Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,уважаемые доктора!13 декабря уже Вам писала.Вот моя переписка с Вами(

Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 37 лет.С 2005года мучили тахикардия и экстрасистолы,была раздражительна,плаксива и присутствовал страх.Ставили ВСД.Принимала успокоительные препараты на травках.В течении этих лет проходила обследования:узи,ЭКГ,все анализы, трижды делала холтер.Щитовидка,надпочечники,анализы,все в норме,ПМК-1ст.,синусовая тахикардия.Итог-невроз.Психотерапевт назначила сертралин.После однократного приема было очень плохо,с расширенными зрачками ходила сутки и сердце прям выпрыгивало.С этой терапией было покончено.Старалась взять себя в руки сама,также принимала Персен,заваривала травки.Вроде полегчало(ЭС и тахикардию чувствовать перестала).Но в октябре была стрессовая ситуация.Я стала замечать,что мое постоянное давление115/110 на 60/65 стало постепенно перерастать-в пределах 125/137 на73/80.Неделю назад понервничала,шея стала красной,чувствовалась тахикардия.Померяла давление 165/90.Сходила к кардиологу назначили персен и эгилок25мг по1т.утром и 0,5т.вечером.Всю эту неделю давление было в пределах 125/82 не выше.Эгилок я так принимать и не начала.Сегодня просто болтала по телефону и почувствовала,что у меня давление,намерила154 на92,через 5 минут оно уже было140/87,но я всеже приняла таблетку анаприлина 0,01г.Скажите,пожалуйста,это гипертония или новые проявления невроза?(я все также нервничаю по пустякам,появляется страх).И нужно ли мне пить эгилок или что-то другое?Заранее благодарю Вас за ответ!
Мне трудно ответить однозначно, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Вы описываете ситуации, при которых у Вас повышалось давление, но при любых волнениях, напряжениях, беспокойстве, стрессах оно всегда повышается. это физиологическая нормальная реакция и ни о какой болезни она не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если цифры повышены, надо перемерить давление 2-3 раза с трехминутными интервалами и записать только минимальные величины. Персен хорошо помогает при невротических расстройствах. К нему можно добавить ГРАНДАКСИН. А эгилок не лучшее средство для начала лечения гипертонической болезни. Если она у Вас подтвердится, лучше начинать с ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛА. А ЭГИЛОК добавить, ели их будет недостаточно.)На протяжении этого времени измеряла АД ,показатели в пределах от103/65 до 137/85.Но 31декабря было неважное самочувствие.АД мерила раз десять за весь день и видимо потихоньку его себе и нагнала.За десять минут до нового года намерила 160/99.Пиняла каптоприл 1/4т.,через пол часа все пришло к норме.(кстати,спиртное не принимала ни капли)Скажите,пожалуйста,так это всетаки гипертония или нет?И такое повышение нужно ли сбивать или не обращать внимания?Огромное спасибо Вам за ответ!
У меня складывается впечатление, что гипертонической болезни у Вас нет. А каждый раз, когда Вы нервничаете по любому поводу, у Вас, естественно, повышается давление. Лечить надо невроз. Вы уже заметили, что некоторые лекарства Вам отчетливо помогают. Вот их и надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 02:15
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что значит синусовый ритм?У меня иногда бьётся бешенно сердце,при этом сразу чувствую волнение и нехватку воздуха,когда вдыхаю такое ощущение,что мне его не хватает,хочется ещё больше вдохнуть.На ЭКГ врач сказала,что все хорошо,а в карточке написала синусовый ритм и направила на суточное ЭКГ.Что это может быть?Это серьёзно?Для чего нежно делать суточное ЭКГ?
Синусовый ритм - это нормальный ритм. Именно такой ритм у всех здоровых людей. И врач по ЭКГ увидел, что все нормально. Но Вы сказали, что иногда сердце бьется "бешенно". Вот такой момент врач и пытается записать и посмотреть. Для этого и существует холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. А вообще такие жалобы чаще всего бывают у невротиков, у людей с вегето-сосудистой дистонией. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 00:11
Мне 23 года.
С сердцем давно проблемы, знаю точно что еще 7 лет назад уже была аритмия и проблемы с давлением,в среднем пульс был около 90-120 ударов в мин в спокойном состоянии.
Сейчас чаще замечаю что сердце бьется боле-менее ровно.
