On-line консультация | ![]() |
26.12.2013 14:31 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 14. Россия Котлас
Добрый день Эдуард Романович, у меня такая проблема: когда ребеночку был 1год,проходили мед.комиссию,делали ЭКГ,все было хорошо. Вскоре пошли в д.сад и стали часто болеть, в итоге при высокой температуре было подозрение на пневмонию и сделали рентген, пневмония не подтвердилась,а рентгенолог указал на сглаженную талию сердца и увеличение правого предсердия. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ, УЗИ нарушений и пороков не выявило, а по ЭКГ обнаружилась аритмия и тахикардия. Пока лежим в больнице с ангиной, поэтому обратиться к кардиологу нет возможности.
Если УЗИ нормальное, на флюорографию можно не обращать внимания. А вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 20:19
26.12.2013 20:19
26.12.2013 14:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. самара
Здравствуйте. После вторых родов в феврале 2012г поставили перипортальную кардиомиапатию. Заключение Эхо КГ от 26.12.2014 : Незначительное снижение сократительной способности ЛЖ, Недостаточость митрального клапана 1-2 ст, Недостаточность трехстворчатого клапана 1-2 ст, Недостаточность аортального клапана 1 степени. Незначительная дилатация предсердий. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно. Спасибо
Это не полный протокол, а только заключение. Кардинальный момент: на сколько снижена фракция выброса? "Незначительное снижение" это субъективная оценка. Нужна цифра. По всему остальному все это не слишком серьезно. Однако беременностей больше быть не должно! Это очень серьезное предупреждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 20:12
26.12.2013 20:12
26.12.2013 12:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 22 года, беременность первая, сейчас 16 недель. Сделали в женской консультации УЗИ сердца (Эхо-Эг). В заключении написано ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени, МПП утончена в области овального окна, достоверных признаков сброса крови не выявлено. Ранее, да и сейчас сердце не беспокоит, очень редко бывают покалывания. Подскажите пожалуйста как это влияет на развитие моей беременности? Могу ли я родить сама или показано кесаревосечение? Нужен ли специализированный роддом или могу рожать в любом?
На течение беременности это никак не влияет. Судя по записям у Вас здоровое сердце. Можете рожать сами и в любом хорошем роддоме. Успехов ВАМ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 16:52
26.12.2013 16:52
26.12.2013 12:03 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 27. россия прокопьевск
Здравствуйте! я вам уже писала результаты сут.ЭКГ за май месяц! сегодня получила заключение вчерашнего суточного ЭКГ! мне сказали что все ухудшилось, хотя за 10 дней до этого я принимала таб. пустырника 1т. 3р. в день. Заключение: за время наблюдения зарег. синусовый ритм с эпизодами тахикардии 7,7%. ЧСС днем от 63 до 152, ночью от 57 до 105уд. мин. Циркадный индекс снижен, был 1,3 стал 1,2. зарег. 17736 суправентикулярных ЭС, из них 17394 одиночных, 59 эпизодов бигеминии, 100 тригеминии, 959 квадригеминии, 153 парные ЭС, 11 групповых (короткие пароксизмы ФП от 3 до 5 ЭС группе), 5 одиночных желуд. ЭС ( с узким комплексом QRS) класс ЭС Lown - 1. В вечерние и ночные часы зарег. 102 паузы, обусловленные СА - блокадой. Ишемически значимых эпизодов смещения ST не зарег. при мах. достигнутой ЧСС - 152 уд. мин. проконсультируйте меня пожалуйста! спасибо!
Не вижу ничего существенного. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:29
26.12.2013 17:29
26.12.2013 11:59 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 51. Россия Москва
Уважаеиый Эдуард Романович. Маме (77 лет) поставлен диагноз аортальный стеноз (площадь 0,7),от операции она отказывается категорически,назначена медикаментозная терапия.Не знаю,как поступить,настаивать на операции или нет. Каков прогноз при таком деагнозе?
Буду благодарна за ответ.
С уважением.
Марина
Буду благодарна за ответ.
С уважением.
Марина
Уважаемая Марина!
У мамы выраженный стеноз аорты. Без операции прогноз плохой. А возможность операции определяется и общим состоянием организма, и состоянием сердца, и сопутствующими и ранее перенесенными заболеваниями. Ну и, конечно, согласием мамы. Эффект медикаментозной терапии сомнителен.
У мамы выраженный стеноз аорты. Без операции прогноз плохой. А возможность операции определяется и общим состоянием организма, и состоянием сердца, и сопутствующими и ранее перенесенными заболеваниями. Ну и, конечно, согласием мамы. Эффект медикаментозной терапии сомнителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:56
26.12.2013 17:56
26.12.2013 11:32 Кардиология / Кардиолог
Batyr Муж., 22. Almaty
Здравствуйте. Хочу получить консультацию.
Раньше сердце не беспокоило особо никогда.ЭКГ всегда в норме. Усиленно начал тренироваться. Дзюдо 2 в неделю. Бассейн 1 раз в неделю. В итоге появилось боль вокруг сердца. Боль меняется. На левой стороне, то на правой. Спортом занимаюсь с детства. При боле, пульс начинает бегать быстро. Трудно засыпать. Проходил экг, сказали что нормально. Давление тоже. Утром все нормально. Через пару часов заново боль вокруг.Но как задумаюсь, боль снова начинает. дискомфорт. Сделал пока паузу на отдых. Но нужно заново заняться спортом. Что делать?? Может это серьезное заболевание?? Дайте консультацию??
Раньше сердце не беспокоило особо никогда.ЭКГ всегда в норме. Усиленно начал тренироваться. Дзюдо 2 в неделю. Бассейн 1 раз в неделю. В итоге появилось боль вокруг сердца. Боль меняется. На левой стороне, то на правой. Спортом занимаюсь с детства. При боле, пульс начинает бегать быстро. Трудно засыпать. Проходил экг, сказали что нормально. Давление тоже. Утром все нормально. Через пару часов заново боль вокруг.Но как задумаюсь, боль снова начинает. дискомфорт. Сделал пока паузу на отдых. Но нужно заново заняться спортом. Что делать?? Может это серьезное заболевание?? Дайте консультацию??
