Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
максим
Муж., 37лет.
россия затон
Здраствуйте.
Начну с проблем. болит сердце в грудине слева. и с зади под левой лопаткой. и в руке левой вдоль с отдачей в пальцы. Боли они ноюше- тупые. Вдоль левой руки как тянет или как много иголок. Имеются боли в позвоночнике грудного отдела. становиться плохо слабость, тяжело сделать вдох. до этого под вопросом ставили всд. другие врачи говорили , что всд не сушествует.
Что прохожу. ЭКГ в норме делал недели 3 назад .
эхо сердца тоже хорошее .
рентген позвоночника- распоостраненный остеохондроз. кифоскалиоз.
бывает что очень много и интенсивно ходу все отлично.
хочу добавить , что эти боли не связанны с физ нагрузками.
Проверял сам. боли есть но они как бы не усиливаются если поодолдить например идти или бежать.
не поиму из за чего боли ?? Терапевт говорит мол может и всд или панкреатит хронический ( по анализам он есть пусть и в начальной форме) и кроме этого боли в эпигастрии чаше слева вверх.

Читал много про всд и неврозы . Но там причина нужна, стресс!
А так все подходит под стенокардию.
Хочу добавить , что может так же появиться как жжение в грудине спереди.
На стенокардию эти жалобы совсем не похожи. А проблемы с позвоночником, нервно-мышечные заболевания такие боли могут давать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:15
Здравствуйте. С 2009 года обнаружили экстрасистолы, но практически их не ощущаю, иногда тянет в области сердца, при волнении чувствую сердцебиение. Жаркое время года тяжело переносится. Часто слабость, вялость. Пульс чаще ниже 60 ударов.
Исследования в 2013 году:
1.Суточное мониторирование: нарушение ритма - ЖЭ - 25301 монотопные, полиморфные единичные постоянные, с периодами бигеминии, показатели вариабельности сердечного ритма выше возрастной нормы.
2.Эхо: расширены все камеры, стенки аорты не изменены, стенки желудочков не утолщены, створки трикуспидального и минтрального клапанов не изменены, фиброзное кольцо трикуспидального клапана фиброзировано, с элементами кальциноза, в основании передней створки в полости правого предсердия определяется гиперэхогенное образование неподвижное.
3.Узи брюшной полости: желчный пузырь - полость на 1/3 заполнена подвижными конкрементами от 7 до 12 мм, нефроптоз справа.
В 2010 РЧА без эффекта.
Лечение: престариум 2,5 г вечером, куранитл 0,25 2р в день. Была на этацизине 2 года (0,5 3р в день), затем пропанорм 150 в течении месяца (экстрасистолы сохранились). Сейчас врач назначил кордарон (0,2 3р в день, затем 2 р в день, 1р в день по неделям). Анализы на гормоны и узи щитовидной железы в норме.
Вопрос: есть ли смысл переходить на кордарон, не будет ли хуже? И имеет ли смысл удалять сейчас желчный пузырь (не беспокоит) и влияет ли ЖКБ на сердце?
Переход на кордарон для подавления экстрасистолии представляется нежелательным. Необходимости в удалении желчного пузыря пока нет. Экстрасистолия с ним вряд ли связана. Надо продолжать исследование сердца для уточнения диагноза. Описание ЭхоКГ совершенно недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:10
меня мучают боли в верхней части грудной клетки,также покалывание в областе сердца, на экг изменения процессов реполяризации нижних отделов левого желудочка, синусовая тахикардия. На ЭХО-КГ дисплазия соединительной ткани пролапс митрального клапана 0-1ст. И еще у меня скалеоз,остеохондроз грудного отдела позвоночника.Скажите на сколько это опасно и как это лечить. Заранее спасибо.
Боли и покалывания в области сердца не имеют никакого отношения ни к дисплазии соединительной ткани, ни к пролапсу митрального клапана, ни к нарушениям реполяризации любых отделов левого желудочка. Все, что вы перечислили не дает никаких болей, не сопровождается никакими ощущениями и практически не имеет никакого значения. Значит причину неприятных ощущений надо искать в другом месте. Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 22:55
Добрый день Александр Александрович ! Я 1,5 недели назад сделала узи сердца. В заключении написали признаки легочной гипертензии есть. При этом не обозначили давление в легочной артерии. Сегодня я прошла узи сердца в другой клинике. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : Признаков легочной гипертензии нет , диаметр ствола легочной артерии 2,6 см. Скорость кровотока на клапане легочной артерии 102 см/с , давление в легочной артерии 7,2 mm.rt.st. Пожалуйста ответьте,это норма?