Не могу бегать, после подъема на 3й этаж одышка. Периодически ноющая или колющая боль в области сердца, бывает около левой лопатки прошивающая боль. Руки и ноги очень часто холодные и с повышенной потливостью (часто не согреваются даже в шерстяных носках дома). Не могу слушать громкую музыку или долго не спать, тк очень чувствуется давление в области сердца. В стрессовых ситуациях симптомы значительно усиливаются, в некоторых случаях случается чтото вроде панической атаки (нервный срыв, сильный сбой в дыхании, боль в сердце,бессонница, озноб, трясет всю и плохо помню в эти моменты происходящее).
Хотелось бы узнать насколько это может быть серьезно и что это вообще может быть за болезнь? стоит ли срочно идти к врачу?
Думаю, что ничего опасного во всем этом нет. Вы описываете четкую симптоматику невроза с выраженными вегетативными нарушениями. Это то, что называется ВСД. Лучше всего с этим справляются психотерапевты, если Вам подвезет найти хорошего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 23:04
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!Поздравляю Вас с праздником.желаю Вам всего наилучшего.У меня такой вопрос:через какой промежуток времени после приема фезама можно принимать алкоголь? Спасибо.
Рекомендуется вообще избегать приема алкоголя во время проведения лечения фезамом. Думаю, что этот комплексный препарат настолько слаб, что прием алкоголя в любое время мало что изменит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:40
Здравствуйте. Моему отцу 82 года. Гипертония. Принимает энап эпизодически. Только когда давление повышенное. Не каждый день. Так рекомендовал местный терапевт. А я слышала, что при гипертонии нужно принимать таблетки каждый день, в т.ч. и на ночь. Так ли это? Может нужно скорректировать лечение ? Добавить что то? К кому лучше обратиться: терапевту или кардиологу?
Лечение совершенно неправильное. Оно должно быть комплексным, одного энапа явно недостаточно. Оно должно быть постоянным, а не от случая к случаю из-за колебаний АД. На ночь принимать лекарства, как правило, не нужно. И, конечно, лучше обратиться к кардиологу. Ваше письмо показывает, что местный терапевт не очень компетентен в этих вопросах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:36
Добрый день, маме 73 года, мерцательная артимия постоянная форма, АГ.5.11.2013г. перенесла ишемический инсульт, назначена Прадакса в дозе 150мг-2р/д, АЧТВ 113, Прадакса была снижена до 150мг-1р/д, АЧТВ 38. Невроог рекомендует подобрать дозу Прадаксы для увеличения АЧТВ вдвое, на какой диапазон АЧТВ следует ориентироваться и как правильно подобрать необходимую дозу препарата? спасибо
Дозировка ПРАДАКСЫ не ориентирована на АЧТВ. Стандартная доза 300 мг в сутки и она может быть уменьшена только при выявлении недостаточной функции почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:31
Мужчина, 68 лет. 1-й инф. 11-1999, 2-й-06-2012. АД увеличивается. Слабые препараты не помогают. 2 года принимаю клофелин (на иные аллергия). Ныне минимум две таблетки по 0.15 (утром и на ночь). После ночи 180Х100 (без ощушений). Бывает (по погоде) и за 200Х110. Тогда прием дополнительно. Чувствую привыкание, то есть ослабление действия препарата. Общие анализы не плохие, стараюсь поддерживать. Жена в «Сибирское здоровье», постоянно принимаю БАДы (для сосудов, против холестирина, очищение организма, лимфы и прочее). Чувствую себя не плохо, но древний асмоидный бронхит, отдышка... Постоянно ингаляция сальбутамолом. Есть ли методы снижения АД с помощью не аллергичных препаратов? Что порекомендуете? Наши врачи - коротко, аптека и набор химии для аллергии. Толку нет. Что почитать в инете? Авторов много, но помогите выбрать. Спасибо. Виктор. Email> pingvin2110@mail.ru
Информация совершенно недостаточная. В чем проявляется аллергия? Что Вы относите к слабым препаратам. Заочность консультации надо компенсировать предельно четким и полным изложением жалоб и всей истории заболевания и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:49
Здравствуйте. 9 месяцев назад был крупноочаговый инфаркт, в постинфарктном лечении были назначены лекарства: брилинта 90мг 2 раза в день, эгилок 25мг 2 раза в день,тромбопол 75мг 1 раз в день, валз 160мг в день, эскорди кор 5мг в день, статины аторис 20мг 1 раз в день, через 6 месяцев начались боли и судороги икроножных мышц,депрессия и бессонница.Перестал принимать аторис все нормализовалось через неделю.Попробовал прием аториса через 2 месяца боли в мышцах и бессонница вернулись через неделю после начала приема, после второго отказа от приема все прошло через неделю.Анализы ОХ-3.3мм\л,ХЛНП-1.76мм\л,ХЛВП-0.8мм\л,ТГ-1.4 с аторисом, через 2 месяца без аториса ОХ-5.9мм\л,ХЛНП-3.9мм\л,ХЛВП-1.31мм\л,ТГ-1.46.Можно ли не принимать статины, сейчас принимаю лецитин супер 9-12 грамм в день и льняное масло.
