On-line консультация | ![]() |
02.01.2014 12:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Пенза
Здравствуйте посылала вам сообщение под номером 751183. Вы мне ответили, что рча делать не нужно. Но я ходила на прием в нашем городе к аритмологу , и он сказал , что срочно на рча. И что наджелудочковая пароксизмальная тихакардия выявленная у меня впервые при физ нагрузки и записанная на холтера 255 чсс приведет к плохим последствиям( остановка сердца)Я не знаю что предпринимать, у меня такое ощущение что просто в нашем кардиоцентре ( ФЦССХ),, который существует 5 лет надо кого то оперировать. Подскажите , где можно проконсультироваться в Москве по поводу наджелудочковой пароксизмалнльной тахикардии? Выявлена 18.12.2013г . Таблетки выписаны пропанорм 150 2 раза в день и соталекс?( не понятно доктор написал) по 40 мл 2 раза. Препараты не прижимаю.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия относится к очень доброкачественным аритмиям. И зря Вас запугивают. По-моему, в любом случае это очень непрофессионально. Комбинация пропанорма и соталекса мне не нравится.Лучше принимать что-то одно.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 16:48
02.01.2014 16:48
02.01.2014 11:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. РФ Новосибирск
Здравствуйте. Мне 24 года. Мне сделали холтер и в заключении просисали следущее: «Запись проводилась 23часа 32минуты амбулаторно в условиях обычного рабочего дня с умеренной физической и эмоциональной нагрузкой.
При отсутствии медикаметозной терапии.
За всё время наблюдения зарегистрированны следущие ритмы:
Днём ритм синусовый ср ЧСС=84 уд/мин, минимально ЧСС=51 уд/мин, максимально ЧСС=170уд/мин, во время физической нагрузки(уборка дома подъём не 5 этаж)
Ночью ритм синусовый ср ЧСС=64 уд/мин, минимально ЧСС=50 уд/мин, максимольно ЧСС=138 уд/мин
Снижени ЧСС ночью достаточное.
Циркальный индекс 1,331
За время наблюдения зарегистрировано 97 эпизодов синусовой тахикардии в дневное и ночное время суток. Отмечено 62 эпизода синусовой брадикардии в дневное и ночное время суток.
За весь период наблюдения зарегистрировано 33 предсердечные экстрасистолы,в основном в дневное время суток, максимальное количество 6 в 10 часов.
В дневное время суток зарегистрировано 10 парных наджелудочковых экстрасистол.
За весь период наблюдения зарегистрирован 1 эпизод наджелудочковой бигеминии.
Зарегистрированы эпизоды косонисходящего смещения интервала ST до 2,6мм длительностья более 1 минуты... »
Скажите что это значит??? Опасно ли это?
При отсутствии медикаметозной терапии.
За всё время наблюдения зарегистрированны следущие ритмы:
Днём ритм синусовый ср ЧСС=84 уд/мин, минимально ЧСС=51 уд/мин, максимально ЧСС=170уд/мин, во время физической нагрузки(уборка дома подъём не 5 этаж)
Ночью ритм синусовый ср ЧСС=64 уд/мин, минимально ЧСС=50 уд/мин, максимольно ЧСС=138 уд/мин
Снижени ЧСС ночью достаточное.
Циркальный индекс 1,331
За время наблюдения зарегистрировано 97 эпизодов синусовой тахикардии в дневное и ночное время суток. Отмечено 62 эпизода синусовой брадикардии в дневное и ночное время суток.
За весь период наблюдения зарегистрировано 33 предсердечные экстрасистолы,в основном в дневное время суток, максимальное количество 6 в 10 часов.
В дневное время суток зарегистрировано 10 парных наджелудочковых экстрасистол.
За весь период наблюдения зарегистрирован 1 эпизод наджелудочковой бигеминии.
Зарегистрированы эпизоды косонисходящего смещения интервала ST до 2,6мм длительностья более 1 минуты... »
Скажите что это значит??? Опасно ли это?
Ничего опасного нет. Это значит что при холтеровском мониторировании не было выявлено никаких серьезных патологических явлений и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 16:17
02.01.2014 16:17
02.01.2014 11:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 55. РБ Столин
К сожалению мне не удалось сканировать результаты теста на беговой дорожке, но спрошу о другом. На 21 февраля мне назначили коронарографию. Чувствую себя неважно, не высыпаюсь, тревога и эмоции дают о себе знать. Посетил психотерапевта, его рекомендаци выполняю.........Но подскажите чем поддержать сердце в этот период , до обследования? Был в районной поликлинике......назначили милдронат по 0,5. Хотя его нет , как говорят, даже в медицинских протоколах. Спасибо.Жду ответа.
Ничего не могу написать о поддержке сердца, так как Вы о сердечном заболевании вообще ничего не написали. А тревогу и эмоции можно уменьшить за счет таких легких успокаивающих средств как водные настои валерианы и пустырника. Милдронат имеет очень сомнительную ценность и репутацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 16:14
02.01.2014 16:14
02.01.2014 01:08 Кардиология / Кардиолог
Н Муж., 16. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня заболело сегодня в груди справа, потом прошло, сейчас опять началось. Что это может быть? Надеюсь, что не смертельно, ведь с сердцем все нормально. Имеется невроз, который запиваю настойкой зверобоя. Спасибо за ответ!)
У меня заболело сегодня в груди справа, потом прошло, сейчас опять началось. Что это может быть? Надеюсь, что не смертельно, ведь с сердцем все нормально. Имеется невроз, который запиваю настойкой зверобоя. Спасибо за ответ!)
Я думаю, что Вы совершенно правы. Это не смертельно. И даже не опасно. И никакого отношения к сердцу не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 14:36
02.01.2014 14:36
02.01.2014 00:42 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Гродно
Добрый день!
Нашей малышке 2 месяца. Терапевт услышав шумы направил к ревматологу, а он сразу же на УЗИ. По его итогам нас ждал диагноз - ВПС: Умеренный стеноз устья аорты. Это наш первенец и очень любимый и долгожданный (4 года делали). Вы не можете представить как мы перепугались. Сами очень впечатлительные и плаксивы. Неделю проходили сами не в себе, как смотрим на малышку - начинаем плакать...
Проконсультируйте нас, пожалуйста, по степени опасности данного порога и его прогноза. Только прошу Вас говорить всю правду, мы хотим её знать, какая бы она не была.
Очень ждём Вашего профессионального ответа!
Огромное спасибо!
Результаты УЗИ:
http://s020.radikal.ru/i721/1312/49/f08d6715b41f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1312/90/5a1eafabb764.jpg
Нашей малышке 2 месяца. Терапевт услышав шумы направил к ревматологу, а он сразу же на УЗИ. По его итогам нас ждал диагноз - ВПС: Умеренный стеноз устья аорты. Это наш первенец и очень любимый и долгожданный (4 года делали). Вы не можете представить как мы перепугались. Сами очень впечатлительные и плаксивы. Неделю проходили сами не в себе, как смотрим на малышку - начинаем плакать...
Проконсультируйте нас, пожалуйста, по степени опасности данного порога и его прогноза. Только прошу Вас говорить всю правду, мы хотим её знать, какая бы она не была.
