Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
С Новым годом! Здравствуйте.После операции тромбоэмболия легочной артерии.После выписки правое легкое чистое,остаточное на правом.Вчера прошла томографию легочной артерии.Все чисто.После операции прошло 2.5 месяца.Что мне делать с приемом варфарина?Принимать или нет.Последние 4 дня принимала по 3 таблетки МНО 1.15.Заранее благодарна за ответ
Обычно после таких операций варфарин назначается на 6 месяцев. Это средний стандартный срок. Но при таком уровне МНО, как Вы написали, 1,15, его применение вообще не имеет никакого смысла. Величина МНО должна быть на уровне 2 - 3. Значит дозу варфарина надо увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 18:37
Может ли мелкоочаговый инфаркт не определиться спустя год-два на ЭКГ в состоянии покоя и на самой примитивной эхокардиограмме тоже в состоянии покоя?Дело в том,что в возрасте 17-21 лет я сильно увлекалась аматорскими спортивными тренировками,а когда в 21 год в связи с гормональной перестройкой начала больше есть(до этого 4 года была помешана на поддержании неестественно низкого веса,и,соответственно,оч.мало ела),то и кардионагрузки увеличила до безумия,чтобы сильно не поправиться,а именно:в течении полутора месяца по 6-8 часов бегала на орбитреке,в основном на дико высокой скорости,ЧСС не меряла,но сердце билось бешено,потела липким потом,но в какойто эйфории бегуна не останавливалась,когда ложилась спать,полночи удары сердца «били»в голову.Во время одной из таких «тренировок» начались колющие боли в области сердца,не засекла,гдето минут 20 длился приступ острой боли.И с тех пор регулярно у меня болит сердце.Правда,я еще год продолжала заниматься спортом,меньше ,конечно,через немогу,т.к.болело слева и в спину отдавало.Но боялась поправиться,дура я.Потом перестала вообще заниматься спортом в надежде,что пройдёт боль.И,действительно,через год безтренировочного режима и нормального питания я набрала вес и боли поуменьшились.Но и сейчас после нагрузок(напр.,если ночь не посплю,а потом приходится бегать по делам,или просто надо побегать по городу,или какая другая вынужденная физ.нагрузка),-сразу боли в сердце,не такие,как в самом начале 4 года назад,тогда боли были очень сильные,колюще-режущие,продолжительные(болевой порог у меня высокий,боль переношу нормально),но всё же и сейчас немного неприятно ощущать колющие боли после физ.нагрузок.Невралгия исключена,т.к делала рентген грудной клетки,- и никаких защемлений не обнаружено,сердце не увеличено.Через год после начала болей делала ЭКГ и ЭХО в состоянии покоя,сказали,что всё в норме.Кардиолог ещё назначала какой-то анализ крови из вены,но я не здала его.Терапевт поставила НЦД,что для меня странно,т.к.меня ничего ,кроме этих болей в сердце, не беспокоит.Я давно привыкла жить с этой болью,но,всё же,мне интересно.что же это могло быть и какие могут быть последствия?Также меня интересует вопрос возможной беременности,-ведь если незначительные нагрузки вызывают боль,то что же будет во время родов?Выдержит ли сердце? С Новым Вас годом!!!!!!!
Мелкочаговый ИМ может не отражаться на ЭКГ через 1-2 года. Судя по Вашему описанию, никакого инфаркта у Вас не было. И "боли в сердце" совсем не сердечные. Никакой рентген не может определить ущемления нерва. Все эти боли могут быть связаны с какими-то структурами самой грудной клетки: ребра, хрящи, мышцы, нервы. Возможно была какая-то мелкая травматизация во время неумеренных тренировок. нельзя исключить и чисто невротических ощущений. Опасения по поводу родов и беременности совершенно не основательны. Здесь нет причин для опасений. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 16:57
с новым годом вас любимые врачи! счастья любви и долгих лет жизни.
всего самого самого вам! !!!!!
Спасибо! И Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 23:30
Здравствуйте. с наступающим Вас новым 2014 годом. Постораюсь суть и кратко.
Вчера немного посидели . Спиртное было , не много . Выпил 0,5 литра водки. В е было нормально . Ночью немного болела голова выпил цитромона 3 шт . И утром 3 шт. Сегодня спустя примерно час почувствовал ноющую боли в районе сердца. А так же боль в эпигачтрии. Немного отдает под левую лопатку . Или ощущения жжения . Боли эти появились сами. От каких то физ нагрузок не зависят. По времени уже часа 3.
Что есть из обследований:
Месяца 2 назад проходил беговую дорожку и ЭКГ . Тк по работе надо. ИБс не выявлено. По эхо пмк. ЭКГ ритм синусовый.
Фгс хр смешанный гастрит. Мрт обп- жировой гепатоз. Панкреатит под ?.

