On-line консультация | ![]() |
30.06.2013 12:14 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 32. Россия Стерлитамак
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! мне 32 года.в 2010 году прошла холтер вот заключение врача по холтеру: Средняя чсс-брадикардия.Циркадная периодичность не нарушена.Адаптивная тахикардия при ФНдо 151. Пароксизмы наджелуд.тахикардии(до 7 сек)-3 эпизода.Транзиторная СА блок.2ст с максим.паузой до 1220 мсек-2эпизода.Посттахикардиальное угнетение син.узла до 2010 мсек.Преобладает синусовая аритмия.Стойкая ночная брадикардия.Редкие экстрасистолы.Значимой динамики сегментаСТ-Т не выявлено.Вегетативная дисфункция син.узла.Эпизод АУ блок.1ст.в дневное время. Когда я с этим заключением пришла к кардиологу она мне сказала -Всё очень и очень плохо!и выписала магне в6 .предуктал и рибоксин.я все пропила но на прием больше не пошла.Хотелось бы проконсультироваться у вас .спросить неужели на самом деле всё очень плохо?заранее благодарю.
Уважаемая Эльвира!
Ничего плохого нет. Имеется вегетативная дисфункция синусового узла, с которой можно жить долго, спокойно и счастливо. Есть у нас, к сожалению, врачи, которые любят запугивать своих пациентов. Доказательством того, что врач на самом деле так не думала, являются её назначения. Она назначила Вам Магне6, предуктал и рибоксин, то есть три пустышки, которые не оказывают не сердце никакого влияния и назначаются только тогда, когда делать ничего не нужно, а создать впечатление комплексного лечения хочется. Я думаю, что вы правильно сделали, что не пошли больше на прием. Такие запугивания очень легко ведут к неврозу. Доброго Вам здоровья!
Ничего плохого нет. Имеется вегетативная дисфункция синусового узла, с которой можно жить долго, спокойно и счастливо. Есть у нас, к сожалению, врачи, которые любят запугивать своих пациентов. Доказательством того, что врач на самом деле так не думала, являются её назначения. Она назначила Вам Магне6, предуктал и рибоксин, то есть три пустышки, которые не оказывают не сердце никакого влияния и назначаются только тогда, когда делать ничего не нужно, а создать впечатление комплексного лечения хочется. Я думаю, что вы правильно сделали, что не пошли больше на прием. Такие запугивания очень легко ведут к неврозу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 18:03
30.06.2013 18:03
30.06.2013 10:38 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 33. украина симферополь
здравствуйте меня зовут ирина мне 33 года.первый раз это произошло года 3 назад признаюсь честно накануне было день рождения знакомой и мы немного перебрали,утром на роботу самочувствие не очень поэтому решила выпить баночку энергетического напитка что бы быть бодрее до этого никогда не пробовала,после приема у меня началось сердцебиение бросало то в жар то в холод,трясло все тело повысилось давление,чувство предобморочного состояния и частое мочеиспускаиние,после этого дня я стала слышать свое сердце и в груди появилось неприятное ощущение какойто тяжести,иногда эти приступы повторялись но редко.а в ноябре позапрошлого года стала чувствовать как тянет левая рука и появились боли в области сердца и о пять приступ теперь они повторяются 1 раз в месяц или 2месяца,за этот период появилось масса неприятных симптомов очень часто без всяких причин возникает как ком начинающийся с грудной клетки и подкатывающий к горлу тяжело дышать.начинается внезапно и так же проходит .но больше всего меня беспокоят странные толчки сердца.бывает сильный толчек и при этом как будто я сейчас задохнусь а бываю слабые в течении дня.сейчас эти толчки происходят все чаще в основном сами по себе.но иногда не могу сделать глубокий вдох сразу появляется толчек или резкое движение вниз или когда ложусь,и утром не успеваю проснуться как происходит толчек при этом появляются головные боли.меня это очень сильно беспокоит,делала эхо кг сердца пмк 1 степени.сказали органических повреждений нет.но для своего спокойствия делала суточный холтер во время которого были слабые толчки но в результате сказали все нормально только учащенный пульсзачемто выписали таблетки тиотриазолин 1 таб.3 раза в день и ритмокор1таб.3 раза в день пропила месяц но никаких улучшений.гормон ттг в норме.в щитовитке есть анехогенные образования но сказали лечение не требуется.почки тоже в норме.иногда пью валерианку новопассит но тоже не помогает.пожалуйста подскажите что это может быть ведь перебои и толчки происходят с сердцем и мне очень страшно за свою жизнь.обратилась именно к вам так как вы опытный специалист.помогите пожалуйста заранее спасибо
По-моему Вы описали типичную клинику ВСД - невроза с выраженными явлениями вегетативной дистонии. Этими заболеваниями занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 16:12
30.06.2013 16:12
30.06.2013 09:21 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 36. Москва
Здравствуйте. Позвольте задать Вам вопрос. У меня иногда так бывает: в спокойном состоянии либо при ходьбе сердце вдруг начинает биться , по ощущениям - посередине груди. Буквально 5-10 ударов, и опять спокойное сердцебиение. которого я почти не ощущаю... Когда приходила к кардиолгу 2 года назад такое рассказывала. она назначила препарат против учащенного сердцебиения.... у меня бывает оно повышенным на фоне повышенного давления...Но вот это состояние (колочение), как мне кажется, (конечно я в этом вопросе дилетант), это как вариант аритмии?. УЗИ сердца делаю каждый год, ЭКГ в этом году уже 3 раза делала, везде пишут синусовый ритм. Необходимо суточное мониторирование? (в анемнезе - остехондроз, кифоз грудного отдела, искривление грудной клетки(куриная грудь), протрузии, межпозвонковые грыжи). У невролога наблюдаюсь. У меня бывают панические атаки. Переодически пью успокоительное. Прохожу лечение у невролога.Терпавет(платный) поставила диагноз НЦД. Помимо указанного бывают боли , как бы подмышкой(левой), тяжесть в груди...Я с этим вопросам ранее 2года назад, год назад обращалась к кардиологу, говорят, что все от спины. Пожалуйтса, подскажите что делать? Я понимаю что заочная консультация... Есть смысл срочно обращаться очно к кардиологу и делать суточное мониторирование? ...Заранее благодарю за ответ! С уважением, Людмила.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 16:08
30.06.2013 16:08
30.06.2013 09:13 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Москва
У меня иногда так бывает: в спокойном состоянии либо при ходьбе сердце вдруг начинает биться , по ощущениям - посередине груди. Буквально 5-10 ударов, и опять спокойное сердцебиение. которого я почти не ощущаю... Когда приходила к кардиолгу 2 года назад такое рассказывала. она назначила препарат против учащенного сердцебиения.... у меня бывает оно повышенным на фоне повышенного давления...Но вот это состояние (колочение), как мне кажется, (конечно я в этом вопросе дилетант, да простят меня врачи-специалисты), это как вариант аритмии?. УЗИ сердца делаю каждый год, ЭКГ в этом году уже 3 раза делала, везде пишут синусовый ритм.При этом ингода бывают боли слева подмышкой, но, как бы не внутри а на поверхности. Бывает тяжесть в груди , посередине, выше молочных желез. (в анемнезе, остеохондроз, кифоз грудного отдела+искривление грудной клетки , мелки межпозвонковые грыжи). Терапевт поставила Диагноз НЦД...Заранее благодарю за ответ!
