь
уже больше года мучають перебои в сердце..должна сказать они были и раньше, но очень редко, когда резко вставала, и садилась..я заметила что они начались после перенесённой ангины, высокая температура была только один или два дня..но с того времени прошло уже где-то 4 года..частые экстраситолы начались после женитьбы и переезда на новую квартиру..было очень много стресса, из-за этого уже больше года живу в постоянном стрессе.. недавно решилась сделать холтер, хочу узнать ваше мнение, страшно ли это, особенно на счёт блокады, и что мне с этим делать, потому что сил уже нет
Вот заключение холтера:
Средняя ЧСС 92, днём 100, ночью 75
Минимальная во время сна 60
Максимальная 166, когда поднималась по лестнице
Типы сокращений
Номальные 127952, 99.96%
Супервентикулярные 1
Желудочковые 53
Единичные 53
Ритм синусовый. Предросположенность к тахикардии в дневное время на фоне небольших нагрузок. В ночное время регестрируеться блокада 1степени с интервалом PQ = 0.22-0.24, в 9:03 зарегистрирован эпизод АВ-блокады 2 степени с атипичной периодикой Венкебаха 6:5. Зарегестрированы желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии во время волнения(сдавала экзамен)Диагностически значительной динамики ST-T нету. Показатели ВСР в норме.

Ещё должна сказать что у меня имееться пролапс митрального клапана 1 ступени с регургитацией 1 ступени
17.06.2013 15:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего страшного не описываете, жизни это не мешает. Стрессы и неврозы можно и нужно пережить, помогут в этом Вам рациональные занятия физкультурой. Если сами не справляетесь- ищите помощи у психотерапевта.
Время создания: 17 Июня 2013 21:19

Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь надо лечить не экстрасистолы, а невроз. Этим занимаются в основном психотерапевты.
Время создания: 17 Июня 2013 21:52


С этим я пошла к кардиологу, она в заключении написала мне метаболическая КМП, как я поняла кардиомиопатия и желудочковая экстраситолия. Нашла в интернете, что от КМП можно умереть. Теперь всего боюсь ещё больше. Приписали мне АТФ-лонг 20мг, магнерот и А-Дистон (настойка трав для успокоения). Эдуард Романович, мне только 21 год, а я уже как маразматичная старушка. Был экзамен, так я неделю отойти не могу, экстраситолы уснуть не дают, ко всему этому с желудком что-что, как-будто в горле постоянно еда стоит. Я уже больше года с этим всем мучаюсь, ещё и вегетативные кризы, надеюсь что это они, а не что то серьёзное. К голове со спины приливает жар, сердце выпрыгивает с груди, руки холодные и очень влажные становятся, да и не только руки. И ко всему этому страх что у меня миокардит, или что то из этой оперы. Страшно со всем этим жуть. А до недавнего времени была активной, даже через чур, меня везде было много. Занималась и плаваньем, и волейболом и танцами. Никогда ничего не беспокоило. Посоветуйте что-то, или же скажите, что да, я больна, иди обследуйся и лечись. Потому-что мне уже никто не верит что меня что-то болит, и постоянно надо мной смеются, родные и муж.
Причин для смеха нет. Вы безусловно больны. И болезнь эта называется НЕВРОЗ. А сердце совершенно здоровое, экстрасистолы и преходящие блокады не имеют никакого значения. надо лечить невроз. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 20:08
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Я всегда у Вас консультируюсь.Опять возник вопрос. Мучаюсь ранним потологическим климаксам уже 5 лет. Особенно достает сильное сердцебиение. (АД_100/65, пульс всегда 65-78!!!) После конультации кардиолога- наджелудочковая аритмия. Попробовали Конкор кор 2,5 давление падало до 80/60. Потом перешли на Соталол Сандоз 40 и Кораксан 7,5 2 раза в день. Через три недели стало значительно лучше. Хоть высыпаться начала. Но стало сильно замирать сердце. Боязно как то. Эдуард Романович,может чего убрать или заменить на другой антиаритмич.средство. более безвредное . Читала про Соталол от него чаще смертность. Сердце здоровое, как то не хочется его садить на препараты, но и без них плохо. Успокоительные не помогают. Сейчас нахожусь на ЗГТ(через день-Анжелик) СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ! И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ!