На этот вопрос я уже отвечал три или четыре раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 23:17
Здравствуйте, мне 26 лет. Я страдаю ВСД и ПА. Недавно стали беспокоить боли в левом подреберье, т.к. я очень мнительная подумала на сердце, пол года назад делала ЭКГ-синусовая тахикардия, ЭХОКГ-в норме. У меня сидячая работа и около окна, постоянно приоткрыто окно,т.к. очень душно в помещении и дует как раз в левый бок.Давление 120 на 80 или 110на 70, выше не поднимается, т.к. слежу за давлением каждый день, пульс 78-84. Скажите, пожалуйста, эти боли связаны с сердцем или это межреберная невралгия, есть сколиоз позвоночника, еще со школы. Спасибо.
Для ответа на этот вопрос смотреть надо. Но судя по описанию, сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:59
в 2001 году сделана операция протезирование аортального клапана.пять лет назад при прохождении узи обнаружилась паропотезная фистула диаметром 3 мм.опасно ли это.
За пять лет наблюдения можно было оценить динамику и сопоставить её с самочувствием, жалобами и переносимостью физических нагрузок. Ведь лечение возможно только хирургическое. Скорее всего решать это следует кардиохирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:56
здравствуйте !! у меня такая проблема ...
мое рабочее давление 120 -110 на 80-70
поза вчера пришла с ночной смены давление 110 на 40 легла спасть стало нормой , сегодня тоже самое с утра 110 на 70 расходилось стало 110 на 50 , при этом сегодня чуствую слабость и местами болит голова , что же это такое ???
делала узи сердце у меня пмк 1 степени без нарушений , щитавитка в норме гармоны в норме
!! подскажите со мной что-то серьезное???((((
Ничего серьезного нет. Колебания давления в пределах нормы. Слабость и головные боли с колебаниями давления не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:09
Здравствуйте!меня зовут Иван,мне 21 год,рост 176,вес 80.5. недавно я ходил к кардиологу и не могу расшифровать заключение врача,название болезни я не запомнил,что-то врожденное,но нашли только сейчас!помогите пожалуйста! заключение: ДСТ ПМК 1 ст,ПТК 1 ст с регургитацией НРС желуд ЭХ, пароксизмальная АВ ТХ ВСД по симпатотоническому типу
ХСН 1.
Рекомендации: анализы___электролиты
обследования УЗИ ж/п печени и почек лежа и стоя,СМ ЭКГ
Дисплазия соединительной ткани. Пролапс митрального клапана 1 степени. Пролапс трехстворчатого клапана 1 степени с регургитацией НРС Желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная предсердно-желудочковая тахикардия. Вегето-сосудистая дистония по симпатотоническому типу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 18:06
Здравствуйте,Александр Александрович!Мучаюсь ж/э 4-5гр.Особенно пугает когда идет один нормальный ритм,другая систола и так друг за другом.Переношу тяжело .Лечение антиритмиками результатов не дает, лечение в стационаре тоже.На Узи -дилатация восходящей части аорты,уплотнение стенок аортыГЛЖ(15.5),Ф.В 60%..На Холторе -есть пробежки вентикулярной тахикардии.Ишемии не выявлено.ВЭМ сделать не смогла,просто не хватило сил.С нагрузкой связь э/с не замечала,лежа хуже.Подскажите что же делать?Жизнь остановилась Ужасная депрессия.Можно ли заработать другую,более серьезную аритмию.Спасибо.
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:44
Здравствуйте уважаемые специалисты.Пишу по поводу состояния своего сердца.сначало напишу заключения исследований,потом жалобы.

1.ХМЭКГ(Суточное)

заключение
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71 уд
Макс ЧСС 151 уд до 4 этажа пробежал (утром)
Миним ЧСС 39 уд (ночью)

Нормальных комплексов QRS -91112,Аберрантных-0


Динамика ST-Сегмента
Эпизодов депресии сегмента st более(-1.0)мм .не обнаружено.
Эпизодов депресии сегмента st более(2.0)мм .не обнаружено.

Желудочковая эктопическая активность.

Не зарегистрирована

Наджелудочковая эктопическая активность

представлена общим числом комплексов qrs 109 или ,в среднем ,5.1
нжэс/час ,что составило 11% от общего числа комплексов qrs.из них
нормальных комплексов qrs 109 ,аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС -109
ПАРНЫХ НЖЭС-0
Пробежек НЖТ-0
паузы
зарегистрированы в количестве 313 .Макс пауза длилась 1.66 с в 4.56 (рано утром)
Серии пауз образовали 273 периодов брадикардии с мин чсс 39

2.ЭХО сердца.
ПМК 1 ст без регургитации,аневризма мпп r-тип, (делал разные узи ,где то есть добавочная хорда а где то нет.)


