On-line консультация | ![]() |
05.07.2013 10:05 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 25. Россия Муром
Здравствуйте.Меня постоянно мучает аритмия,первый раз 3 года назад,когда это было первый раз,вызвали скорую,сделали экг,сказали оно не очень хорошее.Сделала потом узи,показало пмк 0.1 ,прошла суточное мониторирование экг.заключение :«Доминирующий ритм-синусовый со ср. ЧСС-87 уд. в мин.Минимальная ЧСС-52 уд. в мин.Макс. ЧСС-158 уд.в мин.Синусовая аритмия. Наджелудочковых экстрасистол-468,желудочковых экстрасистол-8.синдром ранней реполяризации миокарда желудочков.Врач кардиолог сказал что все нормально,но выписал эгилок,а у меня и так давление не высокое.поэтому пить его не стала.Подскажите пожалуйста что мне делать,эта аритмия очень мешает полноценно жить.P.S.чаще всего она появляется после физической работы,усталости и не большого количества принятия алкоголя(редко принимаю).
Такая незначительная экстрасистолия не требует антиаритмического лечения. Обычно она протекает совершенно незаметно. А "мучить" она может только при повышенной нервной чувствительности, лабильности, неустойчивости, то есть при явлениях невроза. Можно попробовать снять эти явления с помощью мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 16:48
05.07.2013 16:48
05.07.2013 07:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Казахстан Алматы
Добрый день. Меня зовут Марина. Возраст 30 лет. Во время беременности меня стало мучать повышенное сердцебиение, частота пульса была 90-105 уд/мин., было тяжело дышать временами, не хватало воздуха. Но все это было не постоянно, а временами. Потом проходило. После родов (кесарево сечение с общим наркозом) прошло 2 года, но временами меня до сих пор преследует частое сердцебиение, пульс бывает 95 уд.мин. При этом давление может быть низкое 100/60. Делали кардиограмму в роддоме - сказали что все в норме. В связи с чем это может происходить и что нужно сделать, чтобы пульс нормализовался? Зарнее спасибо за ответ.
Я не думаю, что такая степень тахикардии требует медикаментозного вмешательства. Надо исключить тиреотоксикоз - самую частую причину тахикардии и сделать холтер, чтобы убедиться в её стабильности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 16:42
05.07.2013 16:42
05.07.2013 06:39 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 49. россия иркутск
Добрый день . Принимала эксфорж 5/160 и конкор 5 мг . Давление не могло стабилизироваться , прыгало от 140 до 160 . Кардиолог мне дозировку эксфорж увеличела , сейчас принимаю эксфорж 10/160 и конкор 5 мг . Первую неделю все после увеличения дозировки давление 130 / 80 , но , к концу второй недели начало скакать , опускается сильно до 105 / 80 и с таким же успехом может подняться до 150 . Что делать ? Моя кардиолог в отпуске .
Я думаю, что стоило бы к этому лечению добавить небольшие дозы гипотиазида - по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 16:37
05.07.2013 16:37
05.07.2013 01:07 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. USA Sacramento, Ca
ДОброй ночи уважаемый Эдуард Романович, снова пишу вам по поводу своей сестренки, ей 22 года, вся ее жизнь полна стессов, и личного и другого планов, сегодня она мне сказала, что 4 дня нгзад у нее начало болеть в области сердца, боли не острые, а больше ноющие, поболит минут 20 потом не болит минут 40, началось все днем, ночью спит нормально, болей не ощущает, усилилась боль когда она понервничала 2 дня назад, вчера вечером неудачно повернула руку и боль усилилась, сейчас дали ей корвалол стало чуть меньше болеть, сделали массаж спины с эфирным маслом мяты перечной, боль стала чуть острее, не острая, но чуть остреее, как сказала сестричка, если сделает сильный вдох то на пике вдоха и начале выдоха боль несколько усиливается, но незначительно, не знаю что делать , везти ее в скорую или нет, страховки нет, так что счет пришлют тысячи на 2 долларов, потому прощу у вас совета, что нам делать и есть и поводы для серьезного обследования? с уважением Виктория
Уважаемая Виктория!
Судя по Вашему описанию, ничего серьезного и опасного у Вашей сестренки нет. Не надо тратить деньги на скорую помощь. В основе этих болей лежат чисто невротические моменты, связанные с её психо-эмоциональными стрессами. Может быть присоединилась легкая невралгия от неудачно повернутой руки. Но все это совсем не страшно. Можно принять любое обезболивающее, нашего аналгина здесь нет. В русском магазине можно найти пакеты с валерианой и пустырником и делать из них водные настои. А поводов для серьезных обследований нет никаких. Не выбрасывайте деньги. Доброго здоровья!
Судя по Вашему описанию, ничего серьезного и опасного у Вашей сестренки нет. Не надо тратить деньги на скорую помощь. В основе этих болей лежат чисто невротические моменты, связанные с её психо-эмоциональными стрессами. Может быть присоединилась легкая невралгия от неудачно повернутой руки. Но все это совсем не страшно. Можно принять любое обезболивающее, нашего аналгина здесь нет. В русском магазине можно найти пакеты с валерианой и пустырником и делать из них водные настои. А поводов для серьезных обследований нет никаких. Не выбрасывайте деньги. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 16:29
05.07.2013 16:29
04.07.2013 23:14 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 42. Россия гюСанкт-Петербург
Здравствуйте!Подскажите,лпасен ли мой диагноз и надо ли делать операцию?
Симптомов нет,но УЗИ:Лж умеренно увеличен.Миокард не утолщен.Локаль-
ных нарушений сократимости не найдено.Глобальная сократимость ЛЖ
сохранена.ЛП не увеличена.Аорта не расширена.Стенки Ао не уплотнены.
Визулируется двухстворчатый аортальный клапан.Аортальные полулуния
уплотнены.Раскрытие клапана достаточное.Аортальная регургитация широкой
центральной струей,РНТ 314-389мс,ЕРО-0,9-1,0см2,регургитантный объем-76-82мл.Ао регургитации 2-3ст.Ретроградный диастолический поток в нисх.Ао
(конечно-диастолическая скорость 29 см/с).Створки МК несколько уплотнены.