На серьезное заболевание не похоже. Обратитесь к терапевту, попросите посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:52
26.12.2013 17:52
26.12.2013 10:39 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. москва
Здравствуйте. Пол мужской, возраст 24.
[IMG]http://s019.radikal.ru/i606/1312/d2/14e33918b39b.jpg[/IMG]
[IMG]http://s61.radikal.ru/i171/1312/6d/b304a2d9c447.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i629/1312/22/e13fd5b2d2c3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s001.radikal.ru/i194/1312/3a/b837311711b6.jpg[/IMG]
Меня периодически беспокоят покалывания в груди. Сделал ЭКГ, а врач в отпуске и расшифровать некому. Раньше занимался боксом и осталась привычка контролировать пульс. После пробуждения ЧСС 58-64. После завтрака обычно повышенная, в районе 95. А днем всегда в районе 75. И ортостатическая проба, когда перестал заниматься стала 30-40. С чем это может быть связано и как это можно исправить и можно ли? Год назад делал эхокг, там был обнаружен пролапс. Спасибо
[IMG]http://s019.radikal.ru/i606/1312/d2/14e33918b39b.jpg[/IMG]
[IMG]http://s61.radikal.ru/i171/1312/6d/b304a2d9c447.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i629/1312/22/e13fd5b2d2c3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s001.radikal.ru/i194/1312/3a/b837311711b6.jpg[/IMG]
Меня периодически беспокоят покалывания в груди. Сделал ЭКГ, а врач в отпуске и расшифровать некому. Раньше занимался боксом и осталась привычка контролировать пульс. После пробуждения ЧСС 58-64. После завтрака обычно повышенная, в районе 95. А днем всегда в районе 75. И ортостатическая проба, когда перестал заниматься стала 30-40. С чем это может быть связано и как это можно исправить и можно ли? Год назад делал эхокг, там был обнаружен пролапс. Спасибо
Все Ваши приложения не раскрываются! Формат какой-то неподходящий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:50
26.12.2013 17:50
26.12.2013 10:25 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 26. Россия Краснодар
Здравтвуйте,уважаемые доктора!Пожалуйста помогите разобраться...У моего мужа,постоянно высокое Ад и боли в сердце,сопровождающиеся онемением левой руки и жжением в грудной клетке.Ему 30 лет ,среднего телосложения,избыточного веса нет.В юности лет 10 ,он занимался профессионально спортом,каратэ.Его давление всегда было около 160/100,т.е. повышенное.Уже лет 7,как спортом он не занимается.Год назд,в самолете у него случился криз,давление поднялось до 200/130.Он думал,что ему пришел конец,но все обошлось.После того момента,он стал замечать боли в сердце.плохое самочувствие,головокружения,потемнения в глазах,холодные и влажные конечности,давление всегда держится очень высокое 160/120.Пульс в пределах 70-85 уд.Было замеченно,что после секса,у него падает ад до 110/70 .но тогда сердц начинает колотиться 120 уд в мин.С чем это может быть связанно?И он и я переживаем вместе,особенно.когда начинает у него болеть сердце и жечь,как будто там переливается очень горячая кровь..(такие ощущения).Сегодня делали узи и экг,фото экг,я прикреплю,посмотрите пожалуйста.А вот заключение узи: Левый желудочек - величина полости КДР-44мм
толщина стенок.задняя=10мм, МЖП 10-11 мм ,сократимость не снижена ФИ- >55%
Характер движения МЖП-нормальный ,непрерывность перегородно-аортально соединения сохранена,экскурсия стенок нормльная.Правые отделы не расширены.
Митральный клапан- противофаза в «Д»,стаорки не уплотнены и не утолщены,прогиб ПСМК в полость на 5мм
Корень аорты-30мм Аортальный клапан=створки и стенки не уплотнены .не утолщены,не кальциноз.амплитуда раскрытия-20мм
Трискупидальный клапан - без особенностей.Пульмональный клапан-без особенностей
Полость левого предсердия-35мм
Д-Эхокг : МР(0,5+),В полости ЛЖ лоцируется добавочная хорда.
Заключение:ЭХО-КГ признаки гемодинамически незначимого МК 1 ст.
Нам сказали,что узи не очень хорошее,т.к. видно,что сердце спортивное и страдало от нагрузок.И что нужно обследоваться дальше.Мы хотим сделать холтер.И сдать гормоны щитовидной железы и биохимию крови,год нзад у него был повышен немного холестерин,но это мы связываем с новогодними празднованиями,т.е. выпивкой,год как он больше не пьет алкоголь и е курит.Узи щитовидки- признаки диффузных изменений паренхимы обеих долей щитовидной железы,узи почек- уз-признаки микролитов и диффузных изменений в паренхиме обеих почек.Глубокоуважаемые доктора,пожалуйста посоветуйте ,как нам дальше быть...какие меры предпринимать ..Он хочет ходить в спорт зал,чтобы держать себя в форме..Можно ли ему выполнять не большие нагрузки?И какое лечение вы посоветуете?Может быть ему нужно пить кон кор?В какой дозировке?
Заранее огромное спасибо,за отклик!!!И С НАСТУПАЮЩТМИ ВАС ПРАЗДНИКАМИ!!!ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО В НАСТУПАЮЩЕМ ГОДУ!!!))))
толщина стенок.задняя=10мм, МЖП 10-11 мм ,сократимость не снижена ФИ- >55%
Характер движения МЖП-нормальный ,непрерывность перегородно-аортально соединения сохранена,экскурсия стенок нормльная.Правые отделы не расширены.
Митральный клапан- противофаза в «Д»,стаорки не уплотнены и не утолщены,прогиб ПСМК в полость на 5мм
Корень аорты-30мм Аортальный клапан=створки и стенки не уплотнены .не утолщены,не кальциноз.амплитуда раскрытия-20мм
Трискупидальный клапан - без особенностей.Пульмональный клапан-без особенностей
Полость левого предсердия-35мм
Д-Эхокг : МР(0,5+),В полости ЛЖ лоцируется добавочная хорда.