3.Тредмил тест.

Заключение
Одновременно у обследуемого отмечалась небольшая одышка и усталость нижних конечностей.Исходно на экг на фоне синусовой тахикардии с чсс 115 имелись
усиление потенциала правого пресердсердия,высокая амплитуда R В грудных отведениях,очаговая внутрижелудочковая блокада и диффузные изменения миокарда.
на высоте достигнутой нагрузки и до 3-х минут отдыха в этих отведениях наблюдалось тахизависимое увеличение амплитуды (+)фазы T.При проведение пробы нарушения ритма не
зарегистрированы.Восстановительный период в течении 5 минут .Проба на ИБС отрицательная .Толерантность к физ нагрузке средняя (100 вт).

ГРАФИК ДАВЛЕНИЯ

ФАЗА ВРЕМЯ ЧСС АД ДП/100 METS Нагрузка Вт

1 00:15 115 120-80 142 1.4 0

2 03:15 133 140-90 186 3.8 50

3 06:15 174 145-90 252 6.3 100

пик 07:01 178 145-90 258 8.7 150

1 10 : 01 144 140-90 201 2.6 25

2 13:01 126 140-90 225 1.4 0

3 13: 36 123 140-90 221 1.4 0



4.НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО МИЗМЕНЕНИЯ В ЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ.

5.смад в норме.

Жалобы:


Стах перед физ нагрузками(во время физ нагрузок небольших в голову лезут всякие дурные мысли о внезапной смерти и становиться страшно.Появилось ощущение пульса,ПА,ФОБИИ
КАРДИОФОБИИ,мешаю жить близким.И не люблю слышать про внезапную смерть спортсменов.
ЧТО ДЕЛАТЬ?ПОдскажите пожалуйста.Психотерапевты не помогают!!!Спасибо большое.
Если психотерапевты не помогают, то при такой выраженной кардиофобии надо обращаться к психиатрам. Само сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:43
Здравствуйте,уважаемые доктора!!!Я больше 6 месяцев страдаю ПА и ежедневной тахикардией.Раньше были приступы только тахикардии,до 180 уд.Их я перестала бояться,но вот теперь появились экстрасистолы.Три раза уже были приступы групповых эс,длительностью по 15 минут.Самое страшное,они вызывают ужасную тахикардию,сердце начинает разгоняться до 150 уд.Это очень страшно.Почти всегда это происходит во время сна,от этого я просыпаюсь.Купирую приступ анаприлином 10 мг.Сердце и щитовидку я проверяла миллионы раз.Даже делала ЭФИ.У меня постоянная тахикардия,особенно утром 130-140,когда хожу по квартире,сидя 90-100.Только перед сном бывает 75 лежа.Еще я заметила,что если я стою сердце,как всегда колотится,стоит мне лечь горизонтально,сердце начинает будто задыхаться,замедляться и начинаются паузы.Что это может быть?У меня есть пролапс и неполная БПНПГ.Бетаблокаторы не принимаю,хочу сама победить болезнь.Боюсь,что когда нибудь остановится сердце от этих групповых эс ,которые вызывают сильную тахикардию.И почему при смене положения тела,сердце начинает пропускать удары и как бы задыхаться?Еще я боюсь кардиомиопатии,читала как от нее умирают.Боюсь даже на велике прокатиться,вдруг умру от физ.нагрузки.Читала,что при кардиомиопатии ,присутствует тахикардия и блокады ножек пучка Гиса.Вдруг у меня эта болезнь?Я так мучаюсь,ходить тяжело с такой тахикардией.Еще заметила,что когда поплачу тахикардия становится меньше.Может это связанно с сосудами в голове?На мрт у меня все хорошо,а на Доплере и рег,венозный отток нарушен.Глаза к вечеру краснеют всегда.Давление у меня всегда низкое 90\60 и менее.Был один раз криз до 150 поднялось,это при первой ПА,а потом от адаптола,больше его не пью.Заранее спасибо за ответ!!!
Ничего страшного в экстрасистолии нет. Кардиомиопатия не имеет к ней никакого отношения. А лечить такие неврозы с паническими атаками надо у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:39
Что мне делать с гипертрофией миокарда левого желудочка? Везде пишут, что этим недугом страдают 99% профессиональных спортсменов, и, что это в 50% случаев становится причиной внезапной смерти больного! Эта гипертрофия у меня появилась после физических занятий. Сердце иногда внезапно начинает медленно колотиться, стуки тяжелые и отчетливые. Но потом сердцебиение также внезапно нормализуется. Значит я могу сдохнуть от внезапного инфаркта?
"Сдохнуть" могут все, если пользоваться Вашей лексикой и Вы не исключение. Тысячи людей живут с гипертрофией миокарда, а единицы погибают. Действительно гипертрофия миокарда является фактором риска, то есть повышает возможность внезапной смерти при прочих равных условиях. С Вашей статистикой у нас бы вообще не осталось спортсменов, она порочна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:33
Уважаемый Эдуард Романович!