Уважаемая Ирина!
Если "пульс всегда 65-78!!!", то о каком сильном сердцебиении Вы пишите? Это совершенно нормальная хорошая частота сердечных сокращений. Что такое "наджелудочковая аритмия" я не понял. Соталол, по-моему, не нужен, также как и конкор кор. Кораксан замедляет пульс и достаточно безвреден, его, в принципе, при сердцебиениях принимать можно, но в данном случае я показаний для его использования не вижу. Может быть все неприятные ощущения связаны только с климактерическим неврозом, тут прогноз очень благоприятный и все это заканчивается без всякого вреда для сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 19:58
Здравствуйте...Меня последнее время мучает жжение в грудной клетке,чаще с правой стороны...Делала недавно ЭКГ,результаты утешительные,но жжение преследует на протяжении всего дня уже около месяца....Делала УЗИ органов брюшной полости,тоже плохого ничего не сказали....Жжение не связано с вдохами,появляется спонтанно и схваткообразно и во время этого жжения сильно колотится сердце....Скажите,это жжение имеет отношение к сердцу или маловероятно??
Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 20:00
Добрый день.
Ранее по кардиологии не было проблем, но ведь я и не проверял никогда.
Последние 6-7 лет вел не совсем здоровый образ жизни. Но в последние пол года решил всё кардинально исправить. Бросил курить, алкоголь очень редко (1 раза в месяц, чуть чуть и только по особому случаю). Сел на белковую диету, меньше жира, больше белка, калории по счетчику))) и т.д.
Занялся спортом активно, решил вести здоровый образ жизни. Сбросил 5-6 кг (с 92 до 86 кг). Сбрасываю дальше. Моя цель теперь сбросить вес и набрать спортивную форму. 4 раза в неделю - тренажерный зал и аэробные нагрузки.
Вдруг появилось неприятное ощущение в области сердца. Не могу сказать, что это именно боль, скорее некое давящее ощущение. Иногда усиливается, иногда ослабевает, иногда пропадает совсем и не проявляется день или 2-3 дня, но через время опять появляется.
Сделал ЭКГ в двух разных местах (я не особо доверяю частным клиникам). Один написал в расшифровке «нарушение процессов реполяризации задней стенки желудочка», предложил сделать мониторинг по холтеру (но денег не хватило в тот день). У меня очень плотный график на работе, очень мало свободного времени. Через пару дней пришел уже в другом месте сделал ЭКГ. Написали «Умеренные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка». Спортом активно заниматься не запретили, но посоветовали снизить аэробные нагрузки. Сделали на всякий случай длинную ЭКГ (на проверку ритмов). С ритмами всё в порядке, отклонений ни каких.
С тех пор прошел месяц. Я по прежнему хожу в тренажерный зал. Приобрел не пульсометр (потому что занятия для меня теперь важны). Пульс в состоянии покоя 74-76. Понял, что раньше бегал в зоне пульса 155-165 (не следил). Теперь вернулся в аэробную зону и слежу постоянно за пульсом, не допускаю повышение больше 140-145 при силовых упражнениях, а при беге постоянно в зоне 120-140 (стараюсь удержать среднее значение 130-135).
Неприятные ощущения в сердце стали чуть менее ощутимы, то всё так же постоянно проявляются.
Я планировал наращивать аэробные нагрузки по длительности в сочетании с той же активностью по программе силовых упражнений, при этом естественно не выходить за границы пульса 140-145 (следить за этим внимательно по пульсометру).
Скажите пожалуйста, какие у меня риски? Проходит ли «нарушение процессов реполяризации» с течением времени само или это на всю жизнь? Лечится ли это как-то? Усугубляют ли физические нагрузки это явление? Какие я могу принять меры, чтобы снизить риск негативных последствий для сердца? Есть ли какой-либо комплекс витаминов, который мог бы мне помочь?
И вообще, на сколько критична для меня необходимость с этим проходить серьёзное обследование проходить курс лечения и т.д. (учитывая, что я крайне не готов к нему в плане времени/денег)?
Никакого практического значения все эти нарушения реполяризации не имеют. Никаких рисков нет. Можно продолжать тренировки и физические нагрузки в пределах этих показателей частоты пульса. И жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 19:06
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно по ЭКГ.