Диагноз терапевта представляется наиболее вероятным. Можно попробовать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 16:06
30.06.2013 16:06
30.06.2013 08:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Рязань
Добрый день!
Год назад во время медкомиссии обнаружили аритмию.Можно ли с таким диагнозом подолжать заниматься физкультурой и спортом? Холтер показал- постоянная форма фибиляции предсердийс чсс от 60 -100-147 в мин в ср.-днем (учащение во времяфиз. нагр.)
урежение в ночное время до 50-60 в мин. в ср. счастыми периодами асистолии от 1800-2783мсек.
max.-3076мсек.
Желудочковые экстрасистолы, политопные, периодами парные- преимущественно во время физ. нагр. - до 200
Чувствую себя хорошо как и лет 20 назад, жалоб нет. В поликлинике только пугают.
Занимаюсь бегом, велосипедом, лыжами, зимним плаванием.
Принимаю кардиомагнил 75, натурал калм по 1 чайной ложке в день.
Год назад во время медкомиссии обнаружили аритмию.Можно ли с таким диагнозом подолжать заниматься физкультурой и спортом? Холтер показал- постоянная форма фибиляции предсердийс чсс от 60 -100-147 в мин в ср.-днем (учащение во времяфиз. нагр.)
урежение в ночное время до 50-60 в мин. в ср. счастыми периодами асистолии от 1800-2783мсек.
max.-3076мсек.
Желудочковые экстрасистолы, политопные, периодами парные- преимущественно во время физ. нагр. - до 200
Чувствую себя хорошо как и лет 20 назад, жалоб нет. В поликлинике только пугают.
Занимаюсь бегом, велосипедом, лыжами, зимним плаванием.
Принимаю кардиомагнил 75, натурал калм по 1 чайной ложке в день.
Спорные вопросы. Можно рекомендовать варфарин или плавикс, можно ограничивать физические нагрузки. Но судя по Вашему описанию я бы не стал рекомендовать ни того, ни другого. Можно продолжать заниматься физкультурой без элементов соревновательности. ЭхоКГ сделать нужно и периодически повторять холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 16:03
30.06.2013 16:03
29.06.2013 23:38 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 18. Украина Северодонецк
Здавствуйте!Мне 18 лет, стоит диагноз бронхиальная астма. Попытаюсь кратко объяснить,что меня беспокоит и надеюсь на вашу помощь.
Все началось два месяца назад.У меня месяц был большой стресс и сплошные нервные расстройства.Потом у меня случился небольшой сердечный приступ, и после этого у меня постоянно стоит пульс сердца в ушах.Скорее из-за того что я испугался приступа.Он стал мешать мне спать. При ходьбе у меня стала появляться отдышка и стал увеличиваться пульс.При физических нагрузках тоже самое.Раньше я мог пробежать 3 км и у меня пульс был бы в норме,а сейчас я пробегаю 400 метров и у меня появляется чувство паники из-за того ,что я чувствую биения сердца. Такого никогда в жизни не было. Экг и Эвд в норме,лишь синусоидная тахиокардия.
Я хотел бы узнать.Это все как-то связано именно с астмой, или же это нервы?
Все началось два месяца назад.У меня месяц был большой стресс и сплошные нервные расстройства.Потом у меня случился небольшой сердечный приступ, и после этого у меня постоянно стоит пульс сердца в ушах.Скорее из-за того что я испугался приступа.Он стал мешать мне спать. При ходьбе у меня стала появляться отдышка и стал увеличиваться пульс.При физических нагрузках тоже самое.Раньше я мог пробежать 3 км и у меня пульс был бы в норме,а сейчас я пробегаю 400 метров и у меня появляется чувство паники из-за того ,что я чувствую биения сердца. Такого никогда в жизни не было. Экг и Эвд в норме,лишь синусоидная тахиокардия.
Я хотел бы узнать.Это все как-то связано именно с астмой, или же это нервы?
Нет. С бронхиальной астмой это не связано. Скорее всего, это остаточная закрепившаяся реакция на ранее перенесенный стресс. То есть это нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 04:36
30.06.2013 04:36
29.06.2013 23:06 Кардиология / Кардиолог
Иришка Жен., 39. С.Питербург
Здравствуйте! Постараюсь точнее описать своё состояние.
