On-line консультация |
21.07.2013 01:04 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Москва
опасны ли экстрасистолы на фоне здорового сердца,без органического поражения?стала замечать что у меня останавливантся сердце,при чем часто,очегь боюсь.прислушивпюсь к сердцу кае стучит,стучит-стучит,потом раз замерло и снова стучит.недавно всю ночь не могла уснуть,меня это пугает,ведь экг делала месяц назад все впорядке было.
Нет. Не опасны. Можно на них не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2013 14:57
21.07.2013 14:57
21.07.2013 00:17 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 24. Россия Москва
здравствуйте,пытаюсь посчитать пульс,прикладывая руку к груди.но иногда я не слышу ударов,как-будто пульс пропадает.по экг и эхокг отклонегий нет.скажите что это может быть??очегь переживаю
Может быть руку не так или не там прикладываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2013 14:48
21.07.2013 14:48
21.07.2013 00:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Калуга
Здравствуйте, в общем беспокоит меня вот, что. Совсем недавно, начал вести наблюдение за своим давлением, а также пульсом, по настоянию лечащего врача. Давление идеальное, а вот пульс - нет, по крайней мере, как я считаю. При измерении его сидя, количество ударов колеблется от 54-65 ударов, стоя же 80-90, без каких либо нагрузок, нормально ли это? Заметил - это, буквально дня два назад. При всем этом, мне было назначено два препарата, пантокальциин и беллатаминал. Исправно пью таблетки, уже, как месяц, без 3 дней.
Не вижу патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2013 14:46
21.07.2013 14:46
20.07.2013 20:47 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 28. украина котовск
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110.,бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю. бывает со стороны сердца всё сдавливает аж руку левую крутит давление моё 110/70но бывает и 120.85. Врач приписал кораксан 5мл.12 раз в сутки пумпан-20капель-3раза в день, капли боярышник и пустырник по 20 капель 3 раза в день.Подскажите можно применять такое личение дней 10. Вот мои все обследования.помогите пожалуйста. здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила холтеровское обследование.Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78 МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27 МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43 Мин.HR за час 64 в 6.00 Мах. HR за час 113 в 15.00 Всего QRS-комплексов 105252 Минут анализа 1320. ST СЕГМЕНТ Канал 1 Всего минутST 7 Канал 2 всего минутST 45 Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58 Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57 ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ VPB 7 2V+3V 0 Salvo 0 VPB на1.000HB 0 Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет Макс..HR дляV2|V3|Salv! o нет НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ SVPB 26 BRA 0 TA 702 SVPB на 1.000HB 0 Мин.HR для BRA нет Макс.HR для TA 55 в 17.19 Установки Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный. Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено. ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено. сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Анализы все хорошие.Спасибо вам.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТа.
За последний месяц Вы обращались 9 раз и получили 15 консультаций. Если все это Вас не устраивает, вероятно надо искать других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2013 01:10
21.07.2013 01:10
20.07.2013 14:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте, Роман Эдуардович!
Мне 24, рост 170, вес 49. Ранее ничем примечательным не болела, хотя ВСД ставили со школы. Страдаю неврозом и паническим расстройством. 2 года лечилась у психотерапевта, на время помогло, но видимо не долечилась.
Полгода назад - сильный стресс. Появились боли и тяжесть в груди. За это время сделала: 5 кардиограм (из них две - делала скорая, непосредственно во время и после приступа - ничего не нашли), эхо-кг - пмк 1 степени, остальное норма, желудочки тоже, ФБ левого желудочка 67%, сист. и диаст. функции в норме. Не успокоилась и сделала тредмилл. Врач попался с черным юмором, начал запугивать еще до теста, в результате уже лежа на кушетке у меня пульс до 110 подскочил. Заключение - проба отрицательная, толерантность средняя, тахиаритмия с частыми парными жел. ЭС с эпизодами би- и тригимении. Врач запугал последствиями. После этого случился еще один значительный стресс в жизни, приложила руку к груди, а сердце там билось (на мой взгляд) совершенно хаотично. Вызвала скорую, экг снимать не стали, врач послушала только стетоскопом, ничего кроме тахикардии не услышала, сказала что сама уже 20 лет живет с ЭС и ничего страшного. Я читаю Вас - Вы тоже это утверждаете. Я записалась на холтер. Мой вопрос - могли ли ЭС за этот период из-за стрессов перерасти в более опасную аритмию, например, мерцательную. Стоит ли относиться к ЭС также спокойно, если холтер их выявит много тысяч за сутки?
С уважением,
Ольга
Мне 24, рост 170, вес 49. Ранее ничем примечательным не болела, хотя ВСД ставили со школы. Страдаю неврозом и паническим расстройством. 2 года лечилась у психотерапевта, на время помогло, но видимо не долечилась.