Результат измерений:QRS-90 мс, PQ-148 мс, QT/QTC-358/461 мс, P-114 мс, RR/PP-810/600 мс, P/QRS/T-51/26/36 Степень. Синусовый ритм 79 в мин. Отклонение 30С влево. Нарушение в/предсердной проводимости. Синдром ранней реполяризации. Или я здоров?
Вы здоровы. Не умрете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 18:33
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Обстоятельства снова заставляют обратиться к вам за советом.
Я гипертоник со стажем...Причем, достаточно хорошо переношу повышение давления вплоть до 180/110, что расслабляет, потому не часто занимаюсь измерением АД, если чувствую себя неплохо.
Тем более, что постоянно пью гипотензивные препараты:
Лориста, 50, Конкор, 5,0 и Амлодипин 10.
Но с недавних пор эта комбинация перестала понижать АД.
То есть, например, проснувшись, АД оказывается 150/100 и не меняется в течение дня, а даже иногда и увеличивается после приема таблеток. Но при этом пульс всегда 60-70...
Видимо, речь идет о привыкании и надо что-то изменить?
Сейчас это особо актуально, потому что нахожусь вне пределов родного города и без лечащего врача
Спасибо! И дай Вам Бог здоровья и благополучия!
Я бы к этому комплексу гипотензивных препаратов добавил бы гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Можно вместо лористы взять лористу Н или лористу НД. И дозу самой лористы с 50 мг увеличил бы до 100 мг. Этот препарат (ЛОРИСТА НД) как раз содержит 100 мг лористы + 25 мг гидрохлоротиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 17:34
Здравствуйте. Около 2 месяцев беспокоят боли в области сердца, которые продолжаются не более 2-3 минут, имеют режущий характер и одышка при физ. нагрузках. Слабость.
И вот несколько дней подряд уже просыпаюсь именно в 4 часа непонятно от чего. В момент пробуждения замечаю боли в сердце, которые длятся около 3 минут. Скажите, пожалуйста, эти боли имеют неврологический или же кардиологический характер? Стоит ли обращаться к специалистам очно? Заранее благодарю.
Думаю, что эти боли имеют чисто невротический характер. Никакой кардиологии тут нет. Да и ходить по врачам в 15 лет, по-моему, из-за этого не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 17:25
добрый день. скажите пожалуйста,почему может жжечь в груди. ощущение будто горчичник. жжение получается прям над желудком.не знаю как объяснить. прям где твердая косточка начинается или чуток выше. иногда отдает вправо,но в основном боль по середке. жжет постоянно. изредка пропадает но не надолго. боюсь что это стенокардия. узи сердца я делала в феврале. была снижена сократимось миокарда лж 26.6%. вы возможно не помните,я спрашивала про это.

аорта не уплотнена не расширенна 2.7см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.8
левое предсердие не увеличенно 3.2см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4. см
конечно-сиситолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда лж 26.6%
фракция выброса фв 52%
ударныйобъем 47мл
дастолический объем кдо 90мл
систолический объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.2признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки не устоновленны
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда снижена


сегодня прошла рентген грудной клетки. написали только одно,патологических изменений легких нет. я спрасила а сердце?он говорит,а сердце не видно же по рентгену. хотя я знаю про обратное. говорю ну когда увеличено видно же?он мне ну видишь не увеличено же. вчера плохо спала ночью так как жгло грудь. я не знаю к кому обращаться уже. пью панангин врач назначала магнерот,в аптеке сказали эти препараты одинаковые восполняют нехватку магния питают сердце. пустырник в каплях
Никакой стенокардии у Вас нет. Боли чисто невротические. Ни панангин, ни магнерот Вам не нужны. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 17:21
Спасибо за ответы,пришла в больницу с жалобами на частую экстрасистолию,мне и сделали ЭФИ,только я сама не пойму зачем,ведь приступ спровоцировали и поставили диагноз :Продольная диссоциация АВ-соединения.Индуцированная АВ-узловая типичная тахикардия,а я вот так и не поняла,этот диагноз у меня действительно есть или он может быть в дальнейшем,я Слава Богу не ощущаю,разгон сердца до 200 и более и ещё хотела спросить,если мне написали ФК I (NYHA) это же не значит,что у меня СН,это просто функциональный класс?Огромное спасибо.