У меня вопрос по поводу ноюших болей в сердце. Это опасно? Или надо было давно вызывать скорую. Были ли такие боли раньше ? Затрудняюсь ответить .
Спасибо
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. Может быть 6 таблеток цитрамона это слишком много? А может быть водки было многовато?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 16:57
Здравствуйте! ходил к кардиологу мучает сердце тахикардия от 102 до 200уд в минуту, на ЭКГ УЗИ Хотлери все нормально есть синусовая тахикардия, врач прописала магнерот кораксан и аспаркам, до этого пил канкор-кор и эгилок не помогли вообще не как, воопрос такой можно все это пить вмести просто дикий страх что то пить тем более что сегодня выпил в первый раз кораксан и стало плохо, сидел писал и все стало не реальным и состояние что я отключаюсь резко поднялся жар как волна прошел с низу в верх потом сердце стало тарабанить и потом отпустило и в животе не понятное ощущение толе дрожь толе импульс или как будто обжигает, вопрос можно тем лекарством снять тахикардию? и что это был за приступ? спасибо за ответ .
P.S кардиолог это 3 была девушка молодая экг не снимала смотрела старые анализы только послушала и сказала миокардодистрофия и выписала таблетки может она ошиблась? спасибо за ответы!
Она действительно ошиблась. Грамотный кардиолог не может поставить диагноз "миокардиодистрофия", его вообще не существует. Но Вы тоже ошиблись, Вам надо лечить не тахикардию, а невроз, и не у кардиолога, а у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 16:51
Здравствуйте

Заранее прошу прощения за большой объем информации.

В июле этого года случился криз ВСД (впервые аналогичный был в 15 лет), с тех пор себя чувствовал плохо: были головокружения, ощущения нереальности окружающего мира, боли в сердце, экстрасистолия и легкая аритмия.

Недавно вроде бы уменьшился дереал и вообще проявления, связанные с головой, и я решил начать восстанавливаться: стал делать каждый день легкие упражнения. Ходьба на месте, вращение руками, подъем ног к животу и т.д. Поначалу было улучшение самочувствия, но под конец недели стало ощущаться сильное, тяжелое сердцебиение не только во время упражнений, но и до самого момента отхода ко сну в этот день (и засыпать мешало).

И вот на днях утром произошло что-то похожее на групповые экстрасистолы на протяжении 4 секунд: сердце как бы трепетало, но ни одного полноценного удара не было. По ощущениям было «ну вот и всё, приехали», но начал как-то инстинктивно откашляваться и ритм вернулся. После чего весь день сердце билось очень тяжело (сильные удары) и было ощущение неприятной теплоты в груди. Уже 2 дня прошло, а сердце все еще «отходит» от этого.
На следующий день сделал прикрепленные ЭКГ и ЭхоКГ.

Если не трудно, ответьте на такие вопросы:
1. Что могло вызвать такую долгую серию экстрасистол (4 сек)? Очевидно, что это была реакция на нагрузки, но ведь они были очень легкими.

2. После июльского криза, появилась большая разница между систолическим и диастолическим давлением, которой раньше не было. К примеру, 120 на 60 может быть. Бывает меньше, бывает больше. Сердце постоянно бьется с большой силой, не понятно почему. Из-за чего это может происходить?

3. По результатам ЭКГ и ЭхоКГ, мне сказали, что сердце здорово, но почитав про ПМК, дополнительные хорды, показалось, что именно эти врожденные аномалии и могут вызывать симптомы ВСД. Интересно было бы узнать Ваше мнение.

4. Когда ощущаю проблемы с сердцем, ногти становятся темно-фиолетовыми, о чем это может говорить?