Минимальная приклапанная митральная регургитация.Правые отделы не расши-
рены.Сократимость ПЖ не нарушена.ЛС не расширен.Пульмональный и трик-
успидальный клапан обычные.Минимальная трикуспидальная регургитация.
Давление в ЛА не повышено.НПВ не расширена,спадается на вдохе более
50%.Перикард без особеннлстеи. Спасибо!Да хранит Вас Бог!
Симптомов нет,но УЗИ:Лж умеренно увеличен.Миокард не утолщен.Локаль-
ных нарушений сократимости не найдено.Глобальная сократимость ЛЖ
сохранена.ЛП не увеличена.Аорта не расширена.Стенки Ао не уплотнены.
Визулируется двухстворчатый аортальный клапан.Аортальные полулуния
уплотнены.Раскрытие клапана достаточное.Аортальная регургитация широкой
центральной струей,РНТ 314-389мс,ЕРО-0,9-1,0см2,регургитантный объем-76-82мл.Ао регургитации 2-3ст.Ретроградный диастолический поток в нисх.Ао
(конечно-диастолическая скорость 29 см/с).Створки МК несколько уплотнены.
Минимальная приклапанная митральная регургитация.Правые отделы не расши-
рены.Сократимость ПЖ не нарушена.ЛС не расширен.Пульмональный и трик-
успидальный клапан обычные.Минимальная трикуспидальная регургитация.
Давление в ЛА не повышено.НПВ не расширена,спадается на вдохе более
50%.Перикард без особеннлстеи. Спасибо!Да хранит Вас Бог!
У Вас имеется умеренная недостаточность аортального клапана на фоне врожденного двустворчатого аортального клапана. По некоторым приведенным параметрам она уже ближе к тяжелой. Все осложнения обычно развиваются после 40 лет. Она уже привела к увеличению левого желудочка. Единственное возможное лечение - хирургическое. Срочности нет. Но надо присматривать клинику и кардиохирурга, где можно выполнить такую операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:52
05.07.2013 03:52
04.07.2013 22:45 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 73. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!Мой диагноз:Ревматическая болезнь сердца.Недостаточность митрального клапана 3ст. Гипертоническая болезнь 3ст.риск4Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,пароксизм от 28.10.2012г.(купирован)НК1Остаточные явления ОНМК от 2007г.т.е. в настоящее время мерцательной аритмии нет,(есть только угроза) принимаю кордарон200мг. 1раз,кардиомагнил75мг. верошпирон25мг-1раз, крестор10мг,конкор5мг.,эксфорж,физиотенз4мг.Врачи настаивают заменить крдиомагнил на Прадаксу110мг-2раза в сутки .Есть ли необходимость такой замены,ведь пока мерцательная аритмия отсутствует, но реально существует ее угроза,поэтому настаивают на прадаксе,с целью исключить инсульт.
Уважаемая Элеонора!
Я думаю, что врачи правы. Мерцательная аритмия была, инсульт был, существует достаточно большой риск повторения этих осложнений и, мне кажется, что прием прадаксы в профилактических целях, вполне обоснован. Успеха Вам!
Я думаю, что врачи правы. Мерцательная аритмия была, инсульт был, существует достаточно большой риск повторения этих осложнений и, мне кажется, что прием прадаксы в профилактических целях, вполне обоснован. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:41
05.07.2013 03:41
04.07.2013 21:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 63. Россия Нерюнгри
Здравствуйте! У мамы ИБС и сахарный диабет, принимает ежедневно диабетон конкор(0,25). Давление пи этом 120/80 130/90. НО вот сейчас 180/100 сахар 6.5 чем понзить давление? Спасибо.
Лечение гипертонической болезни представляет собой достаточно сложный процесс. Тут нужен подбор нескольких гипотензивных препаратов, составление схемы их приема, определение доз, проверка реакции организма и изменение первоначальных схем. Это может сделать только терапевт или кардиолог в порядке постоянного динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:35
05.07.2013 03:35
04.07.2013 20:50 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
Несколько дней назад моей жене сделали Эхо сердца и поставили диагноз - врожденный порок сердца. Открытый артериальный проток. Жене сейчас 30 лет. Консультация кардиолога назначена на понедельник следующей недели. Пожалуйста, скажите - неужели все так серьезно? С того дня она сама не своя - считает, что теперь ей предстоит операция, которая в ее возрасте грозит серьезными осложнениями, или она скоро умрет... Из симптомов у нее тахикардия (90-110 уд. в минуту) когда волнуется, поднимается по лестнице или пробежится. По поводу этого она обращалась к врачу, сказали ВДС по кардиальному типу. Я уже не знаю какие слова подобрать, чтобы она хоть немного успокоилась. Этот диагноз действительно настолько серьезен?
Размер протока 6 мм. Если нужно - я напишу здесь описание Эхо. В остальном изменений нет. На ЭКГ синусовая аритмия.
Несколько дней назад моей жене сделали Эхо сердца и поставили диагноз - врожденный порок сердца. Открытый артериальный проток. Жене сейчас 30 лет. Консультация кардиолога назначена на понедельник следующей недели. Пожалуйста, скажите - неужели все так серьезно? С того дня она сама не своя - считает, что теперь ей предстоит операция, которая в ее возрасте грозит серьезными осложнениями, или она скоро умрет... Из симптомов у нее тахикардия (90-110 уд. в минуту) когда волнуется, поднимается по лестнице или пробежится. По поводу этого она обращалась к врачу, сказали ВДС по кардиальному типу. Я уже не знаю какие слова подобрать, чтобы она хоть немного успокоилась. Этот диагноз действительно настолько серьезен?
Размер протока 6 мм. Если нужно - я напишу здесь описание Эхо. В остальном изменений нет. На ЭКГ синусовая аритмия.