Очень ждём Вашего профессионального ответа!
Огромное спасибо!
Результаты УЗИ:
http://s020.radikal.ru/i721/1312/49/f08d6715b41f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1312/90/5a1eafabb764.jpg
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 14:38
02.01.2014 14:38
02.01.2014 00:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Беларусь Гродно
Здравствуйте уважаемые доктора!
Всех с наступившим Новым Годом! Мира Вашему дому и Вашим семьям!
А теперь к вопросу. Мне поставили диагноз Аортальная недостаточность + регургитация легочной артерии (исследования прилагаю)!!! Толком ничего не объяснили, то есть всю информацию о своем заболевании я черпал из интернета, но ведь там тоже не всегда компетентные ответы и некоторые на меня вообще наводят страх. Нарвался на этот сайт и понял, что именно здесь я найду ответы на свои вопросы.
Сам по себе я очень мнительный и за все переживаю. Любая проблема, особенно со здоровьем, вгоняет меня в депрессию. Я даже одно время сидел на рекситине - ходил и боялся умереть от остановки сердца. Честно сказать я уже боюсь свое сердце - хожу слушаю его целыми днями, считаю количество ударов и т.д. И как только у меня проскочит экстрасистола у меня в руках и ногах холодеет, бросает в жар и снова страх за свою жизнь. Экстрасистолы показало на холтере. Больше ничего не было. Но я чувствую именно желудочковые. Вот и сейчас у меня начались покалывания в области сердца и я снова в депрессию со страхом умереть. Врачи ничего толком не говорят, а я чувствую что снова сяду на рекситин...
Вот прошу Вашего мнения о моем заболевании?!?! Насколько это серьезно?!?! Что я могу с этим сделать?!?! Какие прогнозы для жизни при таких показателях?!?!
http://s019.radikal.ru/i614/1401/c8/13e9a4ae2a7e.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1401/86/e80177fa42c7.jpg
Огромное спасибо за ответы!!!
Всех с наступившим Новым Годом! Мира Вашему дому и Вашим семьям!
А теперь к вопросу. Мне поставили диагноз Аортальная недостаточность + регургитация легочной артерии (исследования прилагаю)!!! Толком ничего не объяснили, то есть всю информацию о своем заболевании я черпал из интернета, но ведь там тоже не всегда компетентные ответы и некоторые на меня вообще наводят страх. Нарвался на этот сайт и понял, что именно здесь я найду ответы на свои вопросы.
Сам по себе я очень мнительный и за все переживаю. Любая проблема, особенно со здоровьем, вгоняет меня в депрессию. Я даже одно время сидел на рекситине - ходил и боялся умереть от остановки сердца. Честно сказать я уже боюсь свое сердце - хожу слушаю его целыми днями, считаю количество ударов и т.д. И как только у меня проскочит экстрасистола у меня в руках и ногах холодеет, бросает в жар и снова страх за свою жизнь. Экстрасистолы показало на холтере. Больше ничего не было. Но я чувствую именно желудочковые. Вот и сейчас у меня начались покалывания в области сердца и я снова в депрессию со страхом умереть. Врачи ничего толком не говорят, а я чувствую что снова сяду на рекситин...
Вот прошу Вашего мнения о моем заболевании?!?! Насколько это серьезно?!?! Что я могу с этим сделать?!?! Какие прогнозы для жизни при таких показателях?!?!
http://s019.radikal.ru/i614/1401/c8/13e9a4ae2a7e.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1401/86/e80177fa42c7.jpg
Огромное спасибо за ответы!!!
Врачи ничего не сказали, потому что нечего было говорить. Изменения настолько незначительны, что ничего с ними делать не нужно. А увеличения левых отделов вообще нет. И лечить надо не сердце, а психопатию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 17:28
02.01.2014 17:28
02.01.2014 00:20 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Добрый деньй! Мне 32 года, пол женский. На протяжении последних лет пяти беспокоит часто возникающая боль в левой части грудной клетки, распространяется по всей левой груди, иногда в между молочных желез. Чувство - жар, печет, иногда показывает, тянет. Последнее время часто возникает при малейшем эмоциональном напряжении, сразу тошно, дурно, мутнеет в глазах, выступает пот, сильно сердцебиение. Сегодня на фоне эмоционального всплеска резко запекало в груди и чувство, что голова поехала. Выпила валокордин, через некоторое время стало легче, то тяжесть сохраняется. Невролог ставит шейный и грудной остеохондроз - делаю комплекс упражнений на позвоночник, кардиолог - по ЭКГ наличие синусовой аритмии и тахикардии, до 90 чсс. Говорят норма, выписыввают манге б6. Так же, есть хронический тонзилит. Давление низкое, я гипотоник. У отца есть гипертония, так же в роду по линии моей родной бабушки были операции на сердце - шунтирование. Анализы в норме (кровь клинический анализ, гармоны), флюшка без патологии. Очень напрягает это состояние, не могу везде ходить в обнимет в валокордином и исключать любые волнения, на фоне которых происходят приступы. Подскажите, это все-таки нервное или учитывая сердечные проблемы в роду, нужно подробней исследовать сердце, а не ограничиваться только ЭКГ. Спасибо!
Вы описываете достаточно тип иные вегетативные реакции, очень характерные для невроза, а не для сердечных заболеваний. Не надо больше обследовать сердце. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 14:31
02.01.2014 14:31
01.01.2014 21:29 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 27. Россия Москва
Добрый вечер. Вот уже долгое время мучают боли в левой части груди. Боль под лопаткой, особенно когда делаешь круговые движения. Тянет всю левую сторону, под грудью особенно под грудью. Немеет левая рука. Иногда давит в районе солнечного сплетения, как будто кол вставили. Когда понервничаю начинает колоть в левой части груди или под грудью. Когда успокаиваюсь проходит. Делала ЭКГ летом кардиолог сказал можно в космос и это скорее всего невралгия или невроз. Имеются проблемы с позвоночником. Скажите пожалуйста это проблемы с сердцем или неврология?
Думаю, что Ваш летний кардиолог прав. Это невралгия или миалгия или невроз. Обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 02:30
02.01.2014 02:30
01.01.2014 21:10 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 42. россия гатчина
здраствуйте,с праздником вас,сегодня с утра было состояние похмелья,выпил около литра сухого вина за ночь,под обильную еду,померял давление так как болела голова,а\д было 120\70 пульс 60после получасовой прогулки,я прочитал в интернете что если с похмелья нет повышение давления,это означает поражение сердечной мышцы,правда ли это,у меня значит не все в порядке,
Нет, неправда. Такие цифры никакого отношения к состоянию сердца не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 02:28
02.01.2014 02:28
01.01.2014 18:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Россия саратов
Здравствуйте уважаемые врачи! всем здоровья в новом году! Моей маме 49, давлением никогда не страдала, а как полгода оно ее мучает 200 на 120 она худенькая, помогите нам справиться с этим недугом, сразу начинается ни стого ни ссяго колотить сердце и ползет вверх давление
Начинать лечение гипертонической болезни надо у очного врача,а не с заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 22:42
01.01.2014 22:42
01.01.2014 17:48 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 36. Россия Острогожск
Добрый вечер, не знаю что мне делать , последнее время со мной творятся ужасные вещи, самочуствие отвратительное постоянная уталость при малейщих нагрузках сильное сердцебиение до 150 ударов в мин, на холтете зарегестрированы групповые наджелудочковые экстрасистолы. Положительная ортостатическая проба. Данные АД в течение суток от 86/65 до 209\133. Сильные головные боли шум в ушах и кашель все плывет перед глазами, ... Была у врача назначили верапомил, эреспал и депренорм....