Думаю, что при столь выраженные побочных явлениях аторис принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:45
здравствуйте дорогие врачи. с новым годом еще раз! хотел бы узнать еще про свое сердце. в спокойном состоянии у меня нет болей в груди. а когда похожу долго или что та активное то бывают боли. стараюсь щас меньше думать о сердце так как сильно себя пугал что может что та произойти. чем может быть связана боль? боюсь очень. собираюсь ехать вот в нашу центральную больницу! может стоит еще узи сделать? по тем узи что я вам отправлял вы сказали что в пределах нормы. а врач говорил который смотрел узи что у меня гмлж и грозит инфаркта или еще страшней. пью конкор. щас хочу начать пробежки стоит это делать так как бывает давление. ну как пью кон кор давление вроде в норме. я уже бы давно начал бегать но погода удаж у нас. на новый год выпил 4 бокала вина. лицо покраснело немного и давление стало 141/85 а потом упало вообще до 125/75 утром себя чувствовал хорошо. что посоветуете мне просто я опять начинаю думать что усну и не проснусь будет остановка сердца. спасибо!
Игорь!
Я насчитал в Вашем досье около 60 вопросов и более двухсот ответов. Раньше были профессиональные попрошайки. Теперь Вы возглавили новую группу профессиональных ВОПРОШАЕК. Вы злоупотребляете бесплатными консультациями, превратили это в какое-то дурацкое хобби. Совести у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:27
Подскажите,пожалуйста,можно ли при высоком давлении дать липразид 10 вместе с капли Зеленина или корвалмент,человеку трудно дышать,пульс 42в минуту
Такое замедление пульса требует прежде всего ЭКГ. А лекарств эти вполне совместимы. С учетом возраста надежда на капли Зеленина очень мала. Вряд ли такая брадикардия имеет вагусное происхождение, скорее можно предполагать органические причины. И непонятно, насколько остро она развилась, от этого зависит срочность вызова врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:43
Была тахикардия, теперь появились ночью перебои ритма сердца и сильная пульсация как бы в горле. Зарядку делаю всю жизнь, не нервничаю, остеохондроза нет. Что делать??
Снять ЭКГ и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:35
Здравствуйте. Сердце начало беспокоить около двух месяцев назад. Сначала не очень сильно дёргалось по ночам примерно один раз за ночь. Затем на тренировке при подъёме штанги в самой тяжёлой точке движения появилась ощутимое жжение. Прекратил тренировки, обратился к частному кардиологу, сказали принимать аспаркам и триметазидин-биоком МВ 35мг по одной табл. 2 раза в день, обещали, что все пройдет. Не прошло! плюс появились частые болевые ощущения: жжение, покалывание, отдает под лопатку и левую руку, содрагается гораздо сильнее, чем раньше (будто переворачивается в груди). После кратковременной аэробной нагрузки прослушивалось неровное сердцебиение. Был еще момент, когда резко вставал с кресла, ощутил резкую кратковременную боль в центре груди. УЗИ сердца делал полгода назад, сказали все в порядке. За последний месяц сделали 3 кардиограммы, все в порядке. Болевые ощущения становятся все чаще. Последнее время практически постоянно. До того как все началось бросил курить, когда курил беспокоили только слабые редкие содрогания перед сном. Курил 15 лет. Скажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу? Насколько может быть все серьезно?
По-моему Вы просто перетренировались. Нужна консультация травматолога и кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:35
1)16 лет.
2)Вирусно-бактериальный миокардит с большей частью поражения желудочков сердца.И ещё ВЗД.
3)Со вчерашнего дня(Со среды)
4)Сейчас у меня,то сердце сжимает,то болит.Голова кружиться,болит.Щёки красные,мне то холодно,то до жути жарко.Руки трясутся и болит возле лопатки слева.На данный момент все симптомы,которые перечислил сохраняются только жарко.