Я тоже не знаю, зачем Вам делали ЭФИ. Пароксизмальной тахикардии у Вас нет. И функциональный класс 1 по Нью-Йоркской классификации означает, что сердечной недостаточности у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 17:18
Добрый день.Мне 39 лет,беременность 21 неделя. Беспокоят частые перебои в сердце. ЭХО:ультразвуковые признаки НМК 1 степени,НТК 1ст,пролапс МК 1 ст.Размеры полостей сердца в пределах нормы.Систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены в норме.ЭКГ-синусовый ритм,ЧСС-87 уд в мин,QT=0,34;QRS=0,08;PQ=0,13;эл.ось-n;неразборчиво-v2v3.До беременности при прохождении флюорографии сказали,что у меня гипоэволютивное сердце(маленькое).
Вот заключение Холтера:за время суточного монитоирования регистрируется синусовая тахикардия со средней ЧСС 92 в минуту,ср ЧСС днем 100 в минуту,ср ЧСС ночью 73 в минуту ( минимальная ЧСС 60 в мин,максимальная 159.
Зарегистрированы следующие нарушения ритма:
-умеренно частые политопные ЖЭС всего-6959,от 0 до 964 в час,максимально с 09:18 до 10:18;
-парные ЖЭС всего-6;
-при учащении ЧСС более 130-150 в минуту регистрируется умеренная депрессия сегмента ST в 1 отведении.Во время сна периодически регистрируется отрицательный зубец Т в 3 отведении.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано.
Удлинение интервала QT не зарегистрировано.
Циркадный индекс 1,36-нормальный циркадный профиль ЧСС
СМАД:
Среднесуточное ад 132/79
Среднедневное ад 134/84
Средненочное ад 117/64
Гипертоническая нагрузка стабильно повышена по САД в течении суток и по ДАД ночью.
Максимальное дневное САД 173 мм рт ст,ДАД 128 мм рт ст
Максимальное ночное ад 138/73 в 22.20 до сна
Скажите пожалуйста,с такими результатами возможно благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша? Врач выписывает конкор-кор 1,25.Действительно ли есть необходимость его принимать?Какая опасность этих экстрасистол для меня?Заранее спасибо.
Никакой опасности ни для Вас, ни для малыша эти экстрасистолы не представляют. Лечить их не надо. И прием конкора я бы отменил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 17:13
Здравствуйте, моей маме 72 года, на давление до недавнего времени не жаловалась. Месяц назад АД резко подскочило до 220 на 110. Пошла по врачам: кардиограмма, почки, щитовидка, биохимия крови - все в норме. Пьет (уже месяц) небилет (днем), лозап (утром и вечером), фелодип (вечером). Днем давление пониженное, к полуночи поднимается до 150-170/90 и держится всю ночь, днем опять пониженное. Что делать, очень мучается?
Надо продолжать подбирать препараты и дозы. Это работа Вашего терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 15:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу задать Вам пару вопросов. Почему человек уже рождается с синдромом WPW? В интернете про это ничего не написано! И помогает РЧА раз и навсегда от приступов тахикардии?Заранее спасибо за ответ!
Не люблю философских вопросов. При формировании и развитии такой сложной системы, как человек, всегда возможны какие-то сбои. Вас удовлетворяет такое объяснение. А можно сказать: от Бога.Никогда не бывает стопроцентного успеха, встречаются и неудачи. Но редко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 15:03
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть что то серьезное у меня с сердцем по эхокг?
ЛЖ-46, ЛП-28,МЖП-10, ЗС-10, Ао-28, ФВ-64.