Полгода назад - сильный стресс. Появились боли и тяжесть в груди. За это время сделала: 5 кардиограм (из них две - делала скорая, непосредственно во время и после приступа - ничего не нашли), эхо-кг - пмк 1 степени, остальное норма, желудочки тоже, ФБ левого желудочка 67%, сист. и диаст. функции в норме. Не успокоилась и сделала тредмилл. Врач попался с черным юмором, начал запугивать еще до теста, в результате уже лежа на кушетке у меня пульс до 110 подскочил. Заключение - проба отрицательная, толерантность средняя, тахиаритмия с частыми парными жел. ЭС с эпизодами би- и тригимении. Врач запугал последствиями. После этого случился еще один значительный стресс в жизни, приложила руку к груди, а сердце там билось (на мой взгляд) совершенно хаотично. Вызвала скорую, экг снимать не стали, врач послушала только стетоскопом, ничего кроме тахикардии не услышала, сказала что сама уже 20 лет живет с ЭС и ничего страшного. Я читаю Вас - Вы тоже это утверждаете. Я записалась на холтер. Мой вопрос - могли ли ЭС за этот период из-за стрессов перерасти в более опасную аритмию, например, мерцательную. Стоит ли относиться к ЭС также спокойно, если холтер их выявит много тысяч за сутки?
С уважением,
Ольга
Уважаемая Ольга!Эти экстрасистолы совершенно не опасны. Я приведу Вам только одну работу. "В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5)
являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни". Ну неужели и теперь не убедил? У Вас нормальное сердце, хорошая ЭхоКГ, отрицательна стресс-проба !Кончайте исследовать сердце! В жизни так много интересного!
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5)
являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни". Ну неужели и теперь не убедил? У Вас нормальное сердце, хорошая ЭхоКГ, отрицательна стресс-проба !Кончайте исследовать сердце! В жизни так много интересного!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 19:24
20.07.2013 19:24
20.07.2013 12:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Чаплина Жен., 43. Россия/Великобритания Санкт-Петербург/Лондон
Уважаемый Эдуард Романович! У меня часто случаются вот такие приступы трепыхания, подозреваю, что это связано с сердечной мышцей (подозрения не основаны в общем ни на чем, кроме того, что прислушиваюсь к своему организму и сопоставляю теоретические знания с фактами из жизни). Бывают, а в последнее время довольно часто, приступы боли в грудной клетке, как будто забивают молотком или тупым предметом гвозди, хотя боль я бы не назвала колющей или режущей. Эта боль - как от сильного удара тупым предметом. Частота зависит от уровня стресса и производства адреналина (я торгую на фондовом рынке, это моя работа, вызывает очень сильные эмоции с которыми можно справиться только при помощи успокоительных средств или прослушивания различных мантр/ом/высокочастотных звуковых аранжировок. Но притупляется мышление, соответственно). Отец умер от остановки сердца в 63 года, а страдал от инфарктов с 33. У меня с ним натура схожа, он был очень эмоциональным и гипер-чувствительным человеком, я абсолютно такая же. У меня присутствует лишний вес (умеренно) и малоподвижный образ жизни, но здоровое (обезжиренное с минимальным потреблением сахара и соли) питание. Еще мне доставляет массу неприятностей мой 9-ти летний сын. О нем, если можно, я спрошу Вас отдельно. Очень много было перенесено стресса и негатива за последние 13-14 лет.
Уважаемая Анна!
Судя по описанию, это больше всего похоже на невроз. Никаких признаков органического заболевания сердца вы не привели. Стоит сделать ЭКГ и ЭхоКГ, чтобы убедиться в благополучии Вашего сердца. И поговорить с кардиологом, чтобы детально разобрать все ощущения, связанные с сердцем. Ваше описание для этого недостаточно детально.А на вопросы о детях я не отвечаю. Для этого есть педиатры.
Судя по описанию, это больше всего похоже на невроз. Никаких признаков органического заболевания сердца вы не привели. Стоит сделать ЭКГ и ЭхоКГ, чтобы убедиться в благополучии Вашего сердца. И поговорить с кардиологом, чтобы детально разобрать все ощущения, связанные с сердцем. Ваше описание для этого недостаточно детально.А на вопросы о детях я не отвечаю. Для этого есть педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 17:19
20.07.2013 17:19
20.07.2013 11:41 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Макеевка
Добрый день. После стресса поднялось давление до 160. Вызывали скорую. Сдавал анализы (моча, кровь), ЭКГ, узи сердца, щитовидка, гормоны надпочечников - все в норме. Давление все равно повышенное - 140 на 90, иногда до 150. Кардиолог назначил конкор 2.5 мг. Пил два дня, пульс 50, какой-то дискомфорт в области сердца, ощущение что отключаюсь. Начал делить пополам таблетку, стало лучше, пульс 60 в среднем. Пил так конкор 3 месяца. Скачков давления не было.
В последнее время стал замечать что во второй половине дня стала часто болеть голова (ноющая боль от затылка и по всей голове, которая через полчаса-час сама проходит, при этом давление в норме), появилось подташнивание в такие моменты, в течении дня кратковременный резкий писк в ушах (буквально 1-2 секунды, иногда закладывает ухо, то левое то правое на эти 1-2 секунды). Связываю это почему-то с конкором, не знаю почему. Стал делить половину конкора на четверть, эти симптомы прошли, но давление стало к вечеру (к 10-11 вечера) опять до 140, а днем нормальное. Продолжать ли пить конкор? Спасибо.
