Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте уважаемые доктора!с наступающим всех.дело в том,что с подросткового возраста страдаю неврозами с различными проявлениями(и ком в горле душил,и головокружения были,и земля из под ног уходила,и ПА посещали)все это продолжалось именно до тех пор,пока мне не говорили,что ЭТО невроз.как только я узнавала,что не больна серьезно,и переставала думать о симптомах,они сами собой исчезали.потом как то внезапно,через какое то время у меня появились очень очень неприятные симптомы западения пульса,толи западения сердца,я не могу обьяснить.сердце замирает,потом толчком запускается вновь.в этот момент ,честно говоря очень пугаюсь,тк мне кажется,что сердце больше не запуститься(.сделала ЭКГ,очень волновалась в этот момент,поэтому и ЧСС пульса получилась 110 ударов в/мин.врач мне начала говорить,что ЭТО плохо,тахикардия сильная,этл опасно,ну итд.одела на меня суточный мониторинг,который,естенственно еще больше вывел меня из себя.я с ним ходила вся нервная,чувствовала западения пульса каждую минуту,не спала и еле дождалась утра,чтобы снять эту штуковину.в заключении мне написали мин и макс ЧСС пульса,и то,что было зарегестрировано 4500 наджелудочковых экстросистол,желудочковой эктопической активности не выявлено и пауз не обнаружено.Одиночных НЖЭ 2960, Аллоритмий с НЖЭ -191.скажите пожалуйста,насколько это опасно для жизни?дело в том,что мне через пару дней предстоит мне небольшая операция по гинекологии,со спинальной анастезией и я очень боюсь за сердце.не помешают ли процедуре мои экстросистолы,не повлияет ли спинальная анастезия на сердце,не остановит ли она его? вообще что это такое?действительно,ли в этот момент западение пульса сердце останавливается?(или это просто ощущения такие?)может я задала много однотипных вопросов,заранее прошу прощения,просто хочется узнать,насколько Это опасно,и может ли экстроистолия привести к остановке сердца?лечат ли ее вообще или терпят? и самый главный вопрос-когда я буду лежать во время операции ,со спинальной анастезией,естественно меня будет трясти сильно от страха и пульс будет зашкаливать,и западения пульса будут мною ощущаться...от такой тахикардии плюс с экстросистолами,сердце не остановится?выдержит? пожалуйста,по возможности ответьте на все мои вопросы,очень очень жду.спасибо и дай Бог всем здоровья!
Сердце не остановился и все выдержит. Экстрасистолией- это самая частая самая безвредная, добро качественная и самая распространенная аритмия. Она имеется у 80% взрослых людей. Но ей замечают, воспринимают обычно только невротики. Успеха Вам и всего наилучшего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 12:56
спасибо
На здоровье! Доброго Вам здоровья и с Новым Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 12:15
Извините, что беспокою Вас, но хотелось бы узнать и получить вопрос на такой ответ. Моему отцу (ему 57 лет), в Центре грудной хирургии Краснодарской краевой клинической больницы №1 им. проф.С.В. Очаповского, под местной анестезией проведена была операция РЧА по поводу МАНИФЕСТИРУЮЩЕГО СИНДРОМА WPW. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ РЕЦИПРОКНАЯ ОРТОДРОМНАЯ ТАХИКАРДИЯ. Нюансы не знаю, но отец сказал, что вместо положенных 30 минут , ему разбивали лазером узел и еще параллельно, потом сделали другую операцию. У него с рождения близко расположены узлы, и когда прижигали то задели 2-ой рядышком, и вторую операцию произвели по установке ЭКС (электрокардиостимулятора).Вся операция длилась 3 часа. Кардиостимулятор (американская фирма BOSTON), 2-х камерный с пассивной фиксацией. Вшит в левую подключичную область, под большую грудную мышцу. 26.12.2013 года провели мониторинг на программаторе со сдачей необходимых анализов. Состояние удовлетворительное. Уже ходит, но говорит, что есть аритмия, когда поднимается с кровати и слабость немного. Очень переживаю за него, как сын! Надеюсь, что это нормальное явление в послеоперационный период, и врач подберет программу на программаторе для него индивидуально, которая лично ему подойдет!!! Хотел бы узнать, как протекает в дальнейшем послеоперационный период и какие осложнения бывают??? Знаю, что надо явиться ему через 3, затем 6 месяцев, и потом 1-2 раза в год. Очень интересует вопрос, о том, что если ему прижгли узел, то теперь его сердце полностью зависит от кардиостимулятора??? Очень ищу литературу по данному вопросу. Но не знаю, где мне ее найти. Огромное спасибо , что откликнулись. С уважением его сын, Евгений! 29 лет
Уважаемый Евгений!