ЭхоКГ
http://s019.radikal.ru/i615/1312/3c/e220eba35ea2.jpg

ЭКГ
http://s41.radikal.ru/i094/1312/2f/4b107e5538b2.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1312/48/31c4d526f265.jpg
1. Конкретной причины экстрасистолии мы не знаем. Знаем, что она безвредна и безопасна.2. Разница между систолическим и диастолическим давлением нормальна. Сами попытки разобраться в них свидетельствуют о болененном, ненормальном желании копаться в своих ощущениях и показателях. Это очень характерно для невротиков.3. Малые врожденные аномалии никаких симптомов не дают и невроз вызвать тоже не могут.Сердце здоровое. Психика больная - невроз. Показана психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 18:13
здраствуйте,подскажите пожалуйста,я сходил на турник сделал 60 подтягиваний за7 подходов и 70 отжимании от брусьев,потом 5 минут шел пешком до дома,померял тонометром давление 125\76 а вот пульс 98!!!через 10 минут давление хорошее,но пульс 93!!!и только через полчаса пульс стал 80,минут через 10 у меня был бы70,я прочитал статью в инете что после средней физ нагрузки ,через 5-10 мин пульс должен быть 90-100,а до исходной величины восстанавливается должен 30-50мин,правда ли это,нормальное у меня восстановление,и мои нагрузки это средние или тяжелые,с праздником вас!!!спасибо
Это большие нагрузки. И темпы восстановления пульса вполне приемлемые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 03:10
Здравствуйте ув.доктора вот наша переписка:
Здравствуйте Уважаемые доктора!Мне вас посоветовал мой друг,так как я не знаю,куда еще обращаться и надеюсь вы мне поможете с ответом.Пишу вот с каким вопросом:2,5 года назад я пришел с армии и естественно хорошо это отметили(баня,с бани в снег и опять в баню,пиво и все остальное).на следующий день пришел домой и когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливаюсь и услышал шум сердца в голове,как оно замедлялось,удары четкие,било в грудную клетку...естественно я испугался от того,что оно замедляется и мне показалось,что оно останавливается,из-за этого испуга оно начало бится очень быстро,меня бросило в жар я боялся,что сейчас умру...спать мне уже не хотелось)))вызвал скорую,они приехали-посмеялись,померяли давление,пульс,накапали барбовала и уехали...кое-как до утра я пролежал под контролем мамы...утром пошел на ЭКГ:синусовый ритм с чсс-65 уд.мин,вертикальное положени ЭВС,гипертрофия.УЗИ:дополнительная хорда,ПМК-4 мм с незначительной регургитацией на митральном клапане без нарушения гемодинамики.Узи щитовидной железы-в норме,узи сосудов шеи-в норме.Невропатолог-остеохондроз грудного и шейного отдела(я занимался ЛФК как он говорил).Мрт головного мозга-в норме(только вот как бы одного сосуда нет,сказали что это врожденное и ничего страшного,просто иногда может голова кружится).Холтер-небольшие отклонения.
В январе 2013 года-поломал ногу и челюсть,лежал в больнице на вытяжке 2 месяца не вставая с кровати,тогда меня экстрасистолы замучали и из-за них наверное появлялся страх,а в след за страхом ПА(как потом уже выяснилось),не могли снять экг во время этих атак,так как пока приходили оно уже затихало чуть-чуть и на ЭКг был вариант нормы,а давление в таких случая было максимально 140/90.когда вышел с больницы сделал еще раз холтер:Циркадный индекс 1.23.QTсреднее=361мс,QTc среднее=410мс,QTc выше нормы 15%,тахикардий 154,общей продолжительностю 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии ,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС(144 уд.мин на фоне физ.нагрузки походил на костылях по квартире).24.04.2013 года высновок специалиста:изолированная соеденительно тканная дисплазия сердца.ПМК 2 степени с незн.митр.регург.вегетативная дисфункция.Узи в марте:при знаки пмк до5-6 мм с незн.регург.без нарушени гемодинамики,паталогий не выявлено.ЭКГ в октябре:синусовый ритм с чсс 90 уд.мин,нормальное положение ЭОС,синдром ранней реполяризации желудочков.14 ноября экг:синусовый ритм,нормальное положение,изминения миокарда предсердий,ОБПНПГ.УЗИ 15 ноября:Признаки ПМК 5-7 мм.1-2 ст.с нез.регург.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу,астеноневсротический синдром.Кровь на магний 0,47(занижен).20 декабря холтер:циркадный индекс 1.24.Тахикардии 92,общей продолжительностью 59 мин.Одиночный наджелудочковых экстрасистол-2,днем НЖЭ-2.QT среднее=367,QTc среднее=391мс.,QTc выше нормы 2.4%.Водитель ритма синусовый.эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграция суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС-142 удара на фоне нагрузки(поднимался на 9 этаж пешком).Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами.
Пью редко,по праздникам,раз в месяц или два раза в месяц,курю только когда выпью(могу 2-3 сигареты скурить).Вчера пил,а сегодня когда поднимал кафель на 3 этаж(4 раза спускался без остановки туда-назад)бросило в жар и сердце колотилось ударов до 160 и задышка была с тревогой какой-то.Как вы думаете это естественно?Я испугался честно говоря,а сейчас пульс 86 уд.мин лежа на кровати,наверное после пьянки?
Теперь глядя на это все можно ли ответить:
1.Это не смертельно?
2.Какие ограничения по жизни у меня?
3.Это можно вылечить?
4.Что делать с этим ПМК?По-моему он растет,цыфры об этом говорят,хотя я все время в разных больницах делал,может везде по-разному?\
5.Скажите что еще пройти,чтобы убедится,что мне ничего не грозит,никакая смерть?
6.Не кажеться ли вам что по ЭКГ и Узи мне со временем все хуже и хуже?
7.Из-за этого может развится сердечная недостаточность в скором времени?
Замучался его слушать,у меня от этой пульсации аж живот подпрыгивает,хотя я худой по телосложению.Очень хочется вернуть счастливые дни,не бояться,что оно вот-вот остановится и если я его не буду контролировать что-то случится.Хочеться как когда-то играть в футбол с друзьями,волейбол,на море и на пляжу купаться,а не бояться плавать из-за тгог,что сердце выпрыгивает или от жары бьется до 100 уд.мин.вообщем жить полноценной жизнью...Подскажите пожалуйста мне,что делать?Оно точно не остановится?
23.12.2013 20:03
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 4; Комментариев: 2

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ОНО ТОЧНО НЕ ОСТАНОВИТСЯ!
Ничего серьезного у Вас нет. Можно делать все, что угодно. Хотя, вероятно, пить надо поменьше.
Это не смертельно.
Ограничений нет.
Лечить сердце не надо.
Невроз надо лечить.
Не надо больше обследований. Никакая смерть не грозит.
Никакого ухудшения нет.
И сердечная недостаточность не разовьется.