Заключение:ЭХО-КГ признаки гемодинамически незначимого МК 1 ст.
Нам сказали,что узи не очень хорошее,т.к. видно,что сердце спортивное и страдало от нагрузок.И что нужно обследоваться дальше.Мы хотим сделать холтер.И сдать гормоны щитовидной железы и биохимию крови,год нзад у него был повышен немного холестерин,но это мы связываем с новогодними празднованиями,т.е. выпивкой,год как он больше не пьет алкоголь и е курит.Узи щитовидки- признаки диффузных изменений паренхимы обеих долей щитовидной железы,узи почек- уз-признаки микролитов и диффузных изменений в паренхиме обеих почек.Глубокоуважаемые доктора,пожалуйста посоветуйте ,как нам дальше быть...какие меры предпринимать ..Он хочет ходить в спорт зал,чтобы держать себя в форме..Можно ли ему выполнять не большие нагрузки?И какое лечение вы посоветуете?Может быть ему нужно пить кон кор?В какой дозировке?
Заранее огромное спасибо,за отклик!!!И С НАСТУПАЮЩТМИ ВАС ПРАЗДНИКАМИ!!!ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО В НАСТУПАЮЩЕМ ГОДУ!!!))))
Гипертония есть и значительная. необходимо обследование. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Со спортзалом до нормализации давления я бы посоветовал повременить.Спасибо за поздравление! И Вас с наступающими праздниками!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:35
26.12.2013 17:35
26.12.2013 10:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Россия Новосибирск
Здравствуйте, я принимаю Тевастор 5 мл ежедневно. Мой вопрос - можно ли на Новый год выпить пару фужеров шампанского?
Можно на Новый год выпить пару бокалов шампанского! Счастья Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:48
26.12.2013 17:48
26.12.2013 10:02 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 43. Псков
здравствуйте. помогите, пожалуйста, понять, требуется ли мне лечение и насколько у меня серьезные проблемы.
результат суточного мониторирования ЭКГ : син.ритм с ЧСС от 61 до 158 при нагрузке. зафиксировано жел.эстрасистол 611 мономорфных одиночных с эпизодами бигеминии и тригеминии. с преимущественной дневной циркадностью. достоверного движения СТ не зафиксировано. пауз больше 2 сек не зафиксировано.
QRS общее 119708
ПНЖТ 1 длиннейший 3,5 сек
НЖЭС 5 макс/ч 2
отс.QRS 1 длиннейший 1,1
тахикард.59 макс.ЧСС 153
результаты УЗИ: ЭХОКГ-признаки: полости не расширены. клапаны не изменены. нарушений локальной сократимости и снижения общей не найдено. при ДКГ -исследовании патологических потоков не зарегистрировано. в области МПП аневризма (как позднее заращение овального окна)
анализы нагормоны щитовидки в норме.
спасибо
результат суточного мониторирования ЭКГ : син.ритм с ЧСС от 61 до 158 при нагрузке. зафиксировано жел.эстрасистол 611 мономорфных одиночных с эпизодами бигеминии и тригеминии. с преимущественной дневной циркадностью. достоверного движения СТ не зафиксировано. пауз больше 2 сек не зафиксировано.
QRS общее 119708
ПНЖТ 1 длиннейший 3,5 сек
НЖЭС 5 макс/ч 2
отс.QRS 1 длиннейший 1,1
тахикард.59 макс.ЧСС 153
результаты УЗИ: ЭХОКГ-признаки: полости не расширены. клапаны не изменены. нарушений локальной сократимости и снижения общей не найдено. при ДКГ -исследовании патологических потоков не зарегистрировано. в области МПП аневризма (как позднее заращение овального окна)
анализы нагормоны щитовидки в норме.
спасибо
Нет серьезных проблем и лечения не требуется. Можно спокойно готовиться к встрече Нового года! Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:46
26.12.2013 17:46
26.12.2013 09:36 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 30. Ростов-на-дону
Здравствуйте, Эдуард Романович.ПОЖАЛУЙСТА, см.вопрос ниже.Я уже получала ответы ваших коллег, но хотелось бы и Ваше мнение узнать.
Моему отцу/57 лет/6 ноября 2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели???Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме, лечение проводим под наблюдением кардиолога районной поликлиники.Спасибо.С уважением, Ксения.
Моему отцу/57 лет/6 ноября 2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели???Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме, лечение проводим под наблюдением кардиолога районной поликлиники.Спасибо.С уважением, Ксения.
Я уже ответил на этот вопрос. По-моему повторять сейчас УЗИ не надо. Надо продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:43
26.12.2013 17:43
26.12.2013 09:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. украина с.гута
Здраствуйте доктор,мне постоянно как будто нехватает кислорода,душит в груди,небольшие боли в спине,кардиограму делал несколько раз сказали не притворайся ты здоров,бывают головокружения,сил вообще нету,подскажите что делать.
Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:42
26.12.2013 17:42
26.12.2013 09:16 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 30. Ростов-на-дону
Моему отцу, 57 лет, 6 ноябр2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели?Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме.Как Вы считаете, нужно ли переделать узи?Спасибо.С уважением, Ксения.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО за консультацию!Лечение,конечно же,проводим в полном объеме, под наблюдением кардиолога.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО за консультацию!Лечение,конечно же,проводим в полном объеме, под наблюдением кардиолога.
Не вижу необходимости в повторении УЗИ. Можно спокойно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:41
26.12.2013 17:41
26.12.2013 09:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 44. Россия Озерск
Моему мужу в 2011 году при вызове скорой помощи поставили диагноз инфаркт, срочно положили в реанимацию , в течении 4 дней ставили диагноз инфаркт, потом перевели в кардиологическое отделение, лежал около 3 недель. При выписке поставили диагноз ИБС и сказали ,что инфаркта не было. Как доказать ,что был инфаркт? Ведь в реанимации делали ЭКГ и кардиограмма показывала, что инфаркт есть.