В последнее время стал замечать что во второй половине дня стала часто болеть голова (ноющая боль от затылка и по всей голове, которая через полчаса-час сама проходит, при этом давление в норме), появилось подташнивание в такие моменты, в течении дня кратковременный резкий писк в ушах (буквально 1-2 секунды, иногда закладывает ухо, то левое то правое на эти 1-2 секунды). Связываю это почему-то с конкором, не знаю почему. Стал делить половину конкора на четверть, эти симптомы прошли, но давление стало к вечеру (к 10-11 вечера) опять до 140, а днем нормальное. Продолжать ли пить конкор? Спасибо.
Если это состояние определяется врачом, как гипертоническая болезнь, то лечение представляется неадекватным. Одним конкором гипертонию не лечат. Конкор не является препаратом первой линии. Обычно начинают с ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл и т. п.) и тиазидовых диуретиков (гипотиазид). И только при недостаточном эффекте можно подключать бета-бокаторы (конкор и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 17:07
20.07.2013 17:07
20.07.2013 11:31 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. Россия Сочи
Здравствуйте! После приема куралтина (по 0,25) и фолибера (4 таб\сут) заметила сердцебиение, пример: когда встаю сердце начинает бится чаще и через несколько сек восстанавливатся. И пявились боли в области левой груди, подмышкой. Бросила пить все таблетки. И через дня 3 сделала кардиограмму; 85 уд\мин и увидели что имеются изменения в левом желудочке. сделала УЗИ заключение: Полости сердца не раширены, Нарушение похальной сократимости не выявлено, Состояние структоры сердца не позволяет исключить миокардиодистрофические дифузные изменения, ударный объем (42мл) и фракция выброса изменены за счет тахикардии (98уд\мин). Диостопическая функция сохранена. На ТК регуртация в пределах физиологической. На МК незначительная непостоянная регуртация (за счет тахикардии), другие клап. норм.
Но я в покое насчитываю пульс 80.
До этого сдавала все анализы по крови - все в норме. Нашли только мутацию лейдена (гены).
Вопрос: Может ли тахикарлия быть из за разжиженой крови (куралтин пила 7 дней) или из-за увеличеной дозировки фолибера ?
Уже прошла неделя как я бросила эти таблетки болей стало меньше, сердцебиение ощутимое не беспокоит, но сердце бъется от 75 и выше, а раньше билось медленне при задержке дых. Может ли количество ударов не уменьшаться при задержке дых, если кровь жидкая слишком?
Но я в покое насчитываю пульс 80.
До этого сдавала все анализы по крови - все в норме. Нашли только мутацию лейдена (гены).
Вопрос: Может ли тахикарлия быть из за разжиженой крови (куралтин пила 7 дней) или из-за увеличеной дозировки фолибера ?
Уже прошла неделя как я бросила эти таблетки болей стало меньше, сердцебиение ощутимое не беспокоит, но сердце бъется от 75 и выше, а раньше билось медленне при задержке дых. Может ли количество ударов не уменьшаться при задержке дых, если кровь жидкая слишком?
Куралтин не знаю. Фолибер кровь не разжижает. Частота сердцебиений 75-80 в минуту нормальная. Не позволяют исключить миокардиодистрофические изменения" - это не серьезная формулировка. И предположение о жидкой крови достаточно спекулятивно и фантастично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 17:01
20.07.2013 17:01
20.07.2013 10:29 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 21. Россия Елабуга
Здраствуйте, весной начались приступы тахикардия сопровождающийся головокружением тошнотой, паникой. После обследований поставили диагноз, частая монофромная ЖЭС и веготососудистая дистония, назначили курс пропанорма и магния В6. Пропила курс и через неделю был приступ тахикардии , головокружения задыхалась бросала в жар и мурашки в глазах, паника. После этого на протяжение трех дней тахикардия, как просыпаюсь с утра до вечера, не прекращается иногда сопровождаеться тошнотой. Щитовидку проверяла сказали в норме. помогите пожалуйста как с этим бороться???
Наверное, я бы порекомендовал малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. И водные настои валерианы и пустырника поочередно повторными курсами по две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 15:00
20.07.2013 15:00
20.07.2013 09:19 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. РФ Кемерово
Здравствуйте! Беременность 26 недель, ЭХО КГ заключение: сократительная функция ЛЖ удовлетворительная, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Суточный монитор заключение: ритм синусовый с частотой от 67 до 147 уд/мин, редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы -13 шт., редкие одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы- 6 шт. класс- LOWN III, пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол -2 шт., ишемических изменений сегмента ST не обнаружено. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно? Возможны ли естественные роды? Спасибо.