С этого года я очень сложно переносить жару! Ранее этого не наблюдала. Первый раз это случилось когда села в автрбус почувствовала слабость жуткую, в руках слабость тяжесть, дышать сложно. Я терпела-терпела и выскочила из автобуса. Все прошло. Позже было повтороение было в автобусе в котором было очень душно! тожевыскочила в панике, и все нормализовалось.. Потом было повторение утром перед выходом на работу. У меня появляется слабость, не хватает воздуха, вроде вдыхаешь, а кислорода как-будто не хватает, в руках слабость и тяжесть, хочется лечь, сердце начинает колотиться (но я себя пока справляюсь себя успокаивать) Боюсь сознание потерять в такие минуты. Состояние ужасное. Обычно я выносливая, много двигаюсь, активная, даже когда что-то побаливает мне легче ходить и в делах переносит/терпеть боль, но не лежать, а тут я становлюсь вялая, шаг аккуратный, страх идти куда-то далеко вдруг плохо будет...
Анализы: я гипотоник, гемоглобин 102 (показатель был 4.3, стал 5.3). Как я знаю, часто давление ниже моего нормального. Снимки показали начальную стадию остеохондроз шейного позв.. Ещё при таких состояниях бывает учащение сердцебиения.
Пожалуйста, объясните моё состояние, какие табл можно принимать в такие моменты.
С этого года я очень сложно переносить жару! Ранее этого не наблюдала. Первый раз это случилось когда села в автрбус почувствовала слабость жуткую, в руках слабость тяжесть, дышать сложно. Я терпела-терпела и выскочила из автобуса. Все прошло. Позже было повтороение было в автобусе в котором было очень душно! тожевыскочила в панике, и все нормализовалось.. Потом было повторение утром перед выходом на работу. У меня появляется слабость, не хватает воздуха, вроде вдыхаешь, а кислорода как-будто не хватает, в руках слабость и тяжесть, хочется лечь, сердце начинает колотиться (но я себя пока справляюсь себя успокаивать) Боюсь сознание потерять в такие минуты. Состояние ужасное. Обычно я выносливая, много двигаюсь, активная, даже когда что-то побаливает мне легче ходить и в делах переносит/терпеть боль, но не лежать, а тут я становлюсь вялая, шаг аккуратный, страх идти куда-то далеко вдруг плохо будет...
Анализы: я гипотоник, гемоглобин 102 (показатель был 4.3, стал 5.3). Как я знаю, часто давление ниже моего нормального. Снимки показали начальную стадию остеохондроз шейного позв.. Ещё при таких состояниях бывает учащение сердцебиения.
Пожалуйста, объясните моё состояние, какие табл можно принимать в такие моменты.
Судя по Вашему описанию, это, скорее всего, невроз с выраженными вегетативниыыми реакциями. Иногда такие явления развиваются в предверии климакса. Иногда при обострении таких состояний может хорошо помочь таблетка МЕБИКАРА. В ряде случаев приносят облегчение курсы мягких растительных успокаивающих средств : валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Обычно их принимают 2-3 недели, потом возможно и повторение. В некоторых случаях помогает психо-терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 04:32
30.06.2013 04:32
29.06.2013 21:00 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 22. россия москва
здравствуйте эдуард романович!!сегодня ни с того ни с сего потемнело в глазах и как будто защипало лицо я резко подскочила от испуга ,тут все прошло,но остались страх и сердцебиение,часто беспокоят боли в шее сзаади отдающие в лопатки и неприятно болит грудная клетка,как давит вроде,боли в локте и ,плечх и по всей левой руке,боли в пояснице,после дневного сна всегда ощущаю сердцебиение и из за этого страх иногда даже колит в бедре,обычно после подобного рода симптомов я испытываю позывы в туалет и присутствует сонливость,я очень нервный и часто нервничающий человек,помогите пожалуйста разобраться что со мной,буду очень благодарна
Судя по десятку Ваших обращений на этот сайт у Вас картина невроза с выраженными вегетативными реакциями. Вам неоднократно рекомендовали обратиться к психотерапевту, однако Вы продолжаете писать кардиологам снова и снова. Я не думаю, что такое упорство может привести к удовлетворительному результату. Вам нужно обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 01:34
30.06.2013 01:34
29.06.2013 18:51 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 48. Казахстан Т алдыкорган
Подскажите ,пожалуйста,чем можно заменить препарат эгилок.Начинаю уменьшать дозировку,возрастает давление.А заменить необходимо,болят все суставы.Сначала болели коленные,потом добавились локтевые,теперь пальцы.Благодарю заранее.
Прием эгилока не вызывает болей в суставах. Думаю, что причина кроется в чем-то другом. А заменить его можно любым другим бета-блокатором (например конкором, карведилолом, небилетом и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 00:22
30.06.2013 00:22
29.06.2013 18:41 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Россия Казань
Добрый день!Прошу вас помочь в диагнозе.Мучаюсь этим уже 8 месяцев.Ранее я уже вам писал о истории моего недуга.Все началось после сильного стресса.Сейчас с ощущением отдышки при остановке после движения вроде справился, не беспокоит.Но проблемы с нарушением дыхания изменились, часто беспокоит ощущение нехватки воздуха во время обычной хотьбы или в покое,особенно когда дышу через нос, также имеется двусторонний синусит.Ощущение начинается при нагрузке во время хотьбы с небольшой отдышки потом волнение и ощущение что воздуха через нос не хватает,дышу через рот иногда помогает проходит, пробегает ощущение жара иногда потливость иногда после этого ощущение дискомфорта в груди, также когда еду в транспорте ощущаю что спина сдавливается о спинку сиденья и пробегает жар и ощущение нехватки воздуха,частая бессоница трудно уснуть, потливость,Недавно сдавал анализы на гармоны: пролактин - 104,тестостерон - 13,5, Т4-13,5,Т3 - 3,56, ТТГ - 7,96 в марте был 3,2 ,Альдостерон - 144, норма, Кортизол - 626,иммуноглобулин iGE - 220.По гормону ттг эндокринолог назначил месячный прием йодопрепаратов. Прием у пульмонолога, не выявил патологий, повторный рентген легких выявил косвенные признаки хронического бронхита, спирограмма в норме, аллергический тест по распространенным аллергенам в норме.Как вы думаете,моё ощущение нехватки воздуха связано с психогенными нарушениями, гормональный сбой или возможна патология сердечно легочной системы.
