Врачи со скорой, наверное, правильно сказали: после операции все придет в норму.

Все, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию, которая развилась на фоне невроза. Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить
больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.

Предуктал не нужен. Поскольку продолжаются приступы стенокардии следует к терапии прибавить пролонгированные нитраты, например кардикет, эфокс-лонг, оликард. В связи со снижением давления Валзом лучше не пользоваться. Целесообразно добавить клопидогрел по 75 мг один раз в сутки. При склонности к тахикардии часто помогает ивабрадин (кораксан).

Такая диагностика только по своим ощущениям без врачебного или ЭКГ подтверждения всегда вызывает большие сомнения. "Хаотичные" сердцебиения - это тоже не обычно. Не хотите проводить ЭФИ - бросайте футбол и живите спокойно.

Мы очень давно не применяем фенилин, а работаем только с варфарином, определяя дозы по показателям МНО.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить
больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.

В отношении синдрома WPW только в Ш отведении кривая напоминает дельта-волну. Во всех остальных отведениях этого нет и длительность всех интервалов нормальна. Поэтому самым главным критерием является отсутствие приступов тахикардии.

Наверное, не отвлекаться на другие цели.

Уважаемая Мариэта!
Комбинация сотагексала с этацизином представляется слишком рискованной, я бы от неё отказался. Кордарон по эффективности значительно выше. Нечувствительность к варфарину в таких дозах тоже представляется очень странной. Зачем назначен лозап? О гипертонии Вы не упоминаете. Для чего нужен верошпирон - тоже непонятно. Когда все идет не так, как надо, следует от заочных консультаций переходить к очным, может быть что-нибудь станет понятнее.

Может быть и не 50. Но много десятков раз Вы обращались с одними и теми же жалобами. Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а психиатр.

Дурака он валяет, Ваш стоматолог. Не может грамотный врач не знать того, что "ложные" хорды являются невинными малыми врожденными аномалиями, которые, подобно родимым пятнам, ни на что не действуют, не играют никакой роли и не требуют абсолютно никаких ограничений. Можно делать инъекции с адреналином, как всем здоровым людям.

Опасности для жизни эта комбинация блокад не представляет. И прогноз хороший. Но при нарушении синхронности сокращений обоих желудочков сердца эффективность их сократительной функции снижается. Это и позволило мне рекомендовать некоторое уменьшение физических нагрузок, как профилактику сердечной недостаточности.

Надо обратиться в ближайший ЭКГ-кабинет и узнать у врача про их возможности. Самостоятельно снимать у себя ЭКГ - дело ненадежное. Да и различать синусовый ритм от наджелудочкового это дело специалиста.

Моэкс и лизиноприл - сочетание нерациональное. К лизиноприлу я бы добавил гипотиазид ( комбинированные препараты КО-ДИРОТОН, ЛИПРАЗИД, ЛИЗИНОТОН Н). Может быть увеличить дозу амлодипина. Или добавить ФИЗИОТЕНЗ.

Уважаемая Сантана!
Все, что вы описываете - это признаки обыкновенного невроза. А энергетик сыграл роль провоцирующего фактора. Ничего страшного нет. Вашему здоровью и Вашей жизни ничего не угрожает. Увеличьте ежедневные физические нагрузки: ходьба, прогулки, бег, велосипед, гимнастика и постепенно наращивайте их интенсивность. Если этого будет недостаточно, обратитесь к психиатру - психотерапевту, именно они занимаются неврозами.

Ну, прежде всего, это может быть стенокардия. Надо постараться снять ЭКГ в момент этих болей. Но могут быть и другие причины. Надо очень подробно рассказать или описать эти боли, проверить эффект нитроглицерина. Нужна консультация хороших терапевта или кардиолога.

К КО-РЕНИТЕКУ добавлять гипотиазид не надо, в нем он уже есть. Но доза гипотиазида (гидрохлортиазида) такая маленькая, что мочегонного действия она не оказывает, только усиливает гипотензивное. КО-РЕНИТЕК заменить на КО-ЭКСФОРЖ можно. Надо только через 2 недели посмотреть, что лучше нормализует давление.

Например при рабдомиолизе.А вообще это не консультация. Возьмите учебник или поищите в ГУГЛЕ.

Надо, конечно, проверить, провести холтеровское мониторирование. Но судя по описанию, все это больше всего похоже на невроз, а не на заболевание сердца.

Я думаю, что это проблемы не с сердцем, а с нервной системой и психикой. Это невроз и Вам надо обратиться к психиатру, которые и занимаются этими проблемами.

Может быть это начало гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.

Экватор - это хорошо, один из возможных вариантов лечения гипертонической болезни. А для чего Вам назначили верошпирон и кардиомагнил - не понимаю. По-моему они не нужны.А полная блокада правой ножки пучка Гиса существенной роли не играет.

C такой пароксизмальной тахикардией можно жить очень долго. Все зависит от частоты и выраженности приступов, от того, насколько легко они поддаются лечению лекарствами или вагусными пробами, вроде глубокого вдоха с натуживанием. Если приступы редкие, то сможет быть и профилактика не нужна. Из лекарств лучше всего снимает приступ внутривенное введение аденозина (АТФ). А зафиксировать приступ на ЭКГ, холтеровском мониторировании или при электро-физиологическом исследовании, конечно, нужно.

Думаю, что это может быть проявлением только невроза. Тут нужен психиатр - психотерапевт.

Я считаю, что вопрос именно в психологии. Это невроз и лечить его надо у психиатров.

Назначения правильные. Дозу статинов для начала я бы уменьшил. Посмотрите через 2-3 недели, что будет с трансаминазами. Все возможные побочные действия на печень обратимы, лекарства всегда можно отменить. И фенофибрат (трайкор) я бы начал не сразу, а через один-два месяца после начала статинов.

А где ЭКГ? То, что Вы написали - норма.

Мне кажется, что не надо "замедлять" этот пульс. А невроз с паническими атаками надо лечить у психиатра. это его специальность.

ИБС в 66 лет исключить трудно. Возрастная патология. А стенокардия - это клинический диагноз, ни по ЭКГ ни по ЭхоКГ он не ставится. По Вашему описанию у мамы стенокардии нет. Кроме блокады правой ножки имеется задний гемиблок. Все вместе позволяет диагностировать атеросклеротический кардиосклероз и ограничивать физические нагрузки. Такая степень брадикардии опасности не представляет. Препараты, которые Вы перечислили на брадикардию не влияют. Раз в пол-года ЭКГ надо повторять.

Не надо. Замените глюкозу физиологическим раствором.