По содержанию Вашего письма установить или исключить ИМ невозможно. Лучше всего сделать ЭхоКГ, следы инфаркта обычно видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 17:38
26.12.2013 17:38
26.12.2013 02:57 Кардиология / Кардиолог
Зумрат Жен., 45. Россия Уссурийск
Здравствуйте,Мне 45 лет рост 165.вес 106 кг. рабочее А\Д 100/60-115/68. наличие хр. заболеваний: хр.гастрит,хр. панкреатит,шейно-грудной остеохондроз. Обратилась к терапевту с жалобой на перебои в сердце,которые в этом году 2013г. стали частыми,это период весна март-май, июнь-июль,и вот ноябрь- декабрь,периодически то проходит то вновь,принимала только валокордин и были редкие скачки давления максимальное в этом году один раз было 160/110,и раз пять доходило до 140/80 за этот год. принимала либо таблетку каптоприл либо анаприлин 1 таблетку,при перебоях никакие таблетки не принимаю.Пошла на прием к терапевту попросилась на консультацию к кардиологу .Кардиолог послушала меня на период осмотра перебои отсувствовали.ЭКГ незафиксировала..Результат ЭКГ - Синусовый ритм, признаки ГЛЖ, изменение миокарда. Направили на Холтер.результаты:Параметры анализа: -Критерий тахикардии: 120 1 /мин -Критерий брадикардии: 50 1/мин -Порог преждевр. НЖС 80% -Порог предеврем. ЖС 90% -Задержка QRS : 140% -Пауза: 2000 мс -R-на-Т 320 мс -Классификация QRS : норм. -Анализ чувствительности: - Канал 1 средняя.Канал 2 средняя -Анализ сегмента ST. Референтные точки относительно зубца R амплитудная референтная точка:-1 мс ST: 1 мс ST2: 3 мс - -Результаты: -Зарегистрировано 112864 комплексов QRS; средняя частота составила 83 уд/мин. -Минимальная ЧСС равная 59 уд/мин ,наблюдалась в 7:06. -Максимальная ЧСС равная 145 уд/мин наблюдалась в 16:33. (это подъем на 4 этаж нагрузка по наблюдению) -Зарегистрированы следующие эпизоды: -Жел.экстрасистолы: 4577 ( макс.1013 между 5:00-6:00 ч.) (сильный кашель в это время острый бронхит на этот период) -Бигеминия: 278 (макс 73 между 4:00-5:00 ) - Среднее отклонение сегмента ST составило -0.02 мВ. 24.12. 2013 -суточное мониторирование проведено в условиях обычного дня. Среднесуточная 83 уд/мин,максимальная 145 уд/мин (16.33) на фоне физической нагрузки,согласно дневника самонаблюдения,ночное снижение ЧСС в пределах нормы. -За все время записи зарегистрирован синусовый ритм,частые одниночные,по типу бигименииижелудочковые экстрасистолы (3 А класса по Лауну) ,возникающий больше в ночное время(преимущественно ночной циркадный тип аритмии). Других
нарушений ритма и проводимостей не выявлено -ST- T: ,без диагностически значимой динамики по сравнению с исходным уровнем(дифузные изменения в миокарде) -сдала кровь на гармоны результат у доктора, но она сказала он в норме и узи почек без патологий. Назначили мне корвалол-пустырник-пион -валериану пить,Донормил 1 таблетка на ночь,Афобазол 1 /3 раза в день и Этацизин 1/4 табл 2 раза.Но меня рекомендации кардилога не удовлетворили . так как врач не обратила внимание на то что у меня узи показало обострение хр.панкреатита,понижен гемоглобин 100,повышен холестерин и соэ 22.Доктор подскажите пожалуйста можгу ли я потребовать дополнительного обследования и выявить причину перебоев,чтоб их лечить правильно. мне как бы не очень хотелось начинать прием антиаритмийные препараты,так как у меня низкое ад,и конечно же хотелось бы избавится от этого недуга или заболевания выяснив точную причину. У мамы моей тоже есть перебои,я их ощущаю с 21 года,но они мне не мешали и этот год они участились,вовремя перебоев я ощущаю только страх конечно же пугаюсь паникую,дискомфорт. болей в сердце нет.Кардилог поставила диагноз ИБС,кардисколероз,ХСН 1 степени,ГБ 1 степени.нужна консультация и Ваше мнение,,правильно ли подобрано лечение и возможно ли обследование дальше может быть консультация аритмолога нужна.Спасибо Вам. Каждый борется за свое здоровье!!!))
нарушений ритма и проводимостей не выявлено -ST- T: ,без диагностически значимой динамики по сравнению с исходным уровнем(дифузные изменения в миокарде) -сдала кровь на гармоны результат у доктора, но она сказала он в норме и узи почек без патологий. Назначили мне корвалол-пустырник-пион -валериану пить,Донормил 1 таблетка на ночь,Афобазол 1 /3 раза в день и Этацизин 1/4 табл 2 раза.Но меня рекомендации кардилога не удовлетворили . так как врач не обратила внимание на то что у меня узи показало обострение хр.панкреатита,понижен гемоглобин 100,повышен холестерин и соэ 22.Доктор подскажите пожалуйста можгу ли я потребовать дополнительного обследования и выявить причину перебоев,чтоб их лечить правильно. мне как бы не очень хотелось начинать прием антиаритмийные препараты,так как у меня низкое ад,и конечно же хотелось бы избавится от этого недуга или заболевания выяснив точную причину. У мамы моей тоже есть перебои,я их ощущаю с 21 года,но они мне не мешали и этот год они участились,вовремя перебоев я ощущаю только страх конечно же пугаюсь паникую,дискомфорт. болей в сердце нет.Кардилог поставила диагноз ИБС,кардисколероз,ХСН 1 степени,ГБ 1 степени.нужна консультация и Ваше мнение,,правильно ли подобрано лечение и возможно ли обследование дальше может быть консультация аритмолога нужна.Спасибо Вам. Каждый борется за свое здоровье!!!))