Ничего страшного нет. Закрывать проток надо. Срочности нет. Если есть такая возможность, лучше сделать это с помощью катетера, без операции. Никаких серьезных осложнений обычно не бывает. А экстрасистолы и в этом случае никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:01
05.07.2013 03:01
04.07.2013 18:12 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 37. РФ Владимир
При прохождении периодического мед.осмотра у меня регулярно выявляется синусная тахикардия до 105 уд./мин., к сожалению осмотр по графику у меня летом когда суточная температура доходит до 30, в больнице жарко не комфортно и нервозно, данная ситуация является для меня при всём этом психотравмирующей, так как я несу материальные траты, при этом вне лечебного учреждения я чувствую себя комфортно, так же отмечу, что у меня неправильное телосложение, длина рук и ног непропорциональна длине тела, также есть лишний вес
Я не понял, в чем суть вопроса. Такая синусовая тахикардия, да еще появляющаяся только в больнице, не должна служить причиной обращения за медицинской консультацией. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:32
05.07.2013 03:32
04.07.2013 17:25 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 30. ростов
Здравствуйте Уважаемые доктора!Меня беспокоют экстросистолы,я с ними просто с ума скоро сойду,прошла обследование:ОАК- норма,щитовидная железа в норме,гормоны в норме,желудок в норме,СРБ-норма,Ревматоидный фактор-норма,Калий-3,3 а норма 3,6-5,5,Магний-норма,Узи сердца-норма,Холтер-единичная ЖЭ,неустойчивые(менее 30с) пробежки предсердной тахикардии с ЧСЖ мак 120 в мин;неустойчивые и устойчивые эпизоды предсердного ритма с ЧСЖ мак 94 в мин,выскальзывающие предсердные комплексы;эпизоды миграции ритма с ЧСЖ 97 в мин.Когда снимают Холтер ЭС становится больше,практически весь день.Было назначено лечение:Конкор 2,5-1/2 таб для учащения серцебиения,потому что пульс меньше 100 не бывает,Вазобрал и Ноопепт(можно ли эти два препарата пить вместе?).Скажите пожалуйта,от чего может быть такое нарушения сердечного ритма?Опасен ли мой Холтер?Что мне делать,я не могу в 30лет жить нормальной жизнью(не пить,не есть,не бегать, не прыгать,начинаются ЭС,серцебиение,бывает печёт за грудью,что это может быть?).Спасибо Вам заранее!
Экстрасистолии не опасны. И с ума сходить из-за них не надо. Конкор замедляет пульс, для учащения сердцебиений его не принимают.Вазобрал и ноопепт в кардиологии, и в частности для лечения экстросистолии, не применяются. Вероятно, это невроз и надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 02:54
05.07.2013 02:54
04.07.2013 16:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. россия лесосибирск
Здравствуйте. Меня на протяжении года беспокоят толчки в груди,как будто сердце кувыркается,это бывает неделю подряд продолжается,потом месяц тишина,потом может день кувыркаться и снова долгое время тишина,толчки могут повторятся интерваломи раз в час,могут раз в дваддцать минут,могут вообще пол дня тихо к вечеру толчков десять например с 6 до 12 ночи. Порой несколько дней беспокоят замирания,как будто сердце замирает.в 2009году кардиолог ставила мне диагноз:синусовая аритмия,одиночные наджелудочковые экстрасистолы и пмк без нарушения дерекции клапана. подскажите это опасно?узи последнее я делала в декабре 2012 там тоже самое пмк без нарушения дирекции клапана,по экг видят только синусовую аритмию. Сейчас у нас в городе кардиолога нет,проконсультироваться не с кем,может вы посоветуете какие лекарства попить или витамины что бы толчки и замирания прекратились.? заранее спасибо
Эти толчки и замирания сердца предположительно являются экстрасистолами (Э). Для того, чтобы их поймать, зафиксировать и определить нужно их записать на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Они совершенно безопасны и лечить их не надо. Они встречаются у 80% здорового взрослого населения, являются совершенно доброкачественными, осложнений не дают и жизнь не укорачивают. Их ощущают обычно только люди с повышенной чувствительностью нервной системы, склонные к невротическим проявлениям. При этом часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Антиаритмические лекарства в таких случаях не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 21:11
04.07.2013 21:11
04.07.2013 15:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Тюменская область
Дорогой Эдуард Романович! Кардиологи не разрешают без проведения ЧПЭКС планировать мне беременность. Говорят, что беременность с такими заболеваниями опасна. Дело в том, что у меня уже 4 года стоит диагноз: нарушение ритма по типу экстрасистолии, редкие приступы суправентрикулярной тахикардии (не более 5 раз в год кратковременные). Врачей пугают мои групповые экстрасистолы, говорят что это может быть и желудочковая тахикардия. При групповых эс мне становится страшно и дыхание сбивается, потом слабость весь день. Такие приступы тоже около пяти раз в год бывают. Вновь исследовали сердце, органики никакой нет, ФВ-87%, систолическое давление в легочно артерии - 13 мм рт.ст., систолическая функция ЛЖ - удовлетв., гиперкинетический тип кровообращения, регургитация - физиологическая. Я ОЧЕНЬ боюсь ЧПЭКС! Для меня это как смертный приговор! Неужели без этого исследования мне можно забыть про беременность? Я в отчаянии. Пожалуйста, не оставьте мой вопрос без внимания.
Уважаемая Ольга!
Проведенное исследование показало, что у Вас в сердце нет органических изменений. Оно хорошо работает. А на этом фоне экстрасистолия, в том числе и групповая, опасности не представляет. Я считаю, что нет нужды в чреспищеводной ЭКС. Можно планировать беременность и спокойно вынашивать её. Всего Вам доброго!