Для гипертонической болезни такие сильные сердцебиения совсем не характерны. Чаще и то,и другое встречается при неврозах. Надо изменять и записывать давление в условиях полного покоя, после отдыха на протяжении нескольких недель, а потом обратиться к терапевту или кардиологу.-
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 22:39
01.01.2014 22:39
01.01.2014 16:38 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. москва
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Постарайтесь на эту экстрасистолию не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 21:16
01.01.2014 21:16
01.01.2014 15:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Владимировна Трубарова Муж., 49. Россия Нижний Новгород
Александр Юзефович ,у меня тромб оторвался из разреза.С венами у меня все в порядке.В больнице делали УЗИ вен
-------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 21:13
01.01.2014 21:13
01.01.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Шахты
Прошу вас посмотрите кардиограмму которую сняла скорая во время болей.[IMG]http://s43.radikal.ru/i099/1401/35/0010bd1edcd1.j
pg[/IMG
pg[/IMG
Ваша ЭКГ не открывается. Вы выбрали неудачный формат для пересылки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 18:50
01.01.2014 18:50
01.01.2014 14:18 Кардиология / Кардиолог
Абабиль Мамедова Жен., 60. Азербайджан Баку
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!
Сердечно поздравляем Вас с Новым годом я и моя семья, восхищенная Вашей добротой. Дай Бог Вам очень долгую и здоровую жизнь, неиссякаемую энергию. Вы являетесь не только мудрым целителем и адресом надежды многих и многих людей, но, на мой взгляд, и невероятно точным образом настоящего Человека, предусмотренного Созидателем, от которого, я не сомневаюсь, учатся и внутренне очищаются миллионы.
Желаю Вам и Вашим близким всего наилучшего.
Сердечно поздравляем Вас с Новым годом я и моя семья, восхищенная Вашей добротой. Дай Бог Вам очень долгую и здоровую жизнь, неиссякаемую энергию. Вы являетесь не только мудрым целителем и адресом надежды многих и многих людей, но, на мой взгляд, и невероятно точным образом настоящего Человека, предусмотренного Созидателем, от которого, я не сомневаюсь, учатся и внутренне очищаются миллионы.
Желаю Вам и Вашим близким всего наилучшего.
Глубокоуважаемая Абабиль!
Большое спасибо за поздравление, за теплые слова, за щедрые пожелания!Желаю Вам доброго и долгого здоровья, успехов, счастья!
Эдуард Романович Гуглин
Большое спасибо за поздравление, за теплые слова, за щедрые пожелания!Желаю Вам доброго и долгого здоровья, успехов, счастья!
Эдуард Романович Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 18:48
01.01.2014 18:48
01.01.2014 13:56 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые Врачи, уже в Новом Году) Прошу Вас высказать свое мнение по такому описанию)
Утром в 10 часов проснулся, не выспался, не поел и сразу же побежал в погреб за картошкой, надел пульсометр. Включил его и просто пошел, не прислушиваясь к своим ощущениям. До погреба дошел хорошо. В овощехранилище нагрузился, а у нас там на выходе крутая длинная лестница на поверхность. В конце этой лестницы почувствовал сердцебиение, но дыхание без одышки, плавное, не задыхался. Дошел до дома без проблем. Дома посмотрел память пульсометра, средний пульс 110, максимальный 150. Значит максимальный был при подъеме по лестнице. Вечером пошел в гараж почистить снег, чтобы на машине поехать в магазин за продуктами. Гараж чистил долго, опять почувствовал сердцебиение, пульс был 142, но без одышки, вспотел, чуть не началась паника, успокоил сам себя, взял себя в руки. Поехал в магазин. В магазине было много народу. И тут началось странное, при наклоне у меня пульс становился 96 и даже 86, а в стоячем положении пульс подскакивал до 120. Не понимаю, почему так. Со мной была мама, показывал ей пульс, но она говорила успокойся. Также катал с собой тележку с продуктами, тяжеленькая была к концу. И опять по моим наблюдениям при наклоне в туловище пульс 90-95, разгибаюсь 110-120. Любое маломальское движение и пульс уже 110-115. Очень странно. Приехали домой, мама дала анаприлин небольшую дозу для новорожденных. Пульс через 30-35 минут понизился до 75 и мне стало как-то спокойнее. Но я был жутко не выспавшийся в тот день, как в абстракции ходил. Но почему такой пульс, не понимаю. То ли не выспался, то ли детренированность и сразу с утра такая нагрузка в 150 ударов. Мама - терапевт, купила таблетки, ново-пассит в таблетках, аспаркам 50 таблеток, анаприлин (дозы по 10 мг). ЭКГ и УЗИ в норме, теперь прошу маму на Холтер, но она говорит, что у меня нет показаний на Холтер и делать его никто не будет. Вот так я начал пить эти таблетки. Имею шейный остеохондроз(нестабильность всех позвонков), бывает шум по коже головы и нагнетающее чувство страха, потом сердцебиение. Что происходит с сердцем не могу понять. Спасибо за понимание и ответы))))
Утром в 10 часов проснулся, не выспался, не поел и сразу же побежал в погреб за картошкой, надел пульсометр. Включил его и просто пошел, не прислушиваясь к своим ощущениям. До погреба дошел хорошо. В овощехранилище нагрузился, а у нас там на выходе крутая длинная лестница на поверхность. В конце этой лестницы почувствовал сердцебиение, но дыхание без одышки, плавное, не задыхался. Дошел до дома без проблем. Дома посмотрел память пульсометра, средний пульс 110, максимальный 150. Значит максимальный был при подъеме по лестнице. Вечером пошел в гараж почистить снег, чтобы на машине поехать в магазин за продуктами. Гараж чистил долго, опять почувствовал сердцебиение, пульс был 142, но без одышки, вспотел, чуть не началась паника, успокоил сам себя, взял себя в руки. Поехал в магазин. В магазине было много народу. И тут началось странное, при наклоне у меня пульс становился 96 и даже 86, а в стоячем положении пульс подскакивал до 120. Не понимаю, почему так. Со мной была мама, показывал ей пульс, но она говорила успокойся. Также катал с собой тележку с продуктами, тяжеленькая была к концу. И опять по моим наблюдениям при наклоне в туловище пульс 90-95, разгибаюсь 110-120. Любое маломальское движение и пульс уже 110-115. Очень странно. Приехали домой, мама дала анаприлин небольшую дозу для новорожденных. Пульс через 30-35 минут понизился до 75 и мне стало как-то спокойнее. Но я был жутко не выспавшийся в тот день, как в абстракции ходил. Но почему такой пульс, не понимаю. То ли не выспался, то ли детренированность и сразу с утра такая нагрузка в 150 ударов. Мама - терапевт, купила таблетки, ново-пассит в таблетках, аспаркам 50 таблеток, анаприлин (дозы по 10 мг). ЭКГ и УЗИ в норме, теперь прошу маму на Холтер, но она говорит, что у меня нет показаний на Холтер и делать его никто не будет. Вот так я начал пить эти таблетки. Имею шейный остеохондроз(нестабильность всех позвонков), бывает шум по коже головы и нагнетающее чувство страха, потом сердцебиение. Что происходит с сердцем не могу понять. Спасибо за понимание и ответы))))