Все это совершенно не опасно и никак не помешает естественным родам. Никакое специальное лечение не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 14:55
20.07.2013 14:55
20.07.2013 08:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к кому мне обратиться. В 18 лет мне на основании узи сердца поставили диагноз «ПРИЗНАКИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ХОРДЫ В ПОЛОВИНЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА», синусовая тахикардия. Тогда мне врач сказал, что ничего страшного, но вопрос вот в чем, периодически бывает, что мне трудно дышать как вдохнуть так и выдохнуть, такое ощущение, что я заставляю себя дышать, у меня сердце бьется так, как будто сейчас выпрыгнет, а иногда (что бывает чаще), наоборот как будто замирает и не бьется, у меня все время панические атаки по поводу моего здоровья, все время думаю о плохом, у меня ребенку 5 лет, рожала сама, беременность проходила нормально, но я сейчас боюсь оставаться с ним одна мало ли что. И еще у меня глаза все время отечные, мешки под глазами, имеет ли это отношение к сердцу. Спасибо
Отеки под глазами никакого отношения к сердцу иметь не могут. Дополнительная хорда не имеет никакого патологического значения, обычно специалисты не выносят этот факт в диагноз и даже не отмечают в протоколе. А все то, на что вы жалуетесь, относится к неврозу и ни на какое заболевание сердца не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 14:53
20.07.2013 14:53
20.07.2013 08:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. россия саратов
Здравствуйте! у меня появились боли в груди слева над грудью и в плече боль , боль усиливается при вздохе, уже дня 4 так где то, в плече боль в осном при вздохе и боль в области кости в плече, а в груди боль над грудью слева. экн делала 20 июня заключение синусовый рит эл.систола сохранена.
То, что Вы описали, не относится к сердцу. Это могут быть мышечные или невралгические боли. Надо обратиться к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 14:47
20.07.2013 14:47
20.07.2013 08:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 33. Иваново
доброе утро!Очень бы хотелось услышать Ваше мнение уважаемый доктор.Мужу 35 лет,выставлен диагноз дистрофическая кардиомиопатия.Мужа абсолютно ничего не беспокоит,нашли заболевание случайно по ЭКГ.Прочитали что заболевание наследственное.,но у мужа в роду ни у кого не было.Но есть еще приобретенная форма.Как узнать какая форма у мужа? Мой главный вопрос--Врожденную видно сразу при рождении или признаки появляются потом?Перед армией муж проходил комиссию-ЭКГ была абсолютно чистая.Переживаем так потому что у нас маленький сын,не хотим чтоб ему передалась болезнь.Сделали ребенку Узи сердца-там нашли доп.хорду и ооо. Скажите это могут быть начальные признаки гипертрофической кардиомиопатии?Какие еще исследования нужны?Очень надеюся на Ваш ответ.Спасибо Вам за Ваш труд.С уважением,Светлана
"Дистрофическая" по-видимому, описка, такой формы не существует. Скорее всего "гипертрофическая". Но этот диагноз по ЭКГ не ставится. нужна ЭхоКГ. Найденные у ребенка дополнительная хорда и ООО никакого отношения к гипертрофической кардиомиопатии не имеют. Надо представить ЭКГ и полный протокол ЭхоКГ, повторив этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 14:41
20.07.2013 14:41
19.07.2013 15:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Какая причина появления ЭС, и есть ли шансы, что она прекратится навсегда и как можно этому помочь? Спасибо!
Причины мы не знаем. Их слишком много и их роль чаще всего сомнительна. Обычно она достаточно безвредна. Часто лечение экстрасистолии приносит больший вред, чем она сама. А прогнозировать здесь трудно. Всяко бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2013 04:42
20.07.2013 04:42
19.07.2013 15:08 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 59. Россия Курск
Добрый день.
Мне поставлен диагноз:
- миксоматозная дегенерация митрального клапана, митральная недостаточность II-III степени,
- частичный отрыв задней папиллярной мышцы с флотацией задней митральной створки,
- артериальная гипериальная гипертензия II степени, ГМЛЖ, риск 3 ХСН II А ФК II.
Мне рекомендовано сделать операцию.
Что бы Вы мне порекомендовали?
Буду Вам благодарна за ответ.
Мне поставлен диагноз:
- миксоматозная дегенерация митрального клапана, митральная недостаточность II-III степени,
- частичный отрыв задней папиллярной мышцы с флотацией задней митральной створки,
- артериальная гипериальная гипертензия II степени, ГМЛЖ, риск 3 ХСН II А ФК II.
Мне рекомендовано сделать операцию.
Что бы Вы мне порекомендовали?
Буду Вам благодарна за ответ.
Да. Это надо оперировать. Если самочувствие приличное можно с операцией не спешить. Но все равно надо искать хирурга, который хорошо умеет делать пластику митрального клапана. Это не у каждого кардиохирурга получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 19:31
19.07.2013 19:31
19.07.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 35. Россия спасск-дальний
Здраствуйте!
Я военный. Месяц назад проходил ВЛК и списался по причине частой наджелудочковой экстрасистолии(2500 в сутки без нарушения кровотока, после капельниц калия - 1500). Врачи-кардиологи уверили что могли бы вылечить,прогноз говорят положительный. С 2003 года проходил ВЛК с помощью кордарона, принимал за 5 дней до обследования. Экстрасистолы исчезали полностью.
Но я знаю кордарон сильно подавляет щитовидную железу. Какой препарат с аналогичным эфектом можете посоветовать но более безопасный, собираюсь проходить ВЛЭК.