Проведенное исследование показало, что у Вас в сердце нет органических изменений. Оно хорошо работает. А на этом фоне экстрасистолия, в том числе и групповая, опасности не представляет. Я считаю, что нет нужды в чреспищеводной ЭКС. Можно планировать беременность и спокойно вынашивать её. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 19:30
04.07.2013 19:30
04.07.2013 14:56 Кардиология / Кардиолог
Стэлла Жен., 24. Россия Кисловодск
Добрый день. сделали мужу (31 год) узи сердца. жалобы на головокружение и нехватку воздуха. отправили на обследования для исключения диагнозов. Дполеранализ:
Митральный клапан: уплотнение и пролапс передней створки.Тип трансмитрального кровотока:нормальный, поток крови турбулентный, скорость потока 105 см/сек, систалическая регургитацияя 1,5 степени, макс.градиент давления 4,4 мм.рт.ст.
Аотральный клапан: терхстворчатый, створки уплотнены, поток крови ламинарный, скоровть потока 107 см/сек, диастолическая регургитация 0 степени, макс.градиент давления 4,5 мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан: не изменен, поток крови ламинарный, скорость потока 74 см/сек, систолическая регургитация 0,5 степени, макс.градиент давления 2,2 мм.рт.ст.
Клапан легочной артерии: не изменен, просвет ствола лег.артерии 2,5 см, фиброзное кольцо 2см, поток крови ламинарный, скорость потока 170см/сек, диастоличческая регургитация 0,5 ст., макс.градиент давления 12,3.мм.рт.ст.
МЖП - интактна, МПП - интактна, НВП - 1,8 см, реакция на фазы дыхания адекватная. Стенки аорты уплотнены.
М-РЕЖИМ:
Левый желудочек: КДР: 4,7 см; КСР:3,0 см; ЗСЛЖд:0,8 см; МЖПд: 0,8 см
Корень аорты: 3,2 см; фиброзное кольцо: 2,4 см; Степень открытия АК: 1,7 см, Левое предсердие: 3,2 см; Правый желудочек: 2,0 см; Правое предсердие: 3,0 см. Фракционное укорочение 36%, фракция выброса 66%, сепарация листков перикарда - нет. КДО 101 мл, КСО 34МЛ, УО 67 мл.
Подскажите пожалуйста. По данным узи сердца, можно ли поставить диагноз и какой и связан ли он будет с нехваткой кислорода и головокружениями.Спасибо!
Митральный клапан: уплотнение и пролапс передней створки.Тип трансмитрального кровотока:нормальный, поток крови турбулентный, скорость потока 105 см/сек, систалическая регургитацияя 1,5 степени, макс.градиент давления 4,4 мм.рт.ст.
Аотральный клапан: терхстворчатый, створки уплотнены, поток крови ламинарный, скоровть потока 107 см/сек, диастолическая регургитация 0 степени, макс.градиент давления 4,5 мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан: не изменен, поток крови ламинарный, скорость потока 74 см/сек, систолическая регургитация 0,5 степени, макс.градиент давления 2,2 мм.рт.ст.
Клапан легочной артерии: не изменен, просвет ствола лег.артерии 2,5 см, фиброзное кольцо 2см, поток крови ламинарный, скорость потока 170см/сек, диастоличческая регургитация 0,5 ст., макс.градиент давления 12,3.мм.рт.ст.
МЖП - интактна, МПП - интактна, НВП - 1,8 см, реакция на фазы дыхания адекватная. Стенки аорты уплотнены.
М-РЕЖИМ:
Левый желудочек: КДР: 4,7 см; КСР:3,0 см; ЗСЛЖд:0,8 см; МЖПд: 0,8 см
Корень аорты: 3,2 см; фиброзное кольцо: 2,4 см; Степень открытия АК: 1,7 см, Левое предсердие: 3,2 см; Правый желудочек: 2,0 см; Правое предсердие: 3,0 см. Фракционное укорочение 36%, фракция выброса 66%, сепарация листков перикарда - нет. КДО 101 мл, КСО 34МЛ, УО 67 мл.
Подскажите пожалуйста. По данным узи сердца, можно ли поставить диагноз и какой и связан ли он будет с нехваткой кислорода и головокружениями.Спасибо!
Нет. Никакого диагноза поставить нельзя. Судя по описанию сердце здоровое. И с этой стороны нет никаких причин для головокружений и нехватки кислорода. Анемии нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 19:13
04.07.2013 19:13
04.07.2013 14:47 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 36. россия оренбург
мне 36 лет,рост 159,вес 74.иногда происходит чувство замирания в теле ,скачет давление,пульс снижается до 40,испытываю сильный страх,по кардиограмме отклонений нет,по узи неполная блокада правой ножки пучка гипса,синусовая тахикардия,в последнее время усилились боли в спине и шее,можно ли узнать это сердце или что то другое7
Ни синусовая тахикардия, ни неполная блокада правой ножки пучка Гиса не дают таких проявлений, которые Вы описываете. Так что это не сердце, а что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 19:08
04.07.2013 19:08
04.07.2013 14:06 Кардиология / Кардиолог
Яков Муж., 22. иркутск
Здравствуйте. У меня раньше никогда не было высокого давления. В армии служил. Сейчас устраиваюсь в ГУФСИН и терапевт измеряет мне давление и говорит что у меня 160, во второй раз пришёл измерила- 150. Я даже перестал ходить в тренажерный зал. Дома измеряю - не более 125-130/65-80. Причём в положении стоя давление ещё ниже. Начал принимать эгилок ретард. Что делать?
Может быть поторопились с приемом эгилок ретарда. Я не уверен в правильности поставленного диагноза, а применение эгилока может затруднить его верификацию. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, если надо, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 18:39
04.07.2013 18:39
04.07.2013 14:01 Кардиология / Кардиолог
versus Муж., 35. Москва
Уважаемые консультанты, прошу помочь. Год назад по поводу экстрасистолии я обращался к кардиологу, делал ЭКГ и ЭХО. Обращался на всякий случай к двум разным кардиологам, но в обоих случаях мне говорили пить магне В6 и особо не расстраиваться, т.к. ничего страшного вроде бы не было. Экстрасистолия пропала со временем, а теперь опять появилась. Я опять пошел и сделал ЭКГ и ЭХО. В принципе вроде бы ничего нового не появилось, но меня пугает, что на первой и третьей ЭКГ в заключении написано изменение в миокарде левого желудочка (в заключении ко второму ЭКГ почему-то эти изменения не написали, может не заметили?). Звучит как-то страшновато, вот думаю, может что-то врачи пропустили, что это за изменения такие?