Не вижу необходимости так тщательно следить за пульсом! Скорее всего это один из признаков неврастении. Не уверен в необходимости приема анаприлина при каждом учащении пульса. И лечить надо не сердце, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 18:41
01.01.2014 18:41
01.01.2014 07:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. РОССИЯ НИЖНИЙ НОВГОРОД
С Новым годом! Здравствуйте.После операции тромбоэмболия легочной артерии.После выписки правое легкое чистое,остаточное на правом.Вчера прошла томографию легочной артерии.Все чисто.После операции прошло 2.5 месяца.Что мне делать с приемом варфарина?Принимать или нет.Последние 4 дня принимала по 3 таблетки МНО 1.15.Заранее благодарна за ответ
Обычно после таких операций варфарин назначается на 6 месяцев. Это средний стандартный срок. Но при таком уровне МНО, как Вы написали, 1,15, его применение вообще не имеет никакого смысла. Величина МНО должна быть на уровне 2 - 3. Значит дозу варфарина надо увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 18:37
01.01.2014 18:37
01.01.2014 02:20 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 25. киев
Может ли мелкоочаговый инфаркт не определиться спустя год-два на ЭКГ в состоянии покоя и на самой примитивной эхокардиограмме тоже в состоянии покоя?Дело в том,что в возрасте 17-21 лет я сильно увлекалась аматорскими спортивными тренировками,а когда в 21 год в связи с гормональной перестройкой начала больше есть(до этого 4 года была помешана на поддержании неестественно низкого веса,и,соответственно,оч.мало ела),то и кардионагрузки увеличила до безумия,чтобы сильно не поправиться,а именно:в течении полутора месяца по 6-8 часов бегала на орбитреке,в основном на дико высокой скорости,ЧСС не меряла,но сердце билось бешено,потела липким потом,но в какойто эйфории бегуна не останавливалась,когда ложилась спать,полночи удары сердца «били»в голову.Во время одной из таких «тренировок» начались колющие боли в области сердца,не засекла,гдето минут 20 длился приступ острой боли.И с тех пор регулярно у меня болит сердце.Правда,я еще год продолжала заниматься спортом,меньше ,конечно,через немогу,т.к.болело слева и в спину отдавало.Но боялась поправиться,дура я.Потом перестала вообще заниматься спортом в надежде,что пройдёт боль.И,действительно,через год безтренировочного режима и нормального питания я набрала вес и боли поуменьшились.Но и сейчас после нагрузок(напр.,если ночь не посплю,а потом приходится бегать по делам,или просто надо побегать по городу,или какая другая вынужденная физ.нагрузка),-сразу боли в сердце,не такие,как в самом начале 4 года назад,тогда боли были очень сильные,колюще-режущие,продолжительные(болевой порог у меня высокий,боль переношу нормально),но всё же и сейчас немного неприятно ощущать колющие боли после физ.нагрузок.Невралгия исключена,т.к делала рентген грудной клетки,- и никаких защемлений не обнаружено,сердце не увеличено.Через год после начала болей делала ЭКГ и ЭХО в состоянии покоя,сказали,что всё в норме.Кардиолог ещё назначала какой-то анализ крови из вены,но я не здала его.Терапевт поставила НЦД,что для меня странно,т.к.меня ничего ,кроме этих болей в сердце, не беспокоит.Я давно привыкла жить с этой болью,но,всё же,мне интересно.что же это могло быть и какие могут быть последствия?Также меня интересует вопрос возможной беременности,-ведь если незначительные нагрузки вызывают боль,то что же будет во время родов?Выдержит ли сердце? С Новым Вас годом!!!!!!!
Мелкочаговый ИМ может не отражаться на ЭКГ через 1-2 года. Судя по Вашему описанию, никакого инфаркта у Вас не было. И "боли в сердце" совсем не сердечные. Никакой рентген не может определить ущемления нерва. Все эти боли могут быть связаны с какими-то структурами самой грудной клетки: ребра, хрящи, мышцы, нервы. Возможно была какая-то мелкая травматизация во время неумеренных тренировок. нельзя исключить и чисто невротических ощущений. Опасения по поводу родов и беременности совершенно не основательны. Здесь нет причин для опасений. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2014 16:57
01.01.2014 16:57
31.12.2013 18:08 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
с новым годом вас любимые врачи! счастья любви и долгих лет жизни.
всего самого самого вам! !!!!!
всего самого самого вам! !!!!!
Спасибо! И Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 23:30
31.12.2013 23:30
31.12.2013 12:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. с наступающим Вас новым 2014 годом. Постораюсь суть и кратко.
Вчера немного посидели . Спиртное было , не много . Выпил 0,5 литра водки. В е было нормально . Ночью немного болела голова выпил цитромона 3 шт . И утром 3 шт. Сегодня спустя примерно час почувствовал ноющую боли в районе сердца. А так же боль в эпигачтрии. Немного отдает под левую лопатку . Или ощущения жжения . Боли эти появились сами. От каких то физ нагрузок не зависят. По времени уже часа 3.
Что есть из обследований:
Месяца 2 назад проходил беговую дорожку и ЭКГ . Тк по работе надо. ИБс не выявлено. По эхо пмк. ЭКГ ритм синусовый.
Фгс хр смешанный гастрит. Мрт обп- жировой гепатоз. Панкреатит под ?.
У меня вопрос по поводу ноюших болей в сердце. Это опасно? Или надо было давно вызывать скорую. Были ли такие боли раньше ? Затрудняюсь ответить .
Спасибо
Вчера немного посидели . Спиртное было , не много . Выпил 0,5 литра водки. В е было нормально . Ночью немного болела голова выпил цитромона 3 шт . И утром 3 шт. Сегодня спустя примерно час почувствовал ноющую боли в районе сердца. А так же боль в эпигачтрии. Немного отдает под левую лопатку . Или ощущения жжения . Боли эти появились сами. От каких то физ нагрузок не зависят. По времени уже часа 3.
Что есть из обследований:
Месяца 2 назад проходил беговую дорожку и ЭКГ . Тк по работе надо. ИБс не выявлено. По эхо пмк. ЭКГ ритм синусовый.
Фгс хр смешанный гастрит. Мрт обп- жировой гепатоз. Панкреатит под ?.
У меня вопрос по поводу ноюших болей в сердце. Это опасно? Или надо было давно вызывать скорую. Были ли такие боли раньше ? Затрудняюсь ответить .