Наберите в ГУГЛе Как жить с кардиостимулятором. Там есть много полезной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 12:21
здраствуйте в больнице сделали эхо,но результаты чем раньше были,я сделал через два дня в другой больнице,некоторые параметры отличаются на 5мм и более,приведу пример,левый жел кдр 60мм,кср 42мм,мжп 9мм,зслж9мм,ао 29\31мм,левое предсердие 47мм,правый жел 30мм,правое предсердие 46мм,ЛА 22мм,нпв 16мм,фв 61процент,кдо 147 см,ксо 57см,митральный клапан регургитация 1ст,аортальный 0-1ст,трикуспидальный 0-1ст,пульмональный 0-1ст,на всех клапанах площадь отверстия норма,полости сердца не увеличены,размеры на верхней границе нормы,миокард не утолщен,структура клапанов сохранена,систолическая функция миокарда сохранена,диастолическая дисфункция миокарда по классическому типу,зоны гипо дискенезии отсутствуют,а вот второе эхо аорта восх39мм,раскр26мм,левое предсердие44мм,мжп10мм,зслж9мм,левый желудочек кдр56мм,кср37мм,правый желудочек 41мм,правое предсердие 47мм,ЛА22мм,давление в ЛА 24мм,ППТ2,07м,ЛП\ППТ22мм,ПП\ППТ23мм,ОТС 0,34,фв63процента,фу34процента,стенка правого желудочка 6мм,кдо 141,ксо59,EF 58процентов,имм лж 99,нпв23мм,нерезко дилатировано полость левого предсердия,имм лж не повышен,геометрия лж не на рушена,есть фиброзные изменения мжп,глобальная сократимость обоих желудочков сохранена,нарушении локальной сократимости не определяется,диастолическая дисфункция левого желудочка по типу замедления релаксации,стенки аорты,створки аортального клапана,передняя створка митрального клапана уплотнены,митральная регургитация 1-2ст,трикуспидальная регургитация 0-1ст,пульмональная 0-1ст,ствол легочной артерии не расширен,давление в ЛА не повышено,нпв нерезко расширена,достаточно спадается на вдохе,зон гипо дискинезии нет,почему такая разница,есть еще третье эхо делал полгода назад так там кдр лж 53,5мм,а левое предсердие 41,8мм и везде митральная регургитация 1ст,нпв 16,8 а во втором эхо нпв23мм,очень большая разница,какое из трех эхо достоверно,кому верить,четыре года назад был поставлен постмиокардический кардиосклерз,после приступа мерцательной аритмии,купировался сам,через сутки,поэтому так много эхо экг штук 6,привел последние три за полгода,потм в течении трех лет было еще два приступа МА,один в спорт зале,последний купировался через два часа после двух таблеток пропанорма,вешу 92кг,рост 181см,давление в норме,бывает беспокоит экстрасистолия,вот как с ней бороться,боюсь приступов МА,перестал ходить в зал,долго занимался спортом,какой прогноз по поводу МА,откуда она провоцируется,спасибо,с наступающим вас праздником,желаю здоровья,это главное
Рас хождения между отдельными исследованиями не принципиальные. Это же не машина, сказываются субъективные факторы. С экстрасистолией бороться не надо. А со спортом я бы рекомендовал кончать. При повторных приступах мерцаетельной аритмии будет достаточно физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 12:50
здравствуйте уважаемые доктора! с наступающим новым годом вас дорогие врачи!!!!!!!
я хотел бы узнать у вас можно ли мне на новый год выпить красного вина? давление до сех пор скачет! принимаю конкор! сегодня чуть на психике поднялось давление до 146/86 горело лицо((((((( я вам тут не один раз уже отправлял все результаты вы отвечали что все в пределах нормы. а кардиолог без всяких разговоров поставил мне болезнь ужасную гипертании 2 степени(((( по глазное дно было написано вены широчайшие избитые. почки и щитовидка всё ок!!!!! еще врач сказал по экг тоже все признаки гмлж. у вас на сайте вы отвечали что и экг в норме.

может мне стоит заняться физ нагрузкой небольшой. ну там бег или что еще посоветуете? бегать очень люблю я. но боюсь остановки сердца во время бега или последствия инфаркта!!!! я так вообще не курю и не пью. и так обидно что меня мучает давление. если бы вы знали как я боюсь всего этого особенно остановки или инфаркта или инсульта. не дай бог конечно. а пробежки охота делать. что посоветуете насчет бега дорогие доктора??? спасибо вам за ответы. и простите пожалуйста что надоедаю вам своими вопросами. извините!!!