Скажите пожалуйста,последние дни мне стало хуже,оно как-то хаотично стучит,то быстрее то медленнее и не так чтобы разгон прям берет,а 2 раза нормально 3 раза быстрее раз нормально 2 раза быстрее и так далее.и бьет сильно в грудную клетку...Скажите:
1.Это тоже вызвано этим кардионеврозом?
2.Или может еще проходить какие-то анализы?Как мне убедиться,что с ним все в порядке?
3.Это точно не смертельно?
4.Чувствую тревогу за жизнь и не хочеться умирать...скажите еще пожалуйста,вот нашел такую выписку и совсем расклеился,что может это со мной уже произошло,так как этот кардионевроз(если это он,хотя мне все хуже и хуже) у меня уже давно«При долгом нахождении в этом состоянии и при не соответствующем лечении кардионевроз может перерасти в стенокардию и другие заболевания сердца»,эта правда?
5.Значит я так понял кому как повезет с этим кардионеврозом,кто живет,а кто....?
Скажите,что мне делать?Как убедиться,что моей жизни ничего не угрожает?Сил моих нет,еще и спина начала с желудком болеть очень,это же не может влиять на работу сердца?
Заранее огромное СПАСИБО!!!!
Количество вопросов зашкаливает. И главное, они почти все повторяют предыдущие. И ответы на них Вам даны. Можно еще раз повторить, что у Вас здоровое сердце. Что от неврозов не умирают. И Вам смерть не грозит. У Вас выраженная кардиофобия, это боязнь заболеваний сердца. Часто бывающая при неврозах. А лечением таких состояний занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 03:08
Здравствуйте,Эдуард Романович.Завтра Новый год,могу ли выпить спиртного.У меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия 6000 желуд.э.и 15 наджел.аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Пью Омакор длительно.Спасибо Вам.С наступающими праздниками.
Можно, конечно. Не перепейте!
И доброго Вам здоровья и счастья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 02:55
чсс 80ритм синусовый,интервалы rr751,p76,pr84,ors122,ot372,otc433мс,оси p52,ors87,t74,экг для кардиолога,нарушение st и t,предпологается верхне-боков.ишемия или перегрузка левого желудочка,неподтверждённый отчёт,подтвердждаете вы или нет?
Нет! Не подтверждаю! Чушь фиолетовая! Нельзя анализировать чужую запись, разве уж там слишком большие несуразности. А вообще для анализа нужна сама пленка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 02:57
здравствуйте,доктор!у меня такой вопрос, 6.11.13 у меня случился анафилактический шок на антибиотик,спасли в реанимации.но после этого адреналина,и поднятия АД 140/110 у меня оно начало скакать.терапевты успокаивали и говорили,что после пережитого это бывает.но я не успокоилась и попросилась на СМАД.получила результат.АД поднималось до 166/65 во время пения!!!!!!!!!!это как?!даже когда я бегала играя с ребенком таких цифр не было!!!!!АД я не чувствую,не становится плохо и т.д.просто сильное сердцебиение.еще добавлю,что на репетиции не нервничала.я пою и это не вызывает стресса за исключением самого концерта.единственное что я делала на репетиции,это поднималась и спускалась по ступенькам переключить фонограмму,но это было 3 ступеньки!!!!!!!!!!!не пролет!!!!!!!!!подскажите,что делать.а то врачи говорят,что я уже перебарщиваю.но я просто волнуюсь!спасибо заранее.
Наверное врачи правы и Вы, действительно, перебарщиваете. Никакой патологии у Вас не обнаружили, такие отдельные подъемы бывают у всех. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 02:53
Здравствуйте. Мое имя Елена. У моего парня (27 лет, рост 1м96,вес 68кг) бывают боли в области сердца, иногда головокружение, частая общая слабость, постоянная сонливость, усталость и иногда подташнивание. К врачу его вытянуть не могу, может Вы поможете с диагнозом и это будет дополнительным аргументом к моим убедительным просьбам пройти хотя бы ЭКГ. Последнее время симптомы участились, вчера жаловался на головокружение, темноту в глазах, сильную слабость, проверила его пульс- 67 уд/мин., когда слушала сердце, обратила внимание на неравномерность ритма: 4 уд. нормальных, а следующие 4 ускоренные и какие-то не четкие. Понимаю, что объясняю «на пальцах», но, думаю, что Вам встречались похожие симптомы и Вы сможете вынести предварительный диагноз. Взяла на себя смелость решить,что у него синусовая брадикардия и еще какой-то сбой. Надеюсь на Ваше понимание. Елена.
Я думаю, что вы несколько переоценили свои диагностические способности. И мои тоже. 67 уд. в минуту это не брадикардия. Решить, что это синусовый ритм, без ЭКГ я не возьмусь. И все симптомы слишком неспецифичны. Может быть и невроз и анамия. И еще бог весть что.Думаю, что если его нельзя вытянуть к врачу, то все это его очень мало беспокоит, это скорее игра на публику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 20:58
здравствуйте !!
уже как год мучаюсь с всд два месяца назад все прошло!!
думала самая счастливая но с час стало еще хуже!!!
без валерьянки в таблетках я не куда не выхожу !!
позавчера на улице началась тахикардия думала что умру ( дышать тяжело сердце молотьт ) приехала домой вызвала скорую пульс был где-то 130 , пока они приехали стал 100, на экг не чего не было!
вчера вечером резко стало болеть чуть ниже подмышки с лева , начала болть шея , при этом пульс колебался то 90 то 70!