Гипотиреоз вряд ли вызовет такие нарушения дыхания. Да и думать о нем при таких уровнях Т4 и Т3 не приходится. Я думаю, что ни гормональный сбой, ни патология легочно-сердечной системы не даст такого ощущения нехватки воздуха. Скорее всего это, действительно, психогенные нарушения, то есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2013 00:14
30.06.2013 00:14
29.06.2013 18:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 33. Россия Новосибирск
Здравствуйте, у мужа месяц назад случилось следующее:
Резкая головная боль, от шеи в голову. Жуткая...потом рвота...и ночью тоже самое. Вызвали скорую, врач дал таблетку ( давление было 160/90, после приема таблетки стало 140/90). Потом пошел к терапевту. Она прописала лечение. на 10 дней. Уколы и таблетки. Потом пришел к ней....померил давление...150-90. Она его выписала...сказала: « ну допей таблетки...и уколы доставь....». Сейчас его уже неделю тошнит.....рвота постоянная..круглый день...давление 180/110.......Что делать? Вообще что это может быть? Я ему говорю, чтобы попросил у терапевта направление на МРТ головного мозга.. Или что это еще может быть? Почему лечение не помогло??
Резкая головная боль, от шеи в голову. Жуткая...потом рвота...и ночью тоже самое. Вызвали скорую, врач дал таблетку ( давление было 160/90, после приема таблетки стало 140/90). Потом пошел к терапевту. Она прописала лечение. на 10 дней. Уколы и таблетки. Потом пришел к ней....померил давление...150-90. Она его выписала...сказала: « ну допей таблетки...и уколы доставь....». Сейчас его уже неделю тошнит.....рвота постоянная..круглый день...давление 180/110.......Что делать? Вообще что это может быть? Я ему говорю, чтобы попросил у терапевта направление на МРТ головного мозга.. Или что это еще может быть? Почему лечение не помогло??
Тошнота постоянная и рвота целыми днями - что-то это мало похоже на обычное течение гипертонической болезни. Надо исключать другие причины. Судить о лечении нельзя: Вы пишите о таблетках и уколах, это не информация, а профанация. Надо называть лекарства, дозы, кратность приема. Без этого не может быть никаких советов в отношении лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 22:34
29.06.2013 22:34
29.06.2013 18:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Волгоград
Здравствуйте! С 2004 года у меня начались перебои в ритме сердца. Сначала это были нечастые перебои, в виде замирания сердца, «кувыркания», которые сопровождались нехваткой воздуха и неприятными ощущениями в области грудной клетки. В январе 2011 г. был поставлен предположительный диагноз скрытой формы синдрома WpW. 15.09.2011 г. выполнено эндокардиальное ЭФИ и РЧ, при которых поставлен следующий диагноз: двойные пути AV узлового проведения, пароксизмальная AV реципроктная узловая slow-fast тахикардия, частые, гемодинамически значимые приступы, пароксизмальная атипичная (slow-slow) AV узловая тахикардия, пароксизмы трепетания предсердий (2:1). При данной операции тахиаритмии устранены не были. Меня отправили домой со следующим лечением: Сотагексал по 40 мг. х2 р/день, ТромбоАсс 100 мг. в сут. Первое время я чувствовала себя нормально. Ритм не срывался, и других перебоев не было. С начала 2012 года начались перебои, опять систолы (но какие не знаю, к кардиологу не обращалась) и постоянная нехватка воздуха. В марте 2013 года впервые сорвался ритм, кардиограмму не делала, длился 20 мин. прошел сам. В мае опять сорвался, длился около 40 мин. вызвала скорую, ввели никомидамид, ритм восстановился. Сейчас принимаю сотагексал, замучили перебои, то приступами, то одиночные не возможно. Предлагают опять РЧА. Очень боюсь не знаю соглашаться или нет. Что Вы скажете? И еще меня никто слушать не хочет, но мне кажется, что нарушение ритма у меня от позвоночника (шейно-грудная дорсопатия, субкомпенсация). В данное время качество жизни у меня неимоверно низкое, страх смерти и все такое. Очень надеюсь на ответ.
Я думаю, что позвоночник не при чем. И мне кажется, что надо соглашаться на повторную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 22:28
29.06.2013 22:28
29.06.2013 17:28 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Меня беспокоит экстрасистолия одиночная иногда групповая. В основном в состоянии покоя, бывает при ходьбе. Несколько раз за пол года у меня случался приступ (как я понял) пароксизм.тахикардии - несколько быстрых (5-7) ударов сердца подряд. Делал холтер, зафиксировал 10 наджелудочковых ЭС и 1 желудочковою, миграция водителя ритма в ночные часы, значимых пауз не выявлено. Присылаю скан заключения Эхо. Что Вы посоветуете мне делать с подобными приступами и экстрасистолами, может ли этому быть причиной пролапс? Спасибо! Р.S.: врач выписал магникум, стоит его принимать, не навредит ли?