Можно выпить бокал вина. И сердце не остановился, и ничего страшного не произойдет. И физкультурой заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 12:13
Здравствуйте! Пишу Вам снова по такому вопросу. Уже писал вам следующее:

«Здравствуйте! Давно уже замечал у себя пульсацию в животе одновременно с пульсом сердца, особенно в состоянии лежа. Но как-то не обращал на это внимание. Несколько дней назад, стало интересно, что это может быть - залез в интернет и прочитал, что такой симптом бывает при аневризме аорты брюшной полости, что нужно не затягивать и делать УЗИ или что-то другое в этом же роде. Начал читать информацию об этой аневризме, перерыл все форумы и сайты - многие говорят, что такое у многих людей, что это норма и т.д. Но я по натуре человек очень мнительный и тревожный за свое здоровье, поэтому вот уже несколько дней мысль о том, что у меня эта самая аневризма! С ума просто схожу, постоянно пью разные успокоительные, больше лежу, постоянно смотрю на свой пульсирующий живот, боюсь делать резкие движения - вдруг произойдет разрыв аорты! Начал накручивать себя и как-будто бы иногда даже чувствую, что в животе что-то крутит-колет. Любое урчание в животе - я сразу бегу пить мезим или что-то такое. Хотел сделать УЗИ - мне сказали, что нужно несколько дней подготовки (пить какие-то лекарства, не есть многое, не пить), да и стоит очень дорого. Вот сейчас думаю, что мне делать?! Знаю, что у худых людей это часто нормально, что видна пульсация - я тоже худой, правда на животе небольшой слой жира есть, а все равно пульсацию видно... Порасспрашивал друзей, родственников - у всех пульсирует, все говорят, что это норма. Но почитал здесь на сайте - и не пойму - одни врачи говорят, что «успокойтесь, это нормально», другие - «срочно на УЗИ». Я не курю, умеренно занимаюсь физкультурой (правда теперь перестал вследствие страха за разрыв аорты). Рост - 180, вес - 68-70. ЭКГ от октября - все в норме, общие анализы -тоже. Подскажите, что РЕАЛЬНО мне лучше сделать? Действительно успокоиться и жить как раньше, или заняться обследованием? Может быть сначала сходить к какому-то врачу, чтобы он определил целесообразность УЗИ? Если да, то к какому - к кардиологу или хирургу? Спасибо за ответ!!!»

Сегодня ходил на прием к кардиологу. Она прослушала мне брюшную аорту, сказала, что шумов нет. Означает ли это что мне можно успокоиться и не делать УЗИ? И ещё, кардиолог сказала, что услышала у меня какие-то диастолические шумы в точке Боткина. Сказала, что это не страшно, можно не беспокоиться, ну а вообще в дальнейшем можно сделать УЗИ сердца. Назначила мне Магне-6, глицин. Подскажите, пожалуйста, действительно ли эти шумы не значат ничего серьезного или нужно принимать какие-то меры? и что по поводу УЗИ аорты? Спасибо огромное за ответ!!!
Никаких серьезных оснований искать у себя аневризму брюшной аорты у Вас нет. Но мое мнение Вас не убедит. Дескать, а он-то откуда знает? Поэтому придется сделать УЗИ аорты и на неделю успокоится. Потом можно будет придумать себе какой-нибудь стеноз почечной артерии и начать сходить с ума от этого.Надо лечить невроз и тревожно-мнительный характер. Для этого существуют психиатры и психотерапевты. Это дорого. Дешевле взять себя в руки, но на это не все способны. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 04:14
здраствуйте,хочу узнать нормальное у меня время восстановление,после часовой ходьбы прошел где то 5,5-6км,подьем по лестнице на 13 этаж в быстром темпе за минуту где то,через 5 минут покоя ад128\82 пульс 96 через 10 мин ад122\79 пульс 84черз полчаса118\67 пульс 69нормально ли это,большое спасибо,с наступающим,
Все в пределах хорошей нормы.
Спасибо за поздравление. И Вас с Новым Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 04:03
Добрый вечер ув, врачи! экг: 110ритм синусовый. 1470 с редкими суправентикулярными экстрасистолами.4164изменение зубца Т.возозможна ишемия передней стенки.9150патологическая экг.количество вращения 85. Уд в минминессота (03–05) пр инт 126 5–2 9–4–2. qrsдлит 94 мс.qt/qts инт 376/418 мс. p qrst ось 13/53/5мс. rv5 sv1 амп 1.225 / 0.885 rv5 sv1 2.110 мв. Сегодня.стало плохо: трудно дышать, небольшая отечность ног. Через час стало трудней.дышать, припухла шея и губы. Вызвали скорую,пока она ехала отек стал больше. Начала задыхаться,выпила таблетку преднизалона,супрастин,ксизал,рядоженсая конс,срочно спустилились туда,там мне в вену вкололи эуфелин,капелиницу с хлористым,16 дексаметозона,внутримышечно 2ампулы супрастина. Было такое что минуты 2–3не дышала. Потом постепенно начала дышать. Экг сделали. Не могу понять что это может значить. Может быть такое что из за недостатка кислорода такое экг?