сегодня проснулась с головной болью! вышла на работу еле доехала!!то тахикардия то воздуха не хватает и тупые боли по середини грудной клетки! приехала домой решила часик поспать , проснулась меня тресет подташнивает то с лева в ребрах то посередине груди колит слабость!
4 дня назад поругалась с парнем и питаюсь 1 раз в день валерьянку в таблетках пию на тощак ( причем птю месяца 3) может ли меня из-за этого подташнивать и быть слабость! и почему болит постоянно сердце может это стенакардия или еще что(((
помогите пожалуйста
Нет, это не стенокардия, а просто невроз. Надо уметь ругаться со своим парнем так, что бы получать от этого моральное удовольствие и удовлетворение, а не обострение невроза со всякими страхами и вегетативными реакциями. Учитесь и тренируйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 20:48
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста опасно ли неоднократное замирание сердца, вообщем начну с начала: года 3-4 начал замечать что сердце замирает, но не придал этому никокого значения, потому что было однократно и раз в 2 месяца, но со временем приступы увеличились, 2 года назад сделал узи показало открытое овальное окно, сейчас стало замирать намного чаще не однократное замирание на фоне физических и эмоционльных нагрузках, особенно после сильных пьянок, что бывает редко, сделал холтер показал 111 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол, с распределением 27 в час,8 монорфных желудочковых экстрасистол их них 10 по типу бигеминии с жалобами на как раз замирание, ишемического смещения сегмента не выявлено, вобщем как избавится от этого не приятного ощущения??? страшно ли это??? что делать когда их становиться много? что можно и что нельзя, хочется жить как нормальный человек, отдыхать выпивать иногда, молодой же еще....
Ничего страшного в этих замираниях нет. А сильные пьянки наверное надо исключать. И вряд ли для этого Вам нужен специальный совет доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 19:12
Холтеровское мониторирование,что написано в заключение, Дата18 окт 2013 Заключение: за период мониторирования длительностью 22:16, проводимого в амбулаторных условиях,зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 45 до 133 (средняя 70) Уд/мин. ЧСС в течение суток в пределах возратной нормы. Циркадный индекс 141%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(66% от максимально возможной для данного возраста). Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы .Регистрируются желудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц: пароксизм желудочковой тахикардии-1 эпизод,состоящий из четырех комплексов с ЧСС 141 уд/мин. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значемых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ИА-0,что соответствует норме. Эдуард Романович как это опасно? Меня отправили к Неврологу. А сердце все равно не проходит . За день может раза три быть толчок потом очень страшно паника, в интернете читал что это опасно доктора говарят успокойся все у тебя хорошо! А еще у меня немеет мезиниц на левой руке бывает ночью когда сплю!«
Я тоже думаю, что этот зафиксированный эпизод из четырех комплексов никакой опасности не представляет. Может быть стоит провести ЭхоКГ, чтобы убедиться, что никаких органических изменений в сердце нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 19:09
добрый день ув.врачи моему сыну 8 лет сердцебиение 112 ударов в мин. - стоит ли бить тревогу ? в прошлом году лелали узи - пролапс 1 степени, регургитация 1 степени на ТК и КЛА
Вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:37
Уважаемые доктора! большое вам спасибо за то, что вы есть! за то, что вы откликаетесь на ниши письма! я знаю, что такие как я со своими экстрасистолами, вам надоедают одними и теми же вопросами, но видно такие мы паникеры по природе своей! не обижайтесь на нас! Хочу поздравить вас с Новым Годом! Пожелать вам крепкого здоровья и всех благ!
Спасибо! Доброго Вам здоровья, успехов и счастья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:36
У меня жировой гепатоз 1 ст, хронический гастродоуденит,липоматоз поджел ж-зы. Сейчас холестерин 6,64 ЛПВП - 1,06; ЛПНТ -4,39.Сахар5,5
Как понизить х/н без лекарств и возможно ли это? На диете никогда не сидела, вес нормальный, иногда при перемене погоды поднимается давление. Но это редко. На данный момент бывают иногда незначительные боли под ложечкой. Диету не соблюдаю. Год назад х/н был в норме.
Наиболее четкой способностью снижать уровни холестерина в организме обладают статины. Но, поскольку вы ставите условие "без лекарств", можно перейти на антисклеротическую диету, хотя эффект её много слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:33
здравствуйте у мея 3-х месечная дочь у неё рождёный порок двухкамерная сердца можно ли лечить
Это вопрос к кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:34