Размеры полостей сердца в пределах нормы.Миокард не утолщен, аорта и полулуния не изменены, раскрытие полулуний достаточное. без патологических потоков. Митральное кольцо и створки не изменены, движение створок не ограничено. Трискупидальный клапан не изменен, регургитация 0-1 ст., Давление в легочной артерии 20 мм рт.ст. Сократительная функция миокарда не нарушена. Еще меня очень беспокоят экстрасистолы, мне на узи сказали, надо показаться обязательно кардиологу из за этого, и еще я таблетки принимаю танакан, милдронат, арифон, могут ли они так влиять на сердце
Судя по приведенным данным ЭхоКГ у Вас здоровое сердце. Экстрасистолы приходят сами по себе. Те лекарства, которые вы перечислили Э не вызывают. И вообще их лучше не лечить, они достаточно безвредны. Думаю, что и кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 02:34
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне буквально год назад поставили диагноз пролапс митрального клапана 1ст и что то там подписано еще мр 1!!!что то там связано со створками!врач попалась вредная ,увидела мои татуировки,и видимо это спровоцировало ее на грубость и она начала меня запугивает мол пмк это очень плохо,если будешь дальше заниматься татуировками,можешь занести заразу и умереть!я и так нервничаю,работа у меня тяжелая да и страдаю ПА и эпилепсией,начались у меня и перебои в работе сердца,раза 3 в день как будто замирает а потом сильно как ударит(страшно...очень боюсь умереть от остановки сердца!экг все в норме! Скажите подалуйста это действительно так страшно ?и как лечить?спасибо Вам огромное заранее
Вы совершенно правы. Вас действительно запугивали. Никакой опасности пролапс митрального клапана не представляет. Это малая врожденная аномалия, которая не играет никакой роли. Ну а то, что при проведении татуировки можно занести инфекцию, это Вы, наверное, и без меня знаете. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 02:29
здравствуйте!!!!неделю назад сделал ЭКГ и выяснилось что у меня тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проводимости!изначально начало покалывать в левой части грудины!!!
не подскажите мне можно продолжать ходить в тренажерный зал?
Можно ходить в тренажерный зал. Такое нарушение внутрижелудочковой проводимости не имеет практического значения. И покалывания в груди к этому не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 02:24
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что такое рудиментарные тяжи в правом предсердии ? Спасибо
Скорее всего это остатки евстахиевого клапана. Практического значения не имеют. Лечить не надо. Можно забыть. Этот клапан играет важную роль только в период внутриутробного развития. После родов он быстро атрофируется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2013 01:30
Здравствуйте! Выкладываю результаты ЭХО кг. На сколько опасна недостаточность Трискупидального клапана 2-3 ст?
так же у меня желудочковая экстрасистолия до 25 000 в сутки, ощущаю сильные удары сердца, это мне мешает нормально жить, какой препарат стоит принимать для уменьшения экстрасистол. Мне назначили Финлепсин, магнерот, кардиомагнил.

http://s42.radikal.ru/i097/1306/29/011d2ddd19c9.jpg
Недостаточность трикуспидального клапана не опасна. С нею ничего делать не надо.Экстрасистолия обычно тоже не требует лечения. Обычно она протекает незаметно. И начинает беспокоить только при повышенной нервной чувствительности, возбудимости, неврозе. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится прибегать к помощи психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:47
Мне 25 лет, периодически подскакивает давление за 140.. так в принципе не ощущаю особо ег. но бывают моменты , когда все таки давление дает знать о себе.. На сколько я знаю из зи высокого давления кровь может пойти из носа, но такого ни разу не бывало.. Что вы посоветуете мне сделать???
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:38
добрый день.Мне 36 лет.Посоветуйте пожалуйста как справиться с экстрасистолией.Появилось это 8 лет назад,после сильного стресса и долгого пребывания без сна(ребенок беспокойный).Какое то время организм справлялся .а потом ......я плохо сплю.чувство постоянной усталости,если вдруг какой то резкий звук рядом -сердце улетает просто.обращалась к врачам и платным и бесплатным.делаю ЭКГ раз в 2 недели.ищу сердечные заболевания.Делала 2 раза УЗИ сердца,Холтер.По УЗИ-проллапс митрального клапана 1 степени.ПО ХОЛТЕР-ЭС наджелуд.-118,желуд.-22(2 года назад)Болит жутко спина после 18-ти летней травмы.В шейном отделе-дистрофия дисков,в грудном-2 грыжи Шморля,корешковый синдром(8),межреберная невралгия.Боли в спине жуткие,ребра скованны,невозможно сделать никакое движение.Экстрасистолы бывают в покое,при смене положения тела(сел-лег),при нагрузках,групповые и одиночные.Организм в постоянном нервном напряжении,рука на пульсе.Ставят диагноз-ВСД по кардиальному типу.Подскажите выход из этой ситуации.Спасибо заранее.
По поводу экстраксистолии и невроза надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:35
0