Насчет аллергии:цефалоспорины–АШ,пенецелин–крапивнтца,эреспад–отек. Все было лет 7 назад. Последнии пол года отдышка,отекают ноги,бывает губы,шея. Немного горит в груди. Иногда болит в области сердца на вдохе и быстро заканчивается. Пульс повышен всегда,даже в спок состоянии,и после отдыха. От 80до120. Причем я этого не замечаю,только мне говорят. Иньересует экг,что может значить?из за чего может быть? Экг делали спутря два часа как был снят отек,в спокойном состоянии.
В детсве была веьрянка,один.раз.бронхит,один раз грипп. Три года назад был сильный грипп. В прошлом шоду ангина. Сотрясение мозга с потерей памяти. Вот анамнез. Рост 172,вес 56.фото не смогла прекрепить.
Это не кардиология. Какая-то аллергическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 23:07
Здравствуйте! Мне 33 года, без вредных привычек. Последние примерно пол года меня беспокоят сильные и частые перебои сердца, а именно чувством замирания сердца а иногда и с болевыми ощущениями. Во время замирания у меня сбивается дыхание, возникает чувство страха (паника) а при прщупывании пульса на кисти отмечаю выпадение одной пульсовой волны. Я прошел обследование и из заключения эхокардиографии: полости сердца не расширены. Пролапс митрального клапана 1ст. С регургитацией 0-1ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Систологическая и диастологическая функции левого желудочка не нарушены. Из данных суточного мониторировании ЭКГ желудочковая экстрасистолия не обнаружена, регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Наджелудочковая эктопическая активность встречается и днем и ночью («смешанный» тип аритмий ) из заключения: за весь период наблюдения синусовый ритм с час 51-148 уд/мин. Одиночные Наджелудочковые экстрасистолы (2070 за сутки ) и 9 эпизодов наджелудочкового ускоренного ритма в ночные часы. Пароксизмальных нарушений ритма, проводимости и ишемических изменений не зарегистрировано. Из данных суточного мониторирования АД. Динамика АД характерна для систоло -диастологической артериальной гипертензии в течении суток. Обращают внимание эпизод повышения АД до 154/79 мм.рт.ст. с 23:36 до 00:40. Данные перебои возникли у меня внезапно, и доставляют мне очень значительный дискомфорт. Сильно сократилась толерантность к физической нагрузке. Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны данные перебои в моём случае, а главное на сколько это опасно для жизни?
Такая экстрасистолия никакой опасности для жизни и здоровья не представляет. Над лечить невроз, при уменьшении признаков которого значительно уменьшается и восприимчивость к экстрасистолии. А причины её появления мы, как правило, не знаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 03:13
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Мне 22 года, сейчас беременна 15-16 недель! Сделали эхокардиографическое исследование сердца.
Вот результаты:
Аорта изменений нет.

Левое предсердие 33 мм
Левый желудочек: внутр. диаметр в диастолу 48 мм, в систолу 31 мм. КДО 108 мл. Ударный объем 71 мл Характер движений правильный. Зоны асинергии не выявлены.

Правый желудочек внутр диаметр в диастолу парастерн поз. 24 мм Правое предсердие N мм, вер.х.4хк.поз 27*40 мм

Митральный клапан не изменен. Движение створок в диастолу разнонаправленные. Пролабирование передней створки 4 мм. Трансмитральный кровоток ламинарный. Регургитация 1 степени.

Трикуспидальный клапан не изменен. Регургитация 0-1
Легочная артерия не изменена.
Заключение: Полости сердца не расширены. Стенки миокарда не утолщены. Сократительная функция левого желудочка не смешена. Аортальный клапан 3х створчатый. Систолический прогиб ПСМК 4 мм. МПП истончена в области овального окна, достоверных признаков сброса крови не получено.

В области сердца иногда ощущаю покалывания, но крайне редко и обычно не придаю им значения.
Подскажите пожалуйста с таким заключением я смогу нормально вынести беременность, влияет ли это на развитие плода? Смогу ли родить сама без кесаревасечения? И показан ли специалированный роддом или же все таки можно в обычном!?