PS по результатам ЭХО левый желудочек за год слегка уменьшился, а фракция выброса слегка увеличилась (я пил курсом афобазол и магне В6 после исследований в прошлом году)
http://s018.radikal.ru/i516/1307/de/d2a8d114d012.jpg
http://i072.radikal.ru/1307/80/a7a7e2477e35.jpg
http://i047.radikal.ru/1307/32/0b685551a6c6.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/1f/536a8aac338a.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1307/34/16a9fcc8f72a.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1307/bd/b78160557b3b.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/4b/fc3310d3afd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1307/a0/0d65d8b25fb3.jpg
PS по результатам ЭХО левый желудочек за год слегка уменьшился, а фракция выброса слегка увеличилась (я пил курсом афобазол и магне В6 после исследований в прошлом году)
http://s018.radikal.ru/i516/1307/de/d2a8d114d012.jpg
http://i072.radikal.ru/1307/80/a7a7e2477e35.jpg
http://i047.radikal.ru/1307/32/0b685551a6c6.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/1f/536a8aac338a.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1307/34/16a9fcc8f72a.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1307/bd/b78160557b3b.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/4b/fc3310d3afd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1307/a0/0d65d8b25fb3.jpg
Никаких существенных отклонений на всех этих ЭКГ нет. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 18:33
04.07.2013 18:33
04.07.2013 10:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 63. Уфа
Добрый день! Маме 63 г.Давление стало подниматься два месяца назад, сначала до 160, сейчас уже за 200 зашкаливает.Сдали анализы-повышенный холестирин,УЗИ печени-реактивный неспецифический гепатит мин степени активности, хрон холицистит ст. нестойкой ремиссии,хронический панкреатит. УЗИ почек-каликоэктазия, пиелоэктазия. Диагноза гипертоническая бол 2 ст, риск 3.дислипидемия.Врач назначил: бидоп 5мг,Энап 5 мг, мексикор, кардиомагнил, мертенил, эссенциале, креон. Давление в течение недель 2 после начала лечения стало приходить в норму. Больше 150 не поднималось.Третий день -давление днем 180/190 на 100,вечером уже 200. Делали дибазол с папаверином,снижается не значительно. Првысли дозу энапа до 10 мг. не помогает, каким лекарством можно его заменить? Врач ск. что надо путем проб и ошибок подбирать самим лекарство. Читала про тенорик, может энап им заменить?
Тенорик с бидопом - комбинация не рациональная. Два разных бета-блокатора не назначаются. А вот дозу бидопа можно удвоить. И еще добавить гипотиазид по 12,5 - 25 мг один раз в день. Если этого окажется недостаточным можно добавить амлодипин. Вместо бидопа и амлодипина можно принимать конкор АМ, это комбинация конкора и амлодипина, она выпускается в четырех дозировках и можно подобрать оптимальную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:51
04.07.2013 17:51
04.07.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 21. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! У меня такая проблема: уже где-то неделю меня начинает подташнивать после каждого приема пищи. Аппетит практически совсем отсутствует. Желудок и кишечник не болит, стул нормальный. Я просто не хочу есть совсем. Я боялась, что кардиология может давать такое, но я год назад проходила плановое полное обследование сердца(кардиограмма с нагрузкой и без, узи сердца) и там все в порядке. Занимаюсь в спортклубе 6 дней в неделю, бегаю по 4-5км, плаваю. Подскажите, пожалуйста, что делать? А то я уже начинаю бояться самого страшного(онкологии)
А, еще при этом какое-то беспокойство, страх какой-то. Очень боюсь кардиологии, но в семье никто рано от этого не умирал, сердце не болит.
А, еще при этом какое-то беспокойство, страх какой-то. Очень боюсь кардиологии, но в семье никто рано от этого не умирал, сердце не болит.
По-моему, сердце тут совсем не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:41
04.07.2013 17:41
04.07.2013 09:21 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 30. россия вологда
доброе утро!!!помогите пож-та, иногда у меня возникают странные ситуации - странные, потому что даже не могу объяснить, что такое....в левой стороне, чуть выше груди иногда что-то перебирает....затем перехватывпет дыхание, а в последний раз даже помутнело в глазах....кардиограмма и узи сердца в норме, без изменений. что со мной?спасибо за ответ
Больше всего это похоже на проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:40
04.07.2013 17:40
04.07.2013 09:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Кузнецк
Добрый день! Мне 31 год. Первая беременность (срок 14 недель). Выявлены нарушения ЭКГ. Сканы ЭКГ прилагаю. С малых лет идет ВСД по гипотоническому типу и пролапс митрального клапана. Насколько серьезны эти нарушения на ЭКГпри развивающейся беременности и предстоящих родах? Заранее спасибо за ответ.
http://s017.radikal.ru/i435/1307/ae/00f5038eaba9.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1307/ae/78d4057df997.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/80/e7d7794fb89c.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1307/b5/0f312b2347ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1307/ae/00f5038eaba9.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1307/ae/78d4057df997.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/80/e7d7794fb89c.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1307/b5/0f312b2347ff.jpg
Головные боли к сердцу отношения не имеют.ЭКГ в пределах вариантов нормы. Состояние сердца ни нормальному течению беременности, ни естественны родам препятствием не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:42
04.07.2013 16:42
04.07.2013 08:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Россия Сатка
Мужчина 45 лет. Месяц назад на работе проводился ежегодный медицинский осмотр. Сделали замечание за лишний вес (100 кг при росте 180), выявили небольшое повышение сахара и холестерина, гинекомастия (уже 3 года). Кардиограмма была в норме. С неделю назад совершенно неожиданно почувствовал «провалы» в сердечном ритме. Дома есть эл.тонометр, в котором при измерении давления «пикает» пульс. Измерили. За одно измерение получается от 3-х до 6-и пропусков ударов сердца. И давление от обычного 130 на 80 и пульса 80 уд. сейчас показывает не выше 110 на 60. Пульс около 60. Пропуски в ритме сердца бывают через разные промежутки: от 3-4 до 6-9 нормальных ударов а потом «дырка».