http://s017.radikal.ru/i400/1306/ad/bdf692bd54e9.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1306/ad/bdf692bd54e9.jpg
Согласно присланного протокола у Вас сердце в хорошем состоянии. Думаю, что пролапс тут не при чем, это аномалия врожденная и никакого значения не имеющая. Магникум не навредит, но и не поможет. Экстрасистолы, в том числе и групповые, лучше всего не лечить. Опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 21:58
29.06.2013 21:58
29.06.2013 15:25 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 38. Россия Шахты
Здравствуйте. 7 лет назад поставили диагноз ВСД. Беспокоили панические атаки. Пролечили в неврологии. После этого 1 год пил алпразолам. Последние несколько лет появлялись различные новые симптомы: головные боли, сердечные боли, тахикардия, экстрасистолы. Полтора года назад появилось затуманивание зрения, подъемы давления с моего нормального 110/70, 120/80 до 160/90. Обратился в кардиологию, на основе обследования отправили к невропатологу. Невропатолог назначил пить алпразолам, фезам. Алпразолам пью до сих пор в дозировке 1/4 1 мг три раза в день. 2,5 месяца назад появилась тахикардия, встаю с кровати, пульс уже 110-120, выхожу на улицу, панические атаки, все это на фоне приема алпразолама. Кардиолог назначил анаприлин 10 мг 4 раза в день, но давление упало до 90/60, снизил дозировку до 1/2 таблетки 10 мг анаприлина 2 раза в день, при одновременном приеме алпразолама. 20 дней назад похоронил отца. В день похорон произошел скачек давления до 165/100, через минуту упало до 130/90, через минуту еще 110/70. Продолжал пить алпразолам и анаприлин. Практически постоянно чувство тревоги, напряженности, затуманено зрение. Такие скачки давления произошли неделю назад, позавчера и вчера. Предшествует скачкам ощущение напряженности в голове, предчувствие что поднимается давление, может повыситься пульс. После последнего криза заболела правая лобная часть головы (как будто тянут сосуды), после прима алпразолама, боль прошла. Был на приеме у психотерапевта, назначил ципралекс, сероквель, элениум. Очень боюсь пить такие ильные лекарства. В ципралексе пугают побочки отек квинке (был в детстве, боюсь что может повториться). Подскажите пожалуйста насколько опасны адреналиновые кризы? Какое лечение можете посмоветовать без применения тяжелых препаратов? Есть ли антидепрессанты не имеющие в своей побочке анафилактические реакции, а также влияние на сердечно сосудистую систему (удлинения различных интервалов, блокировки ножки Гиса), так как сохраняется вероятность внезапной смерти. Заранее спасибо за ответ.
Вы чуть ли не в двадцатый раз обращаетесь на этот сайт, повторяя одни и те же вопросы и игнорируя все ответы множественных консультантов. Вас, по-видимому, все не устраивает. Так перестаньте обращаться и не отнимайте зря времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 21:16
29.06.2013 21:16
29.06.2013 14:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 65. ахтубинск
Скажите пожалуйста можно ли употреблять АСПАРКАМ вместе с АТЕНОЛОЛОМ?
Можно. Они вполне совместимы. Только я никогда не видел толка от назначения АСПАРКАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:43
29.06.2013 19:43
29.06.2013 12:52 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Казахстан Астана
Доброго времени суток!
У меня 14 недель беременности двойней. Беременность первая. На 9-10-ой недели беременности при физических нагрузках стала пояляться одышка. Кардиолог, после проведения ЭКГ и холтер мониторинга(в заключении которого была указана синусовая тахикардия), отправила на консультацию к аритмологу. Аритмолог поставил диагноз пароксизмальная синусовая тахикардия и выписал конкор 2,5мг 2 раза в день. Вместе с этим акушер-гинеколог выписала магне Б6 и валериану по 3 раза в день. Подскажите, могу ли я принимать данные лекарственные средства без вреда для детей? Как может отразиться данный диагноз в последующие месяцы беременности, если ли риск невынашивая? И что могли бы посоветовать вы в данной ситуации?
У меня 14 недель беременности двойней. Беременность первая. На 9-10-ой недели беременности при физических нагрузках стала пояляться одышка. Кардиолог, после проведения ЭКГ и холтер мониторинга(в заключении которого была указана синусовая тахикардия), отправила на консультацию к аритмологу. Аритмолог поставил диагноз пароксизмальная синусовая тахикардия и выписал конкор 2,5мг 2 раза в день. Вместе с этим акушер-гинеколог выписала магне Б6 и валериану по 3 раза в день. Подскажите, могу ли я принимать данные лекарственные средства без вреда для детей? Как может отразиться данный диагноз в последующие месяцы беременности, если ли риск невынашивая? И что могли бы посоветовать вы в данной ситуации?
Без крайней необходимости я бы при беременности назначать конкор не стал. Беременность является противопоказанием для назначения конкора. А пароксизмальная синусовая тахикардия к таким крайностям не относится. Это очень доброкачественное состояние. И можно обойтись вообще без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:41
29.06.2013 19:41
29.06.2013 12:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 22. Казань
Здравствуйте,стало беспокоить такое состояние: неожиданно закладывает уши и по моим ощущением пульс замедляется либо как-то не правильно стучит.Длится это секунд 15-20. Происходит это не часто поэтому когда я носила холтер то не засекла это состояние,а по холтеру у меня незначительное кол-во экстрасистол и все. Похоже это на какую то аритмию с таким последствием или все таки вегетативная дисфункция?
Больше похоже на невроз. Но пока не поймаете такие эпизоды на ЭКГ или холтере, определенного ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:32
29.06.2013 19:32
29.06.2013 08:23 Кардиология / Кардиолог
евгения Муж., 24. украина ялта
Мой муж жалуется на боль, когда я засыпаю у него на груди. Так само по себе сердце не болит, только когода давят на грудь. Кардиограмма в норме. Что это может быть? Опасно ли это?
Спасибо за ответ.
Спасибо за ответ.
Сердце тут не при чем и опасного ничего нет. Может быть проще всего не давить ему на грудь. Лучше всего посоветоваться с ревматологом, они лучше знают боли, связанные с грудинно-реберными и грудинно-ключичными сочленениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:28
29.06.2013 19:28
29.06.2013 06:22 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 17. Тверь
17 лет, девушка.
Мучают приступы сердцебиения, сопровождающиеся дрожью в теле, один раз немели ноги. Головокружение и ощущение тошноты в горле.Вместе с этим - слабость, сильная тревога, переходящая в панику.
Есть ВСД, спинной невроз.
В феврале при вялотекущей пневмании были похожие симптомы, но при анализах и кардиограмме никаких отклонений не нашли.
Проблем с сердцем не было.
Симптомы возникли неделю назад с сильного сердцебиения и проблем с горлом.
При приеме корвалола становится чуть полегче, но к ночи снова начинается дрожь и сильное сердцебиение, страх.
Мучают приступы сердцебиения, сопровождающиеся дрожью в теле, один раз немели ноги. Головокружение и ощущение тошноты в горле.Вместе с этим - слабость, сильная тревога, переходящая в панику.
Есть ВСД, спинной невроз.