"могу я требовать", "каждый должен бороться" - эта стилистика мне чужда. Отношения с врачами надо строить как-то иначе.Оснований для диагноза ИБС я не увидел. Антиаритмические препараты для лечения экстрасистолии не нужны и мы их не применяем. Беспокойство от экстрасистолии связано с неврозом, его и надо лечить в первую очередь. Этим занимаются и неврологи и психотерапевты. А искать причины экстрасистолии нет смысла. Мы их, как правило, не знаем. Но знаем, что это самая частая, самая безобидная и самая доброкачественнная форма из всех аритмий, которая не приводит к осложнениям, не сокращает жизнь и, при отсутствии неврозов, обычно протекает совершенно незаметно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 16:50
26.12.2013 16:50
26.12.2013 02:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Приозерск
Два дня назад мне поставили диагноз--гипертонический криз.Терапевт назначил приповышении давления каптоприл и по 2 таблетки 3 раза в день глицин.До этого момента я незнал проблем с давлением.Моё нормальное давление 120\80За день у меня поднялось давление до 144\105 два раза.Я принимал каптоприл.Сейчас опять поднялось давление до 150\103.Сколько раз в день можно принимать каптоприл?Днём давление скачет от 114\87 до 144\105
По-видимому,у Вас гипертоническая болезнь. Каптоприл - не самое подходящее лекарство. Это быстодействующий препарат очень кроткого действия. Для постоянного применения нужны другие лекарста. Обратитесь к терапевту или кардиологу для индивидуального подборка схемы и оптимальных дозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 15:50
26.12.2013 15:50
25.12.2013 20:40 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 48. Москва
Можно ли делать иглоукалывание при приеме варфарина МНО 2,8?
Попробуйте вначале в одной - двух точках. Если они не будут вызывать точечных кровоизлияний, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:37
26.12.2013 01:37
25.12.2013 20:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Добрый день еще раз
как и положено сделал очередной холтер через год
в течении этого года не употреблял никаких лекарств от ЖЭ
пил иногда (последний месяц 1/4 Феназепама при стрессовых ситуациях) по совету невролога и все
на данный момент
вес 107
30 лет
по последнему холтеру 32000 ЖЭ из них 10000 ранних (ранее их не было)
Вопрос ?
Какова тактика лечения (не лечения) что дальше делать ?
Насколько благоприятный или не благоприятный прогноз ?
Быть может еще нужны кикие то анализы, обследования для полноты картины ?
Спасибо
Холтер
http://radikall.com/images/2013/12/25/VjKsH.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/ag20H.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/HgzsE.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/oOI2.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/C2Ead.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/zH4mn.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/Y3jCH.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/GAFSb.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/Zgkhz.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/vlxDe.jpg
ЭхоКГ
http://s018.radikal.ru/i503/1205/f7/b0cd483e97e4.jpg
как и положено сделал очередной холтер через год
в течении этого года не употреблял никаких лекарств от ЖЭ
пил иногда (последний месяц 1/4 Феназепама при стрессовых ситуациях) по совету невролога и все
на данный момент
вес 107
30 лет
по последнему холтеру 32000 ЖЭ из них 10000 ранних (ранее их не было)
Вопрос ?
Какова тактика лечения (не лечения) что дальше делать ?
Насколько благоприятный или не благоприятный прогноз ?
Быть может еще нужны кикие то анализы, обследования для полноты картины ?
Спасибо
Холтер
http://radikall.com/images/2013/12/25/VjKsH.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/ag20H.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/HgzsE.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/oOI2.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/C2Ead.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/zH4mn.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/Y3jCH.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/GAFSb.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/Zgkhz.jpg
http://radikall.com/images/2013/12/25/vlxDe.jpg
ЭхоКГ
http://s018.radikal.ru/i503/1205/f7/b0cd483e97e4.jpg
Поскольку ни о каких жалобах Вы не упоминаете и фракция выброса остается нормальной, делать ничего не надо. Можно примерно через год повторить ЭхоКГ. Если эти экстрасистолы будут Вас беспокоить, можно применять малые дозы бета-блокаторов. Идентификация парасистолии особого смысла не имеет, ибо тактика не меняется, а остается той же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 00:40
26.12.2013 00:40
25.12.2013 20:12 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 24. Омск
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, по обычной ЭКГ можно увидеть этот Синдром? И есть ли он у меня?
http://i023.radikal.ru/1312/2f/9eb6ffdb0b07.jpg
http://i023.radikal.ru/1312/2f/9eb6ffdb0b07.jpg
Можно видеть по обычной ЭКГ. У Вас его нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:33
26.12.2013 01:33
25.12.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Добрый вечер мой любимый доктор)))))))С Рождеством Вас))))))))))Счастья,а главное здоровья,тут не поспорить,что здоровье это самое главное))))))))))))Снова хочу вас побеспокоить,простите,праздник а на глазах слезы(((((((обидно.....я вам уже писала про перебои,пмк 1 степени,регургитации 1 степени,бпнг и дополнительной хорде)это имеется я написала для напоминания,простите)вот ходила к очередному врачу экг-100,синусовая тахикардия! Пила неделю кратал пульс упал до 50 в покое,и давление 80-55!мне она сказала прекратить его прием,и назначила адаптол,в этот день кратал не пила,поэтому стоя тахикардия 115((((((очень не приятно.......так вот,меня беспокоит то,что лежа у меня пульс 65-80,при этом я спокойна,а как встаю так резко 100-115!Скажите это опасно??????????праздники всетаки,сынишка елку и деда мороза ждет,а я скорую вызываю ежедневно(((грустно,сына жалко....и за себя страшно,что вдруг оно остановиться((((я понимаю что все мои вопросы на один лад,но вы мне обьясните это опасно?а замирания и перебои тоже опасны,они у меня вызывают панику,дыхание перехватывает и в груди дурно становиться,замирания на пару секунд,как пауза....может ли быть фибриляция и внезапная остановка?а такая тахикардия к чему нибуть приведёт?Вы мне писали что ничего кроме невроза лечить ненужно,это я понимаю,но когда такие вещи происходят както в это слабо вериться(Да и я только вам верю)стоит ли вновь холтер ставить?вот сижу и боюсь вдруг сейчас опять это жуткое замирание и всё.......плачу без прекращения,подарите мне ваш ответ,пожалуйста,для меня это очень важно)Спасибо)И с Наступающим Новым Годом!!!!!!!!!