5)Когда был в больнице и санатории около 20 чисел Декабря.
6)Нет не назначали,никаких припоратов не принимаю.
7)Было всё нормально но после Нового Года по чему вот плохо стало днём.
8)Что делать?Потому что если скорую вызывать,то больше 50%,то что заберут в больницу.Хотя бы можно рекомендации.Буду благодарен вам.
Совершенно дурацкая схема вопросов, которая не помогает, а только затрудняет оценку ситуации. При таком неумении ясно изложить проблему обращение к заочным консультантам бесполезно. надо просто обратиться в поликлинику. Старым способом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:32
Добрый день. Я 7 лет как гипертоник. Принимаю Екватор, Локрен, Кардиомагнил, еще Йодомарин100 (правда эндокринолог, после консультации, сообщила мне что моя щитовидная не провоцирует аритмию). Весной переболел гриппом. Принимал 5 дней антибиотики. Если до болезни аритмия беспокоила раз в два месяца, то после болезни замучила своим постоянством - иногда даже три дня подряд. В два часа ночи или в шесть утра. Просыпаюсь от толчка. Сердце начинает хаотично биться 2 удара - пауза, 3 удара... Появляется чувство дискомфорта в области солнечного сплетения и скул. Немного кружится голова. Давление 94Х76 или (111х88), пульс - 90 или (100) Купирую таблеткой ритмонорма. Ритм нормализуется через часа 1,5-2. Прошу прощение за столь наивный вопрос (при таком скудном объеме информации с моей стороны) - насколько это все серьезно, и что Вы мне посоветуете. С уважением, Сергей.
Надо сделать ЭКГ, потом провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Тогда будет предмет для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:29
Добрый день! Постоянная нехватка воздуха, как буд-то воздух без кислорода, хочется сделать глубокий вдох но не всегда получается. Во время физнагрузке усиливается, начинаешь глотать воздух, ком в груди, кружится голова, иногда экстрасистолия. Обращался к терапевту и кардиологу: Экг и УЗИ сердца, нормальное(небольшой ПМК) Холтер 68 НЖЭ и 2 НЖЭ парные. Анализ крови в порядке. Флюрогравия нормальная. Самое главное это все во время бодрствования. Сон вроде в норме. 31 декабря вечером пришлось скорую вызывать: Устанавливал ванну было постоянная нехватка воздуха, часто вздыхал полной грудью, стала кружиться голова, прилег, стали неметь пальцы рук и ног, неметь лицо, стало трясти. померил АД 150\80 пульс 90(обычное АД 115\65). Приехала скорая дали коптоприл, сбили давление стало получше, сделали укол по-моему мексидол. Смог встать с кровать но все равно мурашки в ногах и руках и отвратительное самочувствие, и постоянный глубокий вдох. Теперь при физ нагрузках эта нехватка воздуха усиливается. Подскажите что это может быть и к какому врачу необходимо обратиться? Какие анализы нужно сдать? Спасибо
По-моему, это все проявления невроза. Ничего опасного в этом нет. Лечением неврозов занимаются психотерапевты, неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 03:08
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович. Я по своей натуре очень мнительный и тревожный человек начались головокружения частый пульс прошла обследования ничего не нашли кроме как синусовая тахикардия,приписывали кучу всяких таблеток , пока мне один врач сказал что нужно обратиться к психотерапевту. Назначили таблетки амитриптилин 1 т 25мг на ночь пью две недели конечно стало немного легче нет тревожности,но пульс частый 80-90. Насколько это серьезно и чем можно понизить пульс.
Уважаемая Аня!
Я не думаю, что головокружения могут быть вызваны частым пульсом и синусовой тахикардией. И для амитриптилина я не вижу достаточных показаний. Я думаю, что Вам были бы достаточны сеансы психотерапии без использования нейролептиков. А пульс с частотой 80 - 90 ударов в минуту не нуждается в лекарственной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 03:06
Добрый вечер.