В феврале при вялотекущей пневмании были похожие симптомы, но при анализах и кардиограмме никаких отклонений не нашли.
Проблем с сердцем не было.
Симптомы возникли неделю назад с сильного сердцебиения и проблем с горлом.
При приеме корвалола становится чуть полегче, но к ночи снова начинается дрожь и сильное сердцебиение, страх.
Вы описываете признаки ВСД - невроза. А что такое "спинной невроз"? Сильная тревога, переходящая в панику, дрожь, страх - симптомы, которые делают желательным консультацию психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:24
29.06.2013 19:24
29.06.2013 00:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Латвия Елгава
Добрый вечер, ув. доктора-консультанты!
Большое спасибо Вам за предыдущие консультации Вы мне давали. И заранее благодарю за Ваши ответы сейчас.
Ситуация такова, что после первых родов 2.3 года назад у меня обнаружили аритмию и гипертрофию правого желудочка. 1.5 года назад мне сделали РЧА, чтобы убрать аритмию. После этой процедуры делали повторно ЭхоКГ. Заключение: ГПЖ. Делали Холтер - норма. 7 месяцев назад родила 2го ребёнка. И мои жалобы на данный момент: тахикардия по утрам после завтрака, тахикардия по ночам (даже просыпаюсь от сердцебиения), единичные ЭС, очень редко - групповые (сердце как-будто «кувыркается»), сразу появляется одышка, немеют конечности. Иногда тахикардия появляется внезапно, сразу появляется слабость, тремор, учащается мочеиспускание (но кол-во ударов не превышает 130). Появилась утомляемость и одышка. Все это очень беспокоит и мешает качеству жизни.
Вопросы:
1) какие обследования следует провести,
2) какие лекарства могу употреблять (кормлю ребёнка грудью),
3) может ли это быть чем-то серьёзным,
4) стоит ли мне себя физически ограничивать?
Ещё раз спасибо за Ваши ответы. Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни!
С уважением, Светлана
Большое спасибо Вам за предыдущие консультации Вы мне давали. И заранее благодарю за Ваши ответы сейчас.
Ситуация такова, что после первых родов 2.3 года назад у меня обнаружили аритмию и гипертрофию правого желудочка. 1.5 года назад мне сделали РЧА, чтобы убрать аритмию. После этой процедуры делали повторно ЭхоКГ. Заключение: ГПЖ. Делали Холтер - норма. 7 месяцев назад родила 2го ребёнка. И мои жалобы на данный момент: тахикардия по утрам после завтрака, тахикардия по ночам (даже просыпаюсь от сердцебиения), единичные ЭС, очень редко - групповые (сердце как-будто «кувыркается»), сразу появляется одышка, немеют конечности. Иногда тахикардия появляется внезапно, сразу появляется слабость, тремор, учащается мочеиспускание (но кол-во ударов не превышает 130). Появилась утомляемость и одышка. Все это очень беспокоит и мешает качеству жизни.
Вопросы:
1) какие обследования следует провести,
2) какие лекарства могу употреблять (кормлю ребёнка грудью),
3) может ли это быть чем-то серьёзным,
4) стоит ли мне себя физически ограничивать?
Ещё раз спасибо за Ваши ответы. Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни!
С уважением, Светлана
Нужны полные данные проведенных исследований (протоколы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:19
29.06.2013 19:19
29.06.2013 00:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. краснодар
Здравствуйте, моей дочери 1 год и 9 месяцев. Нам при рождении был поставлен диагноз перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки 7 мм. Жалоб нет. Растет и развивается нормально. На данный момент по результатам узи: ДМЖП перимембранозный приточный 6 мм, прикрыт структурами ТК с образованием аневризмы с остаточным сбросом 3 мм лево-правым шунтом с Pgr 65 ммртст. Недостаточность аортального клапана 1 степени. НК 0-1 ст. Без отрицательной динамики.
Вопрос: откуда возникла недостаточность аортального клапана, пройдет ли она с возможным полным прикрытием ДМЖП?
Вопрос: откуда возникла недостаточность аортального клапана, пройдет ли она с возможным полным прикрытием ДМЖП?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 19:16
29.06.2013 19:16
29.06.2013 00:31 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 36. Россия Краснодарский край
Здравствуйте!
У меня повышенное АД (150\90) измеряю автоматическим тонометром на запястие и Глж (диагностируется лет с 20 ,ежегодно проходил мед комиссию и ставили возможно Глж,при узи подтвердилось)По самочуствию не замечаю,но в области сердца что- то чувствую,но болью не назвать и не часто.Имею избыточный вес (110 кг) при росте 178,пожалуйста дайте рекомендации,дельную диету и т.п.
Был у кардиолога,кроме того что меньше жрать (по другому свою ситуацию не могу назвать) выписала препарат Перинева и ходить мин 30 мин в день.
Не курю ,пью редко,работаю дальнобойщиком,крайне важно решить проблему!
С наилучшими пожеланиями Роман.
У меня повышенное АД (150\90) измеряю автоматическим тонометром на запястие и Глж (диагностируется лет с 20 ,ежегодно проходил мед комиссию и ставили возможно Глж,при узи подтвердилось)По самочуствию не замечаю,но в области сердца что- то чувствую,но болью не назвать и не часто.Имею избыточный вес (110 кг) при росте 178,пожалуйста дайте рекомендации,дельную диету и т.п.
Был у кардиолога,кроме того что меньше жрать (по другому свою ситуацию не могу назвать) выписала препарат Перинева и ходить мин 30 мин в день.
Не курю ,пью редко,работаю дальнобойщиком,крайне важно решить проблему!
С наилучшими пожеланиями Роман.