Уважаемая Александра!
Спасибо за поздравление! И Вас поздравляю с Праздником! Встречайте его весело. Ничего Вашему сердцу не угрожает, никакие фибрилляции, мерцания и остановки не произойдут. Дайте отдохнуть от Вас и Скорой помощи. Кратал принимать не обязательно. не нравится, можно и не принимать. А адаптол принимать можно, можно еще добавить феназепам.Празднуйте весело и доброго Вам здоровья! Поверьте мне, что Вам ничего не угрожает и будьте умницей!
Спасибо за поздравление! И Вас поздравляю с Праздником! Встречайте его весело. Ничего Вашему сердцу не угрожает, никакие фибрилляции, мерцания и остановки не произойдут. Дайте отдохнуть от Вас и Скорой помощи. Кратал принимать не обязательно. не нравится, можно и не принимать. А адаптол принимать можно, можно еще добавить феназепам.Празднуйте весело и доброго Вам здоровья! Поверьте мне, что Вам ничего не угрожает и будьте умницей!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:31
26.12.2013 01:31
25.12.2013 19:54 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер! Скажите долго ли можно принимать спиртовую настойку валерианы? У меня ЖЭ. Спасибо!
Нет никаких декретированных сроков для приема спитровых настоек. Спиться от них трудно. Хотя я предпочитаю назначать водные НАСТОИ. Эффект, по-моему, лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:23
26.12.2013 01:23
25.12.2013 18:57 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 39. Украина Виноградов
Здравствуйте! Полгода назад ночью поднялось давление и сильно болело сердце, вызвали скорую измерили давление 185-100, сделали укол магнезии. На утро давление спало до 130-80, но в области сердца сильно жгло. В тот же день осмотрел кардиолог, сделала кардиограмму, врач прописал лекарства (кардиомагнил, корвитол и панагин). Также прошла флюрографию, которая показало гипертензия левого желудочка. После 10 дней лечения пришла на обследование к врачу. Врач поставил диагноз НЦД по гиперт.типу. В течении последних месяцев давление поднималось около 8 раз. до 140,150-85,90. Принимала в эти дни каптопрес или корвитол.+барбовал или валокордин.
В течении этих последних месяцев каждый день сильно чувствую толчки сердца. За сутки примерно от 3- 8 ударов. Очень неприятные ощущения. Очень часто слышу толчки, когда лежу или после еды. Незнаю, что и делать, обращаться опять к врачу или нету смысла по этому поводу.
В течении этих последних месяцев каждый день сильно чувствую толчки сердца. За сутки примерно от 3- 8 ударов. Очень неприятные ощущения. Очень часто слышу толчки, когда лежу или после еды. Незнаю, что и делать, обращаться опять к врачу или нету смысла по этому поводу.
Судя по описанию, похоже, что у Вас есть гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.Прием отдельных препаратов от случая к случаю нерационален и неправилен. А барбовалом и валокордином лучше вообще не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:21
26.12.2013 01:21
25.12.2013 18:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. россия лукоянов
добрый вечер. поставили диагноз пролабс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени не постоянная. чем это опасно. беспокоят сильные головокружения тахикардия с замираниями и обрывами в сердце экстросистолии чем это опасно
Это совершенно не опасно и не проявляет себя никакими симптомами. Все, что вы описываете, не имеет к пролапсу никакого отношения. Экстрасистолия и тахикардия тоже не опасны и лечения не требуют. А вот по поводу головокружений надо проконсультироваться с неврологом и ЛОР-специалистом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:15
26.12.2013 01:15
25.12.2013 18:24 Кардиология / Кардиолог
Витлий Муж., 33. Россия Тамбов
Здравствуйте, Эдуард Романович, скажите пожайлуста, 2 года назад, был госпитализирован после внезапного приступа,с поднятием давления, со страхам за свою жизнь,с тошнотой. После обследования ничего серьезного не нашли и я мучаюсь до сих пор, но меня беспокоет вот,что даже после небольшой физической нагрузки на меня нападает дурнота и страх вдруг,что то серьезное не досмотрели.Первый раз в больнице делали узи и экг заключение- небольшой пролапс митрального клапана. второй раз через полгода в поликлиники,синусовая брадикардия 50,вертикальное положение эос,не исключен синдром ранеей реком. желудочков метаболические изменения миокарда,третий раз в платной клиники аппарат сам выдал расшифровку, синусовая брадикардия патологические изменения зубца т,признаки ишемии передний стенки, патологическая экг,я спросил у терапевта,что это такое,она направила в обл. кардиоцентр, я очень сильно волновался, давление поднялось,ко мне вышел кардиолог посмотрел мою кардиограмму и сказал, что вней ничего не видет, но для успокоения сделали свою экг и эхо. заключение-экг синусовой ритм 63 вертикальное положение эос, эхо-уплотнение створок мк с незначительной рег.незначительная дилитация левого предсердия. доктор сказал кардиологии здесь нет.Скажите по этим результатам можно сказать что с сердцем все в порядке? Могу ли заниматься спортом, почему наступает дурнота, может из-за давления,я делал мониторинг давления ср.127 на 78 пульс 50. и еще а может из-за брадикардии плохо после нагрузок?спасибо за ранее,
Уважаемый Виталий!
При всех обследованиях никакой патологии выявлено не было. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься физкультурой и тренировками с очень постепенным увеличением нагрузок.
При всех обследованиях никакой патологии выявлено не было. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься физкультурой и тренировками с очень постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:12
26.12.2013 01:12
25.12.2013 18:19 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 64. Беларусь г.Витебск
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста показания холтера, что они означают.