У врача еще не был, лечения никакого не получал.
Обследоваться? А так, на первый взгляд, на что похоже? И почему вдруг без, казалось бы, каких-то серьезных причин? Нервы? Жара? Насколько это опасно?
Заранее спасибо за консультацию.
Сергей И.
У врача еще не был, лечения никакого не получал.
Обследоваться? А так, на первый взгляд, на что похоже? И почему вдруг без, казалось бы, каких-то серьезных причин? Нервы? Жара? Насколько это опасно?
Заранее спасибо за консультацию.
Сергей И.
Ничего опасного не вижу. Надо сделать ЭКГ и холтер. Думаю, что жара и нервы тут не при чем. А эндокринологу показаться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:37
04.07.2013 17:37
04.07.2013 07:37 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 62. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне бы очень хотелось получить ответы на несколько вопросов. Заключение эхокардиографии-умеренный стеноз устья аорты с кальциноз кольца АоК2 степени с градиентом давления 30мм.рт. ст. Кальциноз кольца МК3 степени с SMK=3см2. МН1 степени. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Сократительная миокарда удовлетворительная. СДЛА в пределах верхней границе нормы. Кроме этого 1.5 месяца назад был пароксизм фибриляции предсердий. Тиреотоксикоз с 2004 года ( 2 раза лечила и бросала), гипертоническая болезнь 3ст. Всегда чувствовала себя хорошо и при высоком давлении. На очной консультации кардиолог назначил мне конкор 5мм утром, кардиомагнил 75мм в обед и валз 160мм вечером. В интернете я прочитала что при аортальном стенозе перефирические вазодилататоры могут вызвать серьезные осложнения, поэтому их не применяют совсем. У меня вопрос- в моем случае валз мне хорошо удерживает давление до 140/60 пульс 65 ( я принимаю 40 мм с вечера и до обеда следущего дня держится до этих цифр) можно ли мне его принимать ? Из-за пульса и сравнительно невысокого давления для меня конкор принимаю в обед и он держит давление до вечера. Можно ли сдвигать прием конкора ? т.к. его по инструкции положено принимать утром. Я читала что прием кардиомагнила грозит кровоизлиянием при давлении выше150мм. Можно ли мне его принимать ежедневно, если к вечеру давление поднимается иногда до 170/66? С уважением Татьяна
ВАЛЗ можно продолжать принимать. Конкор лучше сдвинуть на утро. А насчет кардиомагнили это кто-то очередную глупость написал, можете спокойно продолжать принимать его и при подъемах давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:33
04.07.2013 17:33
04.07.2013 06:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Россия Усолье-Сибирское
Здравствуйте уважаемые доктора! Пожалуйста разъясните мне-принимаю Изоптин 40мгх3р при диагнозе:мерц.аритмия-постоянная форма,тахивариант,ХСН-1ст.Остальные блокаторы противопоказаны из-за бронхоспазма. И вот узнаю ,что Изоптин очень быстро «садит» сердце- при постоянном приеме быстро наступает сердечная недостаточность-это то,от чего я его и принимаю+от тахикардии.А на сайте читаю,что врачи пишут Верапамил можно принимать десятками лет...где правда.Я спрашивала у своего врача-ответ«у вас нет выбора».Тогда зачем пить? Что так разовьется ХСН,что от приема Изоптина-ещё и давление с него падает и голова кружится..У меня нет гипертонии.По ЭХОграме увеличено левое предсердие 54мм ФВ-60.ЧСС днем 100-120,ночью 80-90.Отеков и одышки -нет..Спасибо.
Ничего верапамил не "садит". Он иногда, достаточно редко, может усиливать проявления сердечной недостаточности. Но если при ЭхоКГ у Вас нормальная фракция выброса, то можно его принимать спокойно и длительно, тем более в такой небольшой, аккуратной дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:09
04.07.2013 17:09
04.07.2013 02:34 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Russia Moscow
Доброй ночи уважаемые специалисты!
Мне 37 лет, имею лишний вес ( рост 185, вес 130), гипертоник с детства, три года назад назначили Норваск 5/5 и Липримар 10. Работало и компенсировало до нормальных значений.
Зимой 2013 проходил плановую диагностику на компьютерной томографе, с контрастом, были предпосылки, поставили диагноз - нефросклероз правой почки. Левая компенсированно увеличена. Клиническая картина ровная, без опухолей и лейкоцитозов.
Весной обратил внимание на кардинальное снижение работы способности и либидо.
Сдал гормоны, Паратгормон в 1.5 раза выше референсных значений, а Тестостерон общий и свободный по минимуму но в референсных значениях. В самом низу.
Узи щитовитки ничего не дало.
Терапевт высказал предположение, что снижение мужских гормонов до такого уровня, это виноват Норваск, и предложил его заменить на Престариум.
Вопрос к специалистам - насколько прав мой терапевт?
Поможет ли мне замена препарата ? Или ничего не трогать, просто колоть Небидо раз в три месяца ? Возможно существуют еще какие-то варианты?
Заранее спасибо за развернутые ответ
Мне 37 лет, имею лишний вес ( рост 185, вес 130), гипертоник с детства, три года назад назначили Норваск 5/5 и Липримар 10. Работало и компенсировало до нормальных значений.
Зимой 2013 проходил плановую диагностику на компьютерной томографе, с контрастом, были предпосылки, поставили диагноз - нефросклероз правой почки. Левая компенсированно увеличена. Клиническая картина ровная, без опухолей и лейкоцитозов.
Весной обратил внимание на кардинальное снижение работы способности и либидо.
Сдал гормоны, Паратгормон в 1.5 раза выше референсных значений, а Тестостерон общий и свободный по минимуму но в референсных значениях. В самом низу.