Я военный. Месяц назад проходил ВЛК и списался по причине частой наджелудочковой экстрасистолии(2500 в сутки без нарушения кровотока, после капельниц калия - 1500). Врачи-кардиологи уверили что могли бы вылечить,прогноз говорят положительный. С 2003 года проходил ВЛК с помощью кордарона, принимал за 5 дней до обследования. Экстрасистолы исчезали полностью.
Но я знаю кордарон сильно подавляет щитовидную железу. Какой препарат с аналогичным эфектом можете посоветовать но более безопасный, собираюсь проходить ВЛЭК.
За пять дней кордарон функцию щитовидной железы не подавит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 19:12
19.07.2013 19:12
19.07.2013 13:44 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 24. россия самара
Добрый день! 3 месяца назад у меня случился сильный стресс(умер отец) И после этого у меня резко разболелась грудная клетка(покалывание в разных точках ,не сильное но не приятное)отдышка,тошнота (иногда сплевываю кровью) Стала сильная утомляемость,иногда небольшое головокружение,в глазах как песок все ребит!И стал очень мнительный по поводу своего здоровья!!!Сделал экг-нормально.ренген грудной клетки_без поталогий, общий анализ крови -норма.терапевт и невропотолог разводят руками!только лор поставил храническийтонзеллит!!!
Не похоже это на заболевание сердца. Скорее всего невроз после тяжелого стресса. А источник крови при сплевывании надо искать (полость рта, носоглотка?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 19:24
19.07.2013 19:24
19.07.2013 13:39 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 41. курск
Уважаемый Эдуард Романович! приступы МА беспокоят 10 лет, иногда 1-4 раза в неделю, были светлые промежутки 4-5 мес., с мая 2011 до июня 2012 принимал кордарон (был срыв ритма до 18 часов) с послед.восстановлением, затем видимо возникло проаритмогенное действие корд., и после его отмены приступов ма не было несколько мес, затем с 01.13 принимаю прпафенон, приступы были 1 раз в 1-2 мес., по 2-3 часа сами купировались. за последние 3 недели приступы почти каждый день 2-8 час, куп-ся до 900 мг пропафенона. 4 мес назад: ТТГ-8(N до 4) т4-N, СЕЙЧАС ТТГ-менее 0,001 т4 в 2 раза выше. Надо ли корригировать лекарствами функцию щит железы (может ли это быть следствием кордарона, хотя не пью егопочти год ) И как можно от коррегировать терапию МА . сейчас пью 600 мг прпафенона 4 р/д, первые сутки без приступов. Спасибо.
Уважаемый Александр!
Обычно пропафенон помогает при мерцательной аритмии довольно слабо. Одни сутки - слишком малый срок, проследите дальше. В таких случаях соталол помогает лучше. В функцию щитовидной железы вмешиваться сейчас не надо. А насчет абляции, при наличии хороших специалистов, я бы посоветовался.
Обычно пропафенон помогает при мерцательной аритмии довольно слабо. Одни сутки - слишком малый срок, проследите дальше. В таких случаях соталол помогает лучше. В функцию щитовидной железы вмешиваться сейчас не надо. А насчет абляции, при наличии хороших специалистов, я бы посоветовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 19:08
19.07.2013 19:08
19.07.2013 11:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Павлодар
мне 28 лет
АД 140/90, сильное сердцебиение
Принимаю около 2 лет конкор по 2,5 мг. в сут. он снимает эти симптомы.
около 1,5 года назад начали сильно болеть глаза «сухой глаз»
Есть предположение что это из за конкора.
При попытке отменить конкор, начинается сердцебиение втройне сильнее. И сердце начинает болеть.
Хочу отменить конкор, из за проблемы с глазами.
Чем заменить, чтобы снизило давление и успокоило сердце? Есть ли какие средства без побочек? желательно не блокаторы ферментов.
И как долго после отмены конкора будет повышенное сердцебиение (синдром отмены)?
Каптоприл и диротон почти не снижают давление у меня и абсолютно не успокаивают сердце
АД 140/90, сильное сердцебиение
Принимаю около 2 лет конкор по 2,5 мг. в сут. он снимает эти симптомы.
около 1,5 года назад начали сильно болеть глаза «сухой глаз»
Есть предположение что это из за конкора.
При попытке отменить конкор, начинается сердцебиение втройне сильнее. И сердце начинает болеть.
Хочу отменить конкор, из за проблемы с глазами.
Чем заменить, чтобы снизило давление и успокоило сердце? Есть ли какие средства без побочек? желательно не блокаторы ферментов.
И как долго после отмены конкора будет повышенное сердцебиение (синдром отмены)?
Каптоприл и диротон почти не снижают давление у меня и абсолютно не успокаивают сердце
Попробуйте принимать верапамил или дилтиазем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 16:41
19.07.2013 16:41
19.07.2013 11:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Москва
Добрый день. Врач назначил мне Жанин в лечебных целях на полгода. Пропила уже 3 месяца. Перед началом приема сдала коагулограмму. Результаты: протромбиновое время 15,0 ,фибриноген плазмы 3,4, АЧТВ 21 !!, МНО 1. У меня отклонения в показателях АЧТВ. Противозачаточные таблетки повышают риск развития тромбоза. Начались боле в сердце. Сердце я проверяла полтора года назад: узи -пролапс митрального клапана 1 ст, экг - неполная блокада. Боюсь что эти таблетки повлияли на сердце. Может ли так быстро развиться тромб в сердце? И какие анализы нужно сдать?