Спасибо
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. Может быть 6 таблеток цитрамона это слишком много? А может быть водки было многовато?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 16:57
31.12.2013 16:57
31.12.2013 02:00 Кардиология / Кардиолог
214124214 Муж., 18. Россия Питер
Здравствуйте! ходил к кардиологу мучает сердце тахикардия от 102 до 200уд в минуту, на ЭКГ УЗИ Хотлери все нормально есть синусовая тахикардия, врач прописала магнерот кораксан и аспаркам, до этого пил канкор-кор и эгилок не помогли вообще не как, воопрос такой можно все это пить вмести просто дикий страх что то пить тем более что сегодня выпил в первый раз кораксан и стало плохо, сидел писал и все стало не реальным и состояние что я отключаюсь резко поднялся жар как волна прошел с низу в верх потом сердце стало тарабанить и потом отпустило и в животе не понятное ощущение толе дрожь толе импульс или как будто обжигает, вопрос можно тем лекарством снять тахикардию? и что это был за приступ? спасибо за ответ .
P.S кардиолог это 3 была девушка молодая экг не снимала смотрела старые анализы только послушала и сказала миокардодистрофия и выписала таблетки может она ошиблась? спасибо за ответы!
P.S кардиолог это 3 была девушка молодая экг не снимала смотрела старые анализы только послушала и сказала миокардодистрофия и выписала таблетки может она ошиблась? спасибо за ответы!
Она действительно ошиблась. Грамотный кардиолог не может поставить диагноз "миокардиодистрофия", его вообще не существует. Но Вы тоже ошиблись, Вам надо лечить не тахикардию, а невроз, и не у кардиолога, а у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 16:51
31.12.2013 16:51
31.12.2013 00:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Украина Одесса
Здравствуйте
Заранее прошу прощения за большой объем информации.
В июле этого года случился криз ВСД (впервые аналогичный был в 15 лет), с тех пор себя чувствовал плохо: были головокружения, ощущения нереальности окружающего мира, боли в сердце, экстрасистолия и легкая аритмия.
Недавно вроде бы уменьшился дереал и вообще проявления, связанные с головой, и я решил начать восстанавливаться: стал делать каждый день легкие упражнения. Ходьба на месте, вращение руками, подъем ног к животу и т.д. Поначалу было улучшение самочувствия, но под конец недели стало ощущаться сильное, тяжелое сердцебиение не только во время упражнений, но и до самого момента отхода ко сну в этот день (и засыпать мешало).
И вот на днях утром произошло что-то похожее на групповые экстрасистолы на протяжении 4 секунд: сердце как бы трепетало, но ни одного полноценного удара не было. По ощущениям было «ну вот и всё, приехали», но начал как-то инстинктивно откашляваться и ритм вернулся. После чего весь день сердце билось очень тяжело (сильные удары) и было ощущение неприятной теплоты в груди. Уже 2 дня прошло, а сердце все еще «отходит» от этого.
На следующий день сделал прикрепленные ЭКГ и ЭхоКГ.
Если не трудно, ответьте на такие вопросы:
1. Что могло вызвать такую долгую серию экстрасистол (4 сек)? Очевидно, что это была реакция на нагрузки, но ведь они были очень легкими.
2. После июльского криза, появилась большая разница между систолическим и диастолическим давлением, которой раньше не было. К примеру, 120 на 60 может быть. Бывает меньше, бывает больше. Сердце постоянно бьется с большой силой, не понятно почему. Из-за чего это может происходить?
3. По результатам ЭКГ и ЭхоКГ, мне сказали, что сердце здорово, но почитав про ПМК, дополнительные хорды, показалось, что именно эти врожденные аномалии и могут вызывать симптомы ВСД. Интересно было бы узнать Ваше мнение.
4. Когда ощущаю проблемы с сердцем, ногти становятся темно-фиолетовыми, о чем это может говорить?
ЭхоКГ
http://s019.radikal.ru/i615/1312/3c/e220eba35ea2.jpg
ЭКГ
http://s41.radikal.ru/i094/1312/2f/4b107e5538b2.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1312/48/31c4d526f265.jpg
Заранее прошу прощения за большой объем информации.
В июле этого года случился криз ВСД (впервые аналогичный был в 15 лет), с тех пор себя чувствовал плохо: были головокружения, ощущения нереальности окружающего мира, боли в сердце, экстрасистолия и легкая аритмия.
Недавно вроде бы уменьшился дереал и вообще проявления, связанные с головой, и я решил начать восстанавливаться: стал делать каждый день легкие упражнения. Ходьба на месте, вращение руками, подъем ног к животу и т.д. Поначалу было улучшение самочувствия, но под конец недели стало ощущаться сильное, тяжелое сердцебиение не только во время упражнений, но и до самого момента отхода ко сну в этот день (и засыпать мешало).
И вот на днях утром произошло что-то похожее на групповые экстрасистолы на протяжении 4 секунд: сердце как бы трепетало, но ни одного полноценного удара не было. По ощущениям было «ну вот и всё, приехали», но начал как-то инстинктивно откашляваться и ритм вернулся. После чего весь день сердце билось очень тяжело (сильные удары) и было ощущение неприятной теплоты в груди. Уже 2 дня прошло, а сердце все еще «отходит» от этого.
На следующий день сделал прикрепленные ЭКГ и ЭхоКГ.
Если не трудно, ответьте на такие вопросы:
1. Что могло вызвать такую долгую серию экстрасистол (4 сек)? Очевидно, что это была реакция на нагрузки, но ведь они были очень легкими.
2. После июльского криза, появилась большая разница между систолическим и диастолическим давлением, которой раньше не было. К примеру, 120 на 60 может быть. Бывает меньше, бывает больше. Сердце постоянно бьется с большой силой, не понятно почему. Из-за чего это может происходить?
3. По результатам ЭКГ и ЭхоКГ, мне сказали, что сердце здорово, но почитав про ПМК, дополнительные хорды, показалось, что именно эти врожденные аномалии и могут вызывать симптомы ВСД. Интересно было бы узнать Ваше мнение.
4. Когда ощущаю проблемы с сердцем, ногти становятся темно-фиолетовыми, о чем это может говорить?