Добрый день! Прошу пожалуйста разьясните мне по поводу лечения пароксимазмальной фибриляции и трепетании предсердий. Мне 31 год , в 2010 году проведен курс радиойода по поводу лечения тиреотоксикоза (тиреотоксикоз был с 2007г по 2010г.), достигнут гипотиреоз, принимала эутирокс 100мг на этой дозе в начале декабря 2013г. ттг 0,3 (норма 0,4 - 4 ) на данный момент принимаю эутирокс 88мг. Все время беспокоит сердце . Заключение последнего монитора: В ноябре 2013г. регистрировался синусовый ритм среднесуточная чсс 74\мин, колебания 48-154\мин, В днев.часы чсс 79\мин, колебания 52-154\мин, ночь чсс 67\мин, колебания 48-97\мин. Вариабельность ритма нормальная, циркадный индекс 1,25.
На фоне синус.ритма в основном во время бодрст-ия регистрировались многочисленные эпизоды наджелудочковой тахикардии, общей продолжительностью 13,5мин, одного эпизода до 10сек, чсс в среднем 146\мин, колебания 84-169\мин. Значимых пауз выпаденийQRS не зафиксировано. Макс. RR 1,5сек (при наджелудочковой экстрасистоле).
Увеличение PQ не зафиксировано.
На всем протяжении обследования регистрировалось повышенное кол-во наджелудочковых экстрасистол: всего 16203, до 1524 в час, по типу бигеминия 6231, тригеминия 2683, пар н\э 1041, групп (из 3 н\э) 102, аберрантных 96. Единичные желудочковые экстрасистолы: всего 8, не более 4 в час, ранних пар ж\э - 1. ж\э полиморфные (2 морфокласса) . Значимых отклонений ST в т.ч. ишемического характера не зафиксированно.
Учитывая характер наджелудочковой тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии - признаки наличия предсердного эктопического ритма с частотой 145\мин.
По сравнению с предыдущим обследованием от апреля 2013г. значительно возросло кол-во наджелудочковых экстрасистол более четко прослеживается предсердный эктопич.ритм.
Узи серца: доп.хорда левого желудочка, проллапс митрального клапана 1ст.
5.12.2013г. я прошла чреспищеводное электрофизиологическое исследование . Протокол исследования: ритм синусовый, правильный, чсс - 80 в мин., RR - 750 мс. PQ - 160 мс. ВВФСУ - 880 мс.,
КВВФСУ - 130 мс. Т.Венкебаха - 190 имп. в мин. ЭРП авс - 280 мсек. При частой ЧП ЭКС с ЧСС 320 в минуту спровоцирован пароксизм фибриляции предсердий с ЧСС 140 - 190 в минуту, перешедший в трепетание предсердий с ЧАП 310 в минуту, проведением 2:1, ЧСС 140 - 210 в минуту. Пароксизм купировался самостоятельно. Заключение исследования: Данных за СССУ нет. Паросксимальная фибриляция, трепетание предсердий, данных за ДПП нет.
Встала на очередь на мед.квоту на РЧА.
Сначала врач аритмолог назначил лечение : постоянно Кон-кор 2,5мг в сутки в 2 приема, далее постепенно увеличивать дозу до оптимальной до 5мг в день ( т.к. у меня низкое давление), постоянно Тромбо асс 50мг вечером 1таб, милдронат на 2месяца по 1капсуле 250мг 2р в день, панангин каждый месяц 10дней по 1таб 3р в день, афобазол по 1таб 2р в день 1 месяц. Но на кон-корде в дозе 5мг в сутки стало падать давление до 90\60 пульс при этом оставался в пределах 59-74 но не было приступов, от дозы 2,5мг в сутки эффекта не было приступы повторяюся. Врач назначил пропанорм по 150мг 2раза в день, в итоге давление на нем еще ниже падает 80\65 с пульсом в пределах 75-156 , ноги холодные, слабость сильная, приступы продолжаются каждый день по нескольку раз за день уже четыре дня подряд и ничего не помогает. Но врач все равно настаивает на приеме пропанорма. Что мне делать в данном случае? я как овощ , с постели встать не могу. Связано ли все таки мое состояние с приемом пропанорма? Знаю есть препарат сотагексал, может его попробовать или какой то другой препарат? Заранее спасибо!
Мне кажется, что у Вас есть все показания для проведения РЧА. При таких формах мерцательной аритмии этот метод дает значительно лучшие результаты и более стойкие, чем медикаментозное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:23
Здравствуйте! У меня ощущение прохлады в организме. Как-будто температура тела понижена, холодновато. Температуру померил - 36,6... Давление - 118/78... Неделю назад сдавал общий анализ крови - все показатели в идеале.
Из диагнозов есть «Врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан», « ВСД, тревожно-фобическое расстройство». Постоянно обеспокоен своим здоровьем, боюсь что «а вдруг что-то есть из отклонений в организме», постоянно прислушиваюсь к организму.
Полтора года назад прошел полное обследование:
Сдавал анализы крови (общий, биохимия АЛТ АСТ, гормональный ТТГ Т3 Т4) - все отлично.
Рентген легких - отлично.
УЗИ вн. органов (сдавал месяц назад) - небольшие, незначительные изменения.
ФГДС - гастродуоденит, функциональная недостаточность привратника.
УЗИ щитовидки - отлично.
УЗИ брахиоцефалов шеи - в целом отлично, но имеется не прямолинейный ход правой позвоночной артерии.
РЭГ - тонус мелких сосудов нарушен.
УЗИ сосудов рук и ног - отлично.
УЗИ сердца (за 2 года делал раза 2) - врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана 1 степени. Наблюдался у лучших кардиологов нашей республики, а именно у главного крдиохирурга Чувашии, заслуженного врача РФ Кашина Владислава Юрьевича. Он говорил, что мой ВПС: ДАК не катастрофа и что мне нужно жить как и всем... Просто не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, не переусердствовать с физ. нагрузками и при бактериальных заболеваниях принимать антибиотики для профилактики инфекционного эндокардита.
ЭЭГ головного мозга - умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга. Эпилептиформная активность не выявлена.