Все Ваш доктор посоветовал правильно. Никакой особой диеты не нужно, Самое главное, меньше есть и худеть примерно на 1 кг в месяц. Это хороший темп, за год Вы потеряете около 12 кг и это очень хорошо. Надо ограничить в еде соль и животные жиры. Физические нагрузки следует увеличить. Перинева - хороший комбинированный препарат для лечения гипертонии, надо только убедиться, что он обеспечивает стойко нормальное давление. А при сочетании ожирения и гипертонии стоит проверить холестерин (сделать липидограмму).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 14:38
29.06.2013 14:38
28.06.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Россия Тверь
Здравствуйте,уважаемый доктор!Мне 44 года,лишнего веса не имею,не курю,не пью,много двигаюсь,диету соблюдаю.Моё рабочее давление 120/70,поступил в больницу с приступом ИБС-сделали коронарографию (26.06.2013)-установили лекарственный стент в правую коронарную артерию. Назначили препараты: конкор,плавикс 75 мг,кардиомагнил 75 мг, крестор,омепразол. АД стало 100/60 (в покое),пульс 50 (в покое).У меня при вставании темнеет в глазах, голова кружится.Вопрос: 1)с какой целью мне назначили адрено-блокаторы,если я никогда не страдал повышенным давлением, а ИБС устранена стентированием 2)можно ли отменить блокаторы самостоятельно (врач уверяет,что будет с-м рикошета) 3)достаточна ли доза кардиомагнила 75 мг + плавикс 75 мг, назначенных мне врачом (Вы выше рекомендовали дозу аспирина 300 мг).Заранее спасибо за ответ!
Уважаемый Игорь!
ИБС не устраняется стентированием. Оно устраняет только стенокардию, а ИБС продолжает прогрессировать, быстрее или медленнее. На протяжении многих лет терапия бета-блокаторами входило в число базисных средств для замедления прогрессирования ИБС. Сейчас эта точка зрения подвергается критике и в ряде случаев пересматривается. Отменить конкор можно. Вы не указали суточную дозу. Если она равна 2,5 мг то надо на неделю уменьшить её в два раза, а потом можно прекращать прием. если она больше, то уменьшение дозы в два раза надо проводить через каждые 2 недели. И тогда никакого рикошета не будет. А при комбинации плавикса и аспирина дозы по 75 мг того и другого будут достаточными.
ИБС не устраняется стентированием. Оно устраняет только стенокардию, а ИБС продолжает прогрессировать, быстрее или медленнее. На протяжении многих лет терапия бета-блокаторами входило в число базисных средств для замедления прогрессирования ИБС. Сейчас эта точка зрения подвергается критике и в ряде случаев пересматривается. Отменить конкор можно. Вы не указали суточную дозу. Если она равна 2,5 мг то надо на неделю уменьшить её в два раза, а потом можно прекращать прием. если она больше, то уменьшение дозы в два раза надо проводить через каждые 2 недели. И тогда никакого рикошета не будет. А при комбинации плавикса и аспирина дозы по 75 мг того и другого будут достаточными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 04:05
29.06.2013 04:05
28.06.2013 22:24 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 39. Россия Рязань
Здравствуйте, доктор!
У нас в поликлинике проходило обследование населения на выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты анализа крови: С-реактивный белок 5,1мг/мл, общий холестерин 4,62 ммоль/л,креатинин -72 мкмоль/л, глюкоза 4,7 ммоль/л, триглицериды 0,56 ммоль/л, ЛПВП 1,36 ммоль/л, мочевая кислота -240 мкмоль/л, фибриноген 2,69 г/л, ГГТП 18,7 Е/мл, липопротеин (а) 5,2 мг/дл, аполипопротеин А1 - 154мг/дл, аполипротеин В - 86 мг/дл.
Результаты окклюзионной пробы мне прислали в письме:
Индекс окклюзии по амплитуде =3,9. Сдвиг фаз между каналами (С1-С2) до и после окклюзии = 3,1 мс. Окклюзионная проба выявила выраженные нарушения функции эндотелия в крупных мышечных артериях, тогда как прирост амплитуды сигнала в мелких резистивных был более 2,0. Такой тип нарушений выявляется, как правило, у лиц старше 60 лет и связан с высокой жесткостью артерий мышечного типа.
Однако мне еще нет и 40 лет. Насколько серьезны данные нарушения? Надо ли мне пройти какие-нибудь дополнительные обследования?
(В 24 года я перенесла миокардит после ангины. У отца было 8 инфарктов. Первый - трансмуральный в 50 лет. От последнего он умер.)
У нас в поликлинике проходило обследование населения на выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты анализа крови: С-реактивный белок 5,1мг/мл, общий холестерин 4,62 ммоль/л,креатинин -72 мкмоль/л, глюкоза 4,7 ммоль/л, триглицериды 0,56 ммоль/л, ЛПВП 1,36 ммоль/л, мочевая кислота -240 мкмоль/л, фибриноген 2,69 г/л, ГГТП 18,7 Е/мл, липопротеин (а) 5,2 мг/дл, аполипопротеин А1 - 154мг/дл, аполипротеин В - 86 мг/дл.
Результаты окклюзионной пробы мне прислали в письме:
Индекс окклюзии по амплитуде =3,9. Сдвиг фаз между каналами (С1-С2) до и после окклюзии = 3,1 мс. Окклюзионная проба выявила выраженные нарушения функции эндотелия в крупных мышечных артериях, тогда как прирост амплитуды сигнала в мелких резистивных был более 2,0. Такой тип нарушений выявляется, как правило, у лиц старше 60 лет и связан с высокой жесткостью артерий мышечного типа.
Однако мне еще нет и 40 лет. Насколько серьезны данные нарушения? Надо ли мне пройти какие-нибудь дополнительные обследования?
(В 24 года я перенесла миокардит после ангины. У отца было 8 инфарктов. Первый - трансмуральный в 50 лет. От последнего он умер.)