Эти таблетки ни болей в сердце, ни тромбов в сердце не вызывают. Тромбы бывают в сосудах ног, причем в венах, а не в артериях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 16:39
19.07.2013 16:39
19.07.2013 10:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! У меня проблемы с желудком ГПОД, постоянно мучает частая аритмия, но такого как вчера никогда небыло, с самого раннего утра началось дрожание, трепетание между сердцем и желудком, как будто урчит желудок но прям под сердцем, и так целый день! К вечеру стало ещё хуже, как только начиналось это дрожание, появлялись приступы тахикардии которые длились недолго потом затишье и снова тахикардия! Я сильно испугался и вызвал скорую, вовремя ЭКГ как назло этого дрожания под сердцем небыло, ЭКГ показало норму! Женщина со скорой сказала что это может быть мерцательная аритмия а может желудок! Когда я слушал пульс вовремя этого дрожания то он вроде бился ровно без перебоев. Скажите может это быть мерцательная аритмия или это желудок дёргается (как будто урчит), или нерв под сердцем какой то? Какие вообще проявления мерцательной аритмии? Может ли при нормальном ритме трепетаться предсердия и вызывать такие ощущения?
При нормальном ритме мерцания предсердий быть не может, а при трепетании ритм может быть правильным. Но ведь "Трепетания" - это только Ваша фантазия? А нормальная ЭКГ в это время делает предположение о мерцательной аритмии очень сомнительным. Скорее это, действительно, желудочные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 15:08
19.07.2013 15:08
19.07.2013 10:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Жен., 67. Москва
Добрый день,
Уточнения относительно вопроса, заданного ранее.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/713687/
Давление:
До инфаркта давление комфортное постоянное было 130-140/70-80, редко превышение этих пределов происходило и регулировалось медикаментозно.
Сейчас 110-120/70-80 с существующей терапией.
Жалобы:
11.07.2013г. появились экстрасистолы. Во время отдыха и во время активизации.
На данный момент количество экстрасистол (по ощущениям) снизилось, в покое единичные случаи.
Во время активизации (уборка, прогулка) при увеличении темпа или интенсивности действии возникают ощущения экстрасистол. При уменьшении активизации (временный отдых или снижение темпа) экстрасистолы исчезают.
Экстрасистолы или ощущения можно описать как «перевёртывание». На ранних этапах появления экстрасистол, они были более чувствительные, чем сейчас.
После инфаркта проводилось суточное мониторирование, показавшее единичную супервиртикулярную экстрасистолу (от 26.06.13), а крайнее мониторирование от 16.07.13 уже выкладывалось здесь.
Подскажите пожалуйста также, носит ли это нарушение ритма постоянный характер или это постинфарктное состояние на период формирование рубца и чем такая эксрасистолия опасна, на основании диагноза.
Спасибо большое!!!
Уточнения относительно вопроса, заданного ранее.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/713687/
Давление:
До инфаркта давление комфортное постоянное было 130-140/70-80, редко превышение этих пределов происходило и регулировалось медикаментозно.
Сейчас 110-120/70-80 с существующей терапией.
Жалобы:
11.07.2013г. появились экстрасистолы. Во время отдыха и во время активизации.
На данный момент количество экстрасистол (по ощущениям) снизилось, в покое единичные случаи.
Во время активизации (уборка, прогулка) при увеличении темпа или интенсивности действии возникают ощущения экстрасистол. При уменьшении активизации (временный отдых или снижение темпа) экстрасистолы исчезают.
Экстрасистолы или ощущения можно описать как «перевёртывание». На ранних этапах появления экстрасистол, они были более чувствительные, чем сейчас.
После инфаркта проводилось суточное мониторирование, показавшее единичную супервиртикулярную экстрасистолу (от 26.06.13), а крайнее мониторирование от 16.07.13 уже выкладывалось здесь.
Подскажите пожалуйста также, носит ли это нарушение ритма постоянный характер или это постинфарктное состояние на период формирование рубца и чем такая эксрасистолия опасна, на основании диагноза.
Спасибо большое!!!
Опасности такая экстрасистолия не представляет. Дополнительных изменений в проводимую терапию она не требует. А как она поведет себя в дальнейшем, предсказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 15:01
19.07.2013 15:01
19.07.2013 09:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Нижний Новгород
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Проходя медицинскую комиссию терапевт поставила мне диагноз КАРДИОМИОПАТИЯ, ссылаясь на то что раньше у меня были экстросистолы.Я ни на что не жалюсь, год назад проводили узи сердца-норма, в этот раз делали ЭКГ-норма.Можно ли исходя из того что раньше были экстрасистолы поставить мне такой дииагноз?Прочитал в интернете-заболевание тяжелое и страшное.Ведь должны же у него быть симптомы,у меня ничего нет.Есть лишний вес,ожирение...Нужну ли срочно идти к кардиологу и что вообще в моем случае делать.Заранее блпгодарен Вам за ответ.
