И одиночные, и групповые экстрасистолы никакой опасности для жизни не представляют. Доказано, что они не сокращают жизнь. Они бывают почти у всех здоровых людей, но при хорошей, крепкой нервной системе их просто не замечают. А если одиночные желудочковые ЭС доставляют "огромный дискомфорт", значит имеется невроз и его надо лечить. Этим обычно занимаются психиатры или психотерапевты.

В санаторий обязательно поезжайте. Маму не вернуть. Всем нам когда-то приходится терять родителей. А перемена обстановки, новые люди помогают немного рассеяться и утолить боль. Все, что обнаружено на ЭКГ не имеет практического значения и не показывает никакого сердечного заболевания. А ВСД - это просто невроз с вегетативными реакциями - тоже совсем не страшно.

Посттравматические состояния включают в себя и ушибы, и растяжения, и миозиты, и межреберные невралгии, и фибромиозиты. Симптомы у них очень близкие. К кардиологу идти не нужно, можно обратиться к терапевту. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак и т. п. на несколько дней.

Уважаемая Юлия!
К счастью эта тревога на здоровье ребенка не отражается. Никаких последствий не будет. После 4-х месяцев можно по одной неделе принимать водные настои валерианы и пустырника поочередно с недельными перерывами. И все будет хорошо!

С ребенком надо обращаться к педиатру.

Это вопросы к педиатру.

Лечение адекватное. Необходимости к переходу на амиодарон не вижу. Без данных о жалобах, состоянии, клинической картине никаких рекомендаций давать не могу. Нельзя лечить больного только по ЭКГ.

Нет. Ничего серьезного в этом заключении нет.

Нефроптоз, как причина стойкой гипертонии - очень мало вероятна. Иногда при опущении почек могут натягиваться и сужаться почечные артерии. Такой стеноз почечной артерии может вызвать почечную гипертонию. Исключить это легко с помощью УЗИ. Скорее всего надо думать о гипертонической болезни. И без постоянного приема таблеток, педантичного и непрерывного лечения ничего хорошего не будет. Вазобрал для лечения гипертонической болезни не годится. А подобрать хорошую схему комплексной терапии гипертонической болезни Вам поможет кардиолог. Успеха Вам!

Уважаемая Анна Николаевна!
Я думаю, что в термальных бассейнах Вам купаться можно. Бальнеологического лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях не применяю. Нет убедительных достоверных данных о его реальной пользе.

Параметры нормальные. А для расшифровки ЭКГ надо видеть эту ЭКГ.

Убедительных данных за СССУ не приведено. Показаний для ЧПЭКС не вижу.

Курить надо бросить.И может быть заняться физическими тренировками. Такая тахикардия легко возникает при детренированности организма.

Можно продолжать заниматься физкультурой. Спорт не нужен. Никаких соревнований: ни на скорость, ни на дальность, ни на время, ни на выносливость. А от периневы лучше отказаться: снижение давления на её фоне не желательно. А хронической сердечной недостаточности у Вас нет.

Не надо спрашивать заочных консультантов, отекают ли ноги из-за сердца. Не надо искать кардиолога. Надо просто обратиться к грамотному терапевту.

Можно, конечно, но точность будет весьма относительной. Может быть лучше купить по 25 мг?

Это очень общие, неспецифические данные. Надо сделать ЭхоКГ и показаться кардиологу.

Уважаемая Елена!
Я не умею гадать. Это могла быть группа экстрасистол. Теоретически можно представить пароксизм мерцательной аритмии. Но это надо поймать и записать. Если будут повторяться - провести холтеровское мониторирование. Тогда появится возможность анализа. А пока на всякий случай сделайте обычную ЭКГ.

Я бы в такой ситуации применил именно кораксан. Его антиангинальное действие в значительной мере связано с урежением пульса, то есть является вторичным. И на давление он не влияет.

Алкоголь применять можно, но не нужно. А доза эгилока небольшая, я бы уменьшил её в два раза и через неделю отменил бы совсем.

Надо сделать ЭхоКГ. От проведения нагрузочной пробы без очной консультации я бы воздержался. ОМЕГу-3 лучше заменить статинами. И посоветовался бы с лечащим врачом насчет прерывистого применения петлевых мочегонных средств.

В наличии гипертонической болезни не уверен. Постоянный прием бета-блокаторов не представляется оптимальным лечением. Экстрасистолы с лечением, вероятно, не связаны. Вероятно надо лечить невроз.

Уважаемый Акмаль!
За давлением надо последить. Наличие признаков гипертрофии левого желудочка противоречит предположению о ВСД. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Надо сделать ЭхоКГ и проверить сосуды глазного дна. И только после уточнения диагнозв можно будет рекомендовать то или иное лечение. Применение анаприлина не представляется мне оптимальным. А качать железо не стоит.

Уважаемая Елена!
При здоровом сердце (нормальная ЭхоКГ) экстрасистолы и параситолы одинаково безопасны.

Лечение экстрасистолии сотогексалом представляется неудачным решением. Его действие сугубо временное. А постоянный прием сотагексала вреднее, чем сами экстрасистолы. И нет никакой уверенности в том, что уменьшение числа ЭС связано именно с приемом сотагексала. По-моему, надо выбирать третий вариант и отменять сотагексал вообще.

Обычно ПМК лечить не надо и оперировать тоже. Хорошо бы выяснить степень регургитации.

Надо обращаться к педиатру.

Тримектал принимать не нужно - это пустышка.Бисопролол и вазолип принимать, наверное нужно.А нолипрел - лекарство в основном от гипертонии. Если она есть, то её можно лечить многими лекарствами, в том числе и нолипрелом. Перерывы обычно не делаются, но для обсуждения этого вопроса и вообще вопроса о лечении нужна гораздо более полная и качественная информация.

Это чисто невротическая жалоба. Надо лечить невроз.

Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.



На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.



Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.



Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.



У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.



При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.



Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.



Пик проявления симптомов
(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.



Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.



Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .



Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .



Я думаю, что зачисление в спортинтернат было бы ошибкой. С таким пороком выбирать для себя спортивную карьеру не благоразумно. Очень хорошо, что Вы выявили этот порок в 13 лет и есть полная возможность выбрать другое образование и другую жизнь.