У меня проблема с дочерью (10 лет). Каждый раз, когда моей Маше что-то не нравится, она падает областью сердца на разные твердые предметы(как острые, так и тупые), раздвинув руки в стороны. При этом говорит, что она устала от жизни, что ей все надоело, «поскорей бы умереть», и что там ей будет легче, а также «все равно я здесь никому не нужна, я лишняя»... Началось у Маши это действие еще в 3,5 годика, тогда старшая сестра Галя(на 7 лет старше) подошла к Маше и дала ей в лоб, Маша пыталась дать сдачи, а Галя согнулась в клубок. В этот момент вошла моя мама и стала ругать и винить Машу за то, что она обижает Галю, а также утешать и жалеть Галю. Тогда Маша дала себе с размаху в область сердца, наивно думая, что таким образом можно повредить его. А последний раз это было в ноябре: я, Маша и Галя сидели в моей комнате, Маша начала грубить, сначала я пыталась прогнать ее словами, но после того, как она отказалось уходить, я силой вытолкала ее за дверь, дала под зад, по щекам и сказала: «Какая наглость! Нет, ты посмотри, ее не хотят здесь видеть, а она упорно не уходит.» После чего добавила: «Фу, и это у меня родилось». Сейчас мне, конечно, очень стыдно за свои слова. Не надо было их произносить. Да, у меня бывают срывы. Но надо же как-то воспитывать детей. Иначе что из них вырастет... Ну и забыла про нее. А через полчаса захожу в ее комнату - смотрю, лежит Маша на полу, а сверху ножкой кровати старательно давит себе на область сердца. Увидела меня и говорит: «Не переживай, мамочка, как родилось - так и умерло»... Я не придала этому никакого значения - ведь сердце надежно защищено ребрами. Но после случайного обследования педиатр услышал шумы в сердце Маши, и после обследования обнаружилось: пролапс аортального клапана с регуртацией 2 степени, пролапс митрального клапана с регуртацией 2 степени, AB - блокада 1 степ., почти полная блокада правой ножки пучка Гиса. Кардиолог сказала, что это последствие ушиба сердца. Но больше всего меня удивила реакция дочери: она прыгала и визжала от радости : «Ура! У меня получилось! Наконец-то я повредила свое сердце». Когда я спросила, чему ты радуешься, она радостно заявила: «Как ты не понимаешь? Если я буду здоровой, меня никто никогда не будет любить» Какой кошмар. Что мне делать? Помогите, пожалуйста, я в отчаянии. Что сделать, чтоб Машенька перестала так делать?
Изменения, которые нашли у Маши в сердце, были вызваны малой врожденной аномалией сердца. Никакими механическими способами вызвать такие изменения невозможно. Мне кажется, что имеет место явная психопатия и ребенка нужно показывать психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 03:00
здравствуйте. подскажите, отец (ему 50 лет) забрал Флюорографию и там написано легочный рисунок усилен. сердце митральной формы, что ето значит, отец очен подавлен и растроен.
Эта запись ни о чем серьезном не говорит. Без соотношения с клинической картиной ни о чем конкретном говорить не приходится. Нет причин для беспокойства. надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:31
№748725 аритмияЕлена
Жен., 42 лет.
Ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте! У дочери ( ей 17 лет)постоянное сердцебиение. За последние 2 месяца ухудшилось самочувствие. Каждый день ощущает трепетание и сильные двойные удары в сердце. Летом делали ХМ: Ритм синусовый , мин чсс днем 51, макс чсс 152, мин чсс ночью 45, макс чсс 80. Регистрируются одиночные, парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы (небольшое количество). За сутки зарегистрировано 191 пробежка наджелудочковой тахикардии, 189 пароксизмов синусовой тахикардии, 35пауз, в том числе постэкстрасистолических , макс пауза 1500 мс в 6 утра. В декабре нам рекомендовали опять провести ХМ. Врач написала: регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, желудочковые экстрасистолы, синусовые комплексы с аберрантным проведением, зарегистрирован ишемический вазоспазм сосудов, удлинение интервала QT до 470мс, укорочение интервала QT до 310мс. Выписала эринит по 1Х 3 р, кордарон 1Х 3 р, пить месяц, затем контроль ЭКГ. У нас были обмороки в анамнезе, выраженные головокружения. Есть диагноз ДСУ, пароксизмальная тахикардия. В 2012 г проводили ЭФИ, но приступ не вызвали. Нужно ли нам принимать эти препараты?
09.12.2013 17:17 Ответов: 4; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет! Кордарон я бы не стал назначать ни в коем случае. Эринит тоже не нужен. Может быть уместно давать маленькие дозы бета-блокаторов.