Узи щитовитки ничего не дало.
Терапевт высказал предположение, что снижение мужских гормонов до такого уровня, это виноват Норваск, и предложил его заменить на Престариум.
Вопрос к специалистам - насколько прав мой терапевт?
Поможет ли мне замена препарата ? Или ничего не трогать, просто колоть Небидо раз в три месяца ? Возможно существуют еще какие-то варианты?
Заранее спасибо за развернутые ответ
И норваск, и престариум иногда, довольно редко, могут понижать либидо, как и сама гипертоническая болезнь. Такую замену провести стоит, хотя результат заранее предсказать невозможно. А возможность синдрома обструктивного апноэ явно опять притянута за уши.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:00
04.07.2013 17:00
04.07.2013 00:24 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 25. россия москва
Здравствуйте, у меня экстросистолия, мне назначили аллапинин, а сейчас я беременна. Аллапинин противопоказан, есть ли аналог этого лекарства, или мне терпеть эс и ничего не принимать?(у меня узел щитовидной железы)
Лучше всего терпеть и ничего не принимать. При экстрасистолии обычно лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:54
04.07.2013 16:54
03.07.2013 23:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Москва
Здравствуйте,мне 23 года, периодически бывают тянущие боли со стороны сердца,отдающие в левую лопатку и подмышку, при сильном вдохе или резком выдохе боль усиливается,также часто немеют и сводит пальцы на руках, ноги опухшие и болят,а не так давно после сна случился обморок.Подскажите пожалуйста, что это может быть?к врачу нет возможности попасть,надеюсь на вашу помощь!
Ничего опасного в этом не просматривается. Попробуйте ежедневно заниматься гимнастикой, это часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:51
04.07.2013 16:51
03.07.2013 23:47 Кардиология / Кардиолог
Егор Алексеевич Муж., 21. Украина Николаев
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.Меня беспокоит заключения врачей по поводу работы моего сердца,проводились исследования такого рода как (Экг,ЭхоКГ,Холтер)На Эхо Кг нашли ПМК 1 степени и фиброз МК,на холтере нашли синусовую аритмию и единичные экстрасистолы плюс элементы брадикардии,тахикардию.Повод по которому я обратился к врачу были ощущения перебоев в работе сердца и тахикардия а также боли в левой стороне и под лопаткой которые сами начинаються и сами проходят безследно.Ниже представлены результаты исследований пожалуйста не могли бы вы изучить и дать квалифицированный ответ так как очень обеспокоен всей этой ситуацией
http://s018.radikal.ru/i521/1307/0c/0bf3c80f40bd.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/93/02c5116e4950.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1307/24/26c0da4a8af4.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1307/c2/410b1c20f763.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1307/bc/d487cf1ff01f.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1307/46/c5f114442952.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1307/18/b0816f1f4add.jpg
http://i067.radikal.ru/1307/0c/8bf2c827031d.jpg
Эхо кг
http://s017.radikal.ru/i422/1307/6a/2ad171c3a514.jpg
PS:Может ли моё сердце остановиться от аритмии или пролапса?Кстате митральная регургитация 1ст.До этого 4 месяца назад я занимался спортом и резко бросил в связи всем этим что вы видите выше.На протяжении всех обследований мне ставили невроз и НЦД(производная от ВСД),также делал МРТ головного мозга и шейного отдела в голове всё в норме в шее дегенеративно дистрофические изменения на уровне с4-с6 а конкретно снижение расстояния между позвонками,выпрямление физиологического лордоза,кровь в норме только завышен гемоглабин,органы брюшной полости тоже все в норме.МРТ делал по причине звона в ушах и шаткой походки.Все эти симптомы начались резко 4 месяца назад многие из них прошли осталось сердце и шум в ушах.Я изложил полностью мою картину с нетерпением жду вашего заключения,так как я лично цепочку между всем этим плохо вижу.
Ps Сам по натуре впечатлительный человек.Пил Седавит,Корвалдин,Барбовал помогают не всегда.
http://s018.radikal.ru/i521/1307/0c/0bf3c80f40bd.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/93/02c5116e4950.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1307/24/26c0da4a8af4.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1307/c2/410b1c20f763.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1307/bc/d487cf1ff01f.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1307/46/c5f114442952.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1307/18/b0816f1f4add.jpg
http://i067.radikal.ru/1307/0c/8bf2c827031d.jpg
Эхо кг
http://s017.radikal.ru/i422/1307/6a/2ad171c3a514.jpg
PS:Может ли моё сердце остановиться от аритмии или пролапса?Кстате митральная регургитация 1ст.До этого 4 месяца назад я занимался спортом и резко бросил в связи всем этим что вы видите выше.На протяжении всех обследований мне ставили невроз и НЦД(производная от ВСД),также делал МРТ головного мозга и шейного отдела в голове всё в норме в шее дегенеративно дистрофические изменения на уровне с4-с6 а конкретно снижение расстояния между позвонками,выпрямление физиологического лордоза,кровь в норме только завышен гемоглабин,органы брюшной полости тоже все в норме.МРТ делал по причине звона в ушах и шаткой походки.Все эти симптомы начались резко 4 месяца назад многие из них прошли осталось сердце и шум в ушах.Я изложил полностью мою картину с нетерпением жду вашего заключения,так как я лично цепочку между всем этим плохо вижу.
Ps Сам по натуре впечатлительный человек.Пил Седавит,Корвалдин,Барбовал помогают не всегда.