ЭхоКГ
http://s019.radikal.ru/i615/1312/3c/e220eba35ea2.jpg
ЭКГ
http://s41.radikal.ru/i094/1312/2f/4b107e5538b2.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1312/48/31c4d526f265.jpg
1. Конкретной причины экстрасистолии мы не знаем. Знаем, что она безвредна и безопасна.2. Разница между систолическим и диастолическим давлением нормальна. Сами попытки разобраться в них свидетельствуют о болененном, ненормальном желании копаться в своих ощущениях и показателях. Это очень характерно для невротиков.3. Малые врожденные аномалии никаких симптомов не дают и невроз вызвать тоже не могут.Сердце здоровое. Психика больная - невроз. Показана психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 18:13
31.12.2013 18:13
30.12.2013 22:07 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 43. россия санкт петербург
здраствуйте,подскажите пожалуйста,я сходил на турник сделал 60 подтягиваний за7 подходов и 70 отжимании от брусьев,потом 5 минут шел пешком до дома,померял тонометром давление 125\76 а вот пульс 98!!!через 10 минут давление хорошее,но пульс 93!!!и только через полчаса пульс стал 80,минут через 10 у меня был бы70,я прочитал статью в инете что после средней физ нагрузки ,через 5-10 мин пульс должен быть 90-100,а до исходной величины восстанавливается должен 30-50мин,правда ли это,нормальное у меня восстановление,и мои нагрузки это средние или тяжелые,с праздником вас!!!спасибо
Это большие нагрузки. И темпы восстановления пульса вполне приемлемые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 03:10
31.12.2013 03:10
30.12.2013 21:30 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Украина полтава
Здравствуйте ув.доктора вот наша переписка:
Здравствуйте Уважаемые доктора!Мне вас посоветовал мой друг,так как я не знаю,куда еще обращаться и надеюсь вы мне поможете с ответом.Пишу вот с каким вопросом:2,5 года назад я пришел с армии и естественно хорошо это отметили(баня,с бани в снег и опять в баню,пиво и все остальное).на следующий день пришел домой и когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливаюсь и услышал шум сердца в голове,как оно замедлялось,удары четкие,било в грудную клетку...естественно я испугался от того,что оно замедляется и мне показалось,что оно останавливается,из-за этого испуга оно начало бится очень быстро,меня бросило в жар я боялся,что сейчас умру...спать мне уже не хотелось)))вызвал скорую,они приехали-посмеялись,померяли давление,пульс,накапали барбовала и уехали...кое-как до утра я пролежал под контролем мамы...утром пошел на ЭКГ:синусовый ритм с чсс-65 уд.мин,вертикальное положени ЭВС,гипертрофия.УЗИ:дополнительная хорда,ПМК-4 мм с незначительной регургитацией на митральном клапане без нарушения гемодинамики.Узи щитовидной железы-в норме,узи сосудов шеи-в норме.Невропатолог-остеохондроз грудного и шейного отдела(я занимался ЛФК как он говорил).Мрт головного мозга-в норме(только вот как бы одного сосуда нет,сказали что это врожденное и ничего страшного,просто иногда может голова кружится).Холтер-небольшие отклонения.
В январе 2013 года-поломал ногу и челюсть,лежал в больнице на вытяжке 2 месяца не вставая с кровати,тогда меня экстрасистолы замучали и из-за них наверное появлялся страх,а в след за страхом ПА(как потом уже выяснилось),не могли снять экг во время этих атак,так как пока приходили оно уже затихало чуть-чуть и на ЭКг был вариант нормы,а давление в таких случая было максимально 140/90.когда вышел с больницы сделал еще раз холтер:Циркадный индекс 1.23.QTсреднее=361мс,QTc среднее=410мс,QTc выше нормы 15%,тахикардий 154,общей продолжительностю 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии ,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС(144 уд.мин на фоне физ.нагрузки походил на костылях по квартире).24.04.2013 года высновок специалиста:изолированная соеденительно тканная дисплазия сердца.ПМК 2 степени с незн.митр.регург.вегетативная дисфункция.Узи в марте:при знаки пмк до5-6 мм с незн.регург.без нарушени гемодинамики,паталогий не выявлено.ЭКГ в октябре:синусовый ритм с чсс 90 уд.мин,нормальное положение ЭОС,синдром ранней реполяризации желудочков.14 ноября экг:синусовый ритм,нормальное положение,изминения миокарда предсердий,ОБПНПГ.УЗИ 15 ноября:Признаки ПМК 5-7 мм.1-2 ст.с нез.регург.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу,астеноневсротический синдром.Кровь на магний 0,47(занижен).20 декабря холтер:циркадный индекс 1.24.Тахикардии 92,общей продолжительностью 59 мин.Одиночный наджелудочковых экстрасистол-2,днем НЖЭ-2.QT среднее=367,QTc среднее=391мс.,QTc выше нормы 2.4%.Водитель ритма синусовый.эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграция суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС-142 удара на фоне нагрузки(поднимался на 9 этаж пешком).Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами.
Пью редко,по праздникам,раз в месяц или два раза в месяц,курю только когда выпью(могу 2-3 сигареты скурить).Вчера пил,а сегодня когда поднимал кафель на 3 этаж(4 раза спускался без остановки туда-назад)бросило в жар и сердце колотилось ударов до 160 и задышка была с тревогой какой-то.Как вы думаете это естественно?Я испугался честно говоря,а сейчас пульс 86 уд.мин лежа на кровати,наверное после пьянки?
Теперь глядя на это все можно ли ответить:
1.Это не смертельно?
2.Какие ограничения по жизни у меня?
3.Это можно вылечить?
4.Что делать с этим ПМК?По-моему он растет,цыфры об этом говорят,хотя я все время в разных больницах делал,может везде по-разному?\
5.Скажите что еще пройти,чтобы убедится,что мне ничего не грозит,никакая смерть?
6.Не кажеться ли вам что по ЭКГ и Узи мне со временем все хуже и хуже?
7.Из-за этого может развится сердечная недостаточность в скором времени?
Замучался его слушать,у меня от этой пульсации аж живот подпрыгивает,хотя я худой по телосложению.Очень хочется вернуть счастливые дни,не бояться,что оно вот-вот остановится и если я его не буду контролировать что-то случится.Хочеться как когда-то играть в футбол с друзьями,волейбол,на море и на пляжу купаться,а не бояться плавать из-за тгог,что сердце выпрыгивает или от жары бьется до 100 уд.мин.вообщем жить полноценной жизнью...Подскажите пожалуйста мне,что делать?Оно точно не остановится?
23.12.2013 20:03
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 4; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ОНО ТОЧНО НЕ ОСТАНОВИТСЯ!
Ничего серьезного у Вас нет. Можно делать все, что угодно. Хотя, вероятно, пить надо поменьше.
Это не смертельно.
Ограничений нет.
Лечить сердце не надо.
Невроз надо лечить.
Не надо больше обследований. Никакая смерть не грозит.
Никакого ухудшения нет.
И сердечная недостаточность не разовьется.
Скажите пожалуйста,последние дни мне стало хуже,оно как-то хаотично стучит,то быстрее то медленнее и не так чтобы разгон прям берет,а 2 раза нормально 3 раза быстрее раз нормально 2 раза быстрее и так далее.и бьет сильно в грудную клетку...Скажите:
1.Это тоже вызвано этим кардионеврозом?
2.Или может еще проходить какие-то анализы?Как мне убедиться,что с ним все в порядке?
3.Это точно не смертельно?
4.Чувствую тревогу за жизнь и не хочеться умирать...скажите еще пожалуйста,вот нашел такую выписку и совсем расклеился,что может это со мной уже произошло,так как этот кардионевроз(если это он,хотя мне все хуже и хуже) у меня уже давно«При долгом нахождении в этом состоянии и при не соответствующем лечении кардионевроз может перерасти в стенокардию и другие заболевания сердца»,эта правда?
5.Значит я так понял кому как повезет с этим кардионеврозом,кто живет,а кто....?
Скажите,что мне делать?Как убедиться,что моей жизни ничего не угрожает?Сил моих нет,еще и спина начала с желудком болеть очень,это же не может влиять на работу сердца?