Недавно я узнала, что существуют такие капли g-строфантин 1,2% 100 мл. с действующим веществом уабаин, изготавливаемые в аптеках по рецепту.
Также я слышала, что строфантину приписывают буквально чудодейственные свойства. Будто бы он способен защитить от инфаркта, инсульта, и во многих случаях может предотвратить необходимость операций по замене байпасов. Якобы его еще называют „инсулином для сердца“.
С другой стороны мне приходилось сталкиваться и с противоположным мнением, что строфантин обладает сильным побочным эффектом и может являться опасным для людей с больным сердцем.

Что Вам известно об этом?

- Можно ли его принимать пожилым людям при гипертрофии сердца, если оно работает всего на 30 % и в плевре часто набирается жидкость (плевральный выпот)? Если можно, то в какой дозировке?

- С какими препаратами его лучше не сочетать?

- Можно ли принимать его при диабете второго типа?

- Есть ли противопоказания применения капель строфантина для пациентов на гемодиализе?

Очень хочется знать ваше мнение на данный счет.

Заранее благодарю.

С уважением,
Виктория
Уважаемая Виктория!
Строфантин был замечательным препаратом. Но в каплях для проглатывания его не применяют уже лет 80. А внутривенно в каплях на глюкозе или физ. растворе мы вводили его еще 70 лет назад. Широко применяли в госпиталях во время ленинградской блокады. Потом эти капли были вытеснены ампулами строфантина для внутривенного введения и более сильного сердечного средства мы тогда не знали. И только лет 30 назад строфантин был полностью вытеснен другим сердечным гликозидом - дигоксином. именно им сейчас и пользуются и в таблетках и в ампулах для внутривенного введения. Молодежь просто не знает истории, поэтому для них это "чушь собачья". Так они называют одну из блестящих страниц в истории медицины.Но в Вашем письме очень много преувеличений. Это не "инсулин для сердца", он не предупреждает ни инфарктов, ни инсультов. Это действительно очень токсичный препарат и без врачебного наблюдения им пользоваться нельзя. А сейчас в его применении просто нет необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:23
Здраствуйте болит сердце и с зади спереди уже второй день становиться плохо до этого перенес всд панич атаки сейчас началось опять колоть ЭКГ в норме делал недели 3 назад узи тоже хорошее из за чего боли ?? Не нервничаю
Разнообразные боли в области сердца очень часто бывают при ВСД. Это вегетативный невроз и "нервничать" при этом в обычном, обывательском смысле совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 16:35
Добрый вечер. Прочитал где-то на этом сайте в ответах что сердце может колоть, раньше думал обратное, скажите пожалуйста боли именно в сердце могут носить именно колющий характер ?
Катя, вы мне надоели. Вы в пятый раз задаете один и тот же вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 17:45
Здравствуйте! Более 3 лет назад на ЭКГ зафиксировали частые желудочковые экстрасистолии, Холтер показал до 25 000 в сутки. После приема Финлепсина (1 таб на вечером) их число уменьшилось до 7000 в сутки (ночью экстрасислол нет). Я ощущаю иногда сильные толчки сердца. ЭХО-кг показало недостаточность трискупильного клапана 2-3 ст, створки не изменены. Из назначений: Финлепсин, Кардиомагнил, предуктал мб, Магнерот и направили на консультация по поводу радиочастотной аблации.
На сколько серьезно мое заболевание? Возможно, что ночью экстрасистол нет из-за вечернего приема Финлепсина? на сколько серьезна недостаточность 2-3 ст.
Желудочковая экстрасистолия не представляется серьезной проблемой. А недостаточность трехстворчатого клапана надо оценивать по клинической и ЭхоКГ симптоматике. В Вашем письме об этом ничего не сказано, а сам диагноз не дает возможности для оценки состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:48
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос: моему мужу 39 лет, полгода назад случился обширный инфаркт. Сделали каронарографию и установили три стента. Все назначения врача выполняет в полном объеме: диета, плавикс, кардиомагнил, крестор, беталок ЗОК, верошпирон, амприлан. Последнее УЗИ и анализы показали, что все восстанавливается хорошо. Одна проблема с которой справиться не просто это очень сильная раздражительность. Лечащий кардиолог назначила афобазол, но он не помогает. А с такими нервами еще одного инфаркта не избежать... Посоветуйте, успокоительное средство которое ему можно принимать и которое действительно помогает.
Нет такого универсального средства. Надо проконсультироваться с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:44
Когда я сильно нервничаю, то начинаю задыхаться, дыхание становится неравномерным и приходится дышать ртом, чтобы восстановить дыхание. Могу просто упасть в обморок когда становится жарко. Недавно курила кальян, перекурила и упала в обморок. Частые головокружения, уши залаживает и голова часто болит. Раньше вообще не было проблем с этим. Появилось это всё совсем недавно, нервничаю очень часто. Исследований никаких не проводилось и лечения не было. Мне очень хотелось бы знать с чем это связано, может с нервами или всё-таки с сердцем и сосудами, так как нужно это лечить, ведь я молодая ещё.