Не может сердце остановиться ни от аритмии, ни от пролапса. Невроз есть, но от него еще никто не умирал. и лечить его надо не у кардиологов, а у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:36
04.07.2013 16:36
03.07.2013 23:46 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 73. Россия Москва
Уважаемый доктор!Мой диагноз: Ревматическая болезнь сердца.Недостаточность митрального клапана 3ст.Гипертоническая болезнь3ст. риск 4.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,пароксизм от 28.10.2012года (купирован) Остаточные явления ОНМК от 2007года Длительное время,наряду с другими препаратами,принимаю Кардиомагнил 75мг.,в настоящее время кардиологи рекомендуют приниматьПрадаксу 110-2раза в день, из-за малоэффективности аспирина и возможной угрозы повторения повторного инсульта.Насколько велика необходимость этого? И потом. мне назначен Крестор по 10мг.но я смогла получить его по20мг.как быть? нужно-ли принимать 1/2 таблетки или принимать по 20мг через день.Благодарю за ответ.С уважением Элеонора
При мерцательной аритмии одного аспирина мало, для снижения риска тромбоэмболий и повторных инсультов надо еще принимать и прадаксу по 110 мг два раза в день. А крестор надо принимать ежедневно, если другой дозировки нет, делите таблетку пополам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:23
04.07.2013 16:23
03.07.2013 22:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Москва
Здраствуйте. Мне 21. У меня обнаружили митральную регургитацию 0-1 степени - пролапс митрального клапана до 4 мм, дист. отдел МК уплотнен, незаращение овального окна. До этого до 12 лет определяли возрастные шумы в сердце, а после и до сих пор всегда определяли синусовую аритмию. Мне также сказали, что нельзя таскать тяжести, тужиться(надрываться) во время этого от весомой нагрузки. Также профессионально заниматься спортом. Дело в том, что у меня скорей всего все хронические болезни от этого диагноза, а именно тонзиллит, синусит. Также выносливости нет практически, при упражнениях выдыхаюсь быстро(я раньше всегда спортивным был, но из-за учебы забросил занятия). Вдобавок имеется начальная стадия остеохондроза(возможно не от овального окна) шейного отдела(дисплазия, был перелом в детстве). Скажите пожалуйста, можно ли заниматься в следующих ситуациях(но не все пункты сразу выполнять, а постепенно с умеренными нагрузками и по состоянию):
1)на секции боевой
2)бить по мешку(в обычных перчатках, также в 1 случае с утяжелителями 1 кг на 2 руки при бое с тенью, а во 2 - на ноги по килограмму также)
3)бегать; прыгать на прыгалках
4)повышать объем легких с помощью упражнений, надувания шариков, ныряния во время плавания
5)качаться(без штанги, но с 2-3-хкилограммовыми утяжелителями на различных тренажерах в спортзале)
6)подтягиваться, отжиматься(поднимать и опускать собственный вес тела, и вообще заниматься на турнике)
7)заниматься статическими упражнениями(в одном положении к примеру держать пресс, стоять на суставах, )
8)заниматься изометрией рук и ног(пытаться согнуть железку для развития жесткости рук, стоять на кистях, пальцах, упираться в стену ногами с той же целью и т. п., но не «ломать металл с дури», просто чтобы конечности, сухожилия окрепли)
9)заниматься спортом 2-3 раза в неделю
10)просто сумки тащить с продуктами из магазина
И как можно повысить выносливость при таком диагнозе и возможно ли вообще? или все вышеперечисленное приведет к ухудшению болезни и этого ничего делать нельзя???
1)на секции боевой
2)бить по мешку(в обычных перчатках, также в 1 случае с утяжелителями 1 кг на 2 руки при бое с тенью, а во 2 - на ноги по килограмму также)
3)бегать; прыгать на прыгалках
4)повышать объем легких с помощью упражнений, надувания шариков, ныряния во время плавания
5)качаться(без штанги, но с 2-3-хкилограммовыми утяжелителями на различных тренажерах в спортзале)
6)подтягиваться, отжиматься(поднимать и опускать собственный вес тела, и вообще заниматься на турнике)
7)заниматься статическими упражнениями(в одном положении к примеру держать пресс, стоять на суставах, )
8)заниматься изометрией рук и ног(пытаться согнуть железку для развития жесткости рук, стоять на кистях, пальцах, упираться в стену ногами с той же целью и т. п., но не «ломать металл с дури», просто чтобы конечности, сухожилия окрепли)
9)заниматься спортом 2-3 раза в неделю
10)просто сумки тащить с продуктами из магазина
И как можно повысить выносливость при таком диагнозе и возможно ли вообще? или все вышеперечисленное приведет к ухудшению болезни и этого ничего делать нельзя???
Пролапс митрального клапана в обычной жизни и при средних нагрузках практического значения не имеет. Это относится и к большинству случаев ООО. Однако я убежден, что спортивные профессии, связанные с большими нагрузками не укрепляют, а разрушают здоровье. Как недавно было сказано "Профессиональный спорт — это не физкультура. И
цель его не укрепить здоровье, а подорвать его за очень хороший гонорар" А. Орех. Попробуйте проявить мудрость и благоразумие, ведь Вам всего 21.
цель его не укрепить здоровье, а подорвать его за очень хороший гонорар" А. Орех. Попробуйте проявить мудрость и благоразумие, ведь Вам всего 21.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 03:31
04.07.2013 03:31
03.07.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Annie Жен., 23. Армения Ереван
Здравствуйте Доктор! Обращаюсь к Вам по такому вопросу: у меня врожденный пролапс митрального клапана 2 степени, с регурдацией 1 степени. На сердце никогда жалоб не было, только иногда силное сердцебиение и во время сильного волнения тошнота( хотя не знаю, связано ли это с сердцем?).14 июня перенесла операцию по удалению небных миндалин, а 15-ого июля планируется ринопластика. Скажите пожалуйста, могут ли быть проблемы с сердцем во время операции, с таким диагнозом не противопоказана ли ринопластика и мойно ли сделать две операции за месяц?
Пролапс митрального клапана - это всегда врожденная аномалия. При такой регургитации никакого практического значения эта малая аномалия не имеет на протяжении всей жизни. Никаких проблем с сердцем быть не должно, но любая операция - это всегда событие и здесь многое зависит от подготовки, работы анестезиолога и рук хирурга. Месячный интервал между двумя такими операциями не является отягощающим моментом для состояния сердца.А тошнота при сильном волнении с сердцем вообще не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 03:17
04.07.2013 03:17