Заранее огромное СПАСИБО!!!!
Здравствуйте Уважаемые доктора!Мне вас посоветовал мой друг,так как я не знаю,куда еще обращаться и надеюсь вы мне поможете с ответом.Пишу вот с каким вопросом:2,5 года назад я пришел с армии и естественно хорошо это отметили(баня,с бани в снег и опять в баню,пиво и все остальное).на следующий день пришел домой и когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливаюсь и услышал шум сердца в голове,как оно замедлялось,удары четкие,било в грудную клетку...естественно я испугался от того,что оно замедляется и мне показалось,что оно останавливается,из-за этого испуга оно начало бится очень быстро,меня бросило в жар я боялся,что сейчас умру...спать мне уже не хотелось)))вызвал скорую,они приехали-посмеялись,померяли давление,пульс,накапали барбовала и уехали...кое-как до утра я пролежал под контролем мамы...утром пошел на ЭКГ:синусовый ритм с чсс-65 уд.мин,вертикальное положени ЭВС,гипертрофия.УЗИ:дополнительная хорда,ПМК-4 мм с незначительной регургитацией на митральном клапане без нарушения гемодинамики.Узи щитовидной железы-в норме,узи сосудов шеи-в норме.Невропатолог-остеохондроз грудного и шейного отдела(я занимался ЛФК как он говорил).Мрт головного мозга-в норме(только вот как бы одного сосуда нет,сказали что это врожденное и ничего страшного,просто иногда может голова кружится).Холтер-небольшие отклонения.
В январе 2013 года-поломал ногу и челюсть,лежал в больнице на вытяжке 2 месяца не вставая с кровати,тогда меня экстрасистолы замучали и из-за них наверное появлялся страх,а в след за страхом ПА(как потом уже выяснилось),не могли снять экг во время этих атак,так как пока приходили оно уже затихало чуть-чуть и на ЭКг был вариант нормы,а давление в таких случая было максимально 140/90.когда вышел с больницы сделал еще раз холтер:Циркадный индекс 1.23.QTсреднее=361мс,QTc среднее=410мс,QTc выше нормы 15%,тахикардий 154,общей продолжительностю 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии ,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС(144 уд.мин на фоне физ.нагрузки походил на костылях по квартире).24.04.2013 года высновок специалиста:изолированная соеденительно тканная дисплазия сердца.ПМК 2 степени с незн.митр.регург.вегетативная дисфункция.Узи в марте:при знаки пмк до5-6 мм с незн.регург.без нарушени гемодинамики,паталогий не выявлено.ЭКГ в октябре:синусовый ритм с чсс 90 уд.мин,нормальное положение ЭОС,синдром ранней реполяризации желудочков.14 ноября экг:синусовый ритм,нормальное положение,изминения миокарда предсердий,ОБПНПГ.УЗИ 15 ноября:Признаки ПМК 5-7 мм.1-2 ст.с нез.регург.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу,астеноневсротический синдром.Кровь на магний 0,47(занижен).20 декабря холтер:циркадный индекс 1.24.Тахикардии 92,общей продолжительностью 59 мин.Одиночный наджелудочковых экстрасистол-2,днем НЖЭ-2.QT среднее=367,QTc среднее=391мс.,QTc выше нормы 2.4%.Водитель ритма синусовый.эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграция суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС-142 удара на фоне нагрузки(поднимался на 9 этаж пешком).Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами.
Пью редко,по праздникам,раз в месяц или два раза в месяц,курю только когда выпью(могу 2-3 сигареты скурить).Вчера пил,а сегодня когда поднимал кафель на 3 этаж(4 раза спускался без остановки туда-назад)бросило в жар и сердце колотилось ударов до 160 и задышка была с тревогой какой-то.Как вы думаете это естественно?Я испугался честно говоря,а сейчас пульс 86 уд.мин лежа на кровати,наверное после пьянки?
Теперь глядя на это все можно ли ответить:
1.Это не смертельно?
2.Какие ограничения по жизни у меня?
3.Это можно вылечить?
4.Что делать с этим ПМК?По-моему он растет,цыфры об этом говорят,хотя я все время в разных больницах делал,может везде по-разному?\
5.Скажите что еще пройти,чтобы убедится,что мне ничего не грозит,никакая смерть?
6.Не кажеться ли вам что по ЭКГ и Узи мне со временем все хуже и хуже?
7.Из-за этого может развится сердечная недостаточность в скором времени?
Замучался его слушать,у меня от этой пульсации аж живот подпрыгивает,хотя я худой по телосложению.Очень хочется вернуть счастливые дни,не бояться,что оно вот-вот остановится и если я его не буду контролировать что-то случится.Хочеться как когда-то играть в футбол с друзьями,волейбол,на море и на пляжу купаться,а не бояться плавать из-за тгог,что сердце выпрыгивает или от жары бьется до 100 уд.мин.вообщем жить полноценной жизнью...Подскажите пожалуйста мне,что делать?Оно точно не остановится?
23.12.2013 20:03
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 4; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ОНО ТОЧНО НЕ ОСТАНОВИТСЯ!
Ничего серьезного у Вас нет. Можно делать все, что угодно. Хотя, вероятно, пить надо поменьше.
Это не смертельно.
Ограничений нет.
Лечить сердце не надо.
Невроз надо лечить.
Не надо больше обследований. Никакая смерть не грозит.
Никакого ухудшения нет.
И сердечная недостаточность не разовьется.
Скажите пожалуйста,последние дни мне стало хуже,оно как-то хаотично стучит,то быстрее то медленнее и не так чтобы разгон прям берет,а 2 раза нормально 3 раза быстрее раз нормально 2 раза быстрее и так далее.и бьет сильно в грудную клетку...Скажите:
1.Это тоже вызвано этим кардионеврозом?
2.Или может еще проходить какие-то анализы?Как мне убедиться,что с ним все в порядке?
3.Это точно не смертельно?
4.Чувствую тревогу за жизнь и не хочеться умирать...скажите еще пожалуйста,вот нашел такую выписку и совсем расклеился,что может это со мной уже произошло,так как этот кардионевроз(если это он,хотя мне все хуже и хуже) у меня уже давно«При долгом нахождении в этом состоянии и при не соответствующем лечении кардионевроз может перерасти в стенокардию и другие заболевания сердца»,эта правда?
5.Значит я так понял кому как повезет с этим кардионеврозом,кто живет,а кто....?
Скажите,что мне делать?Как убедиться,что моей жизни ничего не угрожает?Сил моих нет,еще и спина начала с желудком болеть очень,это же не может влиять на работу сердца?
Заранее огромное СПАСИБО!!!!
Количество вопросов зашкаливает. И главное, они почти все повторяют предыдущие. И ответы на них Вам даны. Можно еще раз повторить, что у Вас здоровое сердце. Что от неврозов не умирают. И Вам смерть не грозит. У Вас выраженная кардиофобия, это боязнь заболеваний сердца. Часто бывающая при неврозах. А лечением таких состояний занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 03:08
31.12.2013 03:08
30.12.2013 20:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Завтра Новый год,могу ли выпить спиртного.У меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия 6000 желуд.э.и 15 наджел.аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Пью Омакор длительно.Спасибо Вам.С наступающими праздниками.