В Вашем описании я не вижу симптомов, которые подтверждали бы этот диагноз. Экстрасистолия не является таким симптомом. Повторите на всякий случай ЭхоКГ, которую делали год назад. Думаю, что это ошибочный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 14:55
19.07.2013 14:55
19.07.2013 06:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 35. Екатеринбург
У дедушки кардиомиопатия. Я читал, что есть инфекционная теория её возникновения. Безопасно ли нам отпускать к нему внуков?
Совершенно безопасна. Она не заразна. Можно пускать внуков без ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 14:51
19.07.2013 14:51
19.07.2013 03:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 63. Россия Комсомольск-на-Амуре
Я Савенков Александр Борисович, мне 63 года.С 2007 года у меня ИБС. Персистирующая форма фибрилляции и трепетание предсердий. СПО: РЧА ТП (от 06.07.11г. и 01.03.12г.). СПО: РЧА РЖЭС (25.02.13гю). Частая наджелудочковая экстрасистолия. До второй операции принимал- канкор,пропанорм, кардорон (вобще не пошел).После второй-сотогексал,он мне хорошо помогал.ТП практически прекратилось,а ФП стало намного реже (1-2 в месяц) Принимал сначало 240ед.,а затем 160ед. После третей РЧА очень долго не могли востановит ритм (15 дней) в ФГБУ г. Хабаровск. после этого начались проблемы: возобновилась ФП и появилась частая наджелудочковая экстрасистолия. принимл сотогексал 160ед. После 4-х месяцев сделал холтор и обратился в ФГБУ г. Хабаровска,где мне заменили сотогексал на пропанорм Принемаю 150мг. 3 раза в день,в течении 10 дней улучшений нет. ритм в течении дня : 39-41 уд,то 2-3 дара пропуск,то ФП. 80-90 уд.(не часто) то нормальный 65-70уд.
Хотелось-бы узнать о замене пропанорма или добавления к нему,а также ВАШ совет как дальше себя вести и какие нагрузки мне допустимы. Нужно-ли делать еще одну РЧА.
http://s44.radikal.ru/i104/1307/41/5a3f6cdd5265.jpg
Хотелось-бы узнать о замене пропанорма или добавления к нему,а также ВАШ совет как дальше себя вести и какие нагрузки мне допустимы. Нужно-ли делать еще одну РЧА.
http://s44.radikal.ru/i104/1307/41/5a3f6cdd5265.jpg
Сама по себе частота пульса не говорит о том, каков ритм в настоящее время: есть фибрилляция или нет. Пропафенон мало эффективное средство от мерцательной аритмии. Соталол (сотагексал) или кордарон лучше. Для решения вопроса о повторной абляции надо знать, насколько опытны специалисты, какие размеры левого предсердия при ЭхоКГ, если они больше 5 см, то вероятность удержания синусового ритма не велика. А физические нагрузки надо определять по переносимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 16:36
19.07.2013 16:36
19.07.2013 00:38 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 32. Россия Строитель
Прохожу узи на 22 неделе беременности. Долгожданный мальчик. Врач обращает внимание на то, что сердце не так повернуто. Ось отклонена на 90 градусов вправо. Диагноз- Гипоплазия легких, Правосторонняя диафрагмальная грыжа. Асцид. Рекомендовано прерывание беременности, так как не задышит после родов. Вопрос- есть ли хоть один шанс спасти ребенка? Как вы, лично, относитесь к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Если бы!
Но я думаю, что к мнению Ваших врачей надо прислушаться. В этом и будет заключаться мудрость. А у Вас останется возможность другой попытки.
Но я думаю, что к мнению Ваших врачей надо прислушаться. В этом и будет заключаться мудрость. А у Вас останется возможность другой попытки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 14:48
19.07.2013 14:48
18.07.2013 23:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет, мужчина, давление всегда в норме, не курю, пью в меру, вес 84, рост 183. Сахар, ТТГ, холестерин - норма. Последнюю ЭКГ делал с полгода назад - норма. ЭхоКГ - ложная хорда + ПМК 1 степени. Имеются гастрит, рефлюкс. Экстрасистолы стал замечать у себя лет 5 назад. Тогда же проходил холтеровское исследование. Было что-то порядка 300 одиночных ЖЭС в сутки. Консультировался с докторами, читал литературу, понял что они неопасны, перестал обращать на них внимание. ЭС стало гораздо меньше. Но недавно у меня начались «приступы» тригеминии - два нормальных удара, третий - ЭС. Причем на ровном месте, они не связаны с нагрузкой. Возможно, связаны с изменением положения тела. Продолжается такой «приступ» от нескольких десятков секунд до 15 минут. В это время чувствую дискомфорт за грудиной - что-то давит. Во время «приступа» ритм не меняется - только тригеминия - два удара - провал - два удара. Началось это два месяца назад, за этот период было 5 или 6 таких эпизодов. Одиночных ЭС в этот период я ощущаю мало, пару штук в день. Один нюанс - после «приступа» иногда несколько раз бегаю, пардон, по-маленькому.
Подскажите пожалуйста, что мне делать с этим симптомом, надо ли обращать на это внимание, или не обращать и жить как раньше?
Большое спасибо за то, что Вы делаете.