Заранее всех благодарю за помощь!
Вы уже задавали этот вопрос и получили три ответа. Чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 21:29
Здравствуйте. у меня диагноз НЦД и Гипертония. При наклоне туловища вперёд пульс замедляется,раз в 4 секунды один удар и при этом очень больно в сердце. началось сегодня вечером. 1 день назад до этого сделали смад и хм экг. выявлены нарушения процессов реполяризации,возможно ишемического характера. у меня одышка и учащение пульса при незначительных нагрузках. что это такое и лечится ли это? на сколько это опасно? ещё когда ложусь или сажусь после какой либо нагрузки пульс замедляется и удары сердца тяжёлые. а сегодня совсем думал умру,пульс замедлился. я нагнулся и стало больно в груди. на 4 секунды пульс пропал. выпрямился и через 4 секунды ощутил сильный и болезненный удар,ещё через 3 опять сильный удар сердца,потом через 2,потом ,видимо от испуга,началась тахикардия. вот результат вчерашнего хм. боли и замедления сердца при наклоне появились сегодня. думал умру...выпрямился и постепенно нормализовалось. но когда наклоняюсь опять такое
http://s55.radikal.ru/i149/1312/0e/1632ba38f82d.jpg
я был спокоен,но когда наклонился резко и сильно заболело в груди и удры были яжёлые,как будто сердце стало в 3 раза сильнее наполняться кровью и сильнее её выталкивать с частотой 10-20 ударов в секунду,я думал оно остановилось
В возможность ишемии у Вас в 18 лет не верю. В брадикардию до 15 сокращений в минуту тоже. Сделайте холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, чтобы убедиться в реальности Ваших ощущений, а потом обратитесь к кардиологу.Нарушения реполяризации практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 00:34
Здравствуйте,очень хочу получить консультацию Меня зовут Юра мне 23 года Ранее ничем особо не болел,к врачу не обращался лет 5,может больше, года 2 назад у меня появились симптомы ПА,мучали редко раза 2 в месяц,бывали что частично немели пальцы на руках,раза 2 лицо немело,научился бороться с паническими атаками,на давление никогда не жаловался,За всё это время курил по 1 пачке в день и умеренно выпивал причём только пиво,наркотики не употреблял,месяц назад отмечал день рождения выпил пиво,придя домой мне стало плохо резко заболела голова в районе левой груди что то стало дергаться причём безболезненно вызвал скорую,врачи измерили давление 170-100,на следующий день пришёл к участковому врачу,врач поставил диагноз АГ (II) прописали Берлиприл утром и вечером 5мг и в обед конкор 5мг пропил таблетки стало лучше,сдал анализы, все хорошие,ЭкоКг показала Не яркая гипертрофия миокарда ЛЖ,без изменений по клапанам,глобальная сократимость не нарушена,и умеренное увеличение печени,в остальном всё идеально,на этом фоне не пил таблетки 2 недели и давление нормализовалось,потом опять ухудшилось появилась одышка нехватка воздуха голова к вечеру когда сажусь за руль а/м начинает как будто разбухать постоянное чувство тревоги непонятная паника чувствую пульс в висках такое чувство что упаду в обморок.стали быстро затекать ноги конечности потеют,тремора нет,лицо начинает гореть,с утра давление не мучает примерно 132/72 пульс 67-75 а к вечеру состояние ухудшается,такое чувство что сейчас покину этот мир пока не приму конкор пол таблетки.Добавлю что работаю на воздухе,и вечерами работаю в такси,нервы изматывает сильно,появилась какая то апатияв отношении к людям.К кому мне стоит обратиться,и возможно ли излечение и как поступить в дальнейшем лечении???Заранее большое спасибо!!!!!
Не похоже это на гипертоническую болезнь. описание ближе к неврозу с выраженными вегетативными реакциями и паническими атаками. Вероятно надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 00:27
Сделал УЗИ сердца, в нем написали «Перикард - свободное ЭХО-негативное пространство по задней стенке желудочка в диастолу до 3,2 мм» В Заключении «Небольшой выпот в перикарде». Врач сказал, все нормально и отправил домой. Очень боюсь, что это может значить? Начитался про перикардит, очень похоже, теперь весь трясусь...