Основные рез-ты регистрации ЭКГ
Всего комплексов-85266
Желудочковые аритмии всего -1163(1%)
экстрасистолы 1163
Желудочковые аллоритмии
эпизоды бигеминии-16
эпизоды тригеминии-48
Всего пауз 14
Аретефактов нет
Наджелудочковые аритмии
всего 24(<1%)
экстрасистолы 24
куплеты-
пробежки тахикардии-
комплексов в пробежках-
наибольшая пробежка-
наджелудочковые аллоритмии
эпизоды бигеминии-1
эпизоды тригиминии-
максимальная пауза 2060 мс (10:12:58)
ЧСС(за сутки/днем/ночью)62/64/57 уд/мин
Циркальный индекс 1,12(12%)
Максимальная ЧСС 92 уд/мин(14:17)
Минимальная ЧСС 29 уд/мин (10:12:58)
Заключение:
На фоне синусового ритма наблюдались нарушения:полиморфные ЖЭ в виде одиночных, би и тригеминии, 3 градация по РУЯН, н/ж э/систолы в виде одиночных, бигеминии, короткого эпизода ускоренного предсердного ритма,паузы,в том числе постэ/систолические.Ригидный циркадный профиль ритма.Снижен общий уровеньфункционирования СУ.Преимущественно дневной циркадный тип ЖЭ.Снижение вегетативных влияний в ночное время. Патологический показатель начала турбулентности сердечного ритма,редукция быстрого ответа ритма на э/систолу.
Зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента СТ 1 мм в 1-ом отведении.
Заранее спасибо.
Основные рез-ты регистрации ЭКГ
Всего комплексов-85266
Желудочковые аритмии всего -1163(1%)
экстрасистолы 1163
Желудочковые аллоритмии
эпизоды бигеминии-16
эпизоды тригеминии-48
Всего пауз 14
Аретефактов нет
Наджелудочковые аритмии
всего 24(<1%)
экстрасистолы 24
куплеты-
пробежки тахикардии-
комплексов в пробежках-
наибольшая пробежка-
наджелудочковые аллоритмии
эпизоды бигеминии-1
эпизоды тригиминии-
максимальная пауза 2060 мс (10:12:58)
ЧСС(за сутки/днем/ночью)62/64/57 уд/мин
Циркальный индекс 1,12(12%)
Максимальная ЧСС 92 уд/мин(14:17)
Минимальная ЧСС 29 уд/мин (10:12:58)
Заключение:
На фоне синусового ритма наблюдались нарушения:полиморфные ЖЭ в виде одиночных, би и тригеминии, 3 градация по РУЯН, н/ж э/систолы в виде одиночных, бигеминии, короткого эпизода ускоренного предсердного ритма,паузы,в том числе постэ/систолические.Ригидный циркадный профиль ритма.Снижен общий уровеньфункционирования СУ.Преимущественно дневной циркадный тип ЖЭ.Снижение вегетативных влияний в ночное время. Патологический показатель начала турбулентности сердечного ритма,редукция быстрого ответа ритма на э/систолу.
Зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента СТ 1 мм в 1-ом отведении.
Заранее спасибо.
В таком виде эти данные ничего не дают. Есть экстрасистолия. Лечить её не надо. Можно жить спокойно. Для чего-то её делали. Что-то Вас беспокоило. Зачем вы обратились к врачу? Но все это вы оставили за скобками. А без жалоб, анамнеза, клинической картины эти данные никакой ценности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:08
26.12.2013 01:08
25.12.2013 18:16 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 29. Россия Челябинск
здравствуйте! результат холтер экг :динамика чсс: ччс днем средняя 98, мин 71(05:57) макс 151(07:29).чсс ночью средняя 87, мин 68(03:50) макс 139(05:02)длительность сна 6ч54м тахикардия ночью.Чсс днем в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 112% Циркадный индекс Чсс снижен. синусовый ритм в течении времени наблюдения с Чсс от 68до151(средняя 95)уд/мин .Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружина. Ишемическиеизменения экг не обнаружены.в течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT свыше 450 в течении 15 минут. вариабельность ритма сердца снижена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Спасибо за информацию. И что я с ней должен делать? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:03
26.12.2013 01:03
25.12.2013 18:07 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 63. Россия Ульяновск
Здравствуте Эдуард Романович! помогите понять ... Как и что делать дальше Сделала экг и эхокардиографию результат ЭКГжелудочковыйритм-62 интервалPr150ИнтервалO399 407 ИнтервалP117 109 189 осьР-7 -29 10 амплитуда 1.91 0.98 результаты-ритмсинусовый эос отклонение влево блокада ПВ ЛНПГ Амплитудное ГЛЖ эхокардиография---пж-30мм аорта-44мм среднее давление легочной артерии 16.7 кдр лж 49мм пп зз*51 лп 30*58 св 98мл мжп 11.5мм ла К22мм миакард пж 4мм фв 57% фу 30% зс лж 9.5мм Клапанные структуры-АК: сепарация полулуний достаточная22мм Полулуния уплотнены по свободному краю. подвиные.Мелкий кальцинат в основании левого коронарного олулуния.Фиброз в комиссуре на 10 часах.Макс. систолический трансаортальный градиент11мм.рт.ст. макс скорость 1.65м.сек. МК движение створок разнонаправленное.достаточной амплитуды.СтворкиМк уплотнены Тк и ЛК без особенностей.Перегородки-интактны. Шунтирований на уровне перегородок не определяется. Магистральные сосуды-стенки аорты уплотнены Восходящий отдел аорты расшитен. Камеры сердца-дилятацияПП.ЛП в длину.Миокард желудочков не утолщен.Регуртации на клапанах-На ЛК в пределахВТПЖ.ТР узкой узкой струей за Фк. МР узкой струей за Фк. АР широкой струей до1.2ЛЖ за папиллярные мышцы.высокоскоростна до 5.5м сек. Глобальная сократимость миокарда сохранена. ЧСС63уд.мин Ритм правильный. Локальная сократимость не нарушена в покое.Диастолическая функция нарушена по модели аномальной релаксации.В перикарде следы свободной жидкости. Сепарация листков перикарда перед ПП до3мм.Заключение.Дилятация предсердий. Атеросклероз аорты. Нарушение диастолической функции ЛЖ. Когда была у врача она меня стала слушать и сказала что не слышу. И что только они пишут... .. Как быть что это ? Она мне приписала Лозап100 2 раза в день кардикор 5мг 2раза вдень коронал 2.5мг в обед Общий холестерин 8 ВП 1.79 НП5.1 Поэтому поводу назначила диету и все А какой это диагноз? Как жить? ФИзнагрузкикакие-то какие ограничения? Достаточно ли лекарств? подскажите пожалйста очень вас прошу Жалоб вроде больших нет но иногда ощущаю сердцебиение кашель но мне сказали что это от нолипрела. Иногда ка-бы хочетсявздохнуть но глубже и стала чаще обращать внимание на небольшие боли под лопаткой подскажите пожалуйст Никогда ничем не болела Только гипертония иеще дома мерила давление 130 90 У врача 159 117 Пришла померила 130 80 Может тнометр сменить? какойлучше Спасибо вам к сожелению врачи ничего не объясняют все бегом.. Спасибо огромное
Уважаемая Любовь!