Вначале надо бросить курить кальян. Потом несколько месяцев отходить от этой гадости. А потом посмотреть, что останется от Ваших недомоганий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:09
Мой муж Бауржан . Ему 46. Кардиолог ему ставит: Катаральный эзофагит.Недостаточность кардиального жома. А ЭХО ЭКГ показывает: Уплотнены стенки аорты и створкиАК;МК. минимальная митральная Регурентация. Небольшая дилотация полости левого предсердия. Болеет он с апреля 2013 года. У него часто бывает одышка, боли в облости сердца , которые отдают в левую сторону. Сначала лежал в больнице в кардиологии 15 дней . Два дня было норм. Потом начались боли ночью. Симптомы такие же. Были у другого врача . Сделали ФГДС. Сказали это не сердце, а желудок.Вроде 1,5 месяца лечили желудок. Чуть- чуть есть улучшение, но все обратно боли начинаются. Теперь сказали делать коронаграфию.Собираем док-мы. Неужели диагноз такой страшный. Желудок может вызывать такие боли
Информация совершенно недостаточная. Надо лечиться у очных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 02:02
ЗДРАВСТВУЙТЕ , ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ ФЕРМЕНТЫ КРОВИ , КК МВ , ЛДГ ПОВЫСИЛИСЬ В ДВА РАЗА, И НА ПРОТЯЖЕНИИ 6 МЕСЯЦЕВ НЕ МЕНЯЮТСЯ , ПОСЛЕ ПРЕПАРАТА , ДЕЙСТВИЕ КОТОРОГО ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В (ИНГИБИРОВАНИЕ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ , УСИЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ АЦЕТИЛХОЛИНА , АДРЕНАЛИНА , СЕРОТОНИНА , ГИСТАМИНА , ОКСИТОЦИНА, УСИЛИВАЕТ СОКРАТИТЕЛЬНОСТЬ ГЛАДКОМЫШЕЧНЫХ ОРГАНОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ВСЕХ АНТАГОНИСТОВ АЦЕТИЛХОЛИНОВЫХ , АДРЕНАЛИНОВЫХ , ГИСТАМИНОВЫХ И ОКСИТОЦИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ.
У МЕНЯ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА , ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ , А ПОСЛЕ ПРЕПАРАТОВ НА УЗИ СЕРДЦА , ДОБАВИЛСЯ ФИБРОЗ СТВОРОК АК.
ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ТЕПЕРЬ ОСТАНОВИТЬ ДЕЙСТВИЕ , АДРЕНАЛИНА АЦЕТИЛХОЛИНА , ГИСТАМИНА И ОКСИТОЦИНА НА СЕРДЦЕ И СНИЗИТЬ КК МВ.
Не морочте голову ни себе, ни консультантам. С этими вопросами отправляйтесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 01:56
Здравствуйте. Недавно делал холтер,он выявил 70 выраженных синусовых аритмий длительностью меньше 1,8сек, постэкстрасистолических пауз 37 длительностью 1,5-1,8сек. 6152 наджелудочковых экстрасистол, из них единичных 6130, по типу бигемения 5, пар наджелудочковых 10, пар наджелудочковых+желудочковых 2 и 32 желудочковых экстрасистолы 2-х морфологий из них 31 оддельная и одна ранняя. Циркадный индекс повышен. вариабельность ритма нормальная. Постоянно регистрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Потом сделал узи сердца. Камеры сердца не расширены.Пролапс митрального клапана 1ст. Когда ложусь спать экстрасистолия мешает заснуть. Скажите пожалуйсто опасна ли моя экстрасистолия, если да то как лечить? Спасибо
Явление очень распространенное, очень доброкачественное, не дающее осложнений, не сокращающее жизнь и не требующее специального лечения. Они часто появляются на фоне НЕВРОЗА, являются одним из его проявлений. Невроз - болезнь не опасная, часто люди справляются с ним сами. Иногда могут помочь мягие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2013 01:45
Здравствуйте,скажите пожалуйста к какому заболевание приводит длительное течение нцд?(ибс ,гб,кардиопатия и тд)является ли оно фактором риска какого либо заболевания сердца?читал в интернете что оно является фактором риска ибс ,гб и тд... вот тут http://www.moluch.ru/archive/49/6184/,а на некоторых страницах наоборот,что при нцд продолжительность жизни больше и не возизозникает болезней сердца...якобы нагрузки при нцд сравнимы со спортом(пульс) и накачивать сердце...можно узнать ваше мнение.....спасибо
Длительное течение НЕВРОЗА (ВСД, НЦД) не является фактором риска никаких заболеваний. Это мое мнение, врача с почти 70-летним стажем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 18:52
Здравствуйте!
Здравствуйте в 2010 году через год после рождения ребенка начались проблемы с нарушением сердечного ритма, ПА. Холтер показал пароксизмальную тахикардию. Прошла лечение конкором. Спустя полгода все нормализовалось но остались экстрасистолы. Восстановила гормоны ЩЖ (диагноз гипоплазия ЩЖ)Недавно прошла холтер. Заключение: PQ -0,08-0,10 укорочен синдром CLC. Ритм нарушен одиночными наджелудочковыми экстрасистолами -13. Выраженные метаболические и электролитные изменения. Циркадный индекс -1,16 снижен. Врач прописал Грандаксин для спокойствия и магний В6 премиум. Скажите пожалуйста можно ли мне беременеть с таким диагнозом, без риска для моего и здоровья ребенка?