"Мисюсь, я трясусь!" Ну, нет никаких оснований для беспокойства. Доктор сказал правду: ничего страшного нет. И делать ничего не надо. Через полгода можно повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 20:17
Добрый день.Мне сделали операцию по удалении матки.На следующий день я встала с кровати и потеряла сознание.4 дня реанимации.У меня при разрезе оторвался тромб,который попал в легкие.Выписали через неделю.Назначили пить Варфарин.Уже 2 месяца ,как я не могу поднять МНО.Чем больше повышаю дозу,тем меньше показатель МНО.На сегодняшний день принимаю 2.5 таблетки,МНО-1.22.Неделю назад,при приеме 2 и 1/4 табл МНО 1.43.Сегодня была на приеме у кардиолога,ответа на свои вопросы не получила.Заранее благодарна
Надо продолжать увеличение дозы варфарина. Я бы рекомендовал сделать этот подбор в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 23:13
Здравствуйте, Эдуард Романович
Сегодня был ошарашен результатом своей ЭКГ,
ХАРАКТЕРИСТИКА СТРОКИ РИТМА:
вероятно синусовый ритм
ритм нерегулярный (аритмичный)
брадикардия
ОПИСАНИЕ ПО КОНТУРУ:
положение электрической оси сердца - нормальное
вольтаж ЭКГ завышен в отделениях от конечностей
неполная блокада правой ножки пучка Гиса
неполная блокада левой ножки пучка Гиса
синдром ранней реполяризации
Всю сознательную жизнь занимаюсь споротом, чувствую себя великолепно, никаких серъёзный болезней не было, несколько типичных спортивных травм (вывихи, ушибы, перелом, занимаюсь баскетболом). Стоит ли опасаться таких результатов ЭКГ?
Заранее благодарен вам за ответ!
С уважением
Алексей
Нет. Ничего не надо опасаться. Можно продолжать спортивную жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 21:32
Здравствуйте! женский пол 22 года! Ранее перенес болезней нет! Постоянно низкон нижнее (диастолическое) давление! с чем это может быть связано! 120-60 , 110 на 50,90 на 50
Это может быть ни с чем не связано. Просто вариант нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 21:27
Эдуард Романович, мой вопрос 752296 от 25.12.13, вы сказали, что с сердцем все в порядке, но почему дурно после футбола?я слышал давление у всех разное во время нагрузок,какое давление не должно превышать норму?я проверял щитовидку-норма.МРТ головного мозга с сосудами-норма, мониторинг давления-норма,хочу исключить кардиологию. Буду лечить тогда нервную систему, она не правильно реагирует на нагрузки.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 20:20
Добрый день Эдуард Романович, у меня такая проблема: когда ребеночку был 1год,проходили мед.комиссию,делали ЭКГ,все было хорошо. Вскоре пошли в д.сад и стали часто болеть, в итоге при высокой температуре было подозрение на пневмонию и сделали рентген, пневмония не подтвердилась,а рентгенолог указал на сглаженную талию сердца и увеличение правого предсердия. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ, УЗИ нарушений и пороков не выявило, а по ЭКГ обнаружилась аритмия и тахикардия. Пока лежим в больнице с ангиной, поэтому обратиться к кардиологу нет возможности.
Если УЗИ нормальное, на флюорографию можно не обращать внимания. А вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 20:19
Здравствуйте. После вторых родов в феврале 2012г поставили перипортальную кардиомиапатию. Заключение Эхо КГ от 26.12.2014 : Незначительное снижение сократительной способности ЛЖ, Недостаточость митрального клапана 1-2 ст, Недостаточность трехстворчатого клапана 1-2 ст, Недостаточность аортального клапана 1 степени. Незначительная дилатация предсердий. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно. Спасибо
Это не полный протокол, а только заключение. Кардинальный момент: на сколько снижена фракция выброса? "Незначительное снижение" это субъективная оценка. Нужна цифра. По всему остальному все это не слишком серьезно. Однако беременностей больше быть не должно! Это очень серьезное предупреждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 20:12
Здравствуйте! Мне 22 года, беременность первая, сейчас 16 недель. Сделали в женской консультации УЗИ сердца (Эхо-Эг). В заключении написано ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени, МПП утончена в области овального окна, достоверных признаков сброса крови не выявлено. Ранее, да и сейчас сердце не беспокоит, очень редко бывают покалывания. Подскажите пожалуйста как это влияет на развитие моей беременности? Могу ли я родить сама или показано кесаревосечение? Нужен ли специализированный роддом или могу рожать в любом?