Время создания: 09 Декабря 2013 21:57 Оценок: 0

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/




Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего хорошего от этих таблеток. Девочке надо думать о будущем, заниматься физкультурой, тренировать себя, возможно, используя совет Эдуарда Романовича.
Время создания: 09 Декабря 2013 23:32 Оценок: 0






Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Нарушения ритма не значимые и не могут вызвыать обмороки. Требуется дальнейшее обследование. Как выявили «вазоспазм сосудов»?
Время создания: 10 Декабря 2013 07:16 Оценок: 0

Мой личный сайт:
http://cardiolog-online.ru




Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Заключение врача производит впечатление неграмотного, назначенное «лечение» - ещё в большей степени. Месячный приём Кордарона по 600 мг/сутки может привести к последствиям, которые будете расхлёбывать годами. Обратитесь к грамотному кардиологу.
Время создания: 10 Декабря 2013 20:02


Здравствуйте! С Новым Годом! С Новым счастьем!
Снова обращаюсь к Вам за консультацией. 31 декабря ехали на машине в гости, дочь чувствовала себя нормально. Вдруг у нее резко потемнело в глазах и почувствовала онемение во всем теле, все как будто замерло, где-то через минуту был удар в сердце и стало легче. Это она мне потом описала. Мы остановились, у нее тело было как каменное, очень страшно. Не знаешь что делать в этот момент, до города километров 30. Говорит как будто была большая экстрасистола, после замирания. До этого в течение недели беспокоило частое сердцебиение и постоянные двойные удары. Я очень испугалась, что это может быть? Кардиолог один, заменить не можем и ничего больше не назначают. Что вообще носить с собой и что предпринимать в такой момент?
Я уже рекомендовал использовать малые дозы бета-блокаторов, например конкор кор по 2,5 мг - 5 мг один раз в сутки. И надо обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:29
Моей маме 63 года. У ней многолетний АИТ. Недавно лежала в больнице с анемией -гемоглобин 56. Сейчас он 85, но стали сильно отекать ноги в области голеностопного сустава. Общий анализ мочи в норме.Но проблемы есть с запорами. Связаны ли отеки со всем этим и чем маме можно помочь? Заранее благодарю.
Отек в области голеностопного сустава не может иметь никакого отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:23
Добрый день, Эдуард Романович! Хотел бы проконсультироваться с вами. Невролог поставила диагноз генерализованные панические атаки. Постоянно во время приступа появляется боль в левой части тела, как будто бы боль в сердце со стороны спины под лопаткой, отдается в руку и два пальца тоже левой руки. Один раз стало не в моготу вызвал скорую, приехали сняли ЭКГ, ничего не нашли.
Сегодня с утра вообще стало плохо, почуствовал себя нехорошо, началось очень сильное сердцебиение, упал в обморок. Боль так под лопаткой и остается. Ни валидолом ни корвалом не отпускает. Может ли это быть от этих панических атак и как с этим бороться? Заранее спасибо
Да, уважаемый Олег!
Такие боли могут быть при панических атаках. Ни валидол, ни корвалол в таких случаях не помогают. А лечением панических атак занимаются психиатры, иногда и неврологи тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:18
У врача был, ЭКГ сделал( нормально), давление 135 на 80, а мне плохо........уже почти день левое плечо то болит, то печет, то лопатку тянет.........успокоительное пил, конкор 2.5,.Не знаю что принять и куда обращаться. Диагнозы ИБС пишут всем, написано это и у меня.Врач назначил милдронат 0.5 и сказал нанести на плечо мазь найз !?Просто не знаю что и делать.......
Найз хорошо снимает боли. Может быть лучше внутрь, чем наружно в виде мази.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 22:41
Добрый день! Ходил с друзьями в клуб числа 29го, пили там всякую дрянь, не знаю, что мне подмешали, но как только выпил сразу началось чувство беспокойства и страха. Я не стал обращать внимания и даже как-то привык. Но потом была ночь без сна, потом еще одна. Давление меряю 130 на 90 сейчас, хотя нормальное оно у меня это 120 на 80. Вызывал скорую, сказали нормально все, вегетативно-сосудистая система виновата. Правда я про до нового года пьянку не говорил ничего. И вот сейчас, когда вроде все и прошло - но я не могу нормально спать, я чувствую сердцебиение, как будто оно очень сильное, но на самом деле пульс 80-90. И у меня немееют иногда ноги, суженность сосудов скорее всего. Других проблем нет. Но ощущение собственного сердца очень неприятно, сильный дискомофорт, когда лежу. Недавно выпил 100 грамм водки, немного полегчало, расширились сосуды. Но сейчас опять сердце бьется, и так можно сказать уже 4 день. То есть, пульс 80-90, давление 130 на 90 и ноги, даже руки немного холодные и немееют. Подскажите, пожалуйста, если это какая-то дрянь была подсыпана, в любом случае уже давно должно было пройти. Сейчас нет времени ходить по поликлиникам, скоро на работу. Подскажите пожалуйста нормальное лекарство, чтобы перестать уже чувствовать, что будто сердце сейчас вырвется из груди, и чтобы расширились сосуды до своего нормального состояния. Очень прошу помогите, меня это очень сильно беспокоит. Корвалол, катапен под язык - немного успокаивают, но сердце я продолжаю чувствовать и сосуды все равно сужены.