Мне 38 лет, мужчина, давление всегда в норме, не курю, пью в меру, вес 84, рост 183. Сахар, ТТГ, холестерин - норма. Последнюю ЭКГ делал с полгода назад - норма. ЭхоКГ - ложная хорда + ПМК 1 степени. Имеются гастрит, рефлюкс. Экстрасистолы стал замечать у себя лет 5 назад. Тогда же проходил холтеровское исследование. Было что-то порядка 300 одиночных ЖЭС в сутки. Консультировался с докторами, читал литературу, понял что они неопасны, перестал обращать на них внимание. ЭС стало гораздо меньше. Но недавно у меня начались «приступы» тригеминии - два нормальных удара, третий - ЭС. Причем на ровном месте, они не связаны с нагрузкой. Возможно, связаны с изменением положения тела. Продолжается такой «приступ» от нескольких десятков секунд до 15 минут. В это время чувствую дискомфорт за грудиной - что-то давит. Во время «приступа» ритм не меняется - только тригеминия - два удара - провал - два удара. Началось это два месяца назад, за этот период было 5 или 6 таких эпизодов. Одиночных ЭС в этот период я ощущаю мало, пару штук в день. Один нюанс - после «приступа» иногда несколько раз бегаю, пардон, по-маленькому.
Подскажите пожалуйста, что мне делать с этим симптомом, надо ли обращать на это внимание, или не обращать и жить как раньше?
Большое спасибо за то, что Вы делаете.
Уважаемый Павел!
Отнеситесь к этим групповым экстрасистолам точно так же, как и к одиночным и живите спокойно. Ничего делать не надо. Доброго Вам здоровья!
Отнеситесь к этим групповым экстрасистолам точно так же, как и к одиночным и живите спокойно. Ничего делать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 14:44
19.07.2013 14:44
18.07.2013 22:59 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 28. украина котовск
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110.,бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю. бывает со стороны сердца всё сдавливает давление моё 120/80 но бывает и 110\70. Врач приписал дигоксин 1т раз в сутки-5 дней по пить,йодомарин 100мкг-1раз в день, панангин 1т-3раза в день и оксибрал 1т-3 раза.Подскажите можно применять такое личение дней 10. Вот мои все обследования.помогите пожалуйста. здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила холтеровское обследование.Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78 МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27 МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43 Мин.HR за час 64 в 6.00 Мах. HR за час 113 в 15.00 Всего QRS-комплексов 105252 Минут анализа 1320. ST СЕГМЕНТ Канал 1 Всего минутST 7 Канал 2 всего минутST 45 Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58 Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57 ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ VPB 7 2V+3V 0 Salvo 0 VPB на1.000HB 0 Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ SVPB 26 BRA 0 TA 702 SVPB на 1.000HB 0 Мин.HR для BRA нет Макс.HR для TA 55 в 17.19 Установки Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный. Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено. ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено. сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Спасибо вам.
Данных за заболевание сердца нет. Все колебания давления вы пределах нормы. С пульсом тоже ничего делать не надо. Дигоксин не нужен. Панангин тоже не нужен. Зачем йодомарин - не понимаю. А стягивания головы от работы сердца не зависят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 03:35
19.07.2013 03:35
18.07.2013 22:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Москва
Экстрасистолия у меня уже лет 5. Я принимала конкор по 5мг. В прошлом году начали опять учащаться эксрасистолы, я начала принимать беталок-зок по 25мг, он мне не помогал. Эндокринолог сказала сесть на диету, я похудела на 21 кг, сейчас вешу 103 кг. Кардиолог опять назначила конкор 5мг, от этой дозы очень сильно падает давление и уменьшается пульс. Я снизила дозу до 2.5мг конкора, по совету врача. Но все равно голова «мутная», давление низкое и редкий пульс (100 на 60 и пульс 59). Снизили дозу еще до 1.25, голова стала ясная, пульс и давление пришли в норму, но экстрасистолы стали чаще. На приему у психотерапевта выписали тералиджен по 1\2 таблетки 3 раза в день и поксил 1 таблетку в день, а невролог выписала адаптол 1 талетку в день. Вопрос: как лучше принимать - тералиджен + паксил, либо адаптол либо адапол + паксил? Очень пугаюсь пить таблетки. Сочетаются ли они с конкором?
Я считаю, что экстрасистолию лечить не надо. И конкор тут не нужен. Паксил и тералиджен - это назначения психиатра, пусть он с ними и разбирается. И необходимости в адаптоле на таком фоне я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 03:29
19.07.2013 03:29
18.07.2013 21:55 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 18. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!Мне 18-ть лет. В последнее время начало беспокоить сердце. Сильное сердцебиение при подъеме по лестнице или в горку. Ночью кажется что оно остановилось, появляется паническая атака. Болей в сердце нету, зато есть в левой руке, лопатке и шее. Вешу довольно много, около 105 кг. Валидол не помогает. От пустырника эффект даже более. Скажите, пожалуйста, есть ли основания беспокоиться насчет ибс?
Нет оснований для беспокойства. Не может у Вас быть ИБС. А панические атаки - это признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2013 02:17
19.07.2013 02:17