На течение беременности это никак не влияет. Судя по записям у Вас здоровое сердце. Можете рожать сами и в любом хорошем роддоме. Успехов ВАМ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 16:52
Здравствуйте! я вам уже писала результаты сут.ЭКГ за май месяц! сегодня получила заключение вчерашнего суточного ЭКГ! мне сказали что все ухудшилось, хотя за 10 дней до этого я принимала таб. пустырника 1т. 3р. в день. Заключение: за время наблюдения зарег. синусовый ритм с эпизодами тахикардии 7,7%. ЧСС днем от 63 до 152, ночью от 57 до 105уд. мин. Циркадный индекс снижен, был 1,3 стал 1,2. зарег. 17736 суправентикулярных ЭС, из них 17394 одиночных, 59 эпизодов бигеминии, 100 тригеминии, 959 квадригеминии, 153 парные ЭС, 11 групповых (короткие пароксизмы ФП от 3 до 5 ЭС группе), 5 одиночных желуд. ЭС ( с узким комплексом QRS) класс ЭС Lown - 1. В вечерние и ночные часы зарег. 102 паузы, обусловленные СА - блокадой. Ишемически значимых эпизодов смещения ST не зарег. при мах. достигнутой ЧСС - 152 уд. мин. проконсультируйте меня пожалуйста! спасибо!
Не вижу ничего существенного. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:29
Уважаеиый Эдуард Романович. Маме (77 лет) поставлен диагноз аортальный стеноз (площадь 0,7),от операции она отказывается категорически,назначена медикаментозная терапия.Не знаю,как поступить,настаивать на операции или нет. Каков прогноз при таком деагнозе?
Буду благодарна за ответ.
С уважением.
Марина
Уважаемая Марина!
У мамы выраженный стеноз аорты. Без операции прогноз плохой. А возможность операции определяется и общим состоянием организма, и состоянием сердца, и сопутствующими и ранее перенесенными заболеваниями. Ну и, конечно, согласием мамы. Эффект медикаментозной терапии сомнителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:56
Здравствуйте. Хочу получить консультацию.
Раньше сердце не беспокоило особо никогда.ЭКГ всегда в норме. Усиленно начал тренироваться. Дзюдо 2 в неделю. Бассейн 1 раз в неделю. В итоге появилось боль вокруг сердца. Боль меняется. На левой стороне, то на правой. Спортом занимаюсь с детства. При боле, пульс начинает бегать быстро. Трудно засыпать. Проходил экг, сказали что нормально. Давление тоже. Утром все нормально. Через пару часов заново боль вокруг.Но как задумаюсь, боль снова начинает. дискомфорт. Сделал пока паузу на отдых. Но нужно заново заняться спортом. Что делать?? Может это серьезное заболевание?? Дайте консультацию??
На серьезное заболевание не похоже. Обратитесь к терапевту, попросите посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:52
Здравствуйте. Пол мужской, возраст 24.
[IMG]http://s019.radikal.ru/i606/1312/d2/14e33918b39b.jpg[/IMG]
[IMG]http://s61.radikal.ru/i171/1312/6d/b304a2d9c447.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i629/1312/22/e13fd5b2d2c3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s001.radikal.ru/i194/1312/3a/b837311711b6.jpg[/IMG]
Меня периодически беспокоят покалывания в груди. Сделал ЭКГ, а врач в отпуске и расшифровать некому. Раньше занимался боксом и осталась привычка контролировать пульс. После пробуждения ЧСС 58-64. После завтрака обычно повышенная, в районе 95. А днем всегда в районе 75. И ортостатическая проба, когда перестал заниматься стала 30-40. С чем это может быть связано и как это можно исправить и можно ли? Год назад делал эхокг, там был обнаружен пролапс. Спасибо
Все Ваши приложения не раскрываются! Формат какой-то неподходящий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:50
Здравтвуйте,уважаемые доктора!Пожалуйста помогите разобраться...У моего мужа,постоянно высокое Ад и боли в сердце,сопровождающиеся онемением левой руки и жжением в грудной клетке.Ему 30 лет ,среднего телосложения,избыточного веса нет.В юности лет 10 ,он занимался профессионально спортом,каратэ.Его давление всегда было около 160/100,т.е. повышенное.Уже лет 7,как спортом он не занимается.Год назд,в самолете у него случился криз,давление поднялось до 200/130.Он думал,что ему пришел конец,но все обошлось.После того момента,он стал замечать боли в сердце.плохое самочувствие,головокружения,потемнения в глазах,холодные и влажные конечности,давление всегда держится очень высокое 160/120.Пульс в пределах 70-85 уд.Было замеченно,что после секса,у него падает ад до 110/70 .но тогда сердц начинает колотиться 120 уд в мин.С чем это может быть связанно?И он и я переживаем вместе,особенно.когда начинает у него болеть сердце и жечь,как будто там переливается очень горячая кровь..(такие ощущения).Сегодня делали узи и экг,фото экг,я прикреплю,посмотрите пожалуйста.А вот заключение узи: Левый желудочек - величина полости КДР-44мм
толщина стенок.задняя=10мм, МЖП 10-11 мм ,сократимость не снижена ФИ- >55%
Характер движения МЖП-нормальный ,непрерывность перегородно-аортально соединения сохранена,экскурсия стенок нормльная.Правые отделы не расширены.