Ничего серьезного на ЭхоКГ у Вас не нашли. Имеется атеросклеротический кардиосклероз, возрастные изменения. И, по-видимому, гипертоническая болезнь. При таком уровне общего холестерина и липопротеидов низкой плотности имеется повышенная склонность к прогрессированию атеросклероза. Вероятно надо к проводимой терапии добавить постоянный прием статинов. Одной диетой тут не обойтись, хотя придерживаться её надо. Лорзап и кардикор можно принимать по одному разу в день. Для ЛОЗАПА суточная доза по 100 мг представляется достаточной. От НОЛИПРЕЛА, вызывающего кашель лучше отказаться, тем более что его комбинация с ЛОЗАПОМ представляется нерациональной. Особых ограничений в физической нагрузке не требуется. Ежедневные прогулки очень полезны. И будьте здоровы!
Ничего серьезного на ЭхоКГ у Вас не нашли. Имеется атеросклеротический кардиосклероз, возрастные изменения. И, по-видимому, гипертоническая болезнь. При таком уровне общего холестерина и липопротеидов низкой плотности имеется повышенная склонность к прогрессированию атеросклероза. Вероятно надо к проводимой терапии добавить постоянный прием статинов. Одной диетой тут не обойтись, хотя придерживаться её надо. Лорзап и кардикор можно принимать по одному разу в день. Для ЛОЗАПА суточная доза по 100 мг представляется достаточной. От НОЛИПРЕЛА, вызывающего кашель лучше отказаться, тем более что его комбинация с ЛОЗАПОМ представляется нерациональной. Особых ограничений в физической нагрузке не требуется. Ежедневные прогулки очень полезны. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 01:00
26.12.2013 01:00
25.12.2013 17:43 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 30. Ростов-на-дону
Александр Александрович,
моему отцу/57 лет/6 ноября 2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели?Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме.Как Вы считаете, нужно ли переделать узи?Спасибо.С уважением, Ксения.
моему отцу/57 лет/6 ноября 2013г.было проведено аорто-коронарное шунтирование.Сегодня/25.12./сделали узи сердца.Вот описание/написано от руки,пишу, как разобрала/: «Диастолическая дисфункция миокарда.Глобальная сократимость ЛЖ 1типа сохранена с тенденцией к снижению.Зоны гипокинезии базельного сегмента задней стенки миокарда Л.Ж.,передней,передней перегородочной области миокарда л.ж/средний и верхушечные сегменты/Недостаточность МК 1,5ст.Склероз корня аорты,створок АК,МК.В полости перикарда за задней стенкой свободная жидкость в виде энто(?)/эхо(?)генной линии 8,5мм.»Это нормальные после а.к.ш.показатели?Жидкости при выписке /20.11/на узи в стационаре не находили.Общее состояние у него-нормальное, кровь,моча-в норме.Как Вы считаете, нужно ли переделать узи?Спасибо.С уважением, Ксения.
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2013 00:25
26.12.2013 00:25
25.12.2013 14:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Азов
Здравствуйте! С наступающими вас праздниками доктора! Острая боль при вдохе над сердцем, ощущаю какие то щелчки когда вдыхаю,какое то бульканье при вдохе как будто пузыри лопаются, именно когда иду по улице и дышу холодным воздухом! Сейчас в квартире, болит желудок прям под ребром! Что это такое? есть скалиоз,грудной остеохондроз, и грыжа пищевода, так же ПМК1ст,но причём тут щелчки при вдохе? Может что в лёгкой типа тромба не дай бог страшное? Хотя флюрографию недавно делал. Так же постоянно снимаю ЭКГ и делаю суточный мониторинг в связи с частыми перебоями в сердце, показывает в пределах нормы! но щелчки такие в груди впервые! Неделю назад вызывал скорую в связи с острой болью в груди и спине, ЭКГ нормальная показала. Часто сжимает посреди груди и на сердце как будто присоска, трудный глубокий вдох! Новый год на носу, а такое сомной происходит
К сердцу это никакого отношения не имеет. И к тромбу тоже. Вероятно стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:12
25.12.2013 19:12
25.12.2013 12:58 Кардиология / Кардиолог
Рейхан Муж., 15. Россия Тольятти
мальчик ,15 лет,год уже ЭКГ ненормальное,нормальное состояние,никаких лабораторных иследований,назначались таблетки Аспаркам,панангин,никакого эффекта,мальчику 15 лет,его рост 181см,занимается спортом дзюдо
Аспаркам и панангин обычно не дают никакого эффекта. Это для них типично. А в чем смысл сообщения - непонятно. Может быть стоило показать саму ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2013 19:10
25.12.2013 19:10