Я думаю, что это процедура по выкачиванию денег или у населения, или с соответствующих учреждений. Окклюзионная проба не входит в стандарты обследования для выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний.Это метод исследования микроциркуляции не нашел применения в диагностической практике как у нас в стране, так и за рубежом. Я с большим скепсисом отношусь к таким попыткам "внедрять" недостаточно проверенные методики в амбулаторную практику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 03:51
29.06.2013 03:51
28.06.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
Здравствуйте, сразу скажу что психологическое состояние у меня очень тяжелое,все это сказывается, ежедневная не хватка воздуха,мнительность так как иногда то в дрожь кидает, то задыхаюсь, то всего сжимает, последние два дня ночью так сжимало дыхание думал что умру, обследования делал давно в январе (тогд начало скакать давление паники начались)делал эхокг,экг,кровь,флюрографию, не нашли ничего ново-пассит прописали, состояние лучше не стало в основном из за удшья,пару месяцев назад делал снимки шейно грудного отдела позвоночника нашли остеохондроз,прошел лечение,лучше не стало очень сильно дыхание беспокоит оно очень тяжелое,лор так же сильных патологий не нашел. И вот последние два дня ночью очень сильно душить начинало а сегодня вот днем что то сдавило всего как будто внутри все остановилось и сжалось,померил давление и тонометр показал 120-65 и 65 ударов со значком аритмии,померил еще два раза и опять давление в пределах 125-70,150-60 и пульс 70-76 ударов и всегда значек аритмии, мерил родителям, у них было что у мамы например 150-75 и 86 ударов и нет значка,у папы 110-75 и 100 ударов и нет значка, я после них перемеряю дважды опять и все в норме сердце 63-68 ударов и значек аритмии!!! как такое может быть,серьезно ли это? стоит ли опасаться этого, ранее бывало что первый раз показывает значек а последующие же измерения нет!
Не вижу необходимости в кардиологе. Это невроз. Тут нужен психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2013 22:07
28.06.2013 22:07
28.06.2013 21:31 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 22. Россия Кулебаки
Доктор. Помогите мне пожалуйста разобраться. Около недели не понятные ощущения начались в области сердце, жжение, покалывание, ломота и отдает все в правую лопатку. Сама по себе человек очень мнительный, за все переживаю, а около месяца назад были панические приступы, а вот после этого началось...думаю что что-то серьезное, становится еще страшнее. что это может быть? сердечных заболеваний не было.
Уважаемая Оксана!
Ни на что серьезное это не похоже. Думаю, что нет у Вас заболевания сердца. А вот признаки невроза есть. И их надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Ни на что серьезное это не похоже. Думаю, что нет у Вас заболевания сердца. А вот признаки невроза есть. И их надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 03:24
29.06.2013 03:24
28.06.2013 20:04 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 37. россия микунь
здравствую. в течении месяца возникает дискомфорт в грудине слева. без связи с чем либо . сделал сегодня экг.не могли бы ВЫ прокоментировать ее.
http://s017.radikal.ru/i443/1306/c7/188247b190d9.jpg
http://i065.radikal.ru/1306/d2/1b5efd4666b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1306/9c/e47b23a46fc7.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1306/c7/188247b190d9.jpg
http://i065.radikal.ru/1306/d2/1b5efd4666b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1306/9c/e47b23a46fc7.jpg
Нормальная ЭКГ. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2013 00:43
29.06.2013 00:43
28.06.2013 17:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Ангарск
Добрый день. Огромное спасибо за бычтрые ответы. Успокоили. Можно еще вопросик? Когда я замерзаю, у меня появляется дрожь (но это нормально), меня больше волнует вопрос про повышение давления. Со 110/70 в моменты холода (когда я замерзаю) оно может и до 150/90 подняться. Сргреваюсь - все проходит. Нормально ли это? Пульс при этом не намного увеличивается (ударов на 10-15). Спасибо
Да, это все в пределах нормальных, физиологических реакций. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2013 22:22
28.06.2013 22:22
28.06.2013 17:35 Кардиология / Кардиолог
Алия Жен., 32. Россия Зеленодольск
Здравствуйте, Доктор! Я пишу в надежде,что вы мне поможете! Я устала так жить!! Мне 32 года,работаю учителем в школе.Меня беспокоит тахикардия.Уже 3 год пошел.Проверила все, гормоны щитовидки, надпочечники, анализы сдала в се нормально. Но это ужасная тахикардия не дает мне жить. Говорят нервное, сходила к психотерапевту,немного помогло, а потом опять началось.Диагноз ВСД по гипер.типу, шейный остеохондроз.Да это я терплю, но не тахикардию.Я боюсь умереть от инсульта или инфаркта, или вообще может остановиться! А я хочу жить! ведь у меня маленькая дочка! Извините пожалуйста доктор просто это крик души! Может посоветуйте что делать, может что-то принимать!!!Доктора говорят не обращайте внимания, а как? Я сижу и вижу как колышется мое сердечко, вот-вот выпрыгнет из груди? Если это нервное то лечить надо, не обращать вниманния? Спасибо!
Нет никаких оснований ожидать остановки сердца, инфаркта или инсульта. Это все фантазии, страшилки, развившиеся на почве невроза. И лечить надо не сердце, а невроз. Этим занимаются психиатры и психотерапевты. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2013 22:20
28.06.2013 22:20
28.06.2013 17:31 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Архангельск
Добрый день!Интересует насколько безопасно для плода во время беременности принимать конкор в дозировке 1.25.Сейчас уменя 26 неделя. Артимолог говорит что необходимо принимать препарат до родов.При этом ранее мне ставили сссу и были АВ блокады 2 степени,давление обычно пониженное ( во втором триместре блокады не диагностировались и последнем холтере) а при таком диагнозе данный препарат вообще противопоказан.Не ухудшит ли прием адреноблокатара мое состояние? Диагноз аритмолога от 27.06. 2013:ВСД с нарушением ритма сердца, одиночные, парные, групповые э/с, неустойчивый пароксизм наджел. тахикардии. Сейчас общее количество э/с 4500 (в динамике появились парные наджел.э/с до 80 за сутки, групповые 5 э/с, пароксизм наджел.тахикардии (5 комплексов). Возможно ли вообще отказать от конкора и принимать что то щадящее?Последний холтер делалаа в жуткую жару может это вызвало ухудшение. Спасибо за ответ!
Конкор при беременности противопоказан. Я бы не советовал пренебрегать такими инструкциями. Тем более, что и показания к нему в данном случае весьма сомнительны. Можно обойтись и без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2013 22:15
28.06.2013 22:15