Митральный клапан- противофаза в «Д»,стаорки не уплотнены и не утолщены,прогиб ПСМК в полость на 5мм
Корень аорты-30мм Аортальный клапан=створки и стенки не уплотнены .не утолщены,не кальциноз.амплитуда раскрытия-20мм
Трискупидальный клапан - без особенностей.Пульмональный клапан-без особенностей
Полость левого предсердия-35мм
Д-Эхокг : МР(0,5+),В полости ЛЖ лоцируется добавочная хорда.
Заключение:ЭХО-КГ признаки гемодинамически незначимого МК 1 ст.
Нам сказали,что узи не очень хорошее,т.к. видно,что сердце спортивное и страдало от нагрузок.И что нужно обследоваться дальше.Мы хотим сделать холтер.И сдать гормоны щитовидной железы и биохимию крови,год нзад у него был повышен немного холестерин,но это мы связываем с новогодними празднованиями,т.е. выпивкой,год как он больше не пьет алкоголь и е курит.Узи щитовидки- признаки диффузных изменений паренхимы обеих долей щитовидной железы,узи почек- уз-признаки микролитов и диффузных изменений в паренхиме обеих почек.Глубокоуважаемые доктора,пожалуйста посоветуйте ,как нам дальше быть...какие меры предпринимать ..Он хочет ходить в спорт зал,чтобы держать себя в форме..Можно ли ему выполнять не большие нагрузки?И какое лечение вы посоветуете?Может быть ему нужно пить кон кор?В какой дозировке?
Заранее огромное спасибо,за отклик!!!И С НАСТУПАЮЩТМИ ВАС ПРАЗДНИКАМИ!!!ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО В НАСТУПАЮЩЕМ ГОДУ!!!))))
Гипертония есть и значительная. необходимо обследование. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Со спортзалом до нормализации давления я бы посоветовал повременить.Спасибо за поздравление! И Вас с наступающими праздниками!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:35
Здравствуйте, я принимаю Тевастор 5 мл ежедневно. Мой вопрос - можно ли на Новый год выпить пару фужеров шампанского?
Можно на Новый год выпить пару бокалов шампанского! Счастья Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:48
здравствуйте. помогите, пожалуйста, понять, требуется ли мне лечение и насколько у меня серьезные проблемы.
результат суточного мониторирования ЭКГ : син.ритм с ЧСС от 61 до 158 при нагрузке. зафиксировано жел.эстрасистол 611 мономорфных одиночных с эпизодами бигеминии и тригеминии. с преимущественной дневной циркадностью. достоверного движения СТ не зафиксировано. пауз больше 2 сек не зафиксировано.
QRS общее 119708
ПНЖТ 1 длиннейший 3,5 сек
НЖЭС 5 макс/ч 2
отс.QRS 1 длиннейший 1,1
тахикард.59 макс.ЧСС 153

результаты УЗИ: ЭХОКГ-признаки: полости не расширены. клапаны не изменены. нарушений локальной сократимости и снижения общей не найдено. при ДКГ -исследовании патологических потоков не зарегистрировано. в области МПП аневризма (как позднее заращение овального окна)

анализы нагормоны щитовидки в норме.
спасибо
Нет серьезных проблем и лечения не требуется. Можно спокойно готовиться к встрече Нового года! Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:46
Здравствуйте, Эдуард Романович.ПОЖАЛУЙСТА, см.вопрос ниже.Я уже получала ответы ваших коллег, но хотелось бы и Ваше мнение узнать.
Моему отцу/57 лет/6 ноября 2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели???Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме, лечение проводим под наблюдением кардиолога районной поликлиники.Спасибо.С уважением, Ксения.
Я уже ответил на этот вопрос. По-моему повторять сейчас УЗИ не надо. Надо продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:43
Здраствуйте доктор,мне постоянно как будто нехватает кислорода,душит в груди,небольшие боли в спине,кардиограму делал несколько раз сказали не притворайся ты здоров,бывают головокружения,сил вообще нету,подскажите что делать.
Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:42
Моему отцу, 57 лет, 6 ноябр2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели?Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме.Как Вы считаете, нужно ли переделать узи?Спасибо.С уважением, Ксения.

БОЛЬШОЕ СПАСИБО за консультацию!Лечение,конечно же,проводим в полном объеме, под наблюдением кардиолога.
Не вижу необходимости в повторении УЗИ. Можно спокойно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:41
0