Можно, конечно. Не перепейте!
И доброго Вам здоровья и счастья в Новом Году!
И доброго Вам здоровья и счастья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 02:55
31.12.2013 02:55
30.12.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 23. ижевск
чсс 80ритм синусовый,интервалы rr751,p76,pr84,ors122,ot372,otc433мс,оси p52,ors87,t74,экг для кардиолога,нарушение st и t,предпологается верхне-боков.ишемия или перегрузка левого желудочка,неподтверждённый отчёт,подтвердждаете вы или нет?
Нет! Не подтверждаю! Чушь фиолетовая! Нельзя анализировать чужую запись, разве уж там слишком большие несуразности. А вообще для анализа нужна сама пленка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 02:57
31.12.2013 02:57
30.12.2013 19:11 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 22. беларусь минск
здравствуйте,доктор!у меня такой вопрос, 6.11.13 у меня случился анафилактический шок на антибиотик,спасли в реанимации.но после этого адреналина,и поднятия АД 140/110 у меня оно начало скакать.терапевты успокаивали и говорили,что после пережитого это бывает.но я не успокоилась и попросилась на СМАД.получила результат.АД поднималось до 166/65 во время пения!!!!!!!!!!это как?!даже когда я бегала играя с ребенком таких цифр не было!!!!!АД я не чувствую,не становится плохо и т.д.просто сильное сердцебиение.еще добавлю,что на репетиции не нервничала.я пою и это не вызывает стресса за исключением самого концерта.единственное что я делала на репетиции,это поднималась и спускалась по ступенькам переключить фонограмму,но это было 3 ступеньки!!!!!!!!!!!не пролет!!!!!!!!!подскажите,что делать.а то врачи говорят,что я уже перебарщиваю.но я просто волнуюсь!спасибо заранее.
Наверное врачи правы и Вы, действительно, перебарщиваете. Никакой патологии у Вас не обнаружили, такие отдельные подъемы бывают у всех. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2013 02:53
31.12.2013 02:53
30.12.2013 16:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Украина Киевская область
Здравствуйте. Мое имя Елена. У моего парня (27 лет, рост 1м96,вес 68кг) бывают боли в области сердца, иногда головокружение, частая общая слабость, постоянная сонливость, усталость и иногда подташнивание. К врачу его вытянуть не могу, может Вы поможете с диагнозом и это будет дополнительным аргументом к моим убедительным просьбам пройти хотя бы ЭКГ. Последнее время симптомы участились, вчера жаловался на головокружение, темноту в глазах, сильную слабость, проверила его пульс- 67 уд/мин., когда слушала сердце, обратила внимание на неравномерность ритма: 4 уд. нормальных, а следующие 4 ускоренные и какие-то не четкие. Понимаю, что объясняю «на пальцах», но, думаю, что Вам встречались похожие симптомы и Вы сможете вынести предварительный диагноз. Взяла на себя смелость решить,что у него синусовая брадикардия и еще какой-то сбой. Надеюсь на Ваше понимание. Елена.
Я думаю, что вы несколько переоценили свои диагностические способности. И мои тоже. 67 уд. в минуту это не брадикардия. Решить, что это синусовый ритм, без ЭКГ я не возьмусь. И все симптомы слишком неспецифичны. Может быть и невроз и анамия. И еще бог весть что.Думаю, что если его нельзя вытянуть к врачу, то все это его очень мало беспокоит, это скорее игра на публику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 20:58
30.12.2013 20:58
30.12.2013 16:14 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 21. беларусь минск
здравствуйте !!
уже как год мучаюсь с всд два месяца назад все прошло!!
думала самая счастливая но с час стало еще хуже!!!
без валерьянки в таблетках я не куда не выхожу !!
позавчера на улице началась тахикардия думала что умру ( дышать тяжело сердце молотьт ) приехала домой вызвала скорую пульс был где-то 130 , пока они приехали стал 100, на экг не чего не было!
вчера вечером резко стало болеть чуть ниже подмышки с лева , начала болть шея , при этом пульс колебался то 90 то 70!
сегодня проснулась с головной болью! вышла на работу еле доехала!!то тахикардия то воздуха не хватает и тупые боли по середини грудной клетки! приехала домой решила часик поспать , проснулась меня тресет подташнивает то с лева в ребрах то посередине груди колит слабость!
4 дня назад поругалась с парнем и питаюсь 1 раз в день валерьянку в таблетках пию на тощак ( причем птю месяца 3) может ли меня из-за этого подташнивать и быть слабость! и почему болит постоянно сердце может это стенакардия или еще что(((
помогите пожалуйста
уже как год мучаюсь с всд два месяца назад все прошло!!
думала самая счастливая но с час стало еще хуже!!!
без валерьянки в таблетках я не куда не выхожу !!
позавчера на улице началась тахикардия думала что умру ( дышать тяжело сердце молотьт ) приехала домой вызвала скорую пульс был где-то 130 , пока они приехали стал 100, на экг не чего не было!
вчера вечером резко стало болеть чуть ниже подмышки с лева , начала болть шея , при этом пульс колебался то 90 то 70!
сегодня проснулась с головной болью! вышла на работу еле доехала!!то тахикардия то воздуха не хватает и тупые боли по середини грудной клетки! приехала домой решила часик поспать , проснулась меня тресет подташнивает то с лева в ребрах то посередине груди колит слабость!
4 дня назад поругалась с парнем и питаюсь 1 раз в день валерьянку в таблетках пию на тощак ( причем птю месяца 3) может ли меня из-за этого подташнивать и быть слабость! и почему болит постоянно сердце может это стенакардия или еще что(((
помогите пожалуйста
Нет, это не стенокардия, а просто невроз. Надо уметь ругаться со своим парнем так, что бы получать от этого моральное удовольствие и удовлетворение, а не обострение невроза со всякими страхами и вегетативными реакциями. Учитесь и тренируйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 20:48
30.12.2013 20:48
30.12.2013 14:07 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Россия Саранск
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста опасно ли неоднократное замирание сердца, вообщем начну с начала: года 3-4 начал замечать что сердце замирает, но не придал этому никокого значения, потому что было однократно и раз в 2 месяца, но со временем приступы увеличились, 2 года назад сделал узи показало открытое овальное окно, сейчас стало замирать намного чаще не однократное замирание на фоне физических и эмоционльных нагрузках, особенно после сильных пьянок, что бывает редко, сделал холтер показал 111 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол, с распределением 27 в час,8 монорфных желудочковых экстрасистол их них 10 по типу бигеминии с жалобами на как раз замирание, ишемического смещения сегмента не выявлено, вобщем как избавится от этого не приятного ощущения??? страшно ли это??? что делать когда их становиться много? что можно и что нельзя, хочется жить как нормальный человек, отдыхать выпивать иногда, молодой же еще....
Ничего страшного в этих замираниях нет. А сильные пьянки наверное надо исключать. И вряд ли для этого Вам нужен специальный совет доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 19:12
30.12.2013 19:12