Так наугад лечить нельзя. Смотреть надо. Когда выберете время, обратитесь к терапевту. Может быть понадобиться какое-нибудь обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 21:39
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Первым делом хотел бы присоедениться к тем кто уже поздравил Вас с Новым Годом! С праздником Вас! Так же поздравляю Вас и сотрудников сайта с наступающим Рождеством Христовым! Я частый гость Вашего сайта и хочу поблагодарить Вас за помощь! Совсем в краце о себе: 4 года принимаю конкор 2,5 мг и хартил 2,5 мг (назначал участковый было стойко повышенное АД 140/90 и тахикардия),позже ко всему прибавились и ЖЭ. Многочисленные УЗИ сердца,холтеры,тредмилы-не выявляли особых патологий. Да ЖЭ бывают-когда реже-когда часто. Заметил точно одно при волнении их число резко возрастает,да и вообще с нервами в последнее время плохо-буквально из за малейшей мелочи ЖЭ,дурнота,страх. Другие сайты стараюсь не посещать-очень противоречивая информация. Обращаюсь к Вам-ух-ж простите что часто. Продолжу- Вы много советуете принимать настоек валерианы,пустырника,но я одно время долго пил феназепам-не думаю что после него могут помочь травы. в последнее время на нервной почве иногда появляются боли в сердце-делал ЭКГ-в пределах нормы.Скажите обязательно ли нервные расстройства приводят к реальным заболеваниям сердца и что делать если появляются частые ЖЭ при волнении. Чем посоветуете купировать такие приступы? Простите если очень много пустой информации. Доброго здоровья и спасибо!
Уважаемый Павел!
Спасибо за поздравления и пожелания! И Вас с Новым Годом! Здоровья и Счастья!Нервные расстройства обычно не приводят к заболеваниям сердца. А фенозепам успокаивающим травам не помеха, у них совсем другой механизм действия.Экстрасистолию лечить не надо, она сама как придет, так и уйдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 19:53
Эдуард Романович Добрый день. Мы 40 лет в прошлом году 4 января появилась боль в левой груди с начало была тупая с апреля у меня начало повышаться давление 140 на 90 иногда выше вызывал скорою не госпитализировали делали уколы и ЭКГ и все . обращался к кардиологу сдавал в мочу кровь дела ЭКГ не раз все в норме в августе сильно заболела спита после тяжелой работы подумал радикулит но оказалось после МРТ что у мня грыжа в поясничном отделе . лечился консервативно. обращал внимание невролога на то что меня беспокоит постоянная боль в груди. В декабре меня отправили в командировку в Астрахань после приезда туда у меня начались головные боли давление начало прыгать доходило и 150 на 100 начал принимать андипал и спазмангол стало лучше но начались более сильные боли в груди покалывание тяжесть прощупывал искал места где полит находил начали потеть пальцы на ногах но и так же они были ледяными постоянно грел в ванной далее начали бегать мерёжки по левой руке . сейчас вернулся домой ноги перестали потеть и не холодные но вот тяжесть в груди осталась сильная ноет и тянет палцем не могу найти точку где болит . на левой руке ощущение что как бутто кто то дергает ее за нервы немеет иногда . И стали беспокоить ноги видно опять потревожил грыжу в спине . Эдуард Романович подскажите с чего начать куда обратиться что выяснить причину болей в груди уже просто сил нет . в районной поликлинике что бы попасть к специалисту надо месяц ждать . Заранее Огромное Спасибо за ответ
Уважаемый Семен!