Спасибо!
Можно беременеть без риска для здоровья и Вашего и ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 18:39
Моему папе в июле 55 лет, год назад он перенес инфаркт миокарда. На 5 сентября текущего года ему назначили коронарографию сердца. Местный кардиолог заявила, что ему необходимо в обязательном порядке вылечить все зубы. Зубы у папы плохие, только 8 нужно удалить, а ему становится плохо при этой процедуре. Подскажите, пожалуйста, есть ли острая необходимость в лечении зубов перед коронарографией или можно обойтись без этого? Заранее спасибо.
Обычно такие требования не выдвигаются. Но можно предположить, что в результате коронарографии возникнет необходимость поставить один или несколько стентов. Тогда в течение года после этого больной должен принимать плавикс. Это антиагрегант, который понижает свертываемость крови и на фоне которого удаление зубов, если возникнет такая необходимость, может осложниться кровотечением. Может быть стоит продумать какие-то возможности лечения зубов за оставшиеся два месяца. Назначенный срок коронарографии свидетельствует об отсутствии какой-либо срочности в этом исследовании. Ни о каких болях (стенокардии) вы не упоминаете и тогда возникает вопрос: а в чем смысл и необходимость самой коронарографии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 19:21
Здравствуйте доктор,у меня такая проблема,бывают перебои в работе сердца,на 2-3 секунды,обычно раз в день,да же дыхание перехватывает,после этого становится плохо,иногда темнеет в глазах немного,давит в груди,тяжело дышать и бывает тревожность,чаще бывает когда меняется погода,последний раз было вчера,ве было нормально,вышел на улицу,прошелся,появились подергивания в области сердца,минут через 5 стало не хорошо,все что я выше написал,через 10 минут пришел домой,померил давление,все в норме,пульс 69 давление 121/77(всегда давление нормальное в основном),через 30 минут все прошло, подскажите что это может быть,анализы в норме,ЭХО,ЭКГ,Суточный холтер на отлично,вобще тяжесть в области груди бывает довольно часто,бывает одышка и тяжело дышать и вот эти перебои,пока не могу понять почему
Скорее всего это отдельные экстрасистолы (Э), которые не попали под запись. Явление очень распространенное, очень доброкачественное, не дающее осложнений, не сокращающее жизнь и не требующее специального лечения. Они часто появляются на фоне НЕВРОЗА, являются одним из его проявлений. Невроз - болезнь не опасная, часто люди справляются с ним сами. Иногда могут помочь мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психиатра или психотерапевта..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 17:57
Уважаемый Эдуард Романович!Это пишет опять Юлия!Я писала вчера по поводу своей частой экстрасистоллии.Спасибо Вам большое,что успокоили меня.Я хотела бы спросить ещё такой вопрос -подскажите пожалуйста,когда я была у кардиолога,которая положила меня зимой в кардиологию на обследование,то она сказала,что какое-бы ни было здоровое сердце-если не лечить экстрасистоллию,то можно дождаться более тяжелых последствий-фибрилляций и мерцательной аритмии.И сразу мне назначила Пропанорм.Я полгода его не пила.Ограничивалась небольшими дозами Вазокордина и пила успокоительные сборы и травы.Села на диету с большим содержанием калия,магния.(вычитала в инете),хожу не меньше 2 км по вечерам.Все думала,что смогу сама с ЭС побороться....Но вот этот вчерашний приступ выбил меня из колеи.Перед этим тоже были небольшие похожие приступы.Я сразу вспомнила ее слова и испугалась..Хотя,когда я вчера ей позвонила и попыталась рассказать свою проблему-она сказала,что занята и положила трубку.К сожалению-очень часто сталкиваешься с таким отношением врачей.Пока лежишь на обследовании-к тебе хорошее и приятное отношение,когда вышел на улицу,то никому ты уже не нужен.Она так мне и сказала-или пейте Пропанорм,а если боитесь последствий применения -то и не звоните и не рассказывайте,что вам плохо....Еще хотела поблагодарить вас за ваш сайт и помощь людям.Ваша поддержка вселяет уверенность и оптимизм.