Скажите пожалуйста, отчего могут быть эти ощущения? Это ощущение на протяжении всего дня... и так уже третий день. Не говорит ли это о нарушении кровообращения или о проблеме с сердцем? Пожалуйста подскажите, очень переживаю. С уважением, Дмитрий.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:18
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ощущение прохлады в организме. Как-будто температура тела понижена, холодновато. Температуру померил - 36,6... Давление - 118/78... Неделю назад сдавал общий анализ крови - все показатели в идеале...
Из диагнозов есть «Врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан», « ВСД, тревожно-фобическое расстройство». Постоянно обеспокоен своим здоровьем, боюсь что «а вдруг что-то есть из отклонений в организме», постоянно прислушиваюсь к организму.
Скажите пожалуйста, отчего могут быть эти ощущения? Это ощущение на протяжении всего дня... и так уже третий день. Не говорит ли это о нарушении кровообращения или о проблеме с сердцем? Пожалуйста подскажите, очень переживаю. С уважением, Дмитрий.
Уважаемый Дмитрий!
Нет. такие ощущения ни о какой болезни не свидетельствуют. Это только результат повышенной чувствительности нервной системы к малейшим изменениям внешней среды. Такие явления очень часто бывают при неврозах. И ни на какие проблемы с сердцем они не указывают, и кровообращение при этом совсем не страдает. нет причин для переживаний! С Новым Годом Вас !
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:17
Добрый день!
Мне 20 лет, жалоб на здоровье никаких нет. При физ нагрузках трудностей никаких не испытываю. Пульс у меня в основном низкий, в покое 54-60 ударов. Недавно мне измеряли давление, сказали что повышенное, примерно 144/79, 150/80.
Подскажите о чем может говорить такое давление и насколько это опасно?
Нет никакой опасности. Случайно обнаруженное повышенное давление надо проверять несколько раз с 3-минутными интервалами. При повторных измерениях величины давления обычно бывают более низкими и приближаются к нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:11
Уважаемый Эдуард Романович! С наступающим Новым Годом Вас!У меня все странно!У меня пульс лежа 47-50 стоит только встать 100-120,а если начинаю движения то 150-160!Делал ЭКГ на которых пульс от 54 до 90,но говорят всё в норме!ХОЛТЕР 2 раза (на первом минимальная Чсс 42 в 5 утра, а максимальная 128 в 14-00,на втором минимальная Чсс 39 в 4 часа,а максимальная 154 в 8 часов)узи сердца только хорда!а вот сегодня дали анализы(Гемоглобин 143,Эритроциты 6.78 норма 4.30-5.70,Т4 свободный 15.8 норма 9.0-22.0, ТТГ 4.8 норма 0.4-4.0!Это все Щитовидка?а что делать с Эритроцитами?
Уважаемый Руслан!
По-моему, Вы слишком увлеклись подсчетами и анализом своих анализов. Все эти данные не заслуживают такого пристального внимания. Попробуйте жить спокойно без этой арифметики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 17:09
Здравствуйте, господа!
обычно пульс 60.иногда западает до 45.
нужно ли поднимать до 60 и как?
Не надо ничего поднимать. Изолированно только частота пульса, в отрыве от всей клинической картины, не может быть объектом врачебного вмешательства. надо изложить подробно жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину, применяемое лечение. Или идти к очному врачу и рассказать все это ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 05:39
На ЭКГ от 26.12.2013г.: ритм синусовый, чсс 76 в мин.; отсутствие зубца R в aVL, V1, V2; зубец Q в V1,V2; сегмент ST над изолинией в V4, V5, его горб направлен не в сторону изолинии. Напишите. пожалуйста заключение.
http://s003.radikal.ru/i202/1312/da/55223555aedb.png
Это одна из тех ЭКГ, которые без клинической картины однозначной трактовке не поддаются.В отведениях aVL, V1 и V2 зубцы R имеются. Можно думать и о синдроме ранней реполяризации, и о перикардите, и об ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 05:36
Добрый день!
Мне 25 лет. На данный момент страдаю паническими атаками, во время последнего приступа пульс был около 140 уд./мин. и давление 180/100. Подскажите, пож-ста, насколько такие скачки опасны для сердца и жизни вцелом?
Заранее спасибо за ответ! Очень переживаю.
Такие изменения пульса и давления очень характерны для панических атак. Существенной опасности для здоровья они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 03:03
Здравствуйте!
Я мужчина, возраст 62 года, рост 178 см, вес около 80 кг.
Инвалид I-ой группы (множественные неоперабельные метастазы в печени, IV-ая стадия), сахарный диабет 2-ого типа (неинсулинозависимый, принимаю диабетон по 60 мг 1 раз в день), камни и киста в почках, хроническая гипертония, выявленная еще в детстве, аортосклероз («аорта и нижняя полая вена не расширены, стенки аорты глыбчато обызвествлены»). После 3-ей химиоэмболизации (дата проведения: 28.10.2013 г.) появилось осложнение на сердце: слабость, учащенное сердцебиение (доходит до 135 ударов/минуту), одышка при малейшей нагрузке (могу только лежать, сидеть, дойти до туалета), небольшие отеки ступней. После химиоэмболизации осмотр у кардиолога не проводился. Последний анализ крови от 21.11.2013 г.: гемоглобин - 103, лейкоциты - 15,0, скорость оседания эритроцитов - 68. Давление измеряю сам автотонометром, ежедневно, показатели около 120/80. Возможности обследоваться у кардиолога нет: в моем населенном пункте в больнице принимает только терапевт, в районной больнице нет ставки кардиолога, а до областной я не смогу добраться из-за слабости и плохого самочувствия. Местный терапевт назначил лечение: тенорик 2 р. в день(утром и вечером) по 50 мг/раз или лориста с верапамилом (лориста 1 раз в день, 50 мг; верапамил - 3 раза в день по 80 мг/раз). Также я пью панангин 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке/раз. Назначенные препараты мне не помогают: пульс не снижается ниже 97 ударов/минуту, одышка и слабость не исчезают, но давление нормализуется.

Пожалуйста, подскажите, какими препаратами я могу нормализовать работу сердца? Очень расчитываю на ваш совет, мне больше не к кому обратиться.
Уважаемый Александр!
Панангин, вероятно, не надо. А вот кораксан (ивабрадин) по 5 или 7,5 мг один или два раза в сутки может замедлить частоту сердцебиений и, соответственно, пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 02:09
У меня грудной остеохондроз. Физиотерапевт сказала, что нельзя делать физиотерапию с моей кардиограммой: ритм синусовый, неполная блокада правой ножки Гиса. Это действительно так? Нельзя проходить физиотерапию по лечению остеохондроза?
Доктор физиотерапевт ошиблась, неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы и не мешает никаким физиотерапевтическим процедурам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 01:58
добрый вечер, мне 33 года, беременность 14 недель, принимаю утрожестан (прогестерон), беспокоят периодические экстрасистолы, в основном по вечерам. ЭКГ - вариант нормы, нарушений ритма не зафиксировано.ЭХО кГ - пролапс передней створки МК 1 ст, минимальная регургитация, недостаточность трикуспидального клапана 1 ст, минимальная регургитация на клапане ЛА. Полости сердца не расщирены. Тип сократимости гиперкинетический. аберрантная хорда в полости ЛЖ. гормоны ЩЖ сдавала до беременности - норма. Йод в моче - верхняя граница нормы ( пила 1 месяц фолио, - препарат с йодом 200 мг). Подскажите пожалуйста возможно ли рожать самостоятельно? Как можно укрепить сердце, опасно ли такое состояние?
Никакой опасности нет. Все записанное не имеет никакого практического значения. Все это не мешает самостоятельным родам. А сердце не нуждается ни в каком специальном укреплении. Обычный нормальный благоразумный режим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 20:53
0