К сожалению у меня нет возможности ускорить Ваше попадание в поликлинику. А обратиться надо в первую очередь к терапевту. Он посмотрит и определит, есть ли потребность в других специалистах или будет лечить Вас сам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 19:03
Здравствуйте, ПОМОГИТЕ, пожалуйста!
Моему папе 76 лет- 16 июля 2012 им был перенесён острый инфаркт миокарда без зубца Q. В больнице ему были назначены препараты: 1) эгилок, 2) ЭНАЛАПРИЛ, 3) аспирин кардио,4) статины. Лекарства, которые были назначены в больнице, на данный момент перестали работать (совсем перестали).
Умоляю, помогите моему папе, он очень плохо себя чувствует. После недавних свежих исследований обнаружилось, что все показания ухудшились в 8-9 раз за последние полгода (очень прошу Вас, посмотрите показания УЗИ и холтера). На ЭКГ появились тревожные изменения: изменения высоких боковых обл., боковой ст.
Он очень, очень плохо себя чувствует, истощен, вес 52 кг при росте 176 см - одни косточки. Крайне раздражителен. Его постоянно мучают перебои в сердце, в частности экстрасистолы до 15 шт.в минуту. Плюс ко всему ещё несколько видов аритмий (см.холтер). Из-за такой мешанины врачи не могут подобрать верное лечение и не хотят принимать даже в этом участие. В последнее время всё осложнилось ещё и тем, что у него обнаружены узлы в щитовидной железе и это тоже препятствует назначению более универсального препарата, такого, как кордарон (т.к. он - на основе йода). Но самое главное, я беспокоюсь о том, что никто не обращает внимания на то, чтобы избежать повторных инфарктов. Ведь изменения, произошедшие за полгода, отраженные в исследованиях (высланных Вам), говорят о том, что у него гипертрофия стенок ЛЖ, снижение глобальной сократимости сердца, гипокинез верхушечно-бокового сегмента ЛЖ, сократимость ЛЖ снижена, уменьшение фракции выброса, диастолическая дисфункция ЛЖ – нарушение релаксации и т.д.
Нужно лечить инфаркт, плюс подобрать грамотную антиаритмическую терапию, а за это никто не берется.
Умоляю вас, как врача, помогите сами, если есть возможность, подключите коллег. Старику сейчас очень плохо. Не знаю как Вам переслать все исследования. Сообщите, как это сделать.
С уважением , Анна
Не надо пересылать документы. Такие серьезные заболевания нельзя лечить по документам заочно. Надо искать контакты со своими лечащими врачами. Или подбирать других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 18:58
Моей маме 72 года, давление утром 150/92 пульс 73. 2 недели принимает утром арифон-2,5 мг( неделю добавили 1,25 мг конкор),вечером амлодипин-10 мг( первую неделю принимали -5 мг), днем давление чуть-чуть понижается, а может подниматься до 170/92 и сильный жар по телу,иногда под язык кордафлекс. Стоит ли нам попробовать заменить арифон на престариум или что-то другое?Ранее, когда не было повышенного давления принимала фезам и курсами танакан,т.к. уже как год у нее шум в ушах.Спасибо.
Арифон на престариум заменять не нужно. Нужно к арифону и амлодипину прибавить престариум и увеличить дозу конкора в два раза ( до 2,5 мг один раз в день). Полный эффект можно будет оценить через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 18:48
здравствуйте, прошу ответить чем можно заменить предуктал - у меня от него кружится голова .... спасибо
Предуктал лучше всего просто отменить. Это препарат с очень сомнительными достоинствами и такой же репутацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 17:32
Можетли от экстосистолии скакать довление?
Нет, если к ней нормально относиться. А если пугаться, то может и повышаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 17:30
Здравствуйте. После физических нагрузок(после прогулки на лыжах) повышается пульс и очень долго не проходит. Замеряю в разное время то 95, то 85, то 104, сердце из груди при этом не вылетает(как примеру от испуга) но при этом чувствую себя как всегда. Эндокринолог мне сказала пить анапрелин как только зашкаливает за 80(сказала, что после 80 уже нагрузка на сердце и это вредно). Скажите при каком пульсе уже следует пить анапрелин? боюсь его пить(после него, когда руку на серце ложу, ощущение, что в сердце что-то щелкает, у меня пролапс, но обычно ничего там не щелкает).
Я не вижу никакой необходимости принимать анаприлин или любое другое лекарство при учащении пульса до 80 и выше ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 16:54
0