Уважаемая Юлия!
Никакой фибрилляции или мерцательной аритмии от экстрасистолии не будет. Вы зря индуцируете у себя невроз этими поисками специалной литературы. В интернете пишут кто угодно и что угодно. Поэтому я не перестаю повторять, что в Интернете заложена огромная невротизирующая потенция, которая для людей с повышенной мнительностью, тревожно-мнительным характером представляет реальную опасность вызвать обострение НЕВРОЗА. Он начинается именно с повторных размышлений над всякого рода "страшилками", которыми некоторые люди пытаются повысить свое реноме. И пропанорм не нужен для лечения экстрасистолии. И питание может быть самым обычным, на нем никогда не развивается дефицита калия и магния и нет необходимости в специальном увеличении в питании этих микроэлементов. А вот прогулки, действительно, очень полезны. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 17:48
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо Вам огромное за Ваш бескорыстный труд и за то, что вы есть. Проконсультируйте меня, пожалуйста. Мне 57 лет. Проблем с сердцем как таковых не было. С родственниками тоже в этом плане повезло. Но вот три года назад почувствовала себя плохо. Стало скакать давление на фоне гипотонии. Появилось сердцебиение . В приступе 115 ударов. Давление до 145- 150. Кардиограмма ничего особенного не показывала. Узи сердца тоже в пределах возрастной нормы. Назначали боярышник-форте, пумпан, магниум Б6, уколы кокорбоксилазы и т.д. Лучше не становилось. Тогда мне назначили конкор 5 в дозе 1,25. Я сразу ожила. Принимала его полтора года . Иногда при повышении давления- каптоприл. Затем увеличила дозу до половины таблетки. Пульс упал до 55-60. И ещё полтора года прошло. Сейчас пытаюсь снизить дозу . Сначала принимала треть таблетки. Нормально себя чувствовала. Неделю назад перешла на половинку. Сегодня почувствовала непонятную аритмию. Давление 100 на 60.
Скажите, я правильно всё делаю? Каково вообще действие конкора? Может ли сердце теперь работать без него? Нужна ли какая-то заместительная терапия. Нужно ли чем-то подпитать сердце? Помогите мне, пожалуйста , советом. На наших кардиологов я не надеюсь. А в Москве буду только в августе. Спасибо Вам большое.
Дозы непонятны. Что значит " конкор 5 в дозе 1,25"? Пол-таблетки от 5 мг это 2,5 мг. Если это принимается один раз в сутки, то на такой дозе можно быть неделю, потом уменьшить её в два раза еще на две недели, а потом отменять конкор совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 17:34
У меня два вида жара, приливов жара. 1 - В состоянии покоя от собственных мыслей чувство неловкости жар возникает, с паническими атаками в принципе могу справляться. 2 - в состоянии покоя есть жар, потливость ладони грудь спина стопы горячие и потеют, в ладонях будто высокое давление. Когда иду медленно - нет изменений. Но когда иду ускоренно, или поднимаюсь по лестнице +10 степеней или любые незначительные физические усилия делаю - возникает УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ОДЫШКА, СИЛЬНЫЙ ПРИСТУП ЖАРА и ГОЛОВА будто РАСПУХАЕТ, будто вареная становится и краснеет, ДО давление 120/90, ПОСЛЕ ходьбы давление 130 и это ощущение варености держится минут 30. И еще когда подтягиваюсь на перекладине ГОЛОВА очень сильно КРАСНАЯ, и очень сильно давит, возникает такое чувство, что если не остановлюсь будто голова щас лопнет. И кстати у меня есть сколиоз, хожу согнутым, но когда разгибаюсь сердцебиение усиливается и жар. Есть остеохондроз - когда поднимаю что-то болит позвоночник в разных местах, кроме шеи. МРТ головы делал. какая-то киста, мне сказали это фигня. УЗДГ шеи не делал, не знаю надо ли. Болят глаза, чувствую в них давление, мушки мелькают, дважды делал анализы у офтальмолога, диагноз поставили «Ангиопатия сетчатки по венозному типу», был у эндокринолога, сдавал анализы - там все нормально, за исключением низкого тестостерона и высокого пролактина и тгт. пью какую-то хрень -левотироксин натрия, чтобы уменьшить пролактин, тогда увеличится тестостерон - мне врач так сказала. но я все равно не верю ей, что жар пройдет. вместе с жаром беспокоит общее чувство астении, упадок сил физических, психологических, раздражительность, вспышки ярости иногда из-за непонимания родни. Я сдавал кучу анализов. УЗИ СЕРДЦА нормально было, ЭКГ делал нормально было. потом снова делал ЭКГ через год- «гипертрофия миокарда левого желудочка. 70 ударов в минуту!». когда встаю помутнение в глазах, давление падает, сердцебиение падает резко, но через минуту-пять приходит в норму, но при этом жар всегда есть, он только усиливается или уменьшается в зависимости от того что я делаю. И еще я очень худой мне 24 года, объем грудной клетки 90 см, рост 184см. «умеренно сниженна жизненная емкость легких. Бросает в жар при глубоком выдохе, вообще воздух выдыхвемый у меня очень горячий. Иногда мне кажется, что этот жар из-за того, что я худой и высокий, то есть у нормального по телосложению человека тепло уходит равномерно, а у меня из-за высокой плотности тканей жар уход быстрее тк на единицу объема тела температура выше. Сама температура тела у меня нормальная. иногда бывает 37. Рентген легких -нормально. гепатита и вич нету. Никогда не курил, не пью алко. В голове каша полная - это из-за жара уверен 80%, т.к. в прохладном месте концентрироваться могу и чувствую себя гораздо лучше. Я устал от этого жара! И еще у меня офтальмолог установил - »Ангиопатия сетчатки по венозному типу«, глаза болят, чувствую давление, мелькают мушки, белки глаз всегда извиты красными полосами, возникает чувство раздражительности на дневной свет! Везде говорят ВСД, НЦД, но это ведь даже не диагноз, а синдром, то есть симптомы, а причину мне никто сказать не может толком, надоело уже так жить!
ВСД или НЦД это синонимы НЕВРОЗА, его и надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 17:26
У папы/79 лет/ установлен кардиостимулятор 3 года назад,неделю назад произошел инсульт- нечленораздельная речь,практически мычание,спутанное сознание,нарушена координация движения, перекошено лицо,ходить,стоять,сидеть не может.в больницу не берут-на дом приходит медсестра.Меня интересует действие кардиостимулятора при таком состоянии?
ЭКС и в таком состоянии должен действовать нормально, обеспечивая стабильную заданную частоту ритма. Инсульт - абсолютное показание для срочной госпитализации. Я бы обратился к главному врачу или в горздравотдел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 17:15
добрый день!
у меня такой вопрос моя мама гипертоник со стажем. на данный момент мы принимаем препараты такие как: конкор-кор 2,5 мг, лизинопрапил 10 мг. вот уже на протяжении месяца у нас появился сухой кашель. и уже как неделя давление у нас подает до 112-110. недавно пролежали в больнице поставили диагноз - ИБС 3 стадии. при давлении 140 мы себя очень хорошо ощущаем. не могли бы Вы дать на какую либо консультацию по выше сказанному. беспокоит кашель, и резкое понижение давления. заранее благодарю за скорый ответ!
При появлении кашля на фоне лечения лизиноприлом, его надо отменить и заменить антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. С учетом значительного снижения давления первоначальные дозы гипотензивных средств следует снизить, а затем подбирать по давлению и самочувствию обязательно под